Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Щитовидная железа является важнейшей частью эндокринной системы и может регулировать многие процессы в организме человека. Она также отвечает за его жизнедеятельность. При нарушении в работе данного органа происходит сбой и это негативно влияет на здоровье человека.
Среди таких заболеваний сегодня часто встречается токсическая аденома щитовидной железы. При обращении пациента с таким заболеванием все усилия врачей направлены на то, чтобы выяснить причину проявления патологии, изучить образование, определить его характер и назначить правильный метод терапии.
Потому каждый должен иметь представление о том, что такое токсическая аденома щитовидной железы, чтобы при появлении первой негативной симптоматики сразу обращаться к доктору. Если токсическая аденома щитовидной железы будет вовремя излечена, то это даст возможность избежать негативных осложнений в будущем.
О том, что это такое токсическая аденома щитовидной железы, ее признаки, причины проявления, прогноз жизни пациента после такого заболевания и методы лечения – обо всём этом будет рассказано ниже.
Когда человек обращается к доктору с новообразованием на органе, то лечащим врачом изначально определяется тип опухоли. В лечебной практике известны случаи проявления злокачественного образования на ЩЖ. Такое заболевание часто нельзя лечить. Тут потребуется только операция по его удалению.
Необходимость проведения операции определяется врачом на основании полученных результатов анализов. Хирургия часто помогает удалению паращитовидных отростков и не дает возможности пациенту заболеть раком. Такие операции важно проводить на начальном этапе образования опухоли. Это дает для щитовидной железы прогноз положительный.
Стоит отметить, что лечение народными средствами при злокачественном образовании не проводится. Использовать такую методику можно для предотвращения проявления патологии или при ее развитии на начальной стадии.
Что такое аденома щитовидной железы? Многие с таким определением сталкиваются первый раз в жизни и не знают, что оно означает. Врачи говорят, что токсическая аденома щитовидки – это образование, которое состоит из клеток. Оно может быть злокачественным или доброкачественным.
Обычно такие образования проявляются из-за активности гормонов, что становится причиной появления тиреотоксикоза. Определить, доброкачественная опухоль щитовидной железы или нет, может только специалист после получения результатов обследования пациента. Также после этого он назначает адекватное лечение аденомы щитовидной железы.
Этот секрет находится в области шеи и имеет небольшие размеры. Состоит он из двух частей, которые соединены между собой. Вес секрета в среднем составляет порядка 50 грамм.
Несмотря на то, что орган имеет маленькие размеры, он принимает активное участие в процессе жизнедеятельности человека и может вырабатывать разные типы гормонов.
Независимо от того, будет это аденома левой доли щитовидной железы или аденома правой доли щитовидной железы, она может делиться на такие виды:
До сих пор врачи затрудняются точно ответить, почему у человека может проявляться такая патология. Не исключается, что привести к этому может мутация генов.
Также аденома может проявиться на фоне узлов, которые ранее существовали на органе. Такое может случаться в большей степени с теми, кто проживает в плохой экологической обстановке и не имеет достаточного количества йода в организме также этому способствует и врожденность заболевания.
Аденома околощитовидной железы может развиться вследствие полученных травм или ушибов шеи. Не редко к этому приводят аутоиммунные заболевания.
Часто аденома, когда поражена щитовидная железа, может развиваться медленно и в виде только одного узла. Вначале это не будет вызывать у человека никакой негативной симптоматики, так как не происходит еще дисбаланс гормонов.
По мере прогрессирования патологии начинают тормозиться некоторые процессы в организме. При этом часть железы может полностью атрофироваться, а на второй появиться опухоль. В этот период развивается тиреотоксикоз.
Чтобы выявить атипию заболевания и определить, почему оно проявилось, после обращения в клинику пациента врач должен провести полное его обследование при помощи инструментальных и лабораторных методов. Проводится УЗИ, что дает возможность определить размеры щитовидки и узлов, выявить место их локации и количество.
Также при недостаточности данных для постановки точного диагноза назначается сдача крови для выявления в ней гормонов и глюкозы. Это позволяет на 90% точнее определить наличие рака или аденомы.
Врачами отмечено, что цистаденома щитовидной железы может протекать на начальном этапе своего проявления без симптомов. Часто такую патологию врач может диагностировать случайно при осмотре пациента с помощью УЗИ.
По мере прогрессирования заболевания оно начнет вызывать неприятные ощущения у человека. Так может деформироваться шея, появиться одышка и дискомфорт. При непринятии своевременных мер по лечению патологии может увеличиться зоб, опухоль может перерасти в злокачественную, появятся аденомы и гематомы.
Развитие заболевания может сопровождаться такими проявлениями:
Когда диагностируется аденома щитовидной железы, то проводится операция. Лечение при помощи медикаментов проводят только в том случае, когда диагностированы доброкачественные опухоли щитовидной железы.
Операция обычно проводится после подготовки пациента. Для этого ему надо пройти курс терапии, что позволит избежать осложнений после операции. Перед операцией потребуется соблюдение диеты, прием витаминов, надо полноценно отдыхать и не находится долгое время на солнце.
Когда у пациента есть противопоказания для проведения операции, то ему назначают йодотерапию. Это дает возможность убить злокачественные клетки и перевести патологию в режим ремиссии.
Только своевременное обращение к доктору, полное обследование и правильна терапия дают возможность избежать проявления осложнений и гарантируют полное выздоровление. Потому важно регулярно посещать клинику для обследования.
Также после механического поражения шеи стоит обратиться к врачу. Важно правильно питаться и поддерживать необходимый уровень йода в теле.
В послеоперационный период нужно принимать все препараты, которые назначил врач, и соблюдать диету. Это сократит срок восстановления.
На основании сказанного выше можно сделать вывод, что аденома не представляет собой опасности для человека, если опухоль не злокачественная. Тем не менее, такой недуг тоже надо начинать лечить, иначе это может вызвать осложнения. Несмотря на то, что обычно такие опухоли на щитовидке доброкачественные, но при несвоевременном лечении они могут быстро перерасти в злокачественные.
Токсическая аденома щитовидной железы (в медицине такую патологию именуют болезнью Пламмера) - доброкачественное образование, при котором происходит повышенная выработка гормонов, увеличивается узел, а деятельность здоровых областей железы угнетается. Этот диагноз ставится только после тщательного обследования, так как симптоматика заболевания похожа и на другие виды патологий.
Итак, что же представляет собой токсическая аденома И как она лечится?
До сегодняшнего дня достоверно не установлено, почему возникает токсическая аденома щитовидной железы. Причины патологии, по мнению некоторых ученых, сокрыты в генных мутациях.
Другие врачи, наблюдая развитие недуга, полагают, что он возникает так же, как и обычная аденома. Но в результате повышенной выработки гормона ее активность увеличивается.
Токсическая аденома щитовидной железы похожа по своей симптоматике на диффузный токсический зоб. Но она больше влияет на деятельность сердца и сосудов.
Существует две формы болезни Пламмера:
При пальпации чувствуются круглые или овальные уплотнения с ярко выраженными краями.
На ранней стадии заболевания симптомы не выражены. Но с развитием опухоли у человека начинаются перепады настроения, появляется раздражительность. Во время активизации недуга проявляются неприятные признаки: тахикардия, гипертония, аритмия.
На поздней стадии такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, симптомы чаще всего проявляются следующие:
Главным признаком заболевания является круглое или овальное образование на шее, которое смещается в процессе глотания. При этом существует целый ряд явлений, которые сигнализируют о том, что в организме развивается токсическая аденома щитовидной железы.
Симптомы патологии следующие:
Чаще всего негативные последствия возникают в таких случаях:
В таких ситуациях могут возникнуть такие осложнения, как:
Обследование пациента для установления диагноза проходит в несколько этапов:
Методы борьбы с недугом определяются эндокринологом после полного обследования пациента. Чаще всего выбор останавливают на хирургическом вмешательстве. Только таким методом может быть полностью удалена токсическая аденома щитовидной железы.
Лечение без операции - медикаментозная терапия - возможна на начальном этапе. Чаще всего ее назначают для того, чтобы нормализовать выработку гормонов.
Поскольку для недуга характерен неустойчивый гормональный фон, назначаются лекарства для его нормализации:
Все эти препараты используются строго по назначению и под наблюдением лечащего врача.
После успешного курса медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.
В медицине существует несколько видов операций.
Хирургическое вмешательство бывает:
Конечно, определить метод вмешательства может только врач, наблюдающий, как протекает у пациента токсическая аденома щитовидной железы.
Лечение в предоперационный период включает в себя не только медикаментозную терапию.
Важно выполнять ряд правил:
После операции назначается заместительное гормональное лечение, которое пациент должен принимать в течение всей последующей жизни.
Известно множество отличных рецептов народной медицины для вспомогательной терапии патологий щитовидной железы. Прежде всего это фитотерапия.
Следует учесть, что лечение травами может быть противопоказано при некоторых заболеваниях, поэтому лучше всего проконсультироваться у врача-фитотерапевта и у лечащего эндокринолога.
При этом важно осознавать, что травами полностью не излечивается токсическая аденома щитовидной железы. Лечение народными средствами применяется только как дополнительная терапия. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения эндокринолога, принимать медикаменты, соблюдать диету и режим дня. Только тогда фитотерапия может дать положительный эффект.
Ниже приведены рецепты, помогающие при заболеваниях щитовидной железы. Для применения этих средств обязательно необходима консультация врача, так как у них есть ряд противопоказаний. Кроме этого, прибегать к их помощи следует только в составе комплексного лечения.
Эффективные средства:
Рацион людей, у которых диагностирована токсическая аденома щитовидной железы, должен содержать белки, витамины и йод.
Суточная норма йода 100-200 мкг. не является источником необходимого элемента для организма. И, если этого компонента все-таки не хватает, принимают «Йодид кальция» в таблетках.
При своевременно проведенной терапии болезнь практически всегда вылечивается. Если была удалена вся железа, то назначают пожизненную гормональную терапию.
Пациенты, столкнувшиеся с данным недугом, должны следовать определенным рекомендациям:
Многие люди задают вопрос: "Может ли быть вылечена без операции токсическая аденома щитовидной железы?" Отзывы пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием, подтверждают, что без хирургического вмешательства избавиться от патологии практически невозможно.
Медикаментозное лечение, применение народных средств позволяют значительно снизить негативную симптоматику. Такая терапия способствует нормализации гормонального фона и больной чувствует значительное облегчение. Однако для полного исцеления необходима операция.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005
Тироксическая аденома – это заболевание, сопровождающееся повышенной функцией щитовидной железы с высоким количеством тироидных гормонов в крови. При этом продукция тироидных гормонов возникает вследствие их усиленной продукции аденомой (доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани) щитовидной железы.
Аденома щитовидной железы может быть одиночной или реже, аденом бывает несколько. Чаще всего это заболевание встречается у женщин (в 3-4 раза чаще, чем у мужчин). Особенно часто у женщин от 40 до 60 лет. Частота токсической аденомы щитовидной железы увеличивается в регионах эндемичных по зобу.
Размеры тиреотоксической аденомы обычно небольшие – до трех сантиметров в диаметре. Особенность ее состоит в том, что она усиленно продуцирует гормоны щитовидной железы (преимущественно трийодтиронин) независимо от регулирующего действия гипофиза. Большое количество гормонов в крови подавляет функцию гипофиза, снижается продукция тиротропина, и остальная ткань щитовидной железы снижает свою функцию.
Иногда тиреотоксическая аденома возникает в ранее существовавшем нетоксическом узле. Поэтому наличие узловых образований в щитовидной железе увеличивает риск возникновения токсической аденомы. Прояления токсической аденомы щитовидной железы похожи на клинические проявления диффузного токсического зоба.
По течению бывают две формы токсической аденомы :
При компенсированной токсической аденоме ткань щитовидной железы продолжает функционировать нормально, продукция гормонов гипофизом относительно сохранна и признаки гипертироза проявляются незначительно.
Декомпенсированная форма токсической аденомы щитовидной железы характеризуются выраженными проявлениями тиротоксикоза и значительным снижением продукции тиротропина гипоталамусом. В отличие от диффузного токсического зоба средний возраст пациентов с тиротоксической аденомой значительно старше и развивается болезнь несколько медленнее.
Начальные проявления токсической аденомы щитовидной железы :
Диагноз тиротоксической аденомы устанавливается на основании опроса и осмотра больного. При прощупывании щитовидной железы выявляется увеличение одной из долей щитовидной железы, в ней можно прощупать узел. Исследуется содержание в крови гормонов щитовидной железы. Причем значительно повышается количество трийодтиронина (Т3), а уровень тироксина может быть почти нормальным. Количество в крови тиротропина (гормон гипофиза) может быть нормальным или сниженным. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы позволяет обнаружить «горячий» узел, активно накапливающий радиоактивный йод. В биохимическом анализе крови обнаруживают признаки нарушения белкового, жирового и углеводного обмена.
Тиротоксическая аденома является доброкачественным опухолевым образованием и переход ее в злокачественную форму происходит очень редко.
Лечение токсической аденомы щитовидной железы.
Лечение тиротоксической аденомы хирургическое. В предоперационном периоде, при наличии тяжелой формы токсикоза применяется тиростатическая терапия. Назначаются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы (тиамазол, карбимазол, пропицил). Пациенту необходимо обеспечить психический покой, полноценный сон. Нельзя находиться на открытом солнце. Назначается диета с большим содержанием белка в пище, витаминов. Иногда назначаются бета-адреноблокаторы.
Далее проводится оперативное лечение: аденома щитовидной железы удаляется хирургическим путем. Иногда у больных старшего возраста проводится лечение радиоактивным йодом. Тиротоксическая аденома активно накапливает такой йод и под воздействием радиоактивного йода клетки аденомы разрушаются и она перестает функционировать.
Есть и метод лечения, когда прямо в узел вводят этиловый спирт от 1 до 8 мл. Такие инъекции повторяют несколько раз. Считается, что при этом происходит деструкция узла и токсическая аденома прекращает продукцию гормонов.
Тиреотоксическая аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль из железистых клеток в виде округлого узла с капсулой в толще органа, реже – в виде множественных узлов. Размеры новообразования могут значительно разниться. Параллельно может развиваться повышенная функция щитовидной железы. Без лечения опухоль может превратиться в злокачественную. Наиболее распространено это заболевание у женщин (встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин) в возрасте от 40 лет.
Бывают разные типы узловатых новообразований в толще органов, но далеко не все из них являются аденомами. Дело в том, что узел аденомы состоит из определенного вида клеток. Установить их точную природу можно только после биопсии и изучения материала под микроскопом.
Узел аденомы может состоять из разных видов клеток железистой ткани. Например:
Бывают и другие виды аденомы, но эти считаются наиболее распространенными. Отличить один вид от другого можно только после изучения клеток под микроскопом. По симптомам от прочих видов можно отличить только токсическую аденому.
Причины возникновения и развития данного заболевания пока до конца не изучены. Среди основных факторов, способствующих болезни, называют:
Кроме того, аденома может развиться из нетоксичных узлов или на фоне узлового зоба.
В большинстве случаев симптомы тиреотоксической аденомы в течение длительного времени не проявляются. В этом случае обнаружить ее можно лишь на профилактическом осмотре у эндокринолога. Исключение составляет аденома, сопровождающаяся избыточной выработкой гормонов.
На начальных стадиях заболевания могут проявляться следующие общие симптомы:
Часто происходит так, что пациенты не связывает подобные симптомы вообще с какими-либо заболеваниями, считая их особенностями собственного организма и не предпринимая никаких действий. В этом случае новообразование развивается до крупных размеров и добавляются новые симптомы:
Отдельно следует сказать о симптоматике токсической аденомы. В процессе развития этого вида аденомы происходит следующее: узел выделяет большое количество трийодтиронина и тироксина, которые оказывают влияние на организм, попадая в кровь. Повышенный уровень гормонов снижает активность гипофиза, а он – перестает стимулировать работу щитовидки. В результате сама щитовидная железа снижает активность, а количество гормонов продолжает увеличиваться.
При таком развитии событий симптомы могут проявляться на разных уровнях организма, что показано в таблице.
Система органов | Симптомы |
Общие симптомы | – увеличение температуры тела, повышение уровня глюкозы, жажда, увеличение количества мочи, отеки, истончение кожи, волос и ногтей, ранняя седина. |
Нервная система | – повышенная возбудимость и эмоциональность, беспричинные страхи и тревоги, дрожь, нарушения сна, торопливая речь. |
Сердечно-сосудистая система | – учащенное сердцебиение даже в спокойном состоянии, аритмия, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность. |
Органы зрения | – пучеглазие, нарушения зрения, сухость глаз, чувствительность к свету, раздвоение картинки в глазах. |
Пищеварительная система | – повышенный или пониженный аппетит, приступы болей в животе, частый жидкий стул. |
Дыхательная система | – одышка, ощущение нехватки кислорода. |
Репродуктивная система | – у мужчин: снижение потенции, бесплодие, увеличение грудных желез;
– у женщин: нарушения менструации (скудные выделения, сильные боли, заметное ухудшение общего состояния в период месячных), бесплодие. |
Кости и мышцы | – уменьшение мышечной массы, слабость, постоянная усталость, нарушение координации, параличи. |
Проявление симптомов при токсической аденоме зависит от размеров новообразования, его активности и времени существования.
При подозрении на аденому щитовидной железы пациенту необходимо обратиться к эндокринологу. Во время приема врач:
После такой консультации эндокринолог может лишь точно определить наличие образования и есть ли повышенная функция железы, но утверждать, что узел является аденомой на этом этапе рано. Для точной диагностики используются другие методы исследования. В частности:
Врач может назначить одновременно несколько типов исследования. План обследования в каждом случае будет разным.
Данное заболевание поддается медикаментозному лечению только в тех случаях, когда узлы появились из-за дисбаланса гормонов и были выявлены на ранней стадии. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, щитовидную железу получается сохранить и вылечить даже в запущенных случаях.
Медикаментозное лечение применяют в двух случаях:
Проводить операцию можно только при нормальном количестве гормонов в крови. Поэтому перед операцией назначают курс лечения для уменьшения их уровня. В этих целях могут использоваться различные препараты: карбимазол, тиамазол, пропицил и др. В качестве альтернативы медикаментам или в дополнение к ним может быть назначена фитотерапия. Выбор средств осуществляется только врачом-эндокринологом в соответствии с особенностями организма пациента.
Для хирургического удаления аденомы щитовидной железы могут применяться различные виды операций. К ним относятся:
Бывают случаи, когда любая из операций больному противопоказана. Как правило, это относится к пожилым людям. В этом случае применяются другие методы лечения:
Аденома щитовидной железы успешно лечится при правильных и своевременных мерах. После лечения пациентам рекомендуется соблюдать ряд условий:
Кроме того, вообще всем людям старше сорока лет рекомендуется раз в год посещать эндокринолога для профилактических консультаций, сдавать кровь на анализы и следить за состоянием эндокринной системы.
Инна Березникова
Время на чтение: 4 минуты
А А
Токсическая аденома щитовидной железы является . Это, так называемый, узел автономного существования, который в значительной степени влияет на гормональный фон организма в целом. Встречаются как одиночные очаги поражения, так и узлы множественного характера. Определенные участки органа начинают активно производить излишнее количество гормонов, при этом подавляя функциональность остальной части. Токсическая аденома щитовидной железы проявляет себя достаточно типично, поэтому нередко ее путают с другими патологическими изменениями.
Еще токсическую аденому называют болезнью Пламмера, которая сопровождается избыточным выработком тиреоидных гормонов (Т4) и недостатком гормона ТТГ. Любые патологические изменения связаны с особенностью строения образовавшейся опухоли. Наиболее опасным является самостоятельное образование, которое формируется на фоне здоровых тканей и функционирует абсолютно автономно.
Строение щитовидки
Встречается такая опухоль преимущественно у женской половины населения в возрасте от 40 лет. Однако также может диагностироваться и значительно раньше. Чем более загрязнена атмосфера в городе, тем большая вероятность стать жертвой данного недуга. На разрастание клеток щитовидной железы сильно влияет токсические выбросы, которые характерны для крупных промышленных мегаполисов. Как и другие доброкачественные образования щитовидной железы, токсическая аденома на первых парах проявляет себя достаточно плохо, как правило, не вызывая у потенциального пациента лишних вопросов. Симптомы развиваются медленно, нарастая лишь с течением болезни.
Болезнь Пламмера может быть вызвана рядом следующих причин:
В результате поступления в организм избыточного количества йодсодержащих лекарственных средств происходит мутация ТТГ-рецепторов, что вызывает развитие патологических узловых соединений. Казалось бы, от дефицита йода также страдают клетки органа, провоцируя их разрастание, однако при излишнем приеме препаратов можно навредить организму еще больше.
Если затягивать лечение токсической аденомы щитовидной железы, то быстро могут развиться разного рода осложнения. Поэтому прислушиваться к организму необходимо более пристально. Отмечаются следующие признаки увеличения образования:
Чтобы установить наличие аденомы щитовидной железы, необходимо провести несколько основных этапов диагностики:
Лечение аденомы проводят хирургическим путем. Таким образом пытаются устранить влияние опухоли на гормональное состояние организма. Также операция показана при диаметре образования более 3 см. Если опухоль имеет небольшие размеры и не вызывает гормональных нарушений, она нуждается в постоянном наблюдении и сдаче регулярных анализов. Такой исход возможен при отсутствии зоба, нормальном фоне Т4, Т3 и ТТГ, отсутствии гормональной дисфункции в анамнезе. В подобной ситуации назначается медикаментозное лечение.
Также без операции можно обойтись в случае с пожилыми людьми, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно. Для уменьшения опухоли проводят лечение радиоактивным йодом. Он постепенно накапливается в клетках щитовидной железы, разрушая патологически измененные ткани.
Что касается хирургического лечения, то существует два основных метода:
Выбрать соответствующий тип лечения можно лишь на основании результатов анализов и УЗИ-исследования. На первых этапах после проведения лекарственной терапии проводят оперативное вмешательство. Для восстановления гормонального фона прописывают соответствующие препараты.
Если возникает необходимость в тотальном иссечении щитовидной железы, то гормонозаместительную терапию назначают пожизненно.
Своевременное лечение и правильная тактика позволяют человеку полностью избавиться от болезни и исключить вероятность развития сильных осложнений.