Стероїдний гомін естрадіол: норма у жінок, значення активного естрогену для організму та методи корекції при відхиленнях. За що відповідає гормон естрадіол у жінок? Нормальні показники та симптоми відхилення

Естрогени називають жіночими гормонамитому, що вони виробляються у них в організмі у більшій кількості, ніж у чоловіків. Ці гормони допомагають жінці залишатися молодою та привабливою. Від них залежить її загальне самопочуттята робота системи дітонародження. Найбільш активним представником групи естрогенів є естрадіол. Його норма у жінок відрізняється у різних фазах циклу та пов'язана зі змінами фізіологічного стану. Відхилення проявляються порушенням роботи систем організму. Виявити їх допомагає аналіз крові. Найчастіше потрібне проведення корекції.

Зміст:

Роль естрадіолу в жіночому організмі

Естрадіол є біологічно активною речовиною, яка поряд з іншими різновидами естрогенів (естроном і естріолом) виробляються в яєчниках з тестостерону. Продукування естрогену регулюється гормонами гіпофіза (гонадотропінами). Під впливом ФСГ (фолікулостимулюючого гормону гіпофіза) у першій фазі менструального циклу в яєчниках починається дозрівання фолікулів із яйцеклітинами. Найбільший із них (домінантний) виробляє естрогени. Їх зміст досягає максимуму в момент овуляції, тобто виходу готової яйцеклітини з фолікулярної оболонки.

У наступній фазі циклу під впливом ЛГ (лютеїнізуючого гормону гіпофіза) на місці яйцеклітини, що вийшла, у фолікулі утворюється жовте тіло. Воно виробляє прогестерон – гормон, необхідний забезпечення нормального перебігу процесу запліднення. Переважна більшість прогестерону призводить до зниження вмісту естрадіолу в крові. Якщо вагітність не настає, то ендометрій (слизова оболонка порожнини матки, призначена для закріплення зародка) відкидається. Відбувається крові, після якої цикл повторюється.

Функції естрадіолу

У жіночому організмі цей гормон виконує такі функції:

1. Забезпечує нормальний розвитокта функціонування статевих органів. Під впливом цієї речовини відбувається формування ендометрію та, відповідно, протікання менструального циклу.
2. Сприяє формуванню молочних залоз, утворенню в них альвеол, проток та судинної системи.
3. Бере участь у регулюванні обміну речовин, процесах засвоєння корисних елементів, утворення кісткової, м'язової, нервової, судинної тканин Завдяки цьому відбувається формування статури за жіночим типом, є характерні особливості фізичного станута психіки, що відрізняють жінок від чоловіків.
4. Посилює потяг до протилежної статі. Підвищення рівня цього гормону на момент овуляції сприяє тому, що у цей період, коли ймовірність запліднення максимальна, жінка найбільш сексуально активна.
5. Регулює згортання крові, перешкоджаючи виникненню кровотеч під час місячних та при пологах.

Відео: Роль естрогенів у жіночому організмі

Показники вмісту естрадіолу в крові

Нормою вважається середньостатистичний вміст цього гормону, при якому організм нормально функціонує відповідно до віку, немає відхилень у статевому розвитку та стані репродуктивного здоров'я. Кожна жінка має індивідуальні спадкові особливості фізичного розвиткуякі можуть вплинути на показники норми вмісту гормонів у крові

Норма естрадіолу змінюється у залежність від віку, а й у протягом місяця у зв'язку з перебігом процесів менструального циклу. Крім того, при вагітності нормальний показник значно підвищується.

Норми естрадіолу (таблиця)

Естрадіол у підлітків

Цей гормон починає вироблятися у дівчинки після народження. До 10-11 років рівень його вже досить великий, що призводить до появи перших статевих ознак та початку статевого дозрівання. У дівчинки починається перша менструація, збільшуються молочні залози, змінюється фігура, розвивається статевий потяг. Якщо вироблення естрадіолу не відповідає нормальним значенням, це призводить до порушень статевого та фізичного розвитку.

Естрадіол при вагітності

Якщо після овуляції настає вагітність, то жовте тіло разом із прогестероном починає посилено виробляти естрогени, необхідні для зростання та розвитку плоду та підготовки організму жінки до пологів. До 12 тижня основну роль виробленні естрогенів грає жовте тіло. Потім він починає вироблятися плацентою, а на більш пізніх термінах- Надниркові плоди. Збільшується вміст у крові не лише естрадіолу, а й естріолу. До кінця вагітності показник досягає максимуму.

Нестача естрогенів у цей період може призвести до різних ускладнень, таких як поява набряків, пізнього токсикозу, уповільнення розвитку плода, переривання вагітності. Відбувається зниження згортання крові, що стає причиною небезпечної кровотечі під час пологів.

Естрадіол під час клімаксу

З настанням менопаузи, коли запас яйцеклітин виснажується, вироблення естрогенів (естрадіолу та естрону) у яєчниках помітно знижується. Це призводить до появи ознак старіння (в'янення шкіри, погіршення стану волосся, нігтів, зубів), поступове припинення менструацій.

З'являються такі симптоми, як крихкість кісток, зменшення товщини слизової оболонки, що захищає поверхню піхви від пошкоджень та створює бар'єр на шляху інфекції. Виникають симптоми погіршення роботи нервової системи(припливи, головний біль, безсоння), з'являються проблеми в роботі серця та судин, знижується лібідо.

Відео: Наслідки гормональних порушень у жінок. Корекція гормонального фону

Відхилення від норми, їх причини та наслідки

Якщо у жінки рівень гормону естрадіолу значно нижчий або вищий за норму, це проявляється поруч хворобливих порушень і відбивається на її зовнішності.

Причини та ознаки нестачі гормону

При нестачі цього гормону з'являються менструальні порушення(місячні можуть взагалі припинитися), знижується дітородна здатність, погіршується зовнішність, з'являється підвищена дратівливість, постійне відчуттявтоми. Порушення гормонального фонусприяє виникненню ендокринних захворювань. Зростає ймовірність інфекційних та запальних захворюваньстатевих органів.

Причиною порушення можуть бути:

1. Генетичні відхилення, що викликають недорозвинення статевих органів та молочних залоз, поява зовнішніх ознак гормонального збою (неправильної будови окремих частинтіла, низького зросту). При цьому використовується замісна гормональна терапія, що дозволяє зробити вигляд більш жіночним та покращити стан здоров'я.
2. Різке зниженнямаси тіла. Голодування з метою схуднення найчастіше призводить до авітамінозу, що насамперед відбивається на роботі гіпофіза та репродуктивної системи організму. Естрадіол виробляється також жировою тканиною, відсутність якої призводить до падіння його рівня. Після відновлення маси тіла стан організму приходить у норму.
3. Психо-емоційні стреси, фізичні навантаження. Вони призводять до виникнення гормонального збою. При цьому порушується функціонування яєчників, зупиняється дозрівання фолікулів. Вироблення естрадіолу різко зменшується. Менструації можуть взагалі припинитись. Різко знижується ймовірність зачаття.
4. Надлишок пролактину в організмі (гіперпролактинемія). Пролактин також виробляється в гіпофізі, він може пригнічувати вироблення гонадотропінів. Це відбувається з появою пухлини гіпофіза (пролактиноми). З'являються такі симптоми, як утворення молока у грудях, не пов'язане з післяпологовим годуванням, поява волосся на обличчі, менструальні порушення та безплідність Для усунення порушення призначається бромкриптин (препарат, що пригнічує вироблення пролактину). У деяких випадках проводиться видалення пухлини хірургічним методом.
5. Порушення функції гіпофіза після променевої терапіїчи впливу інфекції. Воно відбувається внаслідок повного чи часткового припинення кровопостачання гіпофіза, що призводить до гормонального розладу. При цьому припиняються менструації, зменшується розмір молочних залоз, випадає волосся в області лобка та пахв. Спостерігаються порушення у роботі різних органів. При частковому ураженні гіпофіза проводиться замісна терапіядля корекції гормонального тла.
6. Раннє виснаженняяєчників. Воно може мати генетичну природу або виникнути після опромінення на органи малого таза. В результаті настає ранній клімакс (35-38 років) з усіма властивими йому симптомами. Зачаття та народження дитини природним шляхомстає неможливим. Для полегшення симптомів проводиться терапія препаратами естрогену. А народити дитину можливо лише використовуючи метод ЕКЗ.
7. Прийом деяких ліків, таких як гормональні препарати для придушення овуляції та КОК, що пригнічують вироблення гонадотропних гормонів, а також препарати, що використовуються під час хіміотерапії.

Попередження:Куріння, зловживання алкоголем також призводить до падіння рівня естрадіолу в крові та виникнення його наслідків. Причиною є вплив токсинів на мозок та органи ендокринної системи.

У деяких випадках при нестачі естрадіолу рекомендується змінити характер харчування, вживати продукти з високим змістомцього гормону (бобові, зернові та інші), а також вітаміни С, Е та групи В, що покращують роботу яєчників та інших ендокринних органів.

Причини та ознаки надлишку естрадіолу

Підвищений рівеньестрадіолу не є патологією лише під час вагітності.

Ознаками надлишку його в організмі можуть бути сухість шкіри та ламкість волосся, швидка стомлюваність, ожиріння, поява маткових кровотеч, хворобливість молочних залоз, дратівливість, неможливість завагітніти, розлади роботи органів травної системи. Поєднання таких ознак є приводом для обстеження жінки на вміст гормонів у крові.

Ускладненнями стають депресія, анемія, виникнення пухлин яєчників та молочних залоз. Якщо надлишок естрадіолу виникає у дівчаток, це призводить до надто раннього статевого дозрівання. У репродуктивному віці виникають збої менструального циклу, з'являються рясні кровотечі. Про подібне порушення може говорити і пізніше наступ клімаксу, наявність кров'янистих виділеньпісля менопаузи; відсутність вікових ознак старіння.

Причинами надмірної освіти естрадіолу бувають захворювання печінки та щитовидної залози, різке збільшення маси тіла при неправильне харчування. Виснаження організму також веде до гормональним порушенням. Лікування препаратами, що містять естроген або протисудомними засобами викликає подібні наслідки.

Іноді надлишок гормону утворюється за наявності в організмі естрогенпродукуючих пухлин (карцином) або кіст яєчників. Може утворюватися через гіперандрогенію - підвищеного змістув організмі жінки чоловічих статевих гормонів, у тому числі він утворюється. Ознаками є облисіння голови, зростання волосся та формування фігури за чоловічим типом, відсутність місячних та безпліддя.

За необхідності зниження рівня естрадіолу у крові враховується причина виникнення надлишку. Проводиться медикаментозне лікуваннягормонами або хірургічне видаленняпухлин яєчників.

Діагностика порушень норми утримання естрадіолу

За наявності ознак порушення норми, таких як менструальний збій, безпліддя, неправильне статеве дозрівання, настання раннього клімаксу та інших, призначається проведення аналізу на вміст естрадіолу у крові.

Для цього береться кров із вени. Жінки репродуктивного вікуздають її зазвичай 2-4 день менструального циклу. Кров на аналіз беруть уранці, натще. Перед проведенням аналізу протягом 2 днів забороняється приймати будь-які гормональні препарати та ліки, що впливають на вироблення естрогенів. Необхідно відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв.

Кількість гормонів у жінки належить до одним із головних показників її здоров'я. Ключовим є естрадіол. Його відхилення в ті чи інші сторони від норми впливають на менструальний цикл, фертильність та загальний станорганізму. Для розуміння цих залежностей необхідно дізнатися докладніше, що таке естрадіол.

Дія на жіночий організм

Гормон естрадіол пов'язаний із менструальним циклом. Протягом місяця його кількість у організмі жінки постійно змінюється. Утворюється естрадіол у яєчниках, корі надниркових залоз, жирової тканини, а при вагітності та у плаценті.

У першу половину менструального циклу естрадіол виявляється у невеликих кількостях. Вплив на його рівень надають фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони. З часом вміст естрадіолу збільшується. До овуляції його стає втричі більше, ніж на початку циклу. Потім його зміст знижується та повертається до вихідного рівня.

На що впливає естрадіол у дівчат:

• рівень холестерину;
• згортання крові;
• харчування кісткової тканини;
• утримання води та іонів натрію в організмі;
• повноцінний розвиток вторинних статевих ознак;
• ріст волосся;
• статевий потяг та лібідо;
• прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки

З часом кількість цього біо активної речовинипочинає знижуватись, що не може не впливати на стан організму. Погіршуються судини, кістки, волосся та шкіра. Саме цим пояснюються всі трансформації, які відбуваються під час менопаузи.

Естрадіол у жінок вимірюється у пікограмах на 1 мл плазми. Усереднених показників немає. Усі значення залежать від віку кожної конкретної дівчини та її особливостей. Крім того, вміст речовини може змінюватися в діапазоні значень через вплив:

• фази циклу;
• вагітності;
• куріння;
• хронічного перенапруги та стресів;
• лікування лікарськими препаратами;
• клімату та його різкої зміни.

Отже, залежно від віку та стану організму на момент дослідження, нормальними значеннями будуть наступні:

• у новонароджених кількість естрадіолу дорівнюватиме 0;
• у дівчаток віком 4-6 років нормою вважається вміст до 22 мг/мл;
• в підлітковому віцінормальна кількість знаходиться в межах 25-30 пг/мл;
• у першу половину менструального циклу – 57–227 пг/мл;
• у момент овуляції кількість естрадіолу – 127–476 пг/мл;
• у другу половину менструального циклу – 77–227 пг/мл;
• при вагітності нормальною кількістюбуде 210-27000 пг/мл;
• кількість під час менопаузи становить 19-82 пг/мл.

Естрадіол при вагітності

З плином вагітності цей гормон поступово піднімається, досягаючи свого максимуму на момент пологів. Через тиждень після народження малюка концентрація естрадіолу зменшується.

Усі 9 місяців речовина впливає на матку. Воно контролює ступінь кровотоку, тим самим відповідаючи за проникнення кисню та всіх поживних речовиндо плоду. А також певний вплив виявляється на стінках судин промежини. Вони зміцнюються і готуються до того навантаження, яке впливатиме на них під час пологів.

на ранніх термінахможе виявлятися зниження рівня естрадіолу. Такий стан є нормальним і не потребує жодної корекції. Через деякий час зі зростанням матки відбудеться збільшення вмісту гормону в плазмі крові.

Коли потрібна перевірка естрадіолу?

Аналіз здають у таких випадках:

• зміни в менструальному циклі;
• підозра на безплідність;
• повна відсутність овуляції;
• порушення функції статевих залоз;
• кровотечі із матки;
• сильний прояв передменструального синдрому;
• недостатність у роботі гіпофіза;
• остеопороз;
• синдром полікістозних яєчників;
• пухлинні утворення на яєчниках та надниркових залозах;
• підготовка до штучного запліднення.

Як відбувається аналіз?

Для того, щоб виключити отримання хибних результатів, за добу до аналізу рекомендується утриматися від цигарок, вживання алкоголю та фізичних вправ. Найкращий часдля взяття крові - 6-7 день від початку менструацій. У деяких випадках можлива зміна цього терміну за рішенням лікаря.

Здача аналізу відбувається вранці з 8 до 11 годин. Приходити треба натще. За 12 годин до забору крові рекомендується нічого не їсти. Для отримання максимально вірних результатів від рясних прийомівїжі краще відмовитись за добу.

Зниження рівня естрадіолу

Низький естрадіол пов'язаний із впливом на жіночий організм оральних контрацептивівта препаратів для хіміотерапії У такій ситуації зменшення гормону відбувається через побічний вплив. лікарських засобів. Найчастіше такий ефект можна виявити при прийомі:

• Циметидину;
• Дексаметазону;
• Мефіпрістона.

Із захворювань свій вплив можуть надавати синдром полікістозних яєчників та інші. запальні процесиу матці та її придатках.

Також естрадіол знижений при недотриманні правильної дієти. Якщо дівчина споживає велика кількістьлегкозасвоюваних вуглеводів або, навпаки, повністю відмовляється від необхідних організмутваринних жирів, переходячи на вегетаріанство, відповідні порушення в організмі не забаряться.

Першою реагує зовнішність. З'являються такі ознаки, як:

• вугровий висип на обличчі;
• сухість шкіри;
• постійна втома;
• випадання волосся з оволосіння тіла за чоловічим типом;
• набряклість кінцівок.

З загальних проявівбуде характерно:

• діарея;
• хвороби відчуття у сфері молочних залоз при дотику до них;
• порушення у менструальному циклі та ановуляція;
• безплідні спроби завагітніти;
• остеопороз;
• порушення сну;
• судоми;
• підвищена дратівливість.

Підвищення рівня естрадіолу

Крім вагітності, є велика кількість причин, що призводять до підвищення рівня естрадіолу. Основними з них будуть:

• новоутворення на поверхні яєчників, у тому числі і кісти;
• захворювання щитовидної залози;
• ожиріння;
• цироз печінки;
• зайве вживання алкоголю;
• пухлинні утворення на грудних залозах;
• прийом протисудомних та протигрибкових препаратів. Як було зазначено вище, оральні контрацептиви знижують кількість естрадіолу. Але в деяких ситуаціях вони виявлятимуть зворотну активність.

Симптоми підвищення гормону нагадуватимуть прояви при його зниженні:

• різка болючість під час місячних;
• тривала тривалість місячних;
• поява вугрів на обличчі;
• дискомфорт при торканні молочних залоз;
• втрата волосся;
• порушення сну.

У будь-якому випадку необхідно уточнити, який саме рівень цієї речовини в організмі. Тільки після обстеження можна робити висновки.

Що робити при зниженому естрадіолі?

Як підвищити естрадіол? Для його нормалізації у крові використовується гормональна терапія. Форму застосування кожна жінка має право вибрати залежно від особистих уподобань. Це можуть бути класичні таблетки та внутрішньом'язові ін'єкціїабо нові сучасні формиу вигляді гелю, що наноситься на шкіру, назального спрею та трансдермальної терапевтичної системи. В основному призначаються такі препарати:

• таблетки Естрофем;
• гель Прогінова;
• гель Естрадіол;
• розчин Естрадерм ТТС 25.

Важливо пам'ятати, що тривале використання гормональних препаратіввпливає на роботу ендокринних залоз. Вони ніби розслабляються і перестають виробляти необхідні речовини самостійно. Саме тому режим застосування, дозування та сам препарат може підібрати лише лікар.

З народних засобівпідвищити рівень естрогену можуть шавлія, конюшина, солодка, материнка, липа та омела. Застосування відварів із цих трав забезпечить практично повне відновленнягормонального рівня.

Але також важливо повноцінне харчування. Надходження всіх необхідних вітамінівта мікроелементів постійно підтримує баланс гормонів в організмі. Якщо порушення вже відбулися, то видозміна дієти починається з додавання до раціону тваринного білка. Від вуглеводистих продуктів краще відмовитися на якийсь час.

Що робити при підвищеному естрадіолі?

Якщо коливання естрадіолу невеликі, організм, як правило, здатний впоратися з цим самостійно. При сильніших порушеннях лікар призначає гормональну терапію.

Естрадіол є дуже важливим гормоном, що надає великий впливна жіночий організм. Норма гормону естрадіолу у жінок забезпечує повноцінну роботу практично всіх органів та систем. Саме тому потрібно стежити за його кількістю. Якщо виник хоча б один симптом, який говорить про порушення, звертатися до лікаря треба відразу. Тільки фахівець зможе підібрати правильну корекцію стану, що виник.

Статеві гормони відповідають за формування характерних ознакчоловічого та жіночого організмів. Джерелом цих речовин є гонади (яєчка або яєчники) та надниркові залози. У жінок виробляються переважно естрогени, а чоловіки – андрогени. Ці гормони близькі за хімічної будовиале їх дія діаметрально протилежна.

Жіночі гормони

Естрогени у людини представлені трьома гормонами: естрадіолом, естроном, естріолом. Високу біологічну активність демонструє перший із них. Естрон та естріол – другорядні естрогени. На перший план вони виходять лише у період після згасання функціональної діяльності яєчників (після клімаксу).

Синтез естрадіолу

Гормон утворюється у гранульозній тканині фолікулярного апарату яєчників. Він синтезується шляхом складної ферментативної реакції з андроген-попередника (тестостерону).

У дорослих жінок до настання вагітності на рівень естрадіолу крові впливають гонадотропіни (фолікулотропін та лютеотропін). Ці стимулюючі чинники виробляються гіпофізі за принципом зворотний зв'язок.

У першу фазу менструального циклу гонадотропіни сприяють підвищенню синтезу естрадіолу у яєчниках. Концентрація гормону стає максимальною на момент виходу зрілої яйцеклітини з фолікула.

У другу фазу репродуктивного циклу рівень естрадіолу прогресивно знижується. Мінімальні значення фіксуються у дні менструації.

Якщо вагітність настала, то синтез естрадіолу та інших естрогенів різко підвищується. Протягом усього терміну гестації концентрація цих гормонів у десятки разів вища за середні цифри. Рівень естрадіолу зростає від перших тижнів до початку родової діяльності.

Біологічна роль естрадіолу

Гормон естрадіол робить непрямий вплив на весь організм у вагітних та невагітних жінок. Найбільшого впливу схильні органи-мішені.

Рецептори до естрадіолу знайдено:

• у матці;
• у фалопієвих трубах;
• у яєчниках;
• у молочних залозах;
• у структурах вульви та піхви;
• у центральній нервовій системі;
• у печінці та ін.

Клітини цих органів реагують навіть на невеликі коливання концентрації естрадіолу.

Роль естрадіолу у вагітних:

• підготовка ендометрію до імплантації яйцеклітини;
• попередження мимовільних абортів;
• підвищення маткового кровотоку;
• попередження рясної крововтратипід час пологів.

Роль естрадіолу у невагітних жінок:

• розвиток первинних та вторинних статевих ознак;
• регулярний менструальний цикл;
• сексуальний потяг;
• розподіл жирової тканини за жіночим типом;
• зниження атерогенних властивостей крові;
• підвищення мінеральної густини кісток.

Естрадіол відповідає за затримку рідини в тканинах, підвищену згортаннякрові, зміни настрою. Надмірний чи низький рівень гормону провокує різні порушення.

Норма естрадіолу крові

У жінок дітородного вікув нормі концентрація естрадіолу залежить від дня циклу. У першу (фолікулярну) фазу значення гормону укладаються у межі від 55 до 225 пг/мл. До овуляції концентрація естрадіолу наростає і становить від 125 до 475 пг/мл. У другу (лютеїнізуючу) фазу рівень гормону знову знижується до 75-225 пг/мл.

У вагітних норма естрадіолу залежить від терміну гестації. У перший триместр хороші показники гормону перебувають у межах від 210 до 3120 пг/мл. У другому триместрі цільовий рівень естрадіолу укладається у проміжок від 2700 до 14000 пг/мл. У останні місяціперед пологами кордону нормальних значеньза цим показником відповідають рівню від 10000 до 27000 пг/мл.

У жінок після менопаузи спостерігається природне зниження концентрації естрадіолу в крові. Норма аналізу залежить від віку жінки. Зазвичай цільовим значенням прийнято вважати естрадіол від 195 до 82 пг/мл.

Для чоловіків норма гормону змінюється із віком. Зазвичай, у дорослих референсними значеннями вважають значення від 15 до 70 пг/мл.

Причини відхилень від норми

Естрадіол може бути підвищений з низки функціональних чи патологічних причин.

Основні фактори, що збільшують концентрацію гормону:

· естрогенсекретуючі пухлини статевої системи;
· функціональна кістаяєчників;
· печінкова недостатність;
· хвороби щитовидної залози;
· Ендометріоз;
· Надлишкова маса тіла.

Рівень гормону в крові відповідає і на лікарські впливи. Концентрацію естрадіолу підвищують карбамазепін, кломіфен, анаболічні стероїди, комбіновані протизаплідні таблеткита інші засоби.

Зниження естрадіолу нерідко спостерігається у жінок дітородного віку.

Причини зниження рівня гормону:

• куріння;
• незбалансована дієта;
• алкоголізм;
• емоційні стреси;
• різке зниження ваги;
• пролактинома;
• гіпогонадизм гіпогонадотропний;
• затримки статевого розвитку.

З ліків концентрацію естрадіолу зменшують дексаметазон, октреотид, бусерелін, нандролон та інші.

Ознаки несприятливих змін

Про те, що рівень естрогенів у крові знижений або надмірно високий, можна здогадатися за певними симптомами. Якщо такі ознаки з'явилися, необхідно звернутися за медичною допомогоюта піти обстеження у ендокринолога та гінеколога.

Симптоми порушень:

• патологія плаценти за даними УЗД;
• загроза мимовільного аборту;
• гінекомастія у підлітків та дорослих;
• затримка статевого дозрівання;
• передчасний статевий розвиток;
• маткові кровотечі;
• підозра на пухлину матки чи яєчників;
• остеопороз;
• тяжкий передменструальний синдром;
• тяжкий клімактеричний синдром;
• порушення регулярності циклу.

Який виробляється в жіночому та чоловічому організмі. У жінки за синтез відповідає фолікулярний апарат, який виробляє значна кількістьречовини, і кора надниркових залоз, що синтезує малі дози естрадіолу. У чоловічому організмі за вироблення відповідають надниркові залози та яєчка, але дози гормонально активної речовини незначні. Естрадіол підвищений чи знижений буває і натомість низки патологій, потребують проведення терапії.

Естрадіол синтезується із тестостерону шляхом найскладніших ферментативних реакцій. У клітинах певних органів (матка, піхва, сечівник, молочні залози, гіпофіз) розташовуються, чутливі до дії естрадіолу.

Вважається, що у чоловіків гормон сприяє відкладенню кальцію в кісткових елементах, підвищує кисневий обмін, стимулює метаболізм та покращує згортання крові.

У жінок у звичайних концентраціях естрадіол виконує такі функції:

• посилює секрецію вагінального слизу;
• забезпечує процеси зростання та диференціювання клітин епітелію піхви;
• стимулює розвиток органів жіночої репродуктивної системи;
• формує вторинні статеві ознаки за жіночим типом;
• викликає відторгнення ендометрію та початок менструації;
• має антисклеротичну дію;
• визначає чутливість клітин до;
• регулює тонус гладкої мускулатури.

Сорок років – приблизна межа фізіологічних знижень показників у жінок. Далі естрадіол необхідний у тому, щоб регулювати процеси ліпідного і водно-сольового обміну.

Норма

Організм жінки може правильно функціонувати лише за певних показників гормону. Підвищений рівень естрадіолу вимагає знизити його рівня норми, щоб відновити порушені функції. «Жіночий» показник може трохи вагатися (в пг/мл):

• у преовуляторній фазі – 12,6-165;
• у період овуляції – 86-497;
• у лютеїновій фазі – 43,7-210.

При народженні показник естрадіолу дорівнює 0. Діти дошкільного та раннього шкільного віку- До 22, підліток - до 30, вагітність - від 200 до 27000, жінки старше 40 років - 20-80.

Ознаки високих показників

Підвищений естрадіол можна визначити за наявності вугрового висипу, надлишковій масітіла та набряклості. Жінки скаржаться на відчуття холоду в руках та стопах. З'являється дратівливість, порушення сну, випадання волосся, погіршується стан покривів шкіри.

Пацієнти скаржаться на появу судом литкових м'язів, диспепсичні прояви (нудота, здуття живота, пронос) Основні симптоми того, що підвищений естрадіол у жінок – збої у менструальному циклі. Менструації стають болючими, змінюється їхня тривалість і кількість, супроводжуються болем у молочних залозах.

Етіологія високих цифр

Причини того, що підвищений естрадіол у жінок, досить різноманітні. Основними вважаються:

• пухлини репродуктивної системи;
• синдром полікістозних яєчників;
• ожиріння;
• патологія печінки (цироз);
• зловживання спиртним;
• пухлинні процеси молочних залоз;
• застосування естрогенів, комбінованих оральних контрацептивів, антимікотичних та протисудомних засобів.

Ускладнення підвищеного естрадіолу

Порушення гормонального балансу(неважливо, знижений рівень естрадіолу або високий) патологічний стан, що спричиняє ряд ускладнень. Тривале підвищення показників у жінок може призвести до патологій:

• появі депресії;
• кровотечам «прориву»;
• анемії;
• підвищує ризик розвитку раку яєчників;
• виснаження репродуктивної функції.

Естрадіол та вагітність

Молодих жінок після 18 років цікавить питання, чи можна завагітніти при підвищеному або зниженому рівніестрадіолу. Високий естрадіол не є перепоною, навпаки, його цифри ще більше «зростають».

Вищий рівень досягається у жінки перед пологами. Речовина необхідна збереження життя плоду і запобігання мимовільного викидня.

Слід пам'ятати, що проблем із зачаттям не буде лише у разі короткочасних змін. Довготривалий періодвисоких цифр (протягом кількох років) призводить до виснаження функції яєчників та безпліддя.

Зниження рівня естрадіолу у жінок – також перешкода, яка може стояти на заваді бажання зачати дитину. Низькі показники перешкоджають імплантації плодового яйця, провокують його відторгнення. Лікування стану повинно розпочинати відразу після встановлення діагнозу.

Обстеження

Щоб отримати правильний результатдіагностики, потрібно за добу до забору матеріалу відмовитися від вживання спиртного, куріння, значних фізичних навантажень, статевої близькості. Краще здавати кров із вени на 5-7 день менструального циклу. За потреби лікар може вказати конкретний день забору матеріалу. Здають аналіз на голодний шлунок, можна пити воду.

Трактуванням результатів займається лікар, а не працівники лабораторії. На підставі цього визначається подальша тактика лікування.

Навіщо та як проводити корекцію показників

Як знизити рівень естрадіолу, підкаже гінеколог-ендокринолог. Якщо пухлин не виявлено, провести корекцію цифр можна за допомогою наступних заходів:

• Нормалізація роботи ШКТ. У щоденний раціонввести продукти, багаті на рослинну клітковину, а також пребіотики.
• Дієтотерапія. Зменшити кількість споживаних вуглеводів, підвищити надходження білків, жирних кислот, овочів та фруктів.
• Фізичне навантаження - важливо позбутися зайвої ваги.
• Прийом фіто-естрогенів – зменшують вироблення гормону в яєчниках.
• Вітамінотерапія – зменшує дію речовин, у тому числі синтезується эстрадиол.

Хронічна форма вимагає використання препаратів, що інгібують синтез - Тамоксифен, Ралоксифен, Кломіфен, Фульвестрант.

Якщо говорити про естрадіол, то підвищити його показники допоможуть такі заходи:

• Гормональна терапія – , Прогінова, Естроферм, Естрадерм ТТС 25. У період клімаксу – Клімактоплан, Кліматон. Пацієнтка може вибрати зручну собі форму препарату (лікування таблетками, ін'єкціями, пластиром, гелями).
• Фітотерапія – підходить для жінок, які побоюються побічних ефектів гормональних засобів. Можна використовувати лікарські рослини(Материнка, конюшина, солодка, шавлія, квітки липи та омели).
• Збагачення вітамінами та мікроелементами раціону харчування.
• Якісна статеве життяжінки з перевіреним партнером.

Лікувати патологію необхідно своєчасно, тільки під контролем фахівця та лабораторної діагностикиу динаміці. Хоча один втрачений рік може призвести до важким наслідкамз боку життєво важливих органівта систем.

Список літератури

1. Невиношування вагітності, інфекція, уроджений імунітет; Макаров О.В., Бахарєва І.В. (Ганковська Л.В., Ганковська О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЕОТАР - Медіа». - Москва. - 73 с.-2007.
2. Айламазян Е.К., Рябцева І.Т. Невідкладна допомогапри екстрених станах у гінекології. - Н. Новгород: Вид-во НДМА, 1997.
3. Адамян Л.В. та ін Пороки розвитку матки та піхви. - М: Медицина, 1998.
4. Венеричні хвороби. Довідник За ред. Н. 3. Яговдіка. -Мінськ.: «Білоруська наука», 1998. – 342 с.
5. Вірусні, хламідійні та мікоплазмові захворювання геніталій. Посібник для лікаря. - М.: Інформаційно-видавничий дім «Філін», 1997. -536 с.

Закінчила Кіровську державну медичну академіюу 2006 р. У 2007 році працювала у Тихвінській центральній районній лікарніз урахуванням терапевтичного відділення. З 2007 по 2008 рік - співробітник госпіталю гірничодобувної компанії в Республіці Гвінея ( Західна Африка). З 2009 року і досі працює в галузі інформаційного маркетингу медичних послуг. Працюємо з багатьма популярними порталами, як Sterilno.net, Med.ru, сайт

Аналіз крові на естрадіол - один з найважливіших аналізіву практиці гінекологів, ендокринологів та репродуктологів. Цей аналіз незамінний у випадках, коли необхідно зрозуміти, у чому причина цілого ряду жіночих захворювань, включаючи порушення менструального циклу, маткові кровотечі та безплідність.

Естрадіол – це основний та найактивніший представник жіночих статевих гормонів естрогенів. Цікаво, що попередником цього самого жіночого статевого гормону є його чоловічий аналог - гормон тестостерон.

Естрадіол що це таке

Клітини, що синтезують естрадіол у жінок, знаходяться в яєчниках, надниркових залозах, а при вагітності - і в плаценті. При цьому невеликі кількості естрадіолу утворюються і в організмі чоловіків – їх джерелом є надниркові залози та яєчка.

Рівень естрадіолу в крові у жінок не є постійною величиною - цей показник залежить від впливу гормонів гіпофіза (гонадотропінів) і значно змінюється протягом менструального циклу. У першу фазу менструального циклу гонадотропіни (фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони) викликають прогресуюче збільшення синтезу естрадіолу клітинами яєчникового фолікула. Концентрація естрадіолу в крові досягає максимуму на момент овуляції - виходу зрілої яйцеклітини з яєчника.

Після овуляції активність синтезу естрадіолу різко зменшується, що відбивається зниженням концентрації цього гормону у крові. Однак, до середини другої фази менструального циклу (приблизно на 21 день при 28-денному циклі) відзначається друге, менш виражене зростання рівня естрадіолу в плазмі крові, обумовлене гормональною активністю. жовтого тіла(тимчасової залози, яка утворюється на місці фолікула, що розірвався). Потім рівень естрадіолу в крові знову знижується та досягає мінімальних значень у період менструації.

Ефекти естрадіолу

Усі ефекти естрадіолу можна розділити на дві великі групи- пов'язані та не пов'язані зі статтю.

Перша група ефектів у нормі реалізується лише у жінок. До них належать формування жіночого фенотипу:

• вторинні статеві ознаки,
• особливості жіночого голосу та жіночої фігури,
• сексуальний потяг,
циклічні зміни в яєчниках, матці, піхві та маткових трубах, пов'язані з менструальним циклом (наприклад, зростання ендометрію в першій фазі менструального циклу, дозрівання епітелію піхви, підвищення рухливості маткових труб у період овуляції, що полегшує рух сперматозоїдів до яйцеклітини і підвищує шанси на зачаття),
• зміни, що сприяють підготовці жінки до пологів (підвищення скорочувальної активностіматки).

Друга група ефектів естрадіолу залежить від статі. До них відноситься активізація обмінних процесів, підвищення споживання кисню тканинами, захисна діяна кісткову тканинуз підвищенням мінеральної щільності кісток, профілактика атеросклерозу судин та нормалізація ліпідного обміну.

Оскільки основним джерелом естрадіолу у жінок є фолікули яєчників, з віком рівень цього гормону знижується, що нерідко призводить до розвитку симптомів клімаксу. Після завершення репродуктивного періодужиття жінки (припинення менструацій) низькі рівніестрадіолу можуть стати причиною підвищеного ризикуостеопорозу (підвищена ламкість кісток з розвитком переломів) та серцево-судинних захворювань.

Навіщо здають кров на естрадіол

Основними показаннями до аналізу крові на естрадіол у жінок є:

1. нерегулярний менструальний цикл;
2. маткові кровотечі неясної природи;
3. передменструальний синдром (важкий та середньої тяжкості);
4. передчасне статеве дозрівання чи затримка статевого розвитку;
5. мастопатія;
6. остеопороз;
7. підозра на гормонопродукуючу пухлину;
8. загроза переривання вагітності;
9. порушення процесів дозрівання плаценти за даними УЗД;
10. ранній клімакс;
11. безпліддя.

Основними показаннями для аналізу крові на естрадіол у чоловіків є безпліддя, підозра на пухлини яєчок та надниркових залоз, гінекомастія та остеопороз.

Кров на естрадіол коли здавати

Враховуючи циклічність вироблення естрадіолу в організмі невагітної жінки, кров на цей аналіз здається у певний день менструального циклу, а саме – на 6-7 день при 28-денному менструальному циклі. При більш тривалому або нерегулярному циклідень здачі крові для аналізу на естрадіол визначає лікар. Для отримання максимально точних та інформативних результатів протягом двох днів до аналізу жінка повинна відмовитись від куріння, прийому алкоголю, фізичних навантажень (занять спортом) та сексу.

Кров на естрадіол беруть із вени (зазвичай із вени руки, розташованої в області внутрішнього ліктьового згину) вранці, натще. Тобто жінка не повинна їсти протягом 8-12 годин до забору крові (нічне голодування).

Норма естрадіолу в крові

При розшифруванні результатів аналізу крові на естрадіол необхідно враховувати стать, вік пацієнта, показання до аналізу, а також одиниці виміру та нормальні межі, що використовуються лабораторією. Тільки дотримання всіх цих умов дозволить отримати корисну інформаціюз результату аналізу крові на естрадіол, тому розшифровкою результату аналізу має займатися кваліфікований лікар.

Нижче наведено норму естрадіолу в крові у дорослих жінок та чоловіків, які використовуються однією з найбільших лабораторій України. Ще раз наголошуємо, використовувати ці значення для інтерпретації результату аналізу може тільки лікар. У статті ці цифри наводяться лише з ознайомчою метою.

Отже, нормальний рівеньестрадіолу в крові у чоловіка становить 7,63-42,6 пг/мл. Для жінок нормальні показники варіюють у таких межах:

Невагітні жінки:

• фолікулярна фаза (1 фаза циклу) - 12,5-166,0 пг/мл;
• овуляторна фаза (овуляція) – 85,8-498,0 пг/мл;
• лютеїнова фаза (2 фаза циклу) - 43,8-211,0 пг/мл;
• постменопауза (через рік і більше після останньої самостійної менструації) – до 54,7 пг/мл.

Вагітні жінки:

• 1-й триместр (до 12 тижнів) – 215,0-4300,0 пг/мл;
• 2-й триместр (13-24 тиждень) – 800,0-5760,0 пг/мл;
• 3-й триместр (після 25-го тижня) – 1810,0-13900,0 пг/мл.