Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Введение препарата вагинально позволяет восполнить недостаток эстрогена и ослабить симптомы в период постменопаузы. Крем успешно используется для лечения расстройств в мочеполовой системе, а также при атрофических нарушениях слизистой оболочки.
Крем Овестин применяют для восстановления микрофлоры во влагалище и нормализации рН. Средство усиливает защитные свойства организма, повышает местный иммунитет и предупреждает инфекции мочеполовой системы.
Показания к применению крема Овестин:
Для лица крем Овестин не используют. Форма препарата (вагинальный крем) предназначена для интравагинального введения.
Видео о креме Овестин:
Запрещено применять вагинальный крем при:
Следует быть осторожным при использовании препарата при заболеваниях почек и печени, бронхиальной астме, отосклерозе, гипертонии, отосклерозе, системной красной волчанке.
Клинические испытания подтвердили, что возможно развитие таких побочных явлений:
Свечи Овестин для женщин — отличная альтернатива крему при вагинитах. Что лучше крем или свечи? Зависит от личных предпочтений — свечи быстрее и удобнее ввести,во влагалище, чем крем. При синехиях или атрофических изменениях слизистой крем будет более эффективен.
В состав крема Овестин входят :
Средство выпускается в алюминиевых тубах объемом 15 грамм. В комплекте, кроме тюбика с кремом, обязательно должна быть инструкция и аппликатор для вагинального введения.
Важно! Эстриол — гормон, имеющий непродолжительное местное действие. В клетках эндометрия аналог эстрогена удерживается на небольшое количество времени. Поэтому при соблюдении суточной дозы не возникает нарушений гормонального фона и кровотечений отмены.
Цена на крем Овестин составляет примерно 2 000 рублей за тюбик. В Украине в зависимости от области цена крема Овестин составит 600 - 700 гривен. Где можно купить крем Овестин? Лекарственный препарат продается в аптечном пункте, если его и нет в наличии, то всегда можно заказать нужный тюбик в аптеке.
Важно! Использование лекарственного крем-геля Овестин необходимо начинать после консультации с врачом и прочтения инструкции, которая идет в комплекте. Внимательно изучите инструкцию и как применять крем Овестин.
Отзывы про крем Овестин подтверждают, что это действительно эффективное, но довольно дорогостоящее средство, поэтому вы можете подобрать аналоги дешевле из данного списка.
Цена: 1 200 руб.
Цена: 1 500 руб.
Отзывы о креме Овестин при климаксе, синехии у девочек и других состояниях требующих гормональной терапии эстрогеном:
Светлана, 54 года, г.Москва : «Крем Овестин решилась попробовать только после назначения врача. Перед этим тщательно изучала отзывы других мамочек, у которых была эта же проблема. Наносила очень осторожно и в малых количествах. (примерно горошину крема). Как мне и посоветовали, делала перерыв 2-3 дня, ведь препарат гормональный. Через 20 дней постоянного использования, все-таки наша проблем была решена. Я была очень рада, ведь до этого нам ничего не помогало.»
Людмила, 60 лет, г.Воронеж : «Я использовала этот крем при климаксе. Скажу сразу, сначала не верила в его эффективность. Наносила его строго по инструкции врача 1 раз в день, где-то около десяти дней. Немного пугает его гормональный состав, поэтому стараюсь использовать реже.
Мне нравится, что в упаковке есть удобный аппликатор, объема которого мне хватает как раз на два применения. Хранить средство лучше в прохладном месте. Его цена для меня высокая, но аналоги, которые мне встречались, стоят больше.»
Антонина, 30 лет, г.Новосибирск : «Покупала его для дочери, у которой обнаружили синехии. Через 5 применений этого средства проблема была безболезненно решена. Крем конечно гормональный, но его для детей можно использовать только до 10 дней. Он, конечно, дорогой, но мне ребенка жалко, а не деньги.»
Мария, 34 года, г.Орел : «Моя проблема была не очень приятной, но благодаря этому продукту я могу забыть о ней надолго! Крем Овестин нашла в отзывах. Он направлен на лечение разных проблем: климакс, синехии, атрофия слизистой, а также будет полезен при недержании мочи. Конечно, цена у него завышена, но я готова платить больше, ведь эффект у меня заметен в первый же курс. Наносить его легко, и он не причиняет никакого дискомфорта. Советую и Вам попробовать.»
Крем Овестин – это гормональное средство, предназначенное для вагинального использования. Он помогает нормализовать функциональность слизистой влагалища, устранить сухость и дискомфортные ощущения.
Средство вводят во влагалище с помощью специального дозатора-аппликатора, который находится в упаковке вместе с тубой и инструкцией. В полный аппликатор входит 500 мг крема.
Инструкция по применению крема Овестин (при климаксе, атрофии слизистой, нарушении в мочеполовой системе):
Дозировка:
Запрещается применять беременным и во время лактации. При обнаружении беременности лечение кремом Овестин прекращают. Средство выводится с молоком матери и снижает его образование, поэтому не стоит использовать во время кормления.
Важно! При пропуске дозы необходимо использовать средство в этот же день, но не более 1 дозы в сутки.
Препарат можно использовать в педиатрической практике при образовании синехий.
Применяют крем Овестин для детей по такой схеме:
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским гинекологом.
Перед использованием препарата ОВЕСТИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
15.046 (Эстрогенный препарат)
Крем вагинальный в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерол, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат, сорбитана стеарат, молочная кислота, хлоргексидина дигидрохлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.
15 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.
В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.
Всасывание
При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.
Сmax эстриола в плазме достигается через 1-2 ч после интравагинального применения.
Распределение
В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).
Выведение
Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.
Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).
1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.
При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация/сут в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).
При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация/сут в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.
В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.
У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение Овестином можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин® через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.
Инструкция по применению для пациентов
1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).
2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.
3. Наворачивают аппликатор на тубу.
4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.
6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.
После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.
Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.
Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препаратом Овестин® при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.
Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.
В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин® и другими лекарственными средствами.
Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, эфавиренз).
Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.
Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.
Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.
Лекарственные средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность препарата.
Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.
Препарат Овестин® противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин®, лечение необходимо немедленно отменить.
Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.
Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхность слизистых оболочек, крем Овестин® может иногда вызывать местное раздражение или зуд.
Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.
Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.
При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих препаратов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана:
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°C; не замораживать. Срок годности - 3 года.
С осторожностью
Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин®, в особенности, если присутствуют:
Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее 1 раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.
Медицинское обследование/наблюдение
Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.
Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:
Гиперплазия эндометрия
Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 аппликацию (500 мкг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель.
Рак молочных желез
На основании результатов рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований, включавших Исследование Миллиона Женщин (MWS), сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстрогены, эстроген-прогестаген-содержащие комбинации или тиболон для ЗГТ в течение нескольких лет. Для всей ЗГТ повышенный риск становится заметным после нескольких лет применения и увеличивается с длительностью приема, но возвращается к исходному уровню через несколько (максимум 5) лет после прекращения лечения.
В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочных желез при применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (СЕЕ) или эстрадиола (Е2) был выше, когда добавляли прогестаген как при циклическом, так и при непрерывном приеме, независимо от типа прогестагена. Не получено подтверждения об изменении степени риска при различных способах введения.
В WHI исследовании применение комбинированного препарата конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (СЕЕ + МРА) при непрерывном приеме связывалось с возникновением раковых опухолей молочных желез, которые были несколько больше по размеру и более часто имели метастазы в локальных лимфатических узлах по сравнению с плацебо.
В отношении Овестина подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы пациентка была осведомлена о риске развития рака молочной железы в соотношении с известной пользой ЗГТ.
Венозные тромбоэмболии
ЗГТ связана с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легких. В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено, что степень риска для женщин, получающих ЗГТ в 2-3 раза выше, чем для пациенток, не получавших такого лечения. Установлено, что для женщин, не использующих ЗГТ, число случаев ВТЭ, которые могут произойти в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. У здоровых женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ в течение 5-летнего периода должно составить 2-6 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 случаев (в среднем 9) на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. ВТЭ наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении Овестина подобный риск неизвестен.
Обычно общепризнанными факторами риска ВТЭ является соответствующий индивидуальный или семейный анамнез, ожирение высокой степени (ИМТ>30 кг/м2) и системная красная волчанка. Не существует единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.
Больные с ВТЭ в анамнезе или с установленными тромбоэмболическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может увеличить этот риск. Для того, чтобы исключить предрасположенность к образованию тромбов, необходим тщательный сбор индивидуального и семейного анамнеза в отношении тромбоэмболии или повторяющегося спонтанного выкидыша. До тех пор пока не будет проведена тщательная оценка тромбоэмболических факторов, не следует начинать лечение антикоагулянтами или проводить ЗГТ. В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск ЗГТ.
Риск ВТЭ может увеличиваться при длительной иммобилизации больной, обширной травме, большом объеме хирургического вмешательства. После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна после факультативной операции, в особенности, после абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности, необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Если препарат Овестин® применяется по показанию «пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом» необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.
Если после начала лечения препаратом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Больные должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптом потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).
Рак яичников
Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами, перенесшими операции на матке, связано с повышенным риском развития рака яичников, что было установлено в нескольких эпидемиологических исследованиях. Не доказано, что длительная комбинированная ЗГТ или монотерапия низкоактивными эстрогенами (например, Овестин®) имеет другой риск.
Другие состояния
Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.
Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.
Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции. В WHI испытании получено свидетельство о повышенном риске возможной деменции у женщин, начавших применять непрерывно комбинацию конъюгированных эстрогенов и МРА в непрерывном режиме после 65 лет. Неизвестно, применимы ли эти результаты к более молодым женщинам, находящимся в постменопаузе, использующих другие препараты для ЗГТ.
Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.
Препарат противопоказан при заболевании печени в острой стадии или заболевании печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.
При печеночной недостаточности применять препарат с осторожностью.
Овестин назначается женщинам в период климакса. Его очень удобно применять, а эффект наступает довольно быстро.
Овестин - препарат в форме вагинальных свечей (суппозиториев). Овестин относится к гормональным эстрогенным препаратам, кроме указанной формы производится в виде вагинального крема, таблеток. Сколько стоит средство? Цена за упаковку из 15 суппозиториев - 1160 рублей. Препарат производится во Франции и Нидерландах компанией «Аспен Хэлс». Свечи имеют форму торпеды, белый или кремовый цвет, однородные по структуре.
В составе лекарства присутствует микронизированный эстриол в количестве 500 мг.
В качестве вспомогательного компонента в свечах находится витепсол S58. Овестин широко применяется в гинекологии, эстриол - аналог естественного женского гормона эстриола из группы эстрогенов. Использование лекарства целесообразно для восполнения нехватки эстрогена у женщин. Чаще всего такое состояние возникает при менопаузе, в постменопаузе, когда наблюдается атрофия слизистой оболочки вагинального тракта.
Эстриол оказывает такие действия:
Применение Овестина эффективно против разных расстройств работы мочевыделительной системы. Также после начала лечения прекращаются сухость, боли во влагалище во время секса. Явления недержания мочи уменьшаются, наблюдается нормальное мочеиспускание.
Действие эстриола короткое, этим он лучше ряда прочих эстрогенов. В клетках эндометрия он задерживается ненадолго, что предотвращает пролиферацию ткани. Это снижает риск возобновления менструальноподобных кровотечений и не требует применения прогестагена. Овестин не вызывает изменения плотности молочных желез.
Показанием является необходимость в ЗГТ - заместительной гормональной терапии. Овестин применяется против атрофических процессов в мочеполовой системе, которая обусловлена дефицитом эстрогенов. Важными показаниями к применению свечей Овестин являются:
Лекарственное средство назначают также для диагностирования опухолевых процессов. Это требуется после выполнения анализа на онкоцитологию, результаты которого оказались сомнительными.
Овестин строго противопоказан при раке молочных желез или при подозрении на это заболевание.
Любые гормонозависимые опухоли половой системы (матки, шейки матки, яичников, придатков) также служат запретом к терапии эстрогенами. Последние вызывают их более быстрое прогрессирование. Другие противопоказания таковы:
Осторожно осуществляют местную терапию эстриолом, если ранее проводимая терапия вызывала ухудшение состояния женщины. Нельзя применять препарат во время беременности и при нормальном уровне гормонов в организме.
Среди побочных действий чаще наблюдаются местные реакции - такие, как зуд, раздражение, другие подобные явления. Незначительные по силе симптомы не требуют отмены лекарства. В редких случаях наблюдаются симптомы со стороны молочных желез. К ним относятся:
Обычно такие признаки проходят сами, не являются длительными. Но оповестить врача об изменениях со стороны груди требуется обязательно. Они могут означать применение высокой дозы эстриола, которую надо снизить.
В тяжелых случаях побочным действием может стать сильное кровотечение из влагалища.
Скудные кровянистые выделения наблюдаются чаще, они требуют коррекции дозировки эстриола. В единичных случаях (в основном, при применении без учета противопоказаний) регистрировались инсульт и инфаркт, рак эндометрия и груди, тромбоэмболия, деменция, кожные патологии.
Свечи ставят перед сном во влагалище. Обычно в сутки назначают по 1 суппозиторию, что в первые дни быстро снижает явления атрофии в мочеполовом тракте. Длительность терапии в такой дозировке составляет 1-2 недели или больше (до 4 недель), затем дозу постепенно снижают. Как правило, уменьшение дозировки требуется при снижении симптоматики заболевания. Затем требуется применение поддерживающей дозы - 1-2 суппозитория в неделю или реже.
Особенности дозирования Овестина в иных случаях приведено ниже:
В отношении Овестина важно всегда выбирать наименьшую из возможных дозировок, при этом длительность терапии также не должна быть слишком длинной. При переводе с таблеток Овестин на свечи терапию можно начинать в любой день. Если проводится прием циклической заместительной терапии, лечение Овестином начинают через неделю с окончания приема таблеток.
Среди аналогов можно назвать ряд препаратов местного действия, включающих эстрогены, большинство дешевле Овестина:
Перед началом терапии женщина должна пройти полное обследование и исключить онкологические процессы. Также важно описать врачу семейные случаи рака эндометрия или молочной железы. Производить осмотры в период терапии следует 1-2 раза в год, в том числе - делать маммографию. Сразу прекратить лечение требуется при появлении желтухи и болей в области печени, головных болей и роста давления. При подозрении на беременность также следует срочно отказаться от терапии (такое может наблюдаться у женщин в предменопаузе).
0В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Овестин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать крем, свечи или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Овестин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Овестина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Овестин выпускают в следующих лекарственных формах:
В состав таблеток Овестин входит действующее вещество эстриол, а также вспомогательные ингредиенты: амилопектин, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния повидон, стеарат, диоксид кремния.
В состав свечей входит действующее вещество эстриол, а также витепсол S 58 в качестве дополнительного ингредиента.
Крем Овестин вмещает эстриол, а также ряд дополнительных ингредиентов: цетилпальмитат, октилдодеканол, спирт цетиловый, глицерин, полисорбат, стеариловый спирт, сорбитан стеарат, гидрохлорид хлоргексидина, молочную кислоту, гидроксид натрия, воду.
Овестин способствует эффективному заживлению эпителия слизистой влагалища, восстановлению рН баланса и естественной микрофлоры влагалища.
Препарат восполняет недостаток эстрогена, стимулирует повышение сопротивляемости эпителия мочеполовых путей к инфекциям. Применение Овестина способствует устранению недержания мочи, а также уменьшению суточного количества мочеиспусканий.
От чего помогает Овестин? Показания к применению свечей Овестин, а также таблеток и крема следующие:
Суппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном. При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).
При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.
С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка. При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.
В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.
У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.
Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.
При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.
При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде — 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки — в течение 2 недель после операции.
При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) — 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.
При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.
Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время. Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток. Суточную дозу следует принимать в 1 прием.
Мазь следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном). 1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.
При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта — 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).
При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом — 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки — 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.
Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой. Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.
Перед началом терапии пациентке следует изучить прилагающуюся инструкцию к препарату. Таблетки Овестин противопоказаны для использования в следующих ситуациях:
Подозрение на злокачественные новообразования в молочных железах или матке, обусловленные нарушением уровня эстрогена или диагностированные онкологические процессы.
К относительным противопоказаниям относятся:
Применение Овестина может спровоцировать развитие зуда и раздражения на слизистой оболочке влагалища. В некоторых случаях данное средство может вызвать следующие побочные действия:
Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Мазь Овестин для детей используется только по показаниям врача. Средство иногда используется при синехиях у детей. При таком диагнозе крем для детей используется только по той схеме и в той дозировке, которую обозначил врач.
Перед началом терапии пациентка должна сдать анализы крови на определение уровня гормонов, а также пройти полное обследование, чтобы исключить наличие онкологических новообразований в молочных железах и внутренних половых органах.
Перед началом терапии следует исключить риск развития тромбозов и тромбоэмболии. Препарат не оказывает угнетающего действия на работу центральной нервной системы и не тормозит скорость психомоторных реакций.
Не отмечено неблагоприятное взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Тем не менее, следует учитывать, что фармакологические свойства Овестина могут определять взаимодействие с противосудорожными и антиретровирусными препаратами, антибиотиками, а также с препаратами, в составе которых есть зверобой.
Есть сведения о том, что эстриол способен усиливать действие ряда кортикостероидов и теофиллина.
По структуре определяют аналоги:
Средняя стоимость Овестин (свечи вагинальные 0.5 мг, 15 шт.) в Москве составляет 1236 рублей. Крем 1 мг/г (тюбик 15 г) — 1555 руб, таблетки 2 мг (30 шт) — 1298 рублей. Таблетки Овестин отпускаются по рецепту, крем – без рецепта.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре +2…+30 C. Срок годности таблеток Овестин – 5 лет, крема – 3 года.
Аналоги крема Овестин — это вагинальные крема, свечи или таблетки, активным веществом которых является эстриол, он применяется для лечения симптомов болезней, вызванных нехваткой эстрогенов. Врачи отмечают, что эти препараты проявляют максимальную эффективность в борьбе с урогенитальными отклонениями.
Крем Овестин способен вызвать активность пролиферации эпителия влагалища, способствует восстановлению его микрофлоры, нормализует кровообращение, положительно влияет на физиологическую среду шейки матки и улучшает качество цервикальной жидкости. Все эти факторы снабжают клетки эпителия иммунитетом против воспалений и инфекций.
Эстрокад – первый аналог Овестина, который представлен в аптеках в виде свечей и крема. Он имеет такое же активное вещество, эстирол. Препарат никак нельзя отнести к безопасным, так как в качестве побочных эффектов в комплексе с гестагенами, он может вызвать рак груди, спровоцировать венозную тромбоэмболию или инфаркт миокарда. Поэтому стоит хорошо задуматься о такой замене, возможно лучше купить свечи Овестин и не искать лекарства дешевле.
Данный заменитель Овестина категорически запрещается применять пациентам, имеющим злокачественные образования, в частности рак груди, эстраген-зависимые образования или при подозрении об их существовании.
Остальные болезни, при которых Эстрокад запрещен:
Также препарат не применяют женщины в период кормления грудью и беременности.
Важно! Длительное лечение Эстрокадом обязательно должно включать в себя подробное медицинское обследование через каждые полгода во время использования лекарства. Особое внимание уделяется обследованию молочных желез.
Овипол Клио – ещё одно лекарство, которое рассматривается как аналоги Овестин в виде свечей. Цена на Овипол Клио находится в пределах от 510 до 620 рублей. Свечи имеют абсолютно такие же показания к применению, как и Эстрокад.
А к противопоказаниям можно отнести множество заболеваний, к ним относятся:
Свечи Овипол Клио нельзя использовать беременным женщинам и кормящим грудью матерям.
Активное вещество Эльвагина – Эстирол. Он является аналогом свечей Овестин и его крема. Он может незначительно повлиять на повышение количества бета-липопротеинов в крови, улучшает подавление глюкозы и помогает печени вырабатывать глобулин.
Эльвагин может вызывать зуд и болезненные ощущения в зоне молочных желез. Если он используется вместе с гестагенами, препарат может вызвать сосудистую пурпуру, деменцию, проявится в виде узловатой эритемы, рака молочных желез, венозной тромбоэмболии, а также некоторых доброкачественных опухолей.
Обратите внимание! Если препарат использовался на протяжении долгого срока, врачи рекомендуют провести тщательное гинекологическое исследование и общее медицинское.
Эстровагин продается в аптеках в виде свечей светло-кремового или белого цвета. В состав аналога Овестина входит эстирол и витепсол W35. Эстровагин гормональный препарат, который заменяет естественный женский гормон. Лекарство имеет особую эффективность при нарушении урогенитальных нарушений благодаря своей уротропной активности.
Эстирол — как активное вещество, в отличие от остальных эстрогенов, только кратковременно оказывает влияние на чувствительные к нему структуры. В этом есть свое преимущество, так как он принимается один раз на протяжении суток, пролиферация эндометрия не будет спровоцирована.
С особой осторожностью назначение подобных гормональных лекарств производится при наличии эндометриоза, тромбоэмболии или если существует риск её прогрессирования. Также не советуют применять, если присутствует вероятность развития опухоли груди, артериальной гипертензии или новообразований в печени.
Отклонения от нормы могут проявляться в зоне молочных желез, а именно в виде болезненных ощущений, напряженности, увеличения груди или ациклических кровянистых выделений. Это объясняется тем, что Эстровагин не является негормональным препаратом.
Эстриол может выпускаться в виде крема, свечей или как таблетки. Препарат положительно влияет на восстановление влагалищного эпителия, если были замечены атрофические изменения в менопаузе или в постменопаузном периоде. Также восстанавливает Ph влагалища его микрофлору и повышает уровень защиты от развития инфекционных заболеваний и воспалений.
Обратите внимание! При передозировке могут возникать рвота, необъяснимая тошнота или неожиданные кровяные выделения из влагалища. Особо осторожным стоит быть пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушением нормальной работы почек, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени и артериальной гипертензией.
Какие бы не имел Овестин аналоги, дешевые или дорогие, в виде таблеток, свечей или крема, самым важным в подборе препарата является оценка особенностей организма пациента и возможных рисков.
Также всегда стоит помнить о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и подбирать аналоги Овестина на свое усмотрение, это может вызвать неповоротные процессы и усугубить проблему.