Причини и симптоми на висок калий в кръвта. Патология, която причинява необратими промени в тялото! Повишен калий, причини, симптоми

Нормална операция човешкото тялосе осигурява от достатъчно съдържание на всички компоненти, необходими за живота. Отклоненията от нормата на който и да е от тях застрашават сериозно нарушаване на функционирането на органа и в някои случаи дори водят до смърт.

Един от тези елементи е калият – един от двата основни компонента на водно-електролитния метаболизъм. Освен това, ако намаляването на този елемент в организма не се счита за животозастрашаваща патология, тогава състоянието, когато калият в кръвта е повишен, често се определя като критично и изисква незабавна медицинска помощ.

Значението на калия за организма

Химичният елемент калий (К), който се съдържа в човешкото тяло, е предимно вътреклетъчен компонент - неговият процентв клетките е 89%, докато извън тях е само 11%. Докато натрият (N), елемент, който заедно с K участва в електролитния метаболизъм, се намира предимно извън клетките, което позволява създаването на електрически токове от двете страни на клетъчните мембрани.

Освен това важна функция, калият поддържа водно-солевия баланс на организма и киселинно-алкален баланскръв. Благодарение на него това е възможно осмотичното наляганеи контрол на производството на определен брой ензими, което прави K незаменим елемент за протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Калият играе основна роля в синтеза на протеини и участва в превръщането на захарите в гликоген.

Без този елемент нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт би било невъзможно ( стомашно-чревния тракт), и по-специално червата, пикочните (бъбреци) и на сърдечно-съдовата система. Калият участва пряко във функционирането на нервната и мускулна тъкан, улеснявайки предаването на невронни импулси към мускулните влакна.

Принцип на действие на калиево-натриевата помпа

Защо се получава растеж на микроелементи?

Основните причини за повишаване на K в кръвта (хиперкалиемия) могат да бъдат разделени на две групи – първата включва фактори, водещи до разпадане на клетките с последващо освобождаване на елемента извън мембраните. И второто са заболявания на отделителната система, които намаляват способността на бъбреците да отстраняват калия от тялото.

В допълнение, леко превишаване на нормата може да се наблюдава по време на физическа активност или когато в диетата има излишък от храни, съдържащи калий. Такива причини не са патологични само ако концентрацията на K не е твърде висока.

Хиперкалиемия поради разпадане на клетките

Патологичните състояния, при които има повишаване на калия в кръвния серум, включват следното:

• кислородно гладуване на клетъчните структури;
• изгаряне, разпадане на неоплазми;
• хирургични интервенции;
• продължително гладуване или строга диета;
• повишено разграждане на гликоген или протеини;
• липса на инсулин с висока захар;
• метаболитна ацидоза (натрупване на киселини);
• тежки наранявания, придружени от компресия на тъканите;
• некротични образувания, причинени от нараняване или инфекция;
• анафилактичен шок (повишена пропускливост на клетъчните мембрани).

Калият се освобождава и поради хемолиза (вътреклетъчна и вътресъдова). Обикновено това е непрекъснат процес, тъй като червените кръвни клетки преминават през тях жизнен цикъли се разрушават, в резултат на което елементът навлиза в кръвта, без да променя обичайното ниво на концентрация. Но когато патологични процесиавтоимунно, инфекциозно, възпалително или токсично по природа, хемолизата на червените кръвни клетки настъпва много по-бързо, което значително повишава съдържанието на калий. Такива състояния изискват спешно допълнително изследване и лечение.

Хиперкалиемия при патологии на отделителната система

Повишеното ниво на калий в кръвта в много случаи означава нарушение на функционалната способност на органите на отделителната система и по-специално на бъбреците. На фона на такива отклонения често се развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност (ARF и CRF). Такива последствия представляват сериозна заплаха за живота и здравето на пациентите.

И така, към болестите пикочна система, при които има повишен калий в кръвта, включват:

• нефрит (възпалителен процес в бъбреците) - лупус или причинен от лекарства;
• диабетна нефропатия (увреждане на бъбречните съдове) при пациенти с диабет;
• намалена екскреторна функция с намалена екскреция на калиеви йони;
• дехидратация поради прекомерно производство на урина - полиурия;
• намаляване на диурезата - олигурия и пълното й отсъствие - анурия.

Често се наблюдава висока оценкакалий в резултатите от изследванията на пациенти, подложени на лечение:

• Лекарства, съдържащи калий. Прекомерното им приложение води до ятрогенна хиперкалиемия, която често се развива при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
• Индометацин, каптоприл, мускулни релаксанти и калий-съхраняващи диуретици.
• Гликозиди. В някои случаи може да се развие тежка интоксикация, намалявайки активността на K, N и ATP.
• Лекарства за кръвопреливане. Преливането на стара кръв крие риск от отравяне с калий.

Нарушеното производство на алдостерон от надбъбречната кора води до хиперкалиемия

В допълнение, плазмените нива на К ще се повишат при някои видове анемия (намален брой червени кръвни клетки), хормонални промениактивност на надбъбречната кора, като болестта на Адисон. Фамилната периодична парализа, доста рядко генетично обусловено заболяване, също може да увеличи калия. При него увеличение на K се наблюдава изключително по време на периоди на атаки, въпреки че това не е необходимо. През останалото време този показател може да бъде в нормални граници или дори по-нисък.

важно! Знаци по-високо нивокалият причинява мускулна слабост и парализа, които могат да възникнат при интензивна физическа активност или други обстоятелства, водещи до дисбаланс във водно-електролитния баланс.

Трябва да се отбележи, че причините за жените и мъжете, водещи до повишаване на K, могат да се различават от факторите, характерни за детето. Тези промени в нивата на калий често са причинени от неравномерен растеж тялото на дететои имат следните нормални показатели:

• бебета на 1 седмица от живота – 3,7–5,9 mmol/l;
• кърмачета и деца от 3 години – 4,1–5,3 mmol/l;
• деца от 3 до 14 години – 3,4–4,7 mmol/l.

Докато за тийнейджъри и възрастни нормални стойностиобщоприето е 3,5–5,1 mmol/l. В същото време не трябва да забравяме влиянието върху този показател на свързаните и хронични болестикоето може значително да влоши състоянието на пациента.

Основни прояви на хиперкалиемия

Симптомите на излишък на K в тялото пряко зависят от количеството на съдържанието му - тоест, колкото по-високо е от нормалното, толкова по-изразени са симптомите патологично състояниетърпелив. Основните прояви на хиперкалиемия са:

• мускулна слабост, причинена от деполяризация на клетките и влошаване на тяхната възбудимост;
• умора, апатия, летаргия, загуба на апетит, сънливост, летаргия, изтръпване на крайниците;
• нарушение на сърдечната дейност, изразяващо се в увеличаване на ритъма на миокардните контракции;
• твърде високото ниво на K може да доведе до парализа на дихателните мускули;
• нарушение на съзнанието, резки скоковекръвно налягане ( кръвно налягане), тахикардия, усещане за липса на въздух, задух.

Кардиотоксичните ефекти на К са ясно видими на електрокардиограмата (ЕКГ). По време на записа незабавно се открива увеличение на PQ интервала и разширяване на QRS, P вълната не се записва и AV проводимостта се забавя. QRS комплекспоради своята ширина, тя се слива с Т-вълната, което кара кривата да прилича на синусоида.

Такива промени са свързани с асистолия и вентрикуларна фибрилация. Струва си да се отбележи, че дори при стойности на K над и под нормата, не е възможно да се проследи ясна връзка с отклоненията в електрокардиограмата. Това означава, че ЕКГ не дава възможност да се оцени напълно степента на кардиотоксичния ефект на калия.

ЕКГ промени с повишен плазмен калий

Бележка за родителите! Първите симптоми на хиперкалиемия при дете са настроение, раздразнителност, сълзливост, гадене и загуба на апетит, миризма на ацетон в дъха и намалено внимание.

По време на медицинска практикахарактерни комплекси от симптоми се идентифицират за интервали, съответстващи на определени стойности. Така, ако концентрацията на K надвишава 7 mmol/l, състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация, тъй като често се открива по време на остри спешни състояния на пациента.

Първоначално проявите нямат ясно изразена картина - може да са слабост, сънливост, умора. Пациентите в напреднала възраст приемат тези симптоми за повишено кръвно налягане и не бързат да потърсят квалифицирана помощ, поради което подобно заключение е опасно. На следващия етап човекът практически не може да се движи самостоятелно и се усеща изтръпване на ръцете и краката. Той е потиснат, дезориентиран и има намален отговор на външна болка (убождане, изтръпване).

Потисничеството идва умствена дейност. При стойности от 8 mmol / l съзнанието е нарушено, сърдечната дейност се променя - развива се тахикардия и се отбелязват резки колебания в кръвното налягане. Сърдечната честота може да се повиши до 250 удара, като се наблюдават асистолия и фибрилация, което може да причини кома или фатален изход. Ниво на плазмен калий от 10 mmol/l се оценява като критично за човешкото тяло. В 85% от случаите с такива стойности смъртта настъпва от сърдечен арест.

Диагностични методи

Преди да се предпише лечение на пациент със симптоми на хиперкалиемия, се извършва цялостен преглед, за да се установи защо увеличението този коефициент. Дори ако, например, биохимичен кръвен тест разкрие, че индикаторът е твърде висок, всички необходими диагностични методи ще бъдат извършени. Същото важи и за ЕКГ запис с признаци на хиперкалиемия.

Първата стъпка е да дарите отново кръв, тъй като понякога резултатите могат да бъдат фалшиви. Това се случва, когато техниката за вземане на биоматериал е неправилна (продължително прилагане на турникет или ненавременно изследване на кръвна проба). След това се определя концентрацията на К в урината. Ако има признаци на заболявания на отделителната система, тогава стойностите могат да достигнат или дори да надвишат 30 mmol/l.

Прави се ЕКГ или се прави друг филм отново, за да се потвърдят предполагаеми промени сърдечен ритъм. При значително надвишаване на нормата K - над 7 mmol/l, се прави бърз тест, който ви позволява да видите повече пълна картинасъстоянието на пациента. Използва се за оценка на количеството катиони в серума, включително йонизиран калций.

Освен това лекарят може да предпише кръвен тест за калцитонин, хормон щитовидната жлеза, контролиране калциев метаболизъм. Това понякога е необходимо за поставяне на първоначална диагноза и помага да се проследят промените в електролита, както и водно-солевия метаболизъм. Просто подминава всички необходими прегледище осигури точна диагноза и разработване на ефективни терапевтични тактики.

Лечение

Патологията, показана чрез повишаване на плазмения K, може да бъде открита само от специалист. Ако концентрацията на този елемент значително надвишава нормата, пациентът незабавно се хоспитализира в болница. Когато е светло тежки симптомихиперкалиемия, с паралелно нарушениебъбречна функция, лекарят може да предпише перитонеална диализа (през перитонеума) или хемодиализа.

Кога също високи стойностии няма време за почистване на кръвта, се извършва флеботомия (кръвопускане), за да се намали обемът на циркулиращата кръв. За да се намали скоростта на метаболитните реакции, допълнително се прилагат анаболни лекарства. При некритични нива (до 6 mmol/l) със запазване нормално функциониранечерния дроб и бъбреците се предписва терапия, насочена към увеличаване на диурезата.

За да се върне калия обратно в клетките и по този начин да се намали нивото му в плазмата, се извършват инжекции на инсулин с глюкоза. Едновременно с това се поставят капкомери с калциев хлорид, който увеличава кръвния обем. Тъй като при хиперкалиемия има нарушение водно-солев баланс, тогава е необходимо да коригирате храната и напитките, така че солта да навлиза в тялото до минимум. За да направите това, трябва да изключите храни с високо съдържаниекалий

В допълнение, с хиперкалиемия Не до голяма степенМожете да използвате народни средства за намаляване на концентрацията на елемента. Те включват пиене на зелен чай и отвара от лайка, което увеличава диурезата и подобрява отделянето на калий от тялото. Дори при ниска хиперкалиемия, която позволява лечение в домашни условия, проследяването на нивата на калий е задължително. В противен случай съществува опасност от неговото разрастване, което може да доведе до развитие на усложнения.

Хората често изпитват повишени нива на калий в кръвта; причините може да са различни. Повишеният калий в кръвта се нарича хиперкалиемия. Тази диагноза се поставя, когато нивото на калий в кръвта е повишено над 5,3 mmol/l. Тази патология засяга приблизително десет процента от пациентите, които са хоспитализирани в болници с диагнози, свързани с недостатъчност на системата, отговорна за отделянето на урина. По време на последните години висок калийв кръвта често се появява при хора, които постоянно приемат лекарства за хипертония.

Калият играе роля в кръвта на жените и мъжете важна роля. Това е катион, който има положителен заряд. В същото време натрият е постоянна двойка за него. Разликата между калия и натрия е, че натрият се намира предимно в междуклетъчното пространство, а калият се намира вътре в клетката. Благодарение на това се създава мембранен потенциал, Какво позволяват мускулни влакнасвиване. Освен това натрият в комбинация с калий позволява нервен импулс. В кръвта на дете и възрастен катионът участва в ензимното активиране, поддържа баланса на количеството вода и соли, образуването на киселинно-базов баланс.

Проучванията показват, че в тялото на деца и възрастни няколко естествени механизма са отговорни за транспортирането на калий и поддържането на неговата норма. Основната роля при нормализиране на показателите се играе от бъбреците. В този случай действа надбъбречният хормон алдостерон. Активно веществопроцесът се извършва по такъв начин, че в кръвта се образува повишено количество натрий. Този процес е свързан с бъбречните тубули, които се характеризират с обратна абсорбция, което засяга съдържанието на калий в кръвта към намаляване, като го отстранява заедно с урината.

Ако лостовете, отговорни за регулирането, не работят правилно, клетъчните мембрани губят обичайната си възбудимост, което може да повлияе на функционирането на нервната, мускулната и сърдечната система, дори патологични промени. Магнезият е не по-малко важен в кръвта. Разбира се като микроелемент, който присъства в кръвта в обвързано състояние. Най-често е неразделна част от биологичните макромолекули. Представен е главно вътре в клетката, а не във вътреклетъчната течност. Поради това той се счита за вътреклетъчен йон. Нормалното ниво на магнезий ви позволява да поддържате нормална сърдечна дейност.

Нормата за жените и мъжете, когато става въпрос за магнезий, трябва да бъде в рамките на 0,8-1,2 mmol/l. В този случай индикаторът може да бъде намален или надценен според патологични причини. Като се има предвид натрият, заслужава да се отбележи, че той е основният йон на течността, разположен извън клетката. Нормално натрият в кръвта на възрастен трябва да варира от 123 до 140 mmol/l.

В този случай фактор за намаляване на индикатора в тялото на дете или възрастен ще бъде отстраняването на натрий чрез секрети. Тялото изхвърля 90 процента от него в урината, останалото се разделя между изпражненията и потта. Натрият е важен за кръвното налягане осмотичен типи нивата на pH на кръвта. В допълнение, работата на вече споменатите по-горе системи на организма не може без него.

Ако натрият в кръвта е по-висок от нормалното, може да се появи подуване. Излишъкът от натриев концентрат в извънклетъчната течност води до дехидратация, а наличието на натрий в големи количествавътре в съдовете влияе върху обема на кръвта, която циркулира в тялото, което води до повишаване на кръвното налягане.

Причини за увеличаване и намаляване

Връщайки се към повишения калий в кръвта, може да се разграничат причините за това явление. Изключение от това е физическата активност, извършвана с висока интензивност, тъй като в този случай с повишено съдържание на калий в кръвта не се говори за патология. Говорейки за всякакви нарушения, повишеният калий в кръвта може да се дължи на тежки наранявания, некроза, хемолиза вътре в клетката или кръвоносните съдове. Обикновено този процес се извършва постоянно. Това се дължи на завършването на жизнения цикъл на червените кръвни клетки, които „остаряват“ и се разрушават.

Въпреки това, в редица случаи с инфекциозен, токсичен, автоимунен или травматичен характер, тялото започва да губи червени кръвни клетки по-бързо, което води до факта, че кръвният тест за калий показва увеличение.

От списъка на причините не могат да бъдат изключени гладуване, изгаряния, разпадане на туморни части и хирургични интервенции. Нивото на калий в кръвта се повишава на фона на шок, недостиг на кислород в тъканите и метаболитна ацидоза. Ако говорим за пациент с хипергликемия, нормата на калий в кръвта има тенденция да се увеличава с инсулинов дефицит. По същия начин, бързо разграждане на протеини и гликоген, повишена пропускливост, демонстрирана от външни клетъчни мембрани, което позволява на калия да напусне клетката. Не можем да изключим число бъбречни лезии, разстройства хормонални нива. В повечето случаи това се дължи на неправилно функциониране на надбъбречните жлези.

Въпросът как да се намалят нивата на калий може да възникне и когато прекомерна консумацияпрепарати, съдържащи калий. Някои лекарства и дехидратацията в резултат на полиурия имат същия ефект. Защо честотата може да бъде повишена при пациенти, които наскоро са получили кръвопреливане? Това е възможно при преливане на стара кръв, в която е започнала да се развива калиева интоксикация.

Не можем да изключим такова необичайно заболяване като фамилна периодична хиперкалиемична парализа.Предава се по автозомно-доминантен път. Това явление е много рядко, така че рядко можете да го намерите в списъка на тези, които променят нормалното ниво на калий.

Най-общо казано, всичко изброено по-горе може да се раздели на две групи. Калият се увеличава поради:

• клетъчно разпадане;
• намаляване на отделянето на калий от бъбреците.

В първия случай въпросът как да се намали калият възниква на фона на прекомерното му освобождаване, във втория играе роля бъбречна патологияили други причини, свързани с отделителната система.

Разбира се, има много фактори, които намаляват калия. Индикаторът може да бъде нисък поради диета, която изключва големи количества от този микроелемент и повишена нужда от калий в организма, която често се наблюдава след хирургични интервенции.

Майките също се сблъскват с такова намаление по време и след раждането. По същия начин влияят черепно-мозъчни травми, проблеми с щитовидната жлеза, стрес и шок. Намаляването може да бъде причинено от предозиране на инсулин, прием на редица лекарства, дехидратация, фистули в стомаха и червата.

Симптоми на проявление

Тъй като калият е интегрална частвсеки орган и система на човешкото тяло, клинични симптоминеговите недостатъци са представени в голям брой, така че има смисъл да ги изброим във връзка с проявите отвън различни групиоргани.

Колко тежки са симптомите на хиперкалиемия, зависи от това колко високо се повишават нивата на калий. Колкото по-висок е показателят, толкова по-тежки са симптомите, които ще срещнете. Един от тях е мускулна слабост. Това се случва на фона на клетъчна деполяризация и нейната намалена възбудимост. Увеличено количествокалият влияе негативно на сърдечната честота. Кога също високо нивоКалият може да причини парализа на горните дихателни мускули.

Увеличаването на калия до критични нива заплашва сърдечен арест, най-често настъпващ в диастола. Отрицателно влияниевърху сърдечната система се различава лесно на ЕКГ. Промените причиняват камерно мъждене и асистолия. Невъзможно е обаче кардиограмата да се използва като правилен диагностичен метод.

Понякога при получаване на тестовете човек забелязва, че калий, хлор или друг компонент е повишен в кръвта. В този случай е важно да не поставяте диагноза сами. Хлор, калий, натрий може да се увеличи на фона на най-много различни проблеми, затова е важно да се консултирате със специалист. В допълнение, микроелементи като хлор и калий могат да се считат за вредни по отношение на анализа. Въпросът е, че неправилната венепункция и по-нататъшната обработка на взетата проба водят до завишени фалшиви показатели.

Подобно на хлора, калият може да бъде намален под въздействието на определени фактори. Това вече беше споменато по-горе. Това ще се прояви в сънливост и слабост, треперене на ръцете и повишено мускулен тонус. Говорейки за дишането и сърцето, можем да отбележим намаляване на честотата на пулса, увеличаване на размера на сърцето, в което се записва шум. В същото време силата на контракциите също намалява, електрически процесив сърдечния мускул са нарушени. Записват се диспнея и мокри хрипове.

Недостигът на калий се отразява и на стомашно-чревния тракт. Говорим за липса на апетит, метеоризъм, повръщане и пареза на червата, които понякога могат да доведат до чревна непроходимост. Не трябва да забравяме и хормоналния дисбаланс. Говорим за непоносимост към глюкоза и неправилно функциониране на механизма, отговорен за нормализиране на бъбречното кръвно налягане. говорейки директно за бъбреците, увеличаването на калия обикновено води до обилно отделянеурина.

Необходимо лечение

Повишеният хлор, калий или натрий трябва да се лекува. Освен това, като се има предвид фактът, че други заболявания влияят на нивото на микроелементите, лечението се състои в намиране на първопричината и нейното отстраняване. Терапията трябва да се състои от минералкортикоиди за борба с метаболитната ацидоза. На пациента се предписва диета с ниско съдържание на калий.

Струва си да се отбележи, че ако нивото на калий надвишава 7,4 mmol / l, тогава това състояние вече представлява заплаха за живота. В този случай пациентът изисква първото здравеопазване. Говорим за незабавно премахване на лекарства, съдържащи калий. За защита на сърдечния мускул се използват венозни инжекции 10% калциев глюконат. Бримковите и тиазидните диуретици и катионобменните смоли могат да играят важна роля в подпомагането на отстраняването на калий от тялото.

Лекарите смятат хемодиализата за най-ефективния от всички методи. Този метод трябва да се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност в нейната остра или хронична формана фона на неефективността на предприетите мерки.

В заключение, заслужава да се отбележи, че пациентите, които приемат калий-съхраняващи диуретици за дълъг курс, трябва да са наясно със заплахата от хиперкалиемия, особено ако са налице проблеми с бъбреците. Ето защо, когато приемате такива лекарства, е важно да изключите калия от обичайната си диета.

Калият, калият, намиращ се в клетките, регулира водния баланс в тялото и нормализира сърдечния ритъм.

Калият влияе върху функционирането на много клетки в тялото, особено на нервните и мускулните клетки. Биологична роляКалият в човешкото тяло е високо. Калият насърчава умствената яснота, подобрява снабдяването на мозъка с кислород, помага за елиминирането на токсините, действа като имуномодулатор, помага за понижаване на кръвното налягане и помага при лечението на алергии.

Съдържанието на калий в организма зависи от баланса на следните процеси: прием на калий с храната, разпределение в организма и екскреция (през бъбреците, потни жлези, червата). В тялото няма „депо“ за калий, така че дори лек недостиг на калий, причинен от недостатъчен прием на калий от храната, може да провокира много нарушения в нервната и мускулната тъкан, слабост, намалени рефлекси, хипотония, чревна обструкция, полиурия и задържане на вода в тялото. За да избегнете това, трябва да включите в диетата си храни, богати на калий. Калият се съдържа в цитрусовите плодове, всички зелени листни зеленчуци, мента, слънчогледови семки, банани и картофи. Освен това има специални лекарства, което ви позволява да увеличите съдържанието на калий в организма. Но можете да приемате такива лекарства само като следвате препоръките на лекаря, като първо сте направили биохимичен кръвен тест за количествено определянекалий, тъй като дори 25 g калий над нормата може да причини токсично отравяне на тялото.

Повишени нива на калий в кръвта:

Това явление се нарича хиперкалиемия и е признак на следните нарушения в човешкия организъм:

• увреждане на клетките (хемолиза - разрушаване на кръвни клетки, силно гладуване, гърчове, тежки наранявания, дълбоки изгаряния)
• дехидратация
• ацидоза
• остра бъбречна недостатъчност (нарушена бъбречна екскреция)
• надбъбречна недостатъчност
• повишен прием на калиеви соли.

Обикновено калият се повишава поради приема на противотуморни, противовъзпалителни лекарства и някои други лекарства.

Дефицитът на калий може да доведе до емоционален стреси физическо претоварване. Алкохолът, кафето, захарта и диуретиците значително намаляват ефекта на калия. Пиенето на кафе може да бъде опасно за вашето здраве, тъй като умората, която борите с кафето, всъщност често се причинява от загуба на калий.

Дефицитът на калий е типичен за любителите на сладкото и, обратно, за хората, които са пристрастени към диети. Загубата на тегло може да бъде придружена от слабост и отслабване на рефлексите - и това показва значителна липса на калий в кръвта.

Възможно е да се компенсира недостигът на калий с помощта на правилното храненечрез консумация на повече храни, съдържащи калий. За съжаление, дефицитът на калий често се свързва със сериозни заболявания в човешкото тяло.

Ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия):

• хипогликемия
• водянка
• чревна фистула
• хронично гладуване
• продължително повръщане и диария
• бъбречна дисфункция, ацидоза, бъбречна недостатъчност
• излишък от надбъбречни хормони
• кистозна фиброза
• магнезиев дефицит.

Учените смятат, че химичен съставСъставът на течностите в човешкото тяло наподобява този на праисторическите морета.

За нормалното функциониране на нашия организъм съотношението на микроелементите в тези течности трябва да се поддържа в определен баланс – както количествен, така и качествен.

Има доста научни теории, свързвайки появата на някои човешки заболявания с дефицит на определени химични елементи. Това потвърждава изключителното значение на микроелементите за нормалното функциониране на живите организми. Те са най-важният компонент в образуването на „строителния материал“ на жив организъм - протеин, а също така играят важна роля в процесите на ферментация, тоест метаболизмът е просто невъзможен без тях.

Човешкото тяло има почти всичко химически елементи, срещащи се в природата. Най-важните от тях - кислород, азот, въглерод и водород - са основните " строителен материал» човешкото тяло. Други се съдържат в течностите на тялото ни в много по-малки количества, но тяхната роля е не по-малко важна за осигуряването на нормален живот на човека. Едно от тези вещества е микроелементът калий.

Стойността на калия за хората

Калиеви соли са един от най-важните компоненти за нормалното функциониране на човешкия организъм. Те участват в работата на мускулите (особено на сърдечния мускул), както и на кръвоносните съдове и капилярите. Калият е необходим за нормална операциячерен дроб, бъбреци, жлези вътрешна секреция, нервни клетки и влакна. В допълнение, калият е основен компонент на костната тъкан, косата, ноктите и зъбите. Регламент воден балансв тялото ритмичното функциониране на сърцето зависи изцяло от калий и натрий, а нарушението на съотношението на тези елементи води до нарушаване на функциите на мускулната и нервната тъкан - причинявайки конвулсии. Извеждането на течности от тялото зависи от калиевите соли, с техния дефицит започва задържане на урина и подуване, а при патологични случаи– асцит (воднянка).

В същото време калият предотвратява натрупването на натриеви соли в съдовете, като по този начин предотвратява склерозата. Натрият и калият са два елемента, които са тясно свързани в човешкия метаболизъм, постоянно се конкурират и са в определен баланс (поради което често се продават в един препарат в аптеките).

От наличието на достатъчно калий в нервни клеткиСнабдяването на мозъка с кислород и следователно яснотата на ума зависи. Калият също играе важна роля в прочистването на тялото от токсини и отпадъци. В допълнение, той е важен за съдовата еластичност и регулация кръвно налягане, издръжливост на организма, а също така помага при лечение на алергии.

Както вече споменахме, химичните процеси, в които участва калият, са тясно свързани с натрия. Вторият елемент, който поддържа нормалната концентрация на калий в клетките на тялото, е магнезият, основният регулатор на нормалния живот. нервни влакнаи сърца. Ако нивото на калий е ниско, най-вероятно ще има липса на магнезий.Като цяло, както виждаме, значението на този микроелемент трудно може да бъде надценено.

Какви са опасностите от недостиг на калий?

Значителна липса на калий или нарушение на натриево-калиево-магнезиевия баланс заплашва тялото ни с нарушаване на функционирането на нервите и мускулите. Загубата на адекватни нива на калий може да бъде причинена от ниска кръвна захар (хипогликемия) или продължителна диарияили повръщане. Ето защо, в случай на отравяне, придружено от диария и повръщане, тоест загуба на течност (а с него и калий и натрий), на пациента първо се предписва лекарството rehydron, което помага за възстановяване на водно-електролитния метаболизъм.

Честата консумация на кафе, сладкиши, алкохол, както и неконтролираната употреба на диуретици намалява нивото на калий в кръвта и лимфата.

Намаляването на нивото на калий в кръвта заплашва човек с аритмия, сърдечна недостатъчност и инсулт. В допълнение, индикатор за дефицит на калий може да бъде повишена слабост, умора и намалена издръжливост.

При липса на калий може да се наруши функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези и колебанията в кръвното налягане. Може да се развие възпалителни процесивърху лигавиците (дуоденит, пептична язвастомаха, ерозия на шийката на матката, стоматит) и заздравяването на рани по кожата се забавя.

Понякога признак на дефицит на калий (и калций) е появата на мускулни крампи и прекъсване на бременността и раждането. Също така косвено доказателство за дефицит на този микроелемент са признаци като мускулна болка, наличие на оток и подуване на места с натъртвания, ухапвания от насекоми и повишено образуване на синини.

Как да увеличите съдържанието на калий

Ако забележите повишено подуване, синини и подуване в зоните на нараняване, можете да използвате народен лекборба с отока, което повишава нивото на калий в кръвта и лимфата. За да направите това, втрийте ябълков оцет в синините, който се абсорбира много добре през кожата. Можете също така да добавите малко мед към него.

И двете храни се считат за най-богатият източник на естествен калий. Ето защо е полезно да пиете тази вкусна сладко-кисела напитка няколко пъти на ден: добавете чаена лъжичка към чаша вода ябълков оцети мед.

Освен това има много продукти (главно растителен произход), чието използване ще осигури нормално ниво на калий в организма. Опитайте се редовно да присъстват на масата ви: картофи, магданоз, чесън, касис, спанак, хрян, аспержи, сини сливи, стафиди и сушени кайсии, банани, репички, домати, зеле, грозде.

В допълнение, всички бобови растения (боб, грах, леща, боб), зърнени култури (ръжен хляб, елда и овесена каша) и продукти от животински произход (черен дроб, мляко, риба, хайвер).

Фармацевтични калиеви препарати

Най-често калият се включва в комбинирани лекарствавитамини с микроелементи, които осигуряват дневна нуждачовешки в микроелементи.

Има обаче и препарати, съдържащи само калий или комбинацията му с натрий и магнезий. При симптоми на умора и летаргия често се предписва калиев оротат - това е най-безопасното и полезно лекарство.

За възрастни хора с миокардна дистрофия те се предписват оротова киселиназаедно с калий. Популярно лекарство за попълване на дефицита на калий е аспаркам (местно производство) и панангин (чуждестранно). Тези лекарства съдържат както калий, така и магнезий. Те се предписват при ангина пекторис, както и за рехабилитационна терапия след инфаркт.

При остри случаидефицит на калий в кръвта, приемайте калиев ацетат и калиев хлорид само според предписанието на лекар ( вносен аналог – ефервесцентни таблеткиКалинор).

Калият е един от важните микроелементи, намиращи се в клетките на нашето тяло. Има много малко количество от него в кръвта общо ниво– само 2%. Следователно, дори лек излишък на калий в кръвта може значително да повлияе на благосъстоянието и ефективността на тялото. В допълнение към факта, че изследването за калий в кръвта е стандартно изследване, това изследване се използва за оценка на ефекта на някои лекарства (диуретици), за идентифициране и диагностика на лечението на някои хронични заболявания.

норма

За да се анализират ефективно получените резултати, е необходимо да се разчита на определени референтни стойности, приети за норма. За възрастен човек нормалното ниво на калий в кръвта е 3,5-5,5 mmol/l. Съответно, ако този показател е по-малък долна границанорми, се диагностицира липса на калий в кръвта, т.е. хипокалиемия; ако, напротив, е по-голяма, тогава говорим за излишък на калий в кръвната плазма, това се нарича хиперкалиемия. И двата вида аномалии са важни при диагностицирането, но днес ще говорим по-подробно за повишеното ниво на калий в кръвния поток.

Хиперкалиемия, какво е това?

Всяко състояние, при което нивото на калий в кръвта се повишава над 5,6 mmol/L, е хиперкалиемия. Той има свои собствени симптоми и последствия, за които ще говорим по-късно, и също се класифицира в зависимост от тежестта на 4 групи:

• Лека хиперкалиемия;
• Средно аритметично;
• тежък;
• Изключително тежък.

1. Поддържа водно-солевия, киселинно-алкалния и осмотичния баланс.
2. Участие в мускулната контракция, включително сърдечния мускул.
3. Активиране на много ензими.

Балансът между интра- и извънклетъчния калий се осъществява с участието на всички регулаторни механизми. При нормално функциониране на всички системи в организма не се образува излишък от калий, въпреки факта, че до 200 mmol се доставят с храната. Дължим това на работата на бъбреците и надбъбречните хормони, които премахват калия по естествен път и поддържат концентрацията му в кръвта на постоянно ниво.

Проблеми на всеки етап от тази схема могат да причинят повишен калий в кръвта, а това от своя страна да причини аномалии във функционирането на нервите, сърцето и мускулите.

Причини за повишаване на калия в кръвта

Първо, калият в големи количества може да се намери в кръвта в резултат на освобождаването му от клетките в кръвния поток (хемолиза), което се случва постоянно в здраво тяло, но поради появата на някакви патологични аномалии в тялото, разрушаването на клетките , и особено червено кръвни клетки, се появява в увеличен мащаб и следователно калият се повишава в кръвта.

На второ място, калият се повишава над нормата поради нарушено функциониране на бъбреците, които са отговорни за отстраняването на излишъка от този елемент от тялото.

Така че всъщност превишаването на нормата на калий на ден в храните няма значение голяма роля, защото бъбреците бързо се адаптират и колкото повече калий консумирате, толкова повече той се извежда от тялото. Но въпреки факта, че диета с високо съдържание на калий в храната рядко е независима причина за хиперкалиемия, тя може да влоши състоянието с други по-сериозни аномалии.

В допълнение, причините за висок калий в кръвта могат да включват следното:

• Скорошно раждане;
• Наранявания;
• Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Хирургични операции;
• Принудителна загуба на течности от тялото (повръщане, диария, често уриниране, прекомерно изпотяванеи т.н.);
• Кислородно гладуванетъкани;
• Изгаряния на голяма площ;
• Алкохолно отравяне;
• Диабет;
• туберкулоза;
• Автоимунни заболявания;
• Болест на Адисон;
• амилоидоза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;

В допълнение към изброените фактори, можете да подчертаете употребата на определени лекарства, които помагат за повишаване на калия в кръвта. Те включват индометацин, хепарин, мускулни релаксанти, спиронолактон и др.

Много по-рядко срещани причини висок калийв кръвта са вродени. Заболяване като фамилна хиперкалиемична периодична парализа е автозомно доминантно. Пациентът периодично чувства мускулна слабост или пристъп на неподвижност. Това се случва например при активна мускулна дейност. В същото време не винаги е възможно да се забележи излишък на калий в организма, той може да се появи само по време на атаки, а моментите с дефицит на калий или спазване на нормата не са необичайни.

Отделно, заслужава да се спомене псевдохиперкалиемията. Причинява се от освобождаването на калий от клетките в кръвния поток непосредствено по време на вземане на кръвна проба. Това може да се случи, ако доставчикът не следва установената техника за венепункция, например, ако турникетът е твърде стегнат или е прикрепен към ръката твърде дълго. Друга причина е тромбоцитозата и левкоцитозата, т.е. калият напуска клетките, за да образува кръвен съсирек. Ако пациентът няма Клинични признацихиперкалиемия и липсва очевидни причиниЗа да се предположи това заболяване, трябва да се тества хипотезата за псевдохиперкалиемия и кръвният тест да се повтори, по възможност в друга лаборатория.

Интензивните спортове също са причина високо съдържаниекалий в кръвта, но това явление е временно и скоро, в покой, нивото на калий се стабилизира. Ето защо е много важно да се подготвите правилно за кръводаряване и да не спортувате поне 12 часа преди да отидете в лабораторията.

Симптоми на хиперкалиемия

Колкото по-очевидно е отклонението на калия в кръвта от нормата, толкова по-забележими ще бъдат симптомите. Признаците за излишък на калий в кръвта могат да включват следното:

1. Отклонения във функционирането на нервната система

• сънливост;
• Безпокойство
• Треперене и мускулна слабост;
• Повишен мускулен тонус;

1. Проблеми на сърдечно-съдовата и дихателната система. (Нервна, сърдечно-съдова и дихателната системаса най-податливи на влиянието на калий, в същото време най-малките отклонения в тяхната работа могат да представляват заплаха за живота, поради което повишеният калий в кръвта е опасен).

• Промяна в сърдечната честота;
• Сърдечни шумове;
• Разширяване на сърдечния мускул;
• диспнея;
• Отслабване на сърдечните удари;
• Промени в кардиограмата (изостряне на вълната Т, повишаване P-R интервалии ORS);
• Парализа на дихателните мускули;

1. Стомашно-чревното разстройство също се отнася до симптоми на излишък на калий в тялото

• Гадене, повръщане;
• метеоризъм;
• Слаб апетит;
• Чревна пареза

1. Хормонални аномалии

• Неспособност за поддържане на нормално кръвно налягане в бъбреците;
• непоносимост към глюкоза;

1. проблеми с бъбреците

• Прекомерно уриниране (полиурия), последвано от липса на уриниране (анурия).

Ако анализът показва излишък на калий в организма, но симптомите не се появяват, не бързайте да си поставяте диагноза. Тестът за калий в кръвта е доста „претенциозен“ и за да се получат надеждни резултати, е необходимо безупречно да се подготвите за теста, да вземете кръв, да я съхранявате и да отделите серума, както и навременна и правилна обработка на пробата. Грешка на всеки етап може драматично да повлияе на резултата.

Лечение

Най-важното на първия етап от диагностиката е да се определят причините за излишния калий в кръвта. Ако в допълнение към резултатите от анализа не се наблюдават признаци и видими причини, първо трябва да се изясни псевдохиперкалиемията, след което да се направи заключение за наличие или липса на остра и тежка хронична бъбречна недостатъчност.

Също така, когато разберете отговора на въпроса какво означава „повишен калий в кръвта“, е необходимо да разберете какви лекарства могат да повлияят на анализа и дали отклонението е свързано с излишния прием на калий от храната.

За по-нататъшна диагностика се измерва обемът на общата циркулираща кръв и обемът на урината за определен период от време.

Преди да намалите калия в кръвта, опасността за тялото се оценява не само чрез анализ на този елемент, но и чрез резултатите от ЕКГ и други клинични тестове(напр. нива на алдостерон).

След установяване на причините за това отклонение се провеждат процедури за намаляване на калия в кръвта; конкретният метод на лечение зависи от нивото на излишък и други индивидуални характеристикитърпелив.

Как да намалим калия в кръвта

В допълнение към лечението на основното заболяване, което причинява излишък на калий, терапията включва минералкортикоиди, диета с намалено съдържаниекалий

За съжаление, прекомерният излишък на калий в организма води до заплаха за живота и тогава е необходимо бързо да се предприемат ефективни мерки за овладяване на ситуацията. Това е необходимо, ако нивото на калий надвишава 7,5 mmol/l.

1. Ако пациентът приема лекарства, които съдържат калий или допринасят за натрупването му, незабавно спрете да ги използвате или заменете лекарството с друго.
2. 10% калциев глюконат се прилага интравенозно с ниска скорост, за да се предотвратят заплахи за сърдечния мускул. Ефектът му се проявява след няколко минути на кардиограмата и продължава един час. Ако няма ефект върху ЕКГ, приложете отново в същата доза.
3. За насочване на повишения калий от кръвната плазма в клетките се прилагат инсулин и глюкоза. В присъствието на захарен диабетприлага се само инсулин действащ бързо.
4. Друг вариант за лекарства, които изпращат калиеви йони обратно в клетките, са бета-2 адренергичните агонисти и натриевият бикарбонат. Бикарбонатът не трябва да се използва при хронична бъбречна недостатъчност, тъй като може да създаде риск от излишък на натрий в организма.
5. Ако бъбреците не са загубили своята производителност и високият калий в кръвта не е причинен от нарушение на тяхната функция, се използват диуретици за бързо отстраняване на калий от тялото.
6. Най-екстремните и ефективен метод– хемодиализа, използвана, ако други методи за отстраняване на калий от тялото не са подействали. Хемодиализата премахва излишните елементи (както в случая с калий) или токсични отпадъчни продукти. Този метод се използва широко при бъбречна дисфункция.

Какви храни е най-добре да избягвате?

След получаване на резултат от тест, който гласи „твърде много калий в кръвта“, какво означава това за вас? Първо, необходимо е да се подложи на допълнителен преглед в лечебно заведение, за които говорихме по-горе, и второ, започнете да се придържате към диета.

Рекордьорът по съдържание на калий е сушените кайсии, съдържа 1717 mg на 100 грама продукт! Освен това, според намаляването на съдържанието на калий, продуктите бяха подредени в следния ред:

• бобови растения;
• Морско зеле;
• сини сливи;
• стафиди;
• бадем;
• лешник;
• Леща за готвене;
• Фъстък;
• Кедрови ядки;
• горчица;
• картофи;
• Орехи.

В някои случаи е достатъчно просто да промените диетата и нивото на калий ще се стабилизира, но във всеки случай решението за предприемане на каквито и да било мерки трябва да бъде взето от лекаря въз основа на медицинската история и изследванията на пациента.

Ако все още имате въпроси относно хиперкалиемията: какво представлява, симптомите, причините и лечението, оставете ги в коментарите.