Задух - същност, причини, диагностика и лечение. Причини, които затрудняват овладяването на началните етапи на писане.Признак за което може да бъде затрудненото дишане

1. Русия все още не е намерила опора в закона, в правата на човека и социалната държава в Русия не може да разчита на основата на правова държава: създаването социална държавау нас това не е нов етап в развитието на правовата държава (както беше на Запад);

2. В Русия не е създаден „среден слой“ от собственици: огромното мнозинство от населението на страната не получи нищо от спонтанно приватизираната партийно-държавна собственост;

3. Липсва мощен икономически потенциал, който да позволява мерки за преразпределение на доходите, без да се накърнява значително свободата и автономията на собствениците;

4. Не са премахнати монополите в най-важните видове производство и реализация, което води до липса на реална конкуренция;

5. Няма развито, зряло гражданско общество;

6. Нивото на морала в обществото е понижено, обичайните духовни насоки за справедливост и равенство практически са загубени. В общественото съзнание се утвърждава (с помощта на „професионални” идеолози и политици, както и медиите) една пагубна идея за несъвместимостта, от една страна, на морала, и от друга, на политиката и икономиката ( „политиката е мръсна работа“);

7. Съществуващите политически партии в Русия нямат ясни социални програми и идеи за начините за реформиране на обществото;

8. В обществото липсват ясно дефинирани реални цели и научно доказани модели на живот;

9. В процеса на освобождаване на руското общество от тотална държавна намеса социалната роля на държавността е намалена по инерция, тоест руската държава е отишла в другата крайност, оставяйки гражданина сам със стихията на пазара.

11. Ролята на социалната държава при формирането на социална пазарна икономика

Икономическата основа на социалната държава е високо ниворазвитие на производителните сили (машини, сгради, хора) и ефективна система на индустриални отношения, т.е. Производствените отношения се основават на отношенията на собственост, това позволява да се създадат условия за саморазвитие на човека, елиминира социалните проблеми на трудоспособните работници, които се осигуряват чрез данъчната система и извънбюджетните фондове, участващи в поддържането на живота на цялото общество, от друга страна, високото ниво на развитие на производителните сили позволява на държавата да проявява социална загриженост към онези, които не могат сами да решат проблемите си, функционирането на пазарната икономика е съпроводено с редица негативни явления:

кризи

фалит на предприятия

безработица и др.

Тези явления се преодоляват чрез провеждане на специално ориентирана данъчна, финансова, кредитна и ценова политика. Пазарната икономика става социална.

Социалната държава разработва и прилага програми за задоволяване на нуждите на населението, прилагането на социалната политика се осъществява чрез въздействие върху социалните подсистеми на обществото и придаване на социална ориентация на икономиката, социалната политика включва социални механизми за осъществяване на икономическа политика.

Развита образователна система. Науката и културата са много необходими за икономическия прогрес; социално ориентираната държавно регулирана икономика работи за задоволяване на нуждите на населението, а не за увеличаване на производствените показатели като такива. Социалната насоченост на икономиката се изразява и в необходимото социално приемливо преразпределение на доходите в полза на бедните и нуждаещите се. Социалната защита се осигурява чрез държавна намеса в икономиката (чрез данъци, правна подкрепа и др.). понякога държавата жертва икономическа ефективност в името на социална защитанаселение. Така един от най-важните критерии на социалната пазарна икономика е приоритетът на социалната защита и социалната справедливост пред ефективността в името на социалния мир в обществото. Това се осигурява чрез държавно регулиране на икономиката, преразпределение на финансовите ресурси и осигуряване на баланс между ефективността на пазара и социалната справедливост.

Основната задача на социалната държава в тази област (баланс) е да поддържа баланс между потребностите на социалната сфера от ресурси и наличието на икономически възможности, да минимизира естествените противоречия (естествени) между социалната справедливост и икономическия прагматизъм, необходимостта от да се ограничи монополизацията на икономическата и политическа власт и да се предотврати преходът към патерналистична социална политика.

В практиката на държавното регулиране на икономиката на развитите страни се използват основно две направления на съвременната икономическа мисъл:

неокласически

кейнсиански

Свят пазарна икономикапремина през редица етапи в своето развитие, на всеки от които беше разработена собствена стратегия за икономическо развитие и беше създаден модел за по-нататъшно развитие.

1. Ерата на свободната конкуренция.

Ерата на "масовото производство" 30-те години. 19 век - 30-те години 20-ти век.

Ерата на „всекидневието“, началото на 30-те години. 20-ти век.

.„постиндустриална“ ера от средата на 50-те години. 20-ти век

На всички етапи вътрешните недостатъци на пазарната икономика, липсата на идеални условияза риск и в резултат на това се наложи държавно регулиране на икономиката.

Методи за държавно регулиране на пазарната икономика.

Приемане на законодателни актове.

Уредба на държавната собственост.

Управление на държавните предприятия.

Регулиране на държавните поръчки.

Издаване на заеми и субсидии.

Извършване на лицензиране и квотиране. (Квота - производствена норма)

Провеждане на мерки за опазване на околната среда.

Непряк:

Стопанско регулиране чрез държавния бюджет, данъчна система, тарифна и ценова политика, амортизационна политика.

Прогнозиране, парична политика, инфлация.

Социален компонент на икономическата политика (социална политика, осигуряване на заетост, стимулиране на труда и др.)

Политика за регулиране на доходите (контрол върху динамиката на цените, заплати, данъци и др.)

Външноикономическа политика (обмяна на валута, митническо регулиране, данъци, лицензии, квоти).

По този начин ние идентифицирахме методи за държавна намеса в икономиката на страната, във всички сектори на икономиката.

За децата с умствена изостаналост, които започват да учат, писането на думи на ухо представлява изключително много трудности. Това е ясно отразено в писмените работи на учениците. Тетрадките на учениците от I-III клас обикновено са пълни с различни грешки, които нарушават структурата на думите. Голям брой грешки се дължат на факта, че всеки от процесите, необходими за написването на дума, се извършва от децата изключително несъвършено.

Липсата на фонематичен анализ, характерна за учениците с умствена изостаналост, затруднява разделянето на думите на съставните им части и им пречи да разпознават точно всеки от изолираните звуци. Когато анализират думите, децата не идентифицират определени звуци от тях поради определени обективни причини, които се възприемат по-малко ясно. Най-често гласните звуци не се отделят от съгласните. В резултат на това учениците ги пропускат и вместо това пишат „stl“. маса,"проучване" вместо това аз учаи така нататък.

В някои случаи учениците смесват акустично подобни звуци. В написаното се появяват типични грешки. Вместо това децата пишат "Педя". Петър,Вместо това "Par-pos". Барбоси т.н.

За учениците с недостатъци в произношението е особено трудно да извършват звуков анализ и синтез на думи и този тип грешки най-често се срещат в тяхната работа. Въпреки това, грешки, които нарушават състава на думите, могат да бъдат открити в големи количества и в тетрадките на деца с умствена изостаналост, които говорят фонетично правилно, но преди това са имали дефекти в произношението, които са били коригирани по време на логопедични сесии.

Писмената реч е нова, трудна дейност за малък ученик. Прилагането му изисква много по-фин и прецизен фонематичен анализ, отколкото при произнасянето на думи. Нивото на анализ, което вече е извършено от детето и гарантира коректността устна реч, все още е недостатъчно и не може да гарантира коректността на писмото.

Друга трудност на фонематичния анализ е, че след като се справи с изолирането на звуците и тяхното разпознаване, ученикът не може да установи реда, в който звуците следват един след друг в дадена дума. Това води до пренареждане на буквите, т.е. нарушаване на структурата на думата. И така, децата пишат „кокша“ вместо котка,"matr" вместо това Марти така нататък.

В редица случаи в работите на учениците могат да се открият грешки, които показват затруднения при анализа на сричките и синтеза на думи. Те се изразяват в пропуски и пренареждане на срички. Вместо това учениците пишат „kolzniki“. колхозници,вместо това "изсушен". изсушении така нататък.

Грешките, представляващи пропуски и пренареждане на букви и срички, са особено чести в тетрадките на деца, които имат умствена изостаналостсъчетано с общо разстройство на поведението и отношението към предложената задача. За такива ученици фонематичният и сричковият анализ и синтезът на думи са изключително трудни, тъй като изпълнението на тези процеси изисква концентрация, внимание и определено умствено усилие.

В началните етапи на учене да пишат умствено изостаналите ученици често изпитват трудности при свързването на звуците със съответните букви. Те се проявяват ясно в грешките, които учениците допускат, например при писане на меки съчетания като ла, сяи т.н. Учениците често дори пишат собствените си имена, изкривявайки структурата на буквите си - „Васа“, „На-да“, „Кола“ и др.

Такива грешки се срещат доста често, но като цяло са малко по-рядко срещани от грешките, дължащи се на несъвършен фонематичен анализ.

Особено отбелязваме трудностите, които имат умствено изостаналите деца при овладяването на изображението на буквите. В дизайна си буквите от руската азбука (печатни и курсив) са до голяма степен сходни една с друга. Всички те се състоят от ограничен брой компоненти - прави линии, овали (пълни и непълни), криви и точки. Едни и същи компоненти се повтарят многократно, влизайки в различни комбинациизаедно. Азбуката може да бъде разделена на групи от подобни букви. Някои букви се състоят от еднакви или подобни, но различно разположени елементи (напр. карфица),други от различни количествахомогенни елементи (напр. АИ w, pи m), други се различават един от друг само по един елемент (напр. и и ц шИ sch).Сходството на графичните изображения на буквите създава известна пречка за запаметяването на техните изображения.

Известно е, че децата с умствена изостаналост възприемат разглежданите обекти недостатъчно диференцирано: не различават правилно частите и частиците, не отбелязват връзките между тях и тяхното местоположение. Следователно в началото на обучението изображението на изучаваната буква е лишено от необходимата яснота.

Освен това идеите на учениците, особено ако са идеи за подобни обекти, се променят лесно и бързо. Промените са в посока на опростяване и уподобяване на изображенията, което води до смесване на букви на базата на тяхната оптична прилика, особено при репродукция.

Най-трудните за усвояване от учениците букви са тези, които се различават една от друга само по един елемент. Например, ИИ w, rИ Жи т.н. Често при писане се забравят елементите на индекса цИ sch.Много грешки възникват при писане дИ b.На учениците им е много трудно да пишат писма два пъти d (вИ д)Смесването на изображения на букви се прехвърля от учениците от малки букви към главни. Грешките, направени няколко пъти, са здраво фиксирани в паметта им. В своите тетрадки те имат множество, понякога противоречиви корекции, показващи, че оптичните изображения на буквите все още не са точно съотнесени от учениците със съответните фонеми. Нека добавим, че умствено изостаналите ученици не разбират веднага, че промяната или опростяването на един от елементите на всяка буква променя както буквата, така и цялата дума. В някои случаи те възпроизвеждат общия образ на необходимата буква, без да се притесняват за точното предаване на нейната структура.



В началните класове понякога има ученици със значителни увреждания в оптичното възприятие и пространствена ориентация. Такива деца са затруднени от процеса на рисуване на букви и особено от спазването на правилата за писането им в полета и в ред. Пишат букви и думи почти по диагонал от горния ляв ъгъл на листа до долния десен. Изобщо не се спазват наклона на буквите и натиска...

Някои ученици срещат случаи на огледално писане на отделни букви. Огледалността на писането се преодолява бавно. Упражненията, изпълнявани механично от деца, дори и да се повтарят продължително време, не дават желаните резултати. Само упражнения, които се основават на „a умствена дейностученици и включва подробен анализ на правилното очертание на всяка буква, съпоставката им, установяване на прилики и разлики с други букви и др.

Много от учениците в помощните училища срещат големи трудности при овладяването на техниката на писане. Психологическо изследване на Е. В. Гурянов (1959), посветено на формирането на графични умения за писане, показва, че за нормално развиващите се деца овладяването на тези умения е важно. В началния период на обучение за писане те разделят всяка буква на няколко елемента, всеки от които се изписва от детето отделно от другите, като самостоятелна графична единица, след което се комбинират в букви. За да извършва успешно такива дейности, детето трябва да се научи да анализира графичните форми и техните връзки в думи и букви, както и да координира точно движенията си.

Умствено изостаналите ученици сравнително често имат двигателни увреждания. Причината за трудностите, които възникват при овладяването на техниките за писане, често се крие в нарушения или липса на координация на съответните движения на малките мускули, в недостатъчното развитие на мускулите на пръстите, в нестабилността на цялата ръка и др. Нарушения на двигателните умения са особено изразени при учениците от помощните училища, страдащи от парализа.

Но дори и в случаите, когато децата нямат особено тежки двигателни увреждания, те пишат писма с голямо усилие. По време на уроците в първи клас често можете да наблюдавате, че учениците започват да движат не само пръстите си, но и раменете, главата, а за някои и езика. Съответно умората настъпва бързо. Темпото на работа се забавя. Появяват се грешки във формите на буквите.

При писане на писма учениците с нарушения в поведението и дейността изпитват особени затруднения. Разкрепостени и импулсивни, тези деца не се стремят да придобият необходимите умения. Те изпълняват задачата изключително небрежно. Елементите на буквите и буквите, които изписват, изглеждат грозни, често не отговарят на модела, излизат извън линията, а разстоянията между буквите не се спазват.

Дълго време учениците не осъзнават откъде да започнат да пишат буква или нейния елемент, в каква посока да я напишат и до каква граница. Не се съобразяват с размери и пропорции и не използват тетрадки с редове.

В работата на деца с поведенчески разстройства дълго времеостават изкривявания в изображението на буквите. Това до голяма степен се обяснява с факта, че учениците са безразлични към предложената задача и не знаят как да концентрират вниманието си върху нея. Те анализират буквите по изключително недиференциран начин. Такива деца прекарват по-дълъг период от време и много по-често от своите съученици, когато пишат писма, или „губят“ отделни елементи, или добавят допълнителни. В някои случаи wпревръща се в i, p– в-ж, в други изобразяват Икак ш, зкак Пили Ри така нататък.

При обучението на деца с поведенчески разстройства е важно преди всичко да се организира тяхното поведение и дейности. Когато включва игрови елементи в часовете, учителят трябва постоянно да ги ръководи и да следи за изпълнението на неговите инструкции. На учениците трябва да се дадат ясни и точни ориентири, които да насочват дейностите им (например точкова решетка, определяща очертанията на писмен знак).

Разбира се, тази работа трябва да се комбинира с последователни упражнения, насочени към развиване на подходящите движения у учениците.

В условията на специално образование по-голямата част от децата с умствена изостаналост успешно преодоляват възникващите трудности и овладяват очертанията на буквите. Въпреки това, веднага щом темпото на работа стане непоносимо бързо за детето, постигнатите успехи изчезват, недостатъчно силните умения се разпадат и се появяват грешки при писането на писма.

Инертност, характерна за умствено изостаналите деца нервни процесинамира отражение във всяка дейност на учениците. Ясно се вижда в писмото. Някои грешки, които изкривяват буквения състав на думите, възникват на базата на персеверация на визуални образи. Наблюдавайки работата на учениците в урок по писане, можете да забележите как понякога писането на желаната буква се заменя или с тази, която детето е написало преди, или с тази, която случайно е попаднала в полезрението му. Така например писането на писмото y,ученикът започва да я пише няколко пъти вместо необходимата буква в думата w.

Трябва да се отбележи, че за учениците с умствена изостаналост може да бъде много трудно да разберат същността на процеса на писане. Децата дълго време не осъзнават връзката между букви и думи. Те не си представят, че за съставянето на думи са нужни букви, че написаното може да се прочете от всеки грамотен човек.

По време на уроците в първи клас можете да наблюдавате как, след като получи задачата да препише дума от дъската, едно дете прилежно пише безсмислен набор от букви в тетрадката си и не е доволно от работата само в случаите, когато поставя в петна или прави петна. Такава дейност на ученик, разбира се, не може да се нарече писане в истинския смисъл на думата. По-правилно би било да се каже, че ученикът повече или по-малко точно копира написаното, тъй като тогава нито той, нито някой друг може да прочете нещо.

диспнея- Това симптомкоято съпътства много заболявания. Характеризира се с три основни външни характеристики:
  • пациентът чувства липса на въздух, възниква чувство на задушаване;
  • дишането обикновено става по-бързо;
  • Дълбочината на вдишване и издишване се променя, дишането става по-шумно.
Ако човек изпитва недостиг на въздух, това обикновено е много забележимо за другите.

Какви са основните му причини?

Има доста голям брой патологични състояния, които се проявяват под формата на задух. Те могат да бъдат обединени в три големи групи в зависимост от първоначалните причини, довели до нарушенията:
  • Сърдечните патологии са една от най-честите причини за недостиг на въздух сред възрастните хора. Когато сърцето престане да се справя нормално с функцията си, притокът на кръв и кислород към различни органи, включително мозъка, започва да намалява. В резултат на това дишането се усилва.
  • Заболявания на бронхите и белите дробове. Ако бронхите са стеснени и белодробната тъкан е патологично променена поради някакво заболяване, тогава необходимото количество кислород не прониква в кръвта. Дихателната системаопитва се да работи по-интензивно.
  • анемияВ същото време белите дробове осигуряват на кръвта достатъчно кислород. Сърцето го прокарва добре през тъканите и органите. Но поради липса на червени кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобин, кръвният поток не е в състояние да пренася кислород до тъканите.
За да може лекарят да разбере по-добре причините за недостиг на въздух, пациентът трябва да обясни подробно следните точки:
1. Кога започна задухът?
2. Атаките само по време на физическа активност ли се появяват или и в покой?
3. Какво е по-трудно да се направи: вдишване или издишване?
4. В каква позиция става по-лесно да дишате?
5. Какви други симптоми ви притесняват?

Видове задух

По принцип при различни заболявания задухът има едни и същи симптоми. Най-големите разлики се отнасят до това как се проявява симптомът през отделните фази на дишането. В тази връзка има три вида задух:
1. Инспираторна диспнея - възниква при вдишване.
2. Експираторен задух – появява се при издишване.
3. Смесен задух - както вдишването, така и издишването са затруднени.

Сърдечна диспнея

Сърдечната диспнея е задух, който се причинява от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е термин, който трябва да се разбира по-скоро не като специфично заболяване на кръвоносната система, а като нарушения във функционирането на сърцето, причинени от различни заболявания. Някои от тях ще бъдат разгледани по-долу.

Сърдечната недостатъчност се характеризира със задух по време на ходене и физическа активност. Ако заболяването прогресира, може да се появи постоянен задух, който продължава в покой, включително по време на сън.

Други характерни симптоми на сърдечна недостатъчност са:

  • комбинация от задух с подуване на краката, които се появяват главно вечер;
  • периодична болка в сърцето, чувство повишен сърдечен ритъми прекъсвания;
  • синкав оттенък на кожата на краката, пръстите на ръцете и краката, върха на носа и ушните миди;
  • високо или ниско кръвно налягане;
  • обща слабост, неразположение, повишена умора;
  • често замаяност, понякога припадък;
  • Често пациентите се притесняват от суха кашлица, която се проявява под формата на атаки (така наречената сърдечна кашлица).
Проблемът с недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност се занимава с терапевти и кардиолози. Тестове като общи и биохимични кръвни изследвания, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенови лъчи и компютърна томография гръден кош.

Лечението на задух при сърдечна недостатъчност се определя от естеството на заболяването, което го е причинило. За подобряване на сърдечната дейност лекарят може да предпише сърдечни гликозиди.

Задух и високо кръвно налягане: хипертония

При хипертонияПовишаването на кръвното налягане неизбежно води до претоварване на сърцето, което нарушава помпената му функция, което води до задух и други симптоми. С течение на времето, ако не се лекува, води до сърдечна недостатъчност.

Наред със задуха и високото кръвно налягане, други характерни проявихипертония:

  • главоболие и световъртеж;
  • зачервяване на кожата на лицето, усещане за горещи вълни;
  • нарушение общо благосъстояние: пациентът с артериална хипертония се уморява по-бързо, не понася физическа активност и всякакъв стрес;
  • „плавания пред очите“ - трептене на малки светлинни петна;
  • периодична болка в областта на сърцето.
Силен задухс високо кръвно налягане се проявява под формата на атака по време на хипертонична криза - рязко увеличениенивото на кръвното налягане. В същото време всички симптоми на заболяването също се засилват.

Диагностика и лечение на задух, чиято поява е свързана с артериална хипертония, е терапевт и кардиолог. Предписан е постоянен мониторинг на кръвното налягане, биохимични кръвни изследвания, ЕКГ, ултразвук на сърцето и рентгенография на гръдния кош. Лечението се състои в постоянен прием лекарства, които помагат да се поддържат стабилни нивата на кръвното налягане.

Остра силна болка в сърцето и задух: инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда - остър опасно състояние, при което загива участък от сърдечния мускул. В този случай сърдечната функция бързо и рязко се влошава и кръвообращението се нарушава. Тъй като тъканите нямат достатъчно кислород, пациентът често изпитва тежък задух по време на острия период на инфаркт на миокарда.

Други симптоми на инфаркт на миокарда са много характерни и улесняват разпознаването на това състояние:
1. Задухът се комбинира с болка в сърцето, която се появява зад гръдната кост. Той е много силен и има пробождащ и парещ характер. Първоначално пациентът може да мисли, че просто има ангина атака. Но болезнени усещанияне изчезвайте след прием на нитроглицерин за повече от 5 минути.


2. Бледност, студена лепкава пот.
3. Усещане за сърдечна недостатъчност.
4. Силно чувствострах - пациентът мисли, че е на път да умре.
5. В резултат на това рязко спадане на кръвното налягане изразено нарушениепомпена функция на сърцето.

Ако се появи задух и други симптоми, свързани с инфаркт на миокарда, пациентът се нуждае от спешна помощ. Трябва незабавно да се обадите на линейка, която ще инжектира пациента със силно болкоуспокояващо и ще го транспортира до болницата.

Задух и сърцебиене с пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е състояние, при което се нарушава нормалният ритъм на сърцето и то започва да се свива много по-често, отколкото трябва. В същото време не осигурява достатъчна сила на свиване и нормално кръвоснабдяване на органите и тъканите. Пациентът отбелязва недостиг на въздух и повишен сърдечен ритъм, чиято тежест зависи от това колко дълго продължава тахикардията и колко силно е нарушен кръвообращението.

Например, ако сърдечният ритъм не надвишава 180 удара в минута, тогава пациентът може да понесе тахикардия напълно нормално до 2 седмици, докато се оплаква само от усещане за повишен сърдечен ритъм. С повече висока честотаима оплаквания от задух.

Ако нарушението на дишането е причинено от тахикардия, тогава това нарушение сърдечен ритъмлесно се открива след електрокардиография. В бъдеще лекарят трябва да идентифицира заболяването, което първоначално е довело до това състояние. Предписват се антиаритмични и други лекарства.

Белодробен васкулит

Периартериит нодоза е възпалителна лезиямалки артерии, което най-често засяга съдовете на белите дробове, което значително нарушава белодробния кръвен поток. Проява на това състояние е задух в гърдите. Освен това се появява 6-12 месеца по-рано от всички други симптоми:
  • повишена телесна температура, треска: най-често задухът се комбинира с тези признаци, така че самите пациенти погрешно смятат, че са развили пневмония или друга респираторна инфекция;
  • коремна болка, свързана с увреждане на кръвоносните съдове на коремната кухина;
  • артериална хипертония - повишено кръвно налягане в резултат на стесняване на периферните съдове от възпалителния процес;
  • полиневрит - увреждане на малки нерви поради нарушаване на тяхното кръвоснабдяване;
  • болка в мускулите и ставите;
  • с течение на времето пациентът отбелязва значителна загуба на телесно тегло;
  • признаци на увреждане на бъбреците.
Както можете да видите, заедно с гръдната диспнея при белодробен васкулит, голям брой различни симптоми. Следователно дори опитен лекар не винаги може веднага да постави точна диагноза. Необходим е преглед, който се предписва от терапевт. В бъдеще, ако задухът наистина е причинен от нодозен периартериит, лекарят ще предпише противовъзпалителни и други лекарства.

Остър задух, тахикардия, спад на кръвното налягане, задушаване:
белодробна емболия

Тромбоемболизъм белодробна артерия- остро състояние, изразяващо се в навлизане на отделен кръвен съсирек в белодробните съдове. В този случай се развиват задух, тахикардия (учестен пулс) и други симптоми:
  • спад на кръвното налягане;
  • пациентът става блед, появява се студена, лепкава пот;
  • има рязко влошаване на общото състояние, което може да достигне до загуба на съзнание;
  • синкавост на кожата.
Състоянието на недостиг на въздух преминава в задушаване. Впоследствие пациентът с белодробна емболия развива сърдечна недостатъчност, оток, уголемяване на черния дроб и далака и асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Когато се появят първите признаци на започваща белодробна емболия, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да се обадите на лекар.

Белодробен оток

Белодробният оток е остро патологично състояние, което се развива, когато функцията на лявата камера е нарушена. Първо, пациентът чувства силен недостиг на въздух, който преминава в задушаване. Дишането му става шумно, бълбукащо. От разстояние се чуват хрипове от белите дробове. Появява се мокра кашлица, по време на която бистра или водниста слуз напуска белите дробове. Болният посинява и се развива задушаване.

Недостигът на въздух, свързан с белодробен оток, изисква спешна медицинска помощ.

Белодробна диспнея

Недостигът на въздух е симптом на почти всички заболявания на белите дробове и бронхите. В случай на поражение респираторен трактсвързано е със затруднено преминаване на въздуха (при вдишване или издишване). При белодробни заболявания се появява задух, тъй като кислородът не може да проникне нормално през стените на алвеолите в кръвния поток.

Бронхит

Недостигът на въздух е характерен симптом на бронхит, възпалителна инфекция на бронхите. Възпалението може да се локализира и в голям бронх, а в по-малките и в бронхиолите, които директно преминават в белодробната тъкан (в този случай заболяването се нарича бронхиолит).

Диспнея се среща при остри и хронични обструктивен бронхит. Курсът и симптомите на тези форми на заболяването се различават:
1. Остър бронхитима всички признаци на остро инфекциозно заболяване. Повишаване на телесната температура на пациента, хрема, болки в гърлото, суха или мокра кашлица, нарушение на общото състояние. Лечението на задух по време на бронхит включва назначаването на антивирусни и антибактериални лекарства, отхрачващи средства, бронходилататори (разширяващи лумена на бронхите).
2. Хроничен бронхит може да доведе до постоянен задух или неговите епизоди под формата на екзацербации. Това заболяване не винаги се причинява от инфекции: то се причинява от дълготрайно дразнене на бронхиалното дърво с различни алергени и вредни химикали, тютюнев дим. Лечението на хроничен бронхит обикновено е дългосрочно.

При обструктивен бронхит най-често се отбелязва затруднено издишване (задух при издишване). Това се дължи на три групи причини, с които лекарят се опитва да се бори по време на лечението:

  • секреция на голямо количество вискозна слуз: отхрачващите средства помагат за отстраняването му;
  • възпалителна реакция, в резултат на което стената на бронха се подува, стеснява лумена му: това състояние се бори с помощта на противовъзпалителни, антивирусни и антимикробни лекарства;
  • спазъм на мускулите, които изграждат бронхиалната стена: срещу това състояние лекарят предписва бронходилататори и антиалергични лекарства.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е широк термин, който понякога се бърка с хроничен бронхит, но всъщност не са съвсем едно и също нещо. Хроничните обструктивни белодробни заболявания са независима групазаболявания, които са придружени от стесняване на лумена на бронхите и се проявяват под формата на задух като основен симптом.

Постоянният задух при ХОББ възниква поради стесняване на дихателните пътища, причинено от действието на дразнещи вредни вещества върху тях. Най-често заболяването се среща при заклети пушачи и хора, които работят с опасна работа.
Хроничните обструктивни белодробни заболявания се характеризират със следните характеристики:

  • Процесът на стесняване на бронхите е практически необратим: той може да бъде спрян и компенсиран с помощта на лекарства, но е невъзможно да се обърне.
  • Стесняването на дихателните пътища и вследствие на това задухът непрекъснато се засилва.
  • Задухът има предимно експираторен характер: засягат се малки бронхи и бронхиоли. Поради това пациентът лесно вдишва въздух, но го издишва трудно.
  • Задухът при такива пациенти се комбинира с мокра кашлица, по време на която се отделя храчка.
Ако недостигът на въздух е хроничен и има съмнение за ХОББ, тогава терапевтът или пулмологът предписва на пациента преглед, който включва спирография (оценка на дихателната функция на белите дробове), рентгенография на гръдния кош във фронтална и странична проекция и изследване на храчки.

Лечението на задуха при ХОББ е сложно и продължително. Болестта често води до увреждане на пациента и загуба на работоспособност.

Пневмония

Пневмонията е инфекция, при което се развива възпалителен процесв белодробната тъкан. Появяват се недостиг на въздух и други симптоми, чиято тежест зависи от патогена, степента на лезията и участието на единия или двата бели дроба в процеса.
Недостигът на въздух при пневмония се комбинира с други симптоми:
1. Обикновено заболяването започва с рязко повишаване на температурата. Прилича на тежко дишане вирусна инфекция. Пациентът усеща влошаване на общото състояние.
2. Отбелязано кашлица, което води до отделяне на голямо количество гной.
3. Недостиг на въздух при пневмония се наблюдава от самото начало на заболяването и има смесен характер, т.е. пациентът има затруднения при вдишване и издишване.
4. Бледа, понякога синкаво-сива кожа.
5. Болка в гърдите, особено на мястото, където се намира патологичният фокус.
6. В тежки случаи пневмонията често се усложнява от сърдечна недостатъчност, което води до увеличаване на задуха и появата на други характерни симптоми.

Ако имате тежък задух, кашлица или други симптоми на пневмония, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако лечението не започне през първите 8 часа, прогнозата за пациента се влошава значително, до възможността за фатален изход. Основният диагностичен метод за задух, причинен от пневмония, е рентгенографията на гръдния кош. Предписват се антибактериални и други лекарства.

Задух при бронхиална астма

Бронхиалната астма е алергично заболяване, при които има възпалителен процес в бронхите, придружен от спазъм на стените им и развитие на задух. Следните симптоми са характерни за тази патология:
  • Диспнея при бронхиална астма винаги се развива под формата на атаки. В този случай за пациента е лесно да вдишва въздух, но е много трудно да го издиша (експираторна диспнея). Атаката обикновено изчезва след приемане или инхалиране на бронхомиметици - лекарства, които спомагат за отпускане на бронхиалната стена и разширяване на нейния лумен.
  • При продължителен пристъп на задух се появява болка в долната част на гръдния кош, която е свързана с напрежение в диафрагмата.
  • По време на атака се появява кашлица и усещане за задръстване в гърдите. В този случай практически не се образува храчка. Той е вискозен, стъклен и се отделя в малки количества, обикновено в края на епизод на задушаване.
  • Задухът и други симптоми на бронхиална астма най-често се появяват при контакт на пациента с определени алергени: растителен прашец, животински косми, прах и др.
  • Често други алергични реакции като уртикария, обрив, алергичен ринити т.н.
  • Най-тежката проява на бронхиалната астма е така нареченият астматичен статус. Развива се като нормален пристъп, но не се овладява с бронхомиметици. Постепенно състоянието на пациента се влошава, чак до изпадане в кома. Астматичният статус е животозастрашаващо състояние и изисква спешна медицинска помощ.

Белодробни тумори

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който възниква в ранни стадиибезсимптомно. В самото начало процесът може да бъде открит само случайно, по време на радиография или флуорография. В бъдеще, когато злокачествено заболяванедостига достатъчно големи размери, задух и други симптоми се появяват:
  • Честа надигаща кашлица което безпокои пациента почти постоянно. В този случай храчките се отделят в много малки количества.
  • Хемоптиза- един от най-характерните симптоми рак на белия дроби туберкулоза.
  • Болка в гърдите се присъединява към задух и други симптоми, ако туморът расте извън белите дробове и засяга гръдната стена.
  • Нарушаване на общото състояние пациент, слабост, летаргия, загуба на тегло и пълно изтощение.
  • Белодробни туморичесто метастазират в Лимфните възли, нерви, вътрешни органи, ребра, гръдна кост, гръбначен стълб. В същото време се появяват допълнителни симптомии оплаквания.

Диагнозата на причините за недостиг на въздух при злокачествени тумори в ранните етапи е доста трудна. Най-информативните методи са рентгенография, компютърна томография, изследване на туморни маркери в кръвта (специални вещества, които се образуват в организма при наличие на тумор), цитологично изследване на храчки, бронхоскопия.

Лечението може да включва операция, използване на цитостатици, лъчетерапия и други, по-съвременни методи.

Други заболявания на белите дробове и гръдния кош, които причиняват задух

Има и голям брой белодробни патологии, които са по-рядко срещани, но също могат да доведат до задух:
  • Белодробна туберкулоза – специфично инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis.
  • Актиномикоза на белите дробове – гъбично заболяване, причината за което е главно значително намаляване на имунитета.
  • Пневмоторакс- състояние, при което има увреждане на белодробната тъкан и въздухът прониква от белите дробове в гръдната кухина. Най-често спонтанният пневмоторакс се причинява от инфекции и хронични процеси в белите дробове.
  • Емфиземът е подуване на белодробната тъкан, което се среща и при някои хронични заболявания.
  • В резултат на това се нарушава процеса на вдишване увреждане на дихателните мускули (междуребрени мускули и диафрагма) за полиомиелит, миастения гравис, парализа.
  • Анормална форма на гръдния кош и компресия на белите дробове при сколиоза, дефекти на гръдните прешлени, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) и др.
  • Силикозапрофесионални заболявания, които са свързани с отлагания на прахови частици в белите дробове и се проявяват под формата на задух и други симптоми.
  • Саркоидозата е инфекциозно заболяване на белите дробове.

Бледност и задух при усилие: анемия

Анемията (анемия) е група от патологии, които се характеризират с намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Причините за анемията могат да бъдат много различни. Броят на червените кръвни клетки може да намалее поради вродени наследствени нарушения, прекарани инфекции и тежки заболявания, кръвни тумори (левкемия), вътрешни хронични кръвоизливи и заболявания на вътрешните органи.

Всички анемии имат едно общо нещо: в резултат на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвния поток по-малко кислород достига до органи и тъкани, включително мозъка. Тялото се опитва по някакъв начин да компенсира това състояние, в резултат на което дълбочината и честотата на дишането се увеличават. Белите дробове се опитват да „изпомпват“ повече кислород в кръвта.

Задухът с анемия се комбинира със следните симптоми:
1. Пациентът буквално чувства загуба на сила, постоянна слабост, не понася повишена физическа активност. Тези симптоми се появяват много по-рано, преди да се появи задух.
2. Бледа кожа - характерна особеност, тъй като хемоглобинът, съдържащ се в кръвта, придава розовия й цвят.
3. Главоболие и световъртеж, нарушена памет, внимание, концентрация - тези симптоми са свързани с кислородно гладуване на мозъка.
4. Такива също се нарушават жизнени функциикато сън, сексуално желание, апетит.
5. При тежка анемия с течение на времето се развива сърдечна недостатъчност, което води до влошаване на задуха и други симптоми.
6. някои отделни видовеАнемиите също имат свои собствени симптоми. Например, при анемия с дефицит на В12, чувствителността на кожата е нарушена. При анемия, свързана с увреждане на черния дроб, освен бледа кожа се появява и жълтеница.

Най-надеждният вид изследване, което ви позволява да идентифицирате анемията, е общ анализкръв. Планът за лечение се разработва от хематолог в зависимост от причините за заболяването.

Задух при други заболявания

Защо се появява задух след хранене?

Недостигът на въздух след хранене е доста често срещано оплакване. Само по себе си обаче не позволява да се подозира някакво конкретно заболяване. Механизмът на неговото развитие е следният.

След хранене започва активна работахраносмилателната система. Лигавицата на стомаха, панкреаса и червата започват да отделят многобройни секрети храносмилателни ензими. Необходима е енергия за прокарване на храната през храносмилателния тракт. След това протеините, мазнините и въглехидратите, обработени от ензими, се абсорбират в кръвта. Във връзка с всички тези процеси е необходимо голямо количество кръвен поток към органите на храносмилателната система.

Кръвният поток в човешкото тяло се преразпределя. Червата получават повече кислород, другите органи получават по-малко. Ако тялото работи нормално, тогава не се отбелязват смущения. Ако има някакви заболявания или аномалии, тогава вътрешни органиразвива се кислородно гладуване и белите дробове, опитвайки се да го елиминират, започват да работят с ускорени темпове. Появява се недостиг на въздух.

Ако почувствате недостиг на въздух след хранене, тогава трябва да посетите терапевт, за да се подложите на преглед и да разберете причините за това.

затлъстяване

При затлъстяване задухът възниква в резултат на следните причини:
  • Органите и тъканите не получават достатъчно кръв, защото е трудно за сърцето да я изтласка през цялото тяло от мазнини.
  • Мазнините се отлагат и във вътрешните органи, което затруднява функционирането на сърцето и белите дробове.
  • Подкожният слой мазнини затруднява работата на дихателните мускули.
  • Наднорменото тегло и затлъстяването са състояния, които в по-голямата част от случаите са придружени от атеросклероза и артериална хипотония - тези фактори също допринасят за появата на задух.

Диабет

При захарен диабет задухът се свързва със следните причини:
  • Ако нивата на кръвната захар не се контролират, захарният диабет води до увреждане на малките кръвоносни съдове с течение на времето. В резултат на това всички органи са постоянно в състояние кислородно гладуване.
  • Диабет тип II често води до затлъстяване, което затруднява функционирането на сърцето и белите дробове.
  • Кетоацидозата е подкисляване на кръвта, когато в нея се появят така наречените кетонови тела, които се образуват в резултат на повишени нива на глюкоза в кръвта.
  • Диабетна нефропатия– увреждане на бъбречната тъкан в резултат на нарушен бъбречен кръвоток. Това провокира анемия, която от своя страна причинява още по-тежко кислородно гладуване на тъканите и задух.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата е състояние, при което има прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. В този случай пациентите се оплакват от недостиг на въздух.

Задухът при това заболяване се дължи на две причини. Първо, всичко в тялото се увеличава метаболитни процеси, така че той изпитва нужда от увеличено количествокислород. В същото време сърдечната честота се увеличава до предсърдно мъждене. При това състояние сърцето не е в състояние нормално да изпомпва кръв през тъканите и органите, те не получават необходимото количество кислород.

Недостиг на въздух при дете: най-честите причини

По принцип задухът при деца възниква поради същите причини, както при възрастните. Все пак има някои специфики. Ще разгледаме по-отблизо някои от най-честите заболявания, които причиняват задух при детето.

Респираторен дистрес синдром на новороденото

Това е състояние, при което белодробният кръвоток на новородено бебе е нарушен, което води до белодробен оток. Най-често синдромът на дистрес се развива при деца, родени от женис диабет, кървене, сърдечни и съдови заболявания. В този случай детето изпитва следните симптоми:
1. Силен задух. В същото време дишането става много учестено и кожата на бебето придобива синкав оттенък.
2. Кожата става бледа.
3. Подвижността на гръдния кош е затруднена.

Синдромът на неонатален респираторен дистрес изисква незабавна медицинска помощ.

Ларингит и фалшива крупа

ларингит – възпалително заболяванеларинкса, който се проявява като възпалено гърло, лаеща кашлица, дрезгавост на гласа. В този случай детето лесно изпитва подуване на гласните струни, което води до тежък инспираторен задух и състояние на задушаване. Обикновено атаката настъпва вечер. В този случай трябва незабавно да се обадите на " Линейка", осигурете приток на чист въздух в стаята, нанесете топлина върху петите.

Диспнея при деца със заболявания на дихателната система

При децата бронхитът води до задух много по-често, отколкото при възрастните. Дори банална остра респираторна инфекция може да доведе до задух. също в напоследък V детствоБронхиалната астма и други алергични заболявания стават все по-чести.

Вродени сърдечни дефекти

Има голям брой разновидности вродени аномалиисърца. Най-често срещаните сред тях са:
  • отворен овален прозорец;
  • отворена междукамерна преграда;
  • отворен боталов канал;
  • тетралогия на Фало.
Същността на всички тези дефекти е, че има патологични комуникации вътре в сърцето или между съдовете, което води до смесване на артериални и венозна кръв. В резултат на това тъканите получават кръв, която е бедна на кислород. Задухът възниква като компенсаторен механизъм. Може да притеснява детето само по време на физическа активност или постоянно. При вродени дефектие показана сърдечна операция.

Анемия при деца

Задухът при дете, свързан с анемия, е доста често срещано явление. Анемията може да бъде причинена от вродена наследствени причини, Rh конфликт между майката и новороденото, недохранване и хиповитаминоза.

Причини за задух по време на бременност

По време на бременност сърдечно-съдовата и дихателната система на жената започват да изпитват повишен стрес. Това се случва в резултат на следните причини:
  • растящият ембрион и плод се нуждаят от повече кислород;
  • общият обем на кръвта, циркулираща в тялото, се увеличава;
  • растящият плод започва да оказва натиск върху диафрагмата, сърцето и белите дробове отдолу, което усложнява дихателните движения и сърдечните контракции;
  • при недохранванебременна жена развива анемия.
В резултат на това по време на бременност има постоянен лек задух. Ако нормалната дихателна честота на човек е 16-24 в минута, то при бременни жени е 22-24 в минута. Недостигът на въздух се увеличава по време на физическа активност, стрес и тревожност. От повече по късноАко сте бременна, толкова по-изразено е нарушението на дишането.

Ако задухът по време на бременност е тежък и често ви притеснява, тогава определено трябва да посетите лекар в предродилната клиника.

Лечение на задух

За да разберете как да лекувате недостиг на въздух, първо трябва да разберете какво причинява този симптом. Необходимо е да се установи какво заболяване е довело до появата му. Без това е невъзможно висококачествено лечение, а неправилните действия, напротив, могат да навредят на пациента. Следователно лекарствата за недостиг на въздух трябва да се предписват стриктно от терапевт, кардиолог, пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Също така не трябва да използвате всички видове народни средства за задух сами, без знанието на лекар. В най-добрия случай те ще бъдат неефективни или ще имат минимален ефект.

Ако човек забележи този симптом, той трябва да посети лекар възможно най-скоро, за да предпише терапия.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Задухът или диспнеята е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Това субективно усещане често е един от симптомите на сериозно респираторно заболяване или на сърдечно-съдовата система. Среща се и при затлъстяване и анемия. Възникващото усещане за липса на кислород може да е причина спешно да потърсите помощ от лекар. В някои случаи пациент със задух се нуждае спешна хоспитализацияи провеждане спешни меркиза поддържане на жизнените функции.

Съдържание:

Класификация на задуха

Задухът може да бъде остър, подостър и хроничен. Когато се появи недостиг на въздух, човек усеща стягане в гърдите. Обективно дълбочината на вдишване се увеличава, а дихателната честота (RR) се увеличава до 18 и повече в минута.

Обикновено човек никога не обръща внимание на това как диша. На фона на повече или по-малко значителна физическа активност честотата на дишане и дълбочината на вдъхновение обикновено се увеличават, тъй като нуждата на тялото от кислород се увеличава, но това не е свързано с дискомфорт. IN в такъв случайГоворим за физиологичен задух. След спиране на упражнението, дишане здрав човексе нормализира за няколко минути. Ако усещането за липса на въздух се появи при извършване на нормални дейности или в покой, то това вече не е норма. В такива случаи е обичайно да се говори за патологична диспнея, което показва наличието на определено заболяване при пациента.

Има три вида задух:

  • инспираторен;
  • експираторен;
  • смесен.

Вдъхновяващо разнообразиехарактеризиращ се със затруднено дишане. Развива се на фона на стесняване на лумена на органите на дихателната система - трахеята и бронхите. Такъв задух се открива при някои хронични заболявания (астма), както и при остро възпалениеплевра и наранявания, водещи до компресия на бронхите.

При експираторна диспнеянапротив, за пациента е трудно да издиша. Причината за проблема е стесняването на лумена на малките бронхи. диспнея от този типхарактерни за емфизем и хронична обструктивна белодробна болест.

Сред най-разпространените в клинична практикапричини за развитие смесен тип задухвключват напреднали белодробни патологии, както и сърдечна недостатъчност.

Въз основа на оплакванията на пациента се определя степента на недостиг на въздух по скалата MRC.

Прието е да се разграничават 5 степени:

  • 0 степен – диспнея се развива само при значителни физическа дейност, т.е. не говорим за патологичен задух;
  • Степен 1 ​​– лек задух. Проблеми с дишането възникват при изкачване или ходене с бързи темпове;
  • 2 – средна степен. По време на нормално ходене се появява недостиг на въздух и пациентът трябва да спре, за да се нормализира дишането;
  • Етап 3 на диспнея - тежка диспнея. При ходене човек е принуден да спира на всеки 2-3 минути;
  • Степен 4 – много тежка диспнея. Дишането става трудно при минимално усилие и дори в покой.

Има 4 основни причини за развитието на диспнея:

Забележка:дихателната недостатъчност може да бъде причинена от проблеми с белодробните съдове, дифузни лезии на белодробната тъкан, намаляване на бронхиалната проходимост, както и патологии на дихателните мускули.

Синдромът на хипервентилация се среща при някои разновидности и на фона на невроциркулаторна дистония.

Причината за задух при сърдечни заболявания обикновено е повишаване на налягането в съдовете, захранващи миокарда.

Диспнея при сърдечни патологии се увеличава с напредването на заболяването. В ранните етапи се развива при натоварване, а при стартиране на процеса се проявява дори в покой.

Забележка:при тежко сърдечно увреждане често се наблюдава нощен пароксизмален задух, който е атака на задушаване, която внезапно се развива по време на сън. Патологията е известна още като сърдечна астма; причината е стагнация на течност в белите дробове.

Диспнея поради респираторни патологии често е хронична. Пациентът може да го изпитва в продължение на месеци или години. Този тип диспнея е характерен за хронична обструктивна белодробна болест, когато луменът на дихателните пътища се стеснява и в него се натрупва слуз. В този случай краткото бързо вдишване на пациента е последвано от затруднено издишване, придружено от шум. Паралелно с експираторен задух често се отбелязват кашлица и отделяне на вискозни секрети. След използване на инхалатор с бронходилататор дишането обикновено се нормализира. Ако не е възможно да се спре атаката с конвенционални лекарства, състоянието на пациента се влошава много бързо. Липсата на кислород води до загуба на съзнание. В такива случаи е необходима спешна медицинска помощ.

При заболявания с инфекциозен произход (остри и) тежестта на задуха зависи пряко от тежестта патологичен процес. При адекватна терапия симптомите изчезват в рамките на няколко дни. Тежката пневмония може да доведе до сърдечна недостатъчност. Недостигът на въздух се увеличава. Това състояние е индикация за спешна хоспитализация на пациента.

Постепенно нарастващата постоянна диспнея може да показва наличието на тумори в белите дробове. Тежестта на симптома се увеличава с нарастването на тумора. В допълнение към задуха, пациентът има упорита, непродуктивна кашлица, често хемоптиза, обща слабост и кахексия (значителна загуба на тегло).

Важно:повечето опасни патологиидихателната система, при която се появява задух, са токсичен белодробен оток, белодробна емболия (БЕ) и локална обструкция на дихателните пътища.

Тромбоемболизъм възниква, когато клоните на белодробната артерия са блокирани от кръвни съсиреци. В резултат на това част от органа престава да участва в акта на дишане. Диспнея в тази ситуация се развива внезапно и е обезпокоителна при минимално усилие и дори в покой. Пациентът се оплаква от стягане и болка в гърдите, което наподобява симптомите на стенокарден пристъп. В някои случаи се отбелязва хемоптиза.

Запушването на дихателните пътища може да бъде причинено от аспирация на чужд предмет, компресия на бронхите или трахеята отвън (с аортна аневризма и тумори), цикатрично стесняване на лумена или хронично възпалениепри автоимунни заболявания. При обструкция задухът има инспираторен характер. Дишането на пациента е шумно със свистене. Нарушената проходимост на дихателните пътища е придружена от задушаване и болезнена кашлица, увеличавайки се с промени в позицията на тялото. Бронходилататорите са неефективни в такива случаи; необходимо е механично възстановяване на проходимостта на трахеята и бронхите и мерки, насочени към лечение на основното заболяване.

Причината за недостиг на въздух може да бъде и токсичен оток, който се развива в резултат на вдишване на агресивни вещества или на фона инфекциозна лезиядихателни органи с тежка интоксикация на тялото. Пациентът изпитва нарастващ задух, който с напредването на процеса преминава в задушаване. При дишане ясно се чуват бълбукащи звуци. В тази ситуация е необходима спешна медицинска помощ, която включва поддържане на дихателната функция и детоксикация на тялото.

С това се развива дихателна недостатъчност остро състояниекато пневмоторакс. При проникваща рана на гърдите навлиза въздух плеврална кухинаи оказва натиск върху белия дроб, предотвратявайки разширяването му при вдишване. Пациентът се нуждае от спешна операция.

Недостигът на въздух е един от симптомите на туберкулоза, актиномикоза и емфизем.

Важно:диспнея може да се развие, когато е тежка. Причината за затруднено дишане и задух в този случай е деформация на гръдния кош.

За установяване на факторите, водещи до развитие на дихателна недостатъчност, са необходими допълнителни (инструментални) методи на изследване: радиография (флуорография), спирометрия, ЕКГ, томография, ангиография и бронхоскопия.

Една от причините за недостиг на въздух е анемията. Когато броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява или съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки намалява. Тъй като хемоглобинът е отговорен за транспортирането на кислород до всички клетки, когато има дефицит, се развива хипоксия. Тялото рефлекторно се опитва да компенсира липсата на кислород, така че честотата на дишане се увеличава и човекът поема дълбоко въздух. Причините за анемията могат да бъдат вродени метаболитни нарушения, недостатъчен прием на желязо с храната, хронична кръвозагуба, тежки заболявания, рак на кръвта и др.

Пациентите с анемия се оплакват от обща слабост, загуба на паметта, намалена способност за концентрация, загуба на апетит и др. Кожата на такива пациенти е бледа или има жълтеникав оттенък. Заболяването се диагностицира лесно въз основа на данни лабораторен анализкръв. Видът на анемията се определя по време на допълнителни изследвания. Лечението се провежда от хематолог.

Диспнея често придружава ендокринни патологии като щитовидната жлеза) И . При тиреотоксикоза метаболизмът се ускорява, в резултат на което се увеличава нуждата на организма от кислород. Повишаването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза увеличава честотата на контракциите на миокарда и сърцето не може да изпомпва кръв към други тъкани в необходимия обем. В резултат на това се развива хипоксия, която принуждава човек да диша по-често и по-дълбоко.

Затлъстяването значително затруднява функционирането на белите дробове, сърцето и дихателните мускули, което също води до недостиг на кислород.

С напредването на захарния диабет се отразява кръвоносни съдове, така че всички тъкани на тялото започват да страдат от липса на кислород. Диабетната нефропатия води до анемия, която допълнително увеличава хипоксията и причинява задух.

Недостиг на въздух поради нервни разстройства

До 75% от пациентите на психиатри и невролози се оплакват от време на време от повече или по-малко тежък задух. Такива пациенти са обезпокоени от чувство за липса на въздух, което често е придружено от страх от смърт от задушаване. Пациентите с психогенна диспнея са предимно подозрителни хора с нестабилна психика и склонност към хипохондрия. Задухът може да се развие при тях при стрес или дори без видима причина. В някои случаи т.нар пристъпи на фалшива астма.

Специфична особеност на задуха с невротични състоянияе неговият „шумов дизайн“ от пациента. Диша шумно и учестено, пъшка и охка, опитвайки се да привлече вниманието.

По време на бременност общият обем на циркулиращата кръв се увеличава. Дихателната система на жената трябва да доставя кислород на два организма едновременно - бъдещата майка и развиващия се плод. Тъй като матката се увеличава значително по размер, тя оказва натиск върху диафрагмата, като донякъде намалява дихателната екскурзия. Тези промени причиняват задух при много бременни жени. Дихателната честота се увеличава до 22-24 вдишвания в минута и допълнително се увеличава при емоционален или физически стрес. Задухът може да прогресира с растежа на плода; освен това се влошава от анемията, която често се наблюдава при бъдещи майки. Ако честотата на дишане надвишава горните стойности, това е причина да бъдете изключително предпазливи и да се консултирате с лекаря на предродилната клиника, който води бременността.

Задух при деца

Децата имат различна честота на дишане; тя постепенно намалява с напредване на възрастта.

Патологичен недостиг на въздух при дете може да се подозира, ако честотата на вдишванията в минута надвишава следните показатели:

  • 0-6 месеца – 60;
  • 6 месеца – 1 година – 50;
  • 1 година -5 години – 40;
  • 5-10 години – 25;
  • 10-14 години – 20.

Препоръчително е да се определи дихателната честота, докато детето спи. В този случай грешката при измерване ще бъде минимална. По време на хранене, както и при физическа активност или емоционално вълнение честотата на дишане на бебето винаги се увеличава, но това не е отклонение. Трябва да се тревожите, ако честотата на дишане не се нормализира в покой в ​​рамките на следващите няколко минути.

Причините за диспнея и недостиг на въздух при деца включват:


Ако детето има недостиг на въздух, той трябва спешно да бъде показан на местния педиатър. Тежката дихателна недостатъчност изисква повикване на линейка, тъй като това е животозастрашаващо състояние.

IN зимно времеПри ниски температури на околната среда стартирането на двигателя става трудно. При всички двигатели се повишава вискозитета на маслото, което изисква по-големи усилия за завъртане на коляновия вал със стартера и води до бързо разреждане на акумулаторите. При дизеловите двигатели изпомпването на гориво през тръбопроводи и през филтри се влошава поради замръзване на горивото; Поради големите топлинни загуби в края на такта на компресия, самозапалването на горивото е трудно.

Проверете и, ако е необходимо, закрепете кормилната двунога към вала.

Кормилна двуногаи се поставя върху шлиците на вала и се закрепва с гайка. Монтирайте двуногата на вала, като подравните маркировките, отбелязани на края на вала и на двуножката, монтирайте заключващата шайба, завийте гайката и я затегнете с въртящ момент от 52-55 kg/cm.

Билет 2

Предназначение, структура и действие на коляновия механизъм.

Коляновият механизъм преобразува линейното движение на буталата във въртеливо движение на коляновия вал.

Частите, които изграждат коляновия механизъм, могат да бъдат разделени на две групи: движещи се и неподвижни. Движещите се части включват бутало, мотовилка и колянов вал с маховик; към стационарните - картер, цилиндър, цилиндрова глава, картер и корпус на маховика. Когато двигателят работи, буталото под въздействието на налягането на газа извършва постъпателно движение към коляновия вал и чрез биелата постъпателното движение на буталото се превръща във въртеливо движение на коляновия вал.

Предназначение на инструмента на водача и правила за използването му.

Комплектът инструменти на водача включва: Хидравличен крик, пипа, гаечни ключове, отвертки, гаечни ключове, гаечни ключове, чук, гаечни ключове, накрайник, гаечен ключ, длето, регулируем гаечен ключ, голяма чанта за инструменти в комплект, клещи, ключ за главина, гаечен ключ, гайки на колелата, аптечка в комплект, маркуч за обезвъздушаване на хидравличната система, спринцовка, накрайник за спринцовката.

Поддръжката и ремонтът на автомобила трябва да се извършват с инструменти и оборудване, които са в добро работно състояние и са подходящи за предназначението си. Не е разрешено да се използват силно износени или нарязани гаечни ключове или други инструменти с дефектни или неправилно резбовани части, или със счупени или разхлабени дръжки. За увеличаване на рамото гаечни ключовеНе можете да използвате никакви лостове (тръби, ключове и т.н.). Забранено е развиването и затягането на гайки и болтове с помощта на длето и чук или чрез удряне на гаечен ключ с чук. Преди да използвате електрически инструменти (гаечни ключове, бормашини и др.), е необходимо да проверите надеждността на заземяването на тялото му.



Проверка на автомобила преди напускане на парка.

Извършва се контролен преглед от водача за проверка и подготовка на автомобила преди напускане на парка. Водачът трябва да провери:

Външен вид на автомобила, състояние и закрепване на предно ляво колело, кормилни щанги, двунога;

Състоянието на предното окачване, има ли теч на масло и специални течности;

Предна част на автомобила;

Състояние на двигателя, ниво на маслото в системата за смазване и ниво на охлаждащата течност в охладителната система;

Състояние и закрепване на предно дясно колело;

Състояние и закрепване на дясна врата на кабината, огледало за обратно виждане, резервно колело;

Състояние и закрепване на задни десни колела;

Кола отзад;

Състояние и закрепване на задни леви колела;

Състояние и закрепване на горивни резервоари и тръбопроводи;

Състояние и закрепване на лява врата на кабината, огледало за обратно виждане;

Свободен ход на педалите на съединителя и спирачката;

Работа на двигателя, осветителни и алармени устройства, чистачка на предното стъкло, миене на стъкло, показания на уредите, зареждане с гориво;

Ъгълът на свободно въртене на волана и ефектът на ръчната спирачка;

Наличност, изправност и съхранение на резервни части, инструменти и аксесоари (СПТА);

Колата е в движение. Докладвайте на техника за завършването на работата и готовността на автомобила.

Билет 3

1. Работният цикъл на четиритактов двигател протича по следния начин.

Вход. Буталото се движи надолу . Входящият вентил е отворен. Благодарение на вакуума чистият въздух навлиза в дизеловите цилиндри през всмукателния канал.

Компресия. Буталото се движи нагоре. Входящите и изпускателните клапани са затворени . Обемът над буталото намалява.По време на такта на "компресия" въздухът се нагрява до 600 ° C. В края на този ход в цилиндъра се впръсква определена порция гориво, което се самозапалва.



Работен ход(разширение). И двата клапана са затворени. В края на такта на компресия работната смес се запалва спонтанно. Буталото се движи надолу под натиска на разширяващите се газове.

Освобождаване.Буталото се движи нагоре. Изпускателният клапан е отворен. Изгорелите газове излизат през изпускателния канал навън.

Причини за загряване на двигателя.

Причини за загряване на двигателя: недостатъчно количество течност в системата, затворени капаци, неизправност на термостата, замърсен радиатор, ниско напрежение на задвижващите ремъци на помпата или вентилатора, замърсена охлаждаща риза или образуване на котлен камък в нея, попадане на масло в охладителната система.

3. Отстранете въздуха от хидравличния усилвател.За целта трябва да: Закачите предния мост така, че колелата да не докосват земята. С помощта на крик поставете опори под гредата от двете страни. Но в никакъв случай не започвайте да помпате, когато колелата стоят на земята. Свалете капачката на резервоара на помпата. Отстранете гумената капачка от байпасния клапан на кормилното устройство и поставете прозрачен еластичен маркуч върху сферичната глава на клапана, чийто отворен край се спуска в стъклен съд с вместимост най-малко 0,5 литра. Съдът трябва да се напълни с масло до половината от обема си. Развийте байпасния клапан на кормилното управление на половин оборот. Завъртете волана НАЛЯВО, докато спре. Налейте масло в резервоара на помпата, докато нивото спре да намалява. Стартирайте двигателя и докато работите на минимални обороти на коляновия вал, добавете масло в резервоара на помпата, като не позволявате нивото да спадне, докато въздушните мехурчета спрат да излизат от маркуча, поставен върху байпасния клапан. Затворете байпасния клапан. Завъртете волана НАДЯСНО докато спре и обратно в ЛЯВО положение. Като държите волана в ляво положение, развийте байпасния клапан на половин оборот и отново следете за освобождаване на въздушни мехурчета. След като мехурчетата спрат, затворете байпасния клапан. Повторете предишната операция поне два пъти. В резултат на това от байпасния клапан трябва да излезе чисто (без въздух) масло. Ако изпускането на въздушни мехурчета продължи, повторете операцията още 1-2 пъти, като следите нивото на маслото в резервоара на помпата, като го поддържате между маркировките на индикатора за ниво. Спрете двигателя. Отстранете маркуча от сферичната глава на байпасния вентил и поставете предпазната капачка върху него. Проверете отново нивото на маслото в резервоара на помпата и, ако е необходимо, добавете масло. Поставете капачката на резервоара на помпата.

Билет 4

1. Цел, конструкция и работа на газоразпределителния механизъм(GRM).

Газоразпределителният механизъм служи за своевременно подаване на въздух (в дизелови двигатели) или горима смес (в карбураторни двигатели) към цилиндрите и освобождаване на отработените газове от цилиндрите. За да направите това, клапаните отварят и затварят всмукателните и изпускателните отвори на главата на цилиндъра в определени моменти.

Газоразпределителният механизъм се състои от всмукателни и изпускателни клапани с пружини, трансмисионни части от разпределителния вал към клапаните (пръчка, тласкач, кобилица, пружина), разпределителен вал и зъбно колело. Работи така. Коляновият вал върти разпределителния вал с помощта на зъбни колела , всяка гърбица от които се движи срещу тласкача , повдига го заедно с щангата . След това прътът повдига единия край на кобилицата, а другият се движи надолу и притиска клапана , спускането му и компресирането на клапанните пружини. Когато гърбицата на разпределителния вал напусне тласкача, прътът и тласкачът се спускат, а клапанът, който седи в седалката, под действието на пружини, плътно затваря отвора на канала.



Случайни статии

нагоре