Боли в животе причины. Диагностика причины боли в животе. Что мне поможет

Режущие боли в животе возникают по различным причинам. Они могут иметь различную интенсивность и локализацию, но в любом случае это тревожный симптом. Если боли усиливаются или появляются периодически, стоит пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Режущие боли как симптом заболеваний

Панкреатит — это болезнь при которой наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Любая боль – тревожный признак, особенно если она возникает внезапно и становится причиной сильного дискомфорта. Режущие боли могут свидетельствовать о следующих серьезных заболеваниях:

1. Приступ аппендицита. Воспаление аппендикса — серьезное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Рези в животе, причины которых кроются в воспалении червеобразного отростка, всегда начинаются с боли в центре, а затем спускаются ниже и перетекают в правый бок. Стоит внимательно отнестись к этим симптомам. Человека в таком состоянии необходимо госпитализировать. Не стоит радоваться облегчению, поскольку оно может означать, что аппендикс прорвался, что приводит к очень серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
2. Панкреатит в период обострения. Во время обострения панкреатит легко спутать с аппендицитом, однако рези в животе почти никогда не перетекают в правый бок, они скорее носят опоясывающий характер. Боль может быть даже мучительнее, чем при аппендиците. Больного мучает также тошнота, боли усиливаются при надавливании на живот. При таком состоянии также рекомендуется вызывать скорую помощь. Можно не только перепутать аппендицит и панкреатит, но и упустить осложнения при воспалении поджелудочной железы. В тяжелых случаях оно тоже требует оперативного вмешательства.
3. Гастрит. Гастрит в любой форме сопровождается болями и дискомфортом. Болит, как правило, желудок, но может воспаляться и двенадцатиперстная кишка, и поджелудочная железа. При остром гастрите режущие боли начинаются после сытного обеда. Возникает ощущение тяжести. Острый гастрит необходимо начать лечить как можно раньше, чтобы он не перешел в хроническую форму.
4. Язва. Если рези в животе невыносимо сильные, возникает ощущение, что живот как будто в прямом смысле режут ножом, это тревожный признак перфорации язвы. Она прорывается очень быстро, важна каждая секунда. Промедление может привести к смерти пациента. Единственным возможным лечением остается операция. Если же язва не прорвалась, боли будут не столь интенсивным и стихать после приема пищи. Обычно язва сопровождается диареей, отрыжкой, метеоризмом, чувством переполненного желудка.

Другие причины резей в области живота

При острых и резких режущих болях возможно обнаружение язвы.

Не всегда режущие боли приводят к страшным последствиям, но это в любом случае серьезный симптом, намекающий на патологические процессы в организме. У здорового человека подобные ощущения возникают крайне редко. Есть несколько причин, по которым может возникнуть боль:

При частых проявлениях болей в животе нужно немедленно обратиться к врачу.

Режущие боли в животе, вызванные каким-либо заболеванием, почти всегда сопровождаются другими симптомами. Если боль сама по себе появляется регулярно или не проходит длительное время, следует обратиться к врачу за помощью. Рези в животе могут сопровождаться тошнотой, ознобом, слабостью.

Все это указывает на воспалительный процесс в организме (гастрит, панкреатит, аппендицит). Также может появляться рвота. Поскольку симптомы многих воспалительных заболеваний органов ЖКТ схожи, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Следует обязательно вызвать скорую помощь, если до появления резей в животе, у больного была операция на органах ЖКТ или какое-либо серьезное заболевание. Особенно нужно быть внимательным при диагнозе «язва».

Перед обращением к врачу важно запомнить и определиться, в какой именно части живота были боли, насколько они интенсивные по шкале от 1 до 10, когда именно они возникают – во время сна, до или после еды, во время ходьбы и т.д.

Следует помнить, что при аппендиците режущая боль не локализуется сразу же в правом боку. Поначалу она распространяется по всему животу, при этом она не обязательно нестерпимо сильная. Она может стихать или усиливаться, но полностью не исчезает.

Если неожиданно и резко стало небольно, это плохой признак, требующий срочной госпитализации. Помимо боли при аппендиците появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Это может послужить причиной заблуждения, и аппендицит принимают за банальное пищевое отравление.

Если помимо всего есть длительный непрекращающийся понос, тошнота, высокая температура, можно заподозрить кишечную инфекцию. Если болевой синдром связан с женской репродуктивной системой, обязательно проявятся и другие признаки, например, кровотечение, обильные выделения с прожилками крови или же, наоборот, длительные задержки менструаций.

Во время перфорации язвы режущая боль возникает внезапно и не отпускает. Она может стихать и нарастать, но полностью не проходит. Сначала боль в животе заставляет человека потеть, обездвиживает его, у него начинается рвота, пульс ослабевает.

Необходимо вызвать скорую помощь на этом этапе, так как следующий может привести к смерти. На втором этапе наступает опасное облегчение, которое указывает на прорыв язвы. Затем начинается воспалительный процесс.

Лечение режущих болей. Первая помощь.

При любых острых болях нужно немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Лечить заболевание должен только врач. Все лекарства и процедуры назначаются после тщательного обследования и постановки диагноза. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации для больного, — это вызвать скорую помощь.

До приезда скорой его нужно уложить в постель, приложить холод к животу. Ни в коем случае нельзя греть и принимать горячие ванны. Если проблема в аппендиксе, он может прорваться. Нельзя давать больному ничего есть, даже если он не ел уже давно.

До постановки диагноза или до приезда скорой помощи не нужно принимать таких экстренных мер, как промывание желудка или очистительная клизма. Это может только усугубить положение больного. Рези в животе редко вызваны запорами, поэтом клизма не даст желаемого эффекта. Если речь идет о химическом отравлении, то клизма может быть опасной для жизни. Необходимо постараться адекватно оценить ситуацию и не медлить с обращением к врачу.

Если скорая помощь уже в пути, не нужно принимать ничего, кроме трех основных пунктов – голод, покой и холод. Лечение тяжелых случаев проходит в стационаре. Некоторые заболевания, вызывающие режущие боли в животе, невозможно вылечить без хирургического вмешательства. К ним относятся аппендицит, перфорация язвы, внематочная беременность, иногда киста и острый панкреатит. Ни в коем случае не нужно принимать отвары трав для улучшения самочувствия. Народные рецепты не помогут решить проблему. Лечить нужно причину болей.

С болями в животе обычно обращаются к гастроэнтерологу. Если боли вызваны гастритом и неперфорированной язвой, врач обязательно пропишет диету, а также обволакивающие препараты, которые защищают стенки желудка от повреждений и снимают различные симптомы заболевания.

При язве сильную боль может вызвать острое блюдо или алкоголь. Очень часто причиной гастрита и язвы является бактерия Хеликобактер Пилори. Ее агрессивное разрушающее воздействие на желудок вызывает боли. Вылечить ее очень трудно, бактерия довольно устойчива к различным лекарствам.

Подробно о болях в животе, расскажет видеоматериал:

Настоящим мучением может стать ситуация, когда неделю болит живот. В такой ситуации необходимо по возможности быстрее обратиться за помощью к квалифицированному доктору, но не всегда это реально - к примеру, человек может быть вдали от цивилизации. Непростая ситуация складывается, когда турист разболелся в другой стране и обращение к местным докторам не только дорогостоящее, но и затруднено в силу языкового барьера.

Стоит ли беспокоиться?

Если сильно болит живот, это, вероятно, указывает на серьезное заболевание, причем сложно предугадать, какое именно - такая симптоматика характерна широкому списку патологий. Не всегда болями проявляется именно болезнь желудка, патология может быть совершенно другой, лишь указывающей на себя через этот симптом. Чтобы понять, в чем причина, необходимо прийти на прием к доктору и как можно подробнее описать, какого характера болевой синдром беспокоит. Именно по особенностям ощущений зачастую можно существенно ограничить список возможных состояний пациента.

Если остро болит живот у ребенка, взрослого, возможна язва. В такой ситуации ощущения внезапные, резкие, очень сильные. Аналогично проявляет себя панкреатит. Возможна сильная и резкая боль при химическом ожоге, отравлении. Иногда пациенты описывают ощущения, сравнивая их с ножевым ранением. Такое в больше степени характерно перфорации язвы. Язвенная болезнь может проявить себя жжением. Аналогичное свойственно и гастриту. Начальная, хроническая форма этих патологий чаще проявляет себя ноющими болевыми ощущениями, тупыми, изматывающими.

На что обратить внимание?

Если болит живот, боли в животе становятся сильнее после приема пищи либо в голодном состоянии, высока вероятность, что причина в гастрите. Спазмы, неприятные ощущения, напоминающие схватки, могут указывать на язву либо воспалительный процесс в кишечнике. Активизируется синдром чаще во время ночного отдыха либо вскоре после трапезы (по прошествии часа или нескольких). Бывает и так, что боль острая, но быстро проходит, словно бы стреляет, а продолжительность приступа - несколько секунд. Чаще это характерно для вдоха либо при перемене положения тела. Причина - в спазматических реакциях диафрагмы, спровоцированных недостаточностью кровотока, воспалительными процессами.

Если болит живот у женщины, мужчины, ощущения слабые, ноющие, не прекращаются продолжительное время, высока вероятность злокачественного новообразования. Аналогичной симптоматикой проявляют себя желудочные полипы. Если метастазы проникают в поджелудочную, характер боли меняется на опоясывающий. А вот инфицирование можно заподозрить по болевым ощущениям высокой степени насыщенности, напоминающим схватки. Колит и иные заболевания кишечника нередко проявляют себя сперва сильным болевым синдромом в верней части живота. По прошествии пары суток боль становится слабее, но полностью не пропадает. Наблюдая такие симптомы, необходимо по возможности быстрее записаться к доктору для формулировки точного диагноза.

Проблемы и проявления

Не всегда легко понять, почему болит живот. Боли в животе повышенной интенсивности, локализирующиеся вблизи пупка, продолжающиеся несколько часов, смещающиеся в живот справа, немногим выше первоначальной области, позволяют предположить аппендицит.

При синдроме раздраженного кишечника пациент также страдает от желудочных болей. Нередко у ребенка болит живот при кишечной непроходимости. Синдром провоцируют травмы, расслоение аорты, сосудистый кишечный тромбоз и ишемия, нервные патологии. Возможно, причина - аллергия.

Стоит ли паниковать?

Если наблюдаются боли в боках живота, внизу или вверху, при любом характере ощущений следует по возможности быстрее записаться к доктору. Патологии, проявляющие себя такими ощущениями, в своей основной массе достаточно серьезные, а медицинская помощь необходима очень срочная. К примеру, выживаемость при аппендиците, язвенной перфорации, интоксикации, ишемии напрямую зависит от того, как быстро была оказана помощь больному. Иногда это вопрос не часов, а минут, промедление может привести к самым отрицательным результатам. Если боли очень сильные, возможности пойти в больницу нет, необходимо вызвать скорую.

Что предпринять?

Ощутив боль внизу живота (и при любой другой локализации), необходимо по возможности быстрее попасть на прием к доктору. Самолечение при таких ощущениях категорически запрещено, высока вероятность ухудшения ситуации вплоть до летального исхода. Даже опытный квалифицированный доктор не всегда может четко сформулировать только лишь при первичном осмотре, в чем причина болевого синдрома.

Первичная помощь, которую можно оказать при боли внизу живота (и другой локализации), ограничена довольно небольшим набором мер. Следует вызвать скорую или отправиться в клинику, если состояние это позволяет, а для облегчения можно принять средство для устранения спазма или обезболивающее. Если возникла изжога, на помощь придут специальные препараты из группы антацидов - они понижают уровень кислотности. Помощь могут оказать средства, купирующие секреторную функцию - благодаря им кислота будет вырабатываться в меньшем объеме. Необходимо понимать, что иногда такие меры не дают эффективности, так как изжога провоцируется разнообразными факторами. Есть риск ухудшения состояния при использовании указанных групп препаратов.

Что мне поможет?

Если наблюдаются боли в животе (у женщин, мужчин), использовать медикаментозные препараты необходимо предельно аккуратно - их прием сопряжен с немалым риском. Влияние такого средства может существенно изменить симптоматику заболевания, что усложнит диагностирование для доктора. Наиболее современные средства действительно эффективны, их прием позволяет купировать болевой синдром, а длительность действия нередко достаточно велика, поэтому больной считает, будто бы выздоровел. Это мнение ошибочное, отсутствие симптоматики не указывает на исчезновение первопричины. Прибегая к обезболивающему, не обращаясь к доктору, больной зря тратит свое время. Устранение следствия не купирует причину, а состояние постепенно ухудшается.

Принято думать, что боли в животе можно устранить грелкой. За исключением некоторых отдельных случаев, такой метод решения проблемы категорически запрещен. К примеру, если причина синдрома в воспалении, сопряженного с отделением гноя, дополнительный нагрев существенно ухудшит состояние больного. Сильный отрицательный эффект грелка будет иметь и при внутреннем кровотечении. Болезнь будет прогрессировать быстрее, состояние ухудшается стремительно.

Что рассказать доктору?

Попав на прием ко врачу, дождавшись приезда скорой помощи, следует максимально детально описать свое состояние. Для начала локализируют ощущения, говорят, к примеру, что болит низ живота (или верх, справа, слева). Чем лучше доктор будет представлять, что ощущает больной, тем эффективнее поможет. Не будет лишним вспомнить, какие обстоятельства предшествовали появлению ощущений - что было съедено, сделано, в какое время суток возникла боль, сколько прошло времени с последнего приема пищи. Врач должен представлять, какого характера ощущения, как они сильны, смещается ли очаг, как корректируется синдром с течением времени.

Чтобы врач смог максимально точно установить, почему беспокоит боль в животе, пациенту стоит вспомнить все съеденное в последние пару дней. Это касается как продуктов питания, так и всех напитков, а также лекарственных средств, включая витамины, биологические добавки. При наличии дополнительной симптоматики ее также следует озвучить предельно точно. Доктора ставят в известность, если боль сопровождалась тошнотой, нарушениями стула, рвотой, кровоотделением, газообразованием, отрыжкой. Иногда дополнительно наблюдаются сыпь, жар, кружится голова, сбивается сердечный ритм. Об этом также нужно оповестить врача для формулирования точного диагноза.

Что важно?

Если беспокоят боли в животе, поставить правильный диагноз врачу поможет информация о сопутствующем болевом синдроме - к примеру, в мышечной ткани или суставах. Если больной недавно пережил естественные, патологические изменения здоровья, об этом тоже следует предупредить. К числу важных нюансов относятся климакс, роды, кормление ребенка, вынашивание плода. Болезни, нервные переживания, переутомление, внезапное изменение веса - все это поможет врачу определить, в чем причина болевого синдрома. Свою роль могут сыграть тревожные, депрессионные состояния, корректировка образа жизни.

Чтобы врач быстрее определил, в чем причина боли в животе, все важные сведения нужно подавать систематизировано. Собираясь на прием в клинику или ожидая приезда скорой помощи, необходимо продумать все важные аспекты, можно даже выписать их на бумагу, чтобы ничто не ускользнуло из области внимания.

Правильная диагностика

Просто зная, что болит низ живота, никакой патологии установить не получится. Корректная диагностика - это комплексное мероприятие. Сперва врач собирает анамнез, опрашивая больного, осматривая его внешне, проводя пальпацию, слушая сердце и легкие. На основании полученной информации формулируют предварительный диагноз и выбирают, какие инструментальные, лабораторные исследования необходимы для уточнения состояния. Обычно назначают проверку мочи, кала, крови, сока желудка. Чтобы результаты были максимально точными, назначают ультразвук, КТ, МРТ, контрастный рентгеновский снимок.

Указанные меры в большинстве случаев позволяют понять, почему развились боли внизу живота у женщин, мужчин (а также при иных вариантах локализации). В редких случаях возникает необходимость в дополнительных мероприятиях, к примеру, лапароскопии. Это технология исследования внутренностей человека посредством небольшого зонда, вводимого через разрез во внутренние органы. Зонд оснащен камерой, передающей изображение на монитор, где ведется запись материала.

Как лечить?

Если болит живот (при беременности, при месячных, в любой другой момент), лечение следует подбирать, ориентируясь на причины, спровоцировавшие ощущения, а значит, подобрать адекватные меры воздействия может только доктор. Впрочем, некоторые общеизвестные и широко применимые методики рассмотреть стоит.

Изжога

Боль при таком состоянии чаще ощущается в верхней части живота, вблизи грудины, немного позади. Синдром спровоцирован попаданием в пищевод веществ, находящихся в желудке. Такое чаще наблюдается незадолго до трапезы. Самостоятельной болезнью изжога не является, а лишь сигнализирует об иных патологиях. Возможно, причина в гастрите, язвенном заболевании, холецистите. Для определения конкретного источника необходимо пройти специализированное исследование.

Как видно из медицинской статистики, нередко за изжогу обыватели принимают проявления сердечной патологии. Такой болью в животе могут отдаваться стенокардия, повышенное давление. Симптоматика, несмотря на всю схожесть, не имеет ничего общего с пищеварительной системой. Чтобы избавиться от изжоги, следует лечить основную болезнь, а также перейти на правильный режим питания, поглощая пищу до пяти раз ежедневно в небольших количествах. Полностью запрещены острое, жирное, спиртное, специи, копченое, соленое, газированное, бобовое. Нельзя употреблять богатые клетчаткой продукты.

Аппендицит

Иногда сильные боли внизу живота у женщин, мужчин спровоцированы воспалением червовидного отростка. Такая патология развивается очень быстро, а самые лучшие результаты приносит своевременно начатое лечение. В настоящее время аппендицит принадлежит к числу наиболее распространенных проблем, с которыми люди обращаются в отделение по оказанию экстренной помощи к хирургам. В самом начале эту болезнь запросто можно вылечить медикаментозными средствами, операции не потребуется, но многие просто не обращают внимания на симптоматику, поэтому приходится переживать операцию. Впрочем, прогнозы преимущественно благоприятные. Зачастую больные за врачебной помощью обращаются спустя сутки после начала острой фазы и даже позже. Немногим менее одного процента таких ситуаций заканчиваются летальным исходом.

Если из-за аппендицита болит живот при беременности, следует без промедления обращаться за квалифицированной помощью. Нужно помнить, что прогрессирует заболевание очень быстро, всего лишь трое суток необходимо от первичного проявления до гангренозных очагов. Симптоматика зачастую смазанная, пятая доля всех больных даже при некрозе тканей ощущают лишь слабые болевые ощущения, на которые не обращают внимания, пока ситуация не становится критической.

Ответственность - залог здоровья

Если болит живот при месячных, при вынашивании плода, внезапно, без всяческих к тому очевидных причин, следует по возможности быстро обратиться за специализированной помощью. Промедление в такой ситуации может окончиться плачевно, особенно если причина в токсикозе, язвенном заболевании, инфицировании. Известны случаи летального исхода, спровоцированного таким причинами.

Иногда неприятные ощущения указывают лишь на мелкие сбои в работе организма, но возможно, что это проявляют себя очень серьезные патологии. Для неспециалиста только лишь по симптомам определить, в чем дело, не представляется возможным, слишком много общего у разных причин. Нельзя игнорировать боль. Разумный и ответственный подход - своевременное посещение квалифицированного врача.

Гастрит

Таким термином принято обозначать воспалительные процессы, поражающие слизистые желудочной системы. Причиной гастрита может стать частый и сильный стресс, неблагоприятно влияющие колонии микроорганизмов, проблемы обмена веществ, инфекционные болезни. Нередко к гастриту приводит злоупотребление спиртным, продолжительное использование лекарственных препаратов. Среди часто встречающихся причин - аутоиммунные патологии. Сам гастрит может спровоцировать желудочную язву. При устранении симптоматики такой патологии запрещено применять аспирин, ибупрофен. Несмотря на высокую эффективность этих средств в качестве обезболивающих для данной ситуации они неприменимы, так как негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. А вот пользу могут принести адсорбенты, обволакивающие. Если болезнь связана с бактериальным заражением, доктор пропишет курс антимикробных медикаментов.

Важный аспект борьбы с болезненными ощущениями, спровоцированными гастритом - строгое соблюдение лечебной диеты. В норме пациенту запрещается употреблять в пищу соленое, жареное, острое, клетчатку, любые продукты, стимулирующие брожение. Нельзя пить молоко, употреблять продукты на его основе, хлеб и сходные блюда. Запрет накладывается и на ряд фруктов, в частности, виноград.

Острая боль в животе возникает в случаях, требующих срочного вмешательства доктора.

Состояние, при котором человек чувствует острую, резкую боль в верхней, нижней части живота, слева или справа, при этом брюшная стенка сильно напряжена, называется «острый живот».

Независимо от того, какие причины вызвали такое состояние у пациента, следует срочно обратиться к специалисту или оказать больному помощь, так как возникает угроза для жизни.

Виды боли в животе

Любая ткань в организме человека имеет болевые рецепторы. Если их повредить, то возникает их раздражение.

В результате этого рецепторы возбуждаются, а больной чувствует дискомфорт в верхней части живота, сбоку или внизу живота.

Существует два вида рецепторов - соматические и висцеральные. Первые имеют высокий порог чувствительности. Когда происходит их стимуляция, человек сразу же ощущает дискомфорт.

Если стимулировать висцеральные рецепторы не очень сильно, то пациент получает сигнал о том, что какой-либо орган работает со сбоями.

Только при достаточно сильном раздражении таких рецепторов у пациента возникнет резкая боль и сопутствующие симптомы, например, тошнота, головокружение и другие.

Человек может ощущать несколько видов боли:

1. соматическая - рецепторов, вызывающих подобную боль, достаточно много. При возникновении дискомфорта пациент способен четко определить, в каком месте брюшной полости она локализована: вверху, внизу сбоку, в центре. Чаще всего при соматической боли мышцы живота сильно напряжены, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, неприятные ощущения усиливаются при любом движении;
2. висцеральная - проявляется только при раздражении рецепторов, находящихся в каком-либо органе. Чаще всего пациент не может точно определить локализацию неприятных ощущений, так как они могут ощущаться не только в поврежденном органе, но и в верхней, нижней части живота, слева, справа или в центре брюшины;
3. отраженная - проявляется в результате сильного повреждения органа, не расположенного в брюшной полости, например, позвоночника, головного мозга, сердца и прочих. Болевые ощущения иррадиируют в область живота, поэтому пациенту сложно определить локализацию дискомфорта.

При острой боли в верхней, нижней и других частях брюшной области нужно вызвать скорую помощь.

Доктор проведет полное обследование и определит причину острого живота. Если это будет необходимо, то будет проведена операция.

Симптомы резкой боли

Острая боль в области брюшины является причиной срочного обследования.

Кроме неприятных ощущений в верхней, нижней части живота, слева, справа или в центре, у пациента появятся и другие симптомы:

• резкая боль, которая может быть постоянной или проявляться в виде схваток. Пациент может ее чувствовать по всей области живота или в какой-либо определенной части: вверху, внизу, в центре, справа, слева;
• у пациента тошнота, может возникнуть рвота;
• происходит нарушение стула;
• мышцы брюшной стенки сильно напряжены, появляется ощущение «каменного» живота;
• пациент принимает позу эмбриона;
• температура тела повышается;
• учащается пульс, дыхание;
• у пациента может открыться кровотечение;
• потеря сознания;
• сердечный ритм нарушается, может понизиться артериальное давление.

Симптом Щеткина-Блюмберга является основным при пальпации доктором пациента. Его суть - у больного появляется режущая боль не в момент надавливания на область живота вверху, внизу, в центре, а тогда, когда доктор убирает свою руку.

Причины положительной реакции - перитонит, аппендицит, другие воспалительные процессы.

Данный симптом чаще всего расшифровывается таким образом:

• боль в верхней части брюшной полости и тошнота указывают на перитонит или на заболевание желудка;
• острая боль слева под ребром может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы;
• боль, возникшая справа под ребром, говорит о серьезных нарушениях печени;
• причины боли слева в подвздошной области - патологии сигмовидной кишки, левого яичника, прочих органов;
• острая боль, появившаяся справа в подвздошной зоне живота, может указывать на патологии в правом яичнике либо на аппендицит.

Почему может возникнуть острая боль?

Колики могут возникнуть вверху, внизу, в любой другой области брюшной полости. Самостоятельно определить причины дискомфорта достаточно сложно.

Боль не всегда может возникнуть в какой-то определенной части брюшины. Она может распространяться на всю область живота либо переходить из одной зоны в другую.

Первая группа заболеваний, вызывающих резкие ощущения в брюшной области, связана с воспалительными процессами.

К ним можно отнести аппендицит, острый холецистит, перитонит, дивертикула толстой кишки и другие патологии.

Ущемление грыжи, образование спаек, рак кишечника - причины резкого появления дискомфорта в области живота. Пациентам с такими заболеваниями требуется срочная первая помощь.

Есть заболевания, которые являются причиной острой боли, но они не требуют срочной операции. К таким относят гинекологические патологии, заболевания ЖКТ, почечные недуги.

Если диагностировано любое из таких заболеваний, то следует строго придерживаться рекомендаций специалиста – только так удастся ликвидировать неприятные ощущения в верхней, в нижней части живота, слева или справа брюшной полости.

Желудочные или кишечные кровотечения могут вызвать резкий приступ боли, возможна рвота, тошнота.

Кровотечение может возникнуть в результате полученной травмы или проникающего ранения.

Подобные явления требуют срочного вмешательства хирурга, а первая помощь должна оказываться немедленно.

Существуют заболевания, которые стоит отнести в отдельную группу.

Причинами резкого ухудшения самочувствия, появления коликов в центре, слева, справа, вверху брюшной полости являются патологические процессы, протекающие вне брюшной зоны:

• заболевания сердца, сосудов;
• правосторонняя, левосторонняя пневмония, плеврит;
• повреждения спинного мозга;
• переломы позвоночника, ребер и другие травмы;
• порфирия, диабетическая кома и другие заболевания.

Любая патология, вызывающая дискомфорт в верхней, нижней части брюшной полости, слева или справа имеет особенности. Опираясь на них, доктор сможет определить причину боли и оказать помощь.

Но есть признаки, характерные для всех патологических процессов, вызывающих острые приступы боли.

Действия при остром животе

Резкую, острую боль в верхней, нижней части брюшной полости, слева или справа, чаще всего вызывают заболевания, требующие срочного вмешательства.

Если пациент почувствовал дискомфорт, то должна быть оказана первая помощь. Для этого можно дать ему средство, снимающее спазмы, например, Но-шпу, Папаверин и другие.

До приезда доктора следует выполнить ряд требований:

• важно не трогать больного, пока не приедет «Скорая помощь». Пациенту необходим полный покой в том положении, которое он сам выбрал;
• к очагу боли разрешается приложить холод, тепло при острой боли запрещено;
• до приезда доктора не предлагать пациенту еду или воду;
• срочно вызвать доктора и сообщить ему о характере боли, вверху или внизу она ощущается, о сопутствующих симптомах. Специалист сам определит причины появления дискомфорта, окажет помощь.

• пациент сильно потеет, кожный покров у него липкий, прохладный на ощупь;
• у больного кружится голова, отмечаются обморочные состояния;
• испражнения имеют черный цвет, рвота содержит кровь, появилась тошнота;
• мышцы вверху, внизу живота сильно напряжены, сильное газообразование, но с дефекацией проблемы;
• после спазмолитического средства боль не проходит;
• у пациента отмечается одышка, учащенное сердцебиение;
• больной сильно мерзнет, испытывает жажду, отмечена тошнота, при этом слизистые сухие.

Действия доктора при болях в верхней, нижней частях брюшины могут быть такими:

1. доктор опросит пациента или его родственников о симптомах, сопровождающих острый живот, о болезнях, которыми страдает больной;
2. оценит поведение пациента. Оно может быть возбужденным или апатичным;
3. доктор осмотрит язык пациента, оценит его сухость, цвет, наличие или отсутствие налета;
4. врач обязательно изучит характер сердцебиения, проконтролирует пульс;
5. специалист обязательно оценит цвет кожного покрова. Если бледная кожа холодная на ощупь, при этом артериальное давление пониженное и присутствует тошнота, то, возможно, у пациента внутреннее кровотечение.

Пальпация пациента - обязательное действие доктора. Она проводится очень осторожно, ведь любое неаккуратное движение может вызвать у больного новый приступ боли.

С помощью пальпации проводится оценка напряженности мышц живота вверху, внизу, слева, справа, в центре. Также проводится реакция на симптом Щеткина-Блюмберга.

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью . Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

• Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
• Бывает еще гипоацидный . Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда , который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Читайте также Как перестать переедать: меняем пищевые привычки

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда , особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Читайте также Печень: почему важно знать, как она работает

Что вы чувствуете: ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени . Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Читайте также Камни в почках: как понять, что они у вас есть?

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Болью в животе проявляются как незначительные функциональные нарушения, так и состояния, угрожающие жизни пациента. Первая помощь при появлении абдоминальных болей зависит от причины их возникновения.

Ноющая или острая, тупая, режущая, схваткообразная – это всё описания различных проявлений абдоминальной боли. Она может возникать вверху или внизу живота, в околопупочной области, в боку, носить разлитой характер или отдавать в спину. Степень её интенсивности, частота появлений, локализация во многом зависят от причины возникновения боли.

Непатологические причины

Погрешности в диете

Переедание, перекусы на бегу, определённая еда могут вызвать временные нарушения пищеварения, сопровождающееся болью, и привести к развитию серьёзной патологии желудочно-кишечного тракта. Способствуют появлению боли:

Иногда абдоминальная боль возникает при употреблении (бобовые, капуста). В этом случае её сопровождают вздутие, метеоризм, урчание в животе.

Сладости и мучные изделия содержат большое количество простых углеводов – основное питание . При их расщеплении ферментами, вырабатываемыми бактериями, образуется большое количество газа, также вызывающее вздутии живота и урчание.

Заболеть живот может из-за переедания. Особенно осторожными следует быть после строгой диеты или голодания. Если даже пару суток не поели (предписанная диета), то начинать есть нужно небольшими порциями. В этом случае лучше начинать с жидких и полужидких блюд, постепенно расширяя меню.

Возникнуть абдоминальная боль может после употребления некачественных продуктов. Так организм сигнализирует о пищевом отравлении, необходимости промывания желудка и срочного обращения за медицинской помощью.

Часто возникающие болевые ощущения, связанные с едой, – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому обязательно надо проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Стресс

Болевые рецепторы, расположенные в мышечной оболочке полых органов, реагируют на:

• чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры;
• усиление давления на стенки;
• растяжение полого органа.

При волнениях, из-за нервного перенапряжения, возникает возбуждение вегетативной нервной системы. Импульс передаётся на гладкую мускулатуру, она сокращается, возникает спазм стенок сосудов (повышается артериальное давление), учащается сердцебиение, усиливается перистальтика желудочно-кишечного тракта. Ноцицептивные (болевые) рецепторы реагируют на спазм органов пищеварительной системы. Возникает сильная, схваткообразная боль в животе, исчезающая при приёме седативных препаратов (валидол, корвалол, валерьянка), спазмолитиков (но-шпа).

Из-за частых стрессов нарушается моторная функция пищевода, желудка, кишечника, усиливается секреция желудочного сока – а это основные факторы развития большинства болезней пищеварительной системы. И если не получается избежать стрессов, то необходимо с ними справляться с помощью медикаментов (их назначит невропатолог, терапевт) или специальных психологических тренингов.

Беременность и менструация

У беременных дискомфорт и болевые ощущения могут возникать, когда ребёнок переворачивается в животе. В остальных случаях необходима консультация гинеколога:

Особенно тяжёло дифференцировать гинекологические заболевания с . Поэтому при острых болях в животе, женщин направляют на консультацию к хирургу и к гинекологу.

У детей

Абдоминальная боль у детей возникает даже при простудных заболеваниях. Она часто сопровождает:

• ангину;
• ОРВИ;
• грипп.

Если ребёнок жалуется на боль в животе, необходимо выявить причину её появления. Она может быть связана с:

При периодически возникающей абдоминальной боли ребёнку необходимо пройти обследование. Причиной могут быть болезни эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

Иногда унять неприятные ощущения помогают , плантекс, чай с фенхелем, массаж живота. В этом случае боль была вызвана плохим отхождением газов. Если такие повторяются часто то надо:

• пересмотреть рацион питания кормящей мамы (если ребёнок на грудном вскармливании);
• заменить молочную смесь;
• обратиться к врачу.

Характер боли и её локализацию указывают дети старшего возраста. Маленькие, особенно в возрасте до 3 лет, в лучшем случае укажут на околопупочную область. Определять где именно болит надо при пальпации. Если боль возникает при надавливании, у ребёнка изменяется мимика, но обязательно надо следить за реакцией зрачков. Именно таким образом можно установить действительно ли у ребёнка болит живот, и где именно.

При острой боли, особенно если она сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры ребёнку нужна срочная медицинская помощь.

Патологические причины

Заболевания пищеварительной системы

Боль в животе, связанная с патологией желудочно-кишечного тракта, сопровождается нарушениями пищеварения:

• рвотой, тошнотой;
• запором или диареей;
• примесью крови в стуле;
• дисфагией;
• изжогой.

Провоцировать болевой синдром могут пища, ходьба, кашель. Учёт всех этих факторов помогает клиницисту определить диагноз и необходимость ургентного хирургического вмешательства. Особенное значение имеет локализация боли.

Таблица 1. Локализация боли в животе и возможная причина ее появления

Иногда, когда болезнь только начинается, пациент не может чётко указать локализацию боли. Только спустя некоторое время она концентрируется в определённом месте. При прогрессировании заболевания, возникновении осложнений () она снова становится диффузной.

Для диагностики важен характер боли:

Помимо этого абдоминальная боль может быть иррадиирующая. То есть на самом деле патология не связана с болезнями органов брюшной полости, но из-за особенностей иннервации, боль отдаёт в живот.

Таблица 2. Наиболее частые заболевания пищеварительной системы, сопровождаемые болью в животе.

Другие заболевания

Очень часто на боли в верхней части живота пациенты жалуются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, лёгких, плевры, эндокринных нарушениях. Поэтому при диагностике важно исключить:

Часто возникают из-за гинекологических заболеваний.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Боль – это сигнал, которые нельзя игнорировать, надеясь, что вот выпью таблетку (или отвар) и всё пройдёт. Обязательно надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, если даже незначительные болевые ощущения сопровождаются:

При симптомах острого живота необходима незамедлительная госпитализация, даже без предварительной диагностики. Признаками такого состояния являются:

• внезапная схваткообразная или постоянная боль (она может быть очень интенсивной вплоть до болевого шока);
• рвота, тошнота;
• икота (бывает редко);
• запор и прекращение отхождения газов (при механической кишечной непроходимости);
• жидкий стул (при инвагинации кишки).

При симптомах острого живота категорически запрещается приём:

• анальгетиков (исключением является риск развития болевого шока);
• наркотических обезболивающих;
• антибиотиков;
• слабительных.

Таблица 3. Наиболее опасные проявления абдоминальной боли.

Только врач на основании жалоб больного может определить причину возникновения абдоминальной боли и назначить препараты, купирующие боль. Чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение необходимы дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика причин болевых ощущений в животе

При обращении пациента с острой болью в животе, врач должен определиться, необходимо ли больному срочное хирургическое вмешательство, или лечение и дообследование надо проводить в стационаре. А может достаточно амбулаторного лечения? Поэтому необходимы:

Для уточнения диагноза врач может направить на:

• биохимический анализ крови;
• кольпоскопию;

На рентгенологическое исследование ЖКТ направляют по определённым показаниям:

• механический илеус (чувствительность метода –98%);
• перфорация полого органа (60%);
• камни (64%).

Только с помощью обследования можно определить, что именно вызывает боль в животе.

Действия при сильной боли в животе

При интенсивной боли в животе следует незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения надо постараться расслабиться, дышать поглубже. Существует много способов избавиться от боли, но к ним лучше не прибегать, до выяснения причины появления абдоминальной боли:

1. Анальгетики, спазмолитики, до приезда врача лучше не принимать, так как они могут смазать клиническую картину очень серьёзных заболеваний.
2. Тёплую грелку на живот можно класть только в том случае, если уверены, что болезнь не вызвана гнойно-воспалительным процессом.
3. Клизма для очистки кишечника поможет при запорах, но при непроходимости кишечника поспособствует развитию осложнений (перфорации, кровотечению).
4. При частичном разрыве брюшной аорты даже при очень низком артериальном давлении противопоказаны гипертензивные препараты (цитрамон, кофеин и др). Они усилят кровотечение.

Если причина известна, то используют такие способы купирования боли:

Если боль в животе вызвана состояниями, опасными для жизни (ущемление грыжи, перфорация полого органа, острый аппендицит, перитонит), требуется госпитализация и ургентное хирургическое вмешательство. Нередко пациенты, попав в больницу, испытывают облегчение. От операции отказываться не рекомендуется. Это благополучие видимое, и все пациенты, покинувшие больницу, практически сразу попадают на операционный стол, только с очень серьёзными осложнениями.

Боли в животе как сигнал катастрофы

Анатомическое строение живота предопределило взаимосвязь важнейших органов. В его полости находятся органы практически всех ситем организма. В строении живота можно выделить три отдела. Это верхний, средний и нижний. Каждый из них включает три части: левую, правую и среднюю.

1.​ Верхний отдел живота расположен непосредственно под грудной клеткой. В его полости находятся: желудок и начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), печень и желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

2.​ Средний отдел живота. Расположен ниже верхнего отдела. По объему является наибольшим. Его нижняя граница находится несколько выше линии, мысленно проложенной через верхушки седалищных костей таза. В нем расположена большая часть кишечника. Если рассматривать спереди, поверх тонкого кишечника идет толстый. В правой половине находится его восходящий отдел. На границе с верхним отделом расположен поперечный отдел толстого кишечника. В левой половине - нисходящий отдел.

3.​ Нижний отдел живота располагается в области таза. Он включает последние две части толстой кишки (сигмовидную и прямую), мочевой пузырь. У женщин здесь еще имеются придатки матки.

Формирование болей в животе

Основы причины боли в животе заключаются в раздражении нервных рецепторов внутренних органов и брюшины - специальной соединительнотканной оболочки большинства органов живота. Так как существует две разновидности данной оболочки (висцеральная, покрывающая органы, и париетальная, покрывающая внутреннюю стенку брюшной полости), боли могут иметь два характера. Боли в животе могут быть от органов и от брюшины.

• Висцеральные боли носят тупой нелокализованный характер. Они не всегда расположены в месте проекции больного органа на переднюю брюшную стенку.
• ​Париетальные боли являются результатом раздражения париетальной брюшины. Они интенсивны, практически точно совпадают с местом локализации болей.

Основные состояния и заболевания, сопровождающиеся болями в животе ("хирургическая семерка")

Несмотря на то, что боли в животе формируются из-за раздражения нервных рецепторов, которое может быть вызвано целым рядом причин, существует ряд заболеваний. Они заслуживают особого внимания, так как способны без оказания медицинской помощи привести к летальному концу. К ним относят:

1.​ Аппендицит. Он может имитировать практически любую патологию живота. Но наиболее типичным для него являются интенсивные боли в правой подвздошной области. Она находится на границе среднего и нижнего отделов живота в правых половинах. Одновременно происходит нарастание явлений интоксикации: повышение температуры, тошнота, слабость. Нередко заболевание развивается с нарушения кишечного пищеварения. Отмечается нечастый (1-2 раза) размягченный стул.

2.​ Острый панкреатит. Развивается в результате воспаления поджелудочной железы. Отличительными признаками является наличие постоянных жгучих болей, опоясывающих живот, в верхнем отделе. Одновременно появляются признаки выраженной интоксикации. Тошнота вплоть до рвоты. При этом повышение температуры не характерно.

3.​ Острый холецистит и приступ печеночной колики. Ключевым моментом заболевания является воспаление желчного пузыря. Боли локализованы в области последних ребер справа. Могут носить постояный или приступообразный характер. Нередко отмечается рвота с примесями желчи. Она, в отличие от рвоты при панкреатите, приносит облегчение. То есть после каждого акта рвоты тошнота уменьшается.

4.​ Кишечная непроходимость. Боли в животе могут носить разнообразный характер. Все зависит от места развития непроходимости. Чаще всего в первые часы они схваткообразные, а затем становятся постояными. Постепенно появляется тошнота, переходящая в рвоту. Она приносит временное облегчение. А ее содержимое зависит от уровня развития непроходимости. Важным моментом заболевания является задержка стула на протяжении нескольких суток, прежде чем начнут проявляться клинические признаки.

5.​ Ущемленная грыжа. Боли резкие. Появляются мгновено. Локализованы в области выпячивания передней брюшной стенки. Тошноты и повышения температуры нет. Тошнота появляется позже при развитии кишечной непроходимости.

6.​ Прободение язвы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это желудок и двенадцатиперстная кишка. Боли в момент своего появления острые, режущие (больные описывают состояние, похожее на удар ножом в живот). Они локализованы в верхнем отделе живота. Их интенсивность настолько выражена, что может отмечаться холодный пот. Через несколько часов боли в животе стихают, что не говорит об улучшении состояния. Это происходит в результате гибели нейронов париетальной и висцеральной брюшины.

7.​ Перитонит. Является осложнением всех вышеописанных состояний. Но может и самостоятельно развиваться. Например, после проникающих ранений живота.

Если болит живот

Важно заметить, что если очень болит живот, необходимо срочное обращение к врачу. То же самое касается менее интенсивных болей, развивающихся на фоне других заболеваний или сопровождающихся вышеописанными признаками.

Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер.

Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.

Боли в животе следует различать по следующим признакам:

• как долго продолжается боль,
• вид боли,
• какая область живота болит,
• в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).

В зависимости от длительности боли бывают:

• острые - остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
• хронические - стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
• хронически-рецидивирующие - на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.

Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.

Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.

Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.

В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.

Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.

Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:

• боли в кишечнике,
• боли в других органах брюшной полости,
• боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.

Таблица симптомов и причин боли в животе и первая помощь

Заболевания кишечника

1. Для заболеваний характерно нарастание болей во второй половине дня.
2. Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов , то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
3. Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
4. Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
   При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту.
5. Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
6. Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.

Другие причины, не связанные с органами брюшной полости

1. Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
2. Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
3. Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
4. Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
5. Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
6. Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.

Объективно оценить болевые ощущения сложно.

Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.

Боль в верхней части живота

Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.

1. Гастрит желудка . При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита — потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
2. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) . При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
   Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка.
3. Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
4. Камни в желчном пузыре . При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
5. Печеночная порфирия . Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
6. Заболевания печени . Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
7. Язва желудка . Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
8. и . Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
9. Рак . Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.

Боль в нижней части живота

Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.

1. . Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
2. . Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
3. — другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
4. . Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
5. . При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
6. . Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом — потеря веса.
7. Грыжа . Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
8. Гинекологические заболевания . У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
   Многие женщины страдают от менструальных болей.
9. . Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
10. Почечная колика . Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.

Боль во всей брюшной области

Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:

• желудочно-кишечные инфекции,
• стресс,
• перитонит,
• нарушение кровообращения,
• непроходимость кишечника.

Острый живот . Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.

Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:

Когда надо срочно обращаться к врачу?

Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:

• кровь в стуле или моче
• сильная боль в животе и тошнота
• высокое или низкое артериальное давление
• твердый живот
• высокая температура
• желтый цвет кожи
• покалывания в грудной полости
• одышка.

Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.

Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.