Недержание мочи у женщин после 40 лечение. Недержание мочи у женщин – причины и лечение. Лечение недержания мочи у женщин: отзывы о методике Кегеля

После осложненного родового процесса мышцы тазового дна теряют свою эластичность, и у молодой роженицы может возникнуть недержание мочи. Непроизвольное подтекание биожидкости также характерно для климакса, когда стареющий женский организм претерпевает ряд изменений. При слабом мышечном аппарате тазового дна недержание мочи возникает при кашле, чихании, физической нагрузке. Ухудшение тонуса мочеиспускательного канала только усугубляет проблему — связки уретры растягиваются ещё больше, провоцируя дальнейшее развитие инконтиненции.

Классификация заболевания

Медики разделяют недержание мочи по признакам. Классифицируют:

1. Стрессовое недержание из-за повышенного внутрибрюшного давления.
2. Ургентную инконтиненцию, при котором к мочеиспусканию непроизвольно возникают очень сильные позывы.

Стресс, как показывает практика, часто становится основной причиной появления непроизвольного испускания мочи даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Симптомом недержания мочи является внезапный резкий позыв к испусканию, после чего возникает непроизвольное подтекание из уретры. На сегодняшний день этот вид недуга наиболее распространён среди людей. Моча также может выделяться из уретры после усиления абдоминального давления (например, при чихании и кашле).

Ургентная инконтиненция появляется, когда присутствуют нестабильность мочевого сфинктера, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, патология подвижности шейки мочеполового органа, слабость мышц тазового дна. В результате различных отклонений нарушается целостность нервномышечной структуры уретры и мочевого пузыря. Для ургентного мочеиспускания характерны гиперактивность стенок пузыря и сокращение мышечных стенок при его наполнении.

Перенапряжение связочного аппарата уретры после тяжёлого, травматического родоразрешения – основной фактор развития недержания мочи у представительниц женского пола.

У некоторых женщин инконтиненция – неотъемлемый признак старения организма. Заболевание очень сильно распространено среди женского населения планеты. Изменения в органических структурах мочеполовой системы развиваются с возрастом. Если женщина рожала, её связки влагалищных мышц, уретры и тазового дна со временем утрачивают эластичность.

По шкале тяжести заболевания недержание мочи классифицируют на заболевание лёгкой, средней и тяжёлой степени. Симптомы недуга возникают из-за нарушения анатомического соотношения органов женского таза. При стрессовом недержании смещается проксимальная уретра. На фоне изменений в органических структурах мочеиспускательного канала происходит опущение передних стенок влагалища. В результате сфинктер утрачивает свою сократительную способность, а мышечные волокна аппарата разрушаются.

Причины развития

Заболевание связано с дислокацией и ослаблением мочеиспускательного канала и его связочного аппарата. Чтобы моча удерживалась, необходимо определённое уретральное давление. При его нарушении развивается непроизвольная утечка биожидкости. Показатели уретрального давления из положительных становятся отрицательными. Под воздействием постоянных физических нагрузок и климакса недуг прогрессирует.

Основными причинами развития заболевания являются:

• сложные роды;
• хирургическое вмешательство в тазовые структуры;
• воздействие облучения;
• неврологические недуги;
• аномалии и патологии.

Способствовать прогрессу недуга могут такие факторы, как избыточный вес, приём определённых медикаментов, расстройства желудочно-кишечного тракта, менопауза, инфицирование мочевыводящих каналов. При сборе анамнеза заболевания врач уделяет внимание таким особенностям, как наличие тяжёлой физической работы, варикозного расширения вен, соматических и анатомических патологий.

Нередко недержание мочи у женщин проявляется подкапыванием и подтеканием. Это связано со слабостью сфинктера и связочного аппарата уретры. Влиять на развитие недуга могут различные нарушения в мочеточнике, влагалище, уретре.

Чтобы устранить проблему, требуется обратиться за помощью к урологу-андрологу. Для полной диагностики заболевания врач после сбора анамнеза назначает уродинамическое обследование, проведение цистометрии и электромиографии. Выполняются соответствующие тесты, УЗИ мочевого пузыря, исследование влагалища и шейки матки.

Медикаментозная терапия

Для лечения стрессового недержания мочи назначаются средства, повышающие тонус мышечных структур. Адренергические лекарства укрепляют мышцы тазового дна и устраняют их слабость. Приём медикаментов целесообразен при гиперактивности мочевого пузыря. Также в комплексной терапии применяются эстрогены и антидепрессанты, которые усиливают сокращение мускулатуры.

Медикаменты оказывают на ткани мочевого пузыря благоприятное воздействие и повышают тонус тазового дна. Обычно женщинам назначается препарат Дриптан, но выбор лекарственного средства для устранения проблемы зависит от особенностей недуга и его степени тяжести. Под воздействием назначенного препарата происходит расслабление структур мочевого пузыря, устраняются позывы к мочеиспусканию, уменьшается количество посещений санузла.

Дриптан обладает мощным спазмолитическим и миотропным воздействием. Он полностью расслабляет детрузор, а именно данная мышца отвечает за сокращения мочевого пузыря. В результате терапии лекарственным средством увеличивается вместимость полости пузыря, снижается число сокращений мышц тазового дна, стабилизируются функции сфинктера. Судить о результатах терапии можно только через 1,5 месяца постоянного приёма медикаментов.

В некоторых случаях возможно назначение таких лекарственных препаратов, как Троспиум хлорид, Толтеродин, Оксибутин. Эти лекарства устраняют гиперактивность мочевого пузыря. Схема лечения требует грамотного подбора дозы. Препарат Оксибутинин обладает анестезирующим эффектом и оказывает спазмолитическое воздействие. Обычно назначают данное лекарство по 2,5 – 4 мг дважды в день. При наличии инфекции мочевыводящих путей принимаются антибиотики.

Чтобы лечение дало положительный результат, его требуется сочетать с выполнением интимной гимнастики. Упражнения Кегеля и грузики помогают устранить слабость мышц влагалища и уретры. Подобная терапия разработана специально для стимуляции мускулатуры тазового дна.

Комплекс упражнений

Для укрепления мышц промежности упражнения Кегеля следует сочетать с известным гимнастическим комплексом. Полезно выполнение таких поз, как «берёзка», «ножницы», «велосипед». Также в течение дня следует носить небольшой мячик между ног, зажав его достаточно высоко.

Женщинам, страдающим недержанием мочи, требуется ежедневно выполнять интимную гимнастику кегеля. Этот комплекс упражнений был разработан специально для устранения симптомов инконтиненции. Ежедневные тренировки мышц тазового дна позволят избежать операции и улучшат тонус связочного аппарата уретры.

Комплекс включает такие упражнения для структур уретры:

• сжать мышцы влагалища и поднять их вверх, удерживать в данном положении, считая до 10;
• полностью расслабить влагалище и мышцы тазового дна, считать до 10;
• повторить напряжение и поднятие мышц, а после расслабление.

Чередование упражнений помогает повысить эластичность и тонус аппарата уретры. Комплекс можно использовать в период беременности и при климаксе, для профилактики и устранения недержания мочи и каловых масс.

Интимная гимнастика включает различные сдавливания и напряжения влагалищных мышц. Она весьма благоприятно влияет на состояние уретры. Для повышения тонуса аппарата тазового дна, можно использовать также такое упражнение:

• ввести указательный палец в полость влагалища;
• сильно сжать палец и удерживать давление около 10 секунд.

Полезно выполнять быстрые сжатия и сокращения влагалища. Сжимания-разжимания влагалищных стенок проводятся не менее 10 раз. Постепенно можно увеличивать время сжатий и расслаблений, а также количество подходов.

Удерживание грузиков

Хорошим способом побороть недержание мочи является удерживание грузиков вагинальными мышцами. Для улучшения тонуса мышечного аппарата уретры и влагалища берут грузы весом до 50 граммов. Грузик следует поместить в полость влагалища и ходить с ним по дому, выполняя привычные дела. Носить грузик внутри влагалища требуется около 3-4 раз в течение дня.

В самом начале такой терапии необходимо использовать грузы с минимальной массой, далее вес изделий увеличивают. Упражнение помогает укрепить мышцы тазового дна и прекратить непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Хирургическая помощь

При стрессовой и ургентной формах инконтиненции показана операция. Принятие решения о проведении операции должно быть после того, как медикаментозная терапия не помогла. Если лечение медикаментами не оказало должного результата на протяжении 3-х месяцев, то врач может назначить операцию. Существует большое количество различных оперативных методик для устранения недержания мочи. Некоторые из них являются малоинвазивными и достаточно эффективными.

Перед началом операции женщина должна пройти полное обследование и подготовиться к хирургическому вмешательству. Учитывается возраст пациентки, особенности её организма, наличие хронических заболеваний. Операция позволяет:

• устранить симптомы ургентности;
• восстановить нормальное испускание мочи;
• ликвидировать анатомические смещения уретры и органов малого таза.

В современной медицине широкое развитие получило применение искусственных трансплантатов – проленовых петель. Подобное хирургическое вмешательство – основной метод решения проблемы. В процессе операции хирург использует изогнутую иглу, петля вводится под уретру, что обеспечивает поддержку канала. Врач фиксирует петлю в нужном положении и проверяет её сцепление с окружающими тканями. Далее петля выводится на брюшную переднюю стенку. При другом способе петля выводится через зону паха.

Избежать ошибок при оперативном вмешательстве помогает трёхмерное изображение нужной полости на экране. Врач грамотно ликвидирует пролапс гениталий и уретры, устраняет сфинктерную недостаточность и корректирует анатомическое расположение мочеиспускательного канала.

Проленовое изделие не отторгается женским организмом и служит достаточно долго для поддержки мочеиспускательного канала. Постепенно петля обрастает тканью, что формирует дополнительную основу для уретры. Операция является несложной и не требует долгого пребывания пациентки в стационаре. Она не оставляет рубцов и неприятных следов.

После хирургического вмешательства женщине противопоказаны сильные физнагрузки и спортивные занятия. Также необходимо воздержаться на пару месяцев от половой жизни. Существенный положительный эффект даст полное соблюдение врачебных предписаний. В восстанавливающем периоде может быть назначена определенная медикаментозная терапия.

Физиотерапия

Хорошо помогают укрепить мышцы тазового дна физиотерапевтические процедуры. Аппаратное лечение помогает стимулировать детрузор пузыря. В терапии заболевания применяются:

• электрофорез с использованием спазмолитиков;
• парафинотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• УФ-облучение необходимых зон;
• миостимуляция мышечных структур;
• СМТ – терапия;
• гальваническое воздействие.

При электрофорезе используют растворы атропина, эуфиллина, платифиллина. Плотность тока регулируется с помощью аппарата. Для устранения проблемы назначается не менее 12 процедур. После прохождения полного курса у 20% женщин наблюдается прекращение подтекания мочи днём.

Хорошо помогают справиться с недугом аппликации с парафином. Они оказывают на нужные зоны спазмолитическое воздействие и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря. При лечении используют парафин, нагретый до 45 градусов. Аппликацию требуется держать около 40 минут. Курс парафинотерапии – не менее 10 процедур.

Лечение ультразвуком – способ навсегда избавиться от недуга без операции. Под воздействием ультразвуковых волн улучшается кровоснабжения тазового дна и сфинктера пузыря. Стимулируются мышечные волокна уретры, укрепляется связочный аппарат мочеиспускательного канала. Специальный аппарат помогает контролировать и регулировать длину ультразвуковых волн и их воздействие. Чтобы состояние уретры стабилизировалось, необходимо пройти не менее 12 процедур.

Миостимуляция нужных зон тазового дна – метод, который также поможет забыть о болезни. Подобное лечение провоцирует ритмическое сокращение мускулатуры сфинктера. Терапия укрепляет мышцы тазового дна и уретры, запускает нужные восстановительные процессы в функциях сфинктера.

Существуют также вегето-корректирующие способы лечения недуга. Применяется гальванизация глазнично-затылочной части, что способствует улучшению микроциркулияции головного мозга, спинного мозга и тазового дна. Хорошо помогает воздействие лазером на мочеполовые зоны, а также применение ультрафиолетового облучения ягодиц и поясницы. Нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря можно устранить с помощью электросна. Аппликации различных грязей на зоны паха также способствуют укреплению и улучшению тонуса мускулатуры тазового дна.

Комплексные меры помогут устранить проблему при грамотном подходе. Недержание мочи можно вылечить. После ликвидации проблемы важно скорректировать здоровый образ жизни, научиться правильно распределять физические нагрузки. Восстановительный период требует определённых усилий. Необходимо отказаться от приёма алкоголя и курения, побольше времени проводить в прогулках на свежем воздухе. В качестве профилактики рецидива болезни нужно периодически выполнять гимнастику влагалищных мышц и другие упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

Видео: недержание мочи у женщин после 50 лет

Эта проблема знакома многим женщинам.

Нередко после родов молодые девушки обращаются к профильным специалистам по поводу периодического расстройства мочеполовой системы, однако и дамы более старшего возраста жалуются урологам о тех неудобствах, которые сопровождают их длительное время. Недержание мочи у женщин, причины и лечение — вот главный вопрос, который требует немедленного ответа со стороны медицинских работников. Страх перед мыслью о внезапном мочеиспускании доводит некоторых особ женского пола до психологических срывов, вызывает состояние депрессии, мешает активной сексуальной жизни и препятствует личностному росту. Международное сообщество урологов, обеспокоенное этой медицинской тематикой, постоянно исследует эту проблему и ищет всевозможные методы и способы лечения.

Видовая классификация недержания мочи

Инкотиненция или недержание мочи у пожилых женщин — это довольно часто встречающаяся урологическая проблема, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Однако это заболевание мочеполовой системы значительно омолодилось. Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам. Такое заболевание как инкотиненция имеет свою видовую классификацию, которая определяется следующим образом:

• стрессовая;
• ургентная или императивная;
• смешанная;
• ятрогенная;
• другие виды.

Первые три вида недержания мочи имеют чёткую симптоматику и свойственны исключительно для женской аудитории.

Недержание мочи у женщин: причины и симптомы заболевания

К категории стрессовой инкотиненции можно отнести большую часть всех случаев неконтролируемого испускания мочи у женской половины человечества. Основной причиной такой патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы. Периодически возникающее повышенное внутрибрюшное давление приводит к ослаблению сфинктера, в результате чего возникает небольшое подтекание урины, или полное опорожнение мочевого пузыря. К симптоматическим признакам стрессового недержания урины относят:

• случайное мочеиспускание при определённых физических нагрузках: кашле, смехе, натуживании или во время совершения полового акта;
• позывы к беспричинному мочеиспусканию;
• совместное опорожнение кала и мочи.

Причинно-следственная связь стрессовой инкотиненции может быть самая различная:

• Беременность, когда на фоне общего гормонального изменения происходит давление матки на органы малого таза.
• Роды. В основном это происходит при разрыве промежности, когда поврежденные мышцы тазового дна не справляются со своей работой, и ослабленный сфинктер перестаёт нормально функционировать.
• Травматические состояния или оперативные вмешательства в органы малого таза. Любые манипуляции с прямой кишкой, мочевым пузырём и/или маткой, приводят к изменению давления, что, в свою очередь, может спровоцировать недержание урины.
• Возрастные катаклизмы. С возрастом у женщины вся мышечная система теряет былую эластичность, что значительно ослабевает общую работу мочеполовой системы, и сфинктера в частности. Дефицит эстрогенов при наступлении климакса также может стать причиной недержания мочи.

Второстепенными причинами стрессового недержания, относящиеся к факторам риска, являются:

• анемия;
• расстройства органов пищеварения и в целом желудочно-кишечного тракта;
• излишняя масса тела;
• инфекционные состояния мочевыводящих путей;
• некоторые хронические заболевания, связанные с неврологической патологией;
• генетическая предрасположенность.

К основной симптоматике императивной инкотиненции относятся следующие признаки заболевания:

• позывы к мочеиспусканию проявляются чаще обычного и происходят всегда спонтанно;
• женщину одолевает непреодолимое желание мочиться;
• позывы к мочеиспусканию провоцируются какими-либо обстоятельствами внешнего характера.

Определить тонкую грань между стрессовой и императивной инкотиненцией под силу лишь высокопрофессиональному специалисту в области женской урологии. Лишь установив правильный диагноз, врач назначает соответствующие лекарственные препараты от недержания мочи у женщин.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения. Считается что такой вид инкотиненции — это побочный эффект после принятия определенных фармакологических препаратов и лекарственных средств. Поэтому ещё раз стоит обратить внимание на то, как и чем лечить недержание мочи у женщин, может определять только высококлассный уролог. Нарушение мочеиспускания могут вызывать некоторые фармакологические группы и комбинации, например:

• седативные фармацевтические группы и/или антидепрессанты;
• любые препараты, обладающие мочегонным действием;
• колхицин;
• гормональные группы с содержанием эстрогенов;
• различные адреномиметики и прочие лекарственные средства.

Как правило, после завершения курса лечения, вся здоровая функциональность мочеполовой системы восстанавливается.

Недержание мочи: лечение заболевания

Выбор лечения инкотиненции зависит от установленного диагноза и может проводиться различными специалистами: урологами, гинекологами и/или хирургами. Недержание мочи у женщин, лечение таблетками и общими корректирующими действиями образа жизни, является основным способом терапевтического воздействия. На начальном этапе при лёгкой форме стрессовой инкотиненции достаточным будет соблюдение определенных правил. Прежде всего это:

• контроль над собственным весом при лишних килограммах с целью нормализации внутрибрюшного давления;
• соблюдение определенных норм и правил питания, то есть ограничение в употреблении жидкости, например, чая, кофе, газированных напитков и так далее;
• установление режимного посещения туалета. Это когда мочеиспускание проводится в строго определённое время и с промежуточными интервалами не превышающих 30-40 минут;
• лечение сопутствующих острых и/или хронических заболеваний;
• психологические тренинги;
• упражнения на восстановление функций сфинктера и приведение в тонус всей мышечной системы малого таза.

Существуют специальные упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, суть которых заключается в тренировке периуретральных и перивагинальных мышечных групп. Научившись контролировать мышцы тазового дна путём их расслабления и/или сжатия при различных провоцирующих ситуациях, например, кашель, чихание и так далее, женщина способна в дальнейшем самопроизвольно манипулировать различными ситуациями при мочеиспускании. При назначении фармакологических препаратов используются те лекарства от недержания мочи у женщин, которые способствуют повышению мышечного тонуса. Однако из-за возможных рецидивов и побочных эффектов такой способ терапевтического воздействия применять крайне нежелательно.

Лечение недержания мочи у женщин: отзывы о методике Кегеля

Наталья Васильева, 25 лет, г. Новомосковск (Украина):

«Об упражнениях по методу Арнольда Кегеля, я узнала после того, как родила ребёнка. Роды были сложными, а после трёх месяцев, я стала наблюдать за собой изменения. Самопроизвольное мочеиспускание стало доставлять мне массу неприятностей. Обратившись с проблемой в женскую консультацию, наблюдающий гинеколог посоветовал мне эти упражнения. Весь необходимый комплекс гимнастики по нормализации мышечного тонуса, я изучила самостоятельно. Через месяц тренировок, проблема сама по себе исчезла. Девчонки, кто страдает от этого недуга, я всем советую методику А. Кегеля. Класс!»

Мария Константиновна, 65 лет, г. Могилёв (Беларусь):

« Женщина я не молодая, но и в старухи не хочу записываться, а тут такое горе. Стыдно признаться, что как у древней бабки моча льётся самопроизвольно. Стала изучать различную информацию, как себе помочь. В результате нашла эти упражнения по Кегелю. Сейчас у меня нет проблем с этим вопросом».

Виктория Кромбельштейн, 34 года, г. Тель-Авив (Израиль):

« После развода с мужем, настроение было ужасное, всё раздражало и выводило из себя. К тому же я стала замечать за собой странную закономерность. Выходя из дому, и пройдя несколько метров, у меня происходило элементарное недержание. Стыдно передать словами, что я только не предпринимала, однако, результат был нулевой. Таблетки и различные лекарственные средства от недержания мочи у женщин, мне не помогали, чуть холодно или жарко, я в туалет. Короче, намучалась. Поделилась своей проблемой с подругой, и оказалось, что я не одинока. Маринка, тоже испытала подобное. Справиться с ситуацией, ей помогли упражнения доктора Кегеля. Я стала заниматься, и уже через две недели, почувствовала, что всё у меня в норме. Это просто чудо!»

Хирургическое лечение

Операция при недержании мочи у женщин — это самая крайняя мера, и применяется такое радикальное лечение лишь при тяжёлых формах стрессовой инкотиненции. В современных условиях оперативное вмешательство предусматривает эффективные и мало травматические способы хирургической манипуляции. Операция заключается в продевании петли под мочевым пузырём в том месте, где есть переход в мочеиспускательный канал. Дальнейшие действия хирурга — изменение угла между уретрой и самим пузырём, благодаря которому женщина сможет в дальнейшем удерживать свою мочу. Также существует лапароскопический способ, который предусматривает небольшое рассечение кожи на 3-4 см выше лона. Вся процедура занимает не более одного часа и является для женщин абсолютно безболезненной.

Лечение инкотиненции в народной медицине

Помимо традиционных способов официальной медицины прекрасные результаты даёт лечение недержания мочи у женщин народными средствами. Достаточно обратиться к рецептурным источникам по народной медицине, чтобы почерпнуть эффективные и простые в применении народные способы лечения. Все они проверены годами и использовались многими поколениями.

Травяной сбор № 1. Для лечения необходимо подобрать соответствующие ингредиенты и выдержать пропорциональное соотношение:

• 50 г травы тысячелистника;
• 100 г листьев майской крапивы;
• 100 г корня алтея.

После тщательного смешивания всех лекарственных компонентов, необходимо залить травяной сбор 500 мл кипячёной воды. Желательно всё приготовить в термосе. Достаточно 10-12 часов, чтобы отвар был готов. Принимать после процеживания на протяжении всего дня по 30 мл перед каждым приёмом пищи. Курс лечения неограничен.

Травяной сбор № 2. Понадобятся следующие лекарственные компоненты:

• корневище пырея – 150 г;
• трава фиалки – 150 г;
• тысячелистник – 150 г.

Все собранные ингредиенты перемешиваются, заливаются литром воды и ставятся на огонь. После закипания, следует отвар убрать с огня и дать настояться в течение 2-3 часов. Принимать ежедневно по 50 мл через каждые 3 часа. Курс лечения ограничивается 10-14 днями.

Травяной сбор № 3. Для приготовления домашнего лекарственного средства нам понадобятся:

• трава золототысячника – 50 г;
• корень цикория – 100 г;
• тысячелистник – 100 г.

Все лекарственные компоненты измельчаются и тщательно перемешиваются. На две столовых ложки сухого сбора потребуется ½ литра кипятка. После отстаивания в течение 1,5 часа отвар готов к употреблению. Принимать по полстакана 4-5 раз в день в течение 10 дней.

Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.

Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.

Различные виды болезни

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• транзиторное;
• недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

• у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
• с наступлением климакса;
• при врожденных патологиях соединительной ткани;
• после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
• в результате перегрузок;
• как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
• по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.

Какие препараты используют при лечении недуга?

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

• в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
• с наступлением климакса;
• в результате невралгических заболеваний;
• как осложнение после операций;
• при диабете;
• в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

Медикаментозное лечение недержания мочи у пожилых женщин

При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.

Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол - улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар - проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.

Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.

Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.

Тренировка тазовых мышц

Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.

Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.

Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.

Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.

Хирургическое вмешательство

Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.

Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.

Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Киста почки: симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

При диагнозе киста почек, сразу возникает вопрос: «А что это такое?». Это доброкачественная аномалия в виде округлого пузыря (капсулы из соединительной ткани). Данные новообразования могут быть одиночными либо множественными и появляются в любом возрасте, но чаще - после 40 лет. Кисты почек изначально развиваются из структурного сегмента почечных канальцев, но в дальнейшем отсоединяются от него. Внутри пузыря находится полупрозрачная жидкость жёлтого цвета.

Кисты почки далеко не всегда требуют радикального лечения (удаления) - иногда достаточно медикаментозной терапии и динамического наблюдения за новообразованием в условиях клиники. Оставлять без врачебного внимания данную аномалию нельзя – это может иметь губительные последствия для всей мочеполовой системы.

Причины образования

Причины возникновения капсулы из соединительной ткани иногда так и остаются невыясненными. В стабильном состоянии киста левой почки и киста правой почки не вызывают выраженной патологической симптоматики и могут быть обнаружены совершенно случайно – при проведении планового УЗИ внутренних органов, внутривенной урографии или других диагностических процедур.

Причинами развития могу быть:

• Наследственная предрасположенность;
• Системные патологии (туберкулезный склероз, хронический пиелонефрит);
• Онкологические болезни почек;
• Травматические поражения;
• Инфекционные болезни мочеполовой сферы.

Прямые факторы, которые приводят к появлению кист в почках, это процессы интенсивной гиперплазии (деления) эпителиальных клеток, выстилающих канальцы почек изнутри.

Симптомы

В 70% случая симптомы кисты почки не выражены или выражены в слабой степени. Люди могут долгое время жить с данным новообразованием и не знать о его существовании.

Однако, в 30% случаев киста почки всё же проявляет себя, вызывая:

• Болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
• Ощущение дискомфорта в брюшной полости (при наличии больших по объёму кист в почках);
• Гематурия (присутствие крови в моче: нередко данный признак носит неявный характер и выявляется при лабораторном анализе);
• Вторичная артериальная гипертензия (повышение давления);
• Обструкция чашечек почек.

Помимо этого признаки кисты на почках могут проявляться в виде общей дисфункции мочеполовой системы. Нередко у больных (чаще у женщин) развиваются дизурические расстройства. Часто рассматриваемые новообразования способствуют обострению уже имеющихся почечных недугов – в частности, пиелонефрита.

Если врачом подозревается такая аномалия, как киста почки, симптомы которой почти всегда неспецифичны, обязательно проводится комплексная диагностика.

Возможные осложнения

Со временем киста на почках может начать увеличиваться в объёме, сдавливать мочеточник и лоханки органа, тем самым вызывать ноющую боль. Если аномалию, которая постепенно растёт, не лечить радикальным способом, может произойти разрыв. Внезапное самопроизвольное вскрытие кисты на почках может привести к инфицированию и спровоцировать кровоизлияние.

Инфицирование, причины которого могут быть самыми разными, даёт типичные признаки острого пиелонефрита:

• Высокая температура;
• Слабость и головокружения;
• Боли в пояснице;
• Болезненное и учащенное мочеиспускание;
• Боли в суставах и мышечной ткани.

Почечные аномалии могут комбинироваться со злокачественными опухолями почек. Иногда доброкачественная киста на почке может переродиться в рак.

Большая по размерам киста почки может привести к сдавливанию почечных канальцев и вызвать хроническую почечную недостаточность, которая сопровождается жаждой, увеличением количества мочи (полиурией), хронической гиподинамией, гематурией.

Кроме того, даже небольшая по размерам киста почек по мнению некоторых урологов, может в любой момент привести к серьёзным нарушениям работы мочеполовой системы.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора данных о симптомах заболевания, а также сопутствующих патологиях пациента. Затем проводится внешний осмотр и пальпация поясницы и брюшной полости. Множественные кисты в почках можно обнаружить при прощупывании: поражённые органы при многочисленных аномалиях имеют бугристую поверхность.
В список диагностических процедур входят:

• Анализ крови, позволяющий выявить анемию, сниженное содержание белка и повышенное количество мочевины;
• Анализ мочи, при котором выявляется гематурия, высокое количество лейкоцитов (определяется также удельный вес мочи - при хронической недостаточности, часто сопровождающей кисту в почках, он снижен);
• УЗИ почек - позволяет выявить местоположение аномалий, их размеры и количество, а также провести оценку влияния новообразований на близлежащие ткани и органы;
• Контрастная ангиография, при которой кисты в почке определяются, как бессосудистая область;
• Экскреторная урография;
• Компьютерная томография.

Выявлению и классификации данной аномалии следует уделять самое серьёзное внимание, поскольку ошибочный диагноз может привести к серьёзнейшим последствиям. Нередки случаи, когда злокачественные опухоли диагностируются как доброкачественные кисты. По этой причине обследование лучше проходить в специализированном медицинском центре, оснащённым функциональным и актуальным оборудованием.

Дифференциальный диагноз позволяет исключить другие заболевания со сходной симптоматикой - злокачественные новообразования, абсцесс, опухоль Вильямса, гидронефроз, острый пиелонефрит.

Терапия

Радикальное лечение

Лечение кисты почки проводится в тех случаях, когда имеется выраженная симптоматика (повышение давления, боль, нарушение работы выделительной системы) или когда новообразование имеет размеры более 5 см. Лечить такую кисту нужно обязательно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Какие именно действия предпринимать, решает специалист.

Несколько десятков лет назад в таких случаях киста почки удалялась через разрез, то есть проводились открытые полостные операции, а это всегда рискованная и опасная процедура, которая может вызвать негативные последствия в виде кровотечений, инфицирования и нагноений. В современных лечебных учреждениях мужчин и женщин избавляют от кист на почке с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. Здоровые ткани и органы повреждаются в минимальной степени.

Данная операция называется лапароскопией, и проводится она с помощью эндоскопа, который через миниатюрный разрез доставляет в зону воздействия необходимые хирургические инструменты. Ход хирургического вмешательства отслеживается на мониторе, поэтому врач имеет такой же полноценный визуальный доступ к органам, как при открытом разрезе. Удаление кист в почках при лапароскопическом методе происходит вместе с капсулами, что исключает вероятность рецидива.

После операции больной проходит курс реабилитации, в который включено лечение:

• Антибиотиками (применяется щадящий курс - для профилактики инфицирования);
• Обезболивающими препаратами;
• Противовоспалительными средствами.

Альтернативой лапароскопии является пункция, которая ещё менее инвазивна, но, к сожалению, не способствует полному устранению аномалии. Во время такой операции ликвидируется главный негативный симптом, который даёт киста почки - сдавливание органа.

В брюшную полость под визуальным контролем УЗИ вводится специальная игла, которая прокалывает пузырь, после чего его содержимое отсасывается. Может быть также проведена склеротерапия - введение в капсулу спирта, который убивает запрограммированные на дальнейшее деление клетки доброкачественного новообразования. Процедура прокалывания кисты в почках занимает не более 20 минут.

Решение, какую именно операцию делать, зависит от множества факторов, но главным образом, от текущей клинической картины.

Консервативная терапия

Специальной терапии для стабильных кист на почках, которые никак не влияют на самочувствие пациентов и состояние их внутренних органов, не требуется. Врачи могут назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют артериальное давление или улучшают работу мочевыделительной системы, не более.

Примечание! Специальных лекарств, применяемых против кист в почках, не существует.

Лечить или поддерживать в стабильном состоянии эту аномалию, можно также с помощью правильного питания. Диета при кисте почки предполагает ограниченное употребляемой соли, а также острых и маринованных блюд.

Необходимо придерживаться и других принципов здорового питания:

• Контроль потребления жидкости (особенно тем пациентам, у которых наблюдаются отёки и признаки сердечной недостаточности);
• Исключение из меню консервированной пищи, фаст-фуда, кофе, газировок, сладостей;
• Ограничение потребления белка - особенно в виде красного жирного мяса;
• Увеличение в рационе растительной пищи: свежих овощей, фруктов, злаковых, бобовых.

Профилактика

К сожалению, нет 100% мер предупреждения кист на почках. Но некоторые действия всё же могут предотвратить появление доброкачественных почечных новообразований:

• Своевременная терапия инфекционных патологий мочевыделительной системы;
• Предохранение почек от травм и переохлаждения;
• Регулярное (раз в 1-2 года) обследование всех внутренних органов.

Делать УЗИ или КТ лучше всего не в рядовых поликлиниках, где оборудование может быть устаревшим и выработавшим срок эксплуатации, а в специализированном профильном учреждении. Это позволяет выявить патологии на самых ранних этапах их формирования.

Киста почки - явление достаточно распространённое, так что паниковать после её обнаружения при обследовании не стоит. Если размеры капсулы невелики, а ваше самочувствие стабильно - делать срочную операцию вовсе не обязательно: вам необходимо лишь наблюдение в клинике и разумный контроль собственного здоровья.

Виды кист почек:

1. Синусная киста почек - симптомы, лечение.
2. Паренхиматозная киста почки: симптомы, осложнения, лечение.
3. Парапельвикальная киста почки.

Гиперактивный мочевой пузырь представляет собой недуг, характеризующийся сильными позывами к мочеиспусканию, которые больной не в силах контролировать при условии отсутствия различных инфекций мочеполовой сферы, других патологий в этой области. Недержание мочи приводит к серьёзным проблемам в жизни пациента.

Своевременная диагностика заболевания, обращение к специалисту поможет побороть патологию. Причиной недуга зачастую становится изменение в центре коры головного мозга, который несёт ответственность за процесс мочеиспускания. Важно вовремя выявить негативный фактор, влияющий на формирование патологии, устранить его. Отсутствие лечения ведёт серьёзным психическим расстройствам.

• Причины развития заболевания
• Симптоматика
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Медикаментозная терапия
• Правила питания и образа жизни
• Хирургическое вмешательство
• Упражнения для тренировки мышц
• Меры профилактики

Причины развития заболевания

Заболеванию подвержены оба пола, но женщины страдают гиперактивностью мочевого пузыря чаще мужчин. Миф о том, что недуг только женский, обусловлен халатным отношением сильного пола к своему здоровью. После 40 лет, большинство пациентов - женщины, мужчины же жалуются на неприятные симптомы чаще после 60 лет.

Около 70% больных стесняются своего заболевания, предпочитают справляться с ним самостоятельно, что снижает качество жизни больного. Не многие информированы о болезни, считают, что её нельзя вылечить. Не стесняйтесь обратиться за помощью к доктору. Правильное лечение, своевременная терапия поможет нормализовать сон, устранить постоянный дискомфорт.

Специалисты выделяют два вида заболевания:

• идиопатический (точные причины формирования пока не выяснены). Эта форма гиперактивности мочевого пузыря встречается в 65% всех случаев;
• нейрогенный (провоцируют недуги нервной системы, Паркинсоном, рассеянным склерозом). Такой вид патологии встречается у 25% от общей массы пациентов.

Медики также склонны выделять третий вид патологии, которая характеризуется появлением клинических признаков гиперактивности мочевого пузыря при отсутствии нарушений в работе органа. Эта форма заболевания диагностируется у 10% больных, ею часто страдают женщины.

Узнайте о том, как снять боль при почечной колике у женщин и о дальнейшем лечении патологии.

О подготовке к цистоскопии мочевого пузыря и о проведении процедуры написано на этой странице.

Недуг встречается у каждого пятого жителя планеты, что становится причиной формирования неприятной патологии:

• нейрогенные факторы (к ним относят повреждения периферической, центральной нервной системы): инсульт, остеохондроз, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона. К этой категории также относят осложнения после операции на позвоночнике;
• идиопатические факторы (причины их развития науке пока не известны).

К другим негативным факторам можно отнести:

• возраст. Процесс старения организма приводит к различным патологиям: коллагеновые волокна разрастаются, кровоток нарушается, что формирует атрофию уротелия и денервацию;
• депрессия, хроническое нервное напряжение, эмоциональная неустойчивость (психические расстройства чаще встречаются у представительниц прекрасного пола);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины.

Медики выяснили, что предрасположенность женщин к гиперактивности мочевого пузыря обусловлено низким содержанием в их мозге вещества под названием серотонин. Его уровень существенно понижается в период гормональных скачков (беременность, менопауза), делая даму уязвимой перед недугом.

Симптоматика

Заподозрить течение недуга у женщины достаточно просто. Патология даёт о себе знать резко негативными симптомами:

• учащённое мочеиспускание (вне зависимости от потребляемой жидкости). Патологией считается опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в день, больше двух раз в ночной период;
• недержание мочи, особенно, при резких движениях, кашле, чиханье, физических нагрузках;
• внезапные приступы острого желания опорожнить мочевой пузырь, которые трудно сдержать (даже при небольшом количестве скопившейся мочи);
• выделение мочи каплями, неприятные ощущения во время этого процесса;
• чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря.

Тяжёлые случаи характеризуются психическими расстройствами, формированием комплексов. Больные перестают общаться с родственниками, друзьями, работают отдалённо. При гиперактивности мочевого пузыря, вышеописанные признаки могут появляться, потом исчезать. Иногда единственными признаками заболевания являются нестерпимые позывы к опорожнению.

Диагностика

На приёме у врача специалист соберёт всю информацию о пациенте, учитывая истории болезней его родственников. Поможет в диагностике дневник мочеиспускания, который больной может самостоятельно заполнить в течение трёх дней.

Важно записать несколько основных пунктов:

• частота опорожнения мочевого пузыря, объём выделяемой жидкости;
• количество потребляемых напитков;
• эпизоды недержания;
• сопутствующие ощущения, другие важные обстоятельства.

При постановке диагноза учитывают наличие сахарного диабета у женщины, течение гинекологических проблем, неврологических заболеваний. Важно знать о родах, хирургических вмешательствах в области промежности. Дополнительно проводят ряд исследований: УЗИ почек, матки, мочевого пузыря, по необходимости других органов; делают анализ мочи, проводят посев на выявление патогенной микрофлоры.

Не пугайтесь, если врач запишет вас на приём к психологу. Множество случаев недержания мочи связано с эмоциональными переживаниями пациенток.

Общие правила и методы лечения

В связи с клинической картиной, индивидуальными проявлениями у каждого пациента, невыясненной этиологией заболевания (в отдельных случаях), точный алгоритм лечения гиперактивности мочевого пузыря пока не разработан. Существует несколько эффективных методик, позволяющих купировать неприятные симптомы, улучшить состояние женщины. Для лечения заболевания используют комплексный подход. Чёткое выполнение инструкций, в большинстве случаев, приводит к ожидаемому результату.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно принимать любые препараты категорически запрещено! Лекарства направлены на подавление особых рецепторов, отвечающих за сокращение мышц мочевого пузыря. Медикаменты сильно влияют на организм, их использование, дозировка, подбор конкретного лекарства - прерогатива медика.

Для устранения гиперактивности мочевого пузыря используют:

• Дриптан. Эффективен, но часто вызывает сонливость, сухость во рту, апатию;
• Троспиума хлорид. Его положительный эффект и безопасность клинически подтверждена. По сравнению с первым медикаментом, этот переносится намного лучше.

Симптоматика заболевания стихает спустя пять дней после лечения, стойкий терапевтический эффект наблюдается после месяца использования. Минус медикаментов - их отмена грозит появлением рецидива недуга.

Правила питания и образа жизни

Облегчить жизнь с наличием неприятного заболевания, женщинам рекомендуют изменить привычный образ жизни:

• исключите из рациона газированные напитки, кофе, чай. Эти жидкости раздражают стенки мочевого пузыря, увеличивая шансы формирования недуга;
• пейте в течение всего дня, перед сном откажитесь от любой жидкости. Такой совет поможет меньше вставать в туалет, нормализовать сон;
• постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. После опорожнения, расслабьтесь, затем снова попытаетесь полностью избавиться от урины. Повторяйте манипуляции каждый раз при походе в туалет. Со временем организм привыкнет полностью выводить мочу, облегчая вам жизнь;
• избавиться от неприятного запаха, оградить себя от неловких ситуаций помогут специальные прокладки, подгузники для взрослых. Такие гигиенические приспособления впитают выделившуюся жидкость.

Хирургическое вмешательство

Операции показаны пациентам в запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемого результата:

• миоэктомия детрузора (медики удаляют большую часть мышц, которые бурно реагируют на нервные импульсы из мозга);
• денервация мочевого пузыря. Операция представляет собой перекрытие путей передачи импульсов, вызывающие сокращение детрузора;
• кишечная пластика. Радикальная операция, при которой часть стенок мочевого пузыря заменяют стенкой кишечника (не способной к императивным сокращениям).

Каждая операция способствует снижению неприятной симптоматики, улучшению качества жизни больной.

Упражнения для тренировки мышц

Упражнения Кегеля известны многим женщинам. Их применяют не только для лечения гиперактивности мочевого пузыря, но и перед рождением ребёнка, облегчая родовой процесс:

• медленно сжимайте мышцы, как будто пытаетесь остановить процесс мочеиспускания, задержитесь на несколько секунд, расслабьтесь;
• сокращения. Расслабляйте и напрягайте мышцы с максимальной скоростью;
• выталкивания. Постарайтесь тужиться, как будто пытаетесь опорожниться.

Все упражнения повторяйте по десять раз ежедневно. С каждой последующей неделей терапии, увеличивайте количество повторений на пять раз, достигнув максимальной отметки в 30 повторов. Все манипуляции проделывайте одновременно с правильным дыханием.

Посмотрите перечень растительных уросептиков и узнайте правила их применения.

о правилах подготовки к экскреторной урографии почек написано на этой странице.

Меры профилактики

Предупредить формирование неприятного недуга у женщин можно несколькими способами:

• следите за весом, регулярно наблюдайтесь у гинеколога;
• тренируйте мышцы малого таза, следите за состоянием позвоночника;
• не злоупотребляйте кофе, чаем.

В следующем ролике более подробно рассказывается о дифференциальной диагностике и вариантах терапии гиперактивности мочевого пузыря у женщин:

Мышцы тазового дна у женщин довольно слабые. После 40 лет у каждой третьей наблюдается такая проблема, как недержание мочи. Данную патологию нельзя оставлять без внимания, и своевременная диагностика позволяет назначить действенное лечение.

Причины

Непроизвольное мочеиспускание у женщин в возрасте может быть вызвано, следующими причинами:

Курением;

Запорами;

Избыточным весом;

Генетической предрасположенностью;

Опущением матки;

Воспалительными процессами мочевого пузыря;

Воспалением придатков.

Распространенной причиной является опущение тазовых стенок влагалища и последствия некоторых гинекологических операций. Также нельзя забывать, что гормональные изменения, которые происходят в женском организме при наступлении климакса, постепенно ослабляют сфинктер и мышцы.

Лечение

Лечение начинается с комплексного обследования пациентки.

Первый этап – сбор анамнеза. Врачу необходимо сообщить о количестве родов, оперативных вмешательствах, имеющихся заболеваниях.

Затем проводится гинекологический осмотр, в процессе которого берутся мазки для исследований. Для ясности картины делается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Для определения количества выделяемой мочи нужно пройти тест с использованием специальной прокладки.

Также измеряется давление в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Данные исследования позволяют выяснить причину недержания мочи и разработать действенный метод лечения.

На начальных стадиях применяется безоперационное лечение, которое включает в себя:

Тренировку мочевого пузыря;

Укрепление мышц тазового дна;

Физиотерапия.

Тренировка мочевого пузыря заключается в разработке плана мочеиспусканий. Следуя плану, необходимо придерживаться графика, постепенно увеличивая интервал между походами в туалет. Возможно назначение вспомогательных медикаментов. Программа рассчитана на 3 месяца.

Укрепление мышц тазового дна – это эффективный метод лечения и профилактики недержания.

Физиотерапия укрепляет мышцы и повышает эластичность связок. Такой эффект достигается благодаря улучшению кровообращения в малом тазу. Метод подразумевает применение таких процедур, как микроток, прогревание, ультразвуковая терапия , электромагнитный импульс.

Медикаментозная терапия подразумевает оральный прием лекарственных препаратов, а также введение их в половую полость посредством шприца Жане .

Такие процедуры расслабляют мышцы и подавляют позывы к мочеиспусканию. Результат проявляется только спустя несколько недель после начала лечения.

Конкретное средство и его дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Хирургическое лечение применяется в том случае, если другие методы не принесли положительного эффекта. Чаще используются малоинвазивные методы. После оперативного вмешательства женщина уже на следующий день может возвращаться к привычному образу жизни.

Профилактика

Чтобы оградить себя от недержания мочи или избежать рецидивов, следует выполнять профилактические действия:

1.Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.

2. Следует стараться своевременно опорожнять мочевой пузырь. Крайне нежелательно терпеть, лучше заблаговременно ходить в туалет.

4. Нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. А также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Любое заболевание легче поддается лечению на начальной стадии. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью, и при возникновении непривычных симптомов сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

У женской половины человечества такая проблема, как недержание мочи, возникает гораздо раньше, чем у мужчин. Как правило, данное явление возникает примерно в 45-50 лет.

Начать нужно, прежде всего, с лечения причины недержания мочи у женщин после 40 лет.

С возрастом мышцы тазового дна сильно ослабляются, что и приводит к появлению такой проблемы. Большинство людей уверены, что непроизвольное мочеиспускание – это патология, свойственная сугубо пожилым людям. Однако из-за многочисленных факторов она может развиваться гораздо раньше. Женщины, перенесшие за всю жизнь не одни роды, сталкиваются с такой деликатной проблемой в несколько раз чаще. Но не только в этом причина недержания мочи у женщин после 40 лет.

Причины

От подобной неприятности страдают не только дамы зрелого возраста, но и молодые девушки. Так, например, во время последних месяцев беременности у женщины могут неоднократно случаться эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что увеличенная в размерах матка начинает сильно сдавливать мочевой пузырь. Нередко заболевание проявляется уже после родов, особенно если процесс был очень быстрым, тяжелым или роды были не первыми по счету.

Однако вернемся к причинам недержания мочи у женщин после 40 лет. Непроизвольное мочеиспускание в этом возрасте крайне редко возникает по причине беременности или последующих родов, поскольку репродуктивная функция женщины после 40 постепенно затухает. Более распространенными факторами, влияющими на недержание мочи, служат:

• Курение;
• Частые запоры;
• Избыточный вес;
• Наследственность.

Существует мнение, что лечение недержания мочи у женщин после 40 лет невозможно. Видимо, поэтому к врачам с подобными проблемами обращаются не более 1/3 з тех, кто страдает от этого недуга. К сожалению, самостоятельно непроизвольное мочеиспускание не проходит, со временем лишь прогрессируя и приобретая хроническую форму. Однако патологию можно и нужно лечить. Один из самых простых способов – это использование специальных прокладок, впитывающих влагу в разы лучше, чем те гигиенические средства, которые принято использовать во время менструации.

Виды недержания

Но прежде, чем приниматься за лечение недержания мочи у женщин после 40 лет, необходимо определить тип заболевания. В зрелом возрасте, по наблюдениям врачей, чаще всего возникают две формы непроизвольного мочеиспускания – стрессовое и ургентное.

Стрессовое

Эпизоды неконтролируемого выделения мочи возникают во время смеха, кашля или чихания, при поднятии тяжелых предметов. Кроме того, причинами стрессового недержания мочи у женщин после 40 лет могут быть опущение тазовых стенок влагалища, гинекологические операции и травмы промежности;

Ургентное

В тех случаях, когда видимых причин для возникновения проблемы нет, но непроизвольное мочеиспускание возникает сразу же после внезапного желания посетить дамскую комнату, врачи говорят об ургентном недержании. Частыми его причинами служат травмы и болезни спинного или головного мозга, инфекции нижних мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Выбор то или иной схемы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Кроме того врач должен учитывать особенности анатомии органов малого таза. Как правило, лечение почти всегда начинают с выполнения укрепляющих мускулатуру тазового дна и брюшного пресса упражнений. Наиболее известными являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любом месте и в любое время, незаметно для окружающих.