Epstein Barr virusinės infekcijos simptomai. Apie Epstein-Barr virusą ir jo sukeliamas ligas. Lėtinio nuovargio sindromas – jei nepavyksta suvaldyti viruso

Epstein-Barr virusas arba EBV yra įtrauktas į herpeso virusų (4 tipo herpeso) kategoriją. Tai labiausiai paplitusi virusinė infekcija, kurios pavojų nurodė net Einšteinas. Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, iki 60% vaikų ir beveik 100% suaugusiųjų yra susidūrę su virusu.

Kokie yra viruso perdavimo būdai ir infekcijos šaltiniai?

Vaiko ar suaugusiojo Epstein-Barr virusas bus perduodamas pirmiausia oro lašeliais(pavyzdžiui, bučiuojantis). Be to, per EBV perdavimą gali būti bendrieji dalykai kasdieniame gyvenime, kuris yra kontaktinis perdavimo būdas namų ūkiui. Neturėtume pamiršti apie užkrečiamą variantą - per kraują, taip pat iš motinos į jos negimusį vaiką ( vertikalus kelias). Juk tai taip pat gali formuoti ligą vaikui.

Pateiktos virusinės infekcijos šaltinis gali būti tik žmogus. Daugeliu atvejų kalbame apie pacientus, sergančius latentine ar besimptome forma. Epstein-Barr virusas į žmogaus organizmą patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Iš ten eina tiesiai į limfoidinis audinys, provokuojantys įvairius pažeidimus. Dėl EBV pažeidžiami limfmazgiai, tonzilės, kepenų sritis ir blužnis – tiek suaugusiems, tiek vaikams. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti keletą tyrimų, patvirtinančių ligą, kad virusinė liga nesitęstų.

Virusų klasifikacija

Vieningos Epstein-Barr viruso (EBV) klasifikacijos nėra. Naudojimui rajone praktinė medicina Kalbant apie ligą, siūloma tokia gradacija:

• pagal užsikrėtimo laikotarpį, pavyzdžiui, įgimta ar įgyta forma, nepriklausomai nuo priežasties;
• pagal ligos formą – tipinė (mononukleozė infekcinis tipas) ir netipiniai: ištrinami, besimptomiai, pažeidžiami vidaus organai;
• dėl srauto ypatumų – šviesos, vidutinio laipsnio arba apsunkintas.

Epstein-Barr virusas gali būti klasifikuojamas pagal trukmę, veiklos fazę ir komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Neturėtume pamiršti, kad vaiko ir suaugusiojo EBV gali būti mišri infekcija. Daugeliu atvejų toks pažeidimas nustatomas kartu su citomegalovirusine infekcija. Prieš pradedant gydymą ir atliekant tyrimus, primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomus. Kviečiame susipažinti su kaip atrodo lytinių organų pūslelinėČia.

Suaugusiųjų patologinės būklės simptomai

Pastebėjus Epstein-Barr viruso požymius, primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į keturis pagrindinius simptomus. Pirmasis iš jų yra nuovargis, po kurio kyla kūno temperatūra, taip pat skausmingi pojūčiai gerklės srityje ir regioninių (dažniausiai gimdos kaklelio) limfmazgių pakitimai. Norint juos patikrinti, reikės atlikti tam tikrus testus.

Paprastai liga prasideda holistinio negalavimo jausmu. Tai gali trukti mažiausiai septynias dienas, po to pakyla kūno temperatūra – iki 38-39 laipsnių. Nustatomas limfmazgių dydžio pokytis iki dviejų ar trijų cm.

Pastebėtina, kad progresuojant Epstein-Barr virusui, visada prasideda kepenų pažeidimas – tiek suaugusiam, tiek vaikui.

Tai gali būti susiję su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje arba šlapimo patamsėjimu, kalbant apie Steinbarą. Be to, diagnozuojamas blužnies pažeidimas, kuris padidės.

Liga truks ne ilgiau kaip vieną ar dvi savaites, po to planuojamas sistemingas sveikimas. Limfmazgių dydžio pokyčiai ir bendras silpnumas gali išlikti tris savaites. Vaiko EBV simptomai nusipelno ypatingo dėmesio.

Apraiškos vaikams

Dažniausiai vaikai skundžiasi įvairiais sutrikimais, kurių gydymas gali būti sunkus. Visų pirma tai gali būti padidėję limfmazgiai arba, pvz. psichiniai sutrikimai. Išsamiau kalbant apie Epstein-Barr virusą vaikui, primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

1. mažam vaikui susidūrimas su Epstein-Barr virusu bus daug stipresnis ir įvairesnis nei vyresnių vaikų;
2. konkreti pateiktos ligos grėsmė nustatoma dėl nenumatyto galimo smūgio pobūdžio;
3. EBV gali išprovokuoti ilgalaikius procesus inkstuose ir kepenyse.

Vaikui tai netgi gali būti derinama su lėtinės infekcinės mononukleozės simptomais. Nustatyta 37,5 laipsnių ribos temperatūra (daugelį mėnesių). Neturėtume pamiršti, kad simptomus gali lydėti dažnos grybelinės ligos, nervų ir Virškinimo sistema. Štai kodėl Epstein-Barr viruso gydymą rekomenduojama pradėti kuo anksčiau. Prieš tai turėsite atlikti tam tikrus tyrimus, kad tiksliai nustatytumėte, kaip gydyti sindromą.

Viruso diagnozė suaugusiems ir vaikams

Įtariamos ūminės ar lėtinės Epstein-Barr viruso infekcijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis skundais. Taip pat reikia atsižvelgti į klinikines apraiškas ir laboratorinius duomenis, gautus atlikus tyrimus. Tik po to bus galima pradėti gydyti vaikus ir suaugusiuosius.

Kalbant tiesiogiai apie diagnozę, atkreipkite dėmesį į įgyvendinimą bendra analizė kraujo ir biocheminė analizė identifikuoti antikūną. Be to, diagnozė, apie kurią kalbėjo Einšteinas, turėtų apimti imunologinis tyrimas, kuriame nustatoma interferono sistemos ir net imunoglobulino būklė. Taip pat diagnostiniai testai turėtų apimti serologinės reakcijos ir DNR tyrimai. Tik po to galima tinkamai gydyti tokią ligą kaip EBV suaugusiems ir vaikams.

Kaip atliekamas gydymas?

Specialaus Epstein-Barr viruso gydymo nėra. Terapiją atlieka infekcinių ligų gydytojas, pridedant ūminį ar lėtinė patologija. Netgi onkologas gali atlikti reabilitacijos kursą, ypač susidarius navikams ir kitoms neoplazmoms. Visi pacientai, ypač sergantys infekcine EBV, turi būti hospitalizuoti. Suaugusiesiems hepatito formavimosi metu primygtinai rekomenduojama laikytis tam tikros dietos ir, žinoma, absoliutaus poilsio. Prašau Pasižymėk tai:

• Gydymo metu gali tekti dar kartą atlikti tyrimus;
• aktyviai naudojami įvairių kategorijų antivirusiniai junginiai, tačiau svarbu juos naudoti tik atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas;
• Jei reikia, antibiotikų komponentai yra įtraukti į suaugusiųjų EBV ligos gydymą.

Terapija gali būti atliekama naudojant tetracikliną, cefazoliną ir kitus komponentus. Pavyzdžiui, tai būtina, jei Epstein-Barr virusas yra kartu su gerklės skausmu su didelėmis apnašomis. Tokiu atveju gydymas, pagrįstas tyrimo rezultatais, atliekamas kaip visas kursas ir trunka nuo septynių iki 10 dienų. Šis straipsnis yra apie.

Vaikų terapijos ypatybės

Kiekvienam vaikui ligos gydymas turi būti atliekamas skirtingai nei suaugusiesiems. Visų pirma, rekomenduojama vartoti imunoglobuliną į veną ir kompleksiniai vitaminai. Vaikui gali būti paskirti antialerginiai vaistai, padedantys susidoroti su EBV Pradinis etapas. Simptomų ir imuniteto korekcija atliekama skiriant imunomoduliatorius, citokinus ir net biologinius stimuliatorius.

Svarbiu sveikimo kurso etapu reikėtų laikyti įvairių patologinės būklės simptomų palengvinimą. Kalbėdami apie tai, atkreipkite dėmesį į karščiavimą mažinančio komponento naudojimą, kai temperatūra pakyla.

Patarimas: Kai vaikas kosėja, būtina naudoti vaistus nuo kosulio, pavyzdžiui, Mukaltiną.

Be to, gydant Epstein-Barr virusą, kai sunku kvėpuoti per nosį, reikia naudoti lašus.

Epstein-Barr viruso prognozė ir komplikacijos

Komplikacijos, kai yra Epstein-Barr viruso, gali būti vidurinės ausies uždegimo, peritonzilito ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas. Mes kalbame apie tonzilių ir minkštųjų burnos ir ryklės audinių patinimą. Vaiko ar suaugusiojo EBV komplikacijos gali būti hepatito, blužnies plyšimo ir hemolizinės anemijos išsivystymas.

Be to, jei liga nebuvo gydoma ar netirta ilgą laiką, ji gali paūmėti trombocitopenine purpura, kepenų nepakankamumas. Primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

1. pankreatitas ir miokarditas gali būti laikomi ne mažiau tikėtinomis būklės pablogėjimo galimybėmis;
2. Epstein-Barr viruso prognozė apskritai gali būti vertinama kaip palanki;
3. kitose situacijose tai priklausys nuo ligos sunkumo ir trukmės.

Neturėtume pamiršti apie komplikacijų tikimybę ir įvairių neoplazmų susidarymą. Svarbiausia šiame tekste – ką daryti, jei a herpes ant galvos vyrams.

DUK

Kokias ligas sukelia Epstein-Barr virusas?

Su Epstein-Barr virusu susijusios ligos yra šios: infekcinė mononukleozė, Hodžkino liga (limfogranulomatozė), poliadentopatija. Neturėtume pamiršti apie sindromo išsivystymo tikimybę lėtinis nuovargis, piktybiniai dariniai nosiaryklėje. Specialistai atkreipia dėmesį, kad Epstein-Barr virusas vaikams ir suaugusiems gali išprovokuoti limfomas ir net bendrą imuninės sistemos nepakankamumą. Norint viso to išvengti, primygtinai rekomenduojama laiku atlikti visus reikiamus tyrimus ir gydymą.

Koks yra Epstein-Barr ligos inkubacinis laikotarpis?

Pateiktos ligos inkubacinis laikotarpis vidutiniškai bus nuo 30 iki 50 dienų. Atsižvelgiant į paciento būklės ypatybes, galimi svyravimai nuo keturių dienų iki dviejų mėnesių. Žemiau pateikiama tik būtiniausia informacija apie herpes ant kūno odos.

Kiek laiko užtrunka gydyti virusą?

Gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir formos (ūminės ar lėtinės). VEB atsigavimo kursas gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių iki kelių mėnesių.

(VEB, EBV) priklauso 4 herpeso virusų šeimai, turi antigenų, lemiančių jo infekcines savybes. Kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr virusų buvimo žmogaus organizme susideda iš antikūnų (AT) prieš viruso antigenus (AG) nustatymo serologiniais metodais.

Infekcinė mononukleozė užsikrečiama vaikystė, o 9 iš 10 suaugusiųjų susikūrė stabilų imunitetą šiai ligai. Tačiau, kaip ir kiti herpeso virusai, EBV infekcija gali egzistuoti organizme ilgą laiką, o pats žmogus yra viruso nešiotojas.

Infekcijos buvimas žmogaus organizme patvirtinamas arba paneigiamas naudojant:

• serologiniai tyrimai;
• molekulinė diagnostika – PGR metodas.

Šie tikslūs tyrimai leidžia ne tik įvertinti, kokie pokyčiai įvyko kraujo formulėje, bet ir tiksliai nustatyti antikūnų, susidarančių kovai su infekcija organizme, kiekį ir tipus.

Atliekant ir interpretuojant kraujo serumo antikūnų prieš Epstein-Barr virusą Ag tyrimą, nustatomos aktyvios, lėtinės ir latentinės ligos infekcinės mononukleozės formos.

Diagnostikos metodai

Pagrindiniai infekcinės mononukleozės diagnozavimo metodai yra antikūnų prieš viruso antigenus nustatymas. Tyrimai atliekami naudojant serologinius tyrimus. Serologija yra mokslas apie kraujo serumo savybes.

Kraujo serume vykstančius procesus tiria imunologija, o pagrindinės sąveikos vyksta tarp baltymų molekulių – pačių AT baltymų, kuriuos gamina B limfocitai ir svetimų baltymų antigenai. Infekcinės mononukleozės atveju viruso baltymai veikia kaip antigenai.

Papildomas metodas EBV infekcijai patvirtinti yra metodas, vadinamas polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuris bus aptartas toliau.

Diagnozuojant taip pat naudojami tyrimų duomenys apie IgA antikūnų prieš viruso antigenus buvimą. Šis metodas naudojamas diagnozuojant nosiaryklės vėžį.

Bandymo rezultatai gali būti:

• teigiamas, o tai reiškia ūminės, lėtinės, latentinės ligos stadiją arba sveikimo procesą;
• neigiamas, o tai gali reikšti infekcijos nebuvimą, pačią pradinę (prodrominę) stadiją, neaktyvią infekcijos formą;
• abejotina – tokiu atveju analizė kartojama po 2 savaičių.

Heterofiliniai antikūnai

Epstein Barr virusinės infekcijos atsiradimas kraujyje sukelia B limfocitų dauginimąsi ir daug neįprastų savo struktūra ir sudėtimi IgM imunoglobulinų gamybą.

Tokie atsitiktiniai, neįprasti IgM, kuriuos virusu užkrėsti B limfocitai aktyviai gamina į kraują, vadinami heterofiliniais Paul-Bunnel Abs. Heterofiliniai baltymai nustatomi agliutinacijos metodu su avių, arklių, bulių eritrocitais po specialaus apdorojimo.

Heterofilinis IgM nustatomas kraujyje iki 6 mėnesių nuo užsikrėtimo datos. Šis testas laikomas būdingu suaugusiems. Jo patikimumas šiuo amžiaus kategorija yra 98-99%.

Tačiau vaikams, ypač jaunesniems nei 2 metų, Epstein Barr virusų buvimo organizme tyrimų specifiškumas yra tik 30%. Su amžiumi analizės specifiškumas didėja, tačiau net ir šiuo atveju heterofilinio IgM testas gali būti teigiamas vaikams ir sergant kitomis virusinėmis infekcijomis.

Panašūs kraujo serumo pokyčiai, kartu su heterofilinio IgM atsiradimu, atsiranda kraujyje citomegalovirusinės infekcijos, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, vėjaraupių, tymų ir toksoplazmozės metu.

Heterofilinių IgM antikūnų tyrimo rezultatai gali būti:

• klaidingai neigiamas – vaikams iki 4 metų, taip pat per pirmąsias 2 savaites nuo infekcinės mononukleozės pradžios;
• klaidingai teigiami – dėl kiaulytės, pankreatito, hepatito, limfomų.

Serologiniai tyrimai

Tikslesnis būdas diagnozuoti infekcinės mononukleozės infekciją yra aptikti antikūnus prieš Epstein Barr virusus. Serologiniai tyrimai atliekami iš kraujo serumo išskiriant antikūnus, kurie priklauso IgM imunoglobulinams ir IgG imunoglobulinams.

Antikūnai susidaro reaguojant į Epstein-Barr viruso antigenų buvimą kraujo serume:

• ankstyvasis antigenas - EA (ankstyvasis antigenas), yra komponentų, kurie pažymėti D ir R;
• membraninis antigenas – MA (membrane antigen);
• branduolinis (branduolinis) antigenas – EBNA (Epstein-Barr nucleic antigen);
• kapsidės antigenas – VCA (viruso kapsidės antigenas).

Beveik visiems pacientams, sergantiems ūmine ligos faze, yra IgG antikūnų prieš kapsido antigeną. IgG antikūnai išsiskiria tuo, kad jie išlieka visą gyvenimą.

Visiems pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze, IgM antikūnai aptinkami vidutiniškai po 14 dienų po užsikrėtimo, tačiau dažnai išnyksta be pėdsakų po 2-3 mėnesių.

Antikūnų prieš EBV aptikimo metodai yra šie:

• NIF - netiesioginės fluorescencijos metodas - nustatomi IgG, IgM antikūnai prieš Epstein-Barr virusą, gaminami EA ir VCA;
• anti-komplemento fluorescencija – randa antikūnus, kurie gaminami prieš EBV infekcijos reaguojant į antigenų EBNA, EA, VCA buvimą;
• ELISA – su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas.

Ankstyvas antigenas

Ankstyvasis EA antigenas, kuris pirmą kartą pasirodo po užsikrėtimo, dar vadinamas difuziniu, nes jo randama tiek užkrėstų B limfocitų branduoliuose, tiek citoplazmoje. Antigenai, kurie randami tik B limfocitų citoplazmoje, vadinami citoplazminiais.

Antikūnai prieš EA gaminami pradinėse infekcijos stadijose. Antikūnai prieš D komponentą gali atsirasti inkubacinio periodo metu ir vėliau jų niekada nebus aptikti.

AT į R komponentą EA pradeda pasirodyti praėjus 21 dienai nuo infekcijos simptomų atsiradimo ir organizme išlieka metus. Šie antikūnai aptinkami sergant Burkitt limfoma, EBV išprovokuotomis autoimuninėmis ligomis ir imunodeficitu.

Pacientui pasveikus nuo infekcinės mononukleozės, EBV virusinė infekcija išlieka B limfocituose. Dėl to kyla Epstein-Barr virusų pakartotinio aktyvavimo rizika. Šiuo atveju atliekama analizė, ar nėra antikūnų difuzinei ankstyvai hipertenzijai.

Kapsidų antigenas

Svarbi savybė, patvirtinanti infekciją Epstein-Barr virusu, yra IgG antikūnų prieš kapsido antigeną aptikimas.

Antikūnai prieš Epstein-Barr virusų (EBV) kapsidų antigenus randami 2 pagrindinių imunoglobulinų klasių – anti-VCA IgG ir IgM – pavidalu.

Antikūnai prieš kapsido baltymą išlieka visą gyvenimą. Kartais juos galima aptikti ankstyvose stadijose, tačiau dažniau didžiausia antikūnų prieš kapsidų antigeną VCA IgG koncentracija, taip pat ankstyva hipertenzija, stebima praėjus 8 savaitėms nuo užsikrėtimo Epstein Barr virusais momento.

Teigiamas testas, kuris gaunamas tiriant IgG AT (antikūnus) prieš Epstein Barr viruso kapsidų baltymus, reiškia, kad organizme susiformavo imunitetas ir dėl to žmogus ateityje tampa atsparus VEB infekcijai.

• Teigiamas aptikimo testas IgG antikūnaiį kapsido antigeną dideliais titrais užsikrėtus Epstein Barr virusu rodo lėtinę infekciją.
• Neigiamas IgG kapsidų baltymų testas neatmeta ūminės ligos fazės, jei tyrimas buvo atliktas iš karto po užsikrėtimo.

Prieš pasireiškiant infekcijos simptomams, kraujyje atsiranda IgM antikūnų prieš kapsido antigeną. Buvimo fakto dekodavimas IgM antikūnai kraujo serume, atliekant tyrimus dėl Epstein Barr virusų, gali reikšti pačią infekcinės mononukleozės ar jos ūminės fazės pradžią.

Didelė IgM antikūnų koncentracija kraujyje prieš kapsido antigeninį baltymą nustatoma per pirmąsias 6 savaites po užsikrėtimo. Žemas antikūnų titras gali rodyti neseniai užsikrėtusią infekciją.

Branduolinis antigenas

Atsiranda antikūnai prieš viruso branduolinį antigeną vėlesniuose etapuose infekcija. Teigiamas testas dėl IgG antikūnų prieš Epstein Barr viruso branduolinį antigeną (branduolinį antigeną) EBNA rodo sveikimo stadiją.

IgG antikūnų, kurie gaminami prieš Epstein Barr viruso NA antigeną (branduolinį antigeninį baltymą), paieška gali duoti teigiamų rezultatų daugelį metų po ligos.

Teigiamas IgG antikūnų prieš branduolinį antigeną testas, bet neigiamas IgM antikūnų prieš Epstein-Barr viruso kapsidinį antigeną rezultatas reiškia, kad organizme yra infekcinio uždegimo židinys.

Serologiniai kraujo serumo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnų prieš Epstein-Barr virusą buvimą. Santrumpa: IM – infekcinė mononukleozė, CN – nasopharyngeal carcinoma, LB – Burkitt limfoma.

PGR

Informatyviausias būdas diagnozuoti EBV infekciją vaikams yra PGR metodas. Šis metodas apima viruso DNR aptikimą vaiko seilių, kraujo serumo ir šlapimo mėginiuose. Vaikas turi būti ištirtas dėl Epstein Barr viruso nevalgius ir dieną prieš tai neturėtų valgyti riebaus maisto.

Infekcinė mononukleozė, jei laikomasi tyrimo taisyklių, šiuo atveju nustatoma labai patikimai.

PGR tyrimo metodas naudojamas kaip pagrindinis metodas diagnozuojant infekcinės mononukleozės virusų infekciją naujagimiams, taip pat vaikams iki 2 metų amžiaus. Dėl vaiko nebrandumo Imuninė sistema viruso DNR buvimo organizme analizė yra patikimesnis būdas diagnozuoti ligą ir nustatyti įvairias infekcijos stadijas.

Ypatingą pavojų kelia ištrintos EBV infekcijos formos, kurios kartais pasireiškia vaikams be ryškių simptomų, kurie lieka neatpažinti. PGR šiuo atveju veiksmingai papildo serologiniai metodai tyrimai.

Tyrimų duomenimis, pusė moksleivių ir 90% keturiasdešimtmečių yra susidūrę su Epstein-Barr virusu (EBV), yra jam atsparūs ir net nežino. Šis straipsnis bus skirtas tiems, kuriems pažintis su virusu nebuvo taip neskausminga.

Infekcinė mononukleozė

Ūminė EBV forma vadinama. Virusas į žmogaus organizmą patenka per nosiaryklę. Dažniau per burną - ne veltui infekcinė mononukleozė gavo gražų pavadinimą „bučinių liga“. Virusas dauginasi limfoidinio audinio ląstelėse (ypač B limfocituose).

Praėjus savaitei po užsikrėtimo, jis išsivysto klinikinis vaizdas, panašus į ūminę kvėpavimo takų infekciją:

• temperatūros padidėjimas, kartais iki 40 °C,
• hipereminės tonzilės, dažnai su apnašomis,
• taip pat limfmazgių grandinė kakle išilgai sternocleidomastoidinio raumens, taip pat pakaušyje, po apatiniu žandikauliu, pažastyse ir kirkšnių srityje,
• gali būti aptikta tiriant tarpuplaučio limfmazgių „paketus“ ir pilvo ertmė, pacientas gali skųstis kosuliu, krūtinės ar pilvo skausmu,
• padidėja kepenų ir blužnies dydis,
• Atliekant kraujo tyrimą atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių – jaunų kraujo ląstelių, panašių tiek į monocitus, tiek į limfocitus.

Ligonis lovoje praleidžia apie savaitę, per tą laiką daug geria, skalauja gargalius, vartoja karščiavimą mažinančius vaistus. Specifinis gydymas mononukleozės nėra, esamų antivirusinių vaistų veiksmingumas neįrodytas, o antibiotikai reikalingi tik esant bakterinei ar grybelinei infekcijai.

Paprastai karščiavimas išnyksta per savaitę, limfmazgiai sumažėja per mėnesį, o kraujo pokyčiai gali išlikti šešis mėnesius.

Susirgus mononukleoze organizme visą gyvenimą išlieka specifiniai antikūnai – G klasės imunoglobulinai (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), kurie suteikia imunitetą virusui.

Lėtinė EBV infekcija

Jei imuninis atsakas nėra pakankamai veiksmingas, gali išsivystyti lėtinė liga. virusinė infekcija Epstein-Barr: ištrintas, aktyvus, apibendrintas arba netipiškas.

1. Sunkus: dažnai pakyla arba ilgai išlieka 37–38 °C temperatūra, gali padidėti nuovargis, mieguistumas, raumenų ir sąnarių skausmai, padidėti limfmazgiai.
2. Netipiniai: infekcijos dažnai kartojasi – žarnyno, šlapimo takų, pasikartojančios ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Jie užsitęsia ir sunkiai gydomi.
3. Aktyvus: kartojasi mononukleozės simptomai (karščiavimas, gerklės skausmas, limfadenopatija, hepato- ir splenomegalija), dažnai komplikuojasi bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis. Virusas gali pažeisti skrandžio ir žarnyno gleivinę, pacientai skundžiasi pykinimu, viduriavimu, pilvo skausmais.
4. Generalizuotas: nervų sistemos (encefalitas, radikuloneuritas), širdies (), plaučių (pneumonitas), kepenų (hepatitas) pažeidimas.

Lėtinės infekcijos atveju pats virusas gali būti aptiktas seilėse PGR metodas, ir antikūnai prieš branduolinius antigenus (IgG-EBNA-1), kurie susidaro tik praėjus 3–4 mėnesiams po užsikrėtimo. Tačiau diagnozei nustatyti to nepakanka, nes tą patį vaizdą galima pastebėti ir visiškai sveikam viruso nešiotojui. Imunologai bent du kartus tiria visą antivirusinių antikūnų spektrą.

Padidėjęs IgG kiekis VCA ir EA rodo ligos atkrytį.

Kuo pavojingas Epstein-Barr virusas?

Genitalijų opos, susijusios su EBV

Liga yra gana reta ir dažniau pasireiškia jaunoms moterims. Gana gilios ir skausmingos erozijos atsiranda ant išorinių lytinių organų gleivinės. Daugeliu atvejų, be opų, išsivysto ir bendri mononukleozei būdingi simptomai. Acikloviras, pasiteisinęs gydant II tipo herpesą, nebuvo labai veiksmingas gydant lytinių organų opas, susijusias su Epstein-Barr virusu. Laimei, bėrimas praeina savaime ir retai kartojasi.

Hemofagocitinis sindromas (susijusi su X limfoproliferacinė liga)

Epstein-Barr virusas gali užkrėsti T limfocitus. Dėl to pradedamas procesas, dėl kurio sunaikinami kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir leukocitai. Tai reiškia, kad be mononukleozei būdingų simptomų (karščiavimo, limfadenopatijos, hepatosplenomegalija) ligoniui išsivysto mažakraujystė, hemoraginiai bėrimai, sutrinka kraujo krešėjimas. Šie reiškiniai gali išnykti spontaniškai, bet gali baigtis mirtimi, todėl reikia aktyvaus gydymo.

Vėžys, susijęs su EBV

Šiuo metu viruso vaidmuo tokių vėžio formavimuisi neginčijamas:

• Burkitto limfoma,
• nosiaryklės karcinoma,
• limfogranulomatozė,
• limfoproliferacinė liga.

1. Burkitt limfoma pasireiškia vaikams ikimokyklinio amžiaus ir tik Afrikoje. Navikas pažeidžia limfmazgius, viršutinius ar apatinis žandikaulis, kiaušidės, antinksčiai ir inkstai. Deja, kol kas nėra vaistų, kurie garantuotų jo gydymo sėkmę.
2. Nosiaryklės karcinoma yra navikas, esantis viršutinėje nosiaryklės dalyje. Tai pasireiškia nosies užgulimu, kraujavimu iš nosies, klausos praradimu, gerklės skausmu ir nuolatiniu galvos skausmu. Dažniausiai randama Afrikos šalyse.
3. Limfogranulomatoze (kitaip Hodžkino liga), atvirkščiai, dažniau serga bet kokio amžiaus europiečiai. Jis pasireiškia padidėjus limfmazgiams, dažniausiai kelių grupių, įskaitant retrosterninius ir intraabdominalinius, karščiavimu ir svorio kritimu. Diagnozė patvirtinama limfmazgių biopsija: aptinkamos milžiniškos Hodžkino (Reed-Berezovskio-Sternberg) ląstelės. Terapija radiacija leidžia pasiekti stabilią remisiją 70% pacientų.
4. Limfoproliferacinė liga (plazmos hiperplazija, T-ląstelių limfoma, B-ląstelių limfoma, imunoblastinė limfoma) – tai ligų grupė, kurios metu pasireiškia piktybinis limfoidinio audinio ląstelių dauginimasis. Liga pasireiškia padidėjus limfmazgiams, o diagnozė nustatoma po biopsijos. Chemoterapijos veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo naviko tipo.

Autoimuninės ligos

Viruso poveikis imuninės sistemos veiklai sukelia savo audinių atpažinimo nesėkmes, o tai lemia jų vystymąsi. autoimuninės ligos. EBV infekcija yra tarp etiologiniai veiksniai SRV vystymasis, lėtinis glomerulonefritas, autoimuninis hepatitas ir Sjögreno sindromas.

Lėtinio nuovargio sindromas

Dažnai siejamas su herpeso grupės virusais (įskaitant Epstein-Barr virusą). Tipiški simptomai lėtinė EBV infekcija: padidėję limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio ir pažasties, faringitas ir nedidelio laipsnio karščiavimas kartu su sunkiu asteninis sindromas. Pacientas skundžiasi nuovargiu, pablogėjusia atmintimi ir intelektu, nesugebėjimu susikaupti, galvos ir raumenų skausmas, miego sutrikimas.

Nėra visuotinai priimto EBV infekcijos gydymo režimo. Šiandien gydytojų arsenale yra nukleozidų (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobulinų (Alfaglobin, Polygam), rekombinantinių interferonų (Reaferon, Cycloferon). Tačiau kompetentingas specialistas, atlikęs išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius tyrimus, turėtų nuspręsti, kaip juos vartoti ir ar apskritai verta tai daryti.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei pacientui pasireiškia Epstein-Barr virusinės infekcijos simptomai, jį turi įvertinti ir gydyti infekcinės ligos specialistas. Tačiau dažnai tokie pacientai pirmiausia kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją/pediatrą. Išsivysčius komplikacijoms ar su virusu susijusioms ligoms, skiriamos specializuotų specialistų konsultacijos: hematologo (dėl kraujavimo), neurologo (dėl encefalito, meningito išsivystymo), kardiologo (dėl miokardito), pulmonologo (dėl pneumonito), reumatologas (dėl kraujagyslių ir sąnarių pažeidimo). Kai kuriais atvejais, norint atmesti bakterinį tonzilitą, būtina pasikonsultuoti su ENT gydytoju.

Kas tai yra? Epstein-Barr virusas (EBV) yra geriausiai žinomas Herpetoviridae šeimos narys iš didelės Gammaherpesviruses genties. Jis gavo savo pavadinimą tyrėjų, kurie pirmą kartą nustatė ir apibūdino jo veiksmus, garbei.

Skirtingai nuo jų „brolių“ herpevirusų, kurie branduoliniais genomais gali koduoti ne daugiau kaip 20 sintezei reikalingų fermentų, EBV infekcijos virionas koduoja daugiau nei 80 baltymų baltymų.

Viruso (kapsidės) išorinio baltyminio apvalkalo viduje yra tripletas paveldimas kodas. Didelis skaičius glikoproteinai (sudėtingi baltymų junginiai), dengiantys kapsidą, prisideda prie infekcinio viriono prisitvirtinimo prie ląstelės paviršiaus ir virusinės DNR makromolekulės patekimo į jį.

Savo struktūroje virusas turi keturių tipų specifinių antigenų – ankstyvųjų, kapsidinių, membraninių ir branduolinių, kurių tam tikrų antikūnų sintezė yra pagrindinis ligos nustatymo kriterijus. pagrindinis tikslas virusas – pralaimėjimas humoralinis imunitetas, jo ląstelės ir limfocitai.

Jo poveikis nesukelia ląstelių žūties ir neslopina jų dauginimosi (dauginimosi), bet skatina ląstelę padidėjusį dalijimąsi.

Tai svarbi savybė išskirtinis bruožas VEB. Virioną neigiamai veikia atvira, sausa aplinka ir aukšta temperatūra. Jis neatlaiko dezinfekcinio poveikio.

Remiantis statistika, daugiau nei 90% gyventojų yra susidūrę su viena ar kita infekcija ir jų kraujyje yra antikūnų prieš Epstein-Barr virusą. Infekcija perduodama aerozoliu, seilėmis, bučiuojantis, per hematransfuziją (kraujo perpylimą) arba transplantacijos metu.

• Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, ir mažiems vaikams yra didesnė infekcijos rizika. Didžiausią pavojų kelia vežėjai pavojingas virusas kurie neturi priekaištų ir akivaizdūs klinikiniai požymiai.

Greita naršymas puslapyje

Virusas pasižymi didžiausiu aktyvumu reprodukcijai burnos ir ryklės ertmių gleiviniame epitelyje, tonzilių epitelio audiniuose ir burnos ertmės liaukose. Ūminės infekcijos metu atsiranda padidėjęs limfocitozės susidarymo procesas, provokuojantis:

1. Padidėjęs limfinių ląstelių susidarymas, sukeliantis struktūrinius limfinės sistemos audinių pokyčius – tonzilėse jos pabrinksta ir sustorėja;
2. Limfmazgiuose yra audinių degeneracija ir židinio nekrozė;
3. Apraiškos įvairaus laipsnio hepatosplenomegalija.

Aktyviai dauginantis, infekcijos sukėlėjas patenka į kraują ir per kraują patenka į visus organus ir sistemas. Kartais, tiriant bet kurio organo audinių ląstelių struktūras, testai rodo teigiamą Epstein-Barr titrą. igg virusas“, kuris rodo tam tikrų antikūnų prieš infekciją buvimą, pagamintų prieš įvairius viruso antigenus.

Tokiu atveju gali išsivystyti:

• įvairūs uždegiminiai procesai;
• audinių hiperemija;
• stiprus gleivinės patinimas;
• per didelis limfinio audinio proliferacija;
• leukocitų audinių infiltracija.

Bendrieji Epstein-Barr viruso simptomai atsiranda dėl karščiavimo, bendro silpnumo, skausmingų gerklės simptomų, limfoidinio audinio padidėjimo ir uždegiminis procesas limfmazgiuose.

Nesant patikimos imuninės apsaugos, virusas gali užkrėsti smegenų ir širdies ląstelių struktūrą, sukeldamas patologiniai pokyčiai nervų sistemoje ir miokarde (širdies raumenyse), o tai gali sukelti mirtį.

Simptomai vaikams Epšteinas-Baras„Virusas yra identiškas klinikinėms tonzilito apraiškoms. Bet kokio amžiaus vaikai yra jautrūs infekcijai, tačiau vaikai dažniau serga Amžiaus grupė- nuo penkerių iki penkiolikos metų. Infekcija gali nerodyti jokių požymių nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių.

Klinika palaipsniui didėja, pasireiškianti silpnumu, padidėjęs nuovargis ir abejingumas maistui, visa puokštė astenovegetacinių sutrikimų. Tada pasirodo vaikas:

• gerklės skausmas;
• nereikšmingi temperatūros rodikliai, palaipsniui pasiekiantys džiovos rodiklius;
• ūminio faringito simptomai;
• intoksikacijos sindromo požymiai;
• didelių limfmazgių grupių pažeidimas.

Limfmazgiai gali labai padidėti (vištienos kiaušinio dydis), būti vidutiniškai skausmingi ir suminkštėti (tešlos konsistencija). Didžiausias limfadenopatijos sunkumas gali būti stebimas praėjus savaitei nuo pagrindinių simptomų atsiradimo.

Patologinį procesą lydi stiprus tonzilių padidėjimas, bėrimų pasireiškimas egzemos pavidalu, struktūrinės blužnies, kepenų parenchimos ir nervų sistemos patologijos.

EBV sukeltos ligos

Viruso viruso išlikimas organizme gali tęstis visą gyvenimą, o esant stipriam imuninės sistemos nepakankamumui, jo veiklos atnaujinimas gali pasireikšti bet kuriuo metu:

1) Infekcinė mononukleozė- yra garsiausias viruso išlikimo pasireiškimas. Prodrominio pasireiškimo požymiai yra panašūs į ūminio tonzilito simptomus. Išreiškiamas bendru silpnumu, negalavimu, gerklės ir gerklės skausmu.

Temperatūra prasideda nuo normalių verčių ir palaipsniui didėja iki karščiavimo ribų. Būdinga migrena, pasireiškianti lėtinėmis ir raumenų silpnumas, sąnarių skausmas, apatija maistui ir nedidelė depresija (distamija).

2) poliadenopatijos, kurio vystymosi metu pažeidžiamos visos limfmazgių grupės – pakaušio ir gimdos kaklelio, poraktikaulio ir supraclavicular, kirkšnies ir kt.

Jų dydis gali padidėti iki 2 cm skersmens, skausmas yra vidutinio ar labai silpno, jie yra judrūs ir nesusilieję vienas su kitu ar gretimu audiniu. Limfadenopatijos pikas atsiranda septintą ligos dieną, po kurios palaipsniui mažėja.

Jei pažeidžiamos tonzilės, simptomai pasireiškia gerklės skausmu:

• intoksikacijos sindromas;
• karščiavimas ir skausmas ryjant;
• pūlingos apnašos ant užpakalinės ryklės sienelės;
• po trijų savaičių pasireiškė hepatosplenomegalija ir lengva odos gelta.

3) nervų sistemos pažeidimai atsiranda ūminio infekcinio proceso metu. Pasireiškia kaip encefalitas, meningitas, poliradikuloneuritas arba meningoencefalitas. At laiku gydyti Patologijos sėkmingai išgydomos.

Kartais polimorfinis bėrimas išsivysto papulinių ir geltonosios dėmės bėrimų, poodinių kraujavimų (kraujavimo) zonų pavidalu, kurios savaime išnyksta po pusantros savaitės.

4) Limfogranulomatozė(Hodžkino liga), kuriai būdingas piktybinių navikų vystymasis limfoidiniuose audiniuose. Pralaimėjimas prasideda nuo gimdos kaklelio limfmazgiai, palaipsniui užfiksuojant kitus limfinės sistemos mazgus ir vidaus organų audinius.

• Pacientams pasireiškia intoksikacijos, migrenos, aktyvumo slopinimo ir bendro silpnumo požymiai.

Limfmazgių didėjimo procesas yra neskausmingas, mazgai yra mobilūs ir nesusilieję. Dėl ligos progresavimo išsiplėtę mazgai susilieja į vieną naviką. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo naviko formavimosi vietos.

5) Plaukuota leukoplakija liga, kuri greičiausiai yra imunodeficito būklės diagnostinis patvirtinimas. Jai būdinga tai, kad ant burnos gleivinės susidaro susilenkusios balkšvos ataugos, kurios vėliau virsta apnašomis. Be kosmetinio nepatrauklumo, pacientui tai nesukelia jokių nepatogumų.

Epstein Barr viruso antikūnų (IgG) aptikimas organizme yra galutinis testas, ar nėra ūminė infekcija daugelio patologijų, kurios gali būti siejamos su pagrindinėmis vystymosi priežastimis:

• sergant histiocitiniu nekroziniu limfadenitu (Fujimoto liga);
• dėl ne Hodžkino limfomos Burkitt;
• V navikų neoplazmosįvairios sistemos ir organai;
• dėl imunodeficito, išsėtinė sklerozė ir kitos patologijos.

Viruso antigenų veislių ypatybės

viruso antigeno nuotrauka

Unikali infekcinio viriono savybė yra įvairių tipų antigenai, kurie susidaro tam tikra tvarka ir skatina tam tikrų antikūnų sintezę organizme. Tokių antikūnų sintezė užsikrėtusiems pacientams priklauso nuo antigeno rūšies klasifikacijos.

1) Ankstyvasis antigenas (ankstyvas – EA)– IgG (antikūnų) prieš tam tikrą antigeną buvimas organizme rodo pirminę infekciją ūminė forma. Išnykus klinikiniams simptomams, išnyksta ir antikūnai.

Vėl atsiranda atnaujinus ir suaktyvėjus klinikiniams požymiams, arba lėtinė eiga ligų.

2) Virusinis kapcido antigenas (kapsidas – VCA). Nedidelis kiekis antikūnų prieš Epstein-Barr viruso kapsidinį antigeną gali išlikti žmogaus organizme visą gyvenimą. Pirminės infekcijos atveju ankstyvas jų pasireiškimas nustatomas tik nedidelei daliai pacientų.

Praėjus dviem mėnesiams po klinikinių požymių atsiradimo, jų kiekis pasiekia didžiausią koncentraciją. Teigiama reakcija gali rodyti imunitetą virusui.

3) Membraninis antigenas (membrana – MA). Antikūnai prieš šį antigeną atsiranda per septynias dienas nuo užsikrėtimo. Jie išnyksta pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams – po pusantros savaitės.

Ilgalaikis buvimas organizme gali būti lėtinės EB infekcijos vystymosi požymis. Jei rezultatai teigiami, jie kalba apie viruso reaktyvavimą.

4) „Epstain-Barr“ branduolio antigenas (branduolinis – EBNA). Šio antigeno antikūnų sintezė ligos pradžioje aptinkama retai. Jis dažniau pasireiškia atsigavimo stadijoje ir gali išlikti organizme ilgas laikas.

Neigiamas branduolinio ar branduolinio (EBNA) antikūno buvimo kraujyje rezultatas ir teigiamas kapsidinio antikūno buvimo rezultatas rodo, kad organizme išsivysto infekcija.

Epstein-Barr viruso gydymas – vaistai ir tyrimai

Ligos diagnostika apima daugybę serodiagnostinių, ELISA, serumo ir KLR tyrimų, viso viruso antikūnų spektro tyrimus, imunogramas ir ultragarsą.

Vaikų ir suaugusiųjų Epstein-Barr viruso gydymas prasideda dietine terapija, įskaitant visavertę mitybą, neįtraukiant dirginančio maisto. Virškinimo traktas. Kaip specifinė vaistų terapija skiriami šie vaistai:

1. Antivirusiniai vaistai - "", "", "Valtrex" arba "Famvir" su individualiomis dozėmis ir vartojimo kursu.
2. Interferonai - „Viferon“, „EC-lipind“ arba „Reaferon“.
3. Vaistai, sukeliantys interferono susidarymą susilietus su ląstelėmis (induktoriai) - "", "Amiksin" arba "Anaferon".

Specifiniai terapiniai vaistai yra skiriami intensyvumo ir stiprinimo tikslais terapinis poveikis. Tai gali būti vaistai:

• Imunokorekcijos – imunomoduliuojančios medžiagos „Thymogen“, „Polyoxidonium“, „“,

Epstein-Barr virusas (EBV infekcija) yra vienas iš naujausių medicinos terminų. Ir nors 90% ar daugiau gyventojų yra užsikrėtę EBV infekcija, vis dar nėra pilna informacija apie viruso poveikį organizmui.

Galite gyventi visą gyvenimą, net nežinodami apie jos buvimą, arba galite sužinoti apie infekciją, kai nustatoma rimta liga.

Taigi, Epstein-Barr virusas: madinga diagnozė, kuri ištraukia pinigus brangiems vaistams, ar tikrai rimta problema, reikalaujantis didesnio dėmesio?

Epstein-Barr virusas - kas tai?

Epstein-Barr virusas yra mikroorganizmas iš herpes virusų šeimos, vadinamos 4 tipo herpesu. Virusas įsiveržia į B-limfocitus, bet jų nesunaikina, o transformuoja.

4 tipo herpes virusas plinta tik tarp žmonių (įskaitant pacientus, sergančius besimptomėmis infekcijos formomis) šiais būdais:

1. Oru - kai seilės ar gleivės patenka į paciento nosiaryklę;
2. Seksualinis ir kraujo perpylimas – lytinio kontakto ar kraujo perpylimo/transplantacijos metu kaulų čiulpai nuo užsikrėtusio asmens;
3. Intrauterinė – EBV liga moteriai nėštumo metu sukelia vaisiaus apsigimimų formavimąsi (ankstesnis kontaktas su infekcija nekelia tokios rimtos grėsmės vaisiui).

EBV infekcijos požymiai:

• Infekcija dažniausiai atsiranda kūdikystė(kai bučiuojasi mama).
• Nors EBV yra užkrečiama, užsikrečiama tik per glaudų užsikrėtusio ir sveiko žmogaus kontaktą. Štai kodėl liga vadinama bučinių liga.
• Būdingi Epstein-Barr viruso simptomai vaikams yra dažni peršalimai ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimai (sinusitas, tonzilitas, rinitas), kuriuos sunku gydyti tradiciniu gydymu.
• Suaugusiesiems EBV infekciją galima įtarti, kai nuolatinis nuovargis, nuovargis ryte. Būtent herpetinė infekcija dažniausiai provokuoja lėtinio nuovargio sindromą.

Naujausias medicininiai tyrimai parodė, kad Epstein-Barr virusas gali sukelti organizme procesus, kurie sukelia sunkias ir kartais nepagydomas ligas: , .

Virusas iš pradžių pažeidžia limfoidinį audinį (B limfocitus) ir epitelio ląsteles seilių liaukos ir nosiaryklės srityje, gali minimaliai daugintis ir ilgai nepasireikšti išoriniai simptomai(paslėpta srovė).

Aktyvaus dauginimosi impulsas yra bet kokia būklė, sukelianti imuniteto silpnumą ir nepakankamą imuninį atsaką ( autoimuninė reakcija). Imuninės sistemos disbalansas – T-limfocitų kiekio sumažėjimas ir B-limfocitų padidėjimas – dar labiau provokuoja. rimtų pažeidimų ląstelių dalijimuisi ir brendimui įvairių organų Ir dažnai sukelia vėžį.

EBV infekcija gali pasireikšti:

• Ūminis ir lėtinis;
• Su tipinėmis ir paslėptomis (besimptomėmis formomis) apraiškomis, įvairių vidaus organų pažeidimais;
• Pagal mišrų tipą – dažniausiai kartu su citomegalovirusu.

Epstein-Barr viruso sukeltos ligos

EBV infekcija pasireiškia trimis scenarijais: pirminė infekcija imunodeficito fone, indolentinė infekcija arba latentinės EBV infekcijos suaktyvėjimas su staigiu imuninės gynybos sumažėjimu (chirurgija, peršalimo, stresas ir pan.). Dėl to virusas gali išprovokuoti:

• Hodžkino limfoma () ir jos ne Hodžkino formos;
• nosiaryklės karcinoma;
• odos ir gleivinių pūslelinė - herpetiniai bėrimai ant lūpų, juostinė pūslelinė, ;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• Burkitto limfoma - vėžinis navikas, pažeidžiantis žandikaulį, inkstus, retroperitoninius limfmazgius ir kiaušides;
• virškinamojo trakto onkologija;
• leukoplakija - baltų dėmių atsiradimas ant odos ir gleivinių ir jų didelis kraujavimas;
• sunkus kepenų, širdies ir blužnies pažeidimas;
• autoimuninės ligos - raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas,;
• kraujo ligos - sunki anemijos forma, leukemija,.

EBV infekcijos tipai

Epstein-Barr virusas gamina keletą specifinių baltymų (antigenų):

1. Kapsidas (VCA) - herpeso viruso vidinio baltymų kiekio antigenas;
2. Membrana (MA) - baltyminės medžiagos, nukreiptos į virusinės medžiagos apvalkalą;
3. Branduolinis (EBNA) yra antigenas, kuris kontroliuoja viruso dauginimąsi ir apsaugo nuo jo mirties.

Reaguodama į antigeno sintezę, imuninė sistema gamina antikūnus prieš Epstein-Barr virusą, kurie yra ligos stadijos rodiklis. Jų buvimas kraujyje ir kiekis skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

Nesant infekcijos- antikūnai prieš 4 tipo herpesą IgM - mažiau nei 20 U/ml, IgG - mažiau nei 20 U/ml.

Ankstyvoje ligos stadijoje- aptinkami tik Epstein-Barr viruso kapsidinio antigeno antikūnai (anti-VCA IgM daugiau nei 40 V/ml). Didžiausias našumas pasiekiamas po 1-6 savaičių. nuo ligos pradžios, o jų normalizavimas trunka 1-6 mėnesius. IgM buvimas kraujyje rodo aktyvią infekciją.

Ūminiais atvejais- atsiranda antiproteinai prieš VCA IgM ir VCA IgG. IgG klasės kaspidų antikūnai prieš Epstein-Barr virusą ūminėje fazėje yra teigiami ir rodo daugiau nei 20 U/ml, o maksimalią vertę pasiekia per 2 mėnesius nuo ligos pradžios, o sveikimo proceso metu mažėja (gali būti aptikta dar keletą metų).

Kuo ūmesnė infekcija pradinės infekcijos metu, tuo didesnis anti-VCA IgG titras.

Atkaklioje stadijoje- sintetinami visų tipų antikūnai (VCA IgM, VCA IgG ir EBNA IgG). IgG klasės antikūnų prieš branduolinio baltymo antigeną EBNA atsiradimas rodo ligos regresijos pradžią ir greitą pasveikimą. Jų titras padidėja 3-12 mėnesių. liga ir išlieka aukštas keletą metų.

Nesant skausmingų anti-EBNA IgG simptomų kraujyje, konstatuojamas ankstesnės ligos faktas, galbūt besimptomė forma.

Epstein-Barr viruso simptomai

Užsikrėtimo Epstein-Barr virusu simptomai ir ligos trukmė priklauso tiek nuo ligos formos, tiek nuo viruso „pataikymo“ krypties.

Pirminė infekcija į nešiotojo fazę gali pereiti asimptomiškai; viruso buvimo požymiai aptinkami tik tada, kai serologinis tyrimas kraujo.

Ištrynus kursą, tradicinis ARVI gydymas vaikams, sergantiems Epstein-Barr virusu, greitai neatsigauna.

Kitais atvejais pasitaiko ūminė liga Su sunkūs simptomai arba lėta dabartinė lėtinė infekcija patologinis nukrypimas. Kartais išsivysto apibendrinta forma su dideliu organų ir sistemų pažeidimu.

Infekcinė mononukleozė

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo praeina 5–45 dienos. Pagrindiniai mononukleozės simptomai:

• Katariniai reiškiniai - tonzilių laisvumas ir gomurinių lankų hiperemija (tonzilito simptomai), skaidrūs arba pūlingos išskyros iš nosies, opinis stomatitas.
• Apsinuodijimas – nuo ​​pirmųjų ligos dienų, ryški hipertermija (virš 38C), šaltkrėtis, sąnarių skausmas, silpnumas. Ši nuotrauka išlieka 1-4 savaites.
• Padidėję limfmazgiai – nustatomi praėjus 7 dienoms nuo ligos pradžios, neskausmingi ir tankūs. Palpuojama kaklo srityje: pakaušio, submandibulinė, pažastinė, sub- ir supraclavicular.
• Kepenų padidėjimas – 2 pirštais (nustatyta bakstelėjus) praėjus savaitei po pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Kartu su pilvo skausmais, apetito stoka, pykinimu, gelta (gelsva oda ir sklera, pakitusi išmatų spalva, tamsus šlapimas).
• Padidėjusi blužnis – reikšmingą splenomegaliją lydi skausmas kairėje pusėje.

Atsigavimas įvyksta ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių. Palaipsniui gerėjant savijautai, gali atsirasti ligos paūmėjimo laikotarpių. Periodiškai pasikartojantys simptomai rodo silpną imuninę sistemą. Atsigavimas gali užtrukti 1,5 metų.

Lėtinio nuovargio sindromas

Ryškus vangios EBV infekcijos simptomų pavyzdys. Pacientai nuolat skundžiasi silpnumu, net ir po to geras miegas. Temperatūra iki 37,5ºС be akivaizdi priežastis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai dažnai suvokiami kaip peršalimas.

Be to, ši būsena tęsiasi ilgą laiką ir fone blogas miegas ir nuotaikų kaita, išsekęs organizmas reaguoja depresija ar psichoze.

Pastebimai nukenčia ir suaugusiųjų pasirodymas. Vaikai patiria stiprų atminties praradimą, abejingumą ir nesugebėjimą susikaupti.

Generalizuota EBV infekcija

Apibendrinta viruso infekcija atsiranda esant reikšmingam imuninės sistemos nepakankamumui. Po ūminės infekcinės mononukleozės eigos gali išsivystyti:

• sunki pneumonija kartu su kvėpavimo nepakankamumu;
• širdies membranų uždegimas (apsunkintas širdies sustojimu);
• , encefalitas (smegenų edemos grėsmė);
• toksinis hepatitas ir kepenų nepakankamumas;
• blužnies plyšimas;
• DIC sindromas (intravaskulinis kraujo krešėjimas);
• viso kūno limfmazgių pažeidimas.

Dažnai EBV infekcijos apibendrinimą lydi bakterijų priepuolis, kuris gali baigtis mirtimi.

Nebuvo sukurta jokių specialių vaistų, kurie visiškai pašalintų EBV. Epstein-Barr viruso gydymas apima infekcijos mažinimą, imuninės sistemos subalansavimą ir komplikacijų prevenciją. Vaistų terapija priklauso nuo imuninio atsako tipo viruso ataka ir apima:

1. Antivirusiniai vaistai - Grancikloviras, Valaciclovir, Famciclovir, Acyclovir (mažiausiai veiksmingi), kursas mažiausiai 2 savaites;
2. Interferonai ir imunoglobulinai - Reaferon yra veiksmingiausias;
3. Užkrūčio liaukos hormonai (Timalin, Thymogen) ir imunomoduliatoriai (Dekaris, Lykopid) – didina T limfocitų kiekį ir mažina B ląstelių skaičių;
4. Kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas) ir citostatikai - autoimuninei reakcijai.

Tuo pačiu metu atliekamas simptominis gydymas ir gydymas antibiotikais arba cefazolinu (kaip nurodyta). Atitiktis yra privaloma sveikas režimas miegas, tinkama mityba, vengimas alkoholio ir stresinių situacijų.

Gydymo efektyvumą patvirtina kraujo serologijos normalizavimas.

Prognozė

Daugumai pacientų, kuriems diagnozuotas Epstein-Barr virusas, prognozė yra gera. Tiesiog reikia būti atidiems savo sveikatai ir nedelsti kreiptis į gydytoją, jei atsiranda ligos požymių.

• Pagrindinis sėkmės ir prevencijos kriterijus sunkios pasekmės yra išlaikyti pakankamą imunitetą.