Trajtimi i inflamacionit të endometrit të mitrës. Aborti artificial ose kuretazhi diagnostik. Regjimet e mundshme të trajtimit

Kur një grua diagnostikohet me endometrit në një takim me një gjinekolog, ajo nuk ka gjasa të kuptojë se çfarë është dhe sa të rrezikshme mund të jenë pasojat e tij.

Endometriti quhet inflamacion i mitrës, ose, për të qenë shumë i saktë, është proces inflamator në shtresën e brendshme (mukoze) të mitrës. Një inflamacion i tillë është i rrezikshëm sepse mund të çojë në një shkelje cikli menstrual dhe mosfunksionimi i sistemit riprodhues.
Përveç kësaj, rreshtimi i mitrës (endometriumi) siguron kushte të favorshme për ngjitjen e vezës së fekonduar në murin e mitrës dhe rregullon zhvillimin e embrionit në javët e para të shtatzënisë. Prandaj, është mjaft logjike që kur shfaqen proceset inflamatore, mitra nuk është në gjendje të kryejë plotësisht funksionet e saj. Prandaj, nëse nuk filloni me kohë trajtimin e endometritit, ose nëse nuk e trajtoni atë gjatë periudhës së mëparshme kursi i trajtimit, atëherë pasojat e inflamacionit mund të jenë infertiliteti dhe "abort i përsëritur" (d.m.th., aborte të vazhdueshme).

Shkaqet e endometritit

Arsyeja kryesore që shkakton inflamacionin e mitrës konsiderohet të jetë hyrja e mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e mitrës, të cilat me sukses fillojnë të zhvillohen në të. Më shpesh, depërtimi i mikroorganizmave patogjenë ndodh kur endometriumi është dëmtuar. Është përmes zonave të dëmtuara që infeksionet dhe viruset të hyjnë më lehtë në mitër.

Është e rëndësishme të mbani mend se endometriti nuk shkaktohet nga dëmtimi i vetë mukozës së mitrës, por nga patogjenët që hyjnë në të përmes zonave të deformuara.

Veprimet e mëposhtme mund të shkaktojnë dëmtim të endometrit:

1. larja e pasaktë ose e pakujdesshme në shtëpi;
2. kryerja e histeroskopisë (ekzaminimi i zgavrës së mitrës duke përdorur një pajisje të veçantë optike - një histeroskop);
3. kuretazhi i zgavrës së mitrës pas një aborti, si dhe në rastet e dyshimeve për gjakderdhje, kancer etj.;
4. histerosalpingografia (metodë për ekzaminimin e mitrës dhe kalueshmërisë tubat fallopiane nëse dyshohet për infertilitet ose në fazën e trajtimit të tij. Hysterosalpingografia mund të jetë me rreze x dhe ultratinguj);
5. hetimi i zgavrës së mitrës (një operacion që mund të përdoret për të përcaktuar deformimin e mitrës, si dhe gjatësinë, drejtimin dhe gjendjen e relievit të mureve).

Siç kemi zbuluar tashmë, endometriti mund të rezultojë nga hyrja e një mikroorganizmi patogjen në një mitër të dëmtuar. Por nga mund të vijnë këta mikroorganizma në trup dhe si futen në zgavrën e mitrës? Pyetjet në dukje të thjeshta kanë përgjigje komplekse. Për të mbrojtur veten sa më shumë që të jetë e mundur, duhet të dini saktësisht se nga të prisni kërcënimin.

Pra, si futen infeksionet dhe viruset në mitër? Ata kanë 3 mënyra për ta bërë këtë:

• hematogjene (rruga e përhapjes së infeksionit përmes gjakut);
• në ngjitje, kur infeksioni lëviz përmes qafës së mitrës, vaginës ose membranave të vezës;
• limfogjene (depërtimi i infeksionit përmes limfës).

Sa i përket infeksionit që hyn në trup, arsyet e mëposhtme mund të jenë përgjegjëse për këtë:

1. mungesa e vitaminave (mungesa e vitaminave në trup) dhe rënie të përgjithshme imuniteti, të cilat dobësojnë trupin dhe funksionin e tij mbrojtës, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e “mbijetesës” dhe përhapjes së infeksionit që futet brenda;
2. ekzaminimi jokompetent i vaginës;
3. mosrespektimi i rregullave higjiena intime, duke përfshirë edhe gjatë menstruacioneve;
4. prania e infeksioneve të ndryshme kronike në trup;
5. përdorimi i një pajisjeje intrauterine;
6. duke kryer prerje çezariane, pa ndjekur rregullat e antiseptikëve (substanca anti-kalbëzuese që synojnë shkatërrimin plagë të hapura viruse të ndryshme, kërpudha, baktere etj.) dhe asepsis (një numër ngjarje mjekësore që synon parandalimin e depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në plagë);
7. aborti i ndjekur nga kuretazhi i mitrës;
8. lindja e fëmijës, ndonjëherë që kërkon curettage të mbetjeve të placentës;
9. marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve;
10. dëmtimi i zgavrës së mitrës dhe qafës së mitrës;
11. procedurat mjekësore që përfshijnë depërtimin në zgavrën e mitrës ose vaginë;
12. kontakt seksual i pambrojtur me një partner i cili është bartës i një infeksioni seksualisht të transmetueshëm që transmetohet në përputhje me rrethanat.

Simptomat e inflamacionit të mitrës

Shumë sëmundje gjinekologjike kohë të caktuar mund të jetë asimptomatike. Kjo rrjedhë latente e sëmundjes është tipike edhe për endometritin. Kjo është arsyeja pse, mjaft shpesh, në fazat e hershme Inflamacioni është një sëmundje shumë e vështirë për t'u identifikuar, e cila mund të çojë në shumë fenomene negative në të ardhmen. Në përgjithësi, inflamacioni i mitrës mund të shfaqet në 2 forma - akut dhe kronik. Në varësi të kësaj, sëmundja do të ketë simptoma të ndryshme.

Endometriti akut

Më shpesh, faza akute e inflamacionit të mukozës së mitrës ndodh pas lindjes dhe abortit. Simptomat e para shfaqen tashmë 3-4 ditë pas infektimit. Shenjat e para të endometritit akut janë:

• tërheqje e dobët (ose e fortë) ose Është një dhimbje e shurdhër në pjesën e poshtme të barkut, ndonjëherë duke u shtrirë në pjesën e poshtme të shpinës dhe në rajonin sakrale;
• rritja e temperaturës së trupit, duke arritur në disa raste 38-39 ° C;
• dobësi e përgjithshme në trup;
• puls i shpejtë;
• zbulimi me anë të palpimit (ekzaminimi manual) i një madhësie të rritur të mitrës me një konsistencë të dendur. Kur shtypni manualisht në mitër, mund të shfaqen ndjesi të dhimbshme në të;
• të bollshme shkarkim i lëngshëm nga vagina me ngjyrë të turbullt dhe me erë të pakëndshme purulente. Ndonjëherë, shkarkimi përzihet me ikor (lëng i verdhë ose purulent që rrjedh me gjak);
• V në raste të rralla mund të lindin gjakderdhje e mitrës. Në formën më të rëndë të endometritit akut, mund të zhvillohet pyometra (akumulim purulent në mitër).

Si rregull, faza akute e inflamacionit endometrial zgjat deri në 10 ditë. Nëse trajtimi fillon menjëherë dhe në mënyrë korrekte, mund të arrini një shërim të shpejtë dhe të suksesshëm. Nëse endometriti nuk trajtohet, ose nëse bëhet gabimisht, sëmundja do të bëhet kronike.

Endometriti kronik

Shfaqja e inflamacionit kronik të mitrës shoqërohet më shpesh me endometritin akut të patrajtuar, me dëmtime të shpeshta të mukozës së mitrës gjatë kuretazhit dhe kur një infeksion seksualisht i transmetueshëm hyn në trup.

Ecuria e endometritit kronik është shpesh asimptomatike dhe kjo është vështirësia kryesore e zbulimit të hershëm të tij.

Por nëse shfaqen simptomat, ato mund të shfaqen si më poshtë:

• rritja e temperaturës së trupit në 37-38,5 ° C;
• e zgjatur menstruacione të rënda, që zgjat 7 ose më shumë ditë;
• parregullsi menstruale;
• shfaqja e gjakderdhjes së pakët para dhe pas menstruacioneve;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• dhimbje pa vëmendje në pjesën e poshtme të shpinës;
• shfaqja e shkarkimit. Në varësi të llojit të infeksionit seksualisht të transmetueshëm, shkarkimi vaginal mund të ketë një karakter të ndryshëm. Për shembull, me trichomoniasis, shkarkimi do të jetë i bollshëm dhe i shkumëzuar; me gonorre - shkarkimi do të bëhet purulent me një nuancë të verdhë-jeshile, etj.

Është forma kronike e endometritit që mund të provokojë ndryshime strukturore në mukozën e mitrës. Aborti spontan dhe infertiliteti janë gjithashtu pasoja të inflamacionit kronik.

Endometriti: trajtimi

Duke marrë parasysh pasojat e mundshme serioze të sëmundjes, trajtimi i inflamacionit endometrial duhet të trajtohet me përgjegjësi. Është rreptësisht e ndaluar të trajtoni vetë inflamacionin e mitrës. Çfarëdo masash trajtimi që kryhen, ato duhet të jenë plotësisht në përputhje me regjimin e trajtimit të përshkruar nga mjeku dhe nën mbikëqyrjen e tij të drejtpërdrejtë.

Për faktin se shkaku më i zakonshëm i inflamacionit janë infeksionet mikrobike, atëherë kompleks mjekësor Antibiotikët janë të detyrueshëm. Këto mund të jenë antibiotikë me spektër të gjerë ose ilaçe që janë të ndjeshme ndaj agjentit infektiv. Si rregull, mjekët përpiqen të përshkruajnë barna të administruara në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze në të njëjtën kohë për efekt më të madh.

Nëse inflamacioni shkaktohet nga mbetjet e placentës në mitër pas lindjes së fëmijës ose nga veza e fekonduar pas një aborti, atëherë ato duhet të hiqen, pasuar nga larja e mitrës me ilaçe antiseptike.

Përveç antibiotikëve, ilaçe antispazmatike, analgjezike dhe hemostatike mund të përshkruhen për trajtim. Emërimi i mundshëm administrim intravenoz zgjidhje që mund të përshpejtojnë largimin e substancave toksike nga trupi.

Depërtimi i infeksionit shoqërohet kryesisht me një ulje të funksionit mbrojtës të trupit, gjë që kontribuon në humbjen e rezistencës së tij "luftarake", si rezultat i së cilës nuk është e mundur të "përzënë" mikroorganizmat patogjenë nga trupi. Kjo është arsyeja pse specialistët në trajtimin e endometritit përshkruajnë ilaçe dhe një kompleks vitaminash që mund të përmirësojnë imunitetin.

Procedurat fizioterapeutike luajnë një rol të madh në trajtimin e suksesshëm. Ato janë të rëndësishme në trajtimin e formave akute dhe kronike të inflamacionit. Kompleksi i fizioterapisë për trajtimin e endometritit përfshin procedura të tilla si:

• elektroforezë me zink dhe jod;
• terapi magnetike;
• Ngrohje UHF;
• ozokeriti dhe aplikimet e parafines në pjesa e poshtme barku;
• terapi balte;
• ultratinguj pulsues.

Përdorimi i procedurave të tilla fizioterapeutike ndihmon në aktivizimin e qarkullimit të gjakut në organet gjenitale, gjë që patjetër do të ketë një efekt pozitiv në stimulimin e funksionit të tyre. Për më tepër, fizioterapia nxit rritjen e daljes së qelbit dhe mukusit nga zgavra e mitrës, të cilat formohen gjatë endometritit kronik.

Një tjetër e rëndësishme masë terapeutike me inflamacion të endometriumit konsiderohet terapi hormonale. Ajo kryhet duke përdorur kontraceptivë oralë. Pas kursit kryesor të trajtimit, një grua duhet t'i marrë ato për disa muaj. Kontraceptivët oralë përmbajnë anti-inflamator dhe antioksidantë (mbron trupin nga të brendshme dhe të jashtme efektet toksike) Vetitë. Falë tyre, një grua mund të rivendosë ciklin e saj menstrual, dhe përveç kësaj, kjo është një mbrojtje e besueshme kundër shtatzënisë së padëshiruar. Nuk këshillohet të mbeteni shtatzënë gjatë periudhës së trajtimit dhe menjëherë pas tij do të jetë gjithashtu jashtëzakonisht i rrezikshëm. Kjo vetëm do të përkeqësojë procesin e patrajtuar, i cili mund të çojë në rikthim të sëmundjes.

Përveç të gjitha sa më sipër masat terapeutike, mjeku mund të përshkruajë ilaçe dhe procedura të tjera. Shumë do të varet nga forma e sëmundjes (akute ose kronike) dhe nga suksesi i procesit të trajtimit të pacientit.

Është e rëndësishme vetëm të mbani mend se endometriti duhet të kurohet plotësisht.

Çfarëdo që shkakton inflamacion, ai duhet eliminuar plotësisht, e njëjta gjë vlen edhe për fenomenet që do të provokohen në organizëm nga procesi inflamator.

Metodat tradicionale të trajtimit

A mund të ndihmojë mençuria? mjekët tradicionalë në trajtimin e të rënda sëmundje gjinekologjike? Kjo pyetje intereson shumicën e grave që përballen me endometrit. Sigurisht, mjetet juridike popullore përballen me sukses me proceset inflamatore që ndodhin në trup. Megjithatë, vrapimi tek gratë që do t'ju këshillojnë të pini disa barishte pa parë rezultatet e analizave tuaja është një rrezik. Dhe endometriti nuk është një sëmundje që e justifikon këtë rrezik.

Metoda popullore më e besueshme dhe e besueshme e trajtimit inflamacion i mitrësështë të kërkoni ndihmë nga një herbalist. Është ky specialist që do të jetë në gjendje të zgjedhë një kompleks për ju barëra medicinale, në gjendje të ndihmojë sa më shumë me trajtimin, pa dëmtuar shëndetin tuaj.

Çfarë efekti mund të kenë? barëra medicinale në trupin e femrës:

1. vatra të inflamacionit do të eliminohen në mitër. Nëse procesi inflamator nga muri i mukozës së mitrës zhvendoset në indet e muskujve, atëherë mjetet juridike popullore do të ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit atje;
2. kur shtypni në mitër, simptomat e dhimbjes nuk do të ndihen;
3. do të rritet imuniteti i gruas dhe rezistenca e përgjithshme e trupit;
4. do të rikthehet cikli menstrual etj.

Fitokomponentët mund të përdoren në mënyrë intravaginale (duke përdorur tampona dhe dush), me gojë (përmes gojës) dhe rektale (duke futur supozitorë të veçantë medicinalë në rektum).

Një tjetër metodë popullore efektive për trajtimin e endometritit është hirudoterapia (përdorimi i shushunjat mjekësore). Kjo metodë ndihmon në rritjen e imunitetit, shkatërrimin e baktereve dhe viruseve në trup, si dhe eliminimin e tyre ndërhyrje kirurgjikale ngjitjet në mitër, të cilat më së shpeshti ndodhin në të gjatë endometritit kronik dhe çojnë drejtpërdrejt në infertilitet.

Janë 2 metodat e përmendura më sipër që mund të ndihmojnë në largimin e inflamacionit të mitrës pa kirurgji ose terapi hormonale. Ju mund të ndjeni rezultatet e përdorimit të mjeteve juridike popullore pas dy muajsh trajtim. Nëse nuk mund të mbeteni shtatzënë - dhe papritmas keni pasur sukses, do të thotë - etnoshkenca Unë munda t'ju ndihmoja. E njëjta gjë mund të thuhet për parregullsitë menstruale. Nëse menstruacionet filluan të ndodhin rregullisht, atëherë ka filluar një proces i suksesshëm i rimëkëmbjes.

Megjithatë, për të shmangur një rikthim, i cili mund të jetë pasojë e inflamacionit të patrajtuar, duhet të rimerrni analizat e nevojshme dhe i nënshtrohen diagnostikimit me ultratinguj. Është më mirë të luash të sigurt dhe të jesh "me kalë" sesa të jesh "peng" i një sëmundjeje që do t'ju diktojë rregullat e veta të lojës.

Endometriti: shkaqet, simptomat, trajtimi

3.8 - Vlerësimet: 43

Navigim i shpejtë i faqeve

Ndonjëherë femrat tremben kur dëgjojnë verdiktin – endometrit, duke e ngatërruar shpesh me një term të ngjashëm, endometrioza, e cila trajtohet kryesisht kirurgjikale.

Cili është ndryshimi midis këtyre dy termave dhe sëmundjeve të ngjashme?

Cili është ndryshimi: endometrioza dhe endometriti?

Pavarësisht ngjashmërisë së termave, këto janë patologji krejtësisht të ndryshme me gjenezë të ndryshme zhvillimore dhe taktika trajtimi.

Gjeneza e endometritit shkaktohet nga reaksionet inflamatore brenda zgavrës së mitrës nën ndikimin e infeksionit. Pavarësisht se ekziston rreziku i komplikimeve të rënda, ai trajtohet me sukses me terapi medikamentoze.

Mundësia e zhvillimit të endometriozës është për shkak të shumë faktorëve:

• ndryshime patologjike në formimin intrauterine të indeve të fetusit, duke provokuar zhvillimin e endometriumit në zona të organeve të ndryshme;
• refluksi i qelizave endometriale me menstruacione në zgavrën peritoneale;
• degjenerimi i qelizave tumorale në organe dhe inde të ndryshme.

Endometrioza karakterizohet nga migrimi dhe përhapja e indeve endometriotike në pjesë të ndryshme të trupit tonë. Qelizat endometrioid pushtojnë dhe rriten në çdo ind organi, duke prishur aktivitetin dhe integritetin e tyre. Me fjalë të thjeshta- indi endometrial shfaqet aty ku nuk duhet të jetë - kjo është endometrioza. Dhe endometriti është një inflamacion i vetë indit në vendin e tij natyror - brenda mitrës.

Shenjat klinike mund të shfaqen sipas çrregullimeve patologjike të një organi të caktuar:

• sindromi i dhimbjes i çdo lokalizimi, shpesh pa shkak;
• hemorragjitë e mitrës, me zhvillimi i mundshëm anemi;
• dëmtimi i indeve të sistemit urinar, i manifestuar me probleme me urinimin dhe shqetësimet në lëvizjet e zorrëve janë dëshmi e mbirjes së endometrit në zorrën e trashë;
• hemoptiza pasqyron migrimin qelizat patologjike në indin e mushkërive.

Metoda kryesore e trajtimit është heqja kirurgjikale e indeve të mbipopulluara.

Tek gratë, shenjat dhe simptomat e endometritit akut janë karakteristike akute, duke u manifestuar si:

1. Temperatura varion nga subfebrile në hipertermike. Për më tepër, sa më intensiv të jetë reaksioni inflamator, aq më e qëndrueshme dhe më e lartë është temperatura. Mund të luhatet dhe të zëvendësohet nga të dridhura.
2. Sindroma e dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja akute është e rrallë. Zakonisht janë të një natyre tërheqëse dhe të dhembshme, që rrezatojnë në perineum dhe sakrum.
3. Shkarkimet purulente-seroze, të manifestuara sipas ndikimit të një patogjeni specifik. Në infeksion viral, zhvillohet një proces inflamator katarral, me eksudat seroz. Bakteret shkaktojnë formimin e shkarkimit purulent. Por më shpesh rrjedhje vaginale manifestohet si eksudat i përzier purulent-seroz.
4. Hemorragjitë për shkak të dëmtimit të thellë të indit kambial (mikrob) të rreshtimit të brendshëm të mitrës. Hemorragjitë karakterizohen nga manifestime në formën e periudhave të zgjatura, si vazhdimësi e menstruacioneve, ose pas një periudhe të shkurtër kohe. Ato shkaktohen nga restaurimi i ngadaltë i indit funksional sipërfaqësor të mukozës së mitrës, i cili eksfolohet gjatë menstruacioneve dhe, si pasojë e ndikimit të reaksionit inflamator në enët e gjakut.

Simptomat e endometritit kronik tek gratë

NË inflamacion kronik zgavra e mitrës, roli dominues nuk i përket patogjenit që shkaktoi zhvillimin e infeksionit primar, por atij funksional dhe ndryshimet strukturore membrana mukoze e brendshme e mitrës.

Një rol të rëndësishëm luan edhe disbioza vaginale, pasi agjenti më i mundshëm i infeksionit që ruan inflamacionin është saprofitik (kërpudha) dhe flora patogjene.

Shumë shpesh, kronizmi i sëmundjes shkaktohet nga manipulime të përsëritura intrauterine për të eliminuar hemorragjitë. Dhe janë hemorragjitë e mitrës ato që kryesojnë listën e shenjave të endometritit formë kronike.

• Gjakderdhja e mitrës shfaqen kur ndikim negativ reaksione inflamatore në sistemin vaskular të mitrës. Çrregullimet në shkëputjen dhe restaurimin e endometrit provokojnë hemorragji postmenstruale dhe premenstruale të çdo intensiteti. Gjakderdhja ndërmenstruale ndodh nën ndikimin e faktorëve hormonalë dhe ndikimin e proteinave enzimatike (proteaza) në enët e gjakut, duke shkaktuar patologji vaskulare në formën e rritjes së përshkueshmërisë së tyre. Ndonjëherë, humbja e konsiderueshme e gjakut ndodh për shkak të shkatërrimit të pjesshëm të enëve të gjakut.
• Çrregullime në ciklin e menstruacioneve. Kjo simptomë shkaktohet nga inflamacioni, i cili prish procesin e eksfolimit dhe restaurimit të indit endometriotik. Eksfolimi i dëmtuar provokon periudha të pakta dhe rigjenerimi i dëmtuar manifestohet me hemorragji postmenstruale. Përveç kësaj, një proces inflamator afatgjatë mund të çojë në atrofi të mukozës së mitrës dhe mungesë e plotë fluksi menstrual (amenorrhea). Kjo simptomë mund të zhvillohet si rezultat i infeksionit të tuberkulozit - sindromi Asherman.
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut manifestohet në më shumë se gjysmën e pacientëve. Ajo manifestohet në të njëjtën mënyrë si në formën akute të sëmundjes. Por specifika e tyre mund të shoqërohet me një ulje të lëvizshmërisë së organeve të sistemit riprodhues të brendshëm dhe me dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Ajo që quhet në mjekësi - acarim mekanik i burimit të inflamacionit. Dhimbja mund të ndodhë edhe në kombinim dysbioza vaginale me endometrit.
• Shkarkime purulente-seroze vaginale. Shfaqet si pasojë e grumbullimit të eksudatit në zgavrën e mitrës. Kjo simptomë shpesh kalon pa u vënë re, pasi shkarkimi është i pakët.

Çrregullimet në funksionin riprodhues shkaktohen nga ndryshimet në mukozën e rreshtimit të mitrës me endometrit kronik, është e pamundur të mbeteni shtatzënë. Kjo është për shkak të patologjive strukturore të mukozës dhe inflamacionit të saj, përveç kësaj, ngjitjet, fibroza dhe inflamacioni i indeve të muskujve parandalojnë shtatzëninë.

Pamundësia për të mbetur shtatzënë paraprihet nga shumë kushte të provokuara nga procesi i inflamacionit - ndryshimet patologjike në funksionet menstruale, riprodhuese dhe kontraktuese të mitrës, përshkueshmëria e pamjaftueshme e spermës në sfondin e një mjedisi të mitrës të ndryshuar nga inflamacioni.

Në rastet e inflamacionit të indit endometrioid tek gratë shtatzëna, ekziston kërcënim real gjendja e shëndetshme e nënës së ardhshme dhe foshnjës së saj.

Veshja e brendshme e mitrës dhe funksionet e saj sigurojnë kushte normale gjatë shtatzënisë. Çdo ndryshim ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit dhe mund të shkaktojë pasoja të rënda të padëshiruara.

Ky proces patologjik është dyfish i rrezikshëm gjatë shtatzënisë. Para së gjithash, ky është një infeksion që ka depërtuar në zgavrën e mitrës.

Infeksioni afatgjatë mund të provokojë shkatërrimin e mbrojtjes së placentës dhe dëmtimin e indeve të fetusit.

Kjo është e mbushur me shtrimin e pahijshëm të indeve dhe zhvillimin e një sëmundjeje kongjenitale më të rrezikshme - endometriozës. Rreziku i dytë shkaktohet nga lëshimi i substancave të veçanta që mund të ndryshojnë zhvillimin normal të shtatzënisë dhe të shkaktojnë:

• abort spontan (abort);
• formimi i FPI (pamjaftueshmëria funksionale e placentës);
• zhvillimi i abortit të zakonshëm;
• hemorragjitë pas lindjes.

Të gjitha këto procese në fund të fundit shkaktojnë ndryshime në nivelet hormonale dhe reduktojnë mbrojtjen imune të një gruaje, duke e ekspozuar atë ndaj një rreziku të lartë të komplikimeve:

1. Andeksiti (inflamacion i shtojcave), i komplikuar në të ardhmen nga infertiliteti ose shtatzënia ektopike;
2. Zhvillimi i vatrave inflamatore kronike të infeksionit;
3. Polvioperitonitis, me komplikime të abortit spontan ose zhvillimin e sapsisë;
4. Rrezik i lartë i shtatzënisë ektopike.

Për të shmangur komplikimet e padëshiruara, gratë duhet të ekzaminohen përpara se të planifikojnë një shtatzëni dhe gratë shtatzëna duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve rutinë në kohën e duhur.

Gjatë shtatzënisë, shenjat e patologjisë mund të shfaqen si ethe, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe rrjedhje purulente-seroze. Ne nuk duhet t'i lejojmë ata të shfaqen.

Baza e trajtimit

Baza e taktikave të trajtimit të endometritit tek gratë përcaktohet nga:

• terapi me antibiotikë, duke përfshirë shtesa nga grupi i barnave antibakteriale;
• teknikat e kuretazhit intrakavitar për pastrimin e zgavrës së mitrës;
• detoksifikimi i gjakut nga flora bakteriale dhe toksinat.

Përzgjedhja e nevojshme medikamente, doza dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohen individualisht dhe vetëm nga mjeku që merr pjesë.

1. Për të luftuar bakteret, përdoren antibiotikë cefalosporinikë - Cedex, Ceftazidime ose Cedex. Për të rritur efektin, për shkarkimin purulent, kryhet terapi e kombinuar, duke përfshirë ilaçin antibakterial Metronidazole. Në rastet akute përdoret një teknikë e kombinuar me antibiotikë të ndryshëm. Për shembull - "Clindamycin" + "Gentamicin".
2. Në terapinë anti-inflamatore, përdoren barna dhe analoge të Aspirinës, Ibuprofenit dhe Diklofenakut.
3. Simptomat e dhimbshme lehtësohen me ilaçe nga grupet Spazmalgonov, No-Shpy dhe Analgin.
4. Nëse ndodhin hemorragji, rekomandohet një ilaç hormonal, Oxytocin.

Trajtimi i sekrecioneve purulente kombinohet me metodën e kuretazhit, ose aspirimi me vakum mitra.

Kur trajtohet endometriti kronik, taktikat e trajtimit zgjidhen sipas llojit agjent infektiv dhe përfshin:

• Lehtësimi i patologjive veneriane të sfondit (nëse ka);
• terapi hormonale (kontraceptivë oralë);
• Heqja histeroskopike e ngjitjeve dhe administrimi i një ilaçi që parandalon sinekitë e reja - siç është Longidase.
• Droga antivirale dhe ilaçe imunostimuluese - "Interferon" ose "Viferon".

Teknikat fizioterapeutike përmirësojnë rigjenerimin dhe heqjen e plotë të mukusit dhe qelbës nga zgavra e mitrës. Për këtë përdorim:

• terapi interferenci me rryma;
• terapi magnetike dhe elektroforezë;
• UHF, terapi me ultratinguj dhe lazer;
• rrezatimi UV.

Prognoza dhe komplikimet

Fillimi në kohë i terapisë me antibiotikë normalizon gjendjen e gruas tashmë në ditën e tretë. Në mungesë të trajtimit ose terapisë së vonë dhe të zgjedhur gabimisht, mund të shfaqen komplikime në formën e shoku septik, komplikimet e shtatzënisë, zhvillimi i infertilitetit dhe dhimbjet kronike të legenit.

Hiperplazia endometriale- Kjo është rritja e mukozës së brendshme të mitrës. Mjekët besojnë se kjo nuk është një sëmundje, por një gjendje e veçantë - një mosfunksionim i një organi që shkaktohet nga çekuilibrat hormonalë. Manifestimet e tij: vonesa e zgjatur e menstruacioneve, pas së cilës ndodh gjakderdhja e rëndë; çështje të përgjakshme në mes të ciklit. Por shpesh hiperplazia nuk shkakton asnjë simptomë dhe zbulohet rastësisht gjatë një ekografie.

Rreziku kryesor është se megjithëse hipertrofia endometriale është edukim beninj, por mund të degjenerojë në një tumor malinj të kancerit.

A ka rrezik të lartë për t'u sëmurur?

Çfarë ndodh në trup?

Nëse ndodh një dështim në këtë sistem që funksionon mirë, atëherë qelizat e shtresës së brendshme të mitrës ndahen në mënyrë shumë aktive. Por ata nuk dalin në kohë sepse nuk ka menstruacione. Si rezultat, endometriumi bëhet më i trashë. Ndryshimet në të mund të jenë të ndryshme. Në disa gra, vetëm zona të caktuara të mukozës zmadhohen: formohen dalje dhe polipe. Në të tjerat, endometriumi trashet në mënyrë të barabartë.

Por rritja e endometrit nuk mund të zgjasë shumë. Pas disa muajsh, mitra ende e derdh atë. Pastaj ndodh gjakderdhja e rëndë. Nëse shkaku i hiperplazisë endometriale nuk eliminohet, atëherë gjithçka përsëritet përsëri dhe përsëri.

Anatomia e mitrës

Mitra - përfaqëson një bosh organ muskulor. Ai përbëhet nga muskuj të lëmuar që ne nuk mund t'i kontrollojmë me vetëdije. Muret e saj janë të trasha, të dendura dhe elastike. Kjo lejon që mitra të shtrihet gjatë shtatzënisë dhe të mbrojë me siguri fetusin. Hapësira e brendshme e mitrës është e vogël, mund të mbajë 5-7 ml lëng.

Vetë organi duket si një trekëndësh i përmbysur, i rrafshuar para dhe pas. Baza e saj drejtohet lart dhe ndodhet mbi vendin ku hyjnë tubat fallopiane. Pjesa e poshtme ngushtohet dhe kalon në istmus, dhe më poshtë në qafën e mitrës. Kjo zonë është më e dendur dhe përmban më shumë IND lidhës. Kalon brenda qafës së mitrës kanali i qafës së mitrës, e cila hapet nga lart në zgavrën e mitrës dhe nga poshtë në vaginë. Gjatë lindjes, foshnja largohet nga mitra në këtë mënyrë.

Mitra ndodhet në seksioni i poshtëm zgavrën e barkut. Ajo vendoset midis fshikëzës, e cila shtrihet përpara saj, dhe rektumit, e cila shtrihet pas saj. Mitra është e vogël: lartësia 8 cm, gjerësia deri në 4 cm, trashësia 2 cm për gratë nullipare, pesha e saj është rreth 40 g, dhe për ato që kanë lindur tashmë një fëmijë, peshon 2 herë më shumë.
Mitra është ngjitur në muret e legenit nga disa ligamente. Ata e mbajnë organin në vend dhe e pengojnë atë të zbresë.

Struktura e mitrës

1. Membrana seroze e jashtme - perimetri. Formohet nga një shtresë e peritoneumit që vijon zgavrën e barkut dhe mbulesa organet e brendshme. Në disa vende perimetri është i shkrirë fort me shtresën e muskujve, ndërsa në zona të tjera është i lidhur lirshëm. Kjo lejon që mitra të shtrihet më mirë. Ka ind yndyror në sipërfaqen e përparme dhe në anët e qafës së mitrës.
2. Shtresa e mesme e muskujve - miometrium. Është më i trashë dhe përbëhet nga fibra muskujsh të lëmuar jo të strijuar që ndërthuren në drejtime të ndryshme. Ekzistojnë gjithashtu fibra elastike dhe fibra të indit lidhës. Kjo siguron mbrojtje shtesë për fetusin. Miometriumi ka tre shtresa
   • Shtresa e jashtme – gjatësore fibrave të muskujve. Bashkohet me membranën seroze.
   • Shtresa e mesme - rrethore ose vaskulare. Muskujt këtu duken si unaza në trashësinë e tyre ka shumë enë, kryesisht vena.
   • Shtresa e brendshme – gjatësore. Është më i holli dhe ndodhet nën shtresën mukoze.
3. Mukoza - endometrium. Përbëhet nga epitel kolonor që vijon sipërfaqe e brendshme mitra. Ai gjithashtu përfshin gjëndra të thjeshta tubulare dhe një shtresë të hollë indi lidhor.

Struktura e endometrit

Endometriumi përbëhet nga dy shtresa: funksionale dhe bazale.

Në sipërfaqe ka një shtresë të quajtur funksionale. Ai është shumë i ndjeshëm ndaj hormoneve seksuale, të cilat kontrollojnë ndryshimet e tij. Pas menstruacioneve, trashësia e kësaj shtrese është 1 mm. Deri në fund të ciklit, rritet në 6-8 mm dhe bie gjatë menstruacioneve të ardhshme.

Shtresa funksionale kryen shumë funksione. Sipërfaqja e saj është e sheshtë, e lëmuar, pa palosje. Mbuloje atë qelizat ciliare. Secili prej tyre ka deri në 500 qerpikë të hollë. Së bashku ata dridhen dhe krijojnë valë që ndihmojnë vezën e fekonduar të lëvizë.

Ka edhe të thjeshta gjëndra tubulare, të cilat sekretojnë një sekret të veçantë mukoz. Kjo substancë ofron punë normale mitrën dhe parandalon ngjitjen e mureve të saj të brendshme.

Stroma endometriale- një lloj i veçantë i qelizave lidhëse të rregulluara në një rrjet. Nën ndikimin e hormoneve, ato ndryshojnë dhe kryejnë funksione të ndryshme: sigurojnë ushqim, mbrojnë nga dëmtimet, prodhojnë kolagjen dhe marrin pjesë në refuzimin e shtresës së sipërme.

Enët e shtresës sipërfaqësore V faza të ndryshme ciklet ndryshojnë shumë. Në fillim ato drejtohen, dhe më afër menstruacioneve ato përdridhen në një spirale. Kur ndodh shtatzënia, janë këto enë që formojnë placentën, e cila sjell lëndë ushqyese në embrion.

Nën shtresën sipërfaqësore ndodhet bazale . Funksioni kryesor është rivendosja e endometrit pas ditëve "kritike". Nuk i përgjigjet me aq ndjeshmëri ndryshimeve hormonale dhe ndryshon pak gjatë gjithë ciklit.
Kjo shtresë përmban "qeliza vezikulare", nga të cilat më pas formohen qelizat me ciliare të shtresës sipërfaqësore. Stroma e shtresës bazale është e dendur dhe përbëhet nga qeliza të indit lidhor.

Çfarë ndikon në rritjen e endometrit?

• Estrogjenet prodhohen normalisht në gjysmën e parë të ciklit menstrual - 2 javët e para. Ata janë përgjegjës për restaurimin e endometrit pas menstruacioneve dhe rritjen (proliferimin) e tij.
• Progesteroni shfaqet në gjysmën e dytë të ciklit në javën e tretë. Ndalon rritjen e mukozës, fillon fazën e sekretimit - përgatit terrenin për ngjitjen e embrionit.

Nëse ka shumë estrogjen, atëherë rritja ndodh vazhdimisht. Dhe për shkak të mungesës së progesteronit, rritja e qelizave endometriale nuk ndalet.

Si ndodh menstruacioni dhe derdhja e endometrit?

Në fund të ciklit, nëse shtatzënia nuk ka ndodhur, trupi i verdhë Vezorja papritmas ndalon së prodhuari hormone. Kjo shkakton një spazëm të enëve të mitrës, qelizat e saj përjetojnë uria nga oksigjeni dhe fillojnë të vdesin.

Muret e enëve të gjakut bëhen më të depërtueshme. Nëpërmjet tyre dalin leukocitet dhe pjesa e lëngshme e gjakut, e cila përshkon endometriumin. Pas një periudhe ngushtimi, arteriolat zgjerohen ndjeshëm: enët këputen dhe ndodh gjakderdhja.

Stroma përmban qeliza granulare. Para menstruacioneve, ata sekretojnë substanca të veçanta që heqin shtresën funksionale. Ajo del me gjak.

Enzimat speciale, të cilat formohen gjatë prishjes së mukozës, parandalojnë mpiksjen e gjakut.

Çfarë është hipertrofia endometriale

Tani le të kuptojmë se çfarë do të thotë termi hipertrofi. Kjo është një rritje në vëllimin dhe masën e shtresave që përbëjnë endometriumin. Ky proces fillon nga dita e parë pas menstruacioneve dhe përfundon para ditëve të ardhshme kritike - kjo është normale. hipertrofi fiziologjike.

Nëse për ndonjë arsye menstruacionet nuk ju vijnë, atëherë endometriumi vazhdon të rritet. Tani jo vetëm rritet madhësia e qelizave, por edhe numri i tyre. Kjo tashmë quhet hiperplazi. Kjo gjendje shkon përtej normës dhe kërkon trajtim.

Mekanizmi i zhvillimit të hiperplazisë

Këto procese rregullohen nga hormonet ovarian. Nëse një grua nuk ka progesteron të mjaftueshëm, atëherë ovulimi dhe më pas menstruacionet nuk ndodhin në kohë. Në këtë rast, endometriumi trashet për shkak të rritjes së ndarjes së qelizave, gjë që normalisht nuk duhet të ndodhë.

Një tepricë e hormoneve të estrogjenit në gjak çon në rritjen e gjëndrave që ndodhen në trashësinë e endometrit. Dhe një nivel i lartë i gestageneve shkakton rritjen e ndarjes së stromës.

Shkaqet e zhvillimit të hiperplazisë

Shkelje proceset metabolike . Shkaku mund të jenë çrregullimet e metabolizmit të yndyrave dhe karbohidrateve, obeziteti. Fakti është se indi dhjamorështë në gjendje të prodhojë estrogjene. Disa sëmundjet e përgjithshme gjithashtu rrisin rrezikun e hiperplazisë. Ky është diabeti mellitus semundje kronike mëlçisë, hipertensionit.

Sëmundjet e gjëndrave endokrine: gjëndrat mbiveshkore, pankreasi dhe tiroidja shkaktojnë mosfunksionim të vezoreve ose të vetë endometrit. Kjo mund të çojë në rritjen e qelizave.

Ndryshimet e lidhura me moshën në organet gjenitale shkaktojnë hiperplazi endometriale. Ai bëhet më i ndjeshëm ndaj veprimit të hormoneve. Kjo patologji shfaqet në 60% të grave gjatë menopauzës dhe pas saj. Ajo shpesh thërret gjakderdhje e rëndë dhe shfaqjen e tumoreve. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë i zhvillimit të sëmundjes tek vajzat adoleshente gjatë pubertetit.

Inflamacion i mitrës dhe organeve të tjera gjenitale shkaktojnë hiperplazi. Mund të jetë pasojë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, kontraceptivëve intrauterine (spiraleve). Inflamacioni bën që shumë qeliza imune të grumbullohen në indin e mitrës. Ata bëjnë që qelizat endometriale të ndahen në mënyrë aktive.

Kuretazh dhe aborte të shpeshta, dhe defekte te lindjes zhvillimi i mitrës janë gjithashtu faktorë që shkaktojnë rritjen e endometrit. Ata bëjnë që receptorët endometrial të bëhen të pandjeshëm ndaj veprimit të progesteronit. Prandaj, qelizat vazhdojnë të shumohen edhe nëse hormonet janë normale.

Përçarje sistemi i imunitetit . Ekziston një version që shkaku i hiperplazisë endometriale mund të jetë funksionimi i pahijshëm i qelizave imune. Ata gabimisht sulmojnë mukozën e mitrës, duke bërë që qelizat e saj të ndahen gabimisht.

Gjenetika. Ka edhe predispozicion trashëgues deri te hiperplazia. Nëse nëna e kishte sëmundjen, atëherë probleme të tilla mund të kenë edhe vajzat e saj.

Llojet e hipertrofisë endometriale

Forma e gjëndrave
I referohet ndryshimeve beninje dhe konsiderohet më e lehta. Kjo do të thotë se probabiliteti i zhvillimit të tumoreve kancerogjene në këtë rast është i vogël, vetëm 2-6%. Qelizat e gjëndrave ndahen në mënyrë aktive dhe endometriumi bëhet më i trashë. Gjëndrat janë të vendosura në mënyrë të pabarabartë, por në grupe. Ato mund të shtypen ngushtë së bashku. Nuk ka qeliza stromale midis tyre. Gjëndrat tubulare ndryshojnë nga të drejta në dredha-dredha dhe zgjerohen. Por në të njëjtën kohë, përmbajtja e tyre shpërndahet lirisht.

Forma gjëndrore-cistike
Nëse qelizat në grykën e gjëndrës rriten fuqishëm, ato bllokojnë daljen e mukusit. Ajo merr formën e një kisti - një flluskë e mbushur me lëng. Këto ndryshime ndodhin nën ndikimin e hormoneve të estrogjenit.

Forma cistike
Kjo formë ka shumë të përbashkëta me cistikën e gjëndrave. Qelizat e gjëndrave rriten shumë dhe vetë gjëndrat rriten në madhësi. Ata bëhen si një flluskë. Por ndryshe nga variantet e mëparshme të zhvillimit të sëmundjes, pjesa e brendshme e gjëndrës është e veshur me epitel normal. Kiste të tilla mund të zhvillohen në tumore kancerogjene.

Forma fokale
Përhapja e qelizave endometriale nuk ndodh në mënyrë uniforme, por në vatra të veçanta. Këto zona të mukozës janë më të ndjeshme ndaj veprimit të hormoneve, kështu që qelizat këtu ndahen më aktivisht. Ngritjet formohen në endometrium me gjëndra të ndryshuara dhe formacione të ngjashme me cistat. Nëse riprodhimi i qelizave fillon në një polip, atëherë ai rritet shumë në madhësi. Diametri i lezioneve mund të variojë nga disa milimetra në disa centimetra. Ekziston rreziku i formimit të kancerit në vendin e shpërthimit. Nëse ndryshimet ndodhin në mënyrë të barabartë në të gjithë sipërfaqen e endometrit, atëherë kjo formë quhet difuze.

Forma atipike (adenomatoza)
Konsiderohet si më i rrezikshmi nga të gjitha variantet e sëmundjes. Hiperplazia endometriale me atipi më shpesh çon në kancer. Sipas disa të dhënave, rreziku i degjenerimit është më shumë se 50%. Prandaj, në këtë rast, rekomandohet heqja e mitrës. Ndryshimet ndodhin jo vetëm në shtresën funksionale, por edhe në atë bazale. Qelizat e stromës dhe gjëndrave po ndahen dhe rindërtohen në mënyrë aktive. Shpesh ndodhin mutacione në to. Ata bëhen atipikë. Qelizat ndryshojnë strukturën e tyre dhe strukturën e bërthamës.

Zgjedhja e trajtimit varet nga forma e sëmundjes. Nëse në formën e gjëndrave mund të kaloni me marrjen e hormoneve, atëherë në formën atipike gjatë menopauzës është e nevojshme të hiqni mitrën.

Simptomat dhe shenjat e hiperplazisë endometriale

Simptomat e hiperplazisë endometriale.

1. Çrregullime menstruale. Kjo është më simptomë e zakonshme sëmundjet. Cikli ngatërrohet, menstruacionet bëhen të parregullta. Shkarkimi i përgjakshëm është shpesh heterogjen. Mund të shfaqen mpiksje gjaku dhe grimca të mukozave të mbipopulluara që janë hequr.
2. Periudhat e dhimbshme (algomenorrhea). Ky fenomen është mjaft i zakonshëm në 70% të grave. Por nëse menstruacionet e hershme kaloi pa dhimbje, por pas një periudhe të caktuar çdo cikël ka ndjesi të pakëndshme - kjo është një shenjë e shkeljeve. Dhimbja gjatë menstruacioneve shkaktohet nga vazospazma dhe presioni i shtuar brenda mitrës. Sidomos kur një sasi e madhe e shtresës funksionale zhvishet.
3. Shkarkim i përgjakshëm para dhe pas menstruacioneve ndodhin me polipe. Me këtë formë të sëmundjes, muret e enëve të gjakut bëhen të brishtë, dhe përbërësi i lëngshëm i gjakut del përmes tyre.
4. Njolla të përgjakshme në mes të ciklit menstrual. Një rënie në sasinë e estrogjenit çon në shkëputjen e mukozës. Por nuk refuzohet plotësisht, si gjatë menstruacioneve, por në seksione të vogla. Shkarkimi nuk është aq i rëndë sa gjatë menstruacioneve. Ato shfaqen pas aktivitetit fizik ose seksit.
5. Menstruacionet e vonuara, e cila përfundon me gjakderdhje të rëndë . Menstruacionet nuk fillojnë në kohë dhe një sasi e madhe estrogjeni bën që qelizat endometriale të rriten më tej. Por, në fund, vjen një moment kur sasia e hormoneve bie, dhe mitra ende lirohet nga mukoza e zgjeruar. Dhe pastaj e gjithë shtresa funksionale, e cila tashmë ka arritur një trashësi prej 2-3 cm, lëshohet së bashku me një sasi të madhe gjaku.
6. Steriliteti. Ndryshimet hormonale që ndodhin me hiperplazinë endometriale ndërhyjnë në ovulimin. Prandaj, ka shumë pak shanse për fekondimin e vezës. Nëse kjo ndodh, atëherë veza thjesht nuk mund të zërë rrënjë në mitër. Në fund të fundit, endometriumi i prekur është tokë e varfër dhe nuk mund të formojë një placentë.
7. Gjakderdhje e zgjatur dhe e rëndë gjatë menstruacioneve cikli i rregullt . Në këtë rast, gjakderdhja vazhdon për më shumë se 7 ditë. Kjo për faktin se enzimat speciale parandalojnë mpiksjen e gjakut.

Diagnoza e hiperplazisë endometriale

Trajtimi i hiperplazisë endometriale

Trajtimi medikamentoz

Kontraceptivë oralë të kombinuar

Analoge sintetike të progesteronit

Meqenëse hiperplazia endometriale ndodh për shkak të mungesës së progesteronit, përdorimi i tij mund të shpëtojë një grua nga kjo sëmundje. Një hormon seksual i krijuar artificialisht vepron në të njëjtën mënyrë si ai i prodhuar në trup. Është në gjendje të normalizojë ciklin menstrual.

Përdorimi i gestagjenëve ndihmon gratë e çdo moshe dhe me çdo formë hiperplazie endometriale. Megjithatë, gjatë përdorimit, njolla mund të ndodhë ndërmjet periodave.

Trajtimi zgjat 3-6 muaj. Rezultatet më të mira merren me barnat Duphaston dhe Norkolut.

Antagonistët e hormoneve që çlirojnë gonadotropinë (AGnRH)

Këto droga moderne ju lejon të zvogëloni prodhimin e estrogjenit të hormoneve seksuale femërore, gjë që shkakton rritjen e endometrit. Pas përdorimit të këtyre agjentëve, ndarja e qelizave ngadalësohet dhe trashësia e mukozës zvogëlohet. Ky proces quhet atrofi endometrial. Falë AGnRH, infertiliteti dhe histerektomia mund të shmangen.

Ilaçet janë të lehta për t'u dozuar dhe të përshtatshme për t'u përdorur. Ato mund të administrohen si injeksion një herë në muaj (Goselerin, Leuprorelin). AGnRH është gjithashtu i disponueshëm në formën e një spraji nazal (Buselerin ose Nafarelin). Ato ndihmojnë shumë gra.

Gjatë dy javëve të para, një grua mund të ndjejë një përkeqësim të lehtë të gjendjes së saj. Kjo ndodh sepse nivelet e estrogjenit rriten gjatë kësaj periudhe. Por më pas prodhimi i tyre ndalon dhe ndodh përmirësimi, gjakderdhja menstruale bëhet e rregullt dhe pa dhimbje. Kohëzgjatja e trajtimit është 4-10 javë.

Trajtimi me metoda kirurgjikale

Kjo është një nga metodat kryesore të trajtimit dhe diagnostikimit të hiperplazisë endometriale. Procedura zgjat rreth 20 minuta dhe kryhet me anestezi intravenoze. Mjeku përdor një instrument të veçantë kirurgjik - një curette - për të hequr shtresën funksionale sipërfaqësore të endometriumit. Në thelb, mjeku bën në 20 minuta atë që ndodh gjatë menstruacioneve në 5 ditë.

Kriodestruksioni

Ky është "ngrirja" e zonave hiperplastike të endometriumit duke përdorur temperaturat e ulëta. I ftohti shkakton vdekjen e qelizave (nekrozë). Më pas zona e shkatërruar nga i ftohti këputet dhe del jashtë.

Ablacioni me lazer ose kauterizimi

Kauterizimi me lazer ose instrument elektrokirurgjik të ngrohur në temperatura të larta. Zonat e hiperplazisë shkatërrohen dhe më pas dalin vetë nga mitra. Pas një procedure të tillë, mukoza restaurohet natyrshëm, si pas menstruacioneve.

Heqja e mitrës ose histerektomia

Heqja e plotë e mitrës kryhet vetëm për forma komplekse atipike. Shpesh u përshkruhet grave gjatë menopauzës, kur rreziku i zhvillimit të kancerit rritet. Nëse nuk ka ndryshime në vezore, atëherë ato lihen në vend.
Heqja e plotë e mitrës, tubave fallopiane dhe vezoreve kryhet për adenomatozë, nëse një grua ka përfunduar menopauzën. Dhe gjithashtu në rastin kur zbulohen qelizat e kancerit.

Në shumicën e rasteve, pas çdo operacioni, përshkruhen medikamente hormonale. Ato mund të përmirësojnë gjendjen e një gruaje dhe të parandalojnë ri-rritje të endometrit.

Çfarë është hipertrofia e endometrit gjatë menopauzës?

Kjo gjendje vërehet në pothuajse 70% të grave në këtë moshë. Ndryshimet ndodhin sepse ndryshimet hormonale ndodhin gjatë menopauzës dhe nivelet e estrogjenit rriten. Përveç kësaj, pas moshës 40 vjeç, gjasat për të zhvilluar kancer rriten. Prandaj, një grua duhet të jetë veçanërisht e vëmendshme ndaj shëndetit të saj.

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të hiperplazisë endometriale:

• diabetit
• presionin e lartë të gjakut
• fillimi i hershëm i menopauzës
• peshë të tepërt
• sëmundjet kronike të mëlçisë
• fibroidet e mitrës, cistat ovariane, mastopatia
• tendencë trashëgimore

Faza e parë është ultrazërit. Nëse trashësia e endometrit është 6-7 mm, atëherë një ekzaminim i përsëritur përshkruhet pas 3-6 muajsh. Nëse trashësia është më shumë se 8 mm, trajtimi është i nevojshëm, dhe nëse është më shumë se 10 mm, atëherë ndani kuretazhin.

Trajtimi i hiperplazisë endometriale në menopauzë

1. Trajtimi me hormone. Për shumë gra, ajo jep rezultate të shkëlqyera dhe ju lejon të bëni pa operacion. Ilaçet Megestrol acetate dhe Medroxyprogesterone merren për një kohë të gjatë, 3-6 muaj. Ekografitë kryhen periodikisht për të përcaktuar nëse ka ndonjë përmirësim dhe, nëse është e nevojshme, për të rregulluar dozën e barnave.
2. Kirurgjia:
   • Kauterizimi me lazer (ablacioni). Kryhet nëse endometriumi rritet në copa ose në formën e polipeve
   • Kuretazh duke përdorur një kuretë kirurgjikale (kuretazh). Shtresa funksionale e endometriumit hiqet.
   • Heqja e mitrës (ndonjëherë me shtojca). Përshkruhet nëse është identifikuar një tendencë për të formuar një tumor kanceroz.
3. Trajtim i kombinuar. Gjatë menopauzës, së pari përshkruhet trajtim hormonal, ndërsa zonat e hipertrofisë zvogëlohen. Kjo e bën operacionin më pak traumatik.

A është i nevojshëm kyretazhi për hipertrofinë endometriale?

Përpara kuretazhit, përshkruhen një sërë testesh:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• test gjaku për koagulim (koagulogram);
• kardiograma e zemrës;
• analizat e gjakut për hepatit, sifiliz, HIV,
• shtupë për pastërtinë vaginale.

Pse bëhet kyretazhi?

Për diagnozë, pas skrapimit, grimcat e indeve dërgohen në laborator. Atje ata studiohen me kujdes nën një mikroskop. Ato përcaktojnë nëse ka cista, nëse struktura e gjëndrave është e prishur dhe nëse qelizat janë të prirura ndaj mutacioneve që çojnë në kancer. Pas një studimi të tillë, përshkruhen medikamentet e nevojshme. Kjo është metoda më e saktë diagnostike për hiperplazinë endometriale. Meqenëse gjatë ultrazërit ose endoskopisë mjeku mund të mos vërejë ndonjë anomali.

Gërvishtja me qëllimi terapeutik ju lejon të heqni qafe shpejt polipet dhe epitelin hiperplastik. Kjo është më e shpejta dhe metodë efektive trajtimi. Kjo procedurë është veçanërisht e nevojshme për gratë që nuk janë ndihmuar nga hormonet.

Kuretazhi për hiperplazinë endometriale mund të kryhet nën kontrollin e shikimit ose histeroskopit. Ky është një tub i hollë me një kamerë të vogël të bashkangjitur në fund. Një pajisje e tillë ju lejon të monitoroni procesin në ekran dhe të vlerësoni cilësinë e punës në mënyrë që të mos humbisni asgjë.

Kuretazhi kryhet me një kuretë. Ky është një instrument kirurgjik që duket si një lugë e vogël me një buzë të theksuar në një dorezë të gjatë të hollë.

Kuretazhi konsiderohet një operacion i vogël gjinekologjik. Bëhet shumë shpesh dhe shumica e femrave e kanë kaluar atë. Procedura zgjat më pak se 20 minuta dhe kryhet nën anestezi intravenoze. Prandaj, gruaja nuk ndjen dhimbje. Ajo mund të kthehet në shtëpi po atë ditë.

Pas kuretazhit, zakonisht përshkruhen antibiotikë për të parandaluar inflamacionin. Pasi të bëhet analiza, mjeku mund të përshkruajë medikamente hormonale për të parandaluar përsëritjen e hiperplazisë endometriale.

Si të trajtoni hipertrofinë endometriale me mjete juridike popullore?

Kompleksi universal i celandines dhe lëngut të perimeve

muaji i 1. Çdo ditë duhet të pini 100 g lëng panxhar dhe karrote të saposhtrydhur. Lëng panxhariËshtë më mirë të pini në mëngjes me stomak bosh, dhe karota para drekës. Përveç kësaj, ju duhet të merrni 1 lugë gjelle dy herë në ditë. vaji i farës së lirit para ngrënies.
Një herë në dy javë është e nevojshme të lani me një infuzion celandine. Për të përgatitur një porcion infuzioni, duhet të derdhni 50 g barishte të freskëta celandine në 2 litra ujë të valë. Lëreni të piqet për 12 orë Para se ta lani, ngrohni infuzionin në temperaturën e trupit.

muaji i 2. Shtoni 150 ml tretësirë ​​aloe në terapinë e përditshme me lëngje. Për ta përgatitur atë, duhet të merrni 400 g lëng nga gjethet e aloes dhe ta përzieni me të njëjtën sasi mjalti. Derdhni përzierjen që rezulton në 0,7 litra Cahors dhe lëreni të piqet për 15 ditë.
Gjithashtu në muajin e dytë shtohet një infuzion i mitrës bor (mëmëdheu). 2 lugë gjelle. barishtet e thata derdhni 1 litër ujë të valë. Lëreni për 3 orë.
Douching vazhdon pa ndryshime.

muaji i 3-të. Vazhdoni të merrni lëngje, vaj liri, aloe dhe infuzion të mitrës së borit. Ndaloni procedurën e douching.

muaji i 4 . Trajtimi fillon me një pushim njëjavor. Më pas, gjatë një muaji, trajtimi reduktohet në marrjen e vajit nga fara liri dhe tinkturat e mitrës së borit.
Ky ilaç kompleks forcon sistemin imunitar, përmirëson gjendjen e organeve gjenitale dhe sistemit urinar. Prodhimi i hormoneve dhe gjendja e endometriumit janë normalizuar.

Hithër thumbuese

Hithra përmban fitohormone unike, të ngjashme me ato të grave. Prandaj, kjo barishte në të gjitha format e saj ka një efekt të dobishëm në shëndetin e grave.

Tinkturë alkoolike e hithrës - ideale për rikthimin e funksionalitetit të plotë sistemi hormonal në mesin e grave. Për të përgatitur tretësirën, duhet të derdhni 100 g gjethe hithre të grimcuara në 400 g alkool mjekësor. Lëreni të piqet vend i errët brenda 10 ditëve. Kullojeni dhe merrni 1 lugë. me pak ujë. Përdoreni në mëngjes dhe në mbrëmje pas ngrënies.

Duhet të ketë përmirësim brenda një jave gjendjen e përgjithshme. Gradualisht, proceset hormonale të trupit stabilizohen. Zakonisht është e nevojshme të pini tretësirën për 1 muaj.

Zierje e hithrës. Për të përgatitur zierjen, merrni gjethet e reja të hithrës dhe derdhni ujë të valë në masën: për 100 g gjethe - 1 litër ujë. Merrni 100 g zierje 5 herë në ditë me stomak bosh.

Zierje bimore

Mjeti popullor më efektiv për hiperplazinë endometriale konsiderohet të jetë një ilaç bimor. Përbërja e saj përfshin në përmasa të barabarta: kalamus, kërpudhat, rrënjën e leshirës, ​​gjethet e hithrës, si dhe ½ porcion secila prej serpentines dhe kuletës së bariut.

Për të përgatitur zierjen, duhet të merrni 4 lugë gjelle. duke mbledhur barishte. Hidheni në një tigan të smaltit dhe derdhni 1 litër ujë të vluar. Ziejini për 3-5 minuta. Pas kësaj, mbështillni enët me një peshqir dhe lëreni për 3 orë.

Zierjen e pini një herë në ditë, 200 ml në gllënjka të vogla. Kursi i trajtimit zgjat 2 muaj. Përdoreni koleksionin për një muaj, pastaj bëni një pushim për një javë. Dhe përsëri një muaj trajtim. Efektet e para do të jenë të dukshme brenda 2 javësh. Nëse efekti nuk është i dukshëm pas përfundimit të trajtimit, kursi mund të përsëritet pas një pushimi dy-javor.

A është e mundur shtatzënia me hipertrofi endometriale?

Më lejo të shpjegohem. Hiperplazia endometriale është një sëmundje komplekse. Kjo nuk është vetëm një trashje e mukozës së mitrës, por edhe devijime serioze në prodhimin e hormoneve. Të gjitha gjëndrat endokrine që sekretojnë hormonet janë të ndërlidhura. Çrregullime ndodhin në të njëjtën kohë në hipotalamusin, gjëndrën e hipofizës dhe vezoret. Kjo shkakton një tepricë të estrogjenit dhe mungesë të progesteronit. Si rezultat, gruaja nuk ovulon - veza nuk hyn në mitër nga gjëndra. Kjo do të thotë se fekondimi është gjithashtu i pamundur.

Gjithashtu, që të ndodhë shtatzënia, është e nevojshme që veza e fekonduar të depërtojë në mukozën e mitrës. Por me hiperplazi, endometriumi është aq i ndryshuar sa që veza thjesht nuk mund ta bëjë këtë.
Një endometrium i shëndetshëm dhe prodhimi normal i hormoneve seksuale femërore janë një kusht i domosdoshëm shëndetin e grave dhe fillimin e shtatzënisë. Prandaj, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një gjinekolog një herë në vit. Gratë mbi 45 vjeç rekomandohet ta bëjnë këtë çdo gjashtë muaj. Ekzaminime të tilla parandaluese do të ndihmojnë në identifikimin e çdo ndryshimi në fazat e hershme dhe lehtësisht për t'i hequr qafe ato.

Endometriti kronik është një proces inflamator që prek shtresën mukoze të mitrës (endometrium) dhe shtresën submukoze. Me këtë patologji, ndodhin një sërë shqetësimesh në funksionimin e mukozës së mitrës, një shkelje e transformimit sekretor të indeve dhe një shkelje e refuzimit të aparatit të recetës endometriale.

Çfarë është endometriumi

Endometriumi është një lloj membrane në brendësi të mitrës që rritet në gjysmën e parë të ciklit menstrual dhe shërben si një lloj jastëku për një vezë të fekonduar, e cila teorikisht duhet të ngjitet në mitër gjatë ovulacionit. Kur fekondimi nuk ndodh, endometriumi largohet dhe largohet nga trupi femëror në formën e gjakut menstrual. Në periudhën e ardhshme të ciklit menstrual, ky proces përsëritet përsëri dhe zgjat derisa gruaja të hyjë mosha riprodhuese: para menopauzës.

Normalisht, endometriumi shërben si një lloj mbrojtjeje e zgavrës së mitrës nga depërtimi i viruseve ose baktereve të mundshme në të, por nën ndikim faktorë të ndryshëm infeksioni depërton në mitër dhe shkakton inflamacion - endometrit.

Vetë sëmundja, endometriti, shfaqet në një fazë akute ose kronike.

Endometriti akut dhe kronik

Endometriti kronik është pasoja e endometritit akut, i cili për rrethana të ndryshme nuk u trajtua dhe u kthye në formë kronike. Fillimisht, shkaqet e endometritit mund të fshihen në manipulimet e kryera gabimisht në zgavrën e mitrës (aborti, kuretazhi i zgavrës së mitrës për qëllime diagnostikuese, histeroskopia, etj.). Nëse, si rezultat i ndonjë veprimi në zgavrën e mitrës, një vezë e fekonduar (grimcat e saj), mbetjet e placentës ose mpiksjet e gjakut mbeten në të, atëherë së shpejti ato do të shkaktojnë inflamacion në zgavrën e mitrës, e cila do të shërbejë si një sfond i mirë për zhvillimin e infeksioneve të ndryshme dhe do të çojë në endometrit.

Endometriti kronik është një sëmundje e rrezikshme, pasi mund të çojë në infertilitet, abort, shtatzëni të komplikuar dhe lindje të vështirë. Me endometritin kronik, vështirësitë në ngjizje vërehen jo vetëm natyrshëm, por edhe përmes në fertilizimi in vitro. Edhe nëse ndodh ngjizja, mund të jetë pothuajse e pamundur të lindësh një fëmijë me këtë patologji.

Endometriti kronik jospecifik ndodh në sfondin e vaginozës bakteriale, pajisjes intrauterine, HIV-it dhe kur merrni ilaçe hormonale. Me endometrit jospecifik, nuk ka florë patogjene në zgavrën e mitrës.

Shenjat dhe simptomat e endometritit kronik

Simptomat e endometritit kronik nuk shfaqen qartë, si me endometritin akut, kështu që për një kohë të gjatë një grua mund të përjetojë shqetësime të lehta pa e shoqëruar atë me sëmundjen. Simptomat e endometritit kronik përfshijnë:

• cikli menstrual i parregullt (mungesë e zgjatur e periodave, shumë e rëndë fluksi menstrual, rrjedhje të përgjakshme në mes të ciklit menstrual);
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut që shfaqen para fillimit të menstruacioneve ose gjatë ndonjë aktiviteti fizik;
• rritja e temperaturës së trupit;
• të dridhura;
• gjendja e përgjithshme e lodhjes;
• sekrecione të ndryshme vaginale me ERE e keqe, konsistenca dhe pamja (e gjelbër, kafe, purulente).

Eko shenjat e endometritit kronik në ekografi shfaqen në formën e: mukozës së mitrës të trashur, ngjitjeve në zgavrën e mitrës dhe mitrës të zmadhuar. Shenjat e jehonës së endometritit mund të shihen duke përdorur ultratinguj, i cili, së bashku me ankesat e pacientit, do të krijojë një pamje të qartë të sëmundjes.

Shenjat e endometritit kronik nuk mund të njihen gjithmonë duke përdorur ultratinguj, kështu që në raste ekstreme rastet e rënda Mund të nevojitet një biopsi endometriale. Procedura është shumë komplekse dhe e dhimbshme, kështu që përshkruhet jashtëzakonisht rrallë.

Diagnoza e endometritit

Diagnoza e endometritit fillon në zyrën e një gjinekologu, i cili ekzaminon vaginën dhe mitrën me palpim. Në veçanti, kryhet një ekzaminim bimanual, në të cilin mjeku hyn në mes dhe gishtat tregues njërën dorë në vaginë, dhe tjetra ndjen pjesën e poshtme të barkut, ku ndodhet mitra. Gjatë një ekzaminimi të tillë, mitra nuk duhet të zmadhohet normalisht dhe gruaja nuk duhet të ndjejë dhimbje gjatë ekzaminimit. Shenjat e endometritit kronik gjatë një ekzaminimi të tillë shfaqen në formën e një uterus të fortë dhe të zmadhuar dhe dhimbje të pakëndshme tek gruaja gjatë ekzaminimit.

Nëse në ekzaminim gjinekologjik Nëse ekziston dyshimi për inflamacion të mitrës, do të kërkohet një njollë për të kryer një procedurë kulture për të identifikuar agjentin shkaktar të sëmundjes. Gjaku merret edhe për biokimik dhe testet klinike. Zhvillimi i endometritit konfirmohet nëse zbulohet ESR e përshpejtuar dhe leukocitoza.

Ekografia është mënyra më e besueshme dhe përfundimtare për të parë një pamje të plotë të organeve gjenitale femërore (mitra, tubat fallopiane dhe shtojcat e saj). Duke përdorur këtë diagnozë, ju mund të shihni mbetjet e placentës, ndryshimet e indeve, mpiksjen e gjakut etj. në mitër. Me ndihmën e ultrazërit mund të shihni se nga cilat organe vuajnë ende infeksion i mundshëm dhe sëmundje.

Diagnostifikimi i endometritit, veçanërisht në fazën kronike të tij, mund të jetë shumë i vështirë, pasi në procesin kronik sëmundja shfaqet me simptoma shumë të lehta, duke u maskuar si sëmundje më të thjeshta. Në rast të diagnozës dhe trajtimit të gabuar, shkeljet e mëposhtme janë të mundshme:

• lindje e vdekur;
• infeksioni i fetusit;
• parregullsi menstruale;
• procesi i ngjitjes;
• endometrioza;
• futja e infeksionit HIV;
• infertilitet;
• fibroidet e mitrës;
• aborti;
• shtatzëni ektopike;
• formimi polip në qafën e mitrës;
• erozioni i qafës së mitrës.

Diagnoza e gabuar ndodh vetëm në raste jonormale dhe në mungesë të njohurive të veçanta nga ana e mjekut (gjë që ndodh rrallë).

Në thelb, endometriti mund të diagnostikohet duke kaluar nëpër të gjitha ekzaminimet dhe duke kaluar testet e nevojshme. Sa më shpejt të përshkruhet trajtimi, aq më i madh është mundësia që një grua të shmangë komplikimet e endometritit kronik.

Përkeqësimi i endometritit kronik

Ndodh shumë shpesh që një grua, në sfondin e infeksionit, abortit, komplikimeve gjatë shtatzënisë, përballet formë akute endometriti. Pas trajtimit (ka shumë të ngjarë në mënyrë të gabuar), sëmundja bëhet kronike dhe zgjat për një kohë mjaft të gjatë, e pa shprehur aq e fortë. simptoma të pakëndshme. Menstruacione të dhimbshme një grua mund t'ia atribuojë dhimbjen gjatë marrëdhënies seksuale një pozicioni të zgjedhur gabimisht ose një faktori të përkohshëm. Ndërkohë, sëmundja zhvillohet, duke prekur strukturë normale organet gjenitale femërore dhe prishjen e procesit natyror të ciklit menstrual.

Përkeqësimi i endometritit kronik mund të ndodhë papritmas, në sfond shtatzënia e re ose pas një aborti. Si rezultat, gruaja mund të përjetojë gjakderdhje të rëndë të mitrës, e cila do të çojë në ekzaminimin e mëtejshëm të gruas dhe zbulimin e endometritit kronik. Me endometritin kronik (në krahasim me akute), dhimbja në pjesën e poshtme të barkut do të jetë e natyrës së dhembshme. Dhimbja mund të ndodhë në çdo ditë të ciklit menstrual, dhe jo vetëm në prag të fillimit të menstruacioneve.

Në endometritin kronik preket jo vetëm mitra, por edhe tubat, qafa e mitrës dhe shtojcat e saj. Për të shmangur komplikime të tilla, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohë për të diagnostikuar çdo simptomë paralajmëruese. Vëzhgimi nga gjinekologu tregohet veçanërisht për ato gra që kanë hasur stadi akute endometritit, për të shmangur kalimin e tij në fazën kronike.

Trajtimi i endometritit

Zakonisht kryhet në kushtet e shtrimit me përdorimin e trajtimit konservativ.

Para së gjithash, është përshkruar përdorimi i barnave antibakteriale, pasi më shpesh endometriti ndodh pasi një infeksion hyn në trup.

Në veçanti, përshkruhen cefalosporina e gjeneratës së tretë (Cefotoxime), Metronidazole, Amikacin.

Cefotoxime përshkruhet në mënyrë intravenoze si pikatore 2 herë në ditë. Para se të futni një antibiotik në trup, ai së pari duhet të hollohet me një zgjidhje klorur natriumi. Amikacina hollohet gjithashtu me një zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit dhe administrohet në mënyrë intramuskulare 2 herë në ditë. Metronidazoli administrohet me pika, gjithashtu 2 herë në ditë.

Për endometritin përdoret terapi hormonale ( kontraceptivët) për të rivendosur ciklin normal menstrual. Ilaçet zgjidhen individualisht, sipas moshës së pacientit dhe karakteristikave të trupit të saj.

Për të forcuar sistemin imunitar, i cili është edhe një nga faktorët e zhvillimit të endometritit, përdoret terapi vitaminë dhe agjentë përforcues imunitar. Procedurat fizioterapeutike më efektive janë terapia me mikrovalë dhe elektroforeza me zink dhe bakër.

Në përgjithësi, endometriti nuk është një sëmundje e rrezikshme, pasi nuk ndikon jetike organe të rëndësishme. Sa i përket performancës, një grua pas trajtimit është mjaft e aftë të kryejë të gjitha të lejuara ushtrime fizike, duke shmangur vetëm ndryshimet në temperaturën e ajrit dhe hipoterminë e mundshme. Menstruale dhe funksionet riprodhuese gjithashtu mund të shërohet nëse ndryshimet serioze në endometrium nuk ndodhin gjatë periudhës së sëmundjes. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më e madhe është mundësia për të shmangur pasojat e pariparueshme.

Proceset inflamatore të endometrit ( membrana mukoze që vesh shtresën e brendshme të mitrës) quhet endometrit. Sëmundja shkaktohet nga bakteret: stafilokoku, streptokoku ose gonokoku. Mund të ndodhë edhe për shkak të E. coli dhe florës tjetër patogjene.

Shumë gra përjetojnë endometrit pas procedurave gjinekologjike. Sëmundja mund të zhvillohet pas lindjes së fëmijës, abortit, në sfondin e infertilitetit ose si rezultat i një aborti. Higjiena e dobët gjithashtu mund të shkaktojë endometrit trajtimi duhet të përfshijë rregullime të stilit të jetesës.

Mendimi i ekspertit Struktura e endometrit ndryshon gjatë ciklit menstrual, sa herë rritet dhe piqet përsëri, duke u përgatitur në rast fekondimi për implantimin e një veze, përndryshe refuzohet. Me një endometrium të shëndetshëm, mitra mbrohet nga infeksione të ndryshme. Megjithatë, ndonjëherë krijohen kushte të favorshme për depërtimin e agjentëve infektivë në mitër, gjë që rezulton në inflamacion.

Riproduktolog,
mjek obstetër-gjinekolog Eksperiencë pune 8 vjet

Infeksioni hyn në mitër nga vagina, nëpërmjet limfës ose në mënyrë hematogjene. Nëse sëmundja nuk trajtohet, bakteret mund të përhapen në ind muskulor organ i quajtur miometrium. Në këtë rast, diagnostikohet metroendometriti.

Shkaqet e endometritit

Membrana mukoze që vesh mitrën përbëhet nga dy shtresa: bazale dhe funksionale. Kjo e fundit ka vetinë të qërohet kur mbarojnë menstruacionet. Shtresa bazale ruhet sepse është e nevojshme të krijohet një shtresë e re funksionale.

Kur struktura endometriale është e dëmtuar, nuk është e rrezikshme për jetën. Rreziku më i madh vjen nga bakteret që kanë hyrë në organet gjenitale femërore.

Kjo mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• ekzaminimi i mitrës duke përdorur një sondë;
• pasojat e veprimeve të pakujdesshme gjatë larjes;
• pastrimi gjinekologjik pas abortit, abortit etj.;
• ekzaminime duke përdorur histeroskop;
• Ekzaminimi me rreze X i organit gjenital.

Endometriti që rezulton mund të ketë shkaqe infektive:

• klamidia;
• mykoplazmoza;
• difteria;
• enterobakteret;
• streptokoke;
• bacil i tuberkulozit;
• Klebsiella;
• Proteus.

Inflamacioni mund të provokohet nga mikroorganizma patogjenë dhe oportunistë, si dhe nga viruse të ndryshme.

Profesorja e Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Shkencave Riprodhuese Katherine T. Chen beson se endometriti pas lindjes është zakonisht një infeksion polimikrobik, duke përfshirë një përzierje të dy deri tre mikroorganizmave aerobikë dhe anaerobe nga trakti gjenital. Kjo u pa në një studim me 55 gra me endometrit të qartë pas lindjes, të marra me një kateter me lumen të trefishtë për të zvogëluar rrezikun e infektimit të organizmave në qafën e mitrës.

Aktualisht, roli kryesor në etiologjinë e endometritit pas lindjes i përket shoqatave të mikroorganizmave oportunistë.

Simptomat

Sëmundja fillon të zhvillohet në mënyrë asimptomatike, gjë që e ndërlikon ndjeshëm procesin terapeutik. Sëmundja mund të jetë akute (shfaqet pas ndërhyrjeve gjinekologjike) dhe kronike (seksuale). Simptomat e tyre ndryshojnë nga njëra-tjetra.

Forma akute:

• shëndet i dobët, humbje e oreksit, dobësi;
• ngrohjes;
• dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut (mund të jenë të mprehta ose të dhembshme);
• shkarkim me një erë të pakëndshme të ndërthurur me gjak;
• në disa raste ka gjakderdhje në mitër.

Forma kronike:

• dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të barkut;
• ethe e shkallës së ulët;
• shkarkimi korrespondon me llojin e infeksionit që shkaktoi endometritin;
• menstruacionet zgjasin më shumë se një javë;
• infertiliteti dhe abortet (si ndërlikime të sëmundjes).

Nëse vëreni simptoma të endometritit kronik ose akut, nuk duhet ta shtyni vizitën tuaj te mjeku. Çdo proces inflamator zhvillohet shpejt dhe përkeqësimi i situatës vështirëson trajtimin.

Diagnostifikimi

Në mënyrë që terapia të zgjidhet saktë dhe ekzaminimi të shkojë më shpejt, gjinekologu duhet t'ju tregojë sinqerisht për të gjitha simptomat. Një anamnezë e mbledhur plotësisht garanton një rezultat të suksesshëm terapeutik.

Diagnoza e kësaj sëmundje përfshin masat e mëposhtme:

1. Ekzaminimi gjinekologjik.
2. Mbledhja e njollave (për florën dhe kulturën).
3. Analiza e përgjithshme e gjakut.
4. Ekzaminimi me ultratinguj i mitrës.

Ekzaminimet e listuara janë standarde për përcaktimin e endometritit. Megjithatë, nëse endometriti i mitrës është në një fazë të rëndë, mjeku mund të urdhërojë teste shtesë.

Një shenjë e besueshme Endometriti i zhvilluar pas lindjes është izolimi i mikroorganizmave etiologjikisht të rëndësishëm në sasi të barabarta ose më shumë se 104 CFU/ml.

Karakteristikat e trajtimit

Në asnjë rrethanë nuk duhet të vetë-mjekoni endometritin. Trajtimi me mjete juridike popullore në shtëpi me barishte (kamomil, delli, furçë e kuqe, etj.) Nuk rekomandohet Terapia varet nga faktori që provokoi procesin inflamator. Fazat fillestare të sëmundjes mund të trajtohen në shtëpi me medikamente të përshkruara nga gjinekologu. Në format e rënda, kërkohet shtrimi në spital.

Trajtimi i endometritit tek gratë përfshin përdorimin e barnave antibakteriale. Përveç kësaj, kryhet pastrimi mekanik i mitrës dhe pastrimi i gjakut nga bakteret.

Forma akute e sëmundjes mund të shërohet në 7-10 ditë. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, nuk do të ketë rrezik për shtatzëni të mëtejshme.

Michelle E. Rivlin, Dr. shkencat mjekësore, rekomandon që pasi të jetë vendosur diagnoza e endometritit dhe të përjashtohen burimet e tjera të infeksionit, mjeku duhet të fillojë menjëherë antibiotikët me spektër të gjerë. Përmirësimi do të vërehet brenda 48-72 orëve në gati 90% të grave që marrin regjimin e miratuar.

Mendimi i ekspertit Kronizimi i procesit çon në një ulje të zonës së endometrit normal, domethënë të shëndetshëm, i cili është i nevojshëm për implantimin e një veze të fekonduar dhe mbështetjen e saj në zhvillimin e mëtejshëm. Në fund të fundit, është mukoza e mitrës që funksionon normalisht që është në gjendje të rritet deri në fund të fazës së dytë të ciklit, domethënë të përgatisë të ashtuquajturin "shtratin e puplave" për marrjen e embrionit të ardhshëm dhe, pas implantimit të zigotit. , duke u siguruar që është në fazat fillestare zhvillim me të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme.

Riproduktolog,
mjek obstetër-gjinekolog Eksperiencë pune 8 vjet

Fazat e trajtimit janë si më poshtë:

1. Përdorimi i agjentëve imunostimulues dhe vitaminave.
2. Kursi antibakterial. Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze (Metragyl, Cefalosporin) ose në mënyrë intramuskulare (Gentamicin).
3. Nëse endometriti është zhvilluar për shkak të një aborti të kryer keq ose seksioni cezarian, përshkruhet pastrimi gjinekologjik.
4. Fizioterapi.

Karakteristikat e trajtimit të formës kronike të sëmundjes varen nga infeksioni. Ajo ka për qëllim shkatërrimin e saj, pas së cilës përshkruhet terapi restauruese.

Për të përcaktuar me saktësi ndjeshmërinë ndaj një antibiotiku të caktuar, bëhet një kulturë. Pasi të përcaktohet ndjeshmëria, përshkruhet një kurs i antibiotikëve dhe agjentëve antiviralë.

Metoda më efektive e administrimit të barnave në mukozën e mitrës.

Nëse është e nevojshme, përshkruani:

1. Terapia hormonale.
2. Heqja kirurgjikale e ngjitjeve.

Për rikuperim përdoren ushtrime terapeutike dhe fizioterapi. Aktivizon daljen e qelbit dhe mukusit, normalizon funksionet rigjeneruese.

Mos u shqetësoni se si ta trajtoni endometritin në shtëpi. Trajtimi me barishte, mjete juridike popullore ose metoda të tjera mund të çojë në pasoja të trishtueshme, siç është infertiliteti.

Trajtimi i llojeve të tjera të endometritit

Endometriti purulent dhe pas lindjes dallohen veçmas. Lloji i parë trajtohet nga pastrimi gjinekologjik për të hequr formacionet purulente. Endometriti pas lindjes trajtohet me antibiotikë për një ose dy javë.

Sëmundja konsiderohet veçanërisht e rrezikshme nëse shfaqet gjatë shtatzënisë. Refuzoni trajtimin në në këtë rast Kjo nuk është e mundur, pasi kjo është e mbushur me pasoja të rënda për fëmijën. Kursi terapeutik duhet të përshkruhet nga një mjek.

Është e mundur të mbeteni shtatzënë me endometrit, pasi sëmundja nuk ndikon në funksionimin e vezoreve. Megjithatë, nëse sëmundja nuk trajtohet, do të jetë e pamundur të lindësh një fëmijë.

Pas përfundimit të terapisë antibakteriale, është e nevojshme të korrigjohet biocenoza vaginale me probiotikë (bifidumbacterin, lactobacterin, acylact) për 7-10 ditë.