Болката в горната част на корема е оплакване, което трябва да се разгледа от лекар. Болка в дясната страна

Болката в дясната страна под ребрата предупреждава за различни заболявания на вътрешните органи. В крайна сметка именно в тази област на коремното пространство е важно за нормално функциониранеоргани на тялото. Тук важна роляВидът на болката също играе роля. Ако такъв симптом се появява редовно и не изчезва в рамките на три дни, това е сериозна причина да посетите клиниката и да осигурите медицинска помощ на пациента.

Болката отстрани от дясната страна под ребрата често показва възпалителни процеси в черния дроб (могат да се открият и други симптоми на болен черен дроб), жлъчния мехур, а също и бъбреците или червата, които могат да бъдат следствие от наранявания. Болезнените усещания могат да бъдат дърпащи, болезнени или остри, пробождащи, режещи и непоносими. Тяхното местоположение може да бъде локално или разпространено по цялата страна. Неприятните усещания могат да излъчват болка в стомаха, ребрата и дори в рамото.

Такива усещания показват следните патологии:

• коликата в бъбреците се характеризира с остра болка от дясната страна;
• заболявания в хронична формакоремната област се проявява с тъпа болка;
• пронизващи усещания показват възпаление;
• възпалението на лигавицата и жлъчния мехур се проявява с болезнени усещания за болка вдясно.

Какво може да се случи в тялото с дясната болка под реброто?

Рязане и колики отстрани показват различни патологии или последствия от нараняване при човек. Болезнените усещания, пронизващи гърба, са характерни за проблеми с черния дроб. Най-вероятно е настъпила органна интоксикация. Това може да се случи след хранене, мазни и пикантни, или злоупотреба с алкохолни напитки. Пушенето също така сериозно уврежда черния дроб.

Болка от дясната страна също може да идва от. Това е компонент ендокринна система, произвежда инсулин. Когато симптомите са придружени от гадене, повръщане и прекомерно изпотяване, може да се подозира развитието на панкреатит (прочетете повече за панкреатита) . Причините за появата му могат да бъдат различни: травма, алкохолна зависимост, хирургично лечение.

Факторът, провокиращ болката в дясната страна, може да бъде апендицит, но това е възможно само ако е на нетипична локализация, както и възпаление на жлъчния мехур.

Болка в предния десен хипохондриум

Този вид болезнено усещане предупреждава човек за сериозни проблеми с черния дроб. Пациентът може да страда от избухваща болка с изтръпване. Токсичният или алкохолен хепатит е придружен от допълнителни симптоми: слабост, киселини, липса на апетит и намалена функционалност. Може да има и усещане за парене в засегнатата област.

Знакът също така характеризира развитието на чернодробна цироза и появата на кистозни образувания. Последните блокират преминаването на жлъчката и кръвта, което причинява тежест в засегнатия орган поради неговото уголемяване.

При сърдечна недостатъчност има нарушение на кръвния поток в тялото, образуват се отоци и черният дроб се увеличава. Това провокира болка в изследваната част от човешкото тяло. С абдоминален инфаркт на миокарда се развиват силни импулси с болезнен характер.

Дебелото черво може да се разтегне. При това патологично състояние човек страда от колики. Тяхната интензивност ще се увеличи с по-нататъшно разтягане на червата.

Сривове под ребрата вдясно се появяват с храносмилателни разстройства, проблеми на стомашно-чревния тракт: повишено образуване на газ, диария. Често силната болка характеризира проявата на колит. Характеризира се със спазми, проблеми с изпражненията и метеоризъм.

При ехинококоза може да се развие синдром на болка. Причината за появата на заболяването е активността на червея Echinococcus, в резултат на което в дясната част на черния дроб се образуват кистозни образувания, пълни с течност. Кистите могат постепенно да притискат капилярите и жлъчните пътища. Последствието е увеличен черен дроб и сигнали за болка. При по-нататъшно прогресиране на образуването възниква чернодробен абсцес, причиняващ остри болезнени усещания.

Пулсираща болка притеснява пациента при всяко движение. Може дори да боли под лопатката. Ако заболяването се пренебрегне, телесната температура се повишава, перитонеумът се възпалява и настъпва отравяне на кръвта.

Характеризира се с нетипично начало на възпаление. Болката се усилва при ходене, намалява, ако лежите на дясната си страна. Съпътстващ симптом може да бъде висока телесна температура, гадене и повръщане. След няколко часа болката може да се разпространи в цялата коремна област.

Болка в задната част на дясната страна под ребрата

Болезнените усещания от гърба показват последствията от различни наранявания, проблеми във функционирането на черния дроб, сдвоените органи и вената кава. Този вид импулс се появява и по време на уролитиаза, когато камъни и песъчинки се спускат по уретерите. При бебе болката под реброто отзад се причинява от патологии на сдвоени органи, които се развиват на фона на намален имунитет.

Честите причини са възпаление на бъбреците (пиелонефрит), нараняване на ребрата, злокачествени новообразувания, както и некроза на бъбречните папили, херпес зостер и интеркостална невралгия.

Последното патологично състояние причинява заядлива болка, изтръпване на страната, болка в ребрата. Ако се появи изтръпване, човекът може да загуби способността си да се движи. Когато мускулите се възпалят, се развива миозит, причиняващ потрепвания или колики.

Причинява силна болка злокачествен туморв бъбреците с напреднало заболяване, особено ако ракът е блокирал пикочните пътища. Може да боли и под ребрата, ако има тумор в надбъбречната жлеза, когато достигне достатъчно голям обем.

Ако има силно натъртване на задните сегменти на ребрата, човек може да почувства болезнена болка, която се засилва при кашляне или вдишване. Фрактурата е придружена от характерна криза, така че когато се появи този симптом, човек може да анализира дали е настъпило подобно нараняване.

Болка при вдишване

Когато болката при вдишване е непоносима, това показва развитието на холецистит, възпалителен процес в белите дробове и перитонит. Тъй като холециститът прогресира в тялото, жлъчката се натрупва в кухината на жлъчните пътища, която не достига до червата. Когато попадне върху лигавиците, започва да запича, тъй като съставът му е солен. Болката се засилва, телесната температура се повишава. ОТНОСНО

Усещането за пробождане при вдишване или кашляне може да провокира плеврит.

Болезнени спазми при жените

Представителките на красивата половина от населението изпитват болка в последните дни на менструацията поради внезапен хормонален дисбаланс. Силна болка възниква на фона на спазъм на жлъчните пътища, който може да се излъчва към гърба. Следователно, физиологията на женското тяло често е причина за болезнени усещания.

Когато приемате хормонални противозачатъчни хапчета, жената може да почувства изтръпване, парене и тъпа болка в областта на дясното ребро. Това се случва поради запушване на жлъчния канал.

Носене на дете и болка под реброто вдясно

Жените, които са бременни, могат да изпитат болка отстрани, когато матката притиска сдвоените органи. Ако черният дроб е претоварен, уретерът също ще пострада. По време на бременност не се тревожете за изтръпване или изтръпване от дясната страна, освен ако не е така постоянно явление. Представител на нежния пол може да получи убождане отстрани поради физическа активност, така че си струва да ограничите спортните дейности.

По време на бременност прогестеронът увеличава жлъчните пътища, причинявайки стагнация на течности в тях, чийто симптом е усещане за парене в дясната страна. За да се избегнат усложнения, бременната жена трябва да потърси помощ от лекар, да вземе кръвни изследвания и урина, да се подложи на преглед и ултразвуково изследване. Ако е необходимо, ще бъде предписана терапия.

важно! Всяка бъдеща майка трябва да помни отговорността не само за живота си, но и за детето си. Следователно търпенето на болка е строго противопоказано. В случай на някакви отклонения трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Остър тип болка

Такива усещания обикновено притесняват човек с атаки. Феноменът често се проявява през нощта. В дясната страна остра остра болка показва бъбречна колика, която характеризира движението на камък по уретера при уролитиаза.

Болезнените усещания в хипохондриума вдясно също показват язва на дванадесетопръстника и стомаха. Тук симптомите се допълват от гадене, повръщане и оригване. Това също може да е признак на разкъсване на киста, яйчник или фалопиева тръба, жлъчен мехур или апендицит.

Тежките атаки са характерни за острия холецистит. Болката под реброто вдясно може да се дължи на прогресията на вегетативно-съдовата дистония. Болката обаче не е постоянна.

Болезнени прояви

Болката може да възникне при следните проблеми:

Подобно усещане често възниква сред спортистите при бягане. Понякога те боли крака. Показва разтягане на мускулната капсула. Причината за това е неизправност на диафрагмата, когато лошо хранене, намален кръвен поток.

Доста лесно е да се отървете от него. Атлетите трябва да загреят преди тренировка и да дишат правилно (дълбоки вдишвания, коремно дишане) по време на спортна дейност. В такава ситуация не е необходимо да посещавате лекар.

Но този вид признак може да показва развитието на дясностранна пневмония. Придружен от болка, задух, треска, диспептично разстройствои посиняване на назолабиалния триъгълник. Често симптомът изразява заболяване на десния пикочен орган.

Тъпа и пронизваща болка отстрани

Тъпите усещания притесняват човек с патологии на черния дроб и панкреаса. Това може да бъде тумор, хепатит, отравяне на тялото, както и възпаление на жлъчния мехур или главата му, или уголемяване на черния дроб.

Болката от херпес зостер често се причинява от невралгия, плеврит, проблеми с функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. При панкреатит такава болка е интензивна и остра. Не намалява дори в легнало положение. Свързани симптомиЗаболяването е син оттенък на кожата, повръщане, малки кръвоизливи в областта на пъпа и отстрани.

Важна информация за болката

За всеки човек е важно да запомните някои точки за болката, за да отидете незабавно в клиниката или да се обадите на спешна помощ:

1. Разлики между остри и хронични форми на болка. При първия тип болката се появява рядко, интензивността може да се увеличава всеки час. Хронична прояваобикновено тъп, от който пациентът може да страда за дълъг период от време. Хората трябва да правят разлика между видовете усещания, за да разберат какво се случва в телата им. Все пак кога остра болкаТрябва незабавно да се обадите на 911 и да отидете в болницата. Ситуацията може да изисква хирургично лечение. Хроничната болка характеризира продължителния ход на заболяването.
2. Ако имате остра болка в корема, не приемайте болкоуспокояващи, докато не бъдете прегледани от лекар. Хронични усещаниянямат такива противопоказания.
3. Болезнените усещания в дясната област на перитонеума не винаги показват заболявания на органите в тази конкретна област на тялото. Понякога това е излъчваща болка поради характерни особеностипреминаване на нервни стволове.

Диагностика на болковите прояви

Първо, лекарят пита пациента за вида на болката и нейното местоположение. Важно е храненето, състоянието на коремните мускули и мастната тъкан, наличието на наранявания и инфекции. След това лекарят изследва засегнатата област на тялото чрез палпация. След това насочва лицето да вземе необходимите изследвания.

Проучването на хардуера може да бъде допълнително. Това е рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт, ултразвук на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища. За диагностициране на онкологията се извършва биопсия. Ще стане информативен екскреторна урография, вертикална аортография и радиоизотопна ренография.

При какви обстоятелства е необходимо спешно да посетите лекар?

Лице, което продължава да повръща, придружено от диария или запек, трябва незабавно да се консултира с лекар.

важно! Синдромът на болката често може да сигнализира за процеси в тялото, които водят до смъртта на човек без подходящо лечение.

Оказване на първа помощ

Ако хората изпитват болка, трябва спешно да се обадят линейка. В крайна сметка има много фактори за развитието на такова състояние и само лекарят може да ги идентифицира след това пълен прегледтърпелив. Преди да пристигнат медицински специалисти, можете да приложите лед върху засегнатата област. Необходимо е да се помогне на пациента да намери оптимално удобно положение на тялото. Човек трябва да се успокои и да се отпусне колкото е възможно повече.

След диагностициране на лицето ще бъдат предписани необходимите лекарства: спазмолитици, аналгетици, вазодилататори и други лекарства.

Кой може да помогне с болка от дясната страна под реброто?

Невъзможно е да се определи точното заболяване само по симптоми на болка над кръста. Човек трябва да се подложи на пълен преглед. Първо трябва да посетите терапевт. Той ще проведе първичен преглед и проучване и при оплаквания ще ви насочи към специалист от необходимия профил. Това може да бъде кардиолог, хирург, гинеколог, както и гастроентеролог, ендокринолог, травматолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Самолечението е строго противопоказано. Без да знам точната причина дискомфортМожете да навредите на здравето си и да влошите ситуацията. Терапията е разрешена само след предписване на лечение от лекар въз основа на резултатите от тестовете и пълен преглед.

Как да облекчим непоносимата болка?

При силна болка не се препоръчва приема на спазмолитици. В крайна сметка в този случай точната клинична картина на патологичното състояние се измива. В редки случаи приемането на No-shpa е приемливо. Като цяло, след преглед от лекар, се предписва цялостно лечение, което включва лекарствена терапия, насочена към премахване на основното заболяване, диета и курс на витамини. В редки случаи може да се наложи операция.

важно! При никакви обстоятелства не трябва да прилагате нагревателна подложка или друга топлина върху възпалената страна. Нека го оставим да е студено.

Как да помогнем на дете с болезнени усещания?

Ако бебето почувства болка от дясната страна, трябва незабавно да се обадите на линейка. Самостоятелното даване на бебето на хапчета и други лекарства за болка е противопоказано.

Спазване на диетата

Правилното хранене е ключът към бързото премахване на болката в дясната страна, както при мъжете, така и при жените. За да направите това, трябва да се откажете от лошите навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол), ако има такива. Необходимо е да се изключат от диетата мазни и пържени храни, приготвени с подправки и билки. Противопоказани са газирани напитки, консерви и пушени храни.

Ако човек е диагностициран хронично заболяване, такова хранене ще допринесе за дългосрочна ремисия и ще улесни работата на болния орган. Важно е не само качеството на храната, но и спазването на графика на хранене. При дробни храненияМетаболитният процес се ускорява, изтичането на жлъчката се нормализира, натоварването на вътрешните органи става равномерно.

Методи за облекчаване на болката

Ако пациентът е притеснен бъбречна колика, лекарите правят новокаинова блокада. При чернодробно възпаление или обостряне на хроничен холецистит (при липса на камъни) е показан тубаж.

Когато холециститът причинява силна болка, тя може да бъде елиминирана с натиск. Манипулацията може да се извърши независимо. За да направите това, пациентът лежи по гръб и леко натиска върху засегнатата област. жлъчните пътища. Трябва да упражните натиск с ръка, когато болката е незначителна и да я отпуснете след 20 секунди. Когато дискомфортът се засили след няколко минути, трябва да приложите натиск отново. Процедурата продължава до пълно спиране на болката.

Алтернативна медицина в борбата с болката вдясно

Традиционните средства са показани за хронична болка. По принцип тук ще бъдат полезни билки, които съдържат алкалоид и имат спазмолитичен ефект. Това са мента, копър, лайка, жълт кантарион и анасон.

При холецистит, безсмъртниче, риган и царевична свила ще бъдат ефективни поради техните жлъчегонни ефекти. Картофената отвара също ще бъде полезна тук. Варените картофи „в кожуха“ се счукват директно във вода и се ядат по една лъжица три пъти на ден.

При бъбречен дискомфорт ще ви помогне лек от мед и канела или лимон и зехтин.

IN народна медицинаима много здравословни рецептиот болка, но употребата им е разрешена само след консултация с лекар и получаване на неговите препоръки.

Превантивни мерки срещу дискомфорт вдясно

За да предотвратите болката да изненада човек, е необходимо да следвате няколко много прости правила:

• потърсете медицинска помощ при първото усещане за болка;
• не яжте много пържени, мазни и солени храни, които са трудни за стомаха;
• не злоупотребявайте с алкохолни напитки;
• не пренебрегвайте превантивните посещения при лекар и ултразвукови изследвания.

Има много причини за болка в десния хипохондриум. Съответно лечението за всяка ситуация ще бъде различно. Важно е да не бъдете лекар на себе си и да не приемате лекарства на своя глава. Със силно и остро прояви на болкаТрябва спешно да потърсите помощ от медицински специалист и да действате според неговите препоръки. След преглед и проучване на резултатите от теста, лекарят ще може да предпише необходимата терапия за премахване на болката и фактора, провокиращ неприятното усещане. В противен случай можете сериозно да навредите на тялото, което ще завърши с катастрофа.

Антон Палазников

Гастроентеролог, терапевт

Трудов стаж повече от 7 години.

Професионални умения:диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Болката в корема е едно от най-честите оплаквания, което кара пациентите да търсят лекарска помощ. Всяка болка в корема, особено остра болка, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човекът не е забелязал нищо подобно преди това. В някои случаи болката в корема е постоянна, често повтаряща се, безпокои пациентите в продължение на много години.

Говорейки за коремна болка като цяло, трябва да се съсредоточите върху следното важни точки, защото често, без да им придава необходимото значение, човек рискува да позволи тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болезнена по природа, трябва да се съсредоточите върху болката в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, ако се появи болка от дясната страна под ребрата

И така, основните точки, които всеки човек трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка пристъпът започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се засилва буквално с всеки час. Хроничната болка обикновено е тъпа по природа и безпокои пациентите дълго време. Пристъпът на болка не винаги е интензивен и, като правило, появата му е свързана с някакъв провокиращ фактор. Такива болки рядко идват като "изненада" за човек, който в продължение на дълъг период от своето съществуване често има в запас лекарствено или нелекарствено средство, което ефективно го облекчава.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно, защото по принцип причината за остра коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да попаднете най-малкото в хирургическа болница, а най-много на операционната маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакъв вид хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Има едно златно правило: „При остра коремна болка никога не трябва да приемате болкоуспокояващи, докато не бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!“ При хронична болка такава категоризация обикновено не се наблюдава и пациентите самостоятелно приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Причината за болката в корема не винаги се крие в заболяване на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на коремна болка поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Болката в корема може да се локализира в напълно различни области, но една от най-честите локализации е болката в дясната страна под ребрата. Има огромен списък от заболявания, придружени от болка в десния хипохондриум. За по-лесно разбиране и определяне на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, бих искал да разгледам заболяването в следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на коремните органи:

Опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

По-малко опасни (обикновено терапевтични)

Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремната болка вдясно под реброто е характерна за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на жлъчни камъни, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, която не може да избяга, го разтяга, причинявайки силна болка. Много често инфекцията е свързана с това и болестта се проявява в „пълния си блясък“. По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време излъчва под дясна лопаткаи в дясната лопатка. Пациентите могат да изпитат гадене, повръщане и горчивина в устата. В рамките на два до три дни жлъчният мехур може напълно да „гние“, да се спука и заразената жлъчка започва да тече в стомаха, причинявайки перитонит. Без рендиране навременна помощпациентите, като правило, умират. В повечето случаи болезнената атака е свързана с ядене на пържени, мазни храни, както и с пиене на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е аварийно отстраняванежлъчен мехур. Въпреки това, при навременно лечение е възможно отстраняването на жлъчния мехур чрез малки, едва забележими пробиви по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен начинДиагнозата на остър холецистит е ултразвук на коремните органи, който не само позволява да се идентифицира наличието на камъни като основна причина за това ужасно заболяване, но и да се определи дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на заболяването. възпалителния процес.

2. Остър апендицит. При абсолютно всеки човек остър апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в приблизително 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката се движи надолу по корема през първите шест часа и след това картината става повече или по-малко ясна. Остър апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Среща се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом се постави тази страшна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на диагностицирането. Въпреки факта, че остър апендицит, дори ако започва с болка в горната част на корема, скоро „пада“ по-ниско, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително като болка в горната част на корема под реброто, което, ако тези факти не са известни, подвежда медицинските работници, което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период увеличената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където впоследствие се локализира възпалителен процес.

Хора, които имат властта анатомични особеностиАпендиксът е със значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременен преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациентите от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появява силна болка в горната част на корема, която поради характерната си интензивност се нарича "подобна на кама". При това заболяване, през дупка, образувана в стомаха, стомашен сок, състоящ се от на солна киселинаи агресивните храносмилателни ензими навлизат в свободната коремна кухина, причинявайки тежко възпаление. Без спешна операцияповечето пациенти умират през първите три дни и дори късната операция (на втория ден) често не може да спаси нещастния човек. Изглежда, как човек може да не разпознае такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се, че е възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване протича много леко и нетипично. Това се случва в следните случаи:

Ако дупката в стомаха или дванадесетопръстника е много малка, тя може, така да се каже, да бъде покрита отвътре с парче храна, предотвратявайки стомашен сокналивам. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит с червата или оментума (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. Следвайки относително рязко началоболката намалява значително за кратко време и придобива характер на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция в стомаха може да доведе и до перитонит и смърт, което обаче не протича толкова ярко и агресивно.

Дори и най-малкото съмнение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирано хирургично заведение. И за да убедя най-накрая в опасността и значението на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочи, но и да осигури доставката на пациента в болницата (дори и с личен транспорт).

„Неопасни“ заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

„Наричането“ на тази група заболявания неопасни, разбира се, не е съвсем правилно и би било сериозно обвинение към общопрактикуващите лекари. Въпросът е, че за разлика от спешното хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагностика и осиновяване спешни действия, с терапевтични заболявания има време за пълен преглед без бързане. Трябва също така да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургичните, много по-рядко има пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, хроничният холецистит също най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчката. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна и рядко е придружена от гадене, повръщане, треска и влошаване на общото състояние. Болката се появява много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и изчезва напълно след приема на NO-SHPA. Премахването на пържени, мазни храни, както и пиенето на алкохол заедно с приемането на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на болковите атаки. Радикалното облекчение на хроничния калкулозен холецистит е плановото отстраняване на жлъчния мехур. По принцип всички случаи на жлъчни камъни подлежат на хирургично отстраняване, което е по-добре да се извърши възможно най-рано в ранна възраст, когато човек понася операцията много по-лесно и с по-малко усложнения.

2. Гастрит и обостряне пептична язвастомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана както в епигастриума, т.е. в ямката на стомаха и под реброто вдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката, като правило, се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е от така наречения сезонен характер, влошавайки се през есенно-пролетния период. Водеща роля в диагностиката на гастрит и пептична язва играе фиброгастроскопията (FGS), ендоскопски метод за изследване, който позволява не само визуална оценка на състоянието на възпалената лигавица, но и извършване на биопсия. Съответствие строга диета, приемането на лекарства, които намаляват стомашната киселинност, в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.

3. Хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде остро или хронично. Характерна за това заболяване е появата на тъпа болка в десния хипохондриум. Има един много важен симптомхепатитът, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от други, е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, чиято интензивност може да варира от едва забележимо до ярко оранжево. Хепатит А обикновено протича в остра форма с ярки симптоми, които след лечение не оставят никакви последствия. Хепатит B, C и D често се срещат в хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб и лабораторните изследвания за наличие на хепатит позволяват навременна правилна диагноза.

Друга причина за възпаление на черния дроб, в допълнение към вирусния хепатит, е поглъщането на токсични вещества в тялото, които увреждат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано с увеличаване или рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да се прояви в две форми: хиперкинетична - характеризираща се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - с прекомерно отпускане на жлъчния мехур. Болката е болезнена или пронизваща по природа и има ясна връзка с яденето на пържени храни. По своето протичане заболяването много прилича на хроничен холециститПри дискинезия обаче няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува чрез спазване на диета, използване на холеретични лекарства и NO-SHPA.

Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които болката в корема се локализира под реброто вдясно, но заболяването засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания е отнесена или излъчваща. Болестите, придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония).Когато възпалителният процес е локализиран в долния лоб на десния бял дроб, много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Също така се случва, че може изобщо да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура при пациента, кашлица с гнойни храчки, болки в тялото, както и връзката с хипотермия, предхождаща началото на заболяването, може да доведе до правилната диагноза. Внимателното слушане на белите дробове, извършването на рентгенови лъчи или флуорография на гръдния кош в повечето случаи помага за правилното диагностициране на това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит).В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба отляво, но понякога се появява и в десния хипохондриум. Нарушенията на уринирането, ехографията на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и междуребрена невралгия.При това заболяване се притискат нервите, излизащи от гръбначния мозък. При прищипване на нервите, минаващи по ръба на дясната ребрена дъга, се появява болка под реброто. Обикновено болката е свързана с обръщане на тялото, ставане от леглото, има стрелящ характер и изчезва след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупени ребра вдясно- казуистика, но в редки случаи, особено при ненавременно лечение след нараняване, получено в нетрезво състояние, фрактурата на ребрата може да не бъде разпозната. Обикновено болката изчезва сама 3-4 седмици след сливането на ребрата.

5. Остър миокарден инфарктмиокарда.Рядко, но също така се случва, че болката по време на инфаркт, особено на нетипични места, може да излъчва към корема, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено е свързано с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, характерни за хора над 50 години, и може да бъде придружено от задух, сърдечна недостатъчност поради съществуващи сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на инфаркт на миокарда, трябва незабавно да извършите електрокардиограма като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване.

От горното става абсолютно ясно, че въпреки огромния списък от заболявания, протичащи с болка в десния хипохондриум, който далеч не е пълен, могат да възникнат както безопасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да се избегнат сериозни последици за здравето, в случай на неясна болка в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Натискането на корема повишава вътреабдоминалното налягане, което от своя страна може да провокира повишена болка при някои патологии. Също така, когато се натисне, листът на перитонеума се притиска към зоната на възпаление, което причинява болка. Като цяло се смята, че повишената болка по време на палпация на корема на определено място показва, че патологичният процес е локализиран там. Тоест, с препратена болка ( например коремна болка поради пневмония или инфаркт на миокарда) болката няма да се увеличи в отговор на натиск.

Ако се появи болка при натискане на долната част на корема вдясно, можем да говорим за апендицит, както и за аднексит или киста на яйчника при жените. Ако болката е локализирана в горната част на корема вдясно, причината може да е холецистит, язва на дванадесетопръстника или хепатит. Трябва да се отбележи, че ако пациентът забележи локална болка при натискане на корема, няма нужда да натискате специално отново, „изследвайки“ природата на болката. По-добре е да се консултирате с лекар, който ще извърши квалифицирано палпиране на тази област, ще определи размера на органите и ще предложи възможна диагноза.

Коремна болка вдясно в средата на менструалния цикъл

Болката в корема в средата на менструалния цикъл е доста често срещана и не винаги показва патологичен процес. Те често се причиняват от разкъсване на фоликул в яйчника и освобождаване на яйцеклетка във фалопиевата тръба. Ако десният яйчник е включен в този процес, тогава болката, съответно, ще бъде локализирана долу вдясно.

от патологични процеси, което може да се влоши по време на менструация, трябва да се отбележат редица полово предавани болести ( гонорея, хламидия, трихомониаза и др.). Въпреки това, тези инфекции рядко се издигат достатъчно високо, за да причинят болка в дясната долна част на корема. Болката може също да бъде свързана с доброкачествени или злокачествени новообразуванияматка, киста на яйчниците.

Десният стомах боли след секс

След полов акт болката в долната част на корема се появява най-често при жените. Обикновено това се дължи на наличието на хроничен възпалителен процес в малкия таз, който се активира при физическа активност и повишено интраабдоминално налягане. Например, ако имате киста на яйчника по време на полов акт, тя може да се спука ( апоплексия). След това в първите часове ( а понякога дори минути) След това болката започва да се увеличава. При апоплексия на десния яйчник, съответно, болката се появява в дясната илиачна ямка, излъчваща се към слабините, седалището или крака.

Болка в корема вдясно

Това е тъпа болка, като правило, възниква по време на възпалителни процеси с умерена интензивност. Например, по време на обостряне на язва на дванадесетопръстника, тя се локализира в десния хипохондриум или в епигастриума. Тази болка започва след хранене и продължава няколко часа. Произходът му е свързан с дразнене на лигавицата на органа. Също така е възможна болезнена болка при някои варианти на холецистит, апендицит и други възпалителни заболявания.

Режеща болка в долната част на корема вдясно

Режещата болка в корема вдясно е по-характерна за чревни патологии. Най-често се локализира в долната част на корема. Такава болка се причинява от спазъм на гладката мускулатура на стените на органа и смущения в изтласкването на храната. Причината обикновено е чревна инфекция или хранително отравяне. И в двата случая болката може да бъде доста силна, но няма такава сериозна заплаха от смърт, както при „остър корем“.

Пулсираща болка в долната част на корема вдясно

Пулсираща болка в долната част на корема вдясно може да бъде причинена от някои съдови заболявания или остър възпалителен процес. В първия случай говорим за аневризми на долната част коремна аорта. Разширяването на съда образува торбичка, която пулсира в такт със сърцето. Въпреки това болката ще бъде умерена ( неусложнена аневризма не причинява остра болка). Ако болката е силна, тогава най-вероятно има гнойно възпаление. В дясната долна част на корема това може да се дължи на напреднал апендицит. Вермиформеният апендикс се разкъсва, причинявайки локално възпаление на перитонеума ( перитонит).

Постоянна болка в корема отдясно

Постоянната болка обикновено не е твърде силна. Някои пациенти не придават значение на това в продължение на няколко седмици и едва след това време ( обикновено когато се засили) консултирайте се с лекар. Умерената по интензивност, но продължителна болка е характерна за хроничен апендицит или холецистит, гастрит. В някои случаи възпалителният процес постепенно отшумява, но може да премине и в остра фаза. Във всеки случай не трябва да пренебрегвате продължителната болка. По-добре е да се свържете с специалист и незабавно да определите причината им. Тогава има голяма вероятност заболяването да се управлява с консервативни методи, без операция.

Периодична болка в корема вдясно

Повтарящата се коремна болка, която се появява в продължение на няколко месеца или години, може да бъде свързана с редица хронични заболявания. В този случай болката ще се появи само в определени условияпо време на екзацербации. Например язвата на стомаха и дванадесетопръстника може да причини по-силна болка през пролетта и есента, както и в отговор на лоша диета.

Освен това възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn или улцерозният колит не причиняват постоянна болка. По правило тяхното обостряне продължава няколко седмици, след което настъпва период на ремисия. Пълното възстановяване обаче е трудно постижимо. Диетата и превантивното лечение само намаляват интензивността на болката и честотата на атаките.

Спазми в долната част на корема вдясно

Спазмите в дясната страна на корема почти винаги се причиняват от мускулно напрежение, въпреки че рядко се свързват с възпалителен процес в мускулите. Болезнени спазми могат да възникнат например при чревна обструкция, причинена от тумор или запушване на лумена. Перисталтичните контракции на червата достигат до запушването, но не се разпространяват по-нататък. Вместо това се появява пристъп на силна болка под формата на контракции.

Остра остра болка в корема вдясно

Остра болка в корема вдясно често се появява поради разкъсвания на вътрешни органи или запушване на кръвоносни съдове. Именно в тези случаи ( за разлика от постепенно развиващ се възпалителен процес) има незабавно дразнене на голяма площ от перитонеума или смърт на голям обем тъкан. Внезапна остра болка, която дори може да ви спре дъха, е характерна например за перфорация на стомашна язва, разкъсване на жлъчния мехур или апендикс или тромбоза на мезентериалните артерии.

Както беше отбелязано по-горе, нито един квалифициран лекар не счита естеството на коремната болка за водещ признак. Той ще се ръководи основно от придружаващите симптоми и оплаквания. Само като ги разгледаме като цяло, човек може да установи причината за определени болкови усещания.

Диагностика на причините за болка в дясната страна на корема

Диагностицирането на болка в дясната страна на корема е много труден процес, тъй като този симптом може да бъде причинен от много различни причини. В същото време е необходимо да се установи причината за назначаването правилно лечение. Предварителната диагноза обикновено се поставя от спешни лекари или семеен лекар при първи контакт с пациента. След това, в зависимост от резултатите от това изследване, пациентът може да бъде хоспитализиран в отделението по хирургия, гастроентерология, гинекология, терапия за по-нататъшно изследване и изясняване на диагнозата.

Най-информативните диагностични методи за болка в дясната страна на корема са:

• физическо изследване;
• радиография;
• ехография ( Ултразвук);
• диагностична лапароскопия;
• диагностична лапаротомия;
• серологични тестове;
• микробиологични методи за изследване;
• електрокардиография ( ЕКГ);
• диагностично сондиране.

Физическо изследване

Физическият преглед включва серия от прости манипулации и общ преглед на пациента с цел събиране на първична информация за заболяването. При болки в корема най-голямо внимание обикновено се обръща на палпацията на корема. Това е палпиране на органите и образуванията на коремната кухина през предната коремна стена. Пациентът заема легнало положение, леко сгъва коленете си, диша дълбоко и отпуска коремните мускули. Палпацията трябва да започне от зоната, която е най-малко болезнена, и да завърши с най-болезнената област. Някои заболявания могат да се подозират с голяма степен на вероятност още на този етап ( при условие, че изследването е извършено правилно).

При палпиране на корема са възможни следните промени:

• повишена болка ( често говори за възпалителния процес);
• свръхчувствителност на кожата - болка при просто докосване на определени места;
• дъскообразно напрежение на коремните мускули - често показва перфорация на язва, перитонит и други сериозни хирургични патологии;
• болка при бавно натискане и рязко откъсване на ръката ( положителен знак на Шчеткин-Блумберг) показва локално участие на перитонеума във възпалителния процес;
• уголемяване на черния дроб - може да показва хепатит от различен произход;
• болка в дясната илиачна ямка - често се появява при апендицит, аднексит при жени;
• локално подуване - може да показва чревна обструкция на това място;
• необичайно разположени уплътнения - като правило се оказват тумори различни органи;
• равномерно уголемяване на корема с натрупване на течност - най-често показва патологични процеси в черния дроб.

Има и други патологични промени, по които лекарят може да подозира диагноза. В допълнение към палпацията е важно да слушате дишането и да усетите пулса. И дишането, и пулсът се учестяват при остър възпалителен процес. Освен това, в случай на силна болка, дишането на пациента се променя, той се опитва да увеличи амплитудата на вдишване през гърдите, но коремът не участва в този процес.

Други важни показатели за общото състояние са температура, кръвно налягане, аускултация ( аускултация) сърдечни звуци. Всичко това предоставя информация за това как работят различните системи на тялото и често ни позволява да подозираме причината за болката.

Рентгенография

Рентгенографията е получаване и последващо изследване на рентгеново изображение. Това изображение се формира от рентгенови лъчи, преминаващи през изследваната област на тялото и след това падащи върху филма. Източникът на излъчване на тези лъчи е рентгенова тръба, разположена пред изследвания обект. Рентгенов ( рентгеново изображение) се образува поради различна плътност на тъканите, тъй като структурите на човешкото тяло имат различна степен на абсорбция на лъчите. Тези тъкани, които имат по-висока плътност, ще абсорбират радиацията по-силно ( На снимката има тъмни участъци), а тези с по-ниска плътност са по-слаби ( светли зони).

Препоръчително е това изследване да се извърши в две взаимно перпендикулярни проекции ( позиции) - прав и страничен. Това се прави, за да се предотврати припокриването на сенките и по този начин за по-ефективна диагностика на различни патологии.

Радиографията е от следните видове:

• Конвенционална радиография. Първият вид е конвенционалната рентгенография, която се основава на естествения контраст на тъканите и структурите на човешкото тяло, поради различната им плътност.
• Контрастна радиография. Вторият вид е рентгенография с изкуствен контраст. Същността на този метод е въвеждането в кухините, органите или съдовете на тялото на контрастни вещества, които поглъщат радиацията по-слабо ( кислород, азотен оксид, въглероден диоксид) или, обратно, по-силен ( съединения на йод, барий), отколкото изследвания орган. След въвеждане на контрастно вещество в тялото се прави рентгенова снимка и се анализира резултатът. Това ви позволява по-добре да оцените контурите на кухини, образувания, граници на органи и др.
• Обзорна рентгенография. Обзорната рентгенография е изследване на цял орган или група органи ( Например, обикновена рентгенографиякоремни органи). Оценява се взаимното разположение на органите и относителните им размери.
• Рентгенография на зрението. Рентгенографията на зрението е изследване на определена област или образувание във всеки орган ( например насочена радиография на чернодробна киста).

Този метод е напълно безопасен за пациента, евтин и не отнема много време. По правило със съвременните компютърни устройства изображението може да се получи в рамките на 10 - 15 минути след процедурата. Контрастната рентгенография е малко по-трудна за изпълнение ( необходимо е да се приложи контраст, да се провери дали пациентът е алергичен към него). След тази процедура пациентът се наблюдава известно време, тъй като могат да се появят нежелани реакции.

Магнитен резонанс ( ЯМР) представлява диагностичен методизследване на тъканите и органите, основано на феномена на ядрената магнитен резонанс. Основното е, че всяка тъкан на тялото съдържа различна концентрация на водородни йони. Движението им в електромагнитното поле се улавя от устройството.

По време на изследването в кабината на ЯМР се създава магнитно поле и електромагнитно излъчване с определена честота действа върху тъканите на тялото, което предизвиква възбуждане на водородни атоми. Едновременно с този MRI скенер в кабината се записва електромагнитният отговор на тези възбудени атоми. Информацията, получена от скенерите към компютъра, се обработва и след това се появява под формата на изображения на екрана на монитора. Можете да ги разпечатате и да получите ядрено-магнитен резонанс.
ЯМР е един от най-точните и безопасни методи за съвременна диагностика на коремна болка вдясно. Ограничената му употреба в медицината обаче се дължи преди всичко на високата цена, както и на факта, че подобни изследвания не могат да бъдат извършени от хора, които имат феромагнитни импланти ( пейсмейкъри, спици и др.).

Има няколко вида магнитен резонанс:

• Конвенционален ЯМР. Конвенционалната ЯМР се използва при диагностицирането на много заболявания. Използва се както за идентифициране на образувания, заемащи пространството ( кисти, тумори, абсцеси, обструкции, хернии, камъни), както и за откриване на възпалителни, инфекциозни, автоимунни и други патологии.
• MR перфузия. MR перфузията е вид ЯМР, който ви позволява да оцените нивото на кръвоснабдяването на органите. При коремна болка вдясно най-често се използва при диагностициране на съдови, чернодробни и бъбречни заболявания.
• MR спектроскопия. ЯМР спектроскопията помага да се определят биохимичните концентрации на отделните метаболити ( метаболитни продукти) в изследвания орган или тъкан. Значително предимство на този вид изследване е възможността за откриване на патология по него ранни стадии.
• MR ангиография. MR ангиографията е метод за диагностициране на съдова патология. Има MR ангиография без контраст и с контраст. При коремна болка в дясната област този вид изследване се използва главно при диагностика на аневризми на коремната аорта, тромбоза и емболия на мезентериалните съдове.

компютърна томография

компютърна томография ( CT) е метод за напречно, послойно рентгеново изследване. Точно както при рентгенографията, източникът на радиация е лъчева тръба ( Рентгенов). Приемникът на радиация в това изследване са специални йонизационни камери. След като рентгеновите лъчи влязат в приемника, те се трансформират в електрически импулси, които след това се предават на компютър за обработка. По време на CT сканирането източникът на радиация и приемникът се движат синхронно в една посока, около надлъжната ос на тялото на пациента, което позволява да се направят необходимия брой изображения във всяка област, която представлява интерес за лекаря.

Въпреки факта, че компютърната томография е сравнително скъпа в сравнение с рентгеновите лъчи, тя е ценен диагностичен тест за болка в дясната част на корема. Като висока информативност, КТ помага да се открие и оцени тежестта на заболяването, наличието на усложнения, съпътстваща патология, наличието или отсъствието на промени в тъканите и органите.

Колоноскопия

Колоноскопията е диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на дебелото черво. Тази процедураизвършва се от ендоскопист с помощта на медицинска ендоскопска сонда. Това е тръба с вградена видеокамера, която предава информация за състоянието на лигавицата на екрана на монитора. Колоноскопията е бърза и незаменима диагностична процедура при заболявания като рак, полипи, язви, възпаление на дебелото черво, язвен колити др. По време на колоноскопия е възможно не само да се визуализира състоянието на чревната лигавица, но и да се избере материал за изследване ( направете биопсия).

Тази процедура е безвредна, но пациентът може да изпита дискомфорт по време на нея. За да го намали, преди колоноскопия на пациента се предписват спазмолитици, които отпускат чревната стена. След това се поставя анестетична инжекция, за да се направи процедурата по-малко болезнена. И едва след това започват колоноскопия. Средно самата процедура продължава от 10 до 15 минути, в зависимост от целта на изследването. Резултатите от изследването се предоставят на пациента веднага след завършване на колоноскопията ( ако тъканите не са взети за микроскопски анализ).

В навечерието на процедурата на пациента е забранено да яде ( 12 часа преди процедурата). Ако процедурата се извършва сутрин, тогава вечерта се прави перфузионна клизма, за да се прочистят напълно червата. Това е необходимо за по-добра визуализация на чревните стени на екрана по време на процедурата.

Ехография

Ултразвукът е диагностичен метод, базиран на получаване и анализ на ултразвукови вълни, отразени от телесните тъкани. Принципът на това изследване е, че различни тъкании средите в човешкото тяло имат различно акустично съпротивление ( пречат на преминаването на ултразвук). Тъканите с по-голяма устойчивост отразяват по-силно ултразвука ( светли и ярки изображения) от тези, за които тази цифра е по-ниска. Колкото по-силно е отражението, толкова повече вълни удрят рекордера ( сензор) и колкото по-леки и по-ярки изглеждат тъканите и структурите ( на екрана на монитора), отразяващи облъчената зона.

Има следните видове ултразвукови изследвания:

• Екстракорпорално сканиране. Екстракорпоралното сканиране е най-често срещаният вид ултразвук, който включва сканиране на вътрешни органи и тъкани от повърхността на човешкото тяло. Предимствата на метода са неговата висока достъпност, ниска цена, липса на противопоказания, лекота на използване и информативност.
• Интракорпорално сканиране. Същността на интракорпоралния ултразвуков метод е въвеждането на специални ултразвукови сензори в телесните кухини. Те се въвеждат през естествени отвори ( през уретрата, вагината, ануса или оралния отвор), и чрез изкуствени ( през травматични и хирургични отвори). Значително предимство на този метод е възможността за приближаване на самия сензор възможно най-близо до органа ( което подобрява яснотата на изображението), което трябва да бъде проучено. Недостатъкът е, че е инвазивен ( травматичен) и специални показания, при които може да се извърши.
• Доплерография. Един от видовете екстракорпорален ултразвук е доплерографията. Основава се на ефекта на Доплер. Принципът на този ефект се основава на промяна в отразяването на ултразвукови вълни в зависимост от скоростта на движение на обектите в изследваната среда. В медицината Доплер ехографията намира своето приложение при диагностицирането на лезии на сърдечно-съдовата система.
• Ехо контраст. Този метод се основава на въвеждането на газови микромехурчета в съдовото легло ( контрастно вещество) и оценка на съдовата проходимост и тъканната перфузия.

Ултразвуковият метод на изследване позволява да се оцени размерът, формата, положението на вътрешните органи, техните контури, както и структурата на паренхимните и кухите органи ( характеристики на стените и черупките). В допълнение към определянето на физиологичните характеристики, с помощта на това изследване е възможно да се определи наличието и локализацията на различни заболявания, които причиняват коремна болка вдясно.

Ултразвукът може да открие следните видове патологични промени:

• Увеличаване на размера на органа. Увеличаването на органа може да се наблюдава при холецистит, панкреатит, хепатит, апендицит, хроничен простатит, чревна непроходимост, хидронефроза и др.
• Намаляване на размера на органа. Намаляването на органа се отбелязва при заболявания като чернодробна цироза, бъбречна амилоидоза, хронично отравянеразлични тежки метали и др.
• Обемни образувания. Основните образувания, които заемат пространство, включват кисти, пълни със серозна течност и тумори. На ултразвук кистите изглеждат като кръг или овал. Ръбовете им са гладки, с ясни контури. Вътре в краищата има черен ( безехоен) зона, която е картографиране серозна течностразположени вътре в кистата. Ултразвуковата структура на неоплазмите е разнообразна. Има безехови ( кървене) черен, нискоехогенен ( некроза) тъмно сиво, ехо-положително ( туморна тъкан) светло сиво и хиперехогенно ( калцификация) светлинни зони.
• Кухини образувания. Кухините, като абсцеси или туберкулозни кухини, за разлика от кистите, имат неравни ръбове и разнородни ( разнородни) вътрешна структура.
• Възпалителни образувания. Възпалителните образувания се характеризират с неправилни ръбове, разнообразна форма и умерена хипоехогенност на засегнатата област. Това, например, може да се наблюдава при различни възпалителни и инфекциозни заболявания на коремната кухина.
• Запушвания на кръвоносните съдове. Доплер ултразвук или ехоконтраст често се използват за диагностициране на запушени кръвоносни съдове. Тези методи ви позволяват бързо да определите наличието и местоположението на нарушения на кръвния поток.
• камъни. Ултразвукът може лесно да диагностицира заболявания като холелитиаза и нефролитиаза. На снимките камъните изглеждат като кръгли хиперехогенни образувания с ясни ръбове.
• Патологично натрупване на течност. Ултразвукът може да открие патологично натрупване на течност ( ексудат) в коремната кухина. ексудат ( безехова зона) е един от признаците на възпаление и се наблюдава при перитонит, травма, инфекциозни лезиичервата и др.

Диагностична лапароскопия и лапаротомия

Лапароскопията и лапаротомията се използват много рядко като диагностични методи. Те се използват само в случаите, когато други методи не са достатъчно информативни и лекарят иска да получи по-надеждна информация за заболяването.

Лапаротомията е хирургично изрязване на тъкан в коремната стена, за да се получи достъп до различни коремни органи. По време на лапароскопия ендоскопско устройство, наречено лапароскоп, се вкарва в коремната кухина през малък отвор. Позволява визуално ( чрез екрана на монитора) изследвайте външната структура на коремните органи.

Предимствата на лапароскопията, за разлика от лапаротомията, са бързината, ниската травма на тъканите и липсата на следоперативни груби и болезнени белези. След лапароскопия пациентите обикновено се възстановяват много бързо, което води до по-кратък болничен престой. Съществени недостатъци и на двата метода са тяхната инвазивност ( травматичен) и невъзможността да се оцени вътрешната структура на органните тъкани.

Основните възможни усложнения по време на лапароскопия и лапаротомия могат да бъдат вътрешно кървене или перитонит ( когато възникне инфекция). Причините за усложненията често са случайни механични увреждания на кръвоносните съдове и червата, възникнали по време на диагностични процедури.

Общ кръвен анализ

Общият кръвен тест е най-честият лабораторен тест. Той предоставя важна информация за състоянието, преди всичко, на клетъчния състав на кръвта, както и нивото на други специфични показатели. Появата на промени в кръвта често е свързана с болка в правилната област, така че назначаването на това изследване е важна диагностична стъпка.

Кръвта за този анализ може да бъде взета или от пръст, или от вена ( често взети от пръста). Не е необходимо да се взема кръв на празен стомах, но мазните храни или като цяло тежкият обяд може донякъде да изкриви резултатите.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е вид лабораторен тест, който помага да се анализира концентрацията на определени метаболитни продукти и ензими, открити в кръвния серум. Въз основа на резултатите от това изследване лекарят може да направи заключение за състоянието и функционирането на много органи. Биохимичният кръвен тест е много бърз, икономичен и информативен методизследване на функцията на вътрешните органи, което се използва широко в диагностиката на различни заболявания.

При изследване на резултатите от биохимичен кръвен тест могат да бъдат открити различни промени в биохимичните параметри. Тези промени са свързани основно с тяхното увеличаване.

Промени в основните биохимични параметри и възможни причини

Анализ на урината

Анализът на урината е стандартен диагностичен елемент в комплексната диагностика на заболявания на пикочно-половата, сърдечно-съдовата, храносмилателната и други системи. При заболявания, които причиняват болка в корема вдясно, тестът на урината често може да открие промени в нормалните параметри, някои от които са представени в таблицата по-долу.

Типични промени в анализа на урината и примери за патологии

Обикновено за анализ е необходима първата порция сутрешна урина, тъй като човекът не пие вода през нощта. През това време значителен обем кръв се филтрира в бъбреците и концентрацията на различни вещества ще отразява най-обективно процесите в тялото.

Анализ на изпражненията

Цветът на изпражненията също играе важна роля. По-светли цветове ( а понякога дори почти стол бяло ) говорят за проблеми с освобождаването на жлъчката в чревния лумен. Ако има болка в десния хипохондриум, това говори в полза на холецистит, холелитиаза, холангит или други проблеми с жлъчния мехур. Почти черен редки изпражнения (мелена) е следствие от кървене в горната част на стомашно-чревния тракт ( стомах, дванадесет дванадесетопръстника ). Когато кръвта преминава през червата, тя се усвоява частично и става почти черна.

Серологични тестове

Серологичните тестове са специални реакции, които откриват различни антигени или антитела в кръвта на пациента. Този метод на изследване се използва широко при съмнения за различни чревни инфекцииили автоимунни заболявания. В първия случай те търсят антигени ( чужди фрагменти) бактерии или антитела, произведени от имунната система. При автоимунни патологии могат да се открият специфични автоантитела към собствените клетки на тялото.

Този тест се използва само ако са налице подходящи симптоми. Изисква рутинно кръводаряване и резултатите могат да бъдат готови след няколко часа или дни ( в зависимост от използвания метод). Серологичните изследвания могат да потвърдят наличието на инфекциозно заболяване и да поставят окончателна диагноза.

Този метод може да открие следните причиниболка в корема:

• дизентерия ( шигелоза);
• ешерихиоза;
• други инфекции.

Микробиологични методи на изследване

Използват се микробиологични методи за откриване на патогени инфекциозни заболявания, което може да причини болка в дясната страна на корема. Може да се изследва всеки биологичен материал, в който по мнението на лекуващия лекар има микроби, причиняващи заболяването. При болки в корема най-често това са проби от изпражнения, но при някои заболявания се вземат и проби от урина, кръв, повръщано и др.

Една от възможните причини за болка в дясната страна на корема може да бъде инфаркт на миокарда. Електрокардиографията ви позволява да оцените биоелектричната активност на сърдечния мускул. Това е най-простият, бърз и безопасен начин да изключите сърдечния удар като възможна причина за болка. По правило това изследване се препоръчва за повечето пациенти, чиято коремна болка не се комбинира с други симптоми ( няма подуване, палпацията на корема не увеличава болката, няма проблеми с храносмилането).

Снемането на ЕКГ отнема не повече от 15 - 20 минути. В същото време опитен лекар може да използва неговите резултати, за да направи заключение за функционирането на сърцето с висока точност. По този начин този метод ни позволява да изключим кардиологията като причина за коремна болка и предоставя допълнителна информация, която може да е необходима за бъдещо лечение.

Фиброезофагогастродуоденоскопия

Този диагностичен метод е инструментален. Същността на метода е въвеждането през устата на специално устройство - ендоскоп. В края на гъвкавия проводник има малка камера, която предава изображението на монитора. Пациентът не трябва да яде преди процедурата ( поне 12 часа предварително). За отслабване на повръщащия рефлекс се предписват и антиеметици и седативи.

FEGDS позволява на лекаря да изследва горната част на стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт). Може да се използва за потвърждаване на наличието на стомашна язва, гастрит, ракови тумори. Ако е необходимо, биопсия на подозрителни образувания се извършва директно по време на процедурата ( парче тъкан се взема за анализ). Също така е възможно да се спре леко кървене. С помощта на тази процедура можете да изключите или потвърдите редица патологии на стомаха и дванадесетопръстника, които могат да причинят болка в дясната горна част на корема.

Диагностично сондиране

Целта на диагностичната интубация е получаване на жлъчка директно от жлъчния мехур. За да направите това, специална сонда върху гъвкава тръба се вкарва през хранопровода и стомаха в дванадесетопръстника. Когато достигне изхода на общия жлъчен канал, сондата се фиксира. След това пациентът ляга на дясната си страна и поставя топла нагревателна подложка под ребрата. Под въздействието на топлина мускулите на жлъчния мехур се отпускат и жлъчката започва да тече през сондата. Понякога, за да ускорите потока на жлъчката, трябва да прибягвате до стимулиращ масаж.

Преди процедурата ( след 10-12 часа) пациентът не трябва да яде нищо, тъй като това може да увеличи рефлекса за повръщане при преглъщане на сондата. Предварително се изпива и известно количество разтвор на сорбитол или специални минерални води, които стимулират отпускането на жлъчния мехур. За да се получи добра жлъчна проба, пациентът лежи върху нагревателна подложка за 1 - 2 часа, след което сондата се отстранява.

С помощта на този метод можете да събирате информация за патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур. При съмнение за инфекция, получената жлъчка може да се изследва и чрез микробиологични методи.

Какво да направите, ако имате болка в дясната страна на корема?

Острият корем се счита за едно от най-сериозните състояния в медицината. Характеризира се със силна болка във всяка част на коремната кухина и най-често се причинява от активен възпалителен процес. Заболяванията със симптоми на остър корем са спешна индикация за хоспитализация в специализирана болница ( най-често хирургически) отделение на най-близката болница. Прогнозата е най-благоприятна, когато операцията се извърши в рамките на първите няколко часа от началото на симптомите. При по-късно посещение при лекар се развиват сериозни усложнения, които влошават хода на патологичния процес и удължават възстановителния период след оказване на квалифицирана медицинска помощ.

В случай на силна болка в корема е неприемливо да се занимавате със самолечение и самодиагностика, да отказвате хоспитализация или да използвате различни манипулацииу дома за намаляване на симптомите. Също така е неуместно да се губи време на доболничния етап, за да се установи точната причина за симптомите. Има твърде много от тези причини и някои от тях изискват незабавно лечение. Окончателната диагноза ще бъде поставена в болницата. Понякога се разкрива само по време на операция, която се извършва, ако болката не изчезне и причината не е ясна.

При силна болка в корема има следните препоръки:

• извикай линейка;
• вземете най-удобната позиция в леглото, което намалява болката;
• приложете студ към стомаха - това забавя кръвообращението и инхибира възпалителните процеси в коремната кухина;
• редовно наблюдение кръвно налягане;
• при пристигането на лекарите е препоръчително пациентът да се транспортира в легнало положение на носилка;
• специални мерки за транспортиране обикновено не са необходими, но с развитието на остра артериална хипотония ( рязко понижаване на кръвното налягане) може да изисква трансфузия на колоидни разтвори ( реополиглюкин, плазма).
• Преди хоспитализация е препоръчително да се ограничи пиенето и да не се консумира храна до лекарски преглед и точна диагноза.

Има и няколко важни забрани, които трябва да запомните при оказване на първа помощ. В случай на остър корем не трябва да се използват лекарства от групата на НСПВС за намаляване на болката ( нестероидни противовъзпалителни средства) и болкоуспокояващи ( нимезулид, ибупрофен, кетопрофен, трамадол и др.) преди преглед от специалист. Тези лекарства намаляват болката, но не премахват причината за заболяването. Симптомите на заболяването се изтриват и при такива условия за лекаря е по-трудно да постави навременна правилна диагноза. Това от своя страна може да влоши прогнозата по време на патологията поради забавяне на предоставянето на квалифицирана медицинска помощ. Също така е нежелателно да се използват различни процедури за затопляне, да се вземат горещи вани или да се прилага нагревателна подложка върху възпалената област на корема. Това може да доведе до по-бързо влошаване на общото състояние и ускоряване на прогресията на възпалителните процеси ( съдовете се разширяват, отокът се увеличава и инфекцията става по-активна).

Също така не трябва да пиете алкохол. Алкохолните напитки потискат нервната система и имат аналгетичен ефект, който, както при употребата на аналгетици ( болкоуспокояващи), намалява симптомите и затруднява хирурга да постави бърза диагноза. По същите причини е необходимо да се въздържат от употребата на хапчета за сън, антипсихотици и други лекарства, които потискат нервната система.

Изключително опасно е да се стимулира чревната подвижност с различни слабителни лекарства, както и да се използват почистващи клизми. Разтягането на червата и напрежението на стените му често причиняват повишена болка. Например, ако червата са перфорирани, съдържанието му ще започне да навлиза в коремната кухина в големи количества и ще се развие генерализиран перитонит. Състоянието на пациента ще се влоши сериозно за няколко минути. По същата причина не трябва да принуждавате да повръщате или да промивате стомаха си.

Ако болката в корема е умерена или се появява периодично, това състояние не се счита за остър корем. Все пак е препоръчително да се консултирате с лекар и да се опитате да следвате правилата, предписани по-горе. След поставяне на диагнозата или ако пациентът вече знае диагнозата ( има обостряне на известна патология) вземете специални мерки за борба с болката. В случай на всяка патология те са различни и следователно няма единни стандарти за лечение на всички болки в корема.

За всяко отделно заболяване са необходими специфични мерки за премахване на коремната болка и пълно лечение:

• остър холецистит;
• остър апендицит;
• стеноза на пилора;
• чревни инфекции;
• синдром на раздразнените черва.

Остър холецистит

При острия холецистит лечението е строго хирургично. Веднъж диагностицирана, болката обикновено се облекчава от спазмолитици, които отпускат гладката мускулатура на жлъчния мехур. След това пациентът се оперира, като най-често се отстранява жлъчният мехур. Тази операция се нарича холецистектомия.

Холецистектомията може да се извърши по два начина:

• Лапаротомия. Този методсчитани за традиционни, но остарели. Коремната стена се дисектира, последвано от отстраняване на жлъчния мехур. В този случай пациентът остава с дълготрайни шевове и съществува риск от постоперативни усложнения.
• Лапароскопия. По време на лапароскопия се правят само няколко малки дупки в предната коремна стена. Чрез тях жлъчният мехур се отстранява с помощта на специално оборудване. Кървенето се избягва чрез каутеризиране на тъканта. Рехабилитацията след такава операция е много по-бърза и рискът от усложнения е по-малък.

Остър апендицит

При остър апендицит също се препоръчва спешно отстраняване на възпаления апендикс - апендектомия. Почти винаги се прави с дисекция на предната коремна стена. Това е необходимо, тъй като по време на операцията може да стане ясно, че апендиксът заема нетипична позиция. Тогава разрезът ще трябва да се увеличи. Апендектомията се счита за рутинна процедура и има много ниска смъртност. Болката изчезва в рамките на 1-2 седмици след операцията.

Ако откажете операция, съществува риск от развитие на перитонит. Тогава прогнозата става много по-лоша. Възможно е и образуването на апендикуларен пластрон, при който апендиксът се "залепва" със съседни органи, образувайки голям възпалителен фокус. Тогава рискът от усложнения по време на операцията се увеличава.

Стеноза на пилора

Окончателното лечение на стеноза на стомашния пилор е операцията. Състои се от разширяване на този отвор, така че храната да може свободно да преминава в дванадесетопръстника. Понякога това може да се постигне с помощта на специална сонда, която се вкарва в стомаха през устата. Въздухът се изпомпва в колбата в края на сондата, тя се увеличава в диаметър и разширява стеснената зона.

Хирургичното лечение обаче в този случай не е единствената възможност. Това не е така при стенозата. висок рискусложнения, както при възпалителни заболявания на коремната кухина. На пациентите могат да бъдат предписани спазмолитични лекарства и специална диета. Принципът на диетата е течен и полутечна храна (супи, зърнени храни и др.). По-лесно и бързо преминава през стомаха, без да се задържа в областта на стеснения пилор. В този случай трябва редовно да посещавате лекар, за да откриете възможни промени в състоянието на пациента, ако нещо се случи. Ако пациентът загуби тегло, това показва, че консервативното лечение е недостатъчно ефективно и се препоръчва операция.

Чревни инфекции

При чревни инфекции се препоръчва спазване на диета. Не трябва да ядете месо, мазни и солени храни, алкохол, сурови зеленчуци и плодове. Всичко това ще увеличи чревните контракции, докато стените му вече са отслабени поради инфекция. Хранителните вещества няма да се абсорбират и болката ще се увеличи.

Повечето чревни инфекции изчезват сами след 2-3 седмици, когато организмът произвежда антитела срещу патогените. За да се ускори лечението и да се предотвратят тежки форми на заболяването, най-често се предписва антибиотична терапия. Изборът на антибиотик зависи изцяло от вида на инфекцията. Правилно избраното лекарство ще намали болката и другите симптоми в рамките на 5 до 7 дни.

Продукти, които могат да предизвикат тези заболявания са:

• алкохол;
• пушени меса;
• кисели краставички;
• прекалено мазни или пикантни храни;
• гъби;
• мариновани продукти.

Друга възможна причина за болки в корема при деца е алергични реакции. Те, противно на общоприетото схващане, не се ограничават само до кожни прояви. Например, в отговор на хранене с мед, ядки или цитрусови плодове, детето може да развие диария и коремна болка.

В същото време възпалителните заболявания на коремната кухина като гастрит, апендицит и холецистит са по-рядко срещани при децата. Тези патологии се развиват в резултат на лош начин на живот и хранене, поради което изискват по-продължително излагане на провокиращи фактори. Също така рядко при деца е, например, тромбоза на мезентериалните артерии. В същото време, аневризма на коремната аорта ( ако е вродена) може да причини периодична болка.

По този начин диапазонът от възможни причини за болка в дясната страна на корема при деца е доста широк. Изследването на такива пациенти също представлява определени трудности. Малките деца не могат да посочат естеството на болката, а понякога просто не могат да кажат какво ги боли. След това трябва да се ориентирате по поведението на бебето и съпътстващите го симптоми. При необичайно поведение, постоянен плач, съчетан с диария, повръщане или метеоризъм, трябва да се подозира болка в корема. Само навременното посещение на специалист ще помогне да се установи истинската причина за заболяването.

Защо боли дясната долна част на корема по време на бременност?

Болката в корема по време на бременност е доста често срещано явление, с което се сблъскват по-голямата част от жените. Най-често те са причинени от физиологични причини и не показват развитието на сериозно заболяване. Умерената периодична болка и дискомфорт могат да бъдат причинени от преяждане, растеж на плода и движения на детето ( На по късно ), компресия на някои органи или тяхното изместване. Въпреки това, всяка редовна болка, и особено остра болка, трябва да се приема сериозно. Много опасни заболявания дебютират или се влошават по време на бременност. В този случай те могат да застрашат здравето както на майката, така и на плода.


Честото обостряне на някои патологии при бременни жени се обяснява със следните промени в тялото:

• Хормонални промени. От момента на зачеването на детето ендокринните жлези на бъдещата майка започват да работят по различен начин. Процесът на закрепване на плода в матката е придружен от повишено производство на редица хормони, които подготвят тялото за периода на бременност. Това може да отключи някои автоимунни и генетични заболявания, които преди това не са били открити.
• Изместване на коремни органи. Растящият плод измества някои подвижни органи. Например, сляпото черво, заедно с апендикса, в края на бременността се издига от дясната илиачна ямка до нивото на пъпа, а понякога и по-високо. Притискането на чревни бримки, кръвоносни съдове или нерви може да предизвика възпалителен процес.
• Наличие на растящ плод. Често болката е пряко свързана с растящия плод и е следствие от усложнения на бременността.
• Промяна на хранителните предпочитания. Бременните жени често променят диетата си. Някои се опитват да преминат към по-здравословни храни, докато други просто започват да харесват нови, понякога екзотични ястия. Въпреки това, органите храносмилателната систематези, които са свикнали с определена диета, не винаги приемат подобни промени. Възможно е развитие на чревна дисбиоза и обостряне на някои от нейните заболявания.
• Отслабване на имунната система. По време на бременност имунната системаОбикновено работи по-зле от обикновено. Това увеличава риска от инфекциозни заболявания. Често се наблюдават чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроби, които нормално присъстват в червата, но не причиняват заболяване.

Взети заедно, всички тези промени създават благоприятни условия за развитието на различни заболявания. По принцип всички причини, които причиняват болка в корема при обикновените хора, могат да се появят и при бременни жени. Някои от тях обаче, поради механизма на развитие, се появяват по-често по време на бременност.

Най-честите причини за болка в дясната страна на корема по време на бременност са следните патологии:

• Възпалителни заболявания на коремната кухина. Заболявания като апендицит, холецистит и колит се появяват по-често по време на бременност поради механично притискане на органи от уголемяващата се матка. В апендикса, например, луменът му може да бъде притиснат, а в червата пропускливостта на съдържанието му може да се влоши. Въпреки това, без хронични проблеми с тези органи или инфекция, възпалението няма да се развие.
• Нарушения на кръвообращението. Известни са случаи, когато растящият плод измести коремните органи по такъв начин, че някои съдове бяха притиснати. В тези случаи настъпва остър кислороден глад на определени тъкани. Например, усукването на чревните бримки води до компресия на мезентериалните артерии. Също така е възможно усукване на яйчника или други органи, които имат относително висока подвижност.
• Автоимунни процеси. Някои заболявания, свързани с повишена имунна активност, също могат да се влошат по време на бременност. Коремната болка може да причини болест на Крон и улцерозен колит.
• Усложнения на бременността. Такива опасни усложнениякак хипоксията на плода, отлепването на плацентата или вътрематочната смърт могат да причинят остра болка. Също така, острата болка в дясната долна част на корема може да бъде свързана с извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка се имплантира не в тялото на матката, а във фалопиевата тръба. След това, докато плодът расте, тръбата се разтяга и може да се спука.
• Ендокринни заболявания. Хормоналните промени могат да имат каскаден характер, тъй като много ендокринни жлези влияят взаимно на работата. Следователно повишената секреция на хормони, необходими за нормалното протичане на бременността, понякога причинява тиреотоксикоза ( висока концентрация на хормони щитовидната жлезав кръвта), обостряне на захарен диабет ( до диабетна кома). В тези случаи може да се появи периодична коремна болка различни локализации.
• Генетични заболявания. Някои генетични заболявания може да не се проявят за дълго време. Тяхното развитие често е провокирано различни видовестрес ( един от които може да се счита за бременност). Типичен примерТакова заболяване е порфирията, при която повишената секреция на протеина порфирин причинява периодични силни болки в корема. Доказано е, че тази патология до голяма степен е предопределена от вродени фактори, но често се проявява по време на бременност.

Като цяло може да има много причини за болки в корема по време на бременност. Определено трябва да уведомите лекаря, който води бременността ви, за появата на този симптом.

Главна информация

Стомашни болкиможе да посочи различни причини. Това може да бъде или симптом на заболяване, или лошо храносмилане. Коремът е изпълнен с много различни органи, тъкани и структури. Всеки орган, разположен в корема, може да се разболее, превръщайки се в предвестник на болката.

Трябва да обърнете специално внимание на внезапна, остра болка в корема. Тази болка може да е първият симптом, който трябва да потърси незабавно внимание. медицински грижи. Много коремни органи са кухи: стомах, черва, жлъчен мехур. И ако някой от тях се провали, тогава животът ви е в опасност. Ако остра, внезапна болка продължава повече от 30 минути, трябва спешно да се обадите на лекар или да отидете в болницата за преглед.

Болка в дясната страна на корема

Болка в горната дясна част на корема. В тази област се намират следните тела:

• жлъчен мехур;

  част от червата;

  панкреас;

  дясна частдиафрагма.

Заболяване или нараняване на тези органи ви причинява болка в горната част на корема. Интензивността и тежестта на болката ще зависи от това какво се случва. Болка в десния хипохондриумможе да се дължи на възпаление на черния дроб (хепатит). Инфекциозните агенти, които най-често атакуват черния дроб, са вирусите. Оттук т.нар вирусен хепатит.

Хепатит

Има три основни вида: вирусен хепатит А, В, С. Хората обикновено се разболяват вирусен хепатитАслед поглъщане на заразена храна или вода. Хепатит Бособено често срещан сред хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са били в близък контакт с тях.

Хепатит Спочти винаги се предава чрез преливане на заразена кръв, медицински игли и кръвни продукти. Особено често срещано сред наркозависимите.

Различни химически агенти и лекарства също могат да увредят черния дроб поради тяхната токсичност. Това е т.нар токсичен хепатит.Най-опасното вещество за черния дроб е алкохолът.

При редовна злоупотреба с алкохол се развива алкохолен хепатит. Черният дроб също може да страда от сърдечна недостатъчност, когато сърдечният мускул не изпомпва кръв към сърцето. Част от него се застоява в белите дробове, което води до дихателна недостатъчност, а част се застоява в черния дроб, разтягайки го и причинявайки болка.

Болката в горната дясна част на корема (десен горен квадрант (или десен хипохондриум)) може да бъде свързана с жлъчния мехур. Трябва да се отбележи, че жлъчката играе важна роля в организма. Жлъчката, която се произвежда в черния дроб, помага за смилането на храната. Излишната жлъчка се съхранява в жлъчния мехур. И ако ядете много мазни храни, имате нужда от много жлъчка, за да смилате мазнините. Ето защо жлъчен мехуринжектира съдържанието си в червата. Инфекция, лоша функция на черния дроб или камъни в жлъчката често са отговорни за болката в горната дясна част на корема.

Панкреатит

Има и друг важен орган в корема: панкреасът. Панкреасе жлезист орган, разположен дълбоко в коремната кухина, който отделя храносмилателни ензими, сокове и инсулин. Панкреасът е опънат от дясно на ляво. „Главата“ на жлезата е в десния горен квадрант, „тялото“ пресича средната линия на корема, а „опашката“ е разположена в левия горен квадрант.

Най-честата причина болка в панкреасае възпаление (панкреатит), към което са особено предразположени алкохолиците и хората, страдащи от заболявания на жлъчния мехур. Пристъпът на остър панкреатит има редица характеристики. Първо, атаката е изключително болезнена, придружена от гадене, повръщане и обилно изпотяване. Болката се излъчва право към гърба. Влошава се в легнало положение.

Диагнозата обикновено изисква потвърждение лабораторни изследвания,за определяне съдържанието на определени ензими, секретирани от увредената жлеза. Понякога болката в десния горен квадрант се причинява от бъбречна патология.Един бъбрек от всяка страна на тялото, бъбречно заболяване обикновено причинява болка в съответната страна и гърба.

Ако десен бъбрек се инфектира, в него се образува абсцес или абсцес или има камъни, тогава получената болка може да се усети в десния горен квадрант на корема, както и в гърба.

Болка в долната дясна част на корема. В долния десен квадрант се намира апендикс(малко парче тъкан, което излиза от дебелото черво), червата, които могат да бъдат засегнати различни заболявания, както и уретера, който отвежда урината от бъбреците към пикочния мехур, фалопиевите тръбисред жените.

Всяка болка в дясната долна част на корема трябва да ви накара да се замислите апендицит. Тази диагноза не може да бъде премахната, докато не се докаже, че това не е така. Ако можете да определите мястото на болката с един пръст, ако тя продължава повече от 12 часа без облекчение и ако болката е локализирана и близо до пъпа, тогава най-вероятно имате апендицит.

Във всеки случай, ако подозирате, че имате апендицит, незабавно се консултирайте с вашия лекар. И ако диагнозата се потвърди, лекарят ще ви предложи операция. В противен случай апендиксът може да загнои и да се спука. И тогава дори апендицитът може да доведе до смърт.

Чревна инфекция

Жените могат да изпитват болка в тази област, когато извънматочна бременност. Извънматочна бременност възниква, когато оплодената яйцеклетка остане във фалопиевата тръба, вместо да слезе в матката. Болка в тази част на корема може да се появи при придобити инфекции сексуално:

• гонорея;
• трихомониаза;
• хламидия.

Кистите на яйчниците, особено ако се спукат, и туморите на яйчниците могат да причинят такива хронична болка. Болката по време на менструация кара лекарите да предполагат ендометриоза.

Ендометриозата може да бъде открита само гинеколог. След като изслуша оплакванията на пациента, той ще проведе пълен клиничен и гинекологичен преглед, за да изключи други женски заболявания. Ако имате болка в дясната страна на корема, трябва да се свържете с гинеколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести. Лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише оптималното лечение на заболяването.

Често се случва човек, след като е изпитал неразбираема болка в която и да е част от тялото си, да не й обръща внимание и да забрави за нея. Но болката сигнализира за негативни процеси, протичащи в тялото. Дори леката болка може да е симптом на сериозно заболяване.

Видове болка и свързани симптоми

Болката в дясната страна може да бъде от различни видове.

Синдромът на болката се произвежда от тялото като защитна реакция в отговор на дразнене на съответните рецептори (нервни окончания), мрежата от които покрива цялото човешко тяло.

Той е неспецифичен по природа, тоест може да служи като сигнал за развитието на голям брой заболявания различни видове, а не някоя конкретна. Усещанията за болка варират по много начини.

Според силата на болката тя може да бъде лека, умерена или силна. Въз основа на продължителността на проявата те разграничават пароксизмална (спазми) и постоянно тревожна болка. В зависимост от естеството на болката има:

1. Остър - проявява се с внезапни атаки с различна степен на сила, обикновено в ограничена област. Този симптом може да придружава нарушение на активността храносмилателен тракт, пикочно-половата система, прищипани нервни влакна. Неприятните усещания се засилват при извършване на движения - навеждане, обръщане на тялото, при напъване.
2. Шиене - обикновено имат доста ясно изразен характер и ограничен фокус на поява. Такива усещания възникват поради смущения в работата на отделителната система, възпаление на жлъчния мехур, бъбречно-каменна болест и се засилват в резултат на движения на тялото, физическа активност, рязко вдишване и кашлица.
3. Тъпите болки са слабо изразени и обхващат доста голям фокус, което затруднява определянето на засегнатия орган. Усещането се създава чрез дразнене на голям брой рецептори за болка около коремните органи. Дискомфорт от този вид възниква при патологии на червата, черния дроб и развитието на туморни процеси в коремната кухина.
4. Дърпане - умерено изразени, образуват се от дразнене на малки рецептори, разположени в голям брой на вътрешна повърхносткоремна стена. Тези усещания възникват в резултат на повишена физическа активност и в резултат на това навяхвания и могат да показват патологични промени в тазовите органи (сраствания, възпаление на матката, яйчниците) и коремната кухина (заболявания на черния дроб, надбъбречните жлези, бъбреците , дванадесетопръстника).

Синдромът на болката обикновено се проявява във връзка с други дискомфорт, особено когато е произнесено. Общите симптоми зависят от вида на заболяването и степента на неговото развитие. При различни патологични процеси могат да се появят следните усещания:

1. гадене;
2. световъртеж;
3. слабост, умора;
4. повишена телесна температура;
5. главоболие;
6. замъгляване на съзнанието;
7. парене в областта на лигавиците.

Болката в дясната страна може да показва нарушение на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, тазобедрените стави, кръвоносната и лимфната съдова система.

Причини за болка

Болката в дясната страна може да бъде причинена от различни заболявания.

Болката в дясната страна е най-характерна за апендицит - възпаление на апендикса. В допълнение, синдромът на болката придружава други чревни патологии:

• Блокада (волвулус). Кръвотокът на чревните стени спира, перисталтиката се нарушава и луменът на тънките чревни бримки се увеличава.
• Панкреатитът е възпаление на панкреаса.
• Адхезивни процеси в серозните тъкани на стомашно-чревния тракт.
• Чернодробен хепатит - характеризира се с болка в по-късните етапи.
• Дуоденитът е възпалителен процес в тъканите на дванадесетопръстника.
• Дивертикулозата е образуването на издатини в стените на червата, в които се натрупва течност.
• Възпаление на ректума.

Болестите на пикочно-половата система, както при мъжете, така и при жените, също са придружени от болка в дясната страна. Болестите на женската репродуктивна система, характеризиращи се с този симптом, включват:

• менструални нередности;
• болка по време на бременност, от спонтанен аборт, извънматочна бременност, преждевременно раждане;
• гинекологични възпаления (аднексит, ендометрит, ендометриоза, кисти на яйчниците).

Заболявания на гениталните органи мъжко тяло, болка по време на развитието на която може да излъчва в дясната страна - простатит, везикулит, орхит, кавернит, баланит, постит. Синдромът на болката придружава възпаление на отделителната система - уретрит (възпаление на пикочния канал), възпаление на уретера, остра дилатация на пикочния мехур.

Възпалението на тазобедрената става на десния крак, както и лумбалната остеохондроза, ще излъчват болка в дясната страна. Често срещаните ставни заболявания в тази област включват:

1. Възпалителни процеси в резултат на инфекции, ревматити, подагра или гниене на тъканите.
2. Асептична некроза е смъртта на костната и хрущялната тъкан.
3. Коксартрозата е разрушаване на ставата, в по-късните етапи лечението включва само замяна с имплант.
4. Болестта на Пертес е некроза на тъканите на главата на ставата поради нарушено кръвообращение около нея.

Болката е придружена от заболявания на кръвоносната система:

1. разширени вени в областта на таза;
2. васкулит - възпаление на тазобедрената артерия;
3. тромбоза - запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци поради растежа на холестеролни плаки;
4. Аневризма е образуването на торбовидни издатини върху дисектираните стени на артерия.

Възпалението на съдовете и възлите на лимфната система (лимфаденит) в областта на таза също причинява болка в дясната страна.

Какво да правите с болка в дясната страна

Ако имате силна болка в дясната страна, трябва да се консултирате със специалист.

Ако се появи неприятно усещане за болка от дясната страна на тялото, трябва да действате в зависимост от обстоятелствата.

За внезапно тежки атакиНеобходимо е да се извика спешна медицинска помощ, да се осигури на пациента покой и достъп на въздух, като се разхлабят стягащите елементи на облеклото.

Болкоуспокояващи се дават само в крайни случаи. В тази връзка можете да се консултирате с диспечера на линейката, който е приел обаждането. Въпросът е, че облекчаване на болката лекарстваможе да усложни и забави процеса на диагностициране на заболяването.

Когато пристигне спешният лекар, трябва точно да му опишете чувствата си. Болката в дясната страна често е придружена от други симптоми, комбинацията от които понякога е достатъчна, за да се направи просто първоначална груба диагноза.

Също така е необходимо да информирате специалиста за наличието на съществуващи хронични заболявания или възникнали преди това патологии с подобни симптоми. Ако подозирате някакво заболяване, също трябва да кажете на специалист за това.

Ако състоянието на пациента е стабилно, но има трудности при контакта лечебно заведение, препоръчително е да се обадите на вашия местен лекар, който също може да постави първоначална диагноза и да предпише лечение или да ви насочи към подходящ специалист за допълнителен преглед и уточняване на диагнозата.

Трябва да се помни, че дори краткотрайна единична атака на болка може да бъде сигнал за сериозна патология, така че пътуването до клиниката не трябва да се отлага дълго. След краткотрайна болезнена атака пациентът може самостоятелно да отиде в медицинска институция, за да види местен лекар или терапевт, за да идентифицира причините за атаката.

При назначаването пациентът говори за усещанията, които го притесняват, съществуващите хронични заболявания и възможната патологична наследственост. След това лекуващият специалист насочва пациента към лабораторни изследванияи диагностични процедури.

В лабораторията на лечебно заведение пациентът преминава препоръчани изследвания. Обикновено се предписва общ анализ на кръв, урина и изпражнения. Други тестове зависят от подозренията на лекуващия лекар за възможни заболявания. Може да бъде биохимичен анализкръв, тест за съсирване, тест за захар, имунологичен тест и др.

След това пациентът се подлага на апаратно диагностично изследване. В зависимост от сложността на определяне на диагнозата, това може да бъде ултразвук, рентгеново изследване, компютърен и магнитен резонанс.

Първите две процедури ви позволяват да оцените размера и относителното местоположение на вътрешните органи. Изображенията от компютърни и магнитно-резонансни скенери позволяват да се оцени не само размерът на органите, но и състоянието на техните тъкани, съдовата проходимост и други характеристики.

След прегледа на пациента се поставя точна диагноза и се предписва подходящо лечение.
Пренебрегването на болката в дясната страна или в която и да е част на тялото може да доведе до необратими последици.

Много заболявания се развиват постепенно, без практически никакви симптоми в началните етапи. Патологичните процеси могат да се появят в продължение на няколко години. Късното посещение при лекар значително усложнява процеса на лечение. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да слушате състоянието на тялото и своевременно да реагирате на всички негативни промени в една или друга част на тялото.

Следното видео ще ви разкаже за болката в десния хипохондриум:

Всеки от нас периодично изпитва болезнени усещания в коремната област и това е съвсем естествено, тъй като няма абсолютно здрави хора. Важно е да не ги пренебрегвате, а да можете да установите причината за възникването им. Например, какво причинява болка в дясната страна? Прочетете за възможните източници на произхода му.

Какво може да боли от дясната страна?

От тази страна има някои вътрешни органи, дисфункцията на които е пряко свързана с дискомфорта. Какво може да боли от дясната страна:

• черен дроб;
• бъбреци;
• панкреас;
• червата;
• яйчници;
• апендицит.

Десният лоб на коремната кухина е условно разделен на субкостална (отгоре) и тазова (отдолу) части. Първият съдържа жлъчния мехур, надбъбречната жлеза с бъбреците, черния дроб, диафрагмата и илеума. Вторият съдържа яйчника (при жените) с апендикса (при всички). Рядко, но понякога блуждаещата болка на органите, разположени отляво, излъчва надясно. Това може да е стомаха, панкреаса. За да установите точната първопричина за неприятните усещания, трябва ясно да определите тяхното местоположение.

Точно под ребрата отпред

Тя може да бъде постоянна или периодична. Постоянната болка от дясната страна под ребрата отпред възниква поради следните заболявания:

Болката в дясната страна на корема отпред може да не е свързана с патологии. От време на време всеки изпитва такива усещания, когато:

1. Бременност Растящият плод е в матката и създава натиск върху органите на жената, причинявайки болка.
2. Интензивна физическа активност. Ако човек не е свикнал да работи тежко или да изпълнява спортни упражнения, се освобождава много адреналин. Поради това кръвният поток се увеличава, а празната вена се разширява и притиска черния дроб.
3. Предменструален синдром. При повишено производство на естроген, което се случва преди менструация, възниква спазъм на жлъчните пътища, който се влияе от този хормон.

Дясна страна отзад

Това явление е характерно за редица бъбречни патологии. Боли ли те дясната страна от гърба? Това предупреждава за:

1. Остър пиелонефрит. Интензивна, но тъпа болка. Ако почукате по долните ребра, то става по-силно.
2. Хроничен пиелонефрит. Слабо болезнено усещане за болка, което става натрапчиво, ако навън е влажно и хладно.
3. Ретроперитонеален хематом. Ако човек падне по гръб или се нарани сериозно, тогава се разкъсва съд зад перитонеума и се получава хематом (натрупване на кръв), притискащ органите.
4. Остър панкреатит. Усещане за опасваща болка, което се засилва, ако човек легне. Допълнителни симптоми са гадене, диария, повръщане.
5. Уролитиаза. Тъпа болезнено усещане. Увеличава се, ако човек се движи много или пие прекомерни количества течност.
6. Прещипан нерв. Дифузна болка в горната част, увеличаваща се под лопатката вдясно.

Задна лумбална област

Обстоятелствата за появата на подобен симптом са много. Боли ли ви дясната страна в кръста? Трябва да се прегледате за заболявания:

1. Мускулно-скелетна система: спондилолистеза, остеохондроза, остеомиелит, остеопороза.
2. Мускули: възпаление, наранявания, навяхвания.
3. Неврологични: плексит или неврит.
4. Вътрешни органи: бъбреци (пиелонефрит, камъни, хидронефроза, колики), черва, жлъчен мехур, черен дроб, яйчници при млади дами.

На нивото на талията

Има много възможни причини за това явление. Болка в дясната страна на нивото на кръста при хора с:

1. Волвулус.
2. Чернодробни заболявания.
3. Проблеми на панкреаса.
4. Апендицит. Остра болка, която се влошава при вдишване или движение.
5. Възпаление на маточните придатъци.
6. Наличието на малки камъни в жлъчния мехур. Пароксизмална болка.
7. Ингвинална херния.
8. Бъбречни заболявания: пролапс, хидронефроза, гломерулонефрит, камъни.

Болка в областта на черния дроб

Списъкът с причините за това явление е много обширен. Болка в областта на черния дроб, която причинява горчивина в устата, възниква, когато:

За правилното диагностициране е необходимо да се идентифицира не само локализацията на неприятните усещания, но и тяхната природа и интензивност. Това е много важно, защото само след като разбере защо боли дясната страна, лекарят ще може да предпише действителен режим на лечение, който наистина ще помогне на пациента и ще облекчи състоянието му. Болката може да бъде тъпа или остра, опасваща, пробождаща, спазма. Причините за появата на всеки са индивидуални.

Болка

Те се класифицират като постоянни или периодични. Първият се среща при онкология, кисти, костни фрактури. Периодичната болка в десния хипохондриум е характерна за:

Дърпане

Има няколко групи заболявания, които се характеризират с този симптом. Гинекологични патологии, при които се изтегля дясната страна:

1. Десностранният аднексит е остър или хроничен. Симптомът е придружен от втрисане и висока температура.
2. Апоплексия на яйчника. Пристъпна болка в корема вдясно, не може да се излъчва в други области.
3. Извънматочна бременност с руптура на тръбите.
4. Дръжката на масата върху яйчника се завива.

Боли ли ви дясната страна на корема? Това може да показва следните урологични заболявания:

• хроничен пиелонефрит;
• тумори на бъбреците.

Усещането за издърпване е симптом на редица хирургични заболявания:

• апендицит;
• удушена херния.

Шимове под реброто вдясно

Колики - много неприятен симптом. Има много причини за тяхното присъствие. Зашиваща болкав дясната страна възниква поради:

1. Няма достатъчно проходими жлъчни пътища. Атаките изпреварват пациента неочаквано през нощта и до сутринта стават малко по-тихи. Коликите са неприятни, но бързо преминават.
2. Улцерозен дуоденит (дуоденални язви). Силни колики отдясно и близо до пъпа, които са придружени от треска, подуване на корема и гадене.
3. Наличие на камъни в бъбреците. Те предизвикват усещане за изтръпване, докато се движат по каналите и ги надраскват.
4. пиелонефрит. Постоянните колики не са типични за това заболяване, но се появяват периодично при прекомерно физическо натоварване.

тъпо

Уведомява за симптом за период на обостряне на хронични заболявания. Тъпа болка в десния хипохондриум се показва от:

1. Хроничен хепатит. Разминава се, когато натиснете върху черния дроб.
2. Хроничен холецистит. Вътрешната стена на жлъчния мехур е „надраскана“ от камъни. Това води до болезнени усещания, които се засилват при консумация на мазни храни.
3. Хроничен панкреатит. Дясната страна боли след хранене, появяват се гадене и тежест.
4. Хроничен дуоденит. Ако стената на дванадесетопръстника се възпали, се наблюдават стомашни болки и ръмжене, киселини и гадене. Появява се повръщане, в което има следи от жлъчка.

Тежест в десния хипохондриум

На първо място, този симптом е характерен за чревни заболявания. Тежестта в дясната страна на долната част на корема се наблюдава при инфекциозни лезии на този орган, дисбактериоза, колит, язви и наличие на неоплазми. При чревна дисфункция се появяват допълнителни симптоми: разстройство на изпражненията, слабост след хранене и понякога повръщане. Друга причина за тежестта може да бъде заболяване на надбъбречната жлеза или бъбреците.

Остър

Придружава патологии на някои органи. Остра болка в дясната страна често се появява при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Внезапното му появяване е знак, че функционирането на органите е претърпяло сериозна неизправност. Най-честите причини за болка:

• жлъчните пътища са запушени от камък;
• киста на яйчника;
• апендицитът е възпален;
• извънматочна бременност;
• апоплексия на яйчниците;
• удушаване на ингвиналната херния.

Изгаряне

Това изключително неприятно усещане показва патологии на вътрешните органи. Усещане за парене в десния хипохондриум се развива поради:

1. Дисфункция на жлъчния мехур. Започва пареща болка поради задържане на жлъчка и възпаление на органа.
2. Заболявания на черния дроб, панкреаса, червата. Периодично се появява усещане за парене при хепатит, цироза, хроничен панкреатит и язва на дванадесетопръстника.
3. Диафрагмална херния.
4. Заболявания на пикочните органи и бъбреците. Между пристъпите на колики се появява усещане за парене.
5. Остеохондроза на лумбалната област.
6. Неврологични заболявания.

Остра

Феноменът в долната част на корема възниква поради:

• апендицит;
• Панкреатит;
• дивертикул на червата;
• заболявания на черния дроб;
• запушване на червата (силно излъчва към слабините);
• ингвинална херния;
• дуоденит.

Остра болка в десния хипохондриум съобщава:

• дискинезия на жлъчните пътища;
• холецистит;
• хепатит;
• херпес.

Ако болката е повече от гърба, тогава трябва да проверите за:

• бъбречна дисфункция;
• наличието на камъни в уретера.

Дискомфорт

Такова неприятно усещане понякога възниква дори при здрави хора поради консумацията на храна или алкохол, които са трудни за тялото. Дискомфортът в десния хипохондриум придружава холелитиаза и холецистит. Може да бъде причинено от хепатит и чернодробни абсцеси. Това състояние обаче може да бъде причинено от стрес, физически или психически стрес, които нямат нищо общо с органни патологии.

Пулсираща

Има много причини за появата на този симптом. Пулсираща болка в дясната страна показва:

1. Храносмилателни разстройства или чревни патологии. Стомахът стреля поради дисбиоза, подуване на корема, отравяне.
2. ПМС. Пулсирането на корема често започва преди менструация. Ако е поносимо, тогава няма място за притеснение.
3. Заболявания на женските полови органи. Особено опасно е, ако болката е придружена от силно кървене.

рязане

Редица заболявания причиняват този симптом. Режеща болка в дясната страна възниква, когато:

1. Възпаление на дванадесетопръстника. Има периодичен характер.
2. Запушване на жлъчния канал с камък.
3. Прищипана ингвинална херния. Опасно състояние, което изисква спешна операция или отстраняване чрез лапароскопия.
4. Разкъсване на абсцес на възпалена фалопиева тръба.
5. Остър апендицит.

Натиск под ребрата вдясно

От време на време симптомът се появява след прием на тежка храна или алкохол. Черният дроб се опитва да преодолее повишеното натоварване, което кара човека да изпитва дискомфорт. Има и опасни причини, поради които има натиск в дясната страна под ребрата:

1. Гинекологични заболявания. Усещане за притискане е възможно при салпингит, тумор на яйчниците, разкъсване на кистата или усукване на крака, оофорит, вулводия, ендометрит, дивертикулит, аднексит.
2. Урологични заболявания. Усещането за натиск се причинява от цистит, пиелонефрит, възпаление или инфекции на отделителната система.
3. Тумори на мъжките репродуктивни органи.
4. Ингвинална херния.
5. Чревни заболявания.

спукване

Симптомът е много често срещан и причинява много проблеми. Избухваща болка в десния хипохондриум възниква, когато:

• колит;
• жлъчна дискинезия;
• чернодробни заболявания: хепатит, ехинококоза, цироза, панкреатит;
• заболявания на тънките черва;
• пиелонефрит;
• обостряне на хроничен холецистит;
• апендицит;
• дуоденит.

Болка в дясната страна на корема при жените

Бих искал да се спра на гинекологичните заболявания, които просто не могат да се появят при представители на противоположния пол. Болка в долната част на корема вдясно при жените се наблюдава при:

1. Ендометрит. Болката, причинена от възпаление на маточната лигавица, може да бъде непоносимо остра или болезнена, излъчваща се към сакрума. Заболяването е придружено от усещане за парене и изпускане.
2. Миома на матката. При субсерозната форма болката е остра, а при субмукозната е болезнена. Заболяването може да бъде придружено от затруднено уриниране и хроничен запек.
3. Оофорит. Възпаление на яйчниците, при което се наблюдава болезнена болка от дясната страна. Менструалният цикъл е нарушен.
4. Салпингит. Инфекциозно възпалениефалопиевите тръби Силна болка. Общото здравословно състояние се влошава, има отделяне от интимната зона.

При мъжете

Струва си да поговорим по-подробно за заболяванията на пикочно-половата система, които причиняват неприятни симптоми, характерни за представителите на по-силния пол. Болката в дясната страна при мъжете възниква поради:

1. Баланопостит. Възпаление на главата на пениса, придружено от тягостна болка в корема.
2. Кавернита. Възпаление на кавернозните тела на пениса. При остра форма мъжката страна отдясно е много болезнена и режеща, при хронична форма боли.
3. Коликулит. Възпаление на семенната могила. Придружен от усещане за издърпване вдясно.
4. Наличие на камъни в простатната жлеза. С тази патология дясната страна боли. Може да засегне долната част на гърба.
5. простатит. Коремът на лумбалното ниво боли силно.
6. Аденоми на простатата. Притискащо усещане.

По време на бременност

Лек коремен дискомфорт за жена в тази поза - нормално явление. Ако бременна жена има болка от дясната страна по време на бременност, това се дължи на активния растеж на плода. Разширява вътрешните органи, което го прави болезнено. В по-късните етапи бебето рита много активно. Трябва да внимавате, ако дискомфортът се появи неочаквано и не изчезва повече от половин час, атаките са твърде остри, придружени от симптоми на интоксикация. Ако състоянието се влоши рязко през първите седмици, това, за съжаление, може да е проява на извънматочна бременност.

При кашлица

Явлението е изключително разпространено. Ако човек има болка в дясната страна под ребрата при кашляне, той трябва да се провери за следните заболявания:

1. Дясностранна пневмония. Болезнените усещания показват, че болестта е в остър стадий.
2. Сух едностранен плеврит.
3. Дисфункция на панкреаса.
4. Травми на дясно междуребрие. Докато не се излекува напълно, кашлицата ще бъде болезнена.
5. Белодробни неоплазми вдясно.
6. Интеркостална невралгия.

След хранене

Източникът на това явление са проблеми с органите на храносмилателната система. Болката се появява в десния хипохондриум след хранене от следните заболявания:

1. Хроничен панкреатит. Усещанията по време на екзацербации се засилват, придружени от гадене и оригване.
2. Дуоденит. Болещи контракции, излъчващи се под гърдите, лопатката. Появява се един час след хранене.
3. Хроничен холецистит. Тъпо, избухващо усещане, което може да се излъчва към рамото или лопатката.
4. Жлъчна дискинезия. Тъпото болезнено усещане, което става остро по време на обостряния, идва на атаки.
5. холангит. Боли леко, но неприятно.
6. Bulbita. Усещане за болка, понякога спазми.
7. Гастрит. Болка с различна интензивност. Те идват след хранене час-два.

При вдишване

Този симптом е характерен за редица заболявания. Когато въздишате, дясната страна боли под ребрата от:

1. Перикардит. Остра болка, става още по-интензивна, ако поемате въздух.
2. Остър холецистит. Излъчва се към гърба, долната част на корема.
3. миозит. При тази болестболката първо се появява само при дълбоко вдишване, а след това (при продължително отсъствие на лечение) става постоянна.
4. Бъбречна колика.
5. Тромбоемболия на голям клон на белодробната артерия. Порязвания, които стават по-силни при поемане на въздух.
6. Поддиафрагмален абсцес.

Разберете по-подробно какво да правите, ако дясната ви страна боли под ребрата.

При ходене

СЪС подобно явлениеВсеки от нас е запознат и поне веднъж се е сблъсквал с него. Ако ви боли дясната страна при бягане, това не е задължително да е свързано с болести. Поради внезапното отделяне на адреналин кръвотокът в тялото става по-интензивен. Това води до разширяване на празната вена, което оказва натиск върху черния дроб, като по този начин причинява дискомфорт. Други причини за болка отстрани при ходене:

• холестаза;
• мастна хепатоза;
• цироза;
• калкулозен холецистит;
• инфлексия на жлъчния мехур;
• апендицит;
• тромбоза на празната вена.

Видео

Ако ви боли дясната страна, тогава причините за неприятните усещания могат да бъдат различни. В тази част на тялото са разположени много вътрешни органи.

Трудно е веднага да се каже кой от тях причинява тези неприятни усещания на човек. И дори един орган може да има различни заболявания, които имат точно това сред симптомите си.

Болката като симптом

Страничната болка може да варира по интензивност

В такава ситуация не е необходимо да оставяте всичко на случайността или сами да предписвате лечение. Най-добре е да се консултирате със специалист при първите признаци на безпокойство. Този съвет е особено подходящ, ако болката отстрани е силна.

Такъв пациент най-често изисква незабавна медицинска помощ. Тази болка може да се дължи на факта, че кухите органи (стомах, черва, жлъчен мехур) не функционират нормално.

Тя може да се запуши или да се спука и тогава е възможна смърт, ако на пациента не бъде предоставена навременна медицинска помощ. Но дори обикновената болезнена болка не трябва да се издържа повече от половин час.

В тази ситуация най-доброто решение би било да се обадите на линейка. Напълно възможно е това да спаси живота на човек.

Усещане за болка в горната дясна част на корема, под ребрата

Причината за дискомфорт може да бъде:

• Последици от наранявания
• Заболявания на коремните органи,
• Заболявания на нервната система,
• Болести на мускулите и костите на тялото.

Какви заболявания на коремните органи са придружени от подобен симптом. Най-силната болка възниква, ако нормалното функциониране на жлъчния мехур на човек е нарушено.

Също така подобен дискомфорт се причинява от холелитиаза, особено ако протича с усложнения; холецистит в остра и хронична форма; заболявания на жлъчните пътища; остър панкреатит; Болести на зърната на Vater. Тези заболявания се характеризират с болка в горната част, в дясната част на коремната кухина, под реброто.

При холецистит тези усещания се допълват от горчив вкус в устата, висока температура и започва гадене. Много хора смятат, че холециститът променя цвета на кожата до иктеричен, но това не е вярно.

Всичко това е вярно само в ситуация, при която тази патология във функционирането се проявява в остра форма. Ако заболяването е хронично, тогава когато се влоши, неговите прояви приличат на възпаление, което се проявява в сложна форма:

1. Болката се усеща в горната дясна част на коремната кухина, под ребрата.
2. Първо, човек изпитва пристъпи на болка, които стават по-чести и стават постоянни,
3. Болката става по-трудно поносима при всяко повишаване на интраабдоминалното налягане. Дори прости процеси като кашлица, кашлица и дишане влошават това състояние.
4. Жлъчнокаменната болест може да премине без този симптом. Наличието на камъни в жлъчния мехур може да бъде скрито от пациента в продължение на много години. Понякога те се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране или при посещение на лекар за друго заболяване.

Лекарят ще разбере какво боли от дясната страна

Ако това заболяване в конкретен случай е придружено от болка, тогава е много трудно да се понесе и има пронизващ характер. Понякога може да се излъчва и в други части на тялото: в областта на сърцето, дясната ръка и лопатката, в лумбалната област.

Болката, когато атаката е в разгара си, е толкова непоносима, че човек е готов да се съгласи на всичко, само ако подобни усещания спрат. Болката е придружена силно повръщане, което може да се повтаря многократно.

В това състояние човек се търкаля по леглото, опитвайки се напразно да намери позиция, в която болката ще стане по-поносима. Човек може да има същите симптоми, ако има подуто зърно на Vater.

Това е името на мястото, където се свързват дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Не самият тумор причинява дискомфорт, а възпалението, което придружава това заболяване.

Появява се в каналите, които дренират жлъчката и се нарича холангит. Неприятните усещания са локализирани вляво, в горната част на корема, под ребрата. Добавено към болката висока температураи свързаните с това втрисане Кожата става жълта на цвят.

Ако човек има дискинезия на жлъчните пътища, тогава болката се концентрира в дясната страна. Продължителността на атаките и естеството на усещанията са индивидуални. Те зависят от вида на нарушението.

Ако заболяването има хипертоничен тип. тогава болката се концентрира в областта на черния дроб. Тя се търкаля остри пристъпирежеща природа. Ако заболяването има хипокинетична форма, то може да протече без болка.

Ако този симптом е налице, той се изразява в болезнена, продължителна болка. Заболяването може да бъде подобно на жлъчните колики. Тогава болката е също толкова силна и непоносима. Към симптомите се добавят сърдечна недостатъчност и страх, причинени от това състояние.

Същите симптоми са характерни за инфаркт на миокарда. Ето защо си струва да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключи възможността за медицинска грешка, която може да доведе до неправилно лечение на заболяването. Обикновено за изясняване се правят изследвания и ЕКГ.

При остър панкреатит болката се концентрира в горната част на корема по целия периметър. Дори гърбът и страните ме боляха. Причината за това заболяване е алкохолът, а не здравословно хранене. Ако не промените начина си на живот и не започнете лечение, скоро може да настъпи смърт.

Причината за болка в дясната страна е травма

Болката може да е симптом на опасно заболяване

Механично увреждане на тялото в тази част, по-специално счупване на ребро или натъртване, също може да причини неприятни усещания в тази област.

Болката се влошава при движение. Влошаване настъпва дори при кашляне, кихане и дишане. Първо, след нараняване, болката обхваща цялата област, по-късно усещанията се фокусират върху увредената област.

Какво точно е увредено при нараняването, външната област или вътрешните органи, се установява при прегледа. За тази цел се извършва ултразвук и радиография.

Болка от дясната страна, като следствие от херпес зостер

Това заболяване се причинява от вируса на херпес. Симптомите на болка при херпес зостер са подобни на тези при панкреатит, който протича в сложна форма. При първоначалното заболяване човек изпитва неприятни усещания отляво, но понякога те могат да бъдат локализирани отдясно.

Болката е постоянна и има силно режещ характер. Както при панкреатит, често се появява гадене, което води до повръщане. Това затруднява диагностицирането и съответно лечението. Въпреки това, скоро с херпес зостер се появява обрив по корема.

Толкова е характерно, че всеки лекар може да идентифицира заболяването. Обривите изглеждат като мехури, подредени в лента, откъдето идва и името на тази патология.

Болка в дясната страна на корема

Болката се облекчава с аналгетици

В средата на корема вдясно е тънкото черво и възходящото дебело черво.

Следователно коремната болка може да доведе до нарушаване на нормалното функциониране на тези конкретни части на човешкото тяло.

Тези болки не се появяват при хранене и са доста силни. Това нарушение се характеризира със следните симптоми:

1. Нарушаване на процеса на дефекация.
2. подуване на корема.
3. Често гадене и повръщане.
4. Стабилно намаляване на теглото на пациента.
5. Кръв или слуз в изпражненията. Те могат да присъстват едновременно.
6. анорексия.
7. Болка в дясната страна на корема, локализирана отдолу.

Този симптом е характерен за голямо разнообразие от патологии. Много от тези заболявания са подобни по други начини.

Болести чиито характерен симптоме болезнено усещане в дясната страна на долната част на корема.
Много честа причина за това състояние е остър апендицит.

Първо, човек започва да усеща болка в горната част на корема или централната област, където е пъпът. След известно време тя се влива в илиачната област, разположена вдясно. Намира се малко над гънката на слабините.

Симптомът може да бъде придружен от гадене и диария. Възможни са също ниска температура, липса на апетит и повръщане. Това заболяване лесно се диагностицира по време на медицински преглед с помощта на палпация.
Болестта на Crohn също може да причини болка в тази област.

Ако това заболяване протича като терминален илеит, тогава епицентърът на болката се намира в илиачната област, разположена вдясно. Естеството на усещанията напомня на тези при остър апендицит.

Сходството на други признаци затруднява определянето на заболяването. Понякога точната диагноза се определя само когато пациентът е на операционната маса. Апендицитът се оказва нормален, но се виждат възпалителни процеси в края на тънките черва.

При жените болката от този тип може да бъде причинена от гинекологични заболявания. Неприятни усещанияв долната част на корема, отдясно или отляво, или в областта над пубиса често са симптоми на нарушение на нормалното функциониране на придатъците:

• Салпингоофорит,
• апоплексия на яйчника,
• Усукване на стъблото на тумора, разположен на яйчника,
• Извънматочна бременност.

При заболявания на тези органи постоянно се наблюдава болка в тази област. Често тези заболявания се различават следващ знак: отделя се течност от гениталиите. Може да има различен характер и консистенция. Често пациентите усещат висока температура.

Всички болести на тази сяра са опасни. При забавено или неправилно лечение се развиват следните патологии:

1. Безплодие,
2. кървене,
3. Пелвиоперитонит.

Ако има неприятни усещания в тази част на тялото, особено ако са придружени от секрет, бременните жени спешно се нуждаят от медицинска помощ или може да настъпи спонтанен аборт.

Как да се лекува болка в дясната коремна област

Болката може да бъде много силна

Болката в страната не е отделно заболяване, а причина за патологични процеси, протичащи в тялото. Това означава, че лечението трябва да бъде цялостно. Самолечението в такава ситуация е безотговорно.

Лекарите често се карат на пациентите, че се пренебрегват и не идват навреме на прегледа. След всичко ранно лечениепо-ефективни и по-лесни за изпълнение.

1. Избягвайте пържено, пикантно и Вредни храни- при проблеми с жлъчния мехур,
2. Лечебно гладуване - при остър панкреатит,
3. Отказ от храни, съдържащи груби фибри и пикантни ястия - ако чревният тракт е нарушен.

Лечение с медикаменти

• Възпаление на всички органи - антибиотици,
• Херпес зостер - антивирусни лекарства. Друго лечение само ще влоши проблема и е шарлатанство,
• Онкологични заболявания - лъчелечение, лъчелечение и химиотерапия,
• Аналгетиците и спазмолитиците са болкоуспокояващи за цялостно лечение.

Хирургичните грижи за някои заболявания са единствения начинзапазят здравето или дори живота на човек. Приложимо за:

1. Извънматочна бременност,
2. Тумор, разположен на зърното на Vater
3. апендицит,
4. Жлъчнокаменна болест,
5. Болест на Crohn, която се среща при определени видове,
6. Завъртете краката на тумора върху яйчника,
7. Апоплексия на яйчника.

Всяка болка е неизправност на тялото. Самолечението чрез безсмислено приемане на хапчета, които могат да притъпят болката, може да бъде опасно за нормалното благосъстояние и живота.

В занемарено състояние дори предоставената медицинска помощ може да не е ефективна и не е възможно да се спаси пациентът. По-добре е да играете безопасно и да се свържете с медицинско заведение навреме.

Какво показва болката в дясната страна? Отговорите са във видеото:

Ако имате болка в дясната страна на корема, в горната част под ребрата или в долната част, тогава основното нещо, което не трябва да правите, е да приемате болкоуспокояващи.

Тук има много жизненоважни важни органи, и болката може да предвещава сериозни нарушения. Анестезията ще промени картината и ще затрудни диагнозата.

Ако болката е остра или пулсираща, локализирана в областта на пъпа, тогава е важно да посетите лекар възможно най-скоро, за да изключи апендицит.

Не по-малко спешна реакция се изисква при гнойно възпаление, извънматочна бременност, заседнал камък в уретера и други патологии.

Природата на болката и някои интересни факти

Болката е интересен и не напълно изяснен механизъм. Всяка година се правят нови открития в психологията, невропсихиатрията, физиологията, фармакологията, които по-пълно разкриват нейната природа и ни позволяват да се надяваме на живот без страдания в бъдещето.

Приблизително 500 жители на нашата планета, поради наследственост или мозъчно увреждане, не са в състояние да изпитат неприятните усещания от увреждане.

При тези мъже и жени никога нищо не боли в горната част под реброто, не се излъчва към крака или долната част на гърба и не се усеща в областта на пъпа. Но това не им носи радост, защото „късметлиите“ рядко успяват да живеят дори до четиридесет години.

Това е илюстрация на необходимостта от болезнени усещания. Те предупреждават за физиологичен дискомфорт и помагат за идентифициране и възстановяване на щетите.

Най-често хората се сблъскват с външни наранявания: синини, порязвания, изгаряния, ожулвания, прищипвания и подобни явления придружават човек през цялото детство, но не са толкова необичайни в зряла възраст.

Външната повърхност на тялото, точно под кожата, е особено гъсто снабдена с нервни окончания, което ви позволява бързо да намерите увредената област, да избегнете допълнителни наранявания и да елиминирате последствията от тях, като кървене. Болката е остра, остра, но не трае дълго, тъй като увреждането се открива бързо.

Следващите най-често увредени части на тялото са костите, кръвоносните съдове, връзките и ставите. Те са снабдени с нервни рецептори в по-малка степен от кожата.

Това означава, че няма да е възможно да се локализира увреждането по същия начин, болката е по-тъпа, болезнена, усилва се при натиск и продължава много по-дълго.

Този механизъм позволява на човек да не "забравя", че не всичко е наред с тялото и да се грижи до излекуване, например да не стъпи на счупен крак.

Вътрешните органи са на последно място по отношение на честотата на увреждане, поради което са снабдени с още по-малко нервни окончания.

В резултат на това може да бъде трудно да се определи точно естеството и източникът на болката.

Има много органи в долната част на корема и горната част на корема под ребрата, така че не е лесно да се определи какво точно боли.

По същия начин е трудно да се определи дали болката в кой орган излъчва към крака, долната част на гърба или ануса. Въпреки това, опитен клиницист, въз основа на усещанията в тялото, установява, че то се е объркало и се нуждае от „ремонт“.

Апендицит и други страсти

Първото нещо, което трябва да се изключи от лекар, който се е обърнал към пациент с оплаквания от болка в дясната страна на корема, е апендицит.

В червата има малък придатък, апендикс или просто вермиформен апендикс. от неизвестна причинапонякога се възпалява, което причинява пристъпи на остра болка в дясната страна на корема в областта на пъпа.

Ако не се намесите навреме, на мястото на възпалението може да възникне перфорация на червата, съдържанието му ще попадне в кухината, което може да доведе до смърт.

Изглежда, че всичко е просто - ако има болка от дясната страна по-близо до областта на пъпа, трябва незабавно да отидете в болницата и да поръчате операционна зала. Но не е толкова просто.

Местоположението на различните органи в човешкото тяло може да се различава при различните хора. Вермиформеният апендикс може да се намира по-близо до централната част на корема, тогава болката се излъчва в областта на пъпа.

Ако при натискане на корема болката се локализира в долната дясна част на корема, апендиксът се намира долу вдясно.

Освен това апендицитът може да се „маскира“ като бъбречни и чернодробни заболявания. Ако се намира в горната част на червата зад цекума, тогава болката се излъчва към десния крак, гърба, слабините и гениталната област, което може да наподобява патология на бъбреците или уретера.

Апендиксът може да се намира и високо под черния дроб - в горната част на корема под ребрата, като в този случай болката може да бъде объркана с дискомфорт, причинен от черния дроб.

В редки случаи вермиформният сегмент може да се намира в лявата част на корема и тогава болката се локализира долу вляво.

Болката в областта на пъпа може да бъде причинена от безвредни чревни колики, от които всеки спазмолитик ще помогне.

Тази болка се появява внезапно, не излъчва никъде, много е силна и има вълнообразен ход, локализирана е в централната част на корема, главно около пъпа, и може да бъде придружена от слабост и студени тръпки, възможно е подуване.

Ако преди болезнена атака в областта на пъпа сте яли храни, богати на фибри или шоколад, или сте пили силно кафе, тогава има по-голяма вероятност дискомфортът в областта на пъпа да е причинен от чревни колики.

В този случай е достатъчно да вземете болкоуспокояващо хапче и да лежите по гръб за известно време, докато атаката премине.

Това обаче може да стане само ако сте напълно сигурни, че болката в пъпа и подуването са причинени от колики.

Декодиране на болки в корема

Защо стомахът ме боли горе или долу вдясно? В горната част на корема има няколко органа, всеки от които е снабден с нервни рецептори и може да сигнализира за проблеми в него с неприятни усещания с различна интензивност, например в горната част под ребрата или, обратно, в долната част на корема.

Въз основа на тяхното естество лекарят определя кой орган "играе палав", понякога са необходими допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.

Основният метод за определяне на причината за коремна болка е палпацията.

Чрез натискане на различни части на корема отгоре или отдолу или под ребрата, лекарят може да определи наличието на херния, размера на органите и да вземе решение за по-нататъшни диагностични или терапевтични действия.

Самодиагностиката не може да замени квалифицираното мнение на специалист, но ще помогне да се стесни кръгът от възможни проблеми и да се прецени спешността да се свържете с лекар.

И така, в горната част на корема, под ребрата вдясно, има хемопоетичен орган, черният дроб. С увеличаването му пациентът може да почувства пълнота, която се засилва при натиск.

чернодробни проблеми, причинявайки дискомфортв горната част на корема под ребрата, може да възникне поради различни причини, от злоупотреба с мазни и пържени храни до тежки инфекциозни заболявания.

Болката под ребрата в горната част на корема също може да показва проблеми с панкреаса.

Възпаленият дванадесетопръстник също може да причини усещане под ребрата от горната страна.

Ако болката сякаш обгръща корема отгоре, излъчва се към долната част на гърба и е придружена от необлекчено повръщане и сухота в устата, има вероятност това да е атака на остър панкреатит, изпълнен със смърт на панкреаса, жизненоважен орган .

Бъбреците обикновено причиняват болки в долната част на гърба, но някои патологични състоянияможе да причини болка в горната и долната част на корема отпред, като преминаване на камък.

Ако преди пристъпа сте пили много течност (бира, минерална вода) или сте яли много диня, това може да е задействало преминаването на камъка, което причинява страдание, особено при мъжете.

Когато камъкът премине, усещането е силно, болезнената болка замества острата болка. При мъжете страданието е по-голямо поради значително по-голямата дължина на пикочните пътища.

Специфична женска коремна болка

Сигурно сте забелязали, че мъжете имат по-ниска толерантност към болка от слабите жени, а ако сте жена, сигурно неведнъж сте се подигравали без страх и укор на рицари, които могат да бъдат повалени от обикновения грип .

Всъщност няма причина да се гордеем с това. Сред жените праг на болкапо-висока, отколкото при мъжете, тъй като женските полови хормони, естрогените, са естествен аналгетик, който мъжете нямат естествено.

Но при мъжете друг хормон, адреналинът, отговаря за потискането на болката. Ето защо дори и смъртно ранен човек понякога е в състояние да се бори до последния си дъх.

Под ребрата в горната част на корема има органи, които са общи за всички хора, но болката в долната част на корема, която се засилва при натиск и често се излъчва към крака, например към вътрешната част на бедрото, може да е признак на чисто женски заболявания.

На първо място е необходимо да се изключат две основни условия: извънматочна бременност и разкъсана киста в яйчника, тъй като те могат да доведат до сериозни последствия за тялото.

Те се характеризират с внезапна, остра, много силна болка, която може да се излъчва към ануса, придружена от слабост, световъртеж и дори да доведе до припадък.

Разкъсването на яйчниците при поликистоза често провокира полов акт, а извънматочната бременност се усеща седмица-две след закъсняла менструация.

И в двата случая е необходимо да се стигне до болницата възможно най-скоро.

Болката в долната част на корема, която придружава подуването, може да се засили при ходене, което позволява да се подозира едно от заболяванията на женската репродуктивна система: аднексит, ендометриоза, фиброиди и други.

Те често са придружени от нетипично вагинално течение. След като откриете изброените симптоми, препоръчително е да отидете на преглед при гинеколог.