В храчките се откриват примеси на кръв, това показва белодробен кръвоизлив, който възниква поради сериозни възпалителни процеси дихателната система. Ако пренебрегнете тази реакция, можете да доведете тялото си до критично състояние, това е възможно смърт. Белодробен кръвоизлив може да възникне както при възрастни, така и при новородени бебета. Ето защо е важно да знаете как да окажете първа помощ в тази ситуация.

Основна концепция за белодробен кръвоизлив

При никакви обстоятелства не трябва:

1. Къпете пациента дори под душа.
2. Поставете горчица или буркани.
3. Направете горещ на гърдите.
4. Не му давайте нищо за пиене.

Това е само първа помощ, благодарение на която пациентът може безопасно да изчака пристигането на лекаря. Основното нещо е да се придържате към правилната последователност от действия.

Белодробен кръвоизлив при кърмачета

За съжаление, днес белодробният кръвоизлив при кърмачета е често срещан. Причините са:

• трудно раждане
• бял дроб
• различни сърдечни патологии
• хипотермия
• асфиксия
• недоносено бебе

Благодарение на съвременни постижения, новороденото се връща към нормалното много бързо, така че родителите не трябва да се паникьосват много.

Ако бременна жена минава навреме медицински преглед, тогава вероятността да имате дете с такава патология е минимална. Трябва да се държи под око правилно дишанебебето е още в утробата. Проблеми като склередема и хипогликемия могат да бъдат забелязани в развитието на плода.

Прочетете също:

Как да лекувате синузит при дете и как да го предотвратите

Недоносените бебета имат повишен риск от белодробни заболявания. Кървенето се появява на 3-тия ден след раждането. Ако кървенето е голямо, бебето се поставя в интензивно отделение, където се извършват подходящи процедури.

Диагностика

от правилна диагнозаЗависи бързо възстановяванепациент, така че е много важно да се разпределят подходящото време и ресурси за това. Най-ефективните диагностични методи са:

• Общ преглед от няколко специалисти
• Коагулограма
• Аускултация
• Белодробен ултразвук и рентген
• Магнитен резонанс
• Ангиопулмонография
• компютърна томография
• Бронхиална артериография
• Ехокардиография, която позволява да се изключи наличието на митрална стеноза
• Общ анализ на урина и кръв
• Анализ на биопсия
• Те вземат храчки, за да проверят за туберкулозни бацили и да проучат етиологията на кървенето
• PCR – анализ за наличие на вируси, бактерии и микроби в единични клетки

Извършва се и бронхоскопия. Водата за изплакване се събира, след това патологията се проверява за биопсия и в резултат на това се извършва манипулация за спиране на кървенето.

Рентгенова диагностика - извършена белодробен образ. Чрез катетър се инжектира специално вещество в периферна артерия и се прави снимка. Лесно е да се определи местоположението на повредата.

След диагностика специалистът поставя конкретна диагноза и в съответствие с това предписва лечение с лекарства. При необходимост се извършва операция.

Така че, ако по време на кашлица или обемна кървене, трябва незабавно да отидете в болницата. Това състояние може да показва различни заболявания.

2 март 2017 г Виолета доктор

Белодробният кръвоизлив е освобождаване на кръв в лумена на бронхите, последвано от изкашляне. В допълнение към белодробния кръвоизлив има и така наречената хемоптиза, т.е. изхвърлянето не е голямо количествокръв при кашляне. В някои случаи - под формата на отделни ивици в храчките. Самото понятие "белодробен кръвоизлив" предполага отделяне на значително по-голям обем кръв (над 50 ml на ден). Понякога се случва, че хемоптизата е предвестник на доста обилен белодробен кръвоизлив.

Хемоптиза обикновено се появява при хора с хронични болестибели дробове (туберкулоза и др.). Малки кръвоизливи са възможни след биопсия, както и хирургични интервенции в органите на дихателната система - в такива случаи това е норма. Причините за кървене могат да бъдат разкъсвания на кръвоносни съдове (големи или малки) на бронхиалната лигавица или белодробна тъкан, както и разкъсвания на аневризми (изтънени участъци от стените) на близки по-големи кръвоносни съдове.

Възможно е и кръвта да попадне в бронхите чрез диапедеза, при което профилирани елементикръвта излиза през непокътнати съдови стени. Диапедезата се развива, когато кръвта стагнира в белите дробове, пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се увеличава, както и когато свойствата на кръвта се променят. Сред най често срещани причиниРазвитието на белодробно кървене включва хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, кисти, абсцеси и тумори на дихателната система, както и белодробна туберкулоза, която е доста разпространена в последно време.

Често белодробният кръвоизлив се развива и на фона на тромбоемболия на клоните на белодробната артерия и белодробен инфаркт, с тела в дихателните пътища. Настъпва увреждане на тъканите и кръвоносните съдове на дихателната система. Белодробните кръвоизливи се наблюдават много по-рядко при хемосидероза (заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на желязото), както и синдром на Goodpasture (комбинирано увреждане на белите дробове и бъбреците).

Не може да се изключи възможността за развитие на белодробен кръвоизлив с белодробен оток, както и сърдечни дефекти и инфаркти, което се обяснява с повишаване на налягането в белодробната циркулация. Най-масивното (профузно) кървене се получава след като аортната аневризма се разпадне в лумена на бронхите. Сравнително редки причини за белодробен кръвоизлив включват съдови заболявания на дихателната система ( разширени венивени) или нарушения на кръвосъсирването (хеморагична диатеза).

Първоначални симптоми на белодробен кръвоизлив.

Пациентът, както вече беше споменато, може да изкашля кръв в чиста формаили с храчка като примес. Белодробният кръвоизлив понякога започва с появата на пенести розови храчки. Белодробните кръвоизливи се разделят според обема на освободената кръв на:

– Малък белодробен кръвоизлив, кръвозагуба до 100 ml/ден.
– Умерен белодробен кръвоизлив, кръвозагуба 100–500 ml/ден.
– Голям белодробен кръвоизлив (профузен), кръвозагуба от 500 ml/ден или повече.

При наличие на обилен белодробен кръвоизлив в долни частиПри слушане на белите дробове се определят влажни хрипове с различни размери. Кожата на такива пациенти е бледа и покрита със студена пот. Пулсът им е учестен, с ниско пълнене и ниско напрежение, а артериалното им кръвно налягане рязко спада. По този начин има развитие на колаптоидно състояние, причинено от загуба на кръв. Дори след като значителното кървене е спряло, храчките могат да останат оцветени с кръв в продължение на няколко дни. Трябва да се има предвид, че оценката на тежестта на кървенето винаги е приблизителна, тъй като част от кръвта може да навлезе в стомаха.

Първа спешна медицинска помощ при белодробен кръвоизлив.

Пациент с белодробен кръвоизлив изисква спешна хоспитализация, по възможност в специализирано пулмологично отделение. Изключение прави хемоптиза, когато ивици кръв могат да се наблюдават в храчките на пациента в продължение на години. Това вече е въпрос на лечение на хронични белодробни увреждания. списък спешни меркиНаличните възможности за белодробен кръвоизлив са доста ограничени.

Пациентът трябва да бъде поставен в полуседнало положение и да осигури пълна почивка. Прекомерното вълнение и безпокойство могат да причинят повишено кървене. Необходимо е да се обясни на пациента, че няма нужда да сдържате кашлицата. Напротив, кръвта от респираторен трактизисква активно отхрачване. Дори при обилно кървене загубата на кръв представлява по-малка опасност за живота, отколкото навлизането на кръв в други бронхи и бели дробове, тъй като резултатът може да бъде развитието на аспирационна пневмония или.

Ако кървенето е тежко, се препоръчва да се приложат турникети върху крайниците на пациента, за да се намали загубата на кръв и обемът на кръвта в централния кръвен поток. Когато е възможно, приложението трябва да започне прясно замразена плазмакръв (интравенозно капково) в количество от 150–200 ml. За спиране на кървенето се прилага и аминокапронова киселина интравенозно (до 100 ml 5% разтвор) и 5-10 ml 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно.

Ако кървенето е незначително, тогава се прилага интрамускулна инжекция от 1 ml 1% разтвор на Vikasol, 1 ml 5% разтвор аскорбинова киселина(витамин С), и 0,02 g рутин се дава през устата. С повишена кръвно наляганетрябва да се намали чрез интравенозно болус инжектиране на 8-10 ml 0,5% разтвор на дибазол. В особено тежки случаи се препоръчва интравенозно капково приложение на 5% разтвор на пентамин в обем до 0,8 ml.

Ако бронхиална проходимостне се възстановява самостоятелно по време на кашлица, кръвта трябва да се изсмуче с помощта на катетър, поставен в дихателните пътища. Тази манипулация може да се извърши от спешен медицински персонал, ако има налична аспирация. В болнични условия е по-ефективно да се направи това с помощта на бронхоскоп. Бронхоскопията позволява паралелно изпомпване на кръв от бронхите и временно тампониране на кървящата област на бронхите.

Бронхоспазъм, който придружава кървене и обструкция на бронхиалните пътища, се елиминира чрез прилагане на М-антихолинергици - 0,1% разтвор на атропин сулфат 0,5-1 ml подкожно и β-адреномиметици за инхалация (орципреналин сулфат, салбутамол, фенотерол). В случай на задушаване трябва незабавно да прибягвате до спешно поставяне на дихателна тръба в трахеята, изсмукване на кръв и изкуствена вентилациябели дробове.

В болнични условия често се налага да се използва хирургични методипремахване на белодробен кръвоизлив. За да се установи причината, причинила белодробен кръвоизлив, се събира информация за пациента и рентгеново изследванедихателната система.

По материали от книгата " Бърза помощв извънредни ситуации."
Кашин С.П.

Белодробният кръвоизлив е коварен и опасно усложнениенякои заболявания на дихателните органи, които са придружени от изтичане на кръв от белите дробове, както и от бронхиалните съдове, освободени през дихателните пътища. Такова белодробно кървене се проявява като кашлица с освобождаване на вискозна или оскъдна червена кръв и съсиреци. Състоянието е придружено от слабост, хипотония, замаяност, припадък. Причините за това състояние могат да бъдат различни. За определянето им се провеждат различни тестове. В допълнение към белодробното кървене има стомашно кървене, което понякога може да причини подобни симптоми. При новородени понякога след дълбока фетална асфиксия се появява белодробен кръвоизлив.

Признаци на белодробен кръвоизлив: първа помощ при заболяване

Белодробният кръвоизлив е освобождаване на значително количество кръв от дихателните пътища. Кървене възниква, когато е нарушена целостта на белите дробове, бронхите или кръвоносните съдове.

Когато определяте белодробен кръвоизлив, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

Белодробният кръвоизлив започва внезапно, хемоптизата е незначителна на фона на задоволителното състояние на човека. Червеночервена или тъмно оцветена кръв се отделя през устата или носа на струи или тласъци. Кръвта може да излезе или в чист вид, или заедно с храчки, или като пяна. Появява се и кашлица, в началото, като правило, суха, а след това се присъединява кръвотечение. Човек започва да чувства треска и парене от засегнатата страна. Пациентът се покрива със студена и лепкава пот. В същото време се появяват характерни особености- слабост, кожатапобледняване, летаргия, ускорен пулс, понижено (кръвно) налягане. При тежка кръвозагуба могат да се наблюдават замайване, повръщане, шум в ушите, конвулсии и задух.

Има три форми на тежест на белодробен кръвоизлив:

• Малък - с това изхвърляне човек губи 50-100 ml кръвна маса на ден;
• Средно - кръвта се освобождава в обем от 110 - 500 ml кръв за 24 часа;
• Масивен - обемът на освободената кръв достига 500 милилитра на ден.

Най-опасно е обилното изпускане, то се появява внезапно и за кратко време може да доведе до необратим изход.

Спешна помощ при белодробен кръвоизлив: тактика на медицинската сестра

Белодробното кървене при човек от дихателните пътища се проявява под формата на изпускане на чиста кръв или нейните примеси при кашляне. Това кървене е много опасно усложнение, което възниква след разрушаването на белодробната тъкан. В този случай в съдовете се образуват кръвни съсиреци. Всичко това може да се случи при сериозно възпалително заболяване на дихателните органи, с злокачествени тумори, с увреждане на белия дроб или белите дробове.

Ако откриете, че човек има белодробен кръвоизлив, тогава определено трябва да му бъде оказана първа помощ. първа помощ. Не забравяйте, че позицията на жертвата трябва да бъде седнала.

За да започнете, седнете на пациента и наклонете тялото му напред. Човек няма да се задави с кръв, ако главата му не е отхвърлена назад. Ако това не е възможно, поставете пациента на страната, където белият дроб е увреден. За да намалите загубата на кръв и да спазите кръвоносните съдове, трябва да поставите студ върху гърдите си и да го задържите за 15 минути. Пациентът не трябва да пие и да говори.

Лекарства, които могат да се дават на пациента:

• Vikasol - който се инжектира интрамускулно в тялото за спиране на кървенето;
• Дицинон - разрежда се с физиологичен разтвор и се прилага интравенозно;
• Seduxen, Diazepam, - се прилагат, когато човек започне да получава припадъци;
• Промедол, Фентанил - облекчаване на болката.

Съществува цяла линиялекарства, които могат ефективно да повлияят съсирването на кръвта. Все пак ще определи необходимото лекарствоСамо лекар може да помогне в определен случай.

Видове медицинска помощ при белодробен кръвоизлив

Какво трябва да направите, ако човек наблизо внезапно получи белодробен кръвоизлив? И как можете да определите, че причината за изтичане на кръв е проблем с белите дробове, а не с друг орган?

В случай на белодробен кръвоизлив в болницата се извършват следните видове изследвания за диагностични цели:

• Рентгенова снимка на белите дробове;
• бронхоскопия;
• томография;
• бронхография;
• Ангиография на бронхиални артерии;
• Ангиопулмонография.

Консервативната хемостатична терапия, ендоскопската хемостаза и ендоваскуларната емболизация на бронхиалните артерии могат да спрат появата на белодробен кръвоизлив. Впоследствие, за да се елиминира източникът на кървене от белите дробове, е показана хирургична интервенция, като се вземат предвид етиологичните и патогенетичните прояви.

При лечение на кървене от белите дробове, локална хемостаза, радикална и палиативна хирургични интервенции. При белодробен кръвоизлив с малък и среден обем се използва медикаментозна терапия. В този случай на пациента се предписва почивка в полуседнало положение, а на крайниците се прилагат венозни турникети. За да се отстрани кръвта от лумена на трахеята, се извършва трахеална аспирация. В случай на асфиксия е необходимо спешно интубиране на лицето и аспирация на апаратна вентилация и кръв.

Белодробен кръвоизлив: спешна помощ и алгоритъм на действие

Те включват:

• Аминокапронова киселина;
• Калциев хлорид;
• Натриев етамзилат;
• Викасол.

Освен това е препоръчително да се предписват на пациента някои антихипертензивни лекарства, като:

• хексаметониев бензосулфат;
• азаметониев бромид;
• Триметафан камсилата.

За да се предотвратят последствията от постхеморагична анемия, се извършва заместваща трансфузия на червени кръвни клетки и за елиминиране на хеповолемия се прилага лекарство като нативна плазма, реополиглюкин, желатинов разтвор или декстран.

Ако лечението с лекарства не даде желания ефект, тогава се прибягва до инструментален контрол на кървенето с помощта на локална ендоскопска хемостаза.

Терапевтичната бронхоскопия се извършва в операционната зала, като предварително са подготвени условия за преминаване към спешна торакотомия. За ендоскопска хемостаза се използват локални приложения с адреналин, разтвор на водороден прекис и етамзилат. Трябва обаче да се разбере, че често изброените методи позволяват само временно спиране на белодробния кръвоизлив и избягване на спешни случаи хирургична интервенция. Трябва да се каже, че надеждна и окончателна хемостаза може да се постигне само чрез елиминиране хирургичноизточник на кървене. Радикални операциипо отношение на белодробен кръвоизлив се извършва, за да се отстранят всички патологично анормални области на белодробната тъкан. Често те се състоят от частична резекциябели дробове в здрава тъкан или отстраняване на целия бял дроб.

Как да спрем белодробен кръвоизлив (видео)

Под белодробен кръвоизлив обикновено се разбира изливането на значителен обем кръв в лумена на бронхите и последващото му изкашляне през горните дихателни пътища. IN клинична практикаОбикновено се прави разлика между белодробен кръвоизлив и хемоптиза. Разликата между едното и другото е основно в количеството отделена кръвна маса. Лечението на кървене от белите дробове се извършва изключително в болнични условия. Методът за лечение на хемоптиза се избира само от лекаря.

Белодробният кръвоизлив е освобождаването на кръв от белодробните или бронхиалните съдове с последващото му отстраняване през дихателните пътища. Това състояниеможе да бъде провокирано различни заболяваниядихателни органи. Той представлява опасност не само за здравето, но и за човешкия живот и следователно изисква помощ. Неотложна помощв случай на белодробен кръвоизлив трябва да се предостави възможно най-скоро, само в този случай прогнозата за пациента може да бъде благоприятна.

Симптоми

За да идентифицирате белодробен кръвоизлив, трябва да знаете неговите признаци. Основните симптоми на това патологично състояниеизглежда така:

• Наблюдава се хемоптиза. По това време, когато кашляте, не значителна сумахрачки, набраздени с кръв.
• След това могат да се изкашлят кръвни съсиреци, които имат наситено червен цвят.
• Ако отделянето на кръв от белите дробове е силно, тогава кръвта може допълнително да тече от носните проходи. В този случай изглежда като алена пяна, съсиреците не излизат през носа.
• Първоначално човек страда от сухота, пароксизмална кашлица, тогава кашлицата става продуктивна и се отделят кръвни съсиреци.
• Има болка в гърлото. Ако отделянето е обилно, може да се появи леко бълбукане.
• Пациентът усеща характерно усещане за парене от засегнатата страна на гръдната кост.
• Налягането пада, кожата става бледа.
• Сърцебиенето се ускорява, кожата на пациента се покрива със студена, лепкава пот.
• Ако кървенето е силно, може да има шум в ушите, спазми и повръщане. Зрението често е нарушено.

Ако белодробното кървене продължи няколко дни, пациентът развива аспирационна пневмония. В някои случаи настъпва асфиксия.

Необходимо е да се прави разлика между понятията хемоптиза и белодробен кръвоизлив. В първия случай в храчките има само малки ивици кръв, но във втория се отделя значително количество кръв. Може да тече през устата или през носа.

причини

Може да възникне кървене от белите дробове поради различни причини. Това може да са заболявания неправилно лечениеили неправилно извършване на определени медицински процедури. Допреди около 50 години кървене от белите дробове се наблюдава главно при пациенти с туберкулоза, гангрена или онкологични патологии. Източник на кървене в този случай са съдовете на белодробната циркулация.

Сега ситуацията се промени коренно. Все по-често се диагностицират белодробни кръвоизливи, дължащи се на кръвоносни съдове голям кръгкръвообръщение Това явление се наблюдава, когато хроничен бронхити напреднала пневмония. Пациентите с туберкулоза срещат тази патология като усложнение на инфилтративните форми на заболяването.

Може да доведе до кървене чуждо тяло, заседнали в бронхите или в тъканите на белите дробове.

В случай на белодробен кръвоизлив на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Ако човек е много нервен, е необходимо да го успокоите и развеселите, т.к нервно състояниеувеличава притока на кръв.

Неотложна помощ

В случай на белодробен кръвоизлив е много важно да се окаже първа помощ своевременно и правилно. Поради това можете да издържите необходимото време до пристигането на лекаря. Трябва да се ръководите от следния алгоритъм на действия:

• Пациентът трябва да бъде седнал правилно. Правилна позицияПри белодробен кръвоизлив пострадалият трябва да е седнал, с леко наклонен напред торс, както и главата. Това ще предпази пациента от задавяне с кръв. Строго е забранено да накланяте главата на пациента назад, тъй като това може да доведе до задавяне.
• Ако не е възможно човек да седне, тогава той се поставя в леглото от страната, на която е увреден белият дроб. Тази позиция до известна степен компресира белите дробове и намалява загубата на кръв; освен това кръвта от увредения орган не тече към здравата страна.
• В областта на гърдите се поставя пакет с лед или кърпа, напоена с вода. студена вода. Ако в къщата няма лед, тогава можете да използвате замразени плодове или зеленчуци от фризера. Поради студа, малките кръвоносни съдове се спазмират и загубата на кръв намалява. Студът се прилага за 15 минути, след което се прави почивка от няколко минути и процедурата се повтаря.
• На жертвата трябва да се осигури пълна почивка. Не трябва да говори или да е нервен.

Строго е забранено да се дава вода на човек с белодробен кръвоизлив. Ако е жаден, можете да навлажнете устните си с парче бинт, потопено в студена вода с добавяне на няколко капки лимонов сок.

Първа помощ може да бъде оказана не само от здравен работник, но и от някой от вашите роднини. Препоръчително е да използвате лекарства само след преглед на пациента от лекар. Само в изключителни случаиКогато лекарят не може да пристигне бързо, е разрешено да се прилага Vikasol на пациента интрамускулно. Това лекарство помага бързо да спре белодробното кървене. Лекарството Dition може да се използва и като спешна помощ, но това лекарство трябва да се прилага интравенозно след предварително разреждане с физиологичен разтвор.

Ако се наблюдават конвулсии, на пациента се предписва Seduxen или Diazepam. За премахване на болката се препоръчва Promedol.

Преди това морфинът се използва за облекчаване на болката по време на белодробни кръвоизливи, но сега това лекарство се използва изключително рядко.

Белодробен кръвоизлив при кърмачета

Белодробният кръвоизлив при новородени може да бъде свързан с усложнения при раждане, продължителна асфиксия, екстремна недоносеност, вродени патологиисърцето и кръвоносните съдове, както и белодробен оток. Съвременна медицинави позволява бързо да окажете помощ на новородено бебе и да го извадите от опасно състояние.

За да предотвратят кървене от белите дробове, лекарите извършват серия от предпазни мерки, които са както следва:

• Проведено мерки за реанимацияс попълване на плазмените протеини.
• Белодробният оток се облекчава с фуроземид.
• Предотвратяване на повишено съсирване на кръвта.
• Държани заместителна терапиясърфактант за нормализиране на дишането на бебето.

Най-често кървенето се появява при новородени на третия ден от живота.. Може да има леки или обилно кървене. Колкото по-голяма е загубата на кръв, толкова по-бързо се влошава състоянието на детето и белодробните функции се нарушават.

Много недоносените бебета имат много висок риск от развитие на белодробен кръвоизлив. Това се дължи на подуване на белодробната тъкан и кислородно гладуване. Провокирайте го опасно явлениеВероятна вътрематочна инфекция и открит дуктус артериозус.

Кървенето от белите дробове е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна помощ медицински грижи. Кървенето е особено опасно за новородени с ниско телесно тегло.

Ако има тежко кървене от белите дробове, пациентът се хоспитализира. Такъв пациент трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекарите. Почти винаги се прибягва до независима сестринска намеса, която се състои от венозно приложениекалциев хлорид и въвеждането на аминокапронова киселина. Освен това върху гърдите се прилага студ.

Белодробният кръвоизлив (на украински лехенева хеморагия) е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. медицинско лечение. Причинява се от кръвоизливи от бронхиалните съдове или каналите, захранващи белите дробове.

При такова кървене кръвта се освобождава през дихателните пътища, изливайки се в бронхите.

Това патологично състояние е сериозно усложнение, което възниква в резултат на различни заболявания на сърдечната или респираторната група, както и някои съдови патологии.

Нарушаването на нормалното кръвообращение през съдовете на белите дробове възниква, когато те са деформирани и белодробната тъкан е увредена. Идентичното наименование на белодробния кръвоизлив (ПХ) е дифузен алвеоларен кръвоизлив.

При това патологично състояние благосъстоянието на пациента е рязко нарушено, придружено от нарушения на кръвообращението в белодробната циркулация, което води до нарушаване на функционалността на сърцето.

Какво е LC?

В повечето случаи белодробният кръвоизлив се записва като усложнение поради заболявания, свързани със сърцето, белите дробове и хемопоезата.

Ето защо лечението се провежда под наблюдението на няколко лекари от различни области (кардиолози, пулмолози, хематолози, терапевти).

Тъй като заболяването е сериозно усложнение, то показва също толкова сериозно първоначално заболяване.

Може да възникне съпътстване на тези две патологични състояния вътрешен кръвоизлив, което ще доведе до бърза смърт.

Степента на леталност зависи от етапа на развитие и съпътстващи заболявания, както и бързината на медицинската помощ. Смъртността варира от 5 до 80 процента.

В повечето случаи пациентите са засегнати след 50-годишна възраст, с провокиращи заболявания, продължително тютюнопушене или страдащи от нарушена белодробна функция.

Независимо заболяване, белодробен кръвоизлив, може да възникне при наранявания гръден кошили бели дробове, както и излагане на химикали върху тялото.

Класификация

Класификация на заболяване като белодробен кръвоизлив според клинични признацисе разделя на очевидно кървене в белите дробове и хемоптиза. Те се различават по количеството кръв, освободена от съдовете.

В повечето случаи хемоптизата е предшественик на обширен белодробен кръвоизлив и следователно изисква спешен преглед от лекари, както и своевременно прилагане на мерки за предотвратяването му.

Последният етап се характеризира с храчки, секретирани при кашлица, с наличие на кървави ивици. Количеството на такова изхвърляне е не повече от петдесет милилитра на ден. Увеличаването на кръвта, отделена с храчки, се диагностицира като белодробен кръвоизлив.

Разделянето на LC става според количеството кръв, отделена по време на кашлица.

Има три степени на белодробен кръвоизлив:

• Малък кръвоизливхарактеризиращ се с кръв в храчките, в обем от петдесет до сто милилитра на ден;
• Средно аритметично– от сто до петстотин милилитра кръвни примеси на ден;
• тежък- повече от петстотин милилитра.

Особена опасност представляват бързо прогресиращите кръвоизливи в големи количества. В по-голямата част от случаите те водят до остра липса на въздух и смърт.

Също така има разделение на белодробен кръвоизлив в три форми:

• Вътрешен кръвоизливс прогресиране на натрупването на кръв в плевралната кухина;
• Външно кървене– кръвоизливи със навънбели дробове;
• Смесени– едновременна комбинация от горните кръвоизливи.

Какви са причините за LC?

Това патологично състояние се причинява от травматични ситуации, патологии на вътрешните органи, както и различни ефекти на химикали върху човешкото тяло.

В по-голямата част от регистрираните случаи факторът, провокиращ белодробен кръвоизлив, е патологията на бронхиалните съдове и белите дробове. Патогени на това заболяванедеформират кръвоносните съдове и алвеолите.

Инфекциите, които засягат белите дробове и бронхиалната мрежа, с прогресия до сериозни усложнения, са изброени по-долу:

Основните фактори, които влияят върху прогресията на белодробния кръвоизлив като самостоятелно заболяване, са следните:

• Дългосрочна терапия с антикоагуланти;
• Алергични реакции към лекарства;
• йонно облъчване;
• Нервно пренапрежение;
• Травматични състояния на белите дробове;
• Непълно спиране на кръвоизлив начални етаписледоперативно лечение;
• Ефектът на химикалите върху тялото;
• Стагнация на кръвта във вените на белодробната циркулация;
• Трансфер костен мозък, или други органи.

Видове патологични състояния на сърдечно-съдовата система, някои части от които директно взаимодействат с малкия кръг на кръвообращението, което води до прогресиране на заболяването:

Следните заболявания също могат да причинят кървене в белите дробове.

Те включват:

• Пневмосклероза (възпалителни или дистрофични процеси в белите дробове, които водят до патологично заместване на белодробната съединителна тъкан);
• Туморни образувания с доброкачествен характер в бронхиалната система;
• Ракови процеси в белите дробове;
• ревматизъм;
• васкулит;
• диатеза;
• Смърт на белодробна тъкан;
• Кавернозната белодробна туберкулоза е деструктивна форма на заболяването, отличителна чертакоето е наличието в белодробната тъкан на изолирана разпадна кухина (кухина);
• Пневмокониозата е група белодробни заболявания (необратими и нелечими), причинени от продължително вдишване на промишлен прах и характеризиращи се с развитие на фиброзен процес в тях;
• Белодробна хемосидероза – метаболитно разстройствопричинени от излишък на пигмент хемосидерин в клетките на тялото;
• Синдром на Гудпасчър - рядко автоимунно заболяванес неизвестен произход, характеризиращ се с дифузно увреждане на алвеоларния апарат на белите дробове и мембраните на гломерулите на бъбреците.

Съществува и рискова група, която включва хора с висок шанс за прогресиране на белодробен кръвоизлив, при наличие на следните фактори:

• В случай на остра пневмония;
• Засегнати от диабет;
• Жени, носещи дете;
• Болни от туберкулоза;
• Хора с нисък икономически и социален статус;
• мигранти;
• Категория на осъдените, изтърпяващи присъди в затворите;
• Пациенти, използващи глюкокортикоиди;
• Възрастни хора.

В такива случаи е необходимо постоянна профилактиказаболявания и в случай на явни признаци на патологии - медицинска помощкъм пациента.

Как да идентифицираме симптомите?

Проявата на очевидни симптоми, показващи белодробен кръвоизлив, се появява веднага. На ранни стадииразвитието на заболяването, възможна лека хемоптиза и пристъпи на кашлица са основният симптом на LC.

Има ясно отделяне на кръв, яркочервен оттенък с мукозен секрет.

Такова кървене може да се развие или бавно, нараствайки постепенно, или с много бързи темпове, което застрашава живота на пациента.

Такива симптоми могат също да показват увреждане на други органи, така че трябва да ги сравните с естеството на кашлицата, оценявайки я по няколко критерия, за да разберете, че кръвоизливите са наистина белодробни.

Това е много важен параметър, тъй като ивици кръв могат да се появят и по време на кървене от носа, което може да се сбърка с кървене от белите дробове.

Основен клинични симптомибелодробен кръвоизлив се проявява в следното:

В повечето регистрирани случаи това е хемоптиза, която има по-благоприятна прогноза.При такива условия благосъстоянието на пациента не е силно засегнато и кръвта се отделя в малки количества.

Необходимо е ясно да се прави разлика между белодробен кръвоизлив и кръвоизливи, причинени от нарушение стомашен тракт. Това може да стане чрез оценка на консистенцията на освободената кръв с храчки.

Какви заболявания могат да бъдат придружени от белодробен кръвоизлив?

Появата на очевидни симптоми на белодробен кръвоизлив обикновено се появява, когато в добро състояниепациент, внезапно. пристъпи на кашлица, начални етапирядко се притеснявам. Леко зачервяване на отделената храчка показва незначителни щетибелодробни тъкани.

С течение на времето атаките се появяват по-често и количеството на отделената храчка се увеличава. Този тип кашлица е много трудна за спиране. Големите кръвоизливи могат да провокират припадък, конвулсии, загуба на зрение и липса на въздух.

Кога този симптомтова показва очевидни разрушителни процеси в бронхите.

Основните симптоми на тази патология са:

• Постоянни пристъпи на кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• Болка в гърдите;
• Треска;
• Слаба физическа издръжливост;
• Изтощение на тялото;
• Нарушения на процеса на развитие;
• Удебеляване на фалангите на горните крайници.

Дихателното разширение на гръдния кош не може да работи напълно и при слушане с фонендоскоп се отбелязват влажни хрипове със сух и силен характер.

LC се записва и при рак на белия дроб. Настъпва развитие на туморна формация и нейното разпадане, което води до деформация на бронхите и увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове.

Основен начални признациРакът на белия дроб се характеризира с пристъпи на суха, продължителна кашлица, която с течение на времето се развива във влажна кашлица, която причинява кашлица с кръв. Случва се внезапна загубатеглото на пациента, както и увеличените лимфни възли.

Когато ракът на белия дроб е придружен от кървене, в повечето случаи настъпва смърт. Диагнозата на това заболяване, освен симптомите, се подкрепя и от специфични рентгенографски резултати.

Силикозата и други патологични състояния от групата на пневмокониозата се проявяват в отхрачване на кръв, а в тежки стадии - кръвоизлив в белите дробове. Хората, които постоянно вдишват работен прах, са изложени на риск.

Когато тъканта на сърдечния мускул умира (инфаркт), отхрачването на кръвта може да бъде незначително или доста обемно и също има различна продължителност.Неговата проява възниква на фона на други ясно изразени симптоми.

Белодробният абсцес се проявява в изкашляне на кръв. Пациентите отбелязват лоша миризмахрачка, както и нейното гнойно съдържание. След отхрачване се записва временно облекчение. Отбелязват се симптоми на тежка интоксикация човешкото тяло.

Какво се случва с туберкулозата?

При туберкулоза увреждане на белодробните тъкани, с деформация на тяхната основна структурни компоненти, има очевидна интоксикация на тялото, обща слабост, пристъпи на суха кашлица, болезнени усещанияв гърдите.

Когато се появи хемоптиза, ходът на заболяването се влошава значително.

Започва да се появява твърд дъх, треска, профузно (повишено) изпотяване, както и син оттенък на кожата. Пристъпите на кашлица преминават от сухи към мокри и всички очевидни симптоми стават по-изразени.

Диагностика

След пристигането на пациента лекарят извършва първичен преглед, изслушва оплакванията на пациента и извършва аускултация на бронхите, също така се оценява тежестта на състоянието и етапа на развитие на заболяването.

Важно е също да има медицинска история, която пациентът трябва да носи със себе си. Именно с това лекарят може да проследи минали заболяванияи всички фактори, които биха могли да повлияят на прогресията на белодробния кръвоизлив.

Извършва се първоначален оглед с цел проследяване очевидни признацибелодробен кръвоизлив.Бронхопулмоналното отделение се слуша с помощта на фонендоскоп, за да се определят явни хрипове и необичайни звуци.

Най-информативните методи за изследване на Следните тестове се използват за диагностициране на кръвоизлив в белите дробове при възрастни и деца:

• Първоначален прегледс изслушване на пациента;
• Клиничен кръвен тест.Той ще покаже общото здравословно състояние на пациента и отклоненията от нормата на елементите, които насищат кръвта;
• Химия на кръвта. Обширен кръвен тест, който ще помогне да се определи състоянието на почти всички органи на тялото. Чрез колебанията в показателите в една или друга посока е възможно да се определи не само засегнатият орган, но и степента на неговото увреждане;
• Ултразвуково изследване (ултразвук).Изследване, с което можете визуално да видите състоянието на кръвоносните съдове и органи, което помага за диагностицирането на много структурни нарушения на органите;
• Ултразвуково изследване на сърцето– специално изследване на сърдечния мускул се използва за изключване на патологично състояние митрална клапа, за по-точна диагностика;
• Рентгенов.Рентгеновата снимка може да покаже, че е изпълнен с кръв бял дроб на възрастени деца и са диагностицирани отклонения, показващи първоначални заболявания на LC;
• ЯМР.Дава пълна информацияспоред състоянието на тялото. Но това е много скъп метод за изследване;
• Бронхиална артериография– рентгеново изследване на бронхиалните артерии след приложение на контрастно вещество;
• Ангиопулмонография- рентгеноконтрастно изследване белодробни артерииизползване на компютърна томография;
• Микробиологични изследванияИзвършват се изследвания на храчки за определяне на произхода на кръвоизливите;
• Серологични тестове– това са методи за изследване на антигени или антитела в биологичен материал на пациенти, базирани на определени имунни реакции;
• Бронхоскопияе метод за директно изследване и оценка на състоянието на лигавиците на трахеята и бронхите с помощта на специален апарат - бронхофиброскоп. Използва се за спиране на кървенето.

Изборът на метод за изследване зависи единствено от лекуващия лекар, който ги предписва, като се вземат предвид всички фактори, симптоми и оплаквания, които могат да присъстват при пациента.

Тъй като кръвоизливът в белите дробове е много сериозно състояние, е необходимо да се обадите възможно най-скоро линейка. Преди пристигането й трябва да знаете как да окажете първа помощ. Мерките, които могат да се прилагат на пациента на този етап, са много ограничени.

Трябва да се следват следните стъпки.

Алгоритъм за спешна помощ:

• Поставете тялото на засегнатия в полуседнало положение, като спуснете краката и стъпалата, препоръчително е да седите полустранично. Тази позиция ще намали налягането в белодробните съдове и ще насърчи нормален оттоккръв от бронхите;
• Дайте на засегнатото лице парчета лед за преглъщане или студено пия водаНанесете студен компрес на гърдите си на малки глътки;
• Разсейте пациента, постигнете неговото спокойствие;
• Вземете всички мерки за бърза хоспитализация.

Лечението в стационар винаги е от голяма полза и помага за временно или постоянно спиране на кървенето.

Протоколът за действия в стационарното отделение се състои от следните точки, които може да се използва в зависимост от индивидуални показателитърпелив:

• Използването на рентгенова снимка на гръдния кош, след което е възможно да се определи причината, довела до вътрешно кървене;
• Диагностика чрез бронхоскопия. С такова изследване е възможно точно да се диагностицира източникът на кървене в бронхите и по някакъв начин да се повлияе;
• Медикаментозна терапия;
• Спешна операция.

Какви лекарства се използват в болницата?

Употребата на всякакви лекарства се предписва след извършване на хардуерни изследвания, за да се разбере точно какъв курс на лечение е необходим. Трябва да знаете, че някои лекарства действат по начин, който спира временно кървенето. Но повечето ефективен методЛечението е оперативно.

Основната цел на курса на терапия е да се елиминира първоначалното заболяване. За сега консервативно лечениеизползвани за лечение на малки и умерени форми на кървене в белите дробове.

Най-често използваните лекарства са:

Какви възможности за лечение има освен лекарствената терапия?

Ако няма ефект от лечението с лекарства, се използва бронхоскопия. За това учениеизползва се вход лекарства, през хемостатична тръба.

Основната задача на тези средства е да възстановят кръвоносните съдове на мястото на тяхната деформация, да запечатат бронхите и да възстановят артериите.

Не трябва да разчитате на трайно излекуване с този метод, тъй като той възстановява белите дробове само временно.

Основни методи на лечение тежки стадиибелодробен кръвоизлив са хирургични интервенции.

Те включват:

• Рентгенова ендоваскуларна оклузия. Такива операции са хирургични интервенции, извършвани върху кръвоносните съдове през кожата, под контрола на лъчеви образни методи с помощта на специални инструменти. Методът на лечение е много ефективен, но има прогресия на усложненията (исхемични атаки на сърцето, гръбначния мозък или мозъка);
• Радикален метод. Това включва операции за отстраняване на целия или част от белия дроб, отрязване на патологични части от белия дроб;
• Палиативни методи.

Те включват:

1. Терапия за колапс- лечение на белодробна туберкулоза чрез постигане на трайно или временно намаляване на обема на засегнатия бял дроб;
2. Торакопластика — операция, което включва резекция на ребрата и се извършва за намаляване на обема на гръдната кухина;
3. Лигиране на артерия– извършва се лигиране на кървящата артерия;
4. Пневмотомия- хирургична операция: дисекция на белодробна тъкан за отваряне на абсцес, отстраняване хидатидна кистаи т.н.

Предотвратяване

За да се предотврати белодробен кръвоизлив, се препоръчва да се следват превантивни действиянасочени към противодействие на прогресията на много заболявания:

• Правилното хранене.Необходима е балансирана диета, с изключение вредни продукти, силно пържени, солени, пикантни ястия. Консумирайте повече свежи зеленчуции плодове, както и постно месо и храни, богати на витамини и хранителни вещества;
• Здравословен начин на животе неразделен фактор в профилактиката на повечето заболявания. Препоръчително е да спортувате, за да поддържате тонуса на тялото, както и да избягвате наднормено тегло, което води до различни патологиии рискови групи;
• Не оставайте във влажни или прашни помещения за дълги периоди от време, тъй като може да се провокира белодробна недостатъчност;
• Избягване на стреса. Ограничете се максимално от нервно напрежение, стресови влияния и силен емоционален стрес. Всички те имат пагубен ефект върху цялостното здраве;
• Приемайте лекарства редовно, ако са Ви предписани от Вашия лекуващ лекар. Неспазването на курса на терапия може да доведе до смърт на тъканите в тялото и смърт;
• Останете хидратирани.Пийте най-малко един и половина литра чиста вода на ден;
• Спрете да пиете алкохол и цигари;
• Преглеждайте се при лекар веднъж годишно,направете кръвен тест и обстойно прегледайте тялото си. Това ще помогне за откриване на заболявания в ранен стадий на развитие, което значително ще улесни хода на терапията и възможността за усложнения.

Този списък от действия е насочен към предотвратяване на голям брой заболявания и ще помогне да се сведе до минимум вероятността от увреждане на тялото.

Видео: Помощ при белодробен кръвоизлив.

Прогноза за живота

Този вид патологично усложнениее много опасно за живота на пациента и при липса на квалифицирано лечение, дори при малки количества кръв, отделена в храчките, може да доведе до по-нататъшна смърт.

Тъй като белодробният кръвоизлив в по-голямата част от случаите се влошава от други заболявания, трябва да се извърши превенция широк обхватдействия . При намиране най-малките симптоми, трябва да отидете в болницата и да посетите квалифициран лекар.

Той ще определи патогенезата и ще предпише правилно и ефективно лечение.

Когато се диагностицира в началния или средния стадий на белодробен кръвоизлив, трябва постоянно да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, за да предотвратите развитието на тежък стадий на заболяването.

Екстремният стадий на LC е много опасен за човешкия живот. При обилно белодробно кървене в повечето случаи дихателните пътища се запушват кръвни съсиреци, което води до липса на въздух и смърт; успоредно с това припокриване възникват и бронхоспазми.

Операцията в спешни случаи, при наличие на белодробен кръвоизлив, увеличава десетократно риска от прогресиране на тежестта.

Ако забележите симптоми, незабавно отидете в болницата за преглед, това може да спаси живота на пациента.

Не се самолекувайте и бъдете здрави.