Дискинезия желчных путей. Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение и препараты

Некоторые люди могут годами жить и не догадываться о наличии у них проблемы со здоровьем. Легкое недомогание и тошнота по утрам, а также желчные спазмы не берутся во внимание. Чаще всего заболевание подступает неожиданно, поэтому рекомендуется знать не только симптомы возникающей дискинезии желчевыводящих путей, но и .

Дискинезия и ее виды

Дискинезия – заболевание пищеварительных органов, при наличии которого происходят негативные изменения в функционировании моторики желчевыводящих путей, а также появления тонуса желчного пузыря. Состояние провоцирует нарушение в двенадцатиперстную кишку, где тормозится процесс переваривания пищи.

Но отказываться от лечения не стоит. При отсутствии терапии недуг имеет свойство перетекать в более серьезные заболевания, например, желчнокаменная болезнь или подобные весьма неприятные недомогания организма.

Желчь – необходимый компонент в организме, помогающий в процессе пищеварения. Она является главным веществом, отделяющим от общей массы еды жиры, тем самым делая их площадь больше. В результате вывода они всасываются в кровь.

Чтобы данные действия осуществлялись правильно, желчная консистенция должна иметь подходящий состав. Этим вопросом занимается , при наличии большого количества воды в желчи он ее устраняет, переводя в сосуды.

Если нарушается моторика желчного пузыря, а внутренняя жидкость не фильтруясь, попадает в кишечник, наблюдается расстройство и, как следствие, диарея. В другом варианте, если желчь, наоборот, длительное время проходит переработку, то из нее в увеличенном количестве удаляется вода, что также негативно влияет на работу внутренних органов.

На движение внутренней жидкости от печени, где она формируется, до двенадцатиперстной кишки влияет работа сфинктеров (круговых мышц). Последний регулирует поступление желчи: сначала в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение слаженной системы приводят к появлению дискинезии. Заболевание выделяют на основе активности мышечных сокращений (особенностей моторики):

1. Гипокинетическое – присутствует снижение сокращений мышц желчевыводящих путей, движение внутренней жидкости затруднено. Проявляется обычно у людей, переступивших порог в 40 лет или у личностей с расстройствами психики.
2. Гиперкинетическое – активность мышечных сокращений, наоборот, значительно увеличена. Вызывается малоподвижным образом жизни, обычно возникает либо у детей школьного возраста, либо у молодого поколения.

Кроме этого, недуг классифицируется в зависимости от причин возникновения и времени проявления на первичную и вторичную форму протекания. Первичная дискинезия проявляется в период формирования важных внутренних органов, то есть внутриутробно. В то время как вторичная провоцируется на основании последствий перенесенных заболеваний.

Причины заболевания

Определить главную причину для разных случаев невозможно. В каждом отдельном случае болезнь развивается индивидуально. Человек сам формирует свои привычки, питается вредными продуктами питания, что оказывает несомненное влияние на ухудшение общего самочувствия, а также может вызвать воспалительный процесс системы регуляции.

Одним из факторов возникновения является стрессовая ситуация. Именно частое гневное напряжение, нервозность, плохое настроение влияют на моторику желчевыводящих путей, сужая проходимость протоков.

Причинами неправильного функционирования пузыря и протоков при первичной форме недуга являются врожденные пороки развития плода:

• Пузырь располагается внутри печени
• Желчные протоки удвоены
• Произошел перегиб пузыря
• Образование клапанов внутри протоков
• Произошло формирование дополнительного желчного пузыря
• Пузырь сформировался разделенный на две части перегородкой
• Слабые стенки пузыря
• Пузырь достаточно подвижный или неправильно расположенный

Выделяются факторы, имеющие возможность повлиять на развитие вторичной формы дискинезии:

• Генетическая предрасположенность
• Заболевания, которые пациент перенес ранее ( , холецистит в разных формах протекания)
• Дисбактериоз толстого кишечника
• Психические расстройства
• Аллергические реакции на продукты
• Инфекции дыхательных путей
• Воспалительные процессы пищеварительного тракта
• Камни в почках
• Спазматическое состояние проходов, по которым циркулирует внутренняя жидкость
• Вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков, злоупотребление курением)
• Негативное влияние внешних окружающих факторов (загрязненность окружающей среды)

Кроме этого на возникновение болезненной проблемы способствует ожирение или, наоборот, затяжные безрезультатные диеты.

При обнаружении болевых ощущений следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Лечение следует начинать, выявив первоначальные причины, приведшие к такому состоянию.

Симптомы патологии

Признаки проявления заболевания сразу не дают о себе знать. Заболевание длительный период развивается без каких-либо симптомов. Первым проявлением дискомфорта выступает , боль в правом подреберье или желчные колики. Боль при различных видах дискинезии отличается.

Итак, протекающая болезнь у детей является более опасным недугом, чем у взрослых пациентов. Лечение маленьких пациентов строго контролируется медицинскими работниками.

Таким образом, дискинезия – заболевание, не имеющее границ в возрастной категории. Ее приобрести может любой человек, главное, не стоит запускать или отказываться от лечения.

Авг 10, 2017 Виолетта Лекарь

Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд. Такое поведение может стать серьезным поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. Особенно, если отказ от пищи сопровождается болями в животе и нарушением стула.

Если у малыша к тому же добавляются болезненные ощущения под правым ребром, горький вкус во рту, есть основания заподозрить ДЖВП - дискинезию желчевыводящих путей - и обратиться за консультацией к специалисту.

Если у ребенка пропал аппетит и он жалуется на боль под правым ребром, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование организма

Что такое ДЖВП и какие типы этого заболевания встречаются?

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам.

Ее значимая функция - расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества (лекарственные препараты, токсины, продукты обмена).

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как и любая дисфункция в организме, дискинезия желчевыводящих путей у детей не возникает внезапно. Этому способствует длительный процесс болезни или нарушение правильного образа жизни.

Принято разделять ДЖВП на первичные и вторичные. Когда разговор идет о первичных нарушениях оттока желчи, подразумевается воздействие на организм различных патогенных факторов:

• нарушенный режим питания: большие промежутки времени между трапезами, переедание, обилие жирного и жареного в рационе, чрезмерное употребление сладостей и вредных продуктов (фастфуд, сладкая газированная вода);
• нарушения нервной системы вследствие постоянных психологических и эмоциональных потрясений;
• инертность, сидячий образ жизни;
• аллергия, в том числе хроническая;
• прием медикаментов, которые способствуют изменению состава желчи.

Вторичные нарушения оттока желчи возникают как проявление имеющихся заболеваний. К ним относят:

Немалую роль играет наследственность. Если в анамнезе ближайших членов семьи есть такой диагноз, высока вероятность появления нарушения и у малыша. Бывает, что первопричина ДЖВП связана с врожденными аномалиями, например, дисплазией желчного пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка

Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей - гипертонического или гипотонического.

Гипертоническая ДЖВП

Гипертоническая ДЖВП выражается в усиленном отведении желчи, которая выделяется быстро и часто.

Ее признаки:

• острые боли под ребром после физической нагрузки, стресса, нарушения диеты (бывает, что дети жалуются на боли после бега на уроках физкультуры);
• эпизоды рвоты, тошнота;
• обильное мочеотделение;
• расстройство ЖКТ (запор или понос);
• отсутствие аппетита;
• пожелтение языка;
• резкая потеря веса, уставший, изможденный вид.

Крайней степенью гипертонической дискинезии ЖВП становится желчная колика. Ее узнают по неожиданной сильной боли, учащенному сердцебиению, приступам паники и онемению конечностей.

Гипотоническая ДЖВП

Гипотонический тип возникает при низком тонусе желчного пузыря. Когда желчь не поступает в нормальном объеме в двенадцатиперстную кишку, возникает застой.

Симптомы этого типа дискинезии желчевыводящих путей:

• чувство тяжести, тупая, неявная боль в подреберье справа, возникающая после употребления вредной пищи или стресса;
• во рту ощущается горечь;
• тошнота, вздутие живота, отрыжка;
• снижается аппетит;
• малыша мучают запоры;
• одним из говорящих симптомов является постоянное желание что-то пожевать;
• температура 37,2-37,5°С из-за воспалительного процесса, вызванного застоем желчи (в этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно).

Грудные малыши сильно беспокоятся, часто поджимают ножки к животику. Дети до года испытывают недостаток веса, часто срыгивают.

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Его можно распознать по интенсивному зуду во всем теле, желтизне кожи и белков глаз, потемнению мочи и калу светло-желтого или сероватого цвета.

Смешанная ДЖВП

В чистом виде гипотоническая форма встречается редко, чаще возникает смешанная форма дискинезии, когда гипертоническая форма сменяется гипотонической. Этот недуг характеризуется дисфункцией вегетативной нервной системы, ребенок становится плаксивым, раздражительным, неуравновешенным, появляется быстрая утомляемость, школьники становятся невнимательными и неусидчивыми. Между приступами малыша может ничего не беспокоить, он чувствует себя удовлетворительно.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей? Нарушение оттока желчи негативно отражается на общем состоянии организма. Дисфункция оттока желчи может послужить причиной развития серьезных заболеваний:

• холангита (воспаление желчных протоков);
• холецистита (воспаление желчного пузыря);
• желчекаменной болезни (образование песка и камней в желчевыводящих путях) и других.

Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит - детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе.

Диагностика заболевания

Выявленная дискинезия желчевыводящих путей требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и лечения. Никакое самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначить квалифицированный специалист.

Основные методы лечения

После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания. Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги.

Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка – за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

Особое внимание уделяется психологическому климату в семье. Нужно оградить ребенка от излишних эмоциональных и физических нагрузок, создать дружелюбную и спокойную атмосферу. Частые стрессы приводят к спазмам и повторению приступов.

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт.

Лекарственные препараты

Для устранения острых неприятных проявлений дискинезии малышу будут выписаны фармацевтические препараты:

• для снижения тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и снятия боли назначают Папаверин, Но-шпу;
• для нормализации психоэмоционального состояния принимают препараты, содержащие пустырник и валериану;
• для усиления образования и выделения желчи применятся Аллохол, Холензим, Вигератин;
• так как всасывание витаминов затрудняется, будут выписаны витаминные препараты.

Средства народной медицины

• при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих путей принимают внутрь 1 ст. ложку оливкового масла и запивают лимонным соком с сахаром;
• овсяные хлопья настаиваются в горячей воде, после полного охлаждения принимают 2 раза в день - за 30 минут до завтрака и ужина;
• полезно употребление брюквы в сыром или вареном виде за 20 минут до приема пищи - она способствует выделению желчи;
• сушеные плоды шиповника измельчить в кофемолке, залить горячей водой, кипятить 3 минуты, отвар процедить, по желанию добавить мед и пить по половине стакана 3 раза в день до приема пищи.

Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Иначе можно навредить ребенку и спровоцировать новые приступы болезни.

Какая диета необходима ребенку при ДЖВП?

Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов - фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими.

Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время. Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир. Обязательно употребление большого количества воды - в среднем 2-2,5 литра в день - для исключения застоя желчи.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.

Без соблюдения диеты лекарственные средства и физиопроцедуры окажутся бесполезными.

Послушаем специалиста: мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит о том, что ни разу в его практике не встречались дети из многодетных семей с дискинезией желчевыводящих путей. Объяснение этому простое – их не перекармливают. Естественное желание любой мамы как можно сытнее и плотнее накормить свое чадо дает неприятный эффект в виде нарушения пищеварения.

Излишняя забота, желание скормить всю порцию несмотря на протесты ребенка, перетирание пищи, когда ребенок уже обладает полным составом зубов, - все это провоцирует дискинезию желчевыводящих путей. Плохо сказывается чрезмерная обработка продуктов и тотальная стерилизация.

Главное – это диета, и не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни. Во всем нужно руководствоваться принципами рациональности и разумности - кушать тогда, когда этого действительно хочется, принимать пищу, полезную для организма. Это и будет самой лучшей профилактикой ДЖВП. Дискинезия желчевыводящих путей – довольно распространенное и изученное нарушение у детей. Оно хорошо подается лечению при своевременном обращении к специалистам.

Нормальная работа желчевыводящих путей (ЖВП) регулируется вегетативной нервной системой и некоторыми нейропептидными гормонами, вырабатываемыми в ЖКТ. При нарушении их взаимодействия возникают функциональные расстройства тонуса и моторики желчного пузыря, его протоков и сфинктеров - дискинезия.

По разным данным, симптомы дискинезии желчевыводящих путей не понаслышке известны более трети мирового населения. Однако более точную цифру заболеваемости установить достаточно сложно из-за трудностей диагностики этого патологического состояния.

Такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, у взрослых встречается чаще, чем у детей. Этим недугом страдают люди преимущественно молодого и среднего возраста, при этом мужчины болеют почти в десять раз реже, чем женщины.

ПРИЧИНЫ

Дискинезия желчевыводящих путей может развиваться первично, как следствие сбоя нейрогуморальной регуляции оттока желчи под влиянием некоторых внешних факторов. Вторичные дискинезии формируются на фоне существующих патологий внутренних органов.

Дискинезия ЖВП классифицируется по этиологии, локализации и типу выявленных расстройств моторно-тонической функции.

По генезу:

• Первичная.
• Вторичная.

По форме:

• Нарушение функции желчного пузыря и общего желчного протока (гипо- или гиперкинетический тип).
• Дисфункция сфинктера Одди (спазм).

Варианты дискинезии ЖВП:

• Гипотонический.
• Гипертонический.
• Смешанный - встречается относительно редко.

СИМПТОМЫ

Симптомы дискинезии ЖВП очень разнообразны и зависят, главным образом, от механизма развития заболевания.

Основные проявления дискинезии ЖВП:

• Главным симптомом дискинезии желчевыводящих путей является боль разного характера и интенсивности в области правого подреберья.
• При гипертоническом типе заболевания характерны острые, приступообразные боли, которые обычно появляются ночью и связаны с приемом пищи. Такие боли часто распространяются на правое плечо, лопатку.
• Боли тянущего, ноющего характера развиваются при гипотоническом варианте течения дискинезии желчевыводящих путей. Продолжительность их может составлять несколько часов, а иногда - и дней. Характерно значительное уменьшение интенсивности боли после приема пищи или желчегонных препаратов.
• Болевые ощущения часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой, рвотой. Нередки запоры или, наоборот, диарея.
• , ощущение тяжести в животе.
• Почти всегда у таких больных выявляется повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, потливость, тахикардия и другие признаки вегетативной дисфункции.

Характерной особенностью этого патологического состояния является отсутствие повышения температуры тела и других признаков воспалительной реакции.

При сочетании дискинезии ЖВП с сопутствующими заболеваниями ЖКТ на первый план выходят проявления основной патологии (гастрита, гепатита, холангита и т. д.), что значительно затрудняет диагностику.

ДИАГНОСТИКА

Прежде чем лечить дискинезию желчевыводящих путей, необходимо точно определить тип функциональных нарушений при этой патологии.

Учитывая, что у взрослых симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей, обычно коррелируют с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, необходимо максимально полно провести диагностику на предмет выявления такой сопутствующей патологии.

Принципы диагностики дискинезии ЖВП:

• Анамнез. Выявляются все возможные факторы, ведущие к формированию нарушений нормального функционирования желчевыводящих путей (стрессы, образ жизни, перенесенные заболевания и т. д.).
• Специфические жалобы и симптомы заболевания.
• Клинический осмотр. Выявляются различные проявления нарушения работы вегетативной нервной системы. При проведении пальпации определяется болезненность в проекции желчного пузыря. Нередко диагностируются позитивные «пузырные» симптомы (Керра, Мерфи и т. д.).
• При лабораторном обследовании отклонений обычно не выявляется.
• Ультразвуковая диагностика состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Холецистография с применением контрастирования.
• Эндоскопические методы (фиброэзофагогастродуоденоскопия, ретроградная холангиопанкреатография).
• Фракционное дуоденальное зондирование.
• Радиоизотопные методы.

ЛЕЧЕНИЕ

Учитывая, что симптомы и лечение дискинезии ЖВП прямо зависят от типа нарушений нейрогуморальной регуляции и характера возможной сопутствующей патологии, необходимо сформулировать индивидуальный подход к терапии каждого больного.

Прежде всего, следует исключить действие предрасполагающих факторов (стрессы, гиподинамия, сопутствующие заболевания и т. д.). Оптимизация образа жизни с достаточной длительностью ночного сна и ежедневными физическими нагрузками является важной составляющей успешной терапии этой патологии.

В лечении дискинезии желчевыводящих путей, вне зависимости от ее вида, значительную роль играет диетотерапия. Иногда только соблюдение правильной диеты позволяет заметно улучшить состояние больного при этом заболевании.

При дискинезии желчевыводящих путей показана диета №5 по Певзнеру.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Длительное течение дискинезии желчевыводящих путей часто провоцирует возникновение органических заболеваний билиарной системы: холелитиаза, холангита, гепатита и т. д.

Иногда в патологический процесс вовлекаются и другие структуры желудочно-кишечного тракта, например, поджелудочная железа с развитием панкреатита.

ПРОФИЛАКТИКА

Что такое дискинезия желчевыводящих путей хорошо известно людям с низкой физической активностью и неправильным питанием. Поэтому главным направлением профилактики является нормализация образа жизни: регулярные физические нагрузки, полноценное питание, устранение стрессовых факторов и т. д.

При ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей, соблюдении диеты и правильном медикаментозном лечении прогноза на выздоровление благоприятный.

В случае развития осложнений или наличия сопутствующей патологии прогноз ухудшается.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта дискинезия желчевыводящих путей занимает лидирующее место. Это нарушение, связанное с оттоком желчи, наблюдается практически у половины взрослого населения нашей страны. В последнее время в связи с малоподвижным образом жизни дискинезия желчных путей все чаще диагностируется у жителей мегаполисов. При этом существенно смещается возраст, в котором устанавливается первичный диагноз у пациентов. В основном это дети в младшем школьном возрасте.

Этиология дискинезии желчных путей достаточно хорошо изучена и не представляет затруднений для диагностики опытным специалистом. Обычно первичный диагноз устанавливается по данным осмотра больного и по его анамнезу. В дальнейшем дискинезия желчевыводящих путей подтверждается данными лабораторных исследований.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Выделяется несколько причин нарушения оттока желчи. Обычно это связано с застойными явлениями в желчном пузыре. Желчь под воздействием неблагоприятных факторов и в случае присоединения болезнетворной микрофлоры теряет свою реологическую способность. Такая желчь с трудом изгоняется из желчного пузыря и может провоцировать заболевания поджелудочной железы.

Соматические причины развития дискинезии желчных путей:

1. холецистит в острой и хронической форме;
2. описторхоз;
3. вирусные гепатиты;
4. аномальное положение желчных протоков;
5. желчнокаменная болезнь;
6. спазм желчных протоков;
7. изменение химической структуры желчного субстрата.

Экзогенные причины дискинезии желчевыводящих путей:

1. употребление острой и соленой пищи;
2. алкоголизм;
3. курение;
4. малоподвижный образ жизни;
5. негативное воздействие факторов окружающей среды.

Также к дискинезии приводит ожирение, нарушение режима питания, неправильная осанка, длительные диеты. У детей это состояние может быть связано с аномальным развитием органов пищеварительной системы во внутриутробном и новорожденном периоде.

Симптомы

Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей проявляется не сразу. Обычно это состояние диагностируется уже на стадии хронического холецистита или образования желчных экскрементов. Но есть ряд признаков дискинезии желчных путей, которые можно заметить на начальной стадии. Это:

• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота после приема пищи;
• изменение цвета и структуры каловых масс (обесцвеченный кал, жидкий стул);
• набор массы тела на фоне неизмененного рациона;
• боль в правом подреберье при беге или быстрой ходьбе;
• язык обложен желтоватым налетом;
• по утрам неприятный привкус горечи во рту.

По мере развития заболевания может увеличиваться печень, возникать механическая желтуха кожи и склер глазных яблок. Моча у больного острой дискинезией желчных путей приобретает характерный цвет крепкого заваренного чая.

При пальпации передней брюшной стенки врач определяет напряженность желчного пузыря, болезненность в его проекции. Печень прощупывается по краю реберной дуги. Кожные покровы желтоватого оттенка. Может возникать гипертензия на фоне застоя в портальной вене.

Для уточнения диагноза назначаются:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• ФГДС с забором отдельных фракций желчи.

Методы лечения

К методам лечения дискинезии желчных путей относятся:

1. медикаментозная терапия;
2. лечебная физкультура и физиотерапия;
3. бальнеотерапия;
4. диетотерапия.

Положительные результаты в лечении возможны только при использовании всей совокупности перечисленных мер. На период обострения назначается диета №5. Она исключает все острые и жирные продукты. Также следует отказаться на время лечения от шоколада, кофе, какао, сладостей, крепкого чая, бананов, жареного мяса, сала, соленой рыбы.

Для улучшения оттока желчи используются ферментативные препараты. Спазм снять можно с помощью холинолитиков или спазмолитиков. Обязательно применяются антибактериальные средства. Делается тюбаж желчного пузыря с помощью жженой магнезии. Чистка печени может проводиться с помощью изюма и теплой минеральной воды.

Если ДЖВП вызвана глистной инвазией, то проводится дегельминтизация с использованием специальных противоглистных средств. После проведенного лечения делается повторный забор желчи для определения степени зараженности.

После снятия острых симптомов целесообразна физиотерапия и лечебная физкультура. Назначается электрофорез с магнезией, массаж живота, комплексы специальных упражнений. Целесообразна курортная терапия, постоянный прием минеральной воды со слабой щелочной реакцией.

Осложнения ДЖВП

При неправильной тактике лечения и вялотекущих формах ДЖВП возможны осложнения заболевания. наиболее часто развиваются:

• хронические и острые холециститы;
• панкреатит;
• жировая дистрофия печени;
• желчнокаменная болезнь.

Избежать осложнений поможет только своевременное лечение под контролем со стороны врача.

(аббревиатура ДЖВП) представляет собой функциональное расстройство моторики желчных протоков и желчного пузыря, приводящее к нарушениям отделения желчи и нарушениям процесса пищеварения. Это заболевание приводит к проблемам при переваривании пищи и продвижении ее в кишечнике, необходимо правильно подобранное своевременное лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей довольно часто встречается у деток

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения: это вещество способствует переработки жиров и обладает антимикробной функции. Если процесс ее отделения нарушен, возникает застой желчи, что приводит к болям, ухудшению самочувствия, образованию камней и другим неприятным последствиям. Дискинезия желчевыводящих путей причины имеет следующие:

И все же самой распространенной причиной нарушения работы желчных протоков является отклонение от здорового образа жизни. Пищеварительный тракт – чрезвычайно сложная система, и любой сбой в его работы может привести к неприятным последствиям.

Виды и симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Различают ДЖВП по двум типам

Различают ДЖВП по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. В первом случае повышается тонус сфинктера желчного пузыря и протоков, при этом сфинктер не может достаточно раскрыться.

При расстройстве по гипокинетическому типу, напротив, тонус становится пониженным, что мешает нормальному выделению желчи: она становится более густой, в дальнейшем это также приводит к образованию камней. Для каждого типа ДЖВП характерен свой набор симптомов. При гиперкинетических расстройствах наблюдаются следующие проявления:

• в правом подреберье. Обычно они возникают при стрессовых ситуациях и после физических нагрузках и продолжаются не больше часа. Приступы боли также могут возникать у женщин во время месячных.
• После употребления сладкого возникает в кишечнике. Оно связано со скоплением желчи, которая не может покинуть протоки.
• Рвота и чувство горечи во рту. Заболевание также проявляется скоплением белого налета на языке.
• Частый стул, нарушения аппетита. При тяжелых проявлениях больные полностью отказываются от еды.
• При гипокинетическом типе дискинезии острых приступов боли нет, она может быть постоянной и ноющей.
• Появляется чувство тяжести в правом боку, возникают Больные теряют в весе, нарушается аппетит.

Возможно также проявление смешанного вида дискинезии желчевыводящих путей: в этом случае наблюдается боль и тяжесть в правом боку. Нарушается стул, запоры могут чередоваться с поносами. Дискинезия проявляется чувством горечи во рту, появлением налета и сухости в полости рта. Ухудшается общее состояние, и наблюдаются резкие изменения веса.

Диагностика и лечение ДЖВП

УЗД как метод диагностики

Диагностика позволяет точно определить причины и форму заболевания, а также степень его запущенности. Раннее обращение к врачу позволит предотвратить тяжелые осложнения и нормализовать пищеварение, при этом важно не только правильно назначенное лечение, но и позволяющая нормализовать пищеварительный процесс.

Лечение ДЖВП осуществляется в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо выявить основную причину болезни: дискинезия желчевыводящих путей редко возникает сам по себе, часто она сопровождается другими нарушениями в функционировании ЖКТ. Для снятия болезненных симптомов и нормализации общего самочувствия назначаются следующие лечебные меры:

1. При гиперкинетическом типе назначают спазмолитические препараты, снимающие мышечное напряжение. Кроме того, будет предписано ограничение физической активности, лечебная физкультура, могут быть назначены седативные препараты. Кроме того, прописывается слабой минерализации, вода для питья должна быть теплой. Спазмолитики подбираются индивидуально, выбрать самые эффективные препараты поможет врач-терапевт и гастроэнтеролог.
2. При гипокинетическом типе прописывают желчегонные средства. Кроме того, предписывается физическая активность, назначается лечебная физкультура. Кроме того, назначают минеральные воды сильной минерализации, пить их нужно холодными. Это стимулирует образование желчи и улучшает ее продвижение по протокам.

Во всех случаях больному прописывается диета, помогающая нормализовать пищеварение и образование желчи.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, и для этого нужно обращаться к специалисту. Будет назначено комплексное обследование, и после постановки диагноза врач выберет подходящие препараты. Самолечение опасно: неправильное распознавание симптомов может привести только к ухудшению самочувствия.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Рыбу можно запекать или готовить на пару

Диета назначается на длительный срок, она должна не только улучшить самочувствие, но и не допустить новых нарушений в работе желчного пузыря. Прежде всего, из рациона исключаются тяжелые трудноперевариваемые продукты: это острые, соленые, копченые, пряные блюда, рекомендуется есть пищу, приготовленную на пару или запеченную в фольге.