Висипний тиф передається. Причини появи та симптоматика висипного тифу

Висипний тиф (Typhus exanthematicus) - інфекційна хвороба, що викликається Rickettsia prowazekii, що супроводжується лихоманкою, специфічним висипом, ураженням ЦНС і кровоносних судин. Антропоноз.

Таксономія.Збудник висипного тифу названо на честь американського вченого Н. Т. Ріккетса та чеського вченого С. Провацека, які загинули при вивченні висипного тифу. Ріккетсії Провацека належать до відділу Gracilicutes, сімейства Rickettsiaceae.

Епідеміологія. Джерелом інфекції є хвора людина. Переносником збудників служить платтяна воша, що заражається при кровососанні на хворому. Ріккетсії розмножуються в епітелій кишки воші та виділяються у просвіт її кишечника. У слинних залозах, смоктальний апарат вошей рикетсій не містяться, тому з укусом не передаються. Укус воші супроводжується свербінням. Людина, розчісуючи місце укусу, втирає в нього фекалії воші, що містять рикетсії, і таким чином заражається. Отже, виникнення та поширення висипного тифу пов'язані з вошивістю (педикульозом). Висипний тиф відомий з давніх часів, але як самостійне захворювання виділено наприкінці ХІХ ст. Поширена повсюдно. Епідемії висипного тифу супроводжують війни, голод, соціальні потрясіння, тобто. пов'язані зі зниженням санітарно-гігієнічного рівня та умовами життя людей. Летальність сягала 80%. Нині реєструються спорадичні випадки, переважно у вигляді хвороби Брилла.

Патогенез.Ріккетсії Провацека потрапляють у кров, проникають у клітини ендотелію, що вистилають кровоносні судини, розмножуються в них, звільняючи ендотоксин. Під дією токсину відбувається руйнування ендотеліальних клітин, рикетсії знову надходять у кров. Уражаються переважно дрібні судини, капіляри, що веде до порушення мікроциркуляції в головному мозку, міокарді, нирках та інших органах та виникнення менінгоенцефаліту, міокардиту, гломерулонефриту. В організмі хворих на рикетсії можуть довго зберігатися і після одужання, що спричиняє рецидивні форми висипного тифу.

клінічна картина. Інкубаційний період у середньому становить 12-14 днів. Розрізняють легке та різного ступенятяжкості перебігу хвороби. Хвороба починається з підвищення температури тіла, болісного головного болю, безсоння, збудження; через 4-5 днів з'являється характерна висипка внаслідок розширення капілярів шкіри та їх ушкодження. При важких формахможуть розвинутися ускладнення як поразки серця, мозку. В даний час частіше трапляються випадки рецидивної форми висипного тифу, що відрізняються більш легким перебігомі одержали назву хвороби Брілла.

Мікробіологічна діагностика . Виділення рикетсій з організму хворого утруднено. Основним методом діагностики є серологічний. Застосовують РНГА, РА, РСК, РИФ, ІФА для виявлення рикетсіозного антигену або антитіл різних матеріалах, узятих від хворих. Диференційна діагностикависипного тифу та хвороби Брілла заснована на феномені імунологічної пам'яті: при висипному тифі відбувається формування спочатку IgM, а потім IgG; при хворобі Брілла – швидка освіта IgG.

Лікування. Найбільш ефективними антирикетсіозними засобами є тетрацикліни, левоміцетин, рифампіцин.

Профілактика.Необхідна ліквідація та профілактика вошивості. Специфічна профілактикамає допоміжне значення. В даний час у Російської Федераціїготується суха хімічна сипнотифозна вакцина, що є очищеною концентрованою субстанцією поверхневого антигену рикетсій Провацека. Вакцинацію проводять за епідемічними показаннями. Показано щеплення медичному персоналу, який працює в умовах епідемій або в науково-дослідних лабораторіях.

Епідемічний висипний тиф - гостре захворюванняінфекційної природи з переважно трансмісивним механізмом передачі збудника, що характеризується схильністю до масового поширення, тяжкого перебігу з лихоманкою, інтоксикацією та ураженням різних органів та систем.

Ця патологія відноситься до антропозоонозів. Людина є досить сприйнятливою до висипного тифу, причому ні стать, ні вік особливого значення немає. Поширенню інфекції сприяє бідність, скупченість населення, погана гігієна та санітарні умови, де проживають люди. Епідемії висипного тифу завжди супроводжували війни, голод, стихійні лиха і супроводжувалися високою летальністю. В даний час захворювання зустрічається рідше, може мати як спорадичний, так і груповий характер. Завдяки можливостям сучасних методівдіагностики та лікування має більш сприятливий прогноз.

Єдине джерело інфекції - хвора людина, кров якої заразна не менше 20 днів: за 2 дні до появи перших симптомів, весь період лихоманки та 2 дні після нього. Ступінь інфікованості крові залежить від термінів та тяжкості хвороби, вона максимально виражена на першому її тижні.

Механізми розвитку

Основний шлях передачі інфекції – трансмісивний. Він реалізується за допомогою головних та платтяних вошей. Причому зараження відбувається не через сам укус (слина переносників не містить збудник), а в результаті розчісування, травмування шкірних покривів після нього та втирання в мікроушкодження шкіри рикетсій, що знаходяться у фекаліях вошей. Останні інфікуються при кровососанні хворої людини, рикетсії розмножуються у них травному трактіі через кілька днів з'являються у випорожненнях. У цей період воші стають заразними і залишаються такими понад 2 тижні до своєї загибелі від рикетсіозу. Причому переносники інфекції дуже чутливі до температурному режимутому швидко покидають хворих або померлих людей, переповзаючи на здорових.

Існує можливість також аерогенного зараження висипним тифомАле цей шлях інфікування має другорядне значення.

Таким чином, в організм людини рикетсії потрапляють через пошкоджені ділянки шкірних покривів, а в поодиноких випадках– через кон'юнктиви очей та слизові оболонки респіраторного тракту. Після впровадження збудників в організм у процесі лімфатичних шляхів вони проникають у кровоносне русло і розмножуються в ендотеліальних клітинах судин. Це призводить до:

• руйнування клітин ендотелію з масивним виходом мікробів та їх токсинів у кров;
• запалення судинної стінкита розвитку деструктивних змін капілярів з утворенням тромбів та специфічних гранульом;
• порушення мікроциркуляції та уповільнення кровотоку;
• гіпоксії та метаболічних розладів у тканинах;
• функціональним порушенням роботи судинного апарату у всіх органах та системах.

Процес впровадження рикетсій у здорові клітини і розмноження у яких відбувається невизначене число разів, поки кількість мікробів досягає певної порогової величини, коли він у організмі хворого виробляється специфічний імунітет. Однак він є нестерильним і рикетсії багато років можуть персистувати в організмі людини, чекаючи, коли будь-які фактори послаблять імунний захист.

Симптоми хвороби

Висипний тиф має досить яскраву клінічну картину, проте зустрічаються різноманітні її форми – як у тяжкості, і по течії. Це залежить від:

• загальної реактивності організму;
• віку хворого;
• умов його життя та харчування (недоїдання, нестача вітамінів);
• наявності супутніх захворюваньта інтоксикацій (алкоголізм) тощо.

Протягом захворювання прийнято розрізняти такі періоди:

1. Інкубаційний (продовжується до появи перших ознак хвороби; від 6 до 21 доби).
2. Початковий (від моменту підвищення температури до висипань на шкірі; 4-5 днів).
3. Період розпалу (триваліший, характеризується розгортанням всіх клінічних симптомівта закінчується нормалізацією температури тіла; 4-12 діб).
4. Одужання (може мати різну тривалість до відновлення нормальної працездатності, у середньому 2-4 тижні).

Захворювання починається гостро з високої температури тіла з ознобом, запамороченням. Однак хворі можуть не одразу звертатися за медичною допомогоюу зв'язку з ейфорією. Нерідко вони продовжують виконувати свою роботу, незважаючи на пропасницю. Остання при висипному тифі має постійний або ремітуючий характер із добовими коливаннями 1-2 градуси. Гарячка наростає кілька днів. При цьому загальний станпогіршується. Зникає апетит, з'являється дратівливість та безсоння.

Зовнішній вигляд пацієнта стає характерним:

• одутле обличчя;
• гіперемія шкіри шиї та голови;
• судини склер ін'єктовані;
• нерідко з'являється кон'юктивальна висипка (поодинокі петехії або розеоли на перехідних складках століття);
• очі блищать;
• шкіра стає сухою та гарячою.

У міру прогресування патологічного процесузахворювання переходить у період розпалу, який характеризується:

• високою лихоманкою та інтоксикацією;
• розеолезно-петехіальним висипом на шкірі грудей, бічних поверхонь тулуба, згинальних поверхнях кінцівок (є результатом стазу крові в капілярах і локального запаленняу них; при розтягуванні шкіри зникає), важких випадкахвона з'являється на голові, вушних раковинах, кистях і підошвах і може мати геморагічний характер (зберігається довше);
• енантема на м'якому небі, передніх дужках у вигляді дрібних строго відмежованих червоних цяток (зникає через 1-2 тижні);
• збільшенням печінки та селезінки;
• темно-коричневим нальотом мовою (внаслідок утворення тріщин на мові та виступом крапель крові);
• симптомами ураження нервової системи(загальномозковими, менінгеальними, вегетативними);
• серцево-судинними розладами (, та);
• психічними порушеннями (маячня, дезорієнтація в часі та просторі, змащена мова).

З 12-14 дня хвороби температура критично знижується, що нерідко супроводжується колапсом. З цього часу настає період реконвалесценції, і стан хворих починає покращуватись. Поступово блідне і зникає висипання, зменшуються явища інтоксикації, нормалізуються розміри печінки та селезінки. Після хвороби тривалий час зберігається астенічний синдром.

Слід зазначити, що, крім класичного перебігу висипного тифу, існують інші його варіанти:

• важке (з геморагічний синдром, Переважанням симптомів менінгоенцефаліту);
• блискавичне (патологічні прояви хвороби наростають дуже швидко і нерідко призводять до смерті);
• стерте (з короткочасною лихоманкою та відсутністю висипу).

Ускладнення

Раніше «класичний» висипний тиф переважно мав тяжку течію з різними. небажаними реакціями. Сучасний варіант хвороби протікає легше з менш тривалим періодом лихоманки, з помірно вираженою інтоксикацією та рідкісним розвитком ускладнень. Однак останні таки можливі, до них відносяться:

• тромбоемболія;
• та ін.

Діагностика

Ранній діагноз висипного тифу досить скрутний у зв'язку з відсутністю специфічних симптомів на початку хвороби. Тому при обстеженні всіх хворих з лихоманкою та інтоксикацією лікар має бути настороже. Адже для запобігання поширенню інфекції висипний тиф має бути виявлений якомога раніше.

У період розпалу діагноз зазвичай не викликає сумнівів, за винятком стертих і атипових формхвороби. У таких випадках вирішальне значення мають лабораторні методидіагностики З цією метою проводяться різні серологічні тести:

1. Реакція зв'язування комплементу (діагностичні титри антитіл визначаються крові з 6-7 дня хвороби).
2. Реакція непрямої гемаглютинації (дозволяє виявити як сумарний титр антитіл, а й їх приналежність до різних класів).
3. Імуноферментний аналіз.
4. (Виявлення специфічних фрагментів геному рикетсій).

Диференціальна діагностика проводиться з наступними захворюваннями:

• трихінельоз;
• тифопаратифозні хвороби;
• сепсис та ін.

Лікування

Всі хворі на висипний тиф або з підозрою на нього підлягають обов'язковій госпіталізації в інфекційний стаціонар, де забезпечується постійний і ретельний догляд. В осередку інфекції проводяться протиепідемічні заходи з ізоляцією контактних осіб та здійсненням спостереження за ними протягом 25 діб.

У гострому періоді хвороби таким пацієнтам показано постільний режимз дотриманням щадного режиму харчування весь період лихоманки.

Основу лікування складають антибактеріальні препарати. Для цього використовуються тетрацикліни або хлорамфеніколи, які призначають у середніх дозах до 2 днів нормальної температури.

Також до комплексу лікування при висипному тифі входить дезінтоксикаційна терапія. Інші лікарські засобипризначаються за показаннями, це може бути:

• жарознижувальні;
• аналгетики;
• судинні засоби;
• кортикостероїди;
• психотропні засоби.

При адекватному лікуванні стан хворих швидко покращується. Через 12 днів після нормалізації температури вони можуть бути виписані додому.

Висипний тиф відноситься до категорії гострих антропонозних захворювань. Він характеризується сильною інтоксикацією організму, гарячковими станами, ураженням серцево-судинної, нервової та інших. важливих системорганізму.

Збудником епідемічного висипного тифу є рикетсія Провацека. Вона проникає в тіло людини через покриви шкіри. Початкове накопичення шкідливих мікроорганізмів відбувається в лімфатичних вузлах, Потім вони вступають у кровоносну систему і поширюються іншими органами. Найбільш тяжкі ускладнення при хворобі висипним тифом викликає у діяльності головного мозку, надниркових залоз та міокарда.

Епідеміологія інфекції

Носієм збудників епідемічного висипного тифу є заражена людина, а переносниками – головні та платтяні воші, які швидко розмножуються в антисанітарних умовах. Саме з цієї причини епідемічний висипний тиф також відомий нам під назвою «військова лихоманка», адже від цієї інфекції солдати, які часто не мають можливості помитися, страждали протягом кількох тисячоліть. Механізм передачі висипного тифу дуже простий. Воші переходять на тіло нового носія і при укусі впорскують йому велика кількістьрикетсій, які потім ще глибше втираються в шкіру при розчісуванні місця, що свербить. Швидке поширення вошей, і короткий інкубаційний період хвороби часто призводять до епідемій, проте, на території Російської Федерації спалахи інфекції не реєструються вже понад півстоліття. Почасти цей факт пояснює ефективна профілактикависипного тифу. Чинить свій вплив і помітне підвищення якості життя простих людей.

Симптоми висипного тифу та клінічна картина

Епідемічний висипний тиф починається гостро. Упродовж кількох діб температура тіла пацієнта піднімається до критичних позначок. Хворі на висипний тиф відчувають сильний головний біль, страждають від безсоння та постійного блювання. Іноді у них спостерігаються психоневрологічні розлади, що виявляються у затемненні свідомості та ейфорії. Шкіра особи інфікованих людей гіперимована, яскраво виражена ін'єкція судин склер. Вже перші дні після появи перших симптомів висипного тифу у хворих відзначаються проблеми із серцем. Висипний тиф призводить до гіпотонії, вираженої тахікардії, приглушення серцевих ритмів.

При пальпації внутрішніх органіву хворих на висипний тиф виявляється збільшення печінки та селезінки. У деяких випадках розвиток висипного тифу супроводжується пригніченням сечовивідних рефлексів. Сеча виділяється буквально по краплі, що завдає людині сильних страждань і погіршує її психологічний стан.

На 5-6 день хвороби на шкірі хворих людей з'являється характерна висипка. Найбільш масштабні її скупчення спостерігаються на бічних поверхнях тулуба та кінцівок. Тяжка течіяхвороби сприяє поширенню висипів на обличчя та шию, може призвести до розвитку менінгіального синдрому. При адекватному лікуванні епідемічний висипний тиф повністю виліковується через 1-2 тижні після появи перших симптомів.

Діагностика висипного тифу

Можливі ускладнення

Оскільки при діагнозі висипного тифу симптоми свідчать про ураження серця, легень та сечостатевої системи, ускладнення, насамперед, локалізуються саме у цих органах. Найбільш небезпечні з них – це надниркова недостатність та інфекційно токсичний шок. Крім того, можливий розвиток пневмонії, тромбоемболії та тромбофлебітів.

Лікування висипного тифу

За будь-яких підозр на епідеміологічний висипний тиф хворі підлягають негайній госпіталізації. Їм призначається постільний режим, який зберігається аж доти, доки у пацієнта не фіксуватиметься нормальна температурапротягом мінімум 5-6 днів. Хворим на висипний тиф призначаються препарати тетрациклінового ряду та левоміцетин. Одночасно з етіотропною терапією проводиться дезінтоксикаційна терапія шляхом введення інфузійних розчинів.

Профілактика висипного тифу

Основні заходи профілактики висипного тифу спрямовані на реєстрацію випадків педикульозу, госпіталізацію хворих із лихоманкою неясної етіології та своєчасні серологічні обстеження. Особливої ​​увагизаслуговують на дитячі колективи та особи, які проживають у гуртожитках. При виявленні висипного тифу хворі підлягають ізоляції з дезінфекцією та дезінсекцією їх особистих речей.

Відео з YouTube на тему статті:

У всі часи інфекційні епідемії були причинами масових смертей. Висипний тиф носить інфекційний характері проявляється сильною інтоксикацією організму, шкірними висипаннями, ураженням нервів та судинної системи. Сьогодні захворювання рідко зустрічається в розвинених країнах, осередки хвороби локалізуються в державах, що розвиваються, і відзначаються на піку надзвичайних катастроф і екстрених ситуацій.

Основні збудники висипного тифу

Захворювання здатне швидко поширюватися серед людей. Збудником захворювання є бактерії рикетсії Провачека. Вони витримують високу температуру. Загибель починається у разі підвищення температури до 50 ˚С. Висипний тип поділяється на 2 види.

Епідемічний тиф:

• Виникає в людини при укусах бліх, які насмакталися щурою крові;
• Епідемії притаманні теплих країн;
• Переносниками захворювання є платтяні та головні воші.

Насмоктавшись крові хворої людини, вони стають джерелами зараження. У кишечнику комах відбувається збільшення рикетсії. Здорова людиназаражається при укусі та попаданні в ранку екскрементів вошей.

Ендемічний тиф провокується рикетсією і теж передається від хворої людини до здорової через фекалії вошей.

Збудник має відмінну рисунавіть у висушеному стані він виживає. Це сприяє проникненню вірусу в організм через одяг та постільну білизну. Згубними діями для бактерій є дезінфікування хлором, формаліном, кислотами та лугами.

Симптоми висипного тифу на різних стадіях

Інкубаційний період триває від 1 до 3 тижнів. Захворювання протікає циклічно і має 3 стадії: початковий період, розпал захворювання та ускладнення хвороби. Для початковій стадіїхарактерні підйом температури до 39 ?С, пригнічений стан, ломота в м'язах, головний біль. У людини починається порушення сну та загальне погане самопочуття. Через 3 дні, виникає гарячковий стан. На 5 добу температура тіла знижується до 37 °С. Інтоксикація організму продовжує зростати. З'являються розлади з боку органів чуття, порушується свідомість, язик покривається нальотом, у роті відчувається сухість. Виникають часті блювотні позиви.

Симптоми початкової стадії:

• Знижений артеріальний тиск;
• Почервоніння шкірних покривів;
• Прискорений пульс;
• З'являються синці під час пощипування шкіри.

Про крихкість кровоносних судин говорять кров'янисті зірочки неба та слизової оболонки. ротової порожнини. Шкіра суха і гаряча на дотик. З'являється симптом Кіарі-Авцина, крововилив дрібних судин очей. На 6 день настає розпал захворювання.

Виявляються висипання на кінцівках, які поступово переходять на тіло.

Інтоксикація організму посилюється разом із симптомами отруєння та постійною лихоманкою. Головний біль стає пульсуючим. Мова забарвлюється в коричневий колір. Для розпалу захворювання характерні порушення мови, тремор язика, фіксування однієї зіниці, коливання. очних яблукз високою частотою, розлад ковтання. Відбувається подальше порушення сну, з баченнями та галюцинаціями. Тяжка стадія характеризується помутнінням свідомості, психічним збудженням, високою балакучістю, провалами у пам'яті. Триває гострий періодвід 4 до 10 діб. Далі симптоми плавно проходять, і настає стадія одужання.

Епідемічний висипний тиф: ускладнення, діагностика та лікування

При висипному тифі часто з'являються ускладнення. Під загрозою знаходяться судини та нервова система людини. Діагностика полягає у лабораторних та інструментальних дослідженнях. Проводиться забір крові та спинномозкової рідини. Підвищена ШОЕу крові говорить про запальних процесах. Знижується кількісний склад тромбоцитів. Спинномозкова рідинавизначає лімфоцитарний цитоз

В результаті може виникнути:

• Розвиток міокарда;
• Тромбозний застій;
• Менінгіт;
• Пневмонія;
• Фурункульоз.

При поразці судин кінцівок, може розвинутися гангрена. До інструментальним дослідженнямвідносяться ЕКГ, УЗД та рентгенографію легень. Найчастіше фахівці вдаються до специфічного аналізу. Серологічні тести з високою достовірністю визначають наявність антитіл до рикетсії.

Максимальна достовірність методу спостерігається за тиждень розвитку патології.

Для лікування, використовують медикаментозну терапію, Що включає тетрациклінову групу ліків, антибактеріальні препарати, патогенічні методики зниження інтоксикації організму, антигістаміни. Додатковими препаратамиє знеболювальні засоби.

Переносники висипного тифу – комахи

Переносником захворювання є воші. Причому основними носіями вірусу є саме платтяні особини, рідше головні. Лобкові комахи не поширюють тифу. Платтяна воша віддає перевагу умовам антисанітарії, приємні запахита натуральні тканини.

Комфортне місце існування – брудна одяг, тому інфікується та частина населення, яка має несприятливі умови проживання.

Обробка особистих речей вимагає дотримання певних правил:

• Прання за високих температурних режимів;
• Додавання в порошок інсектицидних засобів за їх відсутності можна замінити інгредієнти на оцет або дьогтьове мило;
• Просушувати одяг при ультрафіолетових променях;
• Обов'язковим методом дезінфекції є прасування білизни;
• Для тіла потрібно використовувати педикулецидні препарати.

Запобігти захворюванню можна, дотримуючись правил гігієни та стерилізації. Переносник висипного тифу має бути знищений. З метою профілактики головних вошей необхідно часто мити голову і розчісувати волосся. При зараженні провести процедури для видалення вошей і гнід з волосяної частини. Профілактика висипного тифу полягає у дотриманні особистої гігієни, частої змінибілизни, використання тільки особистого одягу, регулярне провітрювання та прання подушок та ковдр.

Як передається тиф: джерела зараження

Висипний тиф може передаватися лише платтяними та головними вошами. Джерелом зараження можуть стати тварини та інфікована людина. Насмоктавшись крові з бактеріями рикетсії, комахи потрапляють на шкіряний покривта волосяні ділянки тіла. Здійснюючи свою життєдіяльність, вони відкладають яйця та екскременти.

Після проникнення рикетсії, в організмі комах бактерія починає стрімко розмножуватися. Період інкубації становить 4-5 діб.

Комаха кусає людину, впорскуючи токсини в епідерміс. При кожному ссанні крові, у вошей відбувається дефекація. Шкіра дратується від впорснутих токсинів, викликаючи свербіж та розчісування. При попаданні калу воші в ранову поверхню епідермісу відбувається зараження кровоносної системибактеріями рикетсії.

Шляхи зараження:

1. У деяких ситуаціях зараження може статися повітряним шляхом. Струшування постільної та білизни з висохлими фекаліями кліщів може призвести до виникнення інфекції. Потрапляючи в легеневі шляхи, бактерія прокидається і починає активно розмножуватися, вражаючи кровоносну та нервову систему.
2. Відомі зараження при донорському переливаннікрові, взятої на останніх термінах інкубаційного періодуінфікованої людини.
3. Воші дуже чутливі до перепадів температури тіла і швидко переміщаються з хворого господаря з температурою або померлої людини, переповзаючи на інших людей.

Високі фекалії зберігають тривалий термін життя, при масових і тривалих скупченнях людей і тривалої не обробки речей, ланцюговий механізм передачі захворювання виникає у 90% випадках.

Період інкубації вошей: як уникнути захворювання

Після зараження рикетсією комаха продовжує жити і нормально функціонувати. В організмі комахи бактерії починають розмножуватися з великою швидкістю. Віруси рикетсії живучи і здатні відновити свою діяльність навіть у засушеному стані. При попаданні в організм людини вони починають швидко розмножуватися.

Вже на 5 добу фекалії виділяють величезну кількість рикетсій, які осідають на:

• Тканинних поверхнях;
• Епідерміс;
• І волосяні частини тіла.

Реакція імунної системихворого настає лише через 2 тижні, при цьому починаються симптоми, спричинені інтоксикацією організму, ушкодженням судинних оболонокта нервовою системою. Висипається шкірним проявомзахворювання. З моменту зараження до перших симптомів проходить близько 2 тижнів, тому звернення до фахівців відбувається вже на стадії розпалу хвороби.

Читаючи хроніку минулих століть, постійно натикаєшся на інформацію про спалахи такої хвороби, як висипний тиф. Хвороба косила людей переважно у найнесприятливіші моменти історії: під час воєн, криз, соціальних конфліктів. Що це за інфекція — висипний тиф, і чи може вона проявлятись у наш час?

Вконтакте

Перші хворі з'являлися у найбідніших районах міста чи військах. Хвороба дуже швидко поширювалася великою територією, несучи чимало людських життів. Це було зумовлено тим, що переносниками висипного тифу є , які швидко розмножувалися в бідних районах, солдатських окопах та таборах для біженців. Ослаблені недоїданням та поганими побутовими умовамилюди не могли чинити опір інфекції. В даний час великих епідемій цієї хвороби не спостерігається. Невеликі вогнища виникають лише у країнах Азії та Африки.

Збудником цього інфекційного захворюванняє поліморфна грамнегативна бактерія Rickettsia prowazeki. Вона здатна зберігати свою життєдіяльність поза організмом переносника до 3 місяців.

Гине при температурі понад 50 Про через 10 хвилин, і при дії дезінфікуючих складів.

Яким способом захворювання передається

Основним шляхом передачі висипного тифу є укуси вошей. Джерелом хвороби є хвора людина. При укусі його вошей вона стає заразною за тиждень. Враховуючи, що живе комаха близько 1,5 місяців, а швидкість її переміщення з одного одягу на інший досить висока, то він може заразити ще жодної людини.

Після укусу на тілі людини з'являється невеликий інфільтрат, який зазвичай сильно свербить. Саме при його розчісуванні немитого тіла, на якому присутні фекалії вошей, що містять бактерії, людина сама заносить інфекцію собі в кров. Ще одним способом зараження може стати респіраторний. Йому більше схильні люди доглядають хворих, які разом з пилом з одягу хворого можуть вдихати фекалії вошей.

Людина, яка перехворіла одного разу на висипний тиф, отримує стійкий імунітет до хвороби, дуже рідко може виникнути рецидив.

Хвороба має яскраво виражений сезонний характер, який триває з осені навесні.

Період від моменту зараження до прояву перших симптомів може тривати до 25 днів, але вже через тижні з'являються такі ознаки:

• різко піднімається температура;
• переслідують постійні головні болі;
• є ломота в м'язах і в кістках;
• з'являється нудота, запаморочення та інші ознаки інтоксикації.

Друга стадія висипного тифу характеризується такою клінікою:

• температура підвищується до 39-40 градусів;
• посилюються головний біль та інтоксикація;
• пропадає апетит, з'являється блювання;
• мучить безсоння;
• мова покривається білим нальотом;
• можливе порушення свідомість, марення;
• спостерігається набряклість обличчя та рук;
• на 5-6 день утворюється висип.

Висипання при висипному тифі може покривати практично все тіло, крім обличчя. Найбільше її на внутрішніх частинахніг та рук. Висипання являє собою дрібні червоні висипання з маленькою головкою наповненою рідиною, які дуже сверблять, залишаючи занепокоєння хворому.

Третя стадія захворювання характеризується збоями в роботі печінки та нирок, що призводить до запорів та здуття живота, а також до проблем сечовипускання.

Безсоння, що посилюється, і висока температурапризводить до стійких галюцинацій та постійного марення.

На 13-14 день може настати переломний момент протягом хвороби: температура знижується, відступають ознаки інтоксикації, протягом 2-3 тижнів відновлюється нервова система.

Летальний результатможливий при інфекційно-токсичному шоці. Зазвичай протягом хвороби можливі 2 кризи: на 4 і 10 день хвороби.

Ускладнення можуть торкнутися серцево-судинної та нервової системи. У поодиноких випадках може розвинутися гангрена кінцівок через тромбозу, що виник.

За перших підозр на захворювання хворого госпіталізують і прописують йому постільний режим, який триває до моменту настання третьої стадії хвороби і ще плюс п'ять днів. Пересуватися самостійно палатою дозволяється лише через тиждень після спаду температури.

Особлива дієтахворим не потрібно, вони приписані до спільного столу, проте слід враховувати його стан. Нудота та блювання у перші дні хвороби може призвести до відсутності апетиту. Слід слідкувати за тим, щоб хворий повноцінно харчувався, отримуючи в достатній кількості вітаміни та необхідні поживні речовини, необхідні організмудля боротьби із хворобою. Крім того, слід зменшити навантаження на печінку та нирки, скоротивши смажені, гострі та солоні страви з раціону.

Важливо! У цей період необхідно дотримуватися гігієни, стежити за чистотою одягу, тіла, запобігати появі пролежнів. Так як хворий не в змозі робити це самостійно, то за ним потрібен добрий догляд.

Лікування висипного тифу проводять антибіотиками тетрациклінової групи та хлорамфенілколом. Це дає позитивні результативже на 2-3 день. Карс лікування слід продовжувати ще 2 дні після падіння температури до норми. Призначаються внутрішньовенні системидезінтоксикаційних розчинів, які помітно полегшують стан хворого на 5% глюкози,

Під час усієї хвороби пацієнт повинен спостерігатися не лише інфекціоністом, а й кардіологом та невропатологом. При необхідності можуть застосовуватися ефедрин та заспокійливі засоби.

В особливо тяжких випадках можливе застосування преднізолону.

Говорити про остаточне одужання можна лише через 2 тижні після останніх проявів хвороби.

Профілактичні заходи

Знаючи епідеміологію висипного тифу, профілактика може бути досить простою: боротьба з педикульозом. Це основний метод запобігання цій хворобі. Важливо дотримуватись особистої гігієни, своєчасно прати одяг у воді понад 60 о, а також прогладжувати білизну.

У разі виявлення хворої людини його особисті речі підлягають знищенню, а предмети побуту ретельної дезінфекції.

При знаходженні в осередку захворювання або при вимушеному контакті з хворим слід пройти десятиденний курс лікування антибіотиками ряду тетрациклінів.

На відео докладно про збудника висипного тифу: