Ūminė bakterinė pneumonija. Vaikų ir suaugusiųjų bakterinės pneumonijos simptomai ir gydymas

Bakterinė pneumonija yra ūmus infekcinis-uždegiminis procesas plaučių audiniuose, kurį provokuoja patogeninė flora ir mikrobai. Labiausiai pažeidžiami asmenys yra vaikai iki 5 metų ir vyresni žmonės, vyresni nei 75 metų. Būtina atkreipti dėmesį į pateiktą patologiją dėl to, kad ji sukelia daugybę komplikacijų ir didelę mirties tikimybę.

Pagal klinikinę eigą nustatomas židininis (bronchinė pneumonija) ir lobarinis (lobarinė-lobarinė forma) bakterinis plaučių uždegimas. Židininė forma paveikia tam tikras plaučių audinio sritis ir gretimus bronchus. Jei mes kalbame apie skilties formą, tada ji yra susijusi su visos plaučių audinio skilties parenchima. 70% atvejų pažeidžiami apatiniai regionai Kvėpavimo sistema.

Žmogus gali susirgti vienpusio ir dvišalio tipo bakterine pneumonija. Pastarasis atsiranda kaip vienkartinio pleuros srities pažeidimo dalis ir, negydant, susidaro.

Remiantis klinikiniais ir patogenetiniais rodikliais, bakterinė pneumonija gali būti bendruomenėje įgyta (ambulatorinė) arba hospitalinė (ligoninės) infekcija, kurios simptomai pasireiškia praėjus 48-72 valandoms po paciento patekimo į ligoninę. Reikėtų pažymėti, kad:

• gali palengvėti bakterinė pneumonija, vidutinio laipsnio, sunki ir probleminė eiga;
• pneumoniją išprovokuoja Haemophilus influenzae ir kitos bakterijos;
• Streptokokai ir meningokokai turi mažiausiai įtakos pneumonijos susidarymui.

Rizikos veiksniai

Norėdami suprasti patologijos pobūdį, turėtumėte atkreipti dėmesį į rizikos veiksnius.

Pagrindinė formavimo priežastis bakterinė liga yra neseniai buvusi ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.

Jis susilpnina apsaugines organizmo jėgas, neigiamai veikia kvėpavimo sistemą.

Kitas provokuojantis veiksnys – inkstų nepakankamumas, kuris dar labiau silpnina organizmą. Lėtėja medžiagų apykaita, sutrinka žmogaus imunitetas ir funkcionalumas. Dažnas atvejis yra liga su bakterine patologijos forma gydant inkstų nepakankamumą (ligoninės forma).

Papildomi veiksniai, dažniausiai pasitaikantys vyresniems nei 55 metų žmonėms, yra širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Šie rizikos veiksniai yra imunodeficito būklės, būtent 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, nuolatinis alkoholizmas, AIDS ir piktybiniai navikai. Jei mes kalbame apie rizikos veiksnį, tai yra mechaninė ventiliacija ( dirbtinė ventiliacija plaučiai), ankstyvas laikotarpis po operacijos ir disbakteriozė.

Papildomi veiksniai

Daug retesni rizikos veiksniai, klasifikuojami kaip papildomi, yra:

• aspiracijos tipas;
• ilgalaikiai sąmonės sutrikimai;
• traukuliai, susiję su traukuliais ir raumenų susitraukimais;
• centrinės nervų sistemos ligos ir kitos neurologinės patologijos.

Atkreiptinas dėmesys į dar du veiksnius – bendrąją nejautrą ir refliuksinį ezofagitą, kurie labiausiai neigiamai veikia jaunų žmonių iki 7-8 metų kvėpavimo sistemos būklę. Norėdami geriau suprasti pateiktą patologiją, turėtumėte suprasti, koks yra jos klinikinis vaizdas.

Klinikinis vaizdas

At standartinė versija patologija, susidaro netikėta svyruojanti karštligė, kurios metu kūno temperatūra per 24 valandas svyruoja 5-10 laipsnių. Būklei taip pat būdingas produktyvus kosulys ir gleivių pūlingi arba surūdiję skrepliai. Kai kuriais atvejais krūtinkaulio srityje atsiranda pleuros skausmas.

Pacientai nerimauja dėl priverstinio silpnumo ir staigaus negalavimo. Klinikinį vaizdą lydi galvos skausmas, dusulys, mialgija ir artralgija, taip pat ilgalaikis apetito praradimas ir kūno indekso sumažėjimas.

Būdinga aprašytai ligai formuojasi sinusinio tipo tachikardija, aritmija ir arterinė hipotenzija. Pacientui gali pasireikšti kvėpavimo, širdies ir inkstų nepakankamumas. Atsižvelgiant į apraiškų specifiškumą, nustatyti bakterinę pneumoniją nėra sunku, tačiau ką galima pasakyti apie rečiausius patologijos požymius?

Rečiausios apraiškos

Retesnės pneumonijos bakterinės formos atmainos ir simptomai susiformuoja plaučių srities užsikrėtimo burnos ertmėje anaerobais ar Legionella procese. Jų būdingas skirtumas yra sistemingas simptomų vystymasis, ekstrapulmoninės sistemos apraiškų vyravimas. Legionelioze lydi pulmonologai neurologinės apraiškos, kepenų sistemos disfunkcija ir viduriavimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms bakterinei pneumonijos formai būdingi šie simptomai:

• užsitęsęs kursas su užsitęsusiu mažo laipsnio karščiavimu;
• pastebimas gerovės ir sveikatos pablogėjimas;
• akivaizdus dusulys, pasireiškiantis esant minimaliam krūviui ir ramybėje (sunkiausiose situacijose);
• gretutinių patologijų pablogėjimas (dažniausiai susijęs su širdies raumens ir inkstų sistemos veikla);
• centrinės nervų sistemos disfunkcija ir laipsniškas visų organų nepakankamumas, kaip natūralus nervų sistemos atsakas.

Specifiškiausias aprašytos ligos tipas yra vaikystėje, nes jos simptomai yra neįprasti, o pasveikimas gali trukti 1-2 metus.

Patologijos forma vaikams

Vaikų bakterinės pneumonijos forma vystosi pagal greitą scenarijų. Simptomai prasideda įprastais – bendras negalavimas, kosulys ir krūtinės skausmas, kartais nedidelis. Po to prie apraiškų prisijungia ir kiti simptomai: dusulys, greitas širdies plakimas, negalėjimas įkvėpti ar iškvėpti. Pateikti simptomai turėtų būti priežastis kreiptis į pulmonologą ar terapeutą.

Jei neįmanoma įkvėpti ar iškvėpti, turite kviesti greitąją pagalbą, nes namuose patys su tuo nesusitvarkysite. Pulmonologas gali gydyti būklę. Atkūrus kvėpavimo ritmą, būtina atlikti diagnozę. Tai leis mums nustatyti, kokioje stadijoje yra bakterinė pneumonijos forma ir kokios organizmo atkūrimo priemonės turėtų būti naudojamos.

Laiku pradėjus gydymą, greito išgydymo ir komplikacijų nebuvimo tikimybė yra 90%. Jei vaiko organizmas nusilpęs arba gydymas pradėtas susiformavus kritiniams simptomams, padidėja kritinių pasekmių ir net mirties tikimybė.

Tai priklauso nuo to, kokio tipo virusu ar bakterijomis vaikas buvo užsikrėtęs. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti nestandartinius simptomus ir nedvejodami kreipkitės į terapeutą ir kitus gydytojus. Tokiu atveju vaikų bakterinė pneumonija bus saugi.

Diagnostinės priemonės

Diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai ir specialūs tyrimo metodai. Laboratoriniai tyrimai reiškia šių tipų tyrimus:

• dėl leukocitozės su leukoformulės patalpomis į kairę pusę;
• hiponatremija;
• transaminazių santykio padidėjimas;
• bakteriologinis kraujo tyrimas patogeno kategorijai nustatyti;
• skreplių tyrimas su spalvos pasikeitimu pagal Perkūną;
• bakteriologinės medžiagos, gautos atliekant bronchoalveolių plovimą ir krūtinės ląstos tyrimą, tyrimas;
• studijuojant imuninė būklėžmonėms su galimu imuniteto trūkumu.

Specialūs tyrimo tipai apima krūtinkaulio rentgeną, bronchoskopiją ir kvėpavimo funkcijos tyrimą, reikalingą pagal diferencinė diagnostika.

Daugumoje prieštaringos situacijos Plaučių srities kompiuterinė tomografija naudojama uždegimui ar navikiniams procesams nustatyti.

Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinei diagnostikai, kuri leidžia atskirti esamą ligą nuo tuberkuliozės, plaučių infarktas, plaučių srities sumušimas, vaskulitas ir kitos apraiškos. Pateiktos diagnostinės priemonės itin svarbios terapijos valdymui ir neigiamų pasekmių šalinimui.

Terapijos metodai

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, atkūrimo procesas atliekami namuose arba ligoninėje. Bet kokiu atveju reikalinga griežta dieta ir antibiotikų komponentų naudojimas. Kalbant apie mitybos keitimą, reikia pažymėti, kad reikia vartoti pakankamą baltymų santykį ir daugiau vartoti vitaminų kompleksą A, C ir B.

Norint atkurti organizmą bakterinės pneumonijos metu, būtina naudoti produktus, kuriuose gausu nikotino rūgštis. Maistas pacientui turi būti patiekiamas susmulkintas, ne daugiau kaip 6-7 kartus per dieną. Pateikti daliniai patiekalai leidžia nuolat maitinti organizmą, gerina medžiagų apykaitą ir imunitetą.

Kalbant apie vaistų vartojimą, reikia pažymėti, kad antibakteriniai vaistai vartojami 1-2 dienas iki galutinio diagnozės patvirtinimo. Bendruomenėje įgytai pneumonijai gydyti vartojama natrio druska, jaunimui – eritromicinas. Rezervinis vaistas yra fluorokvinilonas ir azitromicinas.

Viduje ligoninėje įgyta pneumonija naudojami aminoglikozidai, kurie derinami su cefalosporinais. Priklausomai nuo viruso ir bakterijų tipo, gali būti naudojami ir kiti atkuriamieji vaistai – atsikosėjimą skatinantys, tiesioginio poveikio, mukolitikai.

Daugiau informacijos apie gydymą

Kad bakterinės pneumonijos gydymas būtų efektyvus, rekomenduojama periodiškai stebėti savo sveikatą. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti skreplių, kraujo ir šlapimo tyrimus. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti visus sveikatos būklės niuansus, nurodomas rentgeno tyrimas. KAM papildomų kriterijų gydymas apima šiuos veiksmus:

• sudėtingose ​​situacijose atliekama detoksikacinė terapija ir imunologinė terapija, mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija ir disproteinemijos gerinimas;
• papildoma poveikio priemonė yra deguonies terapija;
• gali būti naudojami karščiavimą mažinantys komponentai, analgetikai, gliukokortikoidai ir atsigavimo vaistai širdies ritmas;
• pacientams, sergantiems patologija ir bronchų obstrukcija, reikalinga aerozolinė terapija su bronchus plečiančiais komponentais.

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į patologijos kritiškumą ir didelis greitis organizmo pažeidimas bakterijomis, jei nėra tinkamo gydymo, komplikacijų ir pasekmių organizmui tikimybė yra gana didelė. Galimos komplikacijos yra pleuros empiema, plaučių abscesas ir kvėpavimo distreso sindromas suaugusiems.

Ilgai užsitęsus ligos eigai ir susilpnėjus imunitetui, pateikti procesai bus negrįžtami. Bakterinė pneumonija sukelia mirtį 9% atvejų, o esant nustatytoms komplikacijoms, šis skaičius padidėja penkis kartus ir pasiekia 50%. Atsižvelgiant į pateiktą liūdną statistiką, rekomenduojama laiku ir visapusiškai atlikti patologijos prevenciją.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti užsikrėtimo šia pneumonijos forma, reikia kasmet skiepytis. Papildomos priemonės, gerinančios organizmo veiklą, yra vitaminų papildymas, sveikos gyvensenos palaikymas (susilaikymas nuo alkoholio ir. nikotino priklausomybė), fizinio aktyvumo laikymasis (kasdienis vaikščiojimas, rytinė mankšta, grūdinimasis).

Ypatingas dėmesys prevencijos srityje skiriamas racionaliai mitybai ir saikingam vartojimui vaistai, be kurio pasveikimas po bakterinės ligos formos nebus 100 proc. Profilaktikai rekomenduojama vartoti vaistus, kurie:

• palengvinti kvėpavimo procesą;
• palengvinti patinimą;
• neįtrauks formavimosi skausmingi pojūčiai krūtinės srityje.

Normos racionali mityba išlieka tokie patys, kokie buvo gydymo metu. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas natūralių ingredientų naudojimui: sezoniniams vaisiams ir daržovėms, baltymams, riebalams ir angliavandeniams. Kad paciento būklė pagerėtų, reikėtų apsilankyti pas pulmonologą arba šeimos gydytojas. Taikant pateiktą metodą, organizmas atsigaus per trumpiausią įmanomą laiką po bakterinės pneumonijos.

Aprašyta liga yra pavojinga bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau ji yra pavojingiausia vaikams ir vyresniems nei 55-60 metų žmonėms. Kad rizika būtų kuo mažesnė, turėtumėte pasiskiepyti, stebėti savo sveikatą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai. Tai padės jums išlikti sveikiems ir dirbti geriausiai.

Pneumonija yra infekcinė apatinių kvėpavimo takų liga, kuria sergant patologinis procesas pažeidžiami plaučių ir pleuros audiniai. Koks sukėlėjas dažniausiai sukelia šią ligą? Kokios yra pagrindinės ligą sukeliančių patogeninių organizmų grupės? Į šiuos ir kitus klausimus atsakysime vėliau straipsnyje.

Ligos klasifikacija

Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Priklausomai nuo kilmės pobūdžio, išskiriami šie pneumonijos tipai:

• Grybelinis;
• Bakterinis;
• Virusinis;
• Mišrus.

Tuo pačiu metu simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas labai skirsis.

Dažniausias ligos tipas yra. Tačiau tuo pat metu geriausia ankstyva diagnozė ir gydymas.

Grybelinė kilmės prigimtis

Šio tipo pneumonija yra lengva klinikinis vaizdas ypač pradinėse ligos stadijose. Ją sukelia nekontroliuojamas grybų dauginimasis ir veikla. Pirmąją vietą šiame sąraše užima patogenas Candida albicans, tačiau yra rizika susirgti pneumonija ir veikiant kitų rūšių grybams, nors tokių ligos atmainų dalis.< 3%.

Nepriklausomai nuo patogeno tipo, ligos simptomai bus maždaug tokie patys:

• bendros kūno temperatūros padidėjimas (daugiau nei 37,8 0 C);
• dusulys;
• kosulys su pūlingomis išskyromis.

Pneumonijos sukėlėjai (grybelinės kolonijos) prisideda prie abscesų susidarymo ir alveolių užpildymo skysčiu. Jei gydymas neteisingai parinktas arba jo nėra, šie procesai gali tapti lėtiniais ir sukelti daugybę komplikacijų.

Dažnai grybų įtaka pažeidžia ne tik plaučių audinį, bet ir pleurą, sukelia pleuritą.Šio tipo pneumonija diagnozuojama įvertinus krūtinės ląstos rentgenogramą, kraujo tyrimą ir skreplių pasėlius ląstelių kultūrai.

Tradicinis gydymas antibakteriniais vaistais grybelinės kilmės atveju yra nepraktiškas ir netgi pavojingas. Taip yra dėl to, kad antibiotikai naikina ne tik patogenines bakterijas, bet ir „draugiškus“, naudingus mikroorganizmus, stabdančius grybelių augimą. Todėl grybelinė pneumonija gydoma priešgrybeliniais vaistais kartu su pagalbine terapija (vitaminais, atsikosėjimą skatinančiais ir mukolitikais).

Bakterinis pasireiškimo pobūdis

Tarp pneumonijos sukėlėjų bakterijos yra pirmoje vietoje. Taigi dažniausiai šią ligą sukeliantys bakteriniai mikroorganizmai yra:

Bakterinė pneumonija skiriasi nuo kitų staigi pradžia liga ir gana ilgas kursas.

Dažni šio potipio ligos simptomai:

Tačiau yra tam tikrų skirtumų, kurie priklauso nuo patogeno. Taigi, jei ligą sukelia Legionella, pradinė ligos stadija praeina palaipsniui didėjant apraiškų sunkumui. Tuo pačiu metu yra gana dažnai nespecifiniai simptomai, pvz., viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir galvos svaigimas. Tačiau bendros prognozės išlieka palankios.

Pseudomonas aeruginosa gali sukelti negrįžtamų pasekmių, kurios baigiasi mirtimi.

Beveik visi bakteriniai pneumonijos sukėlėjai, išskyrus pneumokokus, prisideda prie nekrozės ir abscesų išsivystymo plaučiuose.

Bakterinės pneumonijos nustatymas prasideda plaučių rentgenu, klinikiniu kraujo tyrimu, taip pat gleivinių išskyrų pasėliu ir mikroskopavimu. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti ligos sukėlėją ir jo atsparumą vaistai. Papildomai gali būti naudojami kiti diagnostikos metodai – MRT, plaučių ar pleuros audinio punkcija.

Bakterinei pneumonijai gydyti naudojami antibiotikai, mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti dezinfekuoti bronchus. Išskirtinis šio ligos potipio gydymo bruožas yra ilgesnis antibakterinės terapijos kursas – dažniausiai kursas trunka 14-21 dieną.

Virusinė kilmės prigimtis

Kai kurie virusai, kurie patenka į apatines dalis kvėpavimo sistemą, gali sukelti plaučių ir pleuros audinių uždegimą. Tarp šių patogenų ypač paplitę:

Skirtumas tarp virusinės pneumonijos yra laipsniškas ARVI simptomų vystymasis ir buvimas. Visa tai labai apsunkina ligos diagnozę.

Specifiniai šio tipo pneumonijos simptomai yra šie:

Dažnai pneumonijos pasireiškimus lydi papildomi simptomai, tokie kaip sloga, bėrimas, sąnarių ir galvos skausmas.

Plaučių rentgeno spinduliai aiškiai parodo uždegiminių audinių sritis ir klinikinė analizė kraujo tyrimas gali tiksliai patvirtinti pneumonijos kilmės virusinį pobūdį.

Gydymas atliekamas skiriant antivirusinius ir imunostimuliuojančius vaistus. Be to, reikia gerti daug skysčių ir papildomai drėkinti aplinkinį orą. Ir tik esant įrodytai mišriai ligos formai (bakterinių patogenų pridėjimui) antibiotikų skyrimas yra būtina priemonė.

Virusinė pneumonija ypač paplitusi tarp mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių. Tai paaiškinama struktūros ypatumu ir nepakankamu kvėpavimo sistemos funkcionavimu, dėl kurio virusinė infekcija gali prasiskverbti į apatines kvėpavimo sistemos dalis.

Mikoplazma yra paprasčiausias mikroorganizmas, kažkas tarp viruso ir bakterijos. Ji gali pataikyti like ląstelės membrana, ir prasiskverbia į ląstelės vidų, sunaikindamas ją iš vidaus.

turi neaiškią pradžią, labai panašią į paprastą ARVI:

• yra vidutiniškai padidėjusi kūno temperatūra;
• bėganti nosis;
• sausas kosulys;
• apatija.

Bet po 4-5 dienų temperatūra smarkiai pakyla ir tokia išlieka gana ilgai (7-10 dienų), kosulys tampa produktyvesnis, pradeda išsiskirti nedidelis skreplių kiekis. Kartu jis įgauna priepuolinį pobūdį, prasideda galvos ir sąnarių skausmai, o klausantis kvėpavimo aptinkamas švokštimas, triukšmas.

Mikoplazminės pneumonijos eigos ypatybė yra „marmurinio“ bėrimo buvimas.

Diagnozei dažniausiai naudojami šie:

Gydymą atlieka ilgalaikis naudojimas kai kurios antibiotikų grupės. Gydymo kursas yra 15-21 diena.

Mišri pneumonijos forma

Tokia liga kaip pneumonija "gryna" forma yra labai reta. Dažniau tai yra mišraus pobūdžio, o tai turi įtakos ir simptomams, ir gydymo metodo pasirinkimui.

Labiausiai paplitęs prisijungimo būdas skirtingi tipai patogenai yra antrinė infekcija. Taigi, srauto metu virusinė liga susilpnėja bronchų ir plaučių audinių apsauginės funkcijos, todėl netrukdomai gali išsivystyti papildomos bakterinės infekcijos. Dėl šio proceso atsiranda virusinė-bakterinė pneumonija.

Taip pat bakterinė infekcija gali atsirasti mikoplazmozės fone arba grybelinė infekcija audiniai. Bet kokiu atveju susidaro uždegiminis procesas, kurį sukelia vienas iš patogenų palankiomis sąlygomis dėl mišrios ligos formos atsiradimo.

Pneumonija yra viena pavojingiausių kvėpavimo takų ligų.

Sunkių komplikacijų rizika, iki mirtina baigtis, tiesiogiai priklauso nuo patogeno nustatymo ir gydymo vaistais pradžios teisingumo ir savalaikiškumo.

Pirminė pneumokokinė pneumonija vaikystėje (lobarinė pneumonija, skiltinė pneumonija) būdingas visos plaučių skilties uždegimas, daugeliu atvejų sukeltas pneumokokų. Lobarinė pneumonija, kurią sukelia Friedlanderio bakterijos, yra reta.

Patoanatomija. Po reikšmingos hiperemijos, trunkančios keletą valandų, paveikto plaučių alveolės prisipildo fibrininio eksudato. Plaučių pripildymas krauju ir iš kapiliarų išeinantys raudonieji kraujo kūneliai suteikia tirpstančiam eksudatui ryškiai raudoną spalvą (raudoną hepatizaciją). Kitoje stadijoje – pilka hepatizacija – eksudate vyrauja leukocitai. Rezorbcijos laikotarpiu alveoles užpildanti masė išnyksta, o plaučiai pamažu atstato kvėpavimo pajėgumus.

Simptomai. Paprastai liga prasideda staiga, pablogėja sveikatos būklė, kartais atsiranda šaltkrėtis, eklampsija ir visada aukšta temperatūra. Vaikas vangus, prislėgtas, prašo eiti miegoti, kosi, neturi apetito, kartais vemia. Vaikai retai skundžiasi skausmu šonuose; Pilvo skausmas yra gana dažnas, o tai visada yra diagnostinė problema.

Apžiūros metu paprastas tyrimas iš karto kelia įtarimą dėl plaučių uždegimo. Veidas parausta, o antrą ar trečią dieną dažnai galima pastebėti patinusias lūpas. Kvėpavimas dažnas, iškvėpimas šiek tiek dejuojantis, pulsas pilnas ir dažnas, tačiau pulso dažnis, palyginti su kvėpavimo dažniu, šiek tiek atsilieka. Kartais, ypač esant dešinės viršutinės skilties uždegimui, gali pasireikšti meningizmo simptomai.

Fiziniai simptomai gerai atspindi anatominius procesus. Hiperemijos stadijoje, tai yra eksudacijos pradžioje, perkusija skleidžia tik šiek tiek sutrumpėjusį garsą; trumpam laikui, vos po kelių valandų, gali pasigirsti slegiantys burzgimai. Vystantis hepatizacijai, dusulys tampa vis ryškesnis, o 2-4 dienomis, kai alveolės tampa pajėgios pravesti garsą, sustiprėja bronchofonija, girdimas garsus bronchų kvėpavimas ir balso drebulys; krepitas išnyksta. Kepenų eksudato ištirpimą rodo naujas krepito atsiradimas. Perkusijos garsas išlieka sutrumpėjęs ilgą laiką (kelias dienas), greičiau išnyksta bronchų kvėpavimas. Auskultatyviniai pokyčiai intensyviausi pažastyse, kartais virš raktikaulių, ypač sergant centrine pneumonija. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didelis - paprastai 20 000-40 000 leukocitų formulė pasislinko į kairę. Šlapime yra mažai chloro; Esant aukštai temperatūrai, atsiranda albuminurija ir urobilinogenurija. Negydomais atvejais ligos eigai būdingas didelis karščiavimas 7-10 dienų, mažiems vaikams – remituojančio tipo temperatūra. Jaučiuosi geriau nuo antros ar trečios dienos. Staigus nuosmukis temperatūrą lydi gausus prakaitavimas. Prieš tikrą krizę kartais ištinka netikra krizė, tik praėjus 1-2 dienoms po jos temperatūra normalizuojasi.

Kai kuriais atvejais pavojinga situacija susidaro dėl ligos pradžioje besivystančios eklampsijos, tada atsiranda kraujotakos sutrikimų požymių, dažnu, lengvai nykstančiu pulsu, o galutiniu periodu – greitu kvėpavimu su cianoze ir pažeidžiamu širdies ritmo sutrikimu. kvėpavimo ritmas.

Laiku gydant, komplikacijos yra retos. Dažniausios komplikacijos yra vidurinės ausies uždegimas, migruojanti pneumonija, pažeidžianti kitas plaučių dalis, lėta eksudato rezorbcija ir pleuros pažeidimas. Paprastai pleura pažeidžiama nežymiai, tačiau sausas pleuritas nėra neįprasta. Rimtesnė komplikacija yra pleuropneumonija. Fibrino nusėdimas tarp pleuros sluoksnių sukelia jų klijavimą, o tarp sąaugų susidaro pūlingi maišeliai. Karščiavimo laikotarpis užsitęsia, o perkusijos garsas per plaučius yra prislopintas. Nepakankamai gydant, tokios komplikacijos šiandien dažnai išsivysto. Empiema, kuri anksčiau buvo dažnai stebima, dabar yra reta. Apie tokią komplikaciją reikalaujanti ilgalaikis gydymas, rodo naują temperatūros pakilimą, tada protarpinį karščiavimą, bendros būklės pablogėjimą ir būdingus fizinius sutrikimus.

Diagnozė pirmosiomis dienomis kelia tam tikrų sunkumų. Pradiniai simptomai meningizmą reikia skirti nuo smegenų dangalų uždegimo, skausmą, lokalizuotą dešinėje apatinėje pilvo dalyje, reikia skirti nuo apendicito. Būdingas plaučių rentgeno vaizdas yra lemiamas ankstyvos diagnozės veiksnys.

Gydymas visiškai pakeitė pneumokokinės pneumonijos eigą. Patogenas beveik visada jautrus penicilinui: kasdien skiriama 100 000 vnt/kg kristalinio penicilino, kasdieninė dozė yra padalintas į 3 injekcijas, ir per 48-72 valandas paciento savijauta žymiai pagerėja, temperatūra normalizuojasi, o komplikacijos vaikui negresia. Nukritus temperatūrai, penicilino vartojimą reikia tęsti dar 4 dienas. Jei per 2 dienas temperatūra nesunormalėja, reikia pagalvoti apie retus penicilinui atsparius pneumokokus, stafilokokus ar Fridlanderio bakterijas, kurios gali būti susijusios su plaučių uždegimu. Bet kokiu atveju turėtumėte pereiti prie gydymo antibiotikais Platus pasirinkimas veiksmai. Gydymas deguonimi naudojamas retai, o širdies palaikymo poreikis taip pat yra retas. Maistas turi būti tyrės ir turtingas vitaminų C. Ekskrementai nerekomenduojami. Jei temperatūra aukšta, duodamas kalmopirinas ir drėgni kompresai (vanduo turi būti kambario temperatūros).

Prognozė yra palanki. Tinkamai gydant, komplikacijos yra labai retos.

Pirminė pneumokokinė pneumonija in kūdikiai daugiažidinis, pasirodo skiltinėje formoje kaip bronchopneumonija. Jo išplitęs pobūdis stebina; kaip taisyklė, židiniai randami abiejuose plaučiuose, kurių uždegimas yra daugiausia įvairūs etapai. Vaikams po vienerių metų uždegiminiai židiniai gali susijungti ir išplisti į kitus segmentus; taip vadinamas pereinamosios formos pneumonija tarp skilties ir skilties.

Simptomai. Liga yra sunkesnė už skilvelių pneumoniją vyresniems vaikams ir gali prasidėti piktybiniu sindromu, kuriam būdinga aukšta temperatūra, eklampsija ir tachikardija. Temperatūra dažniau būna remituojančios, negydomais atvejais ji ilgesnė nei lobarinė pneumonija, ir krenta lytiškai, o ne kritiškai. Fizinei apžiūrai būdinga nosis, greitas kvėpavimas, greitas pulsas ir šiek tiek melsvos spalvos lūpos. Perkusijos garso duslumas neaptinkamas, bronchinis kvėpavimas girdimas tik susiliejančiais židiniais; būdingas bruožas yra krepitacija arba kartais skamba smulkiai burbuliuojantys drėgni karkalai.

IN kūdikystė Tai reta liga ir ją atskirti nuo antrinės pneumonijos nėra lengva. Diagnozę patvirtina greitas penicilino terapijos poveikis. Tarp komplikacijų dažniausiai yra vidurinės ausies uždegimas, kartais pastebimas pūlingas pleuritas.

Gydymas pradedamas skiriant kristalinį peniciliną (50 000-100 000 vnt./kg/24 val.). Jei po 48 valandų nepagerėja, tuo pačiu metu arba vietoj penicilino reikia vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus. Atsiradus simptomams iš nervų sistemos – bent jau diagnostikos tikslais – reikia atlikti juosmeninę punkciją. Norint palaikyti kraujotaką, kas 12 valandų patartina leisti po 0,1 ml strofantino. Dėl cianozės skiriamas deguonis. Esant vėmimui ir visiškam apetito praradimui, pateisinamos ilgalaikės lašelinės infuzijos į veną, susidedančios iš 1/4 dalies NaCI ir 3/4 dalių 5-10 % gliukozės tirpalo, į kurį pridedama 200-300 mg vitamino C.

Stafilokokinė pneumonija. Neretai, rimta liga, randama ir naujagimiams. Dažnai pasireiškia odos infekcija, pemfigus, pūlingas mastitas, furunkuliozė ir osteomielitas. Išoriškai ji gali išsivystyti kaip pirminė liga, kai pirminė stafilokokų lokalizacija plaučiuose.

Patoanatominis vaizdas. Infekcija plinta visame plaučių tarpuplautyje; Greitai išsivysto dideli infiltratai, kurie irdami gali susidaryti abscesus. Procesas daugeliu atvejų plinta, prasiskverbia į pleuros ertmė ir sukelia pneumotoraksą.

Simptomai. Nuo pat pradžių liga pasireiškia kaip sunkus septinis procesas, kuris progresuoja kelias valandas. Naujagimiams ir kūdikiams temperatūra nebūtinai yra aukšta, tačiau pilkšvai cianotiška odos spalva, šokinėjantis, lengvai išnykstantis pulsas ir patinęs pilvas rodo stiprią. bendra infekcija. Kvėpavimas dažnas, su nosies sparnelių plazdėjimu; Tiriant plaučius retai galima aptikti nukrypimų nuo normos. Iš pradžių rentgenogramose pakitimų gali ir nebūti, tačiau per 1-2 dienas susidaro išplitęs infiltratas, dažniausiai vienoje pusėje, o prie krūtinės sienelės matosi pleuros šešėlis kaip apsiaustas.

Kitomis dienomis plaučių infiltracija susilpnėja, susidaro abscesai, kuriuose matomas skysčių lygis.

Dažnai susidaro didelės, oro užpildytos cistos, kurių yra tiek daug ir didelių, kad atrodo kaip pneumotoraksas. Absceso proveržis į pleuros ertmę, kaip taisyklė, sukelia pūlingo pneumotorakso vystymąsi. Nuolat didėjantis neigiamas oro slėgis tarpuplaulį perkelia į sveikąją pusę, todėl didėja kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai, pablogėja ir taip sunki, gyvybei pavojinga būklė.

Ligos eiga: išgydyti net ir optimaliomis sąlygomis reikia kelių savaičių.

Gydymas . Sunki bendra būklė su septinėmis apraiškomis, kai nuo pat ligos pradžios plaučiuose yra vienpusis infiltratas, leidžia įtarti stafilokokinę pneumoniją. Dėl to, kad koagulazei teigiamos aureus padermės hemolizinis stafilokokas dažniausiai yra atsparūs penicilinui, gydymą patartina pradėti penicilinazei stabiliais pusiau sintetiniais vaistais: meticilinu, oksacilinu, ceporinu arba eritromicinu, gentamicinu.

Kraujo apytaką palaiko strofantinas; Taip pat gali prireikti deguonies. Išsiplėtusį skrandį patartina ištuštinti per zondą; Esant žarnyno pūtimui, gali padėti dujų vamzdelio įkišimas. Jei išsivysto pūlingas pneumotoraksas, būtina sumažinti spaudimą ir nuolat išsiurbti pūlius.

Prognozė. Ši liga kartu su plazmos ląstelių intersticine pneumonija yra sunkiausia pneumonijos forma. Vaikų iki vienerių metų mirtingumas siekia 10-20 proc. Pavojus didesnis, kuo jaunesnis kūdikis ir tuo vėliau pradedamas intensyvus gydymas.

Vardas: Bakterinė pneumonija

Bakterinė pneumonija

Dažnis

Klinikinis vaizdas

Laboratoriniai tyrimai

Specialūs tyrimai

Gydymas:

Vadovauti taktika

jaunesniems nei 16 ar vyresniems nei 60 metų

Komplikacijos

vonios kambarys kitose kategorijose

Savalaikis ar netinkamas gydymas gali sukelti paciento mirtį.

Panagrinėkime svarbiausią informaciją apie bakterinę pneumoniją: veiksnių, prisidedančių prie patologijos išsivystymo, sąrašą; bakterinės floros rūšys; dažniausiai pasitaikančius simptomus, galimas komplikacijas ir kai kurias gydymo rekomendacijas.

Rizikos veiksniai

Bakterinei pneumonijai būdingas alveolių maišelių uždegimas, kuriame pradeda kauptis gleivės, pūliai ir „ląstelinės liekanos“. Ši medžiaga vadinama eksudatu. Jo buvimas kvėpavimo sistemoje sukelia deguonies tiekimo pablogėjimą ir anglies dioksido pašalinimą iš organizmo. Gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas, kuris yra pavojinga gyvybei.

Patologijos vystymosi priežastys yra įvairios bakterijos. Tačiau yra daug rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ligos progresavimo:

1. Aktyvus ir pasyvus rūkymas. Ilgametė suaugusiųjų patirtis sukelia plaučių audinio susilpnėjimą, jautrumą kenksmingų bakterijų kolonizacijai ir vystymuisi. Vaikai, kurių tėvai turi tokį blogą įprotį, yra labiau veikiami pasyviojo rūkymo. Verta paminėti, kad pasyvus nikotino dozių vartojimas nesiskiria nuo aktyvaus jo vartojimo.
2. Kiti žalingi įpročiai, sutrikdantys organų ir organizmo sistemų, įskaitant plaučius, veiklą. Tai piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
3. Endokrininio pobūdžio patologijos, ypač cukrinis diabetas.
4. Lėtinės plaučių ir bronchų ligos.
5. Susilpnėjęs imunitetas tampa dažniausia vaikų ir pagyvenusių žmonių jautrumo uždegiminėms ligoms priežastimi.
6. Vidutinio amžiaus žmonėms ši liga yra grynai lėtinė dėl neteisingo ar nepilno vaikystėje atsiradusios ūminės patologijos gydymo.
7. Jautrumas stresui, ilgalaikis buvimas psichinės įtampos būsenoje.
8. sindromas lėtinis nuovargis, ilgalaikė fizinė perkrova.
9. Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme dėl įvairių veiksnių. Tai gali būti arba sezoninis vitaminų trūkumas, arba medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.
10. Neigiamų veiksnių įtaka išorinė aplinka, gyvenantys užterštose vietose.
11. Sąlygos po operacijos.
12. Ilgas lovos režimas dėl traumos arba rimta liga kitos etiologijos.
13. Įgimtos organų anomalijos pilvo ertmė arba jų funkcijų sutrikimas.

Visi šie veiksniai gali turėti įtakos patologinio uždegiminio proceso progresavimui plaučių audinyje, patekus į organizmą Įvairios rūšys bakterijos.

Patologijos formos ir bakteriniai agentai

Bakterinė pneumonija gali būti dviejų formų: bendruomenėje įgyta (ne ligoninėje) ir ligoninėje (hospitalinė). Priklausomai nuo to, yra įvairių rūšių patogenų, kurie provokuoja uždegimo vystymąsi.

Labiausiai paplitusi ir labiausiai tikėtina bakterinė pneumonija laikoma bendruomenėje įgyta. Žmogus užsikrečia oro lašeliniu būdu per tiesioginį kontaktą su sergančiuoju.

Šios bakterijos gali sukelti pneumoniją:

• pneumokokai yra labiausiai paplitusios šią patologiją sukeliančios bakterijos. Šis mikroorganizmas tam tikrais kiekiais yra sveikų žmonių nosiaryklėje. Sumažėjus imunitetui, jis prasiskverbia į plaučius ir sukelia uždegiminius procesus;
• Haemophilus influenzae taip pat stebimas sveikame kūne. Tai nėra pavojinga iki tam tikro momento: imuniteto sumažėjimo ar virusinės infekcijos. Bakterijos juda žemyn nuo viršutinių kvėpavimo takų epitelio ir sukelia plaučių uždegimą;
• Klebsiella pneumoniae priskiriama sąlyginai patologinei mikroflorai ir randama odoje, burnos gleivinėse ir virškinamajame trakte. Šis mikroorganizmas sukelia ligas, kai susilpnėja imunitetas;
• Staphylococcus aureus taip pat priklauso sąlygiškai patologinei florai, kurią galima rasti žarnyne, nosiaryklėje ir odoje. Šio patogeno sukelta bakterinė pneumonija labiausiai būdinga mažiems vaikams, kurių imunitetas nesusiformavęs, narkomanams su švirkščiamaisiais narkotikais ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis kitų organų ir sistemų patologijomis.

Tarp hospitalinių infekcijų, kurios provokuoja šio tipo pneumonijos vystymąsi, išskiriamos:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureus, atsparus penicilinų grupės antibiotikams;
• mikoplazma;
• tuberkuliozės bacila (Koch bacilus).

Kiti du patogenai sukelia labai užkrečiamą uždegimo formą, kurią taip pat sunku gydyti įprastais vaistais. Tokiu atveju būtina kompleksinė terapija, naudojant kelių vaistų derinį.

Bakterinio uždegimo klinikinės apraiškos, komplikacijos ir gydymas

Bakterinės pneumonijos simptomai labai priklausys nuo ligą sukeliančių bakterijų tipo. Tačiau yra ir bendrų patologijos požymių, kurie turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Kokie požymiai apibūdina tokią pavojingą ligą:

1. Ūminis pasireiškimas su būdingu kūno temperatūros padidėjimu iki labai aukšto lygio, kartais stebimas karščiavimas.
2. Kvėpavimo dažnis ir gylis didėja dusulio fone, net ir ramybėje.
3. Įkvepiant girdimas švokštimas, kurį galima nustatyti net be fonendoskopo.
4. Oda, ypač ant atviros vietos, tampa blyškūs, beveik skaidrūs.
5. Išsivysto stiprus įsilaužimo kosulys. Gali būti kartu su skrepliais, kai kuriais atvejais susimaišius su pūliais.
6. Apetitas išnyksta arba sumažėja, o tai paaiškinama organizmo intoksikacija. Dažnai pastebimas pykinimas su vėmimu. Vaikai gali viduriuoti.
7. Krūtinės skausmas, lydimas kosulio priepuolių ir gilaus įkvėpimo.
8. Raumenų skausmas, kūno skausmai, bendras silpnumas.
9. Širdies ritmo pokytis. Galima pastebėti ir tachikardiją, ir bradikardiją.

Pneumoniją pagal tokius požymius gali atpažinti net ir ne specialistas. Skubi konsultacija su gydytoju leis išvengti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema, pleuritas, plaučių abscesas. Uždegiminis procesas gali plisti į kitus organus, ypač į netoliese esančius.

Svarbu atsiminti, kad nėra universalūs receptai bet kokios ligos, ypač bakterinės pneumonijos, gydymas. Kiekvienu konkrečiu atveju terapija skiriama griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento savybes.

Bakterinė pneumonija

Bakterinė pneumonija yra infekcinės ligos rūšis, sukelianti Neigiama įtaka ant žmogaus kūno plaučių. Šio tipo pneumoniją sukelia bakterijos, tam tikrais atvejais ligą gali sukelti virusai, grybeliai, cheminės medžiagos ir kiti organizmai. Bakterinė pneumonija, kurios priežastys šiuo metu yra viena iš mirtingumo priežasčių. Infekcinės bakterijos sukelia alveolių maišelių uždegimą. Tai veda prie pūlingų darinių, skysčių ir ląstelių detrito atsiradimo ir kaupimosi. Tai savo ruožtu pasireiškia deguonies mainais, kuris šiuo metu pastebimai pablogėja, taip pat anglies dioksidu. Bakterinę pneumoniją lydi krūtinės skausmas ir dusulys.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso sudėtingumo ir trukmės, ši pneumonija skirstoma į lengvą ir antrinę bakterinę pneumoniją. Sunkios formos ligos eiga dažniausiai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir paciento mirtį. Tokiam pragaištingam rezultatui didelę įtaką daro ir paciento amžius, jo sveikatos būklė ir imuniteto lygis. Savalaikis pradinės ligos stadijos gydymas retais atvejais pasiekia sunkią formą, nes daugybė antibiotikų gali sunaikinti uždegiminį procesą.

Bakterinė pneumonija vaizdžiai skirstoma į dvi infekcijos formas:

1. Bendruomenėje įgyta bakterinė pneumonija. Tokiu atveju bakterijos į organizmą patenka iš aplinkos. Šis infekcijos kelias yra gana dažnas. Infekcija į sveiką organizmą patenka oro lašeliniu būdu arba kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Bakterijos, sukeliančios bendruomenėje įgytą pneumoniją, yra šios:

• Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae) yra labiausiai paplitusi pneumonija. Šio tipo mikrobai yra sveiko žmogaus nosiaryklėje. Kai imuniteto lygis yra patenkintas, šios bakterijos patenka į plaučius kartu su įkvėpimu. Jie taip pat gali patekti į kraują iš žaizdos.
• Haemophilus influenzae – gyvena viršutinių kvėpavimo takų epitelyje. Jis nepasireiškia stipriu imunitetu ir infekcinių ligų nebuvimu. Jis užima antrą vietą tarp plaučių uždegiminio proceso formavimosi.
• Klebsiella pneumoniae - šio tipo bakterijos yra ant odos paviršiaus, burnoje ir skrandyje. Gali daryti įtaką žmonėms su silpnu imunitetu.
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - šios rūšies infekcija dažniausiai stebima narkomanams, žmonėms, sergantiems ilgalaikėmis ligomis, taip pat naujagimiams su silpnai išsivysčiusiais Imuninė sistema. Bakterijos gyvena odoje, gerklėje ir žarnyne. Šio tipo bakterijas sunku gydyti antibiotikais.

1. Intrahospitalinis infekcijos kelias. Buvimas institucijose su užsikrėtę žmonės šios ligos Nenaudojant priešuždegiminių vaistų, yra didelė tikimybė susirgti bakterine pneumonija. Pneumonija gali būti įgyta po dviejų savaičių dėl kontakto su mikrobais. Šio tipo liga pasireiškia sunkiais simptomais ir yra prastai išgydoma antibiotikais. Užkrečiamumas priklauso nuo paimtų bakterijų tipo. Bet kad ir kokie jie būtų, dažniausiai jie patenka į plaučius per nosies kanalą ir gerklę. Daugelis užsikrėtusių žmonių nekelia jokio pavojaus aplinkiniams gyventojams. Tačiau plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) arba tuberkuliozės bacila (Kocho bacila), yra labai pavojingas ir užkrečiamas. Šios bakterijos plinta seilių ir skreplių lašeliais.

Bakterinė pneumonija dažniau stebima naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms (po 55 metų), nusilpusio imuniteto žmonėms, rūkantiems.

Gydytojai plaučių uždegimą dažniausiai skirsto į tokias grupes: tipinę ir netipinę. Apskritai jiems būdinga viena simptomatika, tačiau išvada priklauso nuo to, kaip ji ryški.

Dažni bakterinės pneumonijos požymiai:

1. stiprus kosulys su žaliomis gleivėmis, geltona spalva arba su krauju.
2. Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje, kurie gali sustiprėti įkvėpus.
3. Aštrūs šaltkrėtis.
4. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, kai kuriais atvejais pasiekia aukštesnes vertes.
5. Galvos skausmo ir raumenų migrenos buvimas.
6. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
7. Apetito stoka ir bendras viso kūno vangumas.
8. Prastas sąmoningumas (pastebėtas vyresnio amžiaus žmonėms).
9. Oda įgauna blyškų atspalvį ir tampa drėgnesnė.

Mažiems vaikams bakterinės pneumonijos procesas prasideda nuo nosies ir gerklės takų problemų. Bakterinės pneumonijos plaučių uždegimo simptomai prasideda daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikams būdingi simptomai – iš karto pakyla kūno temperatūra, labai greitas kvėpavimas, galimas diskomfortas pilve, kartais – vėmimas.

Pneumonija yra gripo ar peršalimo komplikacija. Savo ruožtu bakterinė pneumonija gali sukelti įvairius sudėtingus pažeidimus:

• sepsis;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• ūminis respiracinio distreso sindromas;
• plaučių abscesas.

Norint diagnozuoti plaučių uždegimą, verta atlikti rentgeno tyrimą dėl plaučių audinio infiltracijos, pacientas turi turėti bent du iš aukščiau išvardytų požymių.

Antibiotikai naudojami bakterinei pneumonijai gydyti. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, jo bendra būklė sveikata, kitų ūmių uždegiminių procesų buvimas ir kt. Gydymo metu pacientai turi vartoti kuo daugiau skysčių, tai nesukels organizmo dehidratacijos. Tai taip pat padės žmogui kovoti su bakterijomis. Gydymo ir sveikimo laikotarpiu pacientai turi mesti rūkyti ir vengti tabako dūmų. Rūkymas tik prisideda prie uždegiminio proceso augimo. Hospitalizacija atliekama, kai pacientą kamuoja dusulys ir jo kraujyje yra mažas deguonies kiekis. Taip pat yra speciali dieta. Dietoje turi būti pakankamai baltymų, vitaminų A, C, B. Tikslesnę dietą nustato gydantis gydytojas, remdamasis bendra savijauta serga.

IN prevencinės priemonės bakterinė pneumonija apima protingą antibiotikų vartojimą, kasmetinę vakcinaciją nuo gripo ligų, daugiavalentę pneumokokinė vakcina Gydytojai tai rekomenduoja vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientai turi ilgiau ilsėtis ir nevartoti vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas. Sveiki žmonės, kad išvengtumėte šios ligos, nepamirškite higienos taisyklių, geriau vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis arba imtis visų atsargumo priemonių. Verta atsisakyti žalingų įpročių ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Kiekvienais metais reikia atlikti išsamų viso kūno tyrimą ir sustiprinti kūną. Prieinamumas stiprus imunitetas visada apsaugos jus nuo bet kokios ligos.

* Visa informacija ir konsultacijos yra griežtai konfidencialios ir nėra skirtos skelbti svetainėje.

Kokie patogeniniai mikroorganizmai sukelia pneumoniją?

Pneumonija yra infekcinė apatinių kvėpavimo sistemos liga, kurios metu patologinis procesas pažeidžia plaučių ir pleuros audinius. Koks sukėlėjas dažniausiai sukelia šią ligą? Kokios yra pagrindinės ligą sukeliančių patogeninių organizmų grupės? Į šiuos ir kitus klausimus atsakysime vėliau straipsnyje.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės pobūdžio, išskiriami šie pneumonijos tipai:

Tuo pačiu metu simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas labai skirsis.

Dažniausia ligos rūšis yra bakterinė pneumonija. Tačiau tuo pat metu geriausia ankstyva diagnozė ir gydymas.

Grybelinė kilmės prigimtis

Šio tipo pneumonija turi lengvą klinikinį vaizdą, ypač pradinėse ligos stadijose. Ją sukelia nekontroliuojamas grybų dauginimasis ir veikla. Pirmąją vietą šiame sąraše užima patogenas Candida albicans, tačiau yra rizika susirgti pneumonija ir veikiant kitų rūšių grybams, nors tokių ligos atmainų dalis.< 3%.

Nepriklausomai nuo grybelinės pneumonijos sukėlėjo tipo, ligos simptomai bus maždaug tokie patys:

• bendros kūno temperatūros padidėjimas (daugiau nei 37,8 0 C);
• dusulys;
• kosulys su pūlingomis išskyromis.

Pneumonijos sukėlėjai (grybelinės kolonijos) prisideda prie abscesų susidarymo ir alveolių užpildymo skysčiu. Jei gydymas neteisingai parinktas arba jo nėra, šie procesai gali tapti lėtiniais ir sukelti daugybę komplikacijų.

Dažnai grybų įtaka pažeidžia ne tik plaučių audinį, bet ir pleurą, sukelia pleuritą. Šio tipo pneumonija diagnozuojama įvertinus krūtinės ląstos rentgenogramą, kraujo tyrimą ir skreplių pasėlius ląstelių kultūrai.

Tradicinis gydymas antibakteriniais vaistais grybelinės kilmės atveju yra nepraktiškas ir netgi pavojingas. Taip yra dėl to, kad antibiotikai naikina ne tik patogenines bakterijas, bet ir „draugiškus“, naudingus mikroorganizmus, stabdančius grybelių augimą. Todėl grybelinė pneumonija gydoma priešgrybeliniais vaistais kartu su pagalbine terapija (vitaminais, atsikosėjimą skatinančiais ir mukolitikais).

Bakterinis pasireiškimo pobūdis

Tarp pneumonijos sukėlėjų bakterijos yra pirmoje vietoje. Taigi dažniausiai šią ligą sukeliantys bakteriniai mikroorganizmai yra:

• pneumokokai;
• stafilokokai;
• hemophilus influenzae;
• legionelės;
• streptokokas;
• meningokokas;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

Bakterinė pneumonija nuo kitų skiriasi staigiu ligos pasireiškimu ir gana ilga eiga.

Dažni šio potipio ligos simptomai:

• temperatūros rodiklių padidėjimas iki 40 0 ​​C;
• kosulys su dideliu kiekiu pūlingų skreplių;
• blyški oda;
• skausmas krūtinės srityje;
• sunkus kvėpavimas su švokštimu;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• kardiopalmusas;
• kūno intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, apatija, virškinimo sutrikimai).

Tačiau yra tam tikrų skirtumų, kurie priklauso nuo patogeno. Taigi, jei ligą sukelia Legionella, pradinė ligos stadija praeina palaipsniui didėjant apraiškų sunkumui. Šiuo atveju gana dažnai pasireiškia nespecifiniai simptomai, tokie kaip viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir galvos svaigimas. Tačiau bendros prognozės išlieka palankios.

Pseudomonas aeruginosa gali sukelti negrįžtamų pasekmių, kurios baigiasi mirtimi.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie tėvo Jurgio vienuolyno kolekciją, skirtą plaučių uždegimui gydyti. Su šia kolekcija galite greitai išgydyti plaučių uždegimą ir sustiprinti plaučius namuose.

Nesu įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau krepšį. Per savaitę pastebėjau pokyčius: nukrito temperatūra, tapo lengviau kvėpuoti, pajutau jėgų ir energijos antplūdį, nuolatinį skausmą krūtinė, kuris prieš tai mane kankino po mečiu, atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Rentgeno nuotrauka parodė, kad mano plaučiai yra NORMALŪS! Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau rasite nuorodą į straipsnį.

Beveik visi bakteriniai pneumonijos sukėlėjai, išskyrus pneumokokus, prisideda prie nekrozės ir abscesų išsivystymo plaučiuose.

Bakterinės pneumonijos nustatymas prasideda plaučių rentgenu, klinikiniu kraujo tyrimu, taip pat gleivinių išskyrų pasėliu ir mikroskopavimu. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti ligos sukėlėją ir jo atsparumą vaistams. Papildomai gali būti naudojami kiti diagnostikos metodai – MRT, plaučių ar pleuros audinio punkcija.

Bakterinei pneumonijai gydyti naudojami antibiotikai, mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti dezinfekuoti bronchus. Išskirtinis šio ligos potipio gydymo bruožas yra ilgesnis antibakterinės terapijos kursas – dažniausiai kursas trunka parą.

Virusinė kilmės prigimtis

Kai kurie virusai, patekę į apatines kvėpavimo sistemos dalis, gali sukelti plaučių ir pleuros audinių uždegimą. Tarp šių patogenų ypač paplitę:

Išstudijavę Elenos Malyshevos PNEUMONIJAS gydymo metodus, taip pat plaučių atstatymą, nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesiui.

• gripo viruso A ir B potipiai;
• paragripas;
• sincitinis virusas;
• adenovirusas;
• kai kurios herpeso viruso formos (citomegalovirusas, vėjaraupiai);
• tymų virusas

Skirtumas tarp virusinės pneumonijos yra laipsniškas ARVI simptomų vystymasis ir buvimas. Visa tai labai apsunkina ligos diagnozę.

Specifiniai šio tipo pneumonijos simptomai yra šie:

• karščiavimas;
• triukšmo buvimas klausantis kvėpavimo;
• kardiopalmusas;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• blyški oda, kurią sukelia anemija;
• darbingumo praradimas dėl sunkių intoksikacijos simptomų;
• sausas paroksizminis kosulys.

Dažnai pneumonijos pasireiškimus lydi papildomi simptomai, tokie kaip sloga, bėrimas, sąnarių ir galvos skausmas.

Plaučių rentgeno nuotraukose aiškiai matomos uždegiminių audinių sritys, o klinikinis kraujo tyrimas gali tiksliai patvirtinti pneumonijos kilmės virusinį pobūdį.

Gydymas atliekamas skiriant antivirusinius ir imunostimuliuojančius vaistus. Be to, reikia gerti daug skysčių ir papildomai drėkinti aplinkinį orą. Ir tik esant įrodytai mišriai ligos formai (bakterinių patogenų pridėjimui) antibiotikų skyrimas yra būtina priemonė.

Virusinė pneumonija ypač paplitusi tarp mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių. Tai paaiškinama struktūros ypatumu ir nepakankamu kvėpavimo sistemos funkcionavimu, dėl kurio virusinė infekcija gali prasiskverbti į apatines kvėpavimo sistemos dalis.

Mikoplazminė pneumonija

Mikoplazma yra paprasčiausias mikroorganizmas, kažkas tarp viruso ir bakterijos. Jis gali pažeisti ir ląstelės membraną, ir prasiskverbti į ląstelę, sunaikindamas ją iš vidaus.

Mikoplazminės pneumonijos pradžia yra neaiški, labai panaši į paprastą ARVI:

• yra vidutiniškai padidėjusi kūno temperatūra;
• bėganti nosis;
• sausas kosulys;
• apatija.

Bet po 4-5 dienų temperatūra smarkiai pakyla ir tokia išlieka gana ilgai (7-10 dienų), kosulys tampa produktyvesnis, pradeda išsiskirti nedidelis skreplių kiekis. Kartu jis įgauna priepuolinį pobūdį, prasideda galvos ir sąnarių skausmai, o klausantis kvėpavimo aptinkamas švokštimas, triukšmas.

Mikoplazminės pneumonijos eigos ypatybė yra „marmurinio“ bėrimo buvimas.

Diagnozei dažniausiai naudojami šie:

• Skreplių PGR analizė, siekiant nustatyti patogeno DNR;
• kraujo tyrimas dėl specifinių antikūnų buvimo;
• krūtinės ląstos rentgenograma

Gydymas atliekamas ilgai vartojant tam tikras antibiotikų grupes. Gydymo kursas yra viena diena.

Mišri pneumonijos forma

Tokia liga kaip pneumonija "gryna" forma yra labai reta. Dažniau tai yra mišraus pobūdžio, o tai turi įtakos ir simptomams, ir gydymo metodo pasirinkimui.

Dažniausias būdas sujungti skirtingus patogenų tipus yra antrinė infekcija. Taigi virusinės ligos eigoje susilpnėja bronchų ir plaučių audinių apsauginės funkcijos, o tai leidžia netrukdomai vystytis papildomoms bakterinėms infekcijoms. Dėl šio proceso atsiranda virusinė-bakterinė pneumonija.

Taip pat bakterinė infekcija gali atsirasti mikoplazmozės ar grybelinės audinių infekcijos fone. Bet kokiu atveju vieno iš patogenų sukeltas uždegiminis procesas sukuria palankias sąlygas mišriai ligos formai atsirasti.

Pneumonija yra viena pavojingiausių kvėpavimo takų ligų.

Sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį, rizika tiesiogiai priklauso nuo patogeno nustatymo ir gydymo vaistais pradžios teisingumo ir savalaikiškumo.

• Tu buvai kankinamas nuolatinis kosulys su skrepliais, dusuliu ir krūtinės skausmu.
• Jūs pavargote nuo sunkaus kvėpavimo, karščiavimo ir silpnumo retkarčiais.
• Paskirtas gydymas jums nepadeda, tiksliau, nematote daug naudos.

Perskaitykite, ką apie tai sako Galina Savina. Keletą mėnesių kentėjau nuo PNEUMONIJA - nuolatinis kosulys, krūtinės skausmas, sunku kvėpuoti, pakilo ir krito temperatūra, silpnumas, dusulys net ir esant menkiausiam fiziniam krūviui. Begaliniai tyrimai, vizitai pas gydytojus, antibiotikai, sirupai ir tabletės mano problemų neišsprendė. BET ačiū paprastas receptas, VISIŠKAI atsikratau PNEUMONIJA ir jaučiuosi absoliučiai SVEIKA, pilna jėgų ir energijos. Dabar mano gydantis gydytojas stebisi, kaip taip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Bakterinė pneumonija

Bakterinė pneumonija – tai ūmus infekcinis ir uždegiminis procesas plaučių audinyje, kurį sukelia patogeninė mikrobų flora. Būdinga intoksikacijos ir febrilinių sindromų išsivystymas, kvėpavimo nepakankamumas.

Priežastys

Bakterinė pneumonija atsiranda dėl gramteigiamų arba gramneigiamų bakterijų pažeidimo plaučiuose. Bendruomenėje įgytą bakterinės pneumonijos formą dažniausiai sukelia Haemophilus influenzae ir pneumokokai. Hospitalinę bakterinę pneumoniją dažniausiai sukelia daugeliui vaistų atsparios (atsparios) padermės Staphylococcus aureus, Friedlanderio bacila, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos, anaerobai, Haemophilus influenzae.

Esant kitoms bakterinėms ligoms (gonorėja, juodligė, salmoneliozė, vidurių šiltinė, tularemija, kokliušas), specifinė mikroflora gali būti pneumonijos sukėlėjas. Esant imunodeficito būsenoms, bakterijų sukėlėjai yra pneumokokai, Haemophilus influenzae ir legionelės.

Mikroorganizmai prasiskverbia į plaučių audinį oro lašeliais, tiesioginiais ir hematogeniniais keliais.

Rūkymas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alkoholio vartojimas, pervargimas, dažnas stresas, hipovitaminozė, oro užterštumas, senatvė, sumažėjusi imuninė apsauga skatina bakterinės pneumonijos išsivystymą. Ligą taip pat palengvina gretutinė patologija: stazinis širdies nepakankamumas, apsigimimų bronchopulmoninė sistema, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, lėtinės ENT infekcijos, imunodeficitas, ilgalaikės ir sunkios ligos, chirurginės intervencijos, ilgalaikė imobilizacija.

Bakterinės pneumonijos simptomai

Bakterinės pneumonijos eigos sunkumą ir klinikines apraiškas lemia patogeno tipas, amžius, paciento sveikatos būklė ir pažeidimo mastas.

Esant tipinei bakterinės pneumonijos eigai, produktyvus kosulys su gleivių pūlingų ar surūdijusių skreplių išsiskyrimu, staigiu karščiavimu, kartais krūtinės skausmu. Pacientą nerimauja stiprus negalavimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, dusulys, apetito praradimas. Gali atsirasti širdies, kvėpavimo ir inkstų nepakankamumo požymių.

Diagnostika

Bakterinės pneumonijos diagnozė apima:

Laboratoriniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas);

Plaučių rentgeno spinduliai šoninėse ir tiesioginėse projekcijose;

Sukėlėjo nustatymas (mikroskopija, skreplių pasėlis, bronchų plovimas).

Dujų sudėties tyrimai arterinio kraujo;

Pleuros efuzijos analizė;

Kraujo pasėlis sterilumui užtikrinti;

Spiralė KT skenavimas ir plaučių magnetinio rezonanso tomografija.

Ligos rūšys

Autorius klinikinė eiga Yra židininė ir lobarinė (lobarinė) bakterinė pneumonija.

Pneumonija gali būti vienpusė arba dvišalė. Kartu su pleuros pažeidimu išsivysto pleuropneumonija.

Be to, bakterinė pneumonija gali būti įgyta bendruomenėje arba ligoninėje (hospitalinė).

Bakterinės pneumonijos eiga gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki arba užsitęsusi.

klasifikacija nosologinės formos bakterinė pneumonija priklauso nuo tipų infekcinių agentų: pneumokokinė, streptokokinė, meningokokinė, stafilokokinė pneumonija, taip pat Klebsiella, Haemophilus influenzae sukelta pneumonija, coli, Legionella, Pseudomonas aeruginosa ir kt.

Paciento veiksmai

Atsiradus bakterinės pneumonijos simptomams, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Bakterinės pneumonijos gydymas

Bakterinės pneumonijos gydymas priklauso nuo sunkumo. Lengvais atvejais tai įmanoma ambulatorinis gydymas. Karščiuojant rekomenduojamas lovos režimas, lengvai virškinamas gera mityba, gerti daug skysčių.

Vartojama nuo bakterinės pneumonijos antibakteriniai vaistai(aminopenicilinai, cefalosporinai, makrolidai). Ligoninei ir aspiracinei bakterinei pneumonijai gydyti papildomai vartojami karbapenemai, fluorokvinolonai, deriniai su linkozamidais, aminoglikozidais, metronidazolu.

Sunkiais atvejais atliekama detoksikacinė terapija, imunoterapija, disproteinemijos, mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija, deguonies terapija.

Simptominei terapijai naudojami karščiavimą mažinantys vaistai, gliukokortikoidai, analgetikai ir širdies vaistai.

Jei susidaro abscesas, atliekama sanitarinė bronchoskopija naudojant antibiotikų, antiseptikų ir mukolitinių tirpalus.

Komplikacijos

Pleuros efuzija (sudėtinga, nekomplikuota);

Pūlingi procesai plaučiuose (plaučių gangrena, abscesas);

Antrinė bakteriemija, hematogeninės diseminacijos židinys, sepsis;

Bakterinės pneumonijos prevencija

Lėtinių infekcijos židinių gydymas;

Imuninės sistemos stiprinimas (augalinės kilmės imunomoduliatorių – ramunėlių, ežiuolės, eleuterokokų ir kt.) naudojimas;

išvengti hipotermijos ir kitų streso veiksnių;

Vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Pulmonologija:

Prisijunkite naudodami:

Prisijunkite naudodami:

Svetainėje skelbiama informacija skirta tik informaciniams tikslams. Aprašyti diagnostikos metodai, gydymas, receptai tradicinė medicina ir tt Nerekomenduojama jo naudoti patiems. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Bakterinė pneumonija

Bakterinės pneumonijos simptomai yra susiję su kvėpavimo nepakankamumu.

Gydymo metodų dėka galima atsikratyti šios ligos ankstyvosiose stadijose be pasekmių. Gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais.

Bakterinė pneumonija – simptomai suaugusiems

Bakterinė pneumonijos forma klasifikuojama kaip ūminė užkrečiamos ligos. Išskirtinis bruožas yra plaučių audinio uždegimas, kuris didėja, jei jis nesustabdomas. Šią ligą sukelia į žmogaus organizmą patekę mikrobai.

Pagrindinės charakteristikos yra šios:

• didelis karščiavimas;
• kūno intoksikacija;
• kvėpavimo takų sutrikimas.

Šio tipo pneumonija yra pirmoji pagal atvejų skaičių tarp kitų pneumonijos formų. Dažniausiai serga maži vaikai ir vyresni nei 70 metų žmonės.

Dažni ligos simptomai:

• apetito praradimas;
• stiprus silpnumas ir letargija;
• karštis;
• raumenų skausmas;
• dusulys;
• karščiavimas;
• skausmas krūtinės srityje, kuris didėja įkvėpus;
• blyškumas;
• stiprus kosulys su daugybe skreplių, kuriuose yra pūlių;
• blogas virškinamojo trakto veikimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• drėgnas kosulys;
• švokštimas įkvėpus;
• gilus kvėpavimas.

Kas būdinga virusinei ligos formai?

Atskirti bakterinę pneumoniją nuo virusinės pneumonijos nelengva, tačiau pasitelkus kelis paprastus faktus skirtumai tampa matomi net neprofesionalui:

1. Bakterinė pneumonija vystosi ilgiau ir yra vangi. Sunku tiksliai nustatyti infekcijos momentą. Galima pastebėti aiškiai apibrėžtą pažeidimą. Paciento temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
2. Bakterinei pneumonijai būdingas pūlių buvimas skrepliuose, kurie turi geltoną arba žalsvą atspalvį. Virusinei ligos formai būdingi vandeningi, bespalviai skrepliai.
3. Bakterinė infekcija gali išsivystyti savarankiškai arba kitų ligų ar komplikacijų fone. Jis gali derėti su virusais, kurie mažina organizmo apsaugą, todėl ligos simptomai labai pablogėja. Jei pacientas serga pirminės formos gripo pneumonija, pirmosiomis ligos dienomis galima pastebėti sausą kosulį, kuris palaipsniui tampa šlapias, gausu skreplių su krauju. Antrinė forma- bakterinė pneumonija - dažnai pasireiškia po kelių dienų. Jam būdingi pūlingi skrepliai.
4. Jei išsiskiria pūliai, tai rodo bakterinę arba mišrią ligos formą.
5. Virusinės ir bakterinės pneumonijos gydymui, visiškai skirtingi vaistai ir antibiotikai.

Klebsiella ir kiti šios patologijos sukėlėjai

Bakterinės pneumonijos atsiradimą išprovokuoja daugybė veiksnių, kurių yra labai daug.

Dažniausios yra:

1. Tokių ligų sukėlėjai kaip: juodligė, salmoneliozė, kokliušas.
2. Sunki organizmo hipotermija, kai suaktyvėja visos bakterijos, gyvenančios ant gleivinių ar viršutinių kvėpavimo takų. Būtent jie išprovokuoja ligos pradžią.
3. Paciento buvimas blogi įpročiai dėl kurių susilpnėja imunitetas. Būtent tai tampa širdies ir plaučių problemų pradžia. Apsauginės funkcijos pažeidimas žymiai susilpnina organizmą, o tai lemia silpną atsparumą bakterijoms.

Tokie veiksniai gali išprovokuoti bakterinės pneumonijos vystymąsi atskirai arba kartu.

Jei yra keli ligos veiksniai, tada simptomai bus ryškesni.

Ligos sukėlėjai yra šie:

• pneumokokai;
• streptokokai;
• meningokokai;
• Klebsiella;
• legionelės;
• Pseudomonas aeruginosa;
• hemophilus influenzae;
• stafilokokai;
• coli.

Dažniausios bakterijos, sukeliančios „bendruomenės įgytą“ pneumoniją, yra šios:

1. Pneumokokai. Jie dažniausiai sukelia bakterinę pneumoniją. Šios bakterijos randamos žmogaus nosiaryklėje, o sumažėjus apsauginei organizmo funkcijai įkvėpus patenka į plaučius, kur pradeda aktyviai vystytis. Be plaučių, šie mikroorganizmai gali patekti į kraują iš žaizdos arba būti patekę kartu su infekcija.
2. Klebsiella. Bakterija yra Virškinimo traktas, žmogaus burnoje ir ant jo odos. Tai paveikia tik tuos, kurių imunitetas susilpnėjęs.
3. Haemophilus influenzae. Jis yra viršutiniuose kvėpavimo takuose ant epitelio ir nedaro jokios žalos organizmui, kol imunitetas nesumažėja. Būtent Haemophilus influenzae yra laikomas vienu iš labiausiai paplitusių bakterinės pneumonijos sukėlėjų.
4. Staphylococcus aureus. Dažniausiai ja serga narkomanai, vartojantys narkotikus į veną, maži vaikai ir asmenys, sergantys lėtinės ligos. Kas ketvirtas žmogus šį patogeną nešiojasi savo kūne, kuris yra odoje, žarnyne ar ryklėje.

Ar ši liga užkrečiama?

Galite užsikrėsti bakterine pneumonija, nes sergantis žmogus plinta pavojingų bakterijų kuris sukėlė ligą. Bet tai nėra faktas, kad žmogus, kurio organizmas pateko į tokias bakterijas, užsikrės plaučių uždegimu.

Daugelis bakterinės pneumonijos sukėlėjų gali sukelti rimtą ligą, pavyzdžiui, viršutinių kvėpavimo takų uždegimą.

Kiekvienas žmogus gali užsikrėsti pneumonija nuo savęs, nes jis yra daugumos šios ligos sukėlėjų nešiotojas, kuris neaktyvia forma negali pakenkti organizmui.

Kai tik sumažėja jo apsauginės funkcijos lygis, jis turi galimybę užsikrėsti bakterine pneumonija be kontakto su kitais sergančiais žmonėmis.

Liga pasireiškia patekus į organizmą patogeninė mikroflora(bakterijos). Jie gali pasiekti žmogų per nešiklį arba per namų apyvokos daiktus.

Naudingas vaizdo įrašas šia tema

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie bakterinės pneumonijos simptomus ir gydymą:

Nustatyta ligos patogenezė

Infekcija gali pasireikšti dviem būdais:

Jei liga yra bronchogeninės kilmės, tai gali sukelti peribronchinių infiltratų susidarymą. Ir hematogeninis - iki intersticinių uždegimo židinių išsivystymo.

• mikrobų įkvėpimas iš aplinkos;
• įėjimas per aspiraciją;
• migracija iš viršutinių kvėpavimo takų į apatinius:
• nukentėjo metu medicininės operacijos arba mechaninė ventiliacija.

Hematogeninis kelias, tai yra, bakterijų patekimas per kraują, yra daug rečiau paplitęs.

Tai gali atsitikti dėl tokių priežasčių kaip:

• intrauterinė infekcija;
• intraveninė infekcija (priklausomybė nuo narkotikų);
• septiniai procesai.

Limfogeniniu bakterijų prasiskverbimo keliu praktiškai nėra susidurta. Patekus priešiškai mikroflorai, bakterijos konsoliduojasi ir aktyviai dauginasi, todėl išsivysto pradinė ligos stadija – bronchitas arba bronchiolitas.

Norėdami įkvėpti deguonies ir atsikratyti kliūčių, organizmas sukelia kosulį, tačiau tai sukelia mikroorganizmų plitimą visame kūne, o tai provokuoja naujų uždegimo židinių susidarymą. Dėl to pacientams išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia deguonies trūkumas, o jei ligos forma yra sunki, sutrinka širdies veikla.

Ūminė, nepatikslinta pneumonijos forma

Ūminė bakterinės pneumonijos forma pasižymi simptomų komplikacija.

Pacientas turi:

• pūlingų skreplių išsiskyrimas Ruda arba kraujingi skrepliai kosint;
• krūtinės skausmas, kuris stiprėja įkvėpus;
• dusulio atsiradimas net ramybėje;
• temperatūros padidėjimas;
• siautėti;
• sumišimas.

Ūminė pneumonija gerai reaguoja į gydymą. Prognozė yra palanki, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas laiku kreipėsi pagalbos ir atidžiai laikėsi visų gydančio gydytojo nurodymų.

Kartais galite susidurti su bakterine pneumonijos forma be nurodyto patogeno. Paprastai tokio tipo gydymui naudojama kruopšti diagnostika ir atliekami tyrimai, kurie padės nustatyti individualias reakcijas į tam tikros rūšies vaistus.

Kadangi sergant tokia liga neįmanoma nustatyti pagrindinio patogeno, ji gydoma bendrais vaistais.

Po kelių dienų stebima organizmo reakcija, jei ji teigiama ir paciento būklė pagerėja, pasirinktas vaistas toliau vartojamas kartu su kitais vaistais. Jei reakcijos nėra, jie ieško kitos priemonės, kuri veiksmingiau kovotų su uždegimu.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Bakterinei pneumonijai diagnozuoti naudojami keli metodai. įvairių metodų kurios padeda išvengti kitų panašių ligų.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Gydytojo apžiūra. Tyrimo metu galite pastebėti blyškią odą, sunkų ir greitą kvėpavimą bei cianozę. Palpacijos metu plaučių pažeidimo vietoje pastebimas balso drebėjimo padidėjimas.
2. Perkusija. Galite pastebėti duslumą arba reikšmingą plaučių garso sutrumpėjimą.
3. Auskultacija. Sunkus kvėpavimas arba bronchų kvėpavimas, padidėjęs bronchofonija, švokštimas įkvėpus ir iškvepiant. Paūmėjimo metu girdima pleuros trintis.
4. Leukocitozė. Formulė turi reikšmingą poslinkį į kairę, reikšmingą ESR padidėjimą, limfopenijos ir C reaktyvaus baltymo atsiradimą.
5. Rentgenas. Pastebimi užsitęsę uždegimo židiniai ir plaučių audinio sunaikinimas. Kai kuriais atvejais galima pastebėti pleuros efuziją.
6. Mikroskopija. Šio tyrimo tikslas – nustatyti patogeną ir pagrindinę ligos priežastį. Skreplių pasėlis ir bronchų skysčio tyrimas gali padėti nustatyti ligos sukėlėją.
7. FDB. Jis atliekamas, jei pacientui yra dusulys ar plaučių patologija.
8. Arterinio kraujo tyrimas dėl dujų sudėties. Jis atliekamas esant bakterinės pneumonijos komplikacijoms, taip pat norint nustatyti hiperkapnijos ir hipoksemijos lygį.
9. Laboratoriniai tyrimai. Tiriamas kraujas, ar nėra anomalijų, analizuojamas pleuros efuzija.
10. MRT ir CT. Jie atliekami siekiant pašalinti kitas ligas su panašiais simptomais ir atliekamus tyrimus.

Veiksmingas ligos gydymas

Bakterinės pneumonijos gydymo būdą galima nustatyti tik pagal ligos sunkumą. Jei ligos eiga lengva, gydytojas skiria ambulatorinį gydymą.

Sustiprėjus karščiavimui ir pakilus temperatūrai, lovos režimas, gerti daug skysčių ir Sveikas maistas, daug vitaminų.

Gydymo trukmė ir visiškas pasveikimas pacientas priklauso nuo ligos sukėlėjo, sunkumo ir individualių organizmo savybių. Lengvą bakterinės pneumonijos formą galima išgydyti per kelias dienas, sunkią – per mėnesį.

Bakterinei pneumonijai gydyti naudojami antibakteriniai vaistai, priklausomai nuo individualių paciento organizmo reakcijų ar patogeno tipo.

Jei pacientas serga aspiracine ar ligoninėje įgyta bakterinės pneumonijos forma, papildomai skiriamas gydymas:

Jei liga tampa sudėtingesnė, būtina naudoti veiksmingesnius gydymo metodus, įskaitant:

• imunoterapija;
• detoksikacijos terapija;
• deguonies terapija;
• mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija.

Norėdami pašalinti skausmingus ir pavojingus simptomus, vartokite karščiavimą mažinančius, širdies ritmą atkuriančius vaistus, gliukozę ir analgetikus.

Norint veiksmingai pasveikti, pacientui skiriama:

• fizioterapija;
• krūtinės masažas;
• kvėpavimo pratimai.

Po gydymo kurso, norint įtvirtinti rezultatą, pagerinti sveikatą, atkurti organizmo jėgas ir padidinti imunitetą, būtinas sanitarinis kurortinis gydymas. Taip pat, norint išvengti ligos sugrįžimo, rekomenduojama reguliariai lankytis pas pulmonologą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Atsižvelgiama į bakterinę pneumoniją pavojinga liga, kuris gali baigtis net mirtimi, jau nekalbant apie kitus nemalonius ir pavojingų pasekmių kūnui.

• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių edema;
• abscesas;
• plaučių gangrena;
• meningitas;
• bakteriemija;
• pleuros efuzija;
• perikarditas;
• hepatitas;
• kvėpavimo distreso sindromas;
• pleuros empiema;
• širdies nepakankamumas;
• sepsis;
• nefritas.

Liga gali rimtai pakenkti ne tik kvėpavimo sistemai, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemai, virškinimui, centrinei nervų sistemai.

Deguonies trūkumas sukelia smegenų veiklos pablogėjimą.

Jei pasirodžius pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams kreipiatės pagalbos į gydytoją ir atliekate kokybišką bei produktyvų gydymą, prognozė yra palanki. Galima visiškai išgydyti bakterinę pneumoniją, gydymo kursas neužims daug laiko ir pastangų, jei nepradėsite ligos ankstyvose stadijose.