Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Чем опасна краснуха для мальчиков? Таким вопросом задается каждый родитель. И не зря, поскольку в некоторых случаях этот недуг действительно способен привести к серьезным последствиям.
Краснуха относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют вирусную природу. Это заболевание считается детским, поскольку в абсолютном большинстве случаев им болеют дети в возрасте от 3 до 9 лет, но чаще — до пятилетнего возраста. Как правило, болезнь протекает легко и не представляет угрозы для здоровья ребенка. Однако в некоторых случаях краснуха может дать очень серьезные и даже опасные осложнения. В большинстве случаев они наблюдаются, когда переболел подросток или взрослый человек. Среди маленьких детей такие случаи тоже встречаются, но все-таки гораздо реже.
Врачи указывают на некоторые из осложнений, которые может дать вирус краснухи. К ним относится:
Однако это далеко не все осложнения и последствия, к которым может привести этот недуг.
К возможным осложнениям, которыми может сопровождаться протекание краснухи, относятся следующие:
Любое осложнение всегда сопровождается симптомом основного недуга, в частности сыпью на теле.
Эти последствия являются наиболее страшными и серьезными как для здоровья, так и для жизни ребенка. К ним относится:
Данному недугу подвержены как девочки, так и мальчики. Однако большинство родителей бьют тревогу, когда заболевает сын. Такая тревога обусловлена мнением, что краснуха опасна для мальчиков и грозит ужасными последствиями, когда мальчик вырастет и станет мужчиной.
Насколько оправданы страхи родителей и чем опасна краснуха для мальчиков?
Больше всего родители боятся, что краснуха приведет к бесплодию у сына в будущем. Чтобы выяснить, насколько опасна краснуха для мужского здоровья, нужно иметь хотя бы общее представление о том, какие факторы влияют на развитие бесплодия.
Действительно, в результате краснухи возможно развитие данной патологии, но случается такое осложнение крайне редко. К мужскому бесплодию могут привести самые разные факторы, однако истинная причина может заключаться:
К данным отклонениям могут привести перенесенные заболевания инфекционно-воспалительного характера. Среди них отмечается и вирус краснухи.
Но родители должны запомнить: риску развития бесплодия подвержены только те мальчики, которые переболели краснухой в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания, или в более старшем.
Второй фактор риска — орхит, то есть поражение и воспаление яичек. Такая ситуация возникает очень редко.
Если же мальчик переболел краснухой в возрасте до 5 лет, родителям вовсе не о чем беспокоиться, поскольку риск развития бесплодия минимален.
Если у мальчика на фоне краснухи развился орхит, не исключено, что в будущем он не сможет иметь детей. Но даже в этом случае важным фактором является степень тяжести орхита. Чем тяжелее он протекает, тем больше риск бесплодия в будущем.
Орхит сопровождается характерной клинической картиной. Так, основными его симптомами является:
Если родители заметили подобные симптомы, ребенку нужно срочно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Даже при остром течении орхита, если вовремя выявить возбудителя и назначить адекватное лечение, можно избежать самых страшных последствий.
Кроме того, родителям стоит знать о том, что обычно к бесплодию у мужчин приводит не краснуха, а корь. Нередко люди путают эти болезни и понапрасну тревожатся.
Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.
Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.
Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.
Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:
Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.
Пути передачи краснухи:
Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.
Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.
При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.
Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.
Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:
Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.
Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.
Как начинается краснуха:
Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:
Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.
Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.
С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.
В инкубационном периоде краснуха проявляется так:
Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:
У детей отмечают следующие симптомы:
Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.
на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.Наибольшая концентрация элементов наблюдается
Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.
Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.
Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:
Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.
При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.
Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.
Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:
Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:
Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.
Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.
Специфического лечения не разработано, поэтому используют:
Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов
Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.
Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:
Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.
При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.
Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.
Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.
Основные методы профилактики:
Краснуха настолько лёгкая болезнь, что и говорить бы о ней не стоило, если б не одно «но» - опасность для беременных женщин. И именно поэтому краснуха стоит на учёте у самой Всемирной организации здравоохранения и отчёты о заболевших поступают в центры Госсанэпиднадзора.
Мама внезапно замечает, что тело малыша покрылось розовой сыпью. Причём это, действительно, внезапно. К примеру, утром она одевала свою дочь в детский сад - кожа была чистой. А когда раздевала перед заходом в группу, обнаружила сыпь на шее. Спустя 30 минут, дома, её кожа уже сплошь была покрыта розовыми волдыриками, а на затылке отчётливо прощупывались лимфоузлы размером с горошину. При этом чувствовала девочка себя превосходно. Аппетит не пострадал, подвижность тоже. Сыпь стала уменьшаться на следующий день и совсем пропала через три дня. Так проходит типичная краснуха.
Бывают при этой инфекции легкие катаральные явления, насморк, покашливание. Некоторые дети болеют краснухой тяжелее, тогда она сильно напоминает корь, что и послужило устаревшему названию - коревая краснуха. Описаны случаи менингитов и менингоэнцефалитов при краснухе, но они редки и почти всегда заканчиваются благополучно.
Строго говоря, беременные краснухой тоже болеют легко и выздоравливают быстро. Опасности подвергаются их будущие дети. Чем более ранний срок беременности, тем тяжелее поражения плода:
Краснуха, как и корь, очень контагиозна. Вирус краснухи крошечный, прекрасно переносится воздухом на большие расстояния. Поэтому легко заболевают дети в организованных коллективах, соседи и просто прохожие. Краснуха одинаково быстро поражает и детей, и взрослых не имеющих антител. Антитела появляются после перенесенной инфекции или после прививки.
Обратите внимание: больные краснухой люди чувствуют себя хорошо и часто не знают, что они инфицированы, поэтому продолжают вести активный образ жизни и появляться в людных местах, особенно если сыпи нет или она практически незаметна (что бывает при лёгких формах). А заразны они достаточно долго - около недели до появления сыпи и неделю после ее появления.
Беременные женщины заражаются от детей, чаще всего - своих же старших, посещающих школы или детские сады. Инкубационный период у краснухи - 21 день.
В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.
В связи с всеобщей иммунизацией риск заболевания в нашей стране неуклонно снижается. В 1999 году краснухой в России заболели более 500 000 человек. В 2000 году ввели всеобщую иммунизацию. В 2014 году зарегистрировано всего 72 случая. Однако такая ситуация будет длиться ровно столько, сколько будет продолжаться вакцинация. Без вакцинации - каждые 10 лет краснуха поражает около 2% населения, в том числе и беременных женщин.
На сайте ВОЗ есть интересная информация о краснухе в США. Америка объявлена этой организацией свободной от краснухи. Последняя эпидемия там была в 60-х годах прошлого столетия. Во время неё заболело 12 млн человек, 2000 перенесли краснушный энцефалит. 20 000 детей родились с краснухой, из них 11 000 глухие, 3500 слепые, 1800 умственно отсталые. 11 000 женщин сделали аборты. После этого, в 1968 году введена обязательная прививка от краснухи и вот - результат.
В нашей стране краснуха встречается чаще, чем выставляется официальный диагноз, просто потому что с лёгкими формами люди к врачу не идут, перенося на ногах «ОРВИ с небольшой сыпью и увеличением лимфоузлов». Подтверждаются, в основном, случаи тяжёлого течения, потребовавшие лечения в стационаре и контактные с ними.
Много краснухи в Африке и Юго-Восточной Азии. Во времена развитого туризма, инфекция легко мигрирует.
Было бы идеально, если бы все девочки переболевали краснухой в возрасте 5-6 лет, и уж точно - до вступления в брак. Однако это сложно прогнозировать. Проще прививать детей от краснухи, чтобы они не являлись источниками инфекции и не заражали бы женщин детородного возраста.
Обязательно нужно прививать молодых девушек, ранее не болевших краснухой. В некоторых странах даже запрещается регистрация брака до тех пор, пока невеста не предоставит справку о том, что у неё есть антитела к вирусу краснухи. Что делать - государствам нужны здоровые дети.
Для вакцинации используют живую ослабленную вакцину Рудивакс или комбинированную - ММR (корь-краснуха-паротит). Обе вакцины совершенно безопасны и легко переносятся, создавая иммунитет против инфекции практически на всю жизнь.
А как вы считаете, стоит ли прививать всех детей от краснухи или достаточно только девушек чуть раньше периода сексуальной активности?
Не только родители принимают решение о прививке. Вакцинация может отложиться по инициативе врача, если у ребёнка имеются противопоказания. Какие? Узнаете из чек-листа!
Приобретенная краснуха у детей встречается гораздо чаще, чем врожденные формы заболевания. Этому способствуют специфические пути передачи инфекции. Чаще всего приобретенная краснуха распространяется воздушно-капельным путем среди групп детей от больного ребенка. заболевший человек начинает выделять активную форму вируса краснухи уже на 7 день от заражения. Выделение вируса продолжается спустя 21 день после того, как исчезают кожные высыпания. В первые 5 дней после появления на кожных покровах специфической сыпи больной выделяет наиболее опасные штаммы вируса краснухи. В этот период уровень опасности заражения возрастает многократно. Заражение приобретенной краснухой возможно только при прямом контакте с больным человеком. Вирус не устойчив во внешней среде и с легкостью распространяется только там, где имеется большая скученность людей и наблюдается дефицит свежего воздуха. Поэтому периодическое проветривание помещений и соблюдение санитарных норм пребывания детей в детских учреждениях являются эффективными мерами профилактической работы против краснухи и многих других , которые передаются воздушно-капельным путем.
Краснуха симптомы дает не сразу после заражения. У этого инфекционного заболевания есть достаточно продолжительный инкубационный период. В это время вирус краснухи адаптируется в организме малыша, активно размножается и готовится к централизованной атаке на различные органы и системы. Обычно инкубационный период при приобретенной краснухе составляет от 10 до 21 дня. Средняя продолжительность инкубационного периода у детей младшего и ясельного возраста составляет 18 дней. Пока длится инкубационный период краснухи у детей не выявляется никаких внешних симптомов и признаков.
Но и после окончания инкубационного периода краснуха симптомы дает далеко не всегда. Согласно клиническим наблюдениям последних лет, более чем протекает в скрытой форме. Она еще носит название субклинической, В этом время симптомы краснухи выражены или очень слабо или не определяются совсем. Нормальная форма течения краснухи у детей начинается остро, с продромального периода, который в среднем продолжается 2 - 3 дня. Основные симптомы краснухи в это время заключаются в существенном увеличении различных групп лимфатических узлов. В частности, наблюдается гипертрофия и болезненность затылочных, подчелюстных, заушных лимфатических узлов. Увеличивается их плотность и повышается чувствительность к пальпации. При остром начале болезни лимфатические узлы видны, они проступают над кожей шеи. также краснуха симптомы может давать в виде катаральных явлений. Среди них отмечаются такие, как покраснение слизистых оболочек ротоглотки, заложенность носовых ходов, сухой кашель, вызванный воспалением небных миндалин.
Краснуха симптомы проявляется и в зависимости от возраста малыша. Наиболее острое и тяжелое течение заболевания наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей грудного и ясельного возраста краснуха симптомы дает незначительные и протекает более легко. В более старшем возрасте в продромальном периоде краснухи наблюдается резкое повышение температуры тела. Обычно значения термометра фиксируются на отметке в 38 градусов по Цельсию. После появления кожных высыпаний температура тела нормализуется. Если в течение болезни не присоединяется сторонняя инфекция, то повышения температуры тела ребенка больше не наблюдается.
Самые распространенные признаки краснухи у детей включают в себя не только катаральные явления. Определить краснуху становится достаточно просто после того как заканчивается продромальный период. В это время на теле больного появляется характерная мелкая красная сыпь. Высыпания появляются одновременно на всех участках тела малыша. В ряде случаев сыпь от краснухи может приобретать мокнущий характер. Однако гораздо чаще встречается классическая форма кожных высыпаний. Это мелкие розоватые точки, рассеянные по всему телу. В некоторых местах наблюдается слияние отдельных элементов. В большей мере поражаются ягодичные области, передняя поверхность брюшной стенки, сгибы конечностей, наружные поверхности бедер, спина.
Сыпь держится примерно 3 - 5 дней. Затем она начинает быстро бледнеть и спустя несколько часов исчезает без всяких последствий. Сыпь от краснухи не оставляет после себя повышенной пигментации, рубцовых изменений кожи и шелушения рогового слоя эпидермиса.
К распространенным признакам краснухи можно отнести и генерализованное воспаление заднешейнызх лимфатических узлов. Этот признак краснухи позволяет уже в первые часы заболевания дифференцировать её от простудных заболеваний, которые так же сопровождаются болью в горле и повышением температуры тела. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается их спаянностью с окружающими тканями. Пальпация слегка болезненная. Гипертрофия лимфатических узлов выявляется за несколько дней до появления кожных высыпаний и продолжается на протяжении 2 недель после исчезновения сыпи. В практике педиатров известны также случаи, когда увеличение лимфатических узлов сохранялось на протяжении нескольких лет после перенесенной краснухи. Это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что в организме ребенка идет активная борьба против вируса краснухи. Боль в горле и повышение температуры тела также исчезает вместе с высыпаниями. Катаральные явления в дальнейшем не возникают
Если в грудном и ясельном возрасте родители могут даже не заметить, что их малыш переболел краснухой, то в боле старшем возрасте это заболевание не заметить сложно. острое начало и бурное течение сопровождаются целым рядом неприятных симптомов. начать следует с того, что повышение температуры тела и боль в горле при краснухе отмечается только у детей старшего возраста, подростков и взрослых людей. Кожные высыпания в старшем возрасте более сильные и имеют высокую тенденцию к слиянию. Они сопровождаются сильным кожным зудом.
Также у детей более старшего возраста краснуха симптомы может давать в виде поражения слизистых оболочек глаз. Это проявления в виде конъюнктивита, боязни солнечного света, слезотечением. К этим явлениям очень быстро присоединяются явления ринита в виде насморка и заложенности носовых ходов. После появления сыпи детей старшего возраста могут начать беспокоить летучие боли в крупных суставах, мышечной ткани. при осмотре можно выявить покраснение кожных покровов над поверхностью суставов. Болезненность при пальпации. При неправильном лечебном подходе артриты и миозиты у подростков могут переходить в хронические формы течения болезни.
Очень часто у детей при краснухе поражаются мелкие суставы кистей рук и стоп ног. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться на крупные голеностопные, коленные, плечевые и локтевые суставы. При правильном ведении лечения краснухи боли в суставах проходят полностью в течение 2 недель после исчезновения кожных высыпаний. У мальчиков в подростковом возрасте краснуха может спровоцировать и яичек. У девочек в подростковом возрасте явления аднексита на фоне краснухи встречаются не часто.
Последствия краснухи у детей могут быть самыми различными. Все зависит от возраста малыша и формы течения заболевания. Как правило, легкие, субклинические формы краснухи не оставляются после себя абсолютно никаких последствий. Самым грозным последствием краснухи считается энцефалит. Это осложнение встречается исключительно в подростковом и взрослом возрасте. Частота поражения оболочек головного мозга после краснухи составляет ничтожно малые величины, это примерно 1 случай на 10 000 диагностированных случаев инфицирования. Обычно энцефалит развивается очень быстро, до начала кожных высыпаний. В редких случаях аутоимунный энцефалит возникает после того, как на коже больного появилась генерализованная сыпь.
Первыми проявлениями энцефалита у больного ребенка становится резкое ухудшение состояния, которое сопровождается расстройством и спутанностью сознания. К этому очень быстро присоединяются менингиальные симптомы. В тяжелых случаях развивается судорожный синдром, который может привести к остановке дыхания и угнетению сердечной деятельности. Без своевременной медицинской помощи все этом ожет привести к гибели ребенка.
Второе серьезное последствие краснухи у детей - это поражение центральной нервной системы. Это может проявляться в виде парезов и параличей, снижении чувствительности отдельных участков кожи, ухудшении зрения и слуха. Частота таких последствий краснухи составляет около 25 процентов от общего количества заболеваний. Более 30 процентов детей с поражением центральной нервной системы при краснухе погибают.
Отдаленные по времени последствия может давать и врожденная краснуха. В далеком 1975 году впервые было диагностировано нарушение мозговой деятельности у подростка, который во внутриутробном периоде перенес краснуху. В настоящее время врачам достоверно известно, что последствия краснуха может давать и спустя несколько лет. Это может проявляться в виде нарушения психического развития ребенка, его умственной неполноценности, и письма. Снижение уровня интеллектуальных способностей часто сопровождается нарушения координации движений и несогласованностью работы отдельных участков мозга. К сожалению, такие последствия краснухи не лечатся и не компенсируются за счет дополнительных фармакологических факторов влияния.
Если у ребенка выявлена краснуха, лечение следует начинать незамедлительно. Науке пока не известны специфические лекарственные средства, которые оказывают непосредственное влияние на вирус краснухи. Поэтому в основном лечение осуществляется симптоматическое. основная задача участкового врача педиатра при этом организация достаточных мер для профилактики распространения инфекции среди детского и взрослого населения. Больной ребенок чрезвычайно опасен.
Для детей с ослабленным иммунитетом рекомендуется применение интерферона для усиления иммунной реакции на вирус. Обычно таких детей и малышей с тяжелыми формами госпитализируют в инфекционные отделения. там они находятся под круглосуточным наблюдением со стороны врача.
легкие формы краснухи допускают их лечение в домашних условиях. Для адекватной терапии назначаются:
Требуется постоянное проветривание помещений, где находится больной ребенок. Утром и вечером проводится влажная уборка с использование дезинфицирующих средств. при первых признаках осложнений краснухи следует госпитализировать малыша в специализированные отделения. на все время лечения ребенок изолируется от контакта со сверстниками и окружающими людьми. Членам семьи следует придерживаться правил личной гигиены, входить в помещение к больному ребенку только в марлевой повязке.
Прививка против краснухи - это единственный действенный способ профилактики вспышек этого инфекционного заболевания. Вакцина против краснухи впервые вводится малышу в возрасте 1 года. Затем на протяжении жизни требуется повторная вакцинация против краснухи в возрасте 6 и 15 лет. Обычно в подростковом возрасте вакцинации подвергаются девушки. Для мальчиков в этом возрасте краснуха уже не страшна. Девушек подростков прививают с целью выработки иммунитета на период будущих беременностей. В современной практике используется комбинированный состав вакцины против краснухи. В неё также входят ослабленные титры оспы, кори и паротита. По данным исследований устойчивый иммунитет к краснухе формируется примерно в 95% случаев четкого соблюдения прививочного календаря.
Одной из наиболее распространенных инфекций вирусной этиологии является краснуха. Это заболевание обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. С другой стороны, инфицирование беременной женщины представляет серьезную угрозу для здоровья ее будущего малыша. В ряде случаев недуг становится причиной пороков развития у плода и его внутриутробной гибели.
Краснуха — это инфекция вирусной этиологии, характеризующаяся появлением высыпаний на коже и умеренной интоксикацией. Впервые заболевание получило полное описание Ф. Хофманом в 1740 году. Спустя только 140 лет было принято единогласное решение о выделении патологии в отдельную нозологическую группу.
Сегодня распространенность недуга существенно сократилась. Таких результатов удалось добиться благодаря политике вакцинации населения. Несмотря на это, ежегодно фиксируется порядка 100 тысяч новых случаев заражения. Каждые 3-4 года уровень заболеваемости повышается, а затем идет на спад.
Краснуха — это заболевание вирусной этиологии. Чаще всего оно диагностируется у детей. В роли его возбудителя выступает РНК-геномный вирус, обладающий тератогенной активностью. Ему комфортно существовать только в человеческом организме. Во внешней среде он быстро погибает под воздействием ультрафиолета, из-за недостаточной влажности или изменения давления. В условиях низких температур вирус живет очень долго и может сохранять способность к размножению.
Источником заражения обычно является человек с выраженными (редко стертыми) признаками краснухи. За неделю до высыпаний и еще на протяжении пяти дней после рубивирус выделяется во внешнюю среду. В эпидемиологическом плане наиболее опасными считаются дети с врожденным вариантом недуга. В этом случае возбудитель попадает во внешнюю среду вместе с фекалиями, слюной или мочой в течение нескольких месяцев. Благоприятными условиями для заражения служат организованные коллективы (детский сад, школа). Поэтому больных изолируют сразу после подтверждения диагноза «краснуха».
Как переносится инфекция? Всего существует два пути передачи заболевания — воздушно-капельный и трансплацентарный. Механизм развития этого недуга изучен недосконально. Вирус краснухи попадает в тело человека через слизистые дыхательных путей. Затем он начинает свою активность, оседая на клетках кожи и в лимфоузлах. Организм реагирует на внедрение агентов образованием особых антител. Во время болезни их объемы в кровотоке постоянно нарастают. После выздоровления у человека остается иммунитет против данного вируса на всю жизнь.
Продолжительность инкубационного периода составляет около 15 суток. Следующий за ним катаральный период — 3 дня. У маленьких пациентов симптомы поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей проявляются очень редко. Взрослые обычно жалуются на светобоязнь, сильные головные боли, насморк, кашель и отсутствие аппетита. В первый день заболевания у 90 % пациентов на фоне кожного зуда появляются высыпания. Они имеют вид небольших розовых пятен правильной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи.
Сыпь при краснухе первоначально появляется в области лица, за ушами и на шее. В течение суток она стремительно распространяется на другие части тела. Следует заметить, что на подошвах и ладонях экзантема никогда не появляется. Иногда единичные пятнышки обнаруживаются на слизистой ротовой полости. В 30 % случаев высыпания отсутствуют, что существенно осложняет диагностику. Среди других симптомов этого заболевания можно отметить незначительное повышение температуры. Редко пациенты жалуются на боли в мышцах, нарушение работы ЖКТ.
В зависимости от пути заражения, принято выделять два вида этого заболевания:
Учитывая вышеизложенные факты, необходимо сделать одно существенное замечание. Заболевание краснуха у взрослых диагностируется крайне редко. Подавляющая часть людей сталкивается с этим недугом в детстве, а полученный иммунитет сохраняется всю оставшуюся жизнь. В настоящее время около 85 % женщин невосприимчивы к этой инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.
Подтверждение диагноза обычно не вызывает трудностей. Первоначально врач проводит физикальный осмотр и обращает внимание на специфические симптомы (чуть выше мы уже рассказали, как выглядит краснуха). Следующим этапом обследования является лабораторное тестирование:
В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с корью, энтеровирусной инфекцией, скарлатиной.
Человек, уже заболевший краснухой, не нуждается в экстренной госпитализации. Специальных препаратов против этого недуга не разработано, применяется только симптоматическая терапия. Больному важно придерживаться постельного режима, правильно питаться и пить больше воды. В большинстве случаев сыпь при краснухе остается всего несколько дней. После выздоровления полученный иммунитет сохраняется на всю жизнь. Иногда болезнь возвращается. Специалисты объясняют такой феномен индивидуальными особенностями иммунной системы.
Только при возникновении осложнений показано лечение в условиях стационара. Пациентам назначается иммуностимулирующая терапия («Интерферон», «Виферон»). Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, применяются гемостатики, диуретики и кортикостероиды. В стадии реконвалесценции пациентам рекомендуется прием ноотропных препаратов для улучшения когнитивных функций.
Осложнения при этом заболевании встречаются крайне редко. Как правило, они появляются, если присоединяется бактериальная инфекция. Краснуха в таком случае осложняется вторичной пневмонией, ангиной или отитом. У взрослых пациентов не исключены поражения со стороны ЦНС. Данное заболевание представляет наибольшую угрозу для женщин в период вынашивания малыша. Об этом речь пойдет далее в статье.
Последствия этого заболевания во время вынашивания малыша могут отразиться на его здоровье. Вирус проникает к плоду через плаценту, поражая эндокард и капилляры. Затем возбудитель распространяется на все органы ребенка, где начинает стремительно размножаться. Среди наиболее распространенных осложнений краснухи у беременных выделяют: мертворождение и самопроизвольный аборт.
Если малыш все же появился на свет, у него с течением времени могут развиться следующие расстройства:
Такие осложнения приводят к преждевременной смерти малыша в 30 % случаев. В первый год жизни погибает около 70 % детей. Отдельные проявления недуга дают о себе знать только в пубертатном возрасте. Это аутоиммунный тиреоидит, диабет, а также дефицит гормона роста. В крови инфицированного ребенка возбудитель краснухи может сохранять активность на протяжении нескольких лет. Специфического лечения этого недуга современная медицина предложить не может.
Общие мероприятия по профилактике в очагах инфекции малоэффективны. Практически невозможно определить наличие вируса в организме до появления первых его симптомов. Однако заболевшего человека изолируют на 5-7 суток с момента появления сыпи.
Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию против одновременно трех заболеваний: корь, краснуха, в 6 лет делается во второй раз, а в первый — в возрасте одного года. Среди противопоказаний к вакцинации можно выделить следующие:
Можно совмещать с другими обязательными прививками (против коклюша, гепатита В, полиомиелита, дифтерии и столбняка). Различные препараты запрещено смешивать в одном шприце. Кроме того, инъекции желательно ставить в разные места. Исключением является только комплексная (корь-краснуха-паротит) прививка. В 6 лет ее делают многим детям повторно. Такая ревакцинация способствует выработке иммунитета сразу к трем заболеваниям. После ее проведения может наблюдаться припухлость кожи и ее небольшое покраснение. Побочными реакциями со стороны организма являются увеличение лимфоузлов, тошнота, насморк, общее недомогание. В подростковом возрасте после прививки не исключено развитие артралгии и полиневрита, которые со временем самостоятельно проходят.