Синдром, при котором полностью пропадает аппетит у человека, при этом вес его намного ниже нормы, называют анорексией. Сопровождается болезнь нарушением работы пищеварительного тракта, обмена веществ, нервной системы. Избавиться от болезни на ранних стадиях, когда организм пациента не сильно истощен и человек не отказывается от медицинской помощи, можно в домашних условиях. О том, как вылечиться от анорексии в домашних условиях, какие методы при этом более эффективны, мы сегодня поговорим.

Развивается болезнь постепенно. Начинается с неудовлетворения своим внешним отражением, человек убежден, что ему необходимо скинуть лишние килограммы. Желание похудеть толкает его на очень строгие диеты, отказ от еды.

При потере первых килограммов больной анорексией ощущает легкость, радость, а вот негативных последствий, таких как ломкость ногтей, проблемы с волосами и подобного он не замечает.

Помимо недоедания больной начинает активно заниматься в спортзалах, от чего организм еще быстрее истощается. Если в таком состоянии человек находится более года, то ему нужна уже медицинская помощь.

Статистика свидетельствует, что смертность среди страдающих анорексией доходит до 20%. Среди таких больше половины те, которые сами сводят счеты с жизнью. В большинстве это девушки, чья жизнь связанна с модной индустрией.

Помимо этого смерть наступает вследствие истощения организма, после того, как начинается изменение внутренних органов.

Причины анорексии

Чтобы не допустить развития анорексии, надо знать причины возникновения этого заболевания. Отметим 2 причины, по которым чаще всего развивается анорексия.

Причина первая. Чаще всего свойственно такое заболевание для прекрасной половины. В погони за стройной фигурой девушки увлекаются всевозможными диетами, в некоторых случаях отказываются от пищи полностью.

В результате организм недополучает необходимых для нормальной жизнедеятельности важных веществ: белки, жиры, углеводы. И самое страшное заключается в том, что после похудения девушка уже не может остановиться. Ей все равно будет казаться, что она недостаточно стройная, а это уже психологическое нарушение.

Причина вторая заключается в затянувшейся депрессии, когда организм из-за подавленного состояния отказывается принимать пищу, ведь вся жизнь для него сейчас в черных красках, он теряет интерес от общения с друзьями, не имеет желания употреблять пищу.

А вот некоторые люди в таком случае наоборот начинают без меры употреблять пищу.

Случается также, что женщина не отказывается от пищи, стремясь похудеть, но при этом у нее отмечают наличие заболевания. Секрет заключается в приеме медикаментозных препаратов для похудения, которых в аптеках сегодня множество, и что самое ужасное – отпускаются они без рецепта.

На самом деле такие препараты предназначены для применения в случаях со значительным ожирением, но представительницы прекрасного пола с незначительным излишком веса не учитывают этот фактор, впоследствии сталкиваются с новой проблемой.

Основные правила лечения анорексии в домашних условиях

Анорексия – далеко не простое заболевание, и чтобы избавиться от него в домашних условиях, необходимо вовремя лечения придерживаться определенных требований.

1. Поскольку заболевание часто сопровождается нервозным состоянием, оставить это без внимания нельзя. В аптеке продается множество успокаивающих средств, но помимо этого неплохо делать чайные напитки самостоятельно. При этом используют такие травы как: мелисса, пустырник, мята.

2. Рацион питания должен быть согласован с лечащим врачом, так как он будет подобран диетологом соответственно к конкретному случаю. Надо строго соблюдать режим дня, ведь от этого зависит, насколько быстро больной придет в нормальное состояние. Выздоровление наступит тогда, когда в норму придут все обменные и пищеварительные процессы. Если в процессе лечения будет иметь место хотя бы один разгрузочный день, это может привести к ухудшению ситуации, даже к обострению болезни.

3. Люди с подобным заболеванием боятся, что они в случае лечения и смены питания могут стремительно начать набирать вес. Им следует предложить питаться до шести раз в день, тогда усваиваться все вещества из пищи организмом станут лучше, при этом жирные отложения не образуются.

4. Физические нагрузки должны быть умеренными.

5. Следует помнить, что у больного настроение постоянно подавленное. Хорошо, если близкие смогут устроить ему приятное времяпровождение, например посещение креативной выставки, цирка. Главное – дать почувствовать поддержку, больному надо помочь найти занятие, чтобы отвлечь от мыслей о весе.

6. Иммунная система в случае заболевания ослаблена. Чтобы ее нормализовать, стоит употреблять продукты, богаты витаминами и полезными веществами.

Важно! Главное, о чем надо помнить при лечении анорексии в домашних условиях – устранение основной причины болезни и организация правильного режима питания.

Продукты, способны помочь в лечении в домашних условиях страдающим от анорексии

В случае, когда полностью пропадает аппетит, важно подобрать продукты, которые не только будут вкусными, но и полезными. Домашние средства для лечения анорексии есть лучшими, ведь благодаря им можно естественным путем вернуть аппетит и обогатить организм необходимыми веществами.

Апельсины

Помимо того, что апельсины повышают аппетит, они являются прекрасным способом пополнения организма витаминами. 2-3 апельсина, употребляемых ежедневно, помогут наполнить организм полезными веществами.

Яблоки

Яблоки прекрасно повышают аппетит, улучшают пищеварение. Больным анорексией достаточно съедать ежедневно по несколько кусочков яблока, запивая при этом молоком с медом.

Следующий способ приготовления яблок «антоновка» поможет быстро набрать вес. Для этого надо взять 4 больших зеленых яблока, добавить 500 грамм несоленого сала, предварительно порезать. Поместить в духовку, выпекать при небольшой температуре.

Смешать сахар (200 грамм) с 10 желтками больших яиц, добавить горький шоколад (до 500 грамм), все перемешать. Эту массу залить на яблоки с салом, запеченными в духовке, все перемешать до получения однородной массы. Употреблять с хлебом.

Все используемые продукты помимо того, что улучшат аппетит, еще и помогут справиться с малокровием.

Имбирь

Польза от употребления имбиря обосновывается тем, что он улучшает аппетит и пищеварение.

Утром на протяжении двух недель следует употреблять этот продукт, приготовленный следующим образом: несколько кусочков имбиря измельчить, добавить пару капель лимонного сока, щепотку измельченного черного перца. Все смешать до получения однородной массы.

Помидоры

В помидорах имеется большое количество питательных веществ, которыми он способен обеспечить организм даже при плохом питании.

Ежедневно натощак следует съедать по 2 помидора.

Лечение анорексии в домашних условиях при помощи травяных сборов

В случае лечения анорексии в домашних условиях могут иметь место народные средства, способные усилить аппетит. Это настои и отвары, повышающие кислотность, ведь таким образом они способны вызвать голод.

Вино из чайной розы

Для приготовления вкусного полезного розового вина следует взять:

· цветки чайной розы – 100 грамм;

· сахар или мед – 1килограмм, 750 грамм;

· вода – 3 литра;

· лимонная кислота – столовая ложка, (можно использовать сок пяти лимонов).

Способ приготовления:

Лимонную кислоту и сахар добавляют в воду. Цветки розы засыпают в бутыль, заливают сиропом. Все взболтнуть и накрыть плотной крышкой. Через пробку в бутыль поместить трубку, второй конец которой опущен в воду. Бутыль ставим в теплое место для брожения, но не на солнце. Периодически бутыль взбалтывать.

Период брожения от 2 до 2,5 месяца, после чего вино следует отцедить, отжать, разлить по бутылкам и плотно закрыть, поставить в темное холодное место. Вино готово к употреблению. Принимают за полчаса до еды. Вино улучшает пищеварение и повышает кислотность, помогает при малокровии и усталости.

Отвар из аира болотного

Это растение вызывает аппетит, улучшает пищеварение, улучшает общее самочувствие.

Для приготовления корень аира измельчают, берут чайную ложку и помещают в кипяток и ставят на маленький огонь еще на 15 минут. Принимают перед едой по 500 мл трижды в день. Для вкуса можно добавить мед.

Анорексия – это заболевание, при котором человек, по каким-то, одному ему кажущимся веским причинам, отказывается от еды. Поставлена главная цель – победить аппетит. При этом каждый съеденный кусочек расценивается как поражение. Страх набрать хоть один лишний грамм побеждает разум. Разглядывая себя в зеркале, больной человек видит то, чего не видят окружающие – ему кажется, что тело его огромно. И он с удвоенной силой начинает бороться со своим мнимым ожирением. Иногда эта борьба заканчивается трагично – в организме начинаются необратимые процессы и человек погибает.

Худое тело, без намека на подкожный жир – цель анорексика. «Я худой», — с гордостью заявляет он. А кто-нибудь из вас задумывался над значением слова «худой»? В русском языке данное слово имеет несколько значений, и среди них нет ни одного позитивного. Во-первых – худая одежда, значит порванная, с прорехами. То же самое можно сказать и о здоровье анорексика. Худая слава о человеке – дурная слава. Худой мир – непрочный мир. И так далее. Что же может быть хорошего в исхудавшем теле? А ничего, кроме худого здоровья. Человек, однажды для себя решивший, что он безобразно жирный, встав на путь анорексии, от жира избавится, но, если вовремя не одумается, избавится и от жизни.

Если кто-то из ваших близких постоянно твердит, что он толстый, но при этом не имеет или имеет незначительное отклонение веса тела от нормы.

Отказывается от еды, впадает в депрессию, жалуется на бессонницу.

Часто обижается на просьбы съесть хоть кусочек и впадает в гнев, когда просьбы эти становятся настойчивыми.

Отказывается от встреч с друзьями. Общается в основном на форумах с такими же людьми, где они делятся своими победами и жалуются на поражения. Рассуждают на темы, как здорово жить без еды и обсуждают подобные, одним им понятные проблемы.

Насторожитесь! Может быть, еще не поздно вернуть его к нормальной жизни.

Кроме странностей в поведении, обратите внимание и на самочувствие больного.

У девушек, больных анорексией, нарушается менструальный цикл.

Начинается сердечная аритмия, нередки обмороки, головокружения.

Непроходящая слабость во всем теле и спазмы мышц, чувство холода даже при летней жаре.

Кожа становится сухой и бледной, ломаются ногти, волосы заметно редеют.

Боли в желудке, запоры, тошнота и рвота.

Нарушение работы щитовидной железы и, как следствие, нарушение обмена веществ.

Остеопороз – неизменный спутник больного анорексией.

Еще в семнадцатом веке Ричард Мортон описал состояние своей пациентки, которая обратилась к нему с жалобами на постоянные обмороки. Пищеварение больной было нарушенным, кожа бледная и рыхлая, а ее общий вид Мортон дословно описал так: «скелет, покрытый кожей». И это наиболее точное описание того, как выглядит больной анорексией.

Проблема анорексии была во все времена, о чем красноречиво говорят произведения классической литературы, в которых часто упоминаются девицы с бледной кожей и полным отсутствием аппетита.

В шестидесятые годы прошлого столетия милая девушка Твигги стала идеалом для многих. При росте в 169 см она весит сорок килограммов и параметры ее фигуры 80х55х80 стали эталоном для миллионов. А вспомните Одри Хелберн… Ее тоненькая фигурка навевала на пухленьких девушек такую зависть, что многие, стремясь к, как им казалось, совершенству, превращались в больных анорексичек. Но мало кто знает, что и Твигги, и Одри были такими не из-за отказа от еды, а телосложение было дано им природой. И сколько бы ни поедала Твигги гамбургеров, не поправлялась. А вес Одри Хелберн даже после рождения второго ребенка остался сорок пять кг.

Фотограф из Израиля Ади Баркан в 2005 году забил тревогу и предложил запретить снимать моделей со слишком тощей фигурой.

В 2007 году во Франции одобрили законопроект о пропаганде в средствах массовой информации чрезмерной худобы. Нарушившие его привлекаются к уголовной ответственности

А в 2012 году, в Израиле же, утвердили закон, о запрете использования в рекламных целях тощих манекенщиц.

Лечение анорексии

Заставить больного лечиться против его воли практически невозможно, поскольку проблема лежит в его сознании. Сколько бы ни бились врачи, вырвавшись из-под их контроля, больной начинает избавляться от набранных «лишних» граммов своего веса с еще большим остервенением. Поэтому начинать следует с решения психологической проблемы. А уже потом, когда больной поймет всю серьезность положения, восстанавливать нарушенные функции организма. Рецепты же народной медицины в основном направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и набор массы тела.

Народная медицина в борьбе с анорексией

Травяные рецепты

• Рецепт, направленный на восстановление аппетита и пищеварения. Корень аира мелко нарежьте и одну ложку всыпьте в термос, влейте туда же двести пятьдесят мл крутого кипятка и оставьте на два ночь. Принимайте подогретым, перед каждой едой за полчаса по пятьдесят мл.
• Улучшит аппетит и настой корня одуванчика. Одну ложку мелко порезанных корней всыпьте в двести пятьдесят мл вскипевшей воды, накройте толстым полотенцем и оставьте на два часа. Пить следует процеженным, четыре раза в день незадолго до еды по четверти стакана.

• Настой цветов василька также используют для повышения аппетита. Две ложки сухих цветов настаивайте полчаса в стакане вскипевшей воды. Затем процедите, разделите на небольшие порции и выпейте за день через равные промежутки времени.
• Полынь – известное средство, поднимающее аппетит. Приготовьте из нее настойку. Полынь, собранную в конце весны – начале лета, мелко порвите и переложите в пол-литровую банку на одну пятую ее объема. Влейте бутылку водки и оставьте на четырнадцать дней. Процедите, отожмите полынь в настойку и пейте трижды в день до еды по пятнадцать капель.

• Отличное средство – сок тысячелистника с медом. Нужно нарвать травы, промыть и выдавить из нее сок. Измерьте объем получившегося сока и добавьте в три раза больше меда. Тщательно перемешайте и уберите в холодильник. Перед каждой едой съедайте по одной кофейной ложечке.
• Винная настойка хмеля поднимет утраченный аппетит. Сухие шишки хмеля размелите и пятьдесят граммов всыпьте в литр качественного натурального сухого белого вина. Настаивайте двенадцать дней. Затем процедите, отожмите. Можно добавить немного меда. Перед завтраком, обедом и ужином выпивайте по пятьдесят мл винного хмелевого настоя.

• Семена аниса в количестве одной ложечки, всыпьте в двести мл кипящей воды и оставьте настаиваться на три часа. Пейте после процеживания по сто мл перед завтраком, обедом и ужином за полчаса.
• Хорошо действует на пищеварительный процесс и аппетит настой девясила. Для него измельчите корни растения и одну ложечку всыпьте в стакан чистой холодной воды. Спустя восемь часов процедите. Четыре раза в день, перед каждым приемом пищи, пейте по пятьдесят мл настоя.

Фруктовые рецепты

• Этот рецепт, пожалуй, самый популярный среди народных для лечения анорексии. Шесть зеленых яблок Нарезать на небольшие кусочки, Полкилограмма несоленого свиного сала тоже порезать, все выложить в посуду и поставить в духовку. Томить на слабом огне до вытопления сала. В это время отделите желтки от двенадцати сырых куриных яиц, добавьте я желтки стакан сахара и триста граммов горького шоколада, натертого на мелкой терке. Выньте из духовки сало, разомните яблоки и процедите сквозь сито. Соедините оба состава, тщательно перемешайте и храните в холодильнике. Есть смесь следует, намазывая толстым слоем на кусок хлеба и запивая теплым кипяченым молоком.

• Отвар апельсиновых листьев и, собственно, апельсинов, восполнит в организме дефицит витамина С, который был растерян в период болезни. Готовьте его и пейте в течение дня вместо чая и других напитков. Ежедневно есть апельсины также очень полезно.
• Приготовьте полезную смесь и держите ее в холодильнике. Ешьте по одной ложечке четырежды в день. Вам потребуются курага, изюм, грецкие орехи и мед – по сто граммов. Все пропустите через мясорубку и вмешайте цедру одного лимона, снятую мелкой теркой.

Овощные рецепты

• Отлично возбуждает аппетит черная редька. Есть ее нужно каждый день столько, сколько хотите, присыпав горчичными зернами. Редьку можно резать тонкими пластиками, брусками, тереть на терке – так, как вам больше енравится. Аппетит очень скоро вернется.
• Корень хрена действует так же, как редька. Существует два рецепта его применения. В обеих случаях корень трут на терке или измельчают, пропустив через мясорубку. Настой готовится из ложки измельченного хрена, настоянной в течение часа в небольшом количестве кипятка. Принимать по ложке до еды. Второй вариант: хрен, также измельченный, смешивают с медом по вкусу и едят на голодный желудок.

Разное

• Средство, возбуждающее аппетит и стимулирующее набор массы тела. Сто граммов свежего свиного сала прокрутите сквозь мясорубку, добавьте сто граммов меда и сто граммов какао-порошка. Получите из листьев алоэ пятнадцать мл сока и все тщательно соедините. Переложите в чистую сухую стеклянную банку и уберите на хранение в холодильник. Два раза в день съедайте по ложке средства, запив его чашкой нагретого молока.
• Быстро поможет набрать вес, восполнит дефицит витаминов и улучшит внешний вид смесь, приготовленная по следующему рецепту. Переберите, промойте и просушите стакан гречневой крупы, пересыпьте ее в блендер. Добавьте в гречке стакан очищенных грецких орехов и перемелите до однородной массы. Смешайте со стаканом любого меда и переложите в чистую банку. Есть средство следует по десертной ложке два раза в день – утром и вечером.

• Хлеб с клещевиной. Пятьдесят граммов семени клещевины растереть до однородной массы, влить пол-литра молока (если есть возможность, парного). Подсыпьте муки столько, чтобы замесить крутое тесто. Разделите тесто на кусочки примерно по пятьдесят граммов, раскатайте из них тонкие лепешки и высушите. Съедайте в день по две штуки.

• Дробное питание, небольшими порциями шесть раз в день, обеспечит постепенное восстановление пищеварительного процесса.
• Каждый день, три раза выпивайте по стакану свежевыжатого сока с мякотью. Чередуйте соки – фруктовые и ягодные, овощные.
• Супы и бульоны, не очень жирные, должны составлять основу вашего питания в первое время.
• Следите, чтобы хлебные, макаронные и крупяные блюда ежедневно были в вашем меню.
• Молочные продукты рекомендованы к ежедневному употреблению.
• Яйца – не реже двух раз в неделю.

Из жизни

В заключение статьи, в назидание девушкам, которые стремятся к «совершенству», напомним историю Виктории Левитиной – самой худой женщины в мире. Рост Виктории составлял сто семьдесят один сантиметр, а вес… двадцать пять килограммов.

Кто видел по ТВ сюжеты и программы, посвященные этой несчастной женщине, навсегда запомнили ее исповедь. Она рассказывала свою историю и просила девушек, не повторять ее ошибок. С самого детства Вика не была худышкой и мама старалась кормить девочку так, чтобы она не поправлялась. Но одна фраза, сказанная одноклассником, навсегда предрешила исход жизни Валерии. На уроке физкультуры он посмеялся над девушкой, сказав, что если она встанет в футбольные ворота, то своей толстой задницей защитит их от любого гола. С этого момента и начались диеты, взвешивания, разглядывания себя в зеркале. Похудеть ей удалось, но остановиться Валерия уже не могла. И к двадцати четырем годам она весила тридцать восемь килограммов. За долгие годы лишений и ограничений организм был настолько истощен, что жизнь уже стала не в радость, пища не усваивалась, а вес продолжал падать. Пришлось обратиться к специалистам. Обследование показало, что во внутренних органах начались необратимые процессы. Все усилия по их восстановлению не приносили результатов.

Валерия мечтала о семье, детях, но ее внешность в буквальном смысле пугала мужчин. Девушка надеялась и боролась до конца, но совсем недавно ее не стало…

Видео — Анорексия лечение в домашних условиях

Диагностика нервной анорексии у подростков осложняется рядом факторов. Во-первых, расстройство может кардинально отличаться по своим симптомам у разных пациентов. Второй фактор заключается в тотальном отрицании проблемы подростком, которое рассматривается опытными врачами как ранний признак анорексии. Многие больные отрицают, что они больны и, как правило, обращаются за медицинской помощью под давлением со стороны близких родственников и друзей.

Нервная анорексия является серьезной проблемой общественного здравоохранения не только по причине резкого роста заболеваемости, но и потому что экстремальные потери веса подростка являются самой распространенной причиной смертности на фоне психического расстройства. Более того, это состояние может привести к серьезным долгосрочным ухудшениям состояния здоровья, в том числе развитию застойной сердечной недостаточности, внезапной смерти, замедлению роста и физического развития. Больной ребенок может заработать , запор, нарушения пищеварительного процесса, опухоль слюнных желез, и другие нарушения кроветворения, снижение функции почек и остеопороз.

Первичная диагностика анорексии

Большинство заболевших первоначально обращаются на прием к участковому педиатру. Внешний вид больного отмечается наличием изможденного тела, сухой и желтоватой кожей, впалыми глазницами и щеками. При детальном осмотре выявляется аномально низкое кровяное давление и температура тела. Частота пульса может быть снижена до 30-40 ударов в минуту. у девушек отмечается отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. Отмечаются боли в животе, запор, постоянная усталость, слабость и сонливость. Пациент может чувствовать озноб и холод даже в теплом помещении. Прекращается рост волос на теле. Если подросток периодически самостоятельно провоцирует у себя рвоту, то возможно присутствие эрозии эмали зубов или шрамов на тыльной стороне ладони.

Вторым шагом в диагностике анорексии является измерение веса пациента. Уже на начальной стадии болезни массовая потеря веса достигает 15 % от возрастной нормы массы тела. Полученные параметры указываются в истории болезни для обеспечения дальнейшего контроля над состоянием больного.

Первые признаки анорексии

Как и при любом другом заболевании, успех терапии зависит от своевременности диагностики. Поэтому родителям важно знать первые признаки анорексии у подростков. При их обнаружении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание, если:

• ваш ребенок стремительно худеет и его масса тела меньше 85% от возрастной нормы;
• постоянно высказывает опасения на счет возможность набрать лишний вес;
• не может объективно оценивать свое физическое тело, необъективен в описании своего изображения в зеркале;
• у девочки подростка внезапно прекращаются менструации;
• появляется стремление отказываться от пищи.

В дальнейшем может быть важно наблюдение за поведением подростка. При развитии анорексии формируется один из типов поведения. В первом случае ребенок отказывается от пищи и стремится избегать её приемов. Второй вариант характеризуется вызыванием рвоты и приемом больших количеств слабительных средств после каждого приема пищи.

Дифференциальная диагностика и симптомы анорексии

Врач должен исключить другие патологические причины, которые могут привести к потере веса или рвоте после еды, в том числе нарушения обмена веществ, опухоли головного мозга (особенно гипоталамуса и гипофиза, поражения щитовидной и поджелудочной железы), болезни пищеварительного тракта, а также состояние, называемое синдромом верхней брыжеечной . Лица с этим заболеванием не могут употреблять в пищу большое количество еды одномоментно, у них возникает рвота после еды, так как кровоснабжение кишечника блокируется. Врач, как правило, назначает анализы крови, ЭКГ, анализ мочи, и костную денситометрию (тест определения плотности костной ткани) для того, чтобы исключить другие заболевания и объективно оценить общее состояние пациента.

Доктору также необходимо выявить существенные различия между анорексией и другими психическими расстройствами, включающими в себя депрессию, шизофрению, социальную фобию. Для этого существуют специальные психологические тесты. Для исключения этих заболеваний требуется консультация и наблюдение психиатра.

Также назначается консультация эндокринолога. Многие симптомы анорексии маскируются под симптоматику заболеваний эндокринной системы.

Лечение анорексии у подростков

Лечение нервной анорексии у подростков включает в себя краткосрочные и долгосрочные меры. Требует вмешательства диетологов и психиатров. Нужно постоянное наблюдение со стороны других медицинских специалистов. Терапия часто осложняется активным сопротивлением пациента и невыполнением предписаний врача.

• вес 40% ниже нормы или потеря веса в течение последних трех месяцев более чем на 15 кг;
• заболевание сопровождается серьезными расстройствами обмена веществ;
• есть признаки психоза;
• диагностирована тяжелая депрессия или присутствует риск попытки самоубийства;
• в семье напряженная психологическая обстановка.

Стационарное лечение включает в себя индивидуальную и групповую терапию, а также установление режима приема пищи и мониторинг физического состояния пациента. Лечение в больнице обычно продолжается два-четыре месяца. В крайнем случае, к госпитализированным пациентам может быть применено насильственное кормление через трубку, которая вставляется в носовые ходы (назогастральный зонд). Также практикуется внутривенное введение питательных растворов.

Лечение анорексии в домашних условиях

Допускается лечение анорексии в домашних условиях в тех случаях, когда пациенты не сильно истощены и не отказываются от медицинской помощи. Используются психологические и медикаментозные методы оказания помощи. Виды лечения включают в себя поведенческие пищевые корректировки, а также сеансы индивидуальной или групповой терапии. Семейная терапия рекомендуется, когда расстройство пищевого поведения пациента тесно связано с психологическим микроклиматом в отдельной ячейке общества. Таким людям могут быть полезны группы взаимопомощи, помогая найти социальную поддержку и поощрение. Психотерапия при анорексии это длительный и трудоёмкий процесс, около 50% пациентов сохраняют серьезные психиатрические проблемы даже после того, как их вес стабилизировался.

Медикаментозное лечение анорексии

Для лечения назначаются различные лекарственные препараты, включая антидепрессанты, метаболические препараты, селективные ингибиторы серотонина, и карбонат лития. Эффективность препаратов в схемах лечения подтверждается их многолетним применением.

Практические методы лечения анорексии

Основное внимание в лечении нервной анорексии уделяется обучению пациентов принципам здорового питания и улучшению беспорядочного пищевого поведения. Диетолог играет важную роль в формировании режима питания для пациента; эти разработки носят индивидуальный характер и врачу необходимо убедиться, что пациент получает достаточно питательных веществ, чтобы набрать и сохранить вес в ходе лечения и после него. Нужно постоянное наблюдение за соблюдением диеты и набором массы тела больного.

При правильном подходе к лечению, согласно статистике, большинство больных анорексией полностью восстанавливают свою физическую форму без особых потерь для общего здоровья. При этом поражает уровень смертности, который составляет более 10% от всех случаев заболеваний. Наиболее частыми причинами смерти, связанной с анорексией, являются голод, электролитный дисбаланс, сердечная недостаточность и самоубийство.

Для предотвращения данных проблем необходимо культивировать в семье и обществе принципы здорового образа жизни, правильного питания и формирование адекватного женского образа.

Что учесть родителям

Есть много методов, которые родители могут использовать, чтобы помочь своим детям сформировать здоровое отношение к собственному весу, питанию и физическим упражнениям. Можно порекомендовать:

• учить детей принципам здорового питания и физических упражнений с раннего возраста;
• избегать использования пищи в качестве наказания или награды;
• воспитывать привычки здорового питания и регулярного выполнения физических упражнений;
• быть достойным образцом для подражания и формирования своего собственного образа здорового и красивого человека, можно найти этому примеры в средствах массовой информации;
• оказывать помощь своим детям в получении профессиональных консультаций врачей диетологов, если ребенок вас об этом просит или показывает свою заинтересованность данными вопросами.

Это греческое слово, которое означает «отсутствие аппетита». Представляет собой болезнь особую форму нервно-психического расстройства, которое сопровождается отказом от нормального питания и навязчивой идей постоянно худеть. Заболевание при отсутствии терапии может привести к нарушению пищевого поведения. Человек постоянно уделяет повышенное внимание своему весу, остро реагирует на его увеличение. Чтобы худеть, страдающие анорексией люди прибегают к диетам, изнуряют спортивными нагрузками, ставят клизмы, промывают после еды желудок.

Причины

Разные факторы могут спровоцировать развитие патологического снижения веса. Существует несколько разновидностей патологии, которые возникают под действием разных условий. Выделяют следующие виды:

1. Психическая. Развивается на фоне заболеваний психологического характера, после приема психотропных веществ. Часто этот вид диагностируется у пациентов, которые страдают от заболеваний психики, к примеру, бредовые идеи, депрессия, паранойя, у больных шизофренией.
2. Симптоматическая. Становится следствием соматических патологий легких, ЖКТ, щитовидной железы.
3. Лекарственная. Потеря аппетита развивается, если нарушить­ дозировку при приеме антидепрессантов, психостимуляторов и схожих по действию таблеток.
4. Психологическая, нервная. Становится осознанным ограничением в потреблении пищи по одной причине – желание сбросить вес, коррекция внешности до состояния физического истощения.

Существует множество причин, которые могут стать спусковым механизмом для развития патологии. Выделяют следующие основные факторы, которые становятся поводом для развития расстройства:

1. Неблагоприятная обстановка в семье. Сложные взаимоотношения, повышенная раздражительность членов семьи приводит к тому, что один из людей, который больше прочих страдает от нездоровой обстановки, заболевает.
2. Негативное отношение к еде. Часто отрицательные эмоции, которые ассоциируются с приемом пищи, начинают свой рост еще из детства. Родители всеми способами стараются заставить ребенка покушать, не учитывая его желания и предпочтения. Такая ситуация часто приводит к развитию рвотного рефлекса, формируется негативное и очень стойкое отношение к пище. Это становится причиной развития болезни в раннем или более взрослом возрасте.
3. Заниженная самооценка. Человек часто недоволен тем, что он видит в зеркале, своим социальным статусом, что сказывается на его самооценке. Это состояние усугубляет стойкое мнение о ­непривлекательности и никчемности. Некоторые люди считают, что положение дел изменится, если они похудеют, ошибочно полагая, что фигура поможет им преуспеть в жизни.
4. Навязчивая идея. Даже самая простая диета может повлечь за собой серьезные последствия. Если человек зацикливается на желании похудеть, он перестает воспринимать адекватно свою фигуру и реальность. Идея снижать свой вес становится главной целью жизни.
5. Проблемы в личной жизни. Часто похудение происходит не по собственному желанию, а для того, чтобы нравиться другим людям. После ощущения первых положительных результатов не всегда удается остановиться на достигнутом и больной продолжает использовать все возможные методы, чтобы снизить вес тела.

Причиной развития заболевания могут выступать и другие сопутствующие факторы, к примеру:

• онкологические патологии;
• заболевания ЖКТ: панкреатит, язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• хроническая боль разной природы;
• стоматологические недуги, болезни полости рта.

Стадии

Болезнь развивается не сразу, отмечают несколько этапов, которые человек проходит. Лечение основывается на понимании этих стадий. Выделяют следующие этапы:

1. Дисморфоманическая. Это первая стадия анорексии, которая характеризуется появлением первых мыслей о собственной ущербности из-за мнимой полноты. Человек пытается похудеть при помощи диет и ограничение количества еды.
2. Аноректическая. Отмечается на 20-30% потере веса из-за продолжительного голодания. Данный период сопровождается эйфорией, желанием похудеть еще больше. Симптомы анорексии на данной стадии проявляются в виде сухости кожи, алопеция, зябкость, дисфункция надпочечников.
3. Кахектическая. Через 2 года отмечается дистрофия внутренних органов. Снижение веса достигает отметки 50%, часто эта стадия имеет необратимые последствия, которые приводят к летальному исходу.

Последствия

Осложнения со здоровьем у человека зависят от тяжести протекания болезни, продолжительности голодовки и изначального состояния здоровья. Девушек при отказе от пищи ждет расстройство пищевого тракта, нарушение обмена веществ, проблемы с кожей, почками, печенью, ухудшится состояние ногтей и волос. Весь организм страдает от недостатка питательных веществ, витаминов и микроэлементов, поэтому поражены будут многие системы, восстановить их будет очень сложно на последних стадиях.

Глюкоза – важный элемент для функционирования организма, он обеспечивает тело энергией. При голодании количество углеводов не восполняется, глюкоза подходит к концу и тело ищет альтернативный источник. Им становится белок и жиры, которые при распаде выделяют ацетон и аммиак. Оба эти вещества сильно отравляют организм, а печень с почками перестает справляться со своими выводящими функциями.

Из-за ограничения поступления пищи тело начинает испытывать стресс, выделяя гормон кортизол, происходит ослабление иммунитета, а нервная система находится на грани срыва. Организм теряет способность сопротивляться бактериям, вирусам. Барьерная функция снижается на фоне заболевания. При ограничении количества пищи печень начинает работать в усиленном режиме, вырабатывает дополнительны жир, которые становится источником собственной энергии.

Происходит его накопление, что приводит к увеличению органа в размерах, что провоцирует жировую дистрофию печени. Характерные внешние признаки этого явления:

• апатия;
• головокружение;
• тошнота.

Головной мозг на заболевание реагирует частыми головными болями, которые длятся месяцами или годами. Из-за жирового гепатоза появляются болезненный ощущения в правом подреберье, ослабевает память, снижается концентрация внимания. Под глазами появляются явные и четкие темные круги, кожные покровы становятся бледными, волосы тусклыми и секущимися в результате недостатка витаминов.

Когда до критического уровня снижается калий, начинается аритмия сердца, появляются запоры, повреждения мышц, постоянная усталость, а иногда даже паралич. Нехватка кальция провоцирует уменьшение костной массы. Это очень опасно для молодого организма, если он не до конца сформирован (подростки). Процесс полового созревания, роста сильно замедляется. Данные процессы обратимы, если лечение началось на ранних стадиях патологии. В самых тяжелых случаях может наступить смерть, эта патология имеет самый высокий показатель смертности среди психических заболеваний.

Можно ли вылечить анорексию

Проблема заболевания в том, что пациент не всегда способен оценить степень риска и серьезность патологии. Избавиться от анорексии можно, легче это сделать на начальных этапах, можно даже обойтись без амбулаторного лечения. Самостоятельно вылечить на более поздних стадиях болезнь не получится, за исключением очень редких случаев, когда человек обладает крепкой силой воли. Для терапии болезни используют следующие методы:

• строгое соблюдение всех рекомендаций врача;
• постоянное наблюдение за больным психолога/психотерапевта, диетолога и других специалистов при необходимости;
• введение питательных веществ, которые нужны для восстановления работы всех систем и органов, внутривенно;
• при тяжелых случаях с психологическими отклонениями необходимо лечение в психиатрической клинике (пока человек не начнет воспринимать свое тело адекватно);
• на первых этапах обязателен постельный режим, активность становится причиной быстрого истощения сил;
• после оценки состояния питания больному назначают соматическое всестороннее исследование, консультации специалистов, ЭКГ-мониторинг, если имеют серьезные отклонения;
• происходит постепенное увеличение количества пищи по показаниям;
• нормой прибавки в амбулаторных условиях является 0,5 кг, реабилитация в стационаре – 0,5-1 кг каждую неделю;
• поддержание особой, высококалорийной индивидуальной диеты с дробным и частым питанием;
• пациент должен научиться расслабиться, подбирается индивидуально техника, которая помогает ему в этом (медитация, йога и т.д.).

Невротическая

Лечение этого типа заболевания начинается с выявление причины, которая послужила стартовой точкой для развития отклонения. Важно вовремя начать курс психотерапии, которая помогает определить и устранить факторы, которые являются основой для анорексии. Форма лечения зависит от тяжести состояния больного. Главная задача терапии – постепенная нормализация массы тела, восстановления баланса электролитов, жидкости и оказание психологической помощи.

Если пациент я тяжелом психическом, физическом состоянии, то набор массы проводят не больше, чем по 500 грамм или 1 кг за неделю. Для этого подбирают специальную диету, которая содержит все необходимые организму питательные элементы. Врач при составлении рациона учитывает степень истощения, индекс массы тела, прочие симптомы нехватки конкретных веществ. Для эффективной терапии лучше, если пациент будет кушать сам, но при отказе от еды ее будут доставлять при помощи специальной трубки, которая вводит в желудок через нос.

Для лечения нервной формы анорексии из медикаментов используют те, которые помогают нейтрализовать последствия столь пагубного голодания. Активно используют антидепрессанты, которые показаны при терапии психических заболеваний. Еще применяют, к примеру, следующие средства:

• При нарушении менструального цикла необходимо больной принимать гормональные препараты.
• Если наблюдается снижение плотности костей, то нужно принимать витамин D, препараты кальция.

Лекарственная

При составлении схемы комплексной терапии необходима консультация с гастроэнтерологом, онкологом, неврологом, психологом и эндокринологом. Составляется курс терапии на единых принципах борьбы с анорексией с учетом особенностей клинической картины. При данной форме заболевания обязательно требуется госпитализация, отмена всех медикаментов, строгое соблюдение постельного режима.

Для пациента составляется не раздражающая диета, контролируется поступление необходимого количества жидкости. Нет окончательного мнения о причинах лекарственной анорексии. Но основным лечебным методом­становится психотерапия. Больного булимией следует отвлечь от мысли о дальнейшем хулении. Полное выздоровление отмечается в половине случаев лечения.

Детская

Развивается, как правило, в подростковом возрасте, когда ребенок начинает критично относится к своей внешности. Терапия заключается в выведении пациента из данного состояния, нужно определить, что послужило причиной к маниакальному желанию худеть. При лечении выполняются следующие действия:

1. Нормализация питания, исходя из возраста, но порцию нужно уменьшить в 3 раза. В рацион необходимо ввести продукты, которые стимулируют аппетит (допускается в случае, если ребенку меньше 1 года): малосольные овощи, чеснок. Исключают конфеты, сладости прочие продукты с большим содержанием жиров, углеводов.
2. Когда аппетит налазится, начинают постепенно увеличивать объем порции, оставляя в норме белки, но жиров в 2 раза меньше, чем установлено нормой.
3. На последнем этапе питание полностью нормализуют, жиры следует и далее ограничивать.

Как определить анорексию

Эффективность лечения значительно выше, если заметить патологии на первых этапах. Не всегда получается отличить обычную худобу от признаков анорексии, поэтому следует знать, как определить это заболевание. Заметить проблемы можно по следующим симптомам:

• вес на 15% (или более) ниже необходимого уровня;
• осознанный отказ от еды из-за переживания о лишнем весе (без явных признаков ожирения);
• наблюдаются попытки «очистить» организм от еды любыми доступными способами (булимия): прием слабительных препаратов, клизма, вызов рвоты;
• доведение себя до изнурения физическими нагрузками;
• развиваются серьезные эндокринные расстройства;
• у мужчин снижается половое влечение;
• у девушек и женщин прекращаются месячные;
• у детей при анорексии диагностируется отставание в развитии.

Для подтверждения диагноза при обращении за медицинской помощью врач назначается следующие тесты и анализы:

1. Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, проверку уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы.
2. Проводят взвешивание, опрос пациента, рассчитывается индекс массы тела.
3. Дополнительные методы: гастроскопия, рентген, электрокардиограмма, КТ головы.
4. Консультация специалистов. Врачи из разных областей способны выявить отклонения, как правило, посещают гинеколога (женщины), кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как лечить анорексию

Основная задача при терапии заболевания – работа с психологическими проблемами пациента и восстановление нормального режима питания, массы тела. Крайне редко удается добиться положительного результата в домашних условиях, поэтому амбулаторное лечение не назначается. Врач лечит анорексию, исходя из причины, которая послужила толком к развитию патологии. Рекомендуется выполнять терапию в стационарных условиях психиатрической больницы (тяжелые случаи). Для выздоровления применяют следующие методы лечения:

• работа с психологическими проблемами;
• восстановление аппетита;
• при отклонении в работе систем организма врач может назначить медикаментозную терапию.

Препараты

Основная причина развития анорексии лежит в нервной системе. Медикаментозное лечение чаще направлено на снижении к тяге худеть, восстановление поврежденных органов и систем из-за длительного голодания, подавление депрессии и седации больного. Назначаются препараты исключительно врачом при индивидуальном составлении схемы лечения. Практически все медикаменты отпускаются по рецепту, которые выписывает невролог или психиатр. Как правило, выписывают средства из группы психотропов, лекарств для улучшения пищеварения. Применяются следующие варианты препаратов:

1. Алпразолам. Анксиолитик, который снимает напряженность, тревожность больного. Он облегчает восприятие мира, помогает отдохнуть от мыслей о диете, расслабляет мускулатуру, стабилизирует работ гипоталамуса.
2. Амитриптилин. Антидерпессант, улучшающий настроение, повышает желание принимать пищу. Имеет хорошее успокаивающее действие и невысокую стоимость.
3. Грандаксин. Умеренный транквилизатор, помогает бороться с проявлениями анорексии, действует мягко, стимулирует мыслительные процессы и не вызывает сонливости.
4. Мексиприм. Антиоксидант, стимулирует обменные процессы головного мозга. Помогает больному осознать свое состояние, поэтому на саму анорексию влияет опосредованно.
5. Лекарственные трав. Их действие направлено на повышение аппетита, помогает человеку начать питаться полноценно.
6. Диазепам. Очень мощный транквилизатор, которые снижает волю сопротивлению, вызывает сильную седацию. Необходим при жестком сопротивлении врачам со стороны больного. Используется только под строгим учетом специалистов в стационарных условиях.

Диета

Питание составляется так, чтобы максимально эффективно восстановить химический состав тканей тела, их функционирование. Второстепенной задачей становится нормализация работы органов пищеварения и набор массы. Подбирается рацион индивидуально, придерживаются следующих принципов:

1. Поступление калорий на начальной стадии должно быть на низком уровне. Острой необходимости в полноценном питании нет, потому что энергетические затраты у анорексиков, как правило, маленькие. С психологической стороны пациентам проще допустит прием низкокалорийных блюд, потому что они не портят фигуру. Постепенно этот показатель повышается.
2. Порции должны быть маленькими, со временем они должны увеличиваться.
3. Начать можно с вегетарианской диеты, которая содержит 1400 ккал, обеспечивает увеличение веса на 0,3 килограмма в неделю. Поддерживают такой рацион 7-10 дней, затем калорийность повышают.
4. Начинают с жидкой пищи, разведенных соков, затем добавляют кашицеобразную еду, чтобы избежать неприятных ощущений во рту.
5. Прием пищи должен быть не мене 50-100 г, приемов пищи за день – 5-6.
6. Следует использовать пищевые добавки, которые содержать микроэлементы, органические соединения: магний, калий, цинк, натрий, кальций, витамин D, глицин, В12.
7. Если пациент отказывается принимать пищу, то назначают принудительное зондовое питание, когда еда попадает в желудок через трубочку прямо в желудок.

Психотерапевтическое лечение

По этой методике используется один из щадящих вариантов лечения болезни – принцип вознаграждения. Заключается в том, что между врачом и больным заключается договор, в котором оговорено вознаграждение, если человек имеет прибавку в весе. К примеру, лечение нервной анорексии проводится в стационаре, за набор 200 г веса пациенту разрешают покидать палату, далее отделение. Если больной не увеличивает массу, то условия меняются на более привлекательные для него.

Важно, чтобы выбор поощрения оставался для пациента привлекательным. Такая методика помогает, но не является основной, пациенту с анорексией понадобится помощь психоаналитика или психотерапевта. Для успешной терапии часто используют метод психоанализа, проводится оно с целью укрепить нарушенное самовосприятие человека. Это длительная часть лечения, успех зависит от того. насколько плотную связь удается наладить врачу с больным.

Психиатрическое лечение

Это более жесткий вариант терапии, при которой человека изолируют от родственников и окружения, госпитализируют в стационар психиатрической больницы. Проводится терапия в несколько этапов:

1. Ликвидация острого дефицита массы тела. Продолжительность этого этапа -2-4 недели.
2. Лечебный этап. Направлен на терапию заболевания. Психиатры чаще практикуют большие дозы нейролептиков в паре с инсулином.

Существует и немедикаментозное лечение, которое включается насильственное кормление, строгий режим, больной преимущественно находится в постели. При тяжелом течении патологии ряд психиатров рекомендует использоваться инсулино-коматозную терапии, ЭСТ или лейкотомию, проводят кормление через зонд. Некоторые врачи рекомендуют строгий режим и госпитализацию только при тяжелых случаях анорексии. Рекомендуется прямо перед приемом пищи проводить для пациента релаксацию.

Народные средства

Победить анорексию в тяжелой форме можно только при лечении в стационарных условиях. Народные средства могут стать частью комплексной терапии для улучшения аппетита. Самостоятельным методом терапии они не являются и используются только для получения дополнительного эффекта. В домашних условиях можно лечить только первую, простую стадию патологии, если нет сильных изменение в массе тела, работе органов и систем организма. Подходят следующие рецепты народной медицины:

1. Смешанный отвар. Необходимо взять горькую траву полыни, корневище аира болотного, листья вахты трехлистной, плод тмина обыкновенного в размере по 25 грамм. Перемешайте этот сбор и возьмите столовую ложку средства на 250 мл кипятка. Заваривайте лекарство на протяжении 20 минут, затем отфильтруйте и выпейте за 20 минут до еды 1 ст. л.
2. Настой вахты и полыни. Смешайте по 50 г этих растений, далее в 250 мл воды на 20 минут опустите одну столовую ложку сбора. Затем пропустите через марлю настой и принимайте по 1 ст. л. до еды за 20 минут
3. Полынь и тысячелистник. Возьмите 25 г обыкновенного тысячелистника и 75 г горькой полыни. Перемешайте тщательно сбор и наберите 1 ст. л. Заварите на протяжении 30 минут эту смесь в 250 мл кипятка. Процедите готовое средств и по 1 ст. л. пейте перед едой за 20 минут.

Видео

Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Лечение нервной анорексии

Причины возникновения нервной анорексии

Заболевание, выражающееся в сознательном ограничении в еде с целью похудения, в возникновении вторичных сомато-эндокринных расстройств и нарастающего физического истощения. Заболевание выражается в чрезвычайно сильном стремлении к похудению путем целенаправленного, длительного самоограничения в еде, которое иногда сопровождается интенсивными физическими упражнениями или употреблением слабительных препаратов в высоких дозах.

При невозможности выдержать длительное голодание больные прибегают к такому методу, как искусственно вызываемая рвота после каждого приема пищи. Противоположным явлением оказывается нервная булимия - заболевание, проявляющееся в чрезмерном, несдерживаемом аппетите с поглощением очень большого количества пищи с последующей искусственно вызванной рвотой.

Распространенность нервной анорексии пока точно неизвестна, но, по имеющимся данным, отмечается постоянное увеличение числа случаев этого заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 100 мужчин. По данным многих авторов, особенно часто нервную анорексию наблюдают среди учащихся хореографических учебных заведений и манекенщиц (один случай на 14 человек), а также среди студентов театральных училищ (один случай на 20 человек). Девочки болеют значительно чаще, чем мальчики, подростки и юноши.

Этиология нервной анорексии и нервной булимии, обычно развивающейся впоследствии, изучена недостаточно. По данным многочисленных авторов, они многомерного характера. Среди причин возникновения нервной анорексии выделяют:

• семейную ситуацию (опекающая роль матери),
• преморбидные особенности больных,
• наличие в анамнезе частых заболеваний пищеварительного тракта,
• влияния микросоциальных факторов.

Имеют значение такие черты личности, как аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью и нерешительностью. Значительна роль психогенных факторов, воздействий окружающей микросоциальной среды, а также дисгармонии пубертатного периода.

Патогенез нервной анорексии характеризуется сложным взаимовлияния психических и соматических факторов. В ходе развивающегося истощения организма присоединяются эндокринные нарушения, они обременяют психическое состояние, а между психогенными и соматогенными патогенетическими механизмами создается нечто подобное циркулярной зависимости.

Из-за присущей этим больным склонности к диссимуляции они всеми силами стараются скрыть от окружающих (и в первую очередь от родителей) не только мотивы своего поведения, но и само осуществление этой "коррекции", делают все для того, чтобы питаться отдельно от других членов семьи, а если это невозможно, прибегают к различным уловкам (незаметно выплевывают уже пережеванную еду и прячут ее, пытаются накормить своей порцией специально для этого заведенного собаку, незаметно перекладывают пищу из своей тарелки в другие и т.д.). При этом тщательно изучают питательность каждого продукта, строго высчитывают калории, избегая тех видов пищи, от которых можно "поправиться" (не едят гарниров, масла, мучных изделий и т.д.).

Достижением значительной потери массы тела они обычно не довольствуются и продолжают ограничивать себя в еде, стараясь при этом регулярно взвешиваться.
Одной из типичных особенностей этих больных является стремление при собственном постоянном самоограничении в пище перекармливать других членов семьи и особенно младших братьев и сестер. При этом больные проявляют большой интерес к приготовлению самих блюд, иногда даже специально изучают для этого кухни разных стран.

Не довольные лишь самоограничением в пище, больные очень активно начинают заниматься различными физическими упражнениями, иногда по специальной, придуманной ими системе. Кроме того, нередко они принимают слабительные средства, иногда в огромных количествах (в случае длительного голодания употребление слабительных средств обусловлено также такой причиной, как запоры, достаточно устойчивые из-за атонии кишечника).

Одной из клинических разновидностей нервной анорексии является стремление больных достичь желаемого результата путем регулярной искусственно вызванной рвоты. Будучи убежденными в необходимости избавиться от "лишней полноты", но в то же время не выдерживая длительного голодания, эти больные после каждого приема пищи добиваются ее эвакуации, не только искусственно вызывая рвоту, но порой и прибегая к помощи желудочного зонда (чтобы "полностью очистить желудок").

Необходимо отметить, что если на первом этапе, который условно называют дисморфоманическим, у больных может иметь место чувство неудовлетворения и подавленное настроение, то на втором этапе - в период активной коррекции "излишней полноты", или аноректический период, депрессивные переживания становятся все менее выраженными. Через ½-2 года после начала болезни наступает третий этап - кахектический, который характеризуется уже выраженными сомато-эндокринными нарушениями, постепенно нарастающими в течение второго этапа.

К этому времени больные теряют, как правило, от 20 до 50% прежней массы тела и проявляют все признаки дистрофии. Вместе с исчезновением подкожной жировой клетчатки наиболее типичным проявлением изменений со стороны соматического статуса является аменорея. Мышцы у больных становятся тонкими, кожа - сухой, цианотической, возможно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов.

Особенностью синдрома нервной анорексии при шизофрении, который на начальных этапах подобно таковому у больных предельной группы, является значительная выраженность идей отношения и более заметное ухудшение настроения, главным образом в виде вялой депрессии. Кроме того, у больных шизофренией нередко отмечается полидисморфомания.

У некоторых больных бредовая убежденность в "уродливой полноте" имеет, парадоксальный характер: возникает в случае дефицита (иногда выраженного) массы тела. О шизофрении свидетельствуют также присоединения деперсонализационно-дереализационных переживаний, навязчивости, бесполезного мудрствования. Однако приведенные различия нередко возникают не сразу (особенно в условиях вялотекущего процесса).

Как лечить нервная анорексия?

При лечении нервной анорексии выбор методов коррекции во многом определяется преморбидными свойствами личности. Подростков с истерическими чертами характера чаще используют не очень обременительные, переносимые методы похудения (искусственно вызванное рвота, слабительные средства, клизмы), в то время как больные с психастенией считают такие методы "неэстетичными" и прибегают главным образом к постоянному значительному самоограничению в еде и интенсивным физическим упражнениям.
Независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии, прежде всего, необходимо провести общеукрепляющее лечение, направленное на улучшение соматического состояния (сердечнососудистые средства с одновременным введением достаточного количества жидкости, витаминотерапия).

Заметный результат дает применение таких витаминных препаратов, как карнитин и кобаламид. С первых дней больным необходимо назначать 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее 2 часов. В дальнейшем (при продолжении дробного частого питания) терапию следует проводить дифференцированно, в зависимости от нозологической принадлежности нервной анорексии.

При нервной анорексии в виде самостоятельного заболевания из числа пограничных расстройств особенно показана психотерапия в различных вариантах в зависимости от преморбидных особенностей больных. Уместны также транквилизаторы и нейролептики с мягким спектром действия в невысоких дозах. Ведущим методом лечения больных с нервной анорексией является сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии. Методы психотерапии должны варьировать от рациональной и суггестивной до аутотренинга.

Больным шизофренией с анорексическим синдромом показано лечение, которое обычно проводят при этом заболевании. При определении доз препаратов необходимо учитывать массу тела больных и степень выраженности вторичных сомато-эндокринных нарушений.

Чаще всего (в случае продолжения амбулаторного лечения) лучший эффект дает наиболее раннее приобщение больных к трудовой деятельности, выработка у них установки на продолжение обучения, приобретения новых трудовых навыков и тому подобное.

В период выраженной потере массы тела больные практическая нетрудоспособные, хотя в силу присущей им активности пытаются продолжать учебу или работу, проявляя при этом заметное снижение производительности. Если существует возможность, что заболевание приобретет хроническое рецидивирующее течение, профессиональная деятельность, больных снижается, однако далеко не всегда они нуждаются в инвалидности. Перевод на инвалидность требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания и резко выраженными, без оборотной динамики, психическими и сомато-эндокринными нарушениями.

С какими заболеваниями может быть связано

Нервная анорексия чаще всего связана с другой патологией пубертатного и юношеского возраста - или дисморфоманией. Болезненная убежденность в собственной "чрезмерной полноте", зачастую носит характер навязчивой, сверхценной или бредовой идеи, постепенно приводит больных к мысли о необходимости "коррекции" этого кажущегося чрезвычайно переоцененным физического недостатка.

Нарушения работы пищеварительного тракта вполне закономерны в условиях неестественно длинного голодания или нерегулярного, ограниченного рациона. Развиваются устойчивые запоры вследствие атонии кишечника.

У больных этой группы со временем развивается , при которой они поглощают огромное количество пищи, а затем вызывают рвоту, причем далеко не всем из них удается достичь желаемого результата - похудения. У части из них вместо потери массы тела она постепенно увеличивается, что в свою очередь является поводом к поиску новых средств "борьбы с полнотой".

Проявлением нарушений со стороны соматического статуса является , возникающая то ли сразу, то ли следом за . Развивается , вероятно образование пролежней и трофических язв. Имеют место повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, кариес и выпадение зубов - вследствие нехватки витаминов, минералов, питательных веществ, поступающих в организм с пищей.

Со стороны сердечнососудистой и кровеносной систем наблюдаются дистрофия миокарда, брадикардия и артериальная гипотензия, анацидный гастрит, атония кишечника. Характерным является низкое содержание глюкозы в крови, изменения глюкозной кривой, следы белка в моче, признаки анемии в анализе крови.

Лечение нервной анорексии в домашних условиях

При наличии признаков дистрофии лечение нервной булемии должно быть стационарным. Амбулаторное лечение возможно только тогда, когда вторичные сомато-эндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных.

Лечение, начинающееся в клинических условиях, независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии необходимо продолжать амбулаторно.
Реабилитационные средства нужно осуществлять сразу после выписки больных.

Какими препаратами лечить нервная анорексия?

Витаминотерапия:

• - по 1 таблетке 2 раза вдень между приемами пищи;
• кобаламид - по 2-4 мл внутримышечно 5-7 дней;

Белковые препараты:

• полиамин - для внутривенного применения, капельно со скоростью введения 25-35 капель в одну минуту, суточная доза 400-1200 мл;

Антидепрессанты:

• - по 0,1-0,2 г в сутки, внутривенно;
• - по 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки;
• - по 10 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
• - по 10-20 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
• - начальная доза составляет 50 или 100 мг однократно, вечером;
• - 1 раз в сутки утром или вечером.

Лечение нервной анорексии народными методами

Народные средства в лечении нервной анорексии и/или булемии не применяются. Могут лишь рассматриваться в качестве источника целебных экстрактов и витаминов, однако никак не как основная терапия анорексии.

Лечение нервной анорексии во время беременности

Анорексия и беременность сложно сочетаемые явления в организме женщины. Обычно при развитии анорексии в организме происходят такие процессы, которые делают беременность не возможной на данном этапе. Это касается как аменореи, так и эндокринных, метаболических изменений в организме.

Однако медицинской практике все же известны случаи развития анорексии у беременных женщин. Положительно на беременности это сказаться не может, преимущественно роды у таких женщин проходят преждевременно и посредством кесарева сечения.

Стратегию лечения определяет наблюдающий женщину врач исходя из результатов профильной диагностики.

К каким докторам обращаться, если у Вас нервная анорексия

Тщательная диссимуляция больными своего состояния нередко приводит к установлению различных диагнозов, а появление вторичных выраженных сомато-эндокринных расстройств чаще дает повод заподозрить в них эндокринную патологию. Именно поэтому клиническую картину нервной анорексии должны хорошо знать не только психиатры, но и терапевты, педиатры, эндокринологи и во всех случаях нарастающей потери массы тела следует тщательно собрать анамнез и обследовать больных. Самоограничение в еде нередко вызывает чрезмерное чувство голода - булимию (волчий голод).
Нервная анорексия может быть самостоятельным заболеванием из числа предельных нервно-психических расстройств пубертатного возраста, одним из наиболее ранних проявлений шизофренического процесса, который начинается в подростковом или юношеском возрасте, а также особой формой психического расстройства - эндореактивной пубертатной анорексией. В виде отдельных рудиментарных проявлений анорексия может наблюдаться вместе с другой типичной невротической или психопатической симптоматикой в случае многих так называемых классических форм предельных нервно-психических заболеваний.

Для нервной анорексии как самостоятельного заболевания характерны типичные преморбидные черты личности (преобладание в преморбиде истерических или психастенических особенностей). Большинство этих больных в детстве отличались немного повышенным питанием, однако до подросткового периода насмешливые или критические замечания по этому поводу обычно больных не огорчали. Оскорбительные замечания в подростковом возрасте или неприятности, связанные с несколько увеличенной массой тела, формируют ситуационно-обусловленные убеждения в собственной "обезображивающей полноте ", или "ужасающем" размере отдельных частей тела (живота, ног, бедер и др.). Особенностями синдрома у больных этой группы является чрезмерный характер переживаний, умеренная выраженность аффективных расстройств и рудиментарность идей отношения.

В некоторых случаях стремление к похудению было вызвано желаниями "быть похожими на идеал - известных литературных героинь, актрис кино, которые ограничивают себя в еде. На этих больных особое влияние оказывает микросоциальное окружение, и в целом их убежденность в необходимости коррекции своей внешности менее устойчива, чем у больных с собственно дисморфоманическими переживаниями.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.