Дієта при хбп на додіалізній стадії. Дієта при нирковій недостатності – основні принципи та зразкове меню

Пацієнти з хронічною нирковою недостатністю змушені постійно приймати ліки і перебувати під лікарським контролем. Важливе місце у комплексному лікуваннізаймає дієта при хронічній ниркової недостатності. Стіл №7, а також №7 А та №7 Б призначаються у разі порушення функції нирок.

Дається взнаки порушенням всіх функцій нирок. Причини можуть бути найрізноманітнішими: отруєння організму, травми, нефрити, гострі інфекційні захворювання. Такий стан викликають цукровий діабет, сечокам'яні та онкологічні захворювання.

Коли розщеплюються білки та руйнуються клітини організму, утворюється сечовина. При нирковій недостатності сечовина стає більш концентрованою та отруює організм.

Найбільше організм страждає під час зменшення діурезу. Тривалість періоду становить 20 днів. За цей час порушується у одне- сольовий баланс, у крові накопичуються шлаки, набрякають тканини, розвивається ацидоз.

Яскраво виражені симптоми нудоти, людини рве, тому харчування має бути особливим. Незважаючи на відсутність апетиту, в організм має надходити білок. Без амінокислот порушується обмін речовин та страждають усі системи.

Хронічна стадія ниркової недостатності відрізняється тим, що ниркові функції повністю не відновлюються, стан здоров'я можна тільки підтримувати.

ХНН додатково супроводжується анемією, у міру розвитку захворювання падає рівень креатиніну.

Питний режим при ХНН

Вживати можна негазовану воду. Відмовитись слід від мінеральної натрієвої води. Також слід виключити прийом міцного чаю та кави, потрібно повна відмовавід алкогольних напоїв.

Допустима кількість рідини, що випивається на добу, не нормована. Пацієнту дозволяється випити більше на півлітра рідини сьогодні, ніж було виділено сечі вчора.

Якщо почали набрякати кінцівки і підвищується тиск, то обмежують кількість солі та рідини, що вживається.

Живлення при гострій нирковій недостатності

На гострій фазі корекція стану пацієнта провадиться за допомогою дієти №7 А.

Принципи харчування:

1. Вживати більше вуглеводів, які забезпечують основну енергію. Це овочі, рис, фрукти, цукор, мед. Організм отримує енергію також з рослинних жирів, а саме вершкового або олії.
2. Зменшити кількість надходження калію та магнію.
3. При анурії зменшити обмежити надходження натрію.
4. Виключити із раціону сіль.
5. Ввести спочатку півлітра рідини, далі об'єм регулюється лікарем залежно від прояву діурезу. Рекомендується вживати воду без газу, нектари, неміцні чаї, кефір.
6. Добова нормабілка має перевищувати 20 р.

Коли захворювання пройшло свій піковий період і організм почав відновлюватися, здійснюється перехід на стіл №7 Б. У раціоні збільшується кількість солі, а вміст білка сягає 40 г.

Після нормалізації аналізів лікар переводить хворого на стіл №7. Його необхідно дотримуватись не менше одного року. Якщо ниркова недостатність виражена в слабкого ступеня, то стіл №7 дотримується з першого дня лікування, але за винятком продуктів, що містять калій.

Правильне харчування при хронічній нирковій недостатності

На нирки має бути мінімальне навантаження. Зверніть увагу на принципи дієти при хронічній нирковій недостатності, які застосовуються в дієті.

Залежно від рівня виразності захворювання обмежується білок. Чим важчий стан пацієнта, тим менше білкаможна використовувати. Білок повинен легко засвоюватися організмом, тому основним джерелом амінокислот є яйця та молоко. Не заборонено вживати та рослинні білки.

Перед вживанням м'ясо та рибу відварюють і тушкують або запікають, щоб видалити з продуктів зайві екстрактивні речовини. Щоб обмеження білка не зашкодило здоров'ю, вводяться аналоги гістидину та незамінних амінокислот.

Необхідний для організму кальцій отримують із овочів, молочних продуктів, яєць. Легко засвоюється та виводить фосфор із кишечника карбонат кальцію. Дозу та курс прийому визначає лікар залежно від клінічної картини.

Режим, що щадить, при ХБП передбачає зменшення надходження фосфору і калію. Отже, потрібно відмовитися від морської риби, сиру, сиру, цільнозернового хліба, круп, бананів, висівок, горіхів, фруктових соків.

У мінімальних кількостях повинен надходити в організм та калій. В іншому випадку може розвинутись гіперкаліємія. У великих кількостях він міститься у сухофруктах, свіжих фруктах, овочах.

У свіжому виглядізаборонено вживати зелень, цибулю, часник. Пов'язано це з наявністю в них ефірних олій.

З огляду великої кількостіобмежень, організму може бракувати енергії, тому необхідно вводити в раціон поліненасичені жирні кислоти. Разом із вуглеводами вони дозволяють білку краще засвоюватися.

Якщо раціон не дозволяє отримати денну нормукалорій, у першій половині дня збільшується споживання білка, сметани, меду. Перевага надається складним вуглеводам, варто відмовитися від тугоплавких жирів.

При цукровому діабетіз раціону виключають вершкове масло, маргарин, цукор, мед, рис, манну та перлову крупи, соки, фрукти.

Меню на тиждень розробляється в залежності від добової норми кілокалорій. При ХНН вона становить 2700 ккал. При недостатньому надходженні калорій до організму він починає використовувати власні ресурси, зокрема. білки тканини. Розпад білків призводить до підвищення рівня азоту в крові, що посилює становище хворого. Тому корисні речовиниповинні надходити в організм регулярно протягом дня, кількість прийомів їжі – не менше 4-5.

Розвантажувальні дні

При хронічній нирковій недостатності дієта доповнюється запровадженням розвантажувальних днів. Тиждень їх може бути від одного до трьох. У ці дні в їжу вживається лише один низькокалорійний продукт.

В овочевий день – 1,5 кг овочів. Їх відварюють або роблять салати з олією. Цього дня можна харчуватися лише огірками, гарбузом, картоплею, кожна порція близько 300-400 г. Овочеві стравине солять.

Розвантажувальний день можна проводити, вживаючи лише соки, овочеві та фруктові, обов'язково несолодкі. Замість кожного прийому їжі випивається 200 мл слабоконцентрованого соку.

Розвантаження може проводитися за допомогою яблук, полуниці, винограду, кавуна. Кожен прийом їжі включає 300 г фруктів.

Харчування в залежності від ступеня ХНН

• ХНН 1 ступеня. Амінокислоти не призначаються. Добова норма вживання білка близько 50 г, хліб замінюється безбілковим.
• ХНН 2 ступеня. Призначаються добавки з амінокислотами для виведення фосфатів із кишечника. Кількість білка та фосфору зменшується. Можна їсти яловичину, рибу, рис, картопля. Обмежується вживання яєчного жовтка, м'яса, сирів, молока.
• ХНН 3 ступеня. Кількість білка на добу коливається від 20 до 40 г, залежить від самопочуття та аналізів хворого. Акцент робиться на тваринних білках.

Чим менше виділяється сечі, тим менше можна вживати солі. Для нормалізації рівня заліза та кальцію в крові призначаються синтетичні препарати, а також комплекси вітамінів та мікроелементів.

Якщо попередньо свіжі овочі та фрукти відварити або протушкувати, у них зменшиться вміст калію. Для поліпшення смакових якостей до страв можна додавати прянощі, кисло-солодкі соуси.

• 4 ступінь ХНН. Меню насичується вуглеводами та жирами. До курсу лікування додається гемодіаліз. Процедура провокує виведення з організму амінокислот та інших необхідних елементівтому в раціон вводиться більше білка.

Оскільки страждають на органи травлення, пацієнт втрачає апетит, змінюються смакові відчуття, харчування має бути легким.

Особливе дієтичне харчуванняпризначається при цукровому діабеті. Цей стан називається діабетична нефропатія. Кількість вуглеводів при нефропатії має бути зведена до мінімуму.

Діабетичною їжею вважається цукор, солодкі фрукти, борошняні виробитому від них слід відмовитися. Важливо не допускати різкого підвищеннярівня цукру у крові.

Ниркова недостатність є гострою або хронічний синдромпри якому страждають всі функції нирок.

В результаті в організмі порушуються водно-електролітний, білково-енергетичний та інші види обміну.

Як наслідок виникає сильна інтоксикація. Стан коригується за допомогою медикаментів та процедур з очищення крові.

Обов'язковий компонент лікування особлива дієтапри нирковій недостатності, що дозволяє запобігти подальшому розпаду тканин.

Що можна і чого не можна їсти при нирковій недостатності?

При порушенні функцій бруньок важливо обмежити вживання тих речовин, за виведення яких вони відповідають.

Це необхідно, по-перше, для розвантаження сечовидільної системи, а по-друге, для недопущення погіршення загального самопочуття.

До таких речовин належать:

1. Білки.Потрапляючи в шлунково-кишковий трактвони беруть участь в азотистому обміні. При погіршенні роботи нирок продукти їхнього розпаду накопичуються в організмі у вигляді шлаків. Це призводить до головного болю, нудоти, зниження апетиту.
2. Сіль (хлорид натрію) та вода.Їхнє обмеження пов'язане з профілактикою набряків та гіпертензії. Сіль, точніше натрій, сприяє затримці рідини в організмі.
3. фосфор.Його надлишок призводить до активізації роботи паращитовидних залоз, внаслідок чого з кісток інтенсивно витягується кальцій, та розвивається остеопороз. Основне джерело фосфору – білкові продукти. При зменшенні їх частки раціоні автоматично знижується надходження елемента. Але слід враховувати співвідношення фосфору та білка у 100 г страви. Рекомендується залишити в меню тільки ті страви, коефіцієнт яких менше 20.
4. Калій.Необхідність зменшення його кількості обумовлена ​​ризиком гіперкаліємії. Даний стан характеризується надмірною концентрацією калію в плазмі у зв'язку з його недостатнім виведенням нирками. Воно супроводжується м'язовою слабкістю та порушенням ритму серця.

Основою меню мають бути вуглеводи, у тому числі овочі, які ростуть у регіоні проживання, ягоди, фрукти, крупи.

Обов'язковий компонент дієти – жири. Але слід пам'ятати, що під час збою в роботі нирок порушується ліпідний обмін.

У поєднанні з підвищеним надходженням до організму холестерину та тригліцеридів це може призвести до розвитку захворювань. серцево-судинної системи. Основна частина жирів у раціоні повинна мати рослинне походження.

Пацієнти з нирковою недостатністю відчувають підвищену спрагу, але змушені обмежувати себе в питво. Щоб знизити рівень дискомфорту, варто заморозити частину добової норми води та періодично розсмоктувати шматочки льоду.

Принципи харчування

Основні правила харчування:

1. Висока калорійність раціону. Її межі -2100-2800 ккал. на добу. Важливо уникнути дефіциту маси тіла пацієнта, оскільки це підвищує ймовірність ускладнень. Проте виражене ожиріння посилює схильність до гіпертензії.
2. Дробове харчування.Бажано вживати їжу 5-6 разів на добу невеликими порціями.
3. Зниження рівня речовин, що виводяться нирками, до певних меж залежно від ступеня захворювання.Добова норма білка – 20-70 г, солі – 2-3 г, фосфору – 0,8-1 г, калію – 2-4 г. За наявності гіпертензії від солі варто взагалі відмовитись.
4. Контроль споживання води.На першій стадії ниркової недостатності рекомендується зменшити загальну кількість рідини (з урахуванням перших страв) до 2 л. При прогресуванні патології слід щодня вимірювати діурез. Допустима кількість води на добу розраховує за формулою: обсяг виділеної сечі за попередній день + 400 мл.
5. Правильне співвідношення макронутрієнтів.Найбільшу частку енергетичної цінностіповинні забезпечувати вуглеводи, потім жири і на останньому місці білки. на початковому етапіварто споживати більше рослинних білків, оскільки вони легше виводяться з організму та перешкоджають розвитку ацидозу за рахунок лужних сполук. на останній стадіїпатології перевагу варто надавати продуктам тваринного походження, оскільки вони краще забезпечують організм амінокислотами.
6. Кулінарна обробка, що сприяє підвищенню апетиту.Допускається варіння, гасіння, приготування на пару, запікання. Дозволяється спочатку відварювати білкові продукти, а потім злегка обсмажувати. Для покращення смакових якостей варто використовувати зелень, спеції, соуси.

Через інтоксикацію багато пацієнтів з нирковою недостатністю страждають від нападів нудоти та блювання. Щоб запобігти їх, слід робити часті перекушування, не пити протягом 1 години до і після трапези, смоктати скибочки лимона і так далі.

Переважні продукти

При нирковій недостатності важливо скласти максимально різноманітний, поживний та вітамінний раціон. Він повинен включати такі продукти, як:

• крупи - рис, саго, гречка, кукурудзяна крупата інші;
• макаронні вироби (у невеликих кількостях);
• овочі – гарбуз, кабачки, листова зелень, картопля морква, буряк, помідори, цибуля;
• будь-які фрукти та ягоди;
• молоко, сир, сметана, вершки, кисломолочні продукти;
• яйця некруто або у вигляді омлету - 0,5-1 на день;
• не жирні сортим'яса (індичка, кролик, телятина) та риби;
• мед, варення, не шоколадні цукерки;
• спеції – лавровий лист, перець, кориця, ванілін;
• зелень – петрушка, кріп;
• зелений чай, трав'яні настої, відвар шипшини;
• киселі, компоти, фруктові соки;
• гідрокарбонатні мінеральні води;
• хліб без солі та білка;
• прісне печиво;
• кукурудзяна, оливкова, лляна олія;
• вершкове масло.

З цих продуктів можна готувати супи, запіканки, каші, гарніри, пудинги, салати, підливи, муси, соуси і так далі. При використанні білкових страв слід обов'язково враховувати норми споживання.

При загибелі нефронів нирок виникає хронічна ниркова недостатність. Докладніше про це серйозному захворюваннічитайте.

Заборонені продукти

При нирковій недостатності під строгу заборону потрапляють продукти, здатні негативно впливати на стан нефронів і створювати виражене навантаження на сечовидільну систему. До них відносяться:

• какао, шоколад;
• натрієві мінеральні води;
• морозиво;
• міцний чай, кава;
• алкоголь;
• тугоплавкі жири - баранячий, пальмовий;
• ковбасні вироби, сир;
• щавель, шпинат, часник, редька, кольорова капуста, Хрін;
• бобові;
• гриби;
• мариновані, солоні, копчені, квашені страви;
• консерви;
• гострі спеції, жирні соуси;
• м'ясні бульйони, жирні сорти м'яса та риби, ікра, субпродукти;
• курага, банани (через високий вміст калію);
• листкове тісто, здоба.

Наведені списки кращих та заборонених продуктів є спільними. Меню коригується залежно від стадії захворювання.Наприклад, бобові суворо заборонені в гострий періодале на етапі компенсації їх можна включати в раціон у малій кількості.

Дієта при нирковій недостатності

При нирковій недостатності дієту призначає нефролог. Крім того, можна додатково проконсультуватись з дієтологом.

Дотримуватись певних харчових обмежень необхідно відразу ж після виявлення захворювання.

Термін дієти при хронічній нирковій недостатності необмежений, оскільки ниркова недостатність невиліковна.

Однак харчування необхідно періодично коригувати залежно від стану сечовидільної системи. Оцінка роботи нирок проводиться за допомогою лабораторних аналізівта інструментальних методів.

Специфіка дієти при нирковій недостатності залежить від форми захворювання, яка буває гострою чи хронічною. У свою чергу, хронічний стан може належати до однієї з трьох стадій. Крім того, деякими особливостями характеризується раціон, якщо пацієнт проходить процедуру гемодіалізу – позаниркового очищення крові.

Дієта 7 при нирковій недостатності

Для пацієнтів із нирковою недостатністю М.І. Певзнер був розроблений спеціальний раціон - дієта № 7. Вона має кілька варіантів (А, Б, В, Г), що використовуються в залежності від тяжкості перебігу захворювання:

• початкова стадія - дієта № 7, розвантажувальні днізгідно з дієтою № 7Б;
• виражена - № 7Б, розвантажувальні дні № 7А;
• термінальна з гемодіалізом - № 7, розвантажувальні дні № 7Б, інший варіант - № 7Г;
• термінальна ускладнена - № 7А, навантажувальні дні та тижні № 7Б.

Списки заборонених та дозволених продуктів для всіх видів дієти №7 практично однакові. Змінюються вимоги щодо співвідношення макронутрієнтів та калорійності раціону.

Дієта №7

Дієта № 7 передбачає незначне обмеження білка – 0,8 г на 1 кг ваги на добу, 50-60% має припадати на протеїни тваринного походження. Кількість жирів та вуглеводів залишається в межах фізіологічних норм. Калорійність – 2700-2900 ккал.

Їжа готується без солі.Вона видається пацієнтові у кількості 3-6 грамів залежно від ступеня гіпертензії. Кількість вільної рідини обмежується 1 л.

Дієта №7А

При дієті № 7А кількість білків знижується до 20 г на добу, 30-40% можуть мати рослинне походження.

Норми жирів та вуглеводів помірно зменшуються. Сіль повністю виключається. Калорійність – 2100-2200 ккал.

Допустимий обсяг вільної рідини залежить від діурезу. Дозволяється пити на 300-400 мл більше, ніж добовий обсяг сечі, що виділяється.

Дієта № 7Б

Від попереднього варіанта дієти стіл №7Б відрізняється збільшення кількості білка до 40 г на добу. Його рекомендовані джерела – м'ясо, риба, яйця, молоко, сметана, сир. Обсяг жирів та вуглеводів повинен відповідати фізіологічним нормам.Допустима кількість хлориду натрію – 2-3 г. Калорійність – 2600-2800 ккал. Кількість вільної рідини визначається так само, як і при дієті №7А.

Дієта №7Г

Її метою є забезпечення пацієнта максимально можливою кількістю поживних речовин.

Тому обсяг білків збільшується до 60 г на добу за рахунок м'яса, риби, яєць та молочних продуктів (помірковано). Кількість жирів та вуглеводів має бути досить високою.

Калорійність – 2800-2900 ккал. Вільна рідина обмежується до 0,8 л на добу. Крім того, знижується обсяг солі (до 2 г) та калію (до 2,5 г).

Оскільки всі варіанти дієти № 7 нездатні повністю забезпечити потреби організму в мікроелементах, додатково призначаються препарати, що містять залізо, цинк, кальцій та вітаміни.

Дієта

При хронічній нирковій недостатності

При хронічній нирковій недостатності використовуються різні варіантидієти № 7. Перехід із одного раціону на інший контролюється лікарем.

На початковому етапі призначається стіл № 7. Раннє коригування живлення дозволяє уповільнити загибель нефронів. Якщо патологія прогресує, то призначається дієта №7А.

Тривалість застосування цього меню залежить від стану пацієнта. Якщо спостерігається поліпшення, його переводять на стіл № 7Б, у своїй 1-3 десь у тиждень використовується № 7А.

Важливо, щоб у кожному прийомі їжі поєднувалися тваринні та рослинні білки, це сприяє більш повному засвоєнню амінокислот. Готувати страви потрібно без солі. Потім можна додавати трохи хлориду натрію в залежності від рекомендацій лікаря. Введення солі починається з невеликих кількостей і поступово збільшується за відсутності набряків.

При гострій нирковій недостатності

Гостра ниркова недостатність характеризується критичним станомпацієнта. На початковому етапі харчування здійснюється внутрішньовенно. У міру покращення стану пацієнта переводять на низькобілкову дієту № 7А. Потім, залежно від функціональної активності нирок, використовується стіл № 7Б, 7 або 7Г.

Меню та рецепти дієти при нирковій недостатності

За рахунок того, що дієта № 7 не забороняє вживання більшості овочів, фруктів та круп, раціон при нирковій недостатності може бути різноманітним. Не слід забувати про додавання в меню білкових продуктів, тому що вони не виключаються повністю, а обмежуються.

Варіанти дієти

Меню №1:

• сніданок – хліб без солі та вершкове масло, вінегрет, заправлений сметаною, чай із молоком;
• другий сніданок – гречка з молоком, омлет, відвар шипшини;
• обід – овочевий суп, тушкована картопля з м'ясом, запечені фрукти;
• вечеря – запіканка з пшона, овочеві котлети, повидло;
• на ніч – молоко та булочка.

Меню №2:

• сніданок - рисова каша, яйце некруто, чай;
• другий сніданок – запечені яблука;
• обід - вегетаріанський борщ зі сметаною, риба з овочами, компот;
• вечеря – крупеник із гречки з сиром, морквяно-яблучні биточки, чай;
• на ніч – кефір та сухарики з безсольового хліба.

Меню №3:

• сніданок – пудинг з яблук та саго, чай, овочевий салат;
• другий сніданок – печений гарбуз, свіжі фрукти;
• обід – овочевий суп, відварене м'ясо з гарніром, компот із яблук, безсольовий хліб;
• вечеря – плов із рису з чорносливом, чай із цукром;
• на ніч – фруктовий сік.

Рецепти

Овочевий суп із пшоном

Інгредієнти:

• картопля – 2;
• морква – ½;
• корінь петрушки – 1;
• пшоно – 2 великі ложки;
• вершкове масло – 1 велика ложка;
• вода;
• сметана – 1 велика ложка;
• зелень, спеції на смак.

1. Моркву та корінь петрушки подрібнити кубиком. Обсмажити на сковороді, залити невеликою кількістю води та гасити до м'якості.
2. Перекласти овочі в каструлю, додати до них нарізану кубиками картопля і пшоно, залити окропом.
3. За 20 хвилин зняти з вогню. При подачі додати сметану, зелень та спеції.

Плов із чорносливом

Інгредієнти:

• рис – 70 г;
• чорнослив – 15 г;
• родзинки – 10 г;
• цукор – 10г;
• вершкове масло – 10 г;
• вода.

1. Помити сухофрукти. Запарити на 10-15 хвилин.
2. Вийняти кісточки із чорносливу. Нарізати його.
3. Промити рис. Залити окропом. Зварити до напівготовності.
4. Додати до рису сухофрукти, цукор та олію. Накрити кришкою і поставити в духовку, доки вода не випарується.

Крупень з гречки та сиру

Інгредієнти:

• гречка – 50 г;
• нежирний сир – 50 г;
• цукор – 10 г;
• вершкове масло – 5 г;
• рослинна олія – 5 г;
• молоко – 50 мл;
• вода – 75 мл;
• сметана – 10 г;
• панірувальні сухарі – 3 г;
• яйце – ¼.

1. Зварити гречану кашуна воді. Додати вершкове масло.
2. Протерти сир через сито. З'єднати його з молоком, цукром та яйцем.
3. Змастити форму олією. Присипати сухарями.
4. Змішати гречку із сирною масою. Викласти у форму. Запекти. Полити сметаною перед подачею.

Ниркова недостатність – дуже серйозний стан.Його неможливо вилікувати повністю, оскільки загиблі нефрони не відновлюються. Але дієтотерапія допомагає уповільнити прогресування захворювання та покращити загальне самопочуття.

Основне правило складання меню - зниження кількості речовин, за виведення яких відповідають нирки. Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря та постійно контролювати стан сечовидільної системи.

Відео на тему

У 10% населення Землі діагностується будь-яка .

Дуже часто такі захворювання призводять до порушення роботи органу та розвитку хронічної ниркової недостатності.

Наявність сприятливих факторів та порушення роботи нирок протягом трьох і більше місяців дає можливість лікарям запідозрити ХНН.

Ця патологія вважається вторинною, тобто вона розвивається на тлі іншого захворювання.

Загальна інформація про хворобу

Нирки виконують безліч функцій у людському організмі, і порушення їх роботи призводить до інвалідизації та смерті.

Нерідко хворим з хронічною нирковою недостатністю потрібна довічна терапія та проведення постійних процедур, здатних замінити собою роботу нирок.

Парний орган забезпечує водний, азотистий та електролітний обміни у людини. характеризується порушенням даних обмінів, що веде до дисбалансу в організмі. Крім цього, нирки:

• підтримують постійний склад крові та об'єм рідини;
• виводять токсини та продукти обміну з організму;
• продукують деякі біологічно активні сполуки, які необхідні нормальної життєдіяльності людини, до них відносять ренін, уродилатин, простагландини.

У нормі добове виділення сечі має становити близько 75% обсягу випитої рідини.

Причини виникнення

Причини розвитку хронічної ниркової недостатності можна розділити на два види.

До перших відносяться хвороби сечостатевої системи:

• хронічний та ;
• спадкові;

До других захворювання не пов'язані з первинною поразкоюнирки:

• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба;
• системні захворювання;
• вірусні гепатити.

За всіх цих захворювань відбувається загибель ниркових клітин. Загиблі замінюються сполучною тканиною.

На початку захворювання нирки здатні виконувати свої функції, але при прогресуванні хвороби органи перестають з ними справлятися.

На останніх стадіях хронічної ниркової недостатності у хворого розвивається серцева недостатність, енцефалопатія, уремічна кома. У цьому випадку людині показано або пересадження нирки.

Стадії захворювання

Основним критерієм поділу є швидкість клубочкової фільтрації. - Це обсяг первинної сечі, який утворюється в нирках за одиницю часу. У нормі ШКФ становить 80-120 мл/хвилину.

На початковому етапі характерні ознакивідсутні. Ознаки хвороби залежатимуть від причин та характеру перебігу основного захворювання.

У пацієнтів може спостерігатися блідість шкірних покривів, незначне зниження артеріального тискута пульсу.

Хронічну ниркову недостатність ділять на 4 стадії. Така класифікація дозволяє клініцистам підбирати необхідну тактику лікування кожного конкретного випадку.

Латентна

Швидкість клубочкової фільтрації 60 - 89 мл/хв. Латентна або прихована форма називається так, тому що не має специфічних симптомів. Основними її проявами є:

• підвищена стомлюваність;
• сухість в роті;
• постійна слабкість.

Але якщо ця фаза не має певних симптомів, це не означає, що її не можна діагностувати. Дослідження аналізів крові та сечі можуть вказати на:

• зміна фосфорно-кальцієвого обміну;
• дизаміноацидурію;
• зниження секреторної активності канальців;
• збільшення екскреції цукрів;

Компенсована

СКФ 30-59 мл/хв. Тут, симптоми, зазначені в латентній стадії, набуває постійного характеру. Однією з основних ознак є збільшення обсягу добової сечі до 2,5 і більше літрів.

Інтермітуюча

СКФ 15 – 30 мл/хв. Для неї характерне повне зникнення всіх ознак хвороби, а потім їхня поява знову. До перерахованих вище симптомів додається:

• жовтизна шкірних покривів;
• шкіра втрачає свою пружність, стає сухою;
• слабшає м'язовий тонус;
• з'являються болі в суглобах та кістках.

Термінальна

Є незворотною. Нирки практично не виконують своїх функцій, йде поразка інших внутрішніх органів. Основним симптомом є зниження діурезу, аж до повного зникнення сечі. СКФ 15 - 5 мл/хв. До інших ознак відносять:

• емоційну стабільність;
• безсоння;
• хрипкий голос;
• запах аміаку з рота;
• запах сечі від хворого.

Показання до дієти

Дієтичне харчування призначається хворим із хронічними хворобами нирок, набряками та порушеним обміном речовин.

При захворюваннях нирок хворим призначається дієта № 7. Вона має кілька варіацій 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.

Основним критерієм відмінності цих дієт є кількість білка, а саме:

Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, норма білка збільшується до 1,6 г на кг ідеальної вагипацієнта. Іншими словами - це 110 - 120 г білка в щоденному меню. При тяжкому перебігузахворювання деяким хворим при гемодіалізі дозволяється лише 70 г на добу.

Загальні принципи харчування

Дієтологами розроблені спеціальні правила, дотримуючись яких пацієнт з ХНН зможе поліпшити свій стан. Ось основні з них:

• хворий повинен з'їдати щонайменше 3500 ккал на добу;
• харчування має бути дробовим, маленькими порціями (4 - 6 разів на добу);
• обмеження кухонної солідо 3 грамів на добу, за наявності високого артеріального тиску та набряків можливе повне вилучення солі з раціону;
• зменшення кількості білків до 20 – 70 г на добу;
• у харчуванні обов'язково повинні бути присутніми фрукти та овочі;
• обмеження рідини до 1 літра на добу.

Основне меню

Вказане меню – це зразковий варіанттого, що може їсти хворий з хронічною нирковою недостатністю. Всі страви в цій версії безсольові.

За відсутності набряків та високого артеріального тиску пацієнту дозволяється невелика кількість солі. Норми споживання індивідуальні та обговорюються з кожним пацієнтом окремо.

Сніданок: рисова каша, безсольовий хліб, чай.

Полудень: запечені яблука.

Обід: вегетаріанський борщ, відварене м'ясо з гречкою, безсольовий хліб, компот із сухофруктів.

Рецепт вегетаріанського борщу. Склад: буряк, свіжа капуста, картопля, цибуля, помідор. Способи приготування:

• цілий буряк покласти в киплячу воду і варити до напівготовності;
• овоч необхідно вийняти і після остигання натерти на тертці;
• томат, цибулю та моркву тушкувати на сковороді з олією;
• картоплю нарізати кубиками і опустити у воду, в якій варився буряк;
• через 15 хвилин туди відправити капусту, ще через 15 хвилин тушковані овочі;

Вечеря: салат з курячою печінкою, тріска з овочами на пару, безсольовий хліб, чай.

Рецепт салату з курячої печінки. Склад: куряча печінка 6 штук, картопля 4 штуки, цибуля рослинна олія сіль. Спосіб приготування:

• підсмажену печінку та відварену картоплю нарізати кубиками, додати цибулю та олію.

Рецепт тріски з овочами на пару. Склад: 0,5 кг тріски, овочі, листя салату. Спосіб приготування:

• на дно пароварки покласти фольгу, щоб сік від овочів та риби зберігся;
• покласти овочі, які є в будинку: картопля, цибуля, буряк, морква, підійдуть заморожені овочі: броколі, квасоля або брюссельська капуста;
• зверху на овочі покласти шматочки тріски і загорнути краї фольги всередину, але не щільно, включити пароварку на 20-30 хвилин.

Друга вечеря: будь-який фрукт.

Розглянемо докладніше, яку ж із дієт сьомого столу, необхідно для застосування при хронічній нирковій недостатності, і швидкого одужанняпацієнта.

Меню та раціон при 1 формі

При встановленні діагнозу, на початковій стадії, хворому призначається дієта № 7. Хліб має бути безбілковим. Загальна кількість добового білкане повинно перевищувати 60 г, але ця кількість може зменшуватися залежно від загального станупацієнта.

На цій стадії не обмежується споживання рідини.

Такий обсяг дозволяється пити пацієнту наступного дня.

Дозволено до 5 г солі, за умови, що у хворого немає набряків та підвищеного артеріального тиску.

На другій стадії

При хронічній нирковій недостатності 2 ступеня хворому показано постійно дотримуватися дієти № 7Б. При цій дієті, крім білка, необхідно знижувати кількість фосфору в їжі. Хворому забороняється їсти:

• яєчний жовток;
• м'ясо птиці;
• горіхи;
• бобові;
• молочні продукти.

У м'ясі, рибі, рибі, рисі та картоплі міститься велика кількість фосфору. Щоб зменшити його кількість, рекомендується двічі відварювати ці продукти у великій кількості води.

З допомогою цієї маніпуляції у яких знижуються фосфати вдвічі. Також при цій дієті хворому призначається препарат Кетостеріл. Він допомагає пов'язувати фосфати та виводити їх із кишечника.

на третій

При хронічній нирковій недостатності 3 ступеня на добу дозволяється з'їдати не більше 25 г білка, переважно тваринного походження.

Залежно від загального стану пацієнта йому можуть дозволити перейти на дієту 7А, але кілька разів на тиждень він все одно повинен буде повертатися до дієти 7Б.

Раціон при четвертій

При термінальній стадії, коли хворий перебуває на гемодіалізі, йому потрібне повноцінне харчування.

Кількість білка збільшується, тому що після проведення гемодіалізу людина втрачає багато важливих речовинв організмі.

У середньому пацієнт повинен з'їдати близько 450 г вуглеводів та 90 г білків. Крім цього, йому призначаються медичні препарати, Що містять амінокислоти

Кількість рідини залежить від діурезу хворого. Зниження діурезу означає обмеження рідини. Споживання солі залежить від наявності набряків та артеріальної гіпертензії.

Їжу при хронічній нирковій недостатності потрібно спочатку варити, а потім гасити або запікати.

Обмеження у їжі

За будь-якого ступеня хронічної ниркової недостатності хворому протипоказані:

• всі солоні мариновані та квашені страви;
• жирні м'ясні та рибні бульйони;
• гриби у будь-якому вигляді;
• шоколад;
• соуси та закуски;
• консерви ковбаси та копченості.

Висновок

Харчування при хронічній нирковій недостатності грає дуже важливу роль. Поряд з медикаментозним лікуваннямдієта допомагає продовжити повноцінне життялюдини і відстрочити настання незворотних процесів в організмі.

Перебіг захворювання та його прогресування залежатиме безпосередньо від того, як поведеться хворий.

Дотримуючись всіх розпоряджень лікарів, і виконуючи їх рекомендації, людина зможе прожити довге життя.

Нирки – це орган, який відфільтровує відходи з крові. Вони також беруть участь у регуляції, балансуванні та виробництві еритроцитів в організмі. Симптоми ниркової недостатності пов'язані з накопиченням відходів та надлишкової рідини в організмі, які можуть викликати летаргію, набряк та інші ускладнення. Неможливість видалити калій із кровотоку може призвести до раптового летального результату. Хронічна ниркова недостатність – це хвороба, що характеризується поступовою втратою нирок. Коли вона досягає останньої стадії, рідина, електроліти та відходи на високому рівні можуть накопичуватися в тілі. Це захворювання довго може протікати безсимптомно, допоки функціонування нирок не буде сильно порушено. Хронічна хворобанирок може прогресувати до кінцевої стадії – ниркової недостатності, яка є фатальною без штучної фільтрації (діалізу) або пересадки нирки.

Причини виникнення ниркової недостатності

Гостра ниркова недостатність може виникати з багатьох причин. Серед найпоширеніших:

• гострий тубулярний некроз;
• сильне чи раптове зневоднення;
• токсичне пошкодження нирок від отрут або деяких ліків;
• аутоімунні захворюваннянирок, такі як гострий нефротичний синдром та інтерстиціальний нефрит;
• обструкція сечових шляхів;

Також пошкодити нирки може зменшений кровообіг. Наступні фактори можуть призвести до зниження притоку крові до нирок:

• низький кров'яний тиск;
• зневоднення;
• крововилив;
• травма;
• септичний шок;
• хірургічне втручання.

Деякі інфекції, такі як септицемія та гострий пієлонефрит, можуть безпосередньо вражати нирки. Вагітність також може викликати ускладнення, які завдають шкоди ниркам, включаючи передлежання та відшарування плаценти.

Види ниркової недостатності

1. 1 Гостра преренальна ниркова недостатність.Її провокує недостатній приплив крові до бруньок. Вони можуть фільтрувати токсини з крові без достатнього кровотоку. Цей тип ниркової недостатності зазвичай можна вилікувати, як лікар визначить причину зниження кровотоку.
2. 2 Гостра внутрішня ниркова недостатність– може бути викликана прямою травмою нирок після фізичного впливу або нещасного випадку. Причини також включають навантаження токсинами та ішемію, що є недоліком кисню в нирках. Ішемію провокують такі фактори: гломерулонефрит, шок, кровотеча.
3. 3 Хронічна перенальна ниркова недостатність.Коли протягом тривалого періодучасу в нирки надходить недостатня кількість крові, вони починають скорочуватися і втрачають здатність функціонувати.
4. 4 Хронічна ниркова недостатність.Вона розвивається через тривалу шкоду при внутрішньої хворобинирок. Довгострокове блокування сечового тракту запобігає сечовипусканню. Це спричиняє тиск та можливе пошкодження нирок.

Симптоми ниркової недостатності

• кривавий стілець;
• неприємний запахз рота;
• повільні, мляві рухи;
• втома;
• тремтячі руки;
• легко з'являються синці;
• зміни психічного статусу чи настрою, особливо в людей похилого віку;
• зниження апетиту;
• зниження чутливості, особливо у руках чи ногах;
• нудота та блювання;
• високий кровяний тиск;
• металевий смак у роті.

Ознаки та симптоми хронічного захворюваннянирок розвиваються з часом, якщо ушкодження нирок прогресує повільно. Ознаки та симптоми хронічного захворювання нирок можуть включати такі фактори:

• нудота;
• блювання;
• втрата апетиту;
• втома та слабкість;
• проблеми зі сном;
• зміни під час сечовипускання;
• зниження розумової гостроти;
• м'язові судоми;
• набряк ніжок та кісточок;
• постійний свербіж;
• біль у грудній клітціякщо рідина збирається навколо серця;
• задишка, якщо рідина накопичується у легенях;
• високий кров'яний тиск (гіпертонія), який важко контролювати.

Ознаки та симптоми захворювання нирок часто неспецифічні, вони можуть бути спричинені іншими захворюваннями. Оскільки нирки здатні адаптуватися та компенсувати втрачену функцію, ознаки та симптоми можуть з'являтися повільно доти, доки не відбудеться незворотної шкоди.

Ускладнення при нирковій недостатності

Хронічна хвороба нирок може вражати майже кожний орган людини. Можливі ускладненнявключають:

• Затримка рідини, яка може призвести до набряку в руках та ногах, підвищеному кров'яному тискуабо рідини у легенях.
• Несподіване підвищення рівня калію в крові (гіперкаліємія), яке може погіршити здатність серця функціонувати і в результаті становить небезпеку для життя.
• Серцево-судинні захворювання.
• Підвищений ризик переломів кісток.
• Зниження сексуального потягу, еректильна дисфункціячи зниження фертильності.
• Пошкодження центральної нервової системи, що може спричинити труднощі з концентрацією уваги, змінами особистості або судомами.
• Зниження імунітету, що робить людину більш уразливою до інфекцій.
• Перикардит, запалення мішковидної мембрани, яка огортає серце (перикард).
• Ускладнення вагітності, які несуть ризики для матері та плода.

Необоротна шкода, завдана ниркам, яка спостерігається на кінцевій стадії захворювання, в результаті вимагає або діалізу, або пересадки нирки для порятунку людини.

Профілактика ниркової недостатності

Щоб знизити ризик розвитку цього захворювання, пропонуємо слідувати таким крокам:

1. 1 Дотримуйтесь інструкцій до ліків, зокрема відпускаються без рецепта. При використанні безрецептурних болезаспокійливих засобів, таких як аспірин, ібупрофен, неодмінно дотримуйтесь інструкцій. Велика кількість болезаспокійливих препаратів може негативно вплинути на нирки. Дізнайтеся у лікаря, чи безпечні ці препарати для вас.
2. 2 Підтримуйте здорову вагу.Якщо він у нормі, підтримуйте його регулярною фізичною активністю. У разі, якщо позначка перевищує норму, варто обговорити з лікарем стратегії здорової втрати ваги.
3. 3 Відмовтеся від куріння.Воно призводить до пошкодження нирок та посилення існуючої хвороби.
4. 4 Регулярно проходьте медичне обстеження та за наявності захворювань, тримайте їх під контролем. Якщо у вас є хвороби або стани, які підвищують ризик захворювання нирок, обов'язково проводьте лікування та консультуйтеся з лікарем.

Діагностика ниркової недостатності

Існує кілька досліджень, які використовують для діагностики ниркової недостатності. До них відносяться:

1. 1 Аналіз сечі.Лікар призначає його, щоб перевірити будь-які аномалії, у тому числі аномальний білок або цукор, який потрапляє до сечі. Також може проводитися дослідження осаду у сечі. Це дозволяє виміряти кількість червоних та білих клітин крові, виявити високий рівеньбактерій.
2. 2 Вимірювання об'єму сечі.Вимірювання виходу сечі є одним із найпростіших тестів для діагностики ниркової недостатності. Наприклад, низький вихід сечі може вказувати на те, що захворювання нирок пов'язане з блокуванням сечовипускання, що може бути спричинене множинними захворюваннями або травмами.
3. 3 Аналіз крові.Він проводиться для вимірювання речовин, що фільтруються нирками. Наприклад, таких, як азот сечовини та креатинін. Їх швидкий рістможе вказувати на гостру ниркову недостатність.
4. 4 Огляд бруньок.Тести, такі як ультразвук, МРТ та Комп'ютерна томографія, є зображення самих нирок, а також сечових шляхів. Це дозволяє нефролог шукати блокування або аномалії в нирках.
5. 5 Зразок тканини нирки.Зразки тканин досліджуються аномальні відкладення, рубці чи інфекційні організми. Для забору зразка використовується біопсія. Це проста процедура, часто вона проводиться під місцевим анестетиком, щоб усунути будь-який дискомфорт. Зразок збирають за допомогою біопсійної голки, що введена через шкіру в нирку. Рентгенівське або ультразвукове обладнання використовується для визначення місцезнаходження нирок та надання допомоги лікарю в управлінні голкою.

Лікування ниркової недостатності в офіційній медицині

Лікування залежатиме від первинної причинигострої ниркової недостатності. Метою є відновлення нормальної функції нирок. Лікар повинен провести детальне обстеження, і на його основі підібрати правильне максимально ефективне лікування. Зазвичай воно складається з таких аспектів.

Лікар може призначити дієту, яка строго контролює кількість рідини, що вживається пацієнтом. Це зменшить накопичення токсинів, які зазвичай усуваються нирками. Зазвичай рекомендується дієта з високим змістомвуглеводів та с низьким змістомбілка, солі та калію .

Лікарські засоби

Лікар може призначити антибіотики для лікування або запобігання будь-яким інфекціям, які протікають в організмі одночасно. Діуретики можуть допомогти ниркам позбутися рідини. Кальцій та інсулін допомагають уникнути небезпечного підвищення рівня калію у крові.

Деяким пацієнтам може знадобитися діаліз. Ця процедура призначається далеко не завжди. Вона включає відведення крові з вашого тіла до машини, яка відфільтровує їх. Чиста кров повертається до організму. Якщо рівень калію в крові небезпечно високий, діаліз може врятувати йому життя. Як правило, ця процедура необхідна, якщо є зміни в психічному станілюдини, якщо в неї порушується, припиняється сечовипускання, розвивається перикардит.

Пересадка нирки

Переваги трансплантації полягають у тому, що нова нирка може працювати добре, а діаліз більше не буде потрібно. Недолік операції у тому, що після неї пацієнт повинен приймати імунодепресанти. Ці препарати мають свої побічні ефектидеякі з яких є серйозними. Крім того, операція з пересадки не завжди проходить успішно.

Корисні продукти при нирковій недостатності

• Дуже важливо обмежити кількість споживаного білка. Детальніше про це ви можете дізнатися у розділі із забороненими продуктами. Так, основними джерелами енергії є жири та вуглеводи.
• Рослинні жири(Оливкова, лляна олія) - це відмінна альтернатива тваринам, які можуть перевантажувати організм.
• З вуглеводів дозволяється їсти каші. Особливо корисними вважаються рис та кукурудза. Але деякі з них під суворою забороною– картопля чи сухофрукти, наприклад. Тому що вони здатні підвищувати рівень калію у крові.
• Для покращення смаку страв можна додавати до них зелень, спеції без солі.
• Дозволено кислі сокиіз фруктів та овочів (томатний, апельсиновий, лаймовий, лимонний).

Важливо подбати про те, щоби раціон був збагачений вітамінами, корисними елементами, але неодмінно з урахуванням того, що серед них є і заборонені. Найкраще звернутися до лікаря за складанням правильної дієти.

Засоби народної медицини при нирковій недостатності

1. 1 Потрібно приготувати збір з кукурудзяний рилець, листи берези та чорниці, квітів липи, кореня лопуха, а також листя череди, сушениці, астрагалу, м'яти, шавлії. Усі компоненти потрібно змішати, подрібнити. Потім 2 ст. л. збирання залити двома склянками окропу, злити в термос і дати настоятися ніч. Приймати по чверті склянки тричі на день.
2. 2 Ще один засіб - це обліпиховий відвар. Для його приготування вам потрібно обдати окропом 100 г свіжих ягід шипшини, потім відкинути його на марлю і дати трохи обсохнути. Після цього - заварити в термосі з окропом і дати настоятися кілька годин. Свіжі ягодиобліпихи також потрібно обдати окропом, пропустити через м'ясорубку, із цієї суміші віджати сік. Настає рідину шипшини потрібно процідити, остудити і змішати з обліпихою, додати 50 мл лимонного сокуз цукром, дати напою настоятися 2 години та пити по 50 мл тричі на день за півгодини до їди.
3. 3 При хворобах нирок прихильники народної медицинирадять приймати відвар ехінацеї, приготовлений усіма її частинами: квітами, листям та корінням. 50 г подрібненої ехінацеї потрібно залити літром горілки, і витримувати в темному місці 14 днів, іноді збовтуючи. Потім процідити та приймати по 10 крапель раз на 4 години.
4. 4 Ви можете приготувати лікувальний збір із простих рослин: взятих у рівних пропорціях

Дієта відновлює порушений водний та сольовий баланс, сприяє нормалізації у роботі нирок. Крім того, проходять набряки, які властиві за ниркової недостатності.

Поки нирки нормально функціонують, людина не вникає, яку роль вони грають. Ці парні органи сечовидільної системи виводять азотисті продукти обміну, контролюють водний баланс, задіяні в обміні вуглеводів та жирів. Як тільки в роботі нирок відбувається збій, виникає порушення білково-енергетичного та електролітного балансу. І тут виникає необхідність у лікуванні, а й у зміні харчування. Дієта при нирковій недостатності допомагає знизити навантаження та підтримувати правильне співвідношення мікроелементів, баланс яких раніше контролювали нирки.

Дієта при нирковій недостатності

Терапія та профілактика захворювань нирок мають на увазі обов'язкове коригування харчування.

Дієта відновлює порушений водний та сольовий баланс, покращує роботу нирок. Крім того, проходять набряки, які властиві нирковій недостатності.

Тільки спеціально підібрана дієта дозволить відновити та підтримувати обмін речовин. При захворюваннях нирок фахівці розробили щадне харчування - за Певзнер. Є також кілька варіантів цієї дієти, які застосовуються на різних стадіяххвороби.

Під час ремісії, коли недуга відступає, рекомендують дотримуватись столу №7, він підходить у період реабілітації після таких патологічних процесів, як гострий перебіг нефриту, пієлонефриту, гломерулонефриту

Під час загострення або за вираженої хронічної ниркової недостатності прописують дієту №7а. Вона допомагає максимально знизити навантаження на уражений орган, і впоратися із зашлакованістю азотними та білковими сполуками, покращує обмін речовин. Дотримання такого раціону дозволяє позбутися набряклості, знизити артеріальний тиск.

Якщо в анамнезі людина має супутні захворювання, підбирається індивідуальне меню.

Особливості дієти при нирковій недостатності

Основною щадного харчування є зниження споживаного білка. Залежно від ступеня хвороби добовий раціонможе містити до 60 г білкової їжі. Енергетичну цінність страв збільшують вуглеводами та жирами – це другий принцип дієти при нирковій недостатності.

Організм потребує необхідної кількості вітамінів та мікроелементів, тому основою харчування повинні стати свіжі фрукти та овочі. Але також важливо враховувати білковий склад страв та рівень солі у них.

При великих набряках споживання рідини та натрію, який утримує воду, слід максимально знизити.

До принципів дієти, що щадить, відносять:

• кулінарну обробку продуктів - гасіння, запікання, варіння;
• збалансоване меню;
• дотримання режиму - їди з однаковим проміжком часу;
• дрібне харчування.

Харчування при нирковій недостатності та хворобах нирок потребує обмежень у споживанні калію, а також потрібно збагатити меню клітковиною, корисними жирами.

Винятки з меню

Малобілкова дієта при нирковій недостатності має на увазі відмову від багатьох звичних, але шкідливих для сечовидільної системи страв. Так як харчування, особливо в період загострення, буде щадним, а організму потрібно якнайшвидше позбутися метаболітів і зайвої рідини, виключають із раціону такі заборонені продукти при нирковій недостатності:

• супи на основі грибів, м'яса, бобових;
• хліб із вмістом солі;
• консерви;
• ковбаси та копченості;
• напівфабрикати;
• бобові культури;
• соуси з гірчиці, хрону;
• сири;
• кава та чорний чай;
• шоколад;
• какао;
• зелень із вмістом щавлевої кислоти;
• гострі спеції, приправи.

Крім того, мінімальна кількість білка в раціоні повинна мати рослинне походження. Від продуктів із вмістом солі слід повністю відмовитися. Калорійність меню має бути на рівні 2 тис. ккал.

З обережністю потрібно підійти до процесу приготування страв. При хронічній нирковій недостатності продукти обробляють такими методами:

• варять;
• запікають;
• готують на пару.

Обсмажувати продукти можна лише злегка і вже в період ремісії захворювання, при гострій течії такий вид термічної обробкикатегорично заборонено, подібні рецепти повністю виключають із дієти при високого ступеняХНН.

У період загострення та реабілітації важливо забезпечити організм усіма необхідними вітамінамита мікроелементами. Існує список дозволених та рекомендованих продуктів, які допомагають відновити водно-електролітний баланста обмін речовин.

Щоб допомогти ниркам впоратися з навантаженням, дієтичне менювключають таке:

• хліб та іншу випічку без білка з кукурудзяного крохмалю та з висівок без солі;
• безсольові супи з овочів;
• м'ясо птиці, нежирну телятину, кролика чи індичку;
• нежирні види риби – окунь, судак, щуку, плотву;
• відварені або запечені овочі;
• макаронні вироби;
• молочні продукти в обмеженій кількості;
• солодощі;
• фрукти у будь-якому вигляді.

З соусів дозволено молочний, томатний або овочевий маринад. Для підтримки водного балансу в раціон включають відвар з шипшини або брусниці, неконцентровані фруктові соки, слабкий чай, компоти з фруктів, морси з ягід.

Можна балувати себе різними солодощами, мусами, варенням, желейними цукерками, якщо ні супутніх захворювань, що виключають вживання цукру Коли спостерігається, дієта не повинна містити велику кількість глюкози.

У літній період слід їсти кавун. Він має сечогінну дію і рідина не затримується в організмі.

Меню дієти при нирковій недостатності

Упорядкування схеми харчування потребує індивідуального підходу. Важливо, щоб меню було досить поживним і в більшою міроюзбалансованим. Особливу увагуслід приділити вмісту білка в готових стравахта енергетичної цінності продуктів.

Зразкове меню при нирковій недостатності має виглядати так:

• сніданок - манний пудинг, знежирений сир, зелений чай;
• другий сніданок – яблука з медом, ягідний смузі;
• обід - картопляний суп, парова телятина із запеченими овочами, відвар із журавлини;
• полудень - гарбузове суфле, вишневий компот;
• вечеря – рисова каша, відварена щука, літній салат з томатів та огірків, яблучний кисіль.

На ніч можна випити знежиреного кефірудля покращення травлення. При нирковій недостатності меню на тиждень досить різноманітне, і можна вигадати безліч варіантів без шкоди для себе.

Рецепти дієти

З дозволених продуктів при хронічній нирковій недостатності можна приготувати багато смачних та поживних страв. Це можуть бути різні рецептисалатів з овочів чи фруктів, гарніри, другі страви та супи.

Рибний салат

Для його приготування необхідно:

• 200 г відвареного окуня;
• 150 грам картоплі;
• одне відварене яйце;
• 2 помідори;
• зелень;
• оливкова олія, бальзамічний оцет для заправки.

Спочатку потрібно відварити картоплю. Щоб він не втратив свою харчову цінністькраще його не очищати від шкірки. Порізати дрібно рибу, очищену від кісток, яйце і картопля нарізати кубиками, також надійти з томатами та зеленню. Змішати інгредієнти в салатнику, заправити олією з оцтом.

Для 3 порцій знадобиться:

• 100 грам буряка;
• 150 грам картоплі;
• 70 грам моркви;
• 50 грам цибулі ріпчастої;
• 2 помідори;
• 200 г капусти білокачанної;
• 1 чайна ложка цукру;
• 2 грами солі;
• зелень.

Овочі очистити від шкірки, буряки відварити до напівготовності і нашаткувати. Картоплю почистити та порізати дрібними кубиками. Цибулю, моркву та томати подрібнити, злегка припустити на рослинній олії. У киплячу воду покласти картоплю та буряк, через 10 хвилин додати капусту, попередньо дрібно нарізану.

Після того, як овочевий бульйон закипить, можна класти заправку. За 5 хвилин до готовності всипати цукор. Подавати пісний борщ із зеленню та сметаною. Посолити суп можна тільки якщо хвороба знаходиться в стадії ремісії.

Курка в молочному соусі

Її подають до гарніру з рису, пшеничної кашіабо з гречкою. Для приготування необхідно:

• 150 г відвареної курятини;
• 300 г молока;
• 2 столові ложки борошна;
• 20 грам вершкового масла;
• 1 чайна ложка цукру.

Відварене біле м'ясо курки нарізати скибочками. Молоко розвести водою та прокип'ятити. Додати цукор за бажанням. На сковороді підсушити муку|борошно| до золотистого кольору і повільно ввести молоко. Коли суміш загусне, додати вершкове масло. М'ясо можна подавати, поливаючи соусом або проварити в ньому попередньо 10 хвилин.

При приготуванні страв у рамках дієти при нирковій недостатності готові продукти можна солити, але тільки в межах допустимого.