Як лікувати папіломи. Існує кілька типів папіломавірусів. Лікування папілом радіохвильовим методом

Папіломами називають новоутворення вірусної природи, які з'являються на шкірі та слизових. Відбувається це в результаті того, що надзвичайно поширене серед населення. Найчастіше такі утворення безпечні для здоров'я, злоякісна папілома трапляється досить рідко. Тим не менш, така небезпека є, оскільки папіломавірус викликає надмірний поділ клітин.

На сьогоднішній день вченим відомо більше 100 штамів ВПЛ і багато з них мають онкогенні властивості. Ризик їх переродження в злоякісну пухлину значно зростає, якщо вірус папіломи має високий рівень онкогенності.

Саме тому кожній людині потрібно знати, як розпізнати небезпеку малігнізації (злоякісності) новоутворень, щоб своєчасно позбутися підозрілих папілом.

Причина появи папілом на тілі – вірус папіломи людини (ВПЛ). Він передається статевим чи побутовим шляхом при користуванні спільним одягом, взуттям, предметами гігієни, постільною білизною.

Поширеність цього вірусу дуже висока, але в більшості випадків він, проникаючи в організм людини, ніяк не проявляє себе. Вся справа в тому, що у здорових людей із сильним імунітетом цей вірус швидко видаляється з організму, не викликаючи захворювання.

Якщо контакт з вірусом відбувається постійно, і повністю елімінуватися він не встигає, то імунна система пригнічує його активність і вірусоносій протікає безсимптомно. У цьому випадку папілмавірус просто переходить в «сплячий» режим і може роками перебувати в організмі, чекаючи сприятливого моменту.

При ослабленні імунітету внаслідок простудних захворюваньабо загострення хронічних хвороб, вірус активізується, і на шкірі з'являються папіломи. Вони являють собою розростання епідермальної або епітеліальної тканини, викликаних надлишковим розподілом клітин.

Виглядають на сосочкові утворення на ніжці, з шорсткою, горбистій поверхнею. Папіломавірус викликає кілька різних видівпапілом, які класифікуються за зовнішніми ознаками, розташуванням та онкологічною небезпекою – ризиком злоякісного переродження папіломи.

Фото: ослаблення імунітету внаслідок простудних захворювань

Розташування, кількість та зовнішня формапапілом можуть змінюватись. Новоутворення виникають на шкірі будь-яких ділянок тіла, слизових оболонках порожнини рота, носа, глотки, гортані, статевих органів, прямої кишки, сечовипускального каналу. У

більшості випадків вони не викликають больових відчуттівабо сверблячки, мають тілесне або близьке до неї забарвлення, не запалюються і не кровоточать.

Лікування папіломатозу здійснюють противірусними та імуностимулюючими препаратами. Тільки в тому випадку, коли вірус повністю буде знищений у крові, перестають з'являтися нові папіломи і здебільшого проходять існуючі.

Великі папіломи, які сприймаються як косметичний недолік, видаляють хірургічно, але такий підхід не вирішує основну проблему і не знищує вірус у крові. В обов'язковому порядку необхідно противірусне лікування, причому не лише пацієнта, який звернувся до лікаря з папіломатозом, а й тих, хто живе з ним в одній квартирі та особливо статевих партнерів.

Малігнізацією називають появу ознак злоякісної пухлини. Цьому процесу піддаються багато новоутворень шкіри та слизових, у тому числі і папіломи. Ризик озлоякісності шкірних новоутворень залежить від кількох факторів:

Фото: Злоякісна папілома - причини утворення

• онкологічної небезпеки вірусу, що спричинив захворювання;
• зовнішніх факторів, що діють на папіломі (механічних, хімічних);
• можливе інфікування папіломи;
• особливості імунної відповіді у пацієнта.

Щоб оцінити онкологічну небезпеку, папіломавіруси об'єднують у групи за рівнем онкогенного ризику. Таких груп виділяють три – низький, середній і високий ризик. Тип вірусу визначається за допомогою реакції ПЛРпід час діагностичних заходів.

Більшість типів ВПЛвідноситься до перших двох груп. Вірусами високого онкогенного ризику вважають ВПЛ-16, 18, 36, 45. Перші два викликають рак шийки матки у жінок, другі – злоякісні папіломи на шкірі.

Зараження цими вірусами не говорить про те, що поява ракової пухлининеминуче, особливо при своєчасному лікуванні, але значно підвищує ймовірність розвитку подій.

Які фактори можуть спровокувати озлокачествування папілом? Фахівці виділяють кілька основних причин:

1. . Сприяти переродженню новоутворення можуть зовнішні фактори. До них відносяться механічні пошкодження, яким часто схильні папіломи на стопах, у місцях тертя одягу (комір, рукав, ремінь), та на статевих органах. Така регулярна дія може травмувати папілому і викликати посилений поділ її клітин, який загрожує стати патологічним.
2. Хімічний вплив. Спровокувати процес зловживання може працювати з побутовою хімієюбез рукавичок чи невдалі спроби звести папіломи народними засобамиабо агресивними хімічними речовинами. Поєднання цих факторів із високим онкологічним ризиком при зараженні вірусом значно підвищує ризик ракової трансформації новоутворення.
3. Інфекційні агенти. Цей фактор може поєднуватись з механічним або хімічним пошкодженням. Папілома запалюється за наявності шкірних запальних захворюваньу безпосередній близькості від місця її локалізації, а також при механічне пошкодженняз одночасним занесенням інфекції. Така ситуація може спостерігатися за невдалої спробивидалення папіломи в домашніх умовах або при постійному травмуванні папіломи в поєднанні з недостатнім дотриманням правил особистої гігієни.

Слід наголосити, що на ризик малігнізації папіломи впливає поєднання всіх перерахованих вище факторів. Патологічному процесу може зазнати одна або кілька папілом, найчастіше це відбувається на шкірі та слизових статевих органів, де одночасно поєднуються всі можливі шкідливі фактори.

Слід зазначити, що майже всі папіломи споконвічно є доброякісними утвореннями, їх озлоякісність відбувається через кілька років існування під впливом несприятливих факторів. Злоякісне переродження відбувається не миттєво. Це поступовий і дуже тривалий процес, що складається з кількох етапів:

• Першийетап – це ініціація. У цій стадії відбувається мутація клітин під впливом вірусних антигенів. Жодних симптомів малігнізації ще немає, тому розпізнати неблагополучні зміни поки неможливо. Ініціація злоякісного переродження періодично виникає у різних клітинах організму, але зазвичай переривається цьому ж етапі. Подальший розвитокракового переродження обумовлено тим, що порушується механізм апоптозу – закономірної загибелі клітин, у тому числі мутованих.
• Другий етап- Промоція. Це розмноження дефектних клітин, що поступово замінюють собою здорові. На цьому етапі, як і раніше, немає симптомів переродження або вони незначні. Перші дві стадії малігнізації оборотні, вони відбуваються і перериваються постійно під впливом різних факторів.
• Третій етап- ухилення пухлинних клітин від диференціювання та імунного нагляду. Це стадія, де з'являються гістологічні ознаки малигнизации. У цей період формуються стовбурові лінії низькодиференційованих клітин, що не виконують свою функцію, але діляться безконтрольно. Вони мають антигенних рецепторів, властивих здоровим клітинам, якими імунна система відрізняє здорові клітини від патологічних.
• Четвертийетап – пухлинна прогресія. Починається тоді, коли клітини пухлини вже руйнують сусідні здорові тканини. Симптоми пухлини в цей момент найбільш яскраві, є однозначні гістологічні ознаки, що дозволяють встановити точний діагноз, з'являється ризик метастазів.

Таким чином, можна виділити такі відмінні рисизлоякісної пухлини:

• швидке зростання, що руйнує сусідні тканини та відсутність точних меж новоутворення (інфільтрація);
• здатність до метастазування через кровоносну та лімфатичну систему;
• вироблення біологічно активних речовинстимулюючих зростання судин усередині пухлини, а також токсинів;
• відсутність імунної відповіді на пухлину;
• гістологічні ознаки – клітинний та тканинний атипізм, низький рівень диференціювання клітин.

Які основні ознаки переродження папіломи? На які симптоми слід звернути увагу, щоб не прогавити момент і своєчасно позбутися підозрілого новоутворення? Зупинимося на тому докладніше.

Фото: поява надмірної пігментації тканин папіломи

Щоб вчасно визначити злоякісну папілому та звернутися до лікаря, необхідно мати уявлення про те, як змінюється новоутворення, піддаючись злоякісному переродженню. Насамперед слід пам'ятати, що доброякісні папіломи безболісні і мають рівномірне забарвлення тілесного кольору. Їхня форма і розмір може бути будь-яким, але залишається постійним.

Насторожити повинна поява сверблячки або болю при дотику в області папіломи або сусідніх ділянок шкіри. Це говорить про наявність ще одного патологічного процесу, крім папіломатозу.

Зміна кольору та розміру папіломи, почервоніння шкіри навколо новоутворення говорять про розвиток запального процесу, а поява надмірної пігментації тканин папіломи, або її повне знебарвлення – про малігнізацію. Також одна з ознак злоякісного переродження – швидке збільшення у розмірах давно існуючої папіломи.

Поява виділень будь-якого характеру – ще один патологічна ознака. Нерідко папіломи починають кровоточити, з подальшим утворенням на поверхні щільної грубої кірки.

До несприятливих ознак відноситься спонтанне порушення цілісності верхнього шару папіломи, поява вкраплень, що раніше не існували на її поверхні. Утворення нових папілом у безпосередній близькості від вже існуючих новоутворень не є однозначною ознакою малігнізації, але говорить про активацію вірусу.

В цілому, розпізнати малігнізацію по тому, як виглядає злоякісна папілома, під силу тільки фахівцю, тому, якщо з'явилися зміни у зовнішньому вигляді або кількості папілом, необхідно звернутися до дерматолога.

Діагностика

Фото: діагноз при злоякісному переродженні папілом

Поставити правильний діагнозпри злоякісному переродженні папілом допоможе метод біопсії тканин - аналіз, що дозволяє побачити наявність пухлинних клітин. Для цього лікар після видалення папіломи відправляє невеликий шматочоктканин новоутворення на гістологічне дослідження

Для визначення причин малігнізації призначають ПЛР з визначенням типу вірусу, аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залозита статевих гормонів (ендокринні порушення можуть викликати малігнізацію), різні імунні тести.

Ці методи дозволяють підтвердити або спростувати діагноз, поставлений на основі симптомів та ознак злоякісних папілом. Якщо малігнізації не виявлено, то причини змін папілом необхідно шукати в інших патологіях, наприклад, у приєднанні бактеріальної інфекції.

Відкладати лікування папілом, які стали злоякісними, не можна, оскільки згодом ризик метастазування та руйнування сусідніх тканин помітно збільшується. Після консультації з онкологом підбирається найбільш оптимальний спосіб видалення злоякісних папілом. Хочеться відзначити, що в цьому випадку застосування достатньо ефективних препаратів, або НЕ принесе будь-яких результатів.

Існує декілька різних процедур, що застосовуються для усунення новоутворень, що зазнала малігнізації. Фахівці віддають перевагу найбільш безпечним і швидким методам– лазерної деструкції, кріодеструкції, електро- та радіохірургії. Застосування хімічного методувидалення папілом з використанням підофлотоксину небажано.

Після оперативного видалення підозрілої папіломи пацієнту необхідно перебувати на диспансерному обліку в онколога протягом кількох років. Це необхідно, щоб вчасно виявити метастази пухлини, якщо вони мали місце, а також не пропустити малігнізацію інших папілом.

Крім того, обов'язково проводиться противірусне лікування злоякісних папілом, щоб не допустити появи нових утворень, оскільки висока онкогенність вірусу підтримуватиме існуючий ризик малігнізації. Після оперативного лікуванняпацієнт обов'язково має пройти курс противірусної терапії.

Дивіться відео: Папілома – викликає рак шийки матки

Дивіться відео: Доброякісні та злоякісні новоутворенняшкіри

Таке патологічна освіта, Як папілома, може з'явитися у будь-якої людини. Причому, чим він старший, тим більша їх кількість може бути на тілі. Щоб відповісти на запитання, чому з'являються папіломи на шкірі людини, необхідно докладніше вивчити їхню природу. Дані освіти – це маленькі доброякісні пухлини, що розвиваються з клітин епітелію Вони знаходяться над епідермісом у вигляді крапельки неправильної форми. Іноді папіломи з'являються не на тілі, а на слизових оболонках, зв'язках та деяких органах.

Збудник, що викликає появу папіломи на тілі – папіломавірус людини (ВПЛ). Раз, потрапивши до організму, він залишається в ньому назавжди.

Види

Фахівці розрізняють понад сотню видів цих новоутворень. На щастя, на тілі людей найчастіше виникають 5 із них. Всі вони відрізняються один від одного:

• Прості, які виникають на верхніх кінцівках. Вони можуть існувати упродовж десятків років, але іноді зникають самі. Найчастіше вони спостерігаються у дітей та підлітків.
• Плоскі, поширені на шиї, обличчі, верхніх кінцівках. Іноді вони є основним фактором запалення шкіри.
• Підошовні, що завдають великого дискомфорту і сильного болю. Вони вражають ступні.
• Ниткоподібні, поширені у дорослих та літніх людей. Найчастіше вони утворюються на шиї, в пахвинній зоні та пахвах. Такі папіломи нерідко локалізуються у сфері очей.
• Гострокінцеві, які часто називають кондиломами. Вони утворюються на статевих органах і дуже небезпечні.

Папіломи на тілі

Інфікування

Розбираючись у тому, чому на тілі з'являється папілома, необхідно зрозуміти, як вірус потрапляє до організму. Існують такі способи зараження ВПЛ:

• контактно-побутовий;
• статевий;
• родовий.

Збудник проникає навіть через мікроскопічні ушкодження шкіри. Зараження новонароджених відбувається у родових шляхах матері – носія папіломовірусу. Після інфікування у дитини часто ростуть аногенітальні бородавки або з'являється ларингеальний папіломатоз.

Причини появи

Звичайно, Головна причинаутворення папілом – ВПЛ, але іноді він роками не видає себе, а за сприятливих для нього умов починає активно розвиватися на тілі. Існують різні фактори, що провокують прогресування хвороби. Причини виникнення папіломи:

• низький імунітет;
• часті інфекційні захворювання;
• депресія та стресові стани;
• алкоголізм;
• тривалий прийом лікарських засобів, особливо антибіотиків;
• часта зміна статевих партнерів;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• відвідування таких громадських місць, як сауни, лазні, басейни, пляжі.

Незважаючи на те, що причини появи вірусу бувають різними, поєднання кількох факторів, що провокують, викликає зростання великої кількості новоутворень на тілі.

Небезпека папілом

Людина, що має ВПЛ, наражається на ризик виникнення онкологічних утворень, оскільки кілька типів папіломавірусу відрізняються своєю високою онкогенністю.

Найчастіше вони – основна причина появи злоякісних утвореньу сфері статевих органів. Пухлини найчастіше розвиваються у людей похилого віку, хоча останнім часом вони з'являються і у досить молодих жінок. Папіломавірус нерідко викликає ерозію шийки матки, через що підвищується ризик появи ракових утворень. Для чоловіків вірус не становить особливої ​​небезпеки, оскільки ймовірність розвитку у них злоякісних пухлин дуже низька. Папіломи на статевих органах створюють певний дискомфорт, через що може порушитись повноцінне статеве життя.

Дані новоутворення на тілі часто зазнають пошкоджень. Особливо небезпечно травмування та інфікування папілом, що знаходяться у місцях тертя одягу та на згинах кінцівок. Дуже часто при голінні чоловіки пошкоджують утворення, розташовані на обличчі та шиї. Адже будь-яка механічна травма може призвести до їх зараження та переродження в злоякісну пухлину.

Ознаки та діагностика

Після проникнення ВПЛ в організм у нього 2-3 місяці триває період інкубації. У деяких випадках він може тривати кілька років. При цьому вірус аж ніяк не видає себе, але за сприятливих для нього умов на тілі швидко з'являються папіломи. Ознаки даних новоутворень:

1. Прості жорсткі папіломи з грубою поверхнею. Їх розмір може коливатися від 1 мм до кількох міліметрів. Вони часто локалізуються групами. Утворюються на долонях, пальцях та в підколінних западинах. Такі папіломи зростають при порушеннях роботи імунної системи.
2. Плоскі папіломи за кольором практично не відрізняються від відтінку шкіри. Вони нагадують шишечки із плоскою верхівкою. Ці освіти часто червоніють і сверблять.
3. Підошовні утворення дуже нагадують мозолі. на початковій стадіїрозвитку з'являються невеликі шишкоподібні новоутворення, що поступово перетворюються на папілому з характерним обідком. Поруч із нею виникають менші – дочірні освіти.
4. Ниткоподібні папіломи є жовтуватими шишечками, які поступово ростуть у довжину. Їх розмір може досягати 1-6 мм.
5. Гострокінцеві кондиломи з'являються при збої в роботі імунної системи. При хорошому здоров'їцей тип вірусу може у латентному стані десятиліттями. Під впливом провокуючих чинників на статевих органах виникають характерні освіти. У чоловіків вони локалізуються на мошонці, головці члена та вуздечці. У жінок вони з'являються на кліторі, шийці матки, статевих губах, у піхву, в області ануса. Ці безболісні утворення розміром від 1 мм до декількох сантиметрів мають тонку ніжку. Вони мають тілесний, рожевий або червоний відтінок.

Діагностувати конкретний вид ВПЛ допоможе лікар-дерматолог. Такі фахівці, як уролог та гінеколог, також обстежують статеві органи на наявність новоутворень. Для визначення онкогенності папіломи проводять аналіз крові методами ПЛР(полімеразна ланцюгова реакція) та ДНК-діагностики. Як правило, спеціаліст пропонує провести такі ж дослідження статевого партнера пацієнта.

Жінки, крім вище зазначених аналізів, проходять кольпоскопію та біопсію статевих органів. Пацієнтки, папіломавірус яких має онкогенність, проходять профогляди у гінеколога двічі на рік. Планування вагітності передбачає попередню діагностикута лікування вірусу. При виявленні гострих кондилом у вагітної жінки фахівець рекомендує видалення цих новоутворень.

Лікування

Лікувати папіломи можна різними методами. Найчастіше їх видаляють за допомогою різних сучасних методів. До них відносяться:

• кріодеструкція;
• лазерна деструкція;
• термокоагуляція;
• хімічна деструкція;
• радіохірургічне видалення.

При виявленні ВПЛ в організмі призначається і консервативне лікування, в ході якого застосовують такі препарати, як Інозіплекс, Віферон, Генферон, Алокін-альфа, Аміксін, Лікопід, Імуномакс. Вони зупиняють розмноження вірусу та підвищують активність імунних клітин. При ураженні шийки матки використовують спеціальні мазі, які наносяться місцево. До них відносяться Подофілін та Кондилін. Лікування папіломавірусу має бути комплексним.

Профілактика

Позбутися цих новоутворень набагато складніше, ніж попередити їх появу. Знаючи, чому виникають папіломи на тілі, людина може максимально убезпечити себе від інфікування цим вірусом. Для цього недостатньо лише усунути причини захворювання, а необхідно регулярно проводити загальнозміцнювальну терапію. Також слід дотримуватися всіх правил особистої гігієни.

Оскільки від папіломовірусу ніхто не застрахований, слід зміцнювати імунну систему організму, дотримуватися гігієни, практикувати захищений секс, своєчасно лікувати хвороби. нервової системи. З появою даних новоутворень слід обов'язково пройти огляд у лікаря, який встановить вид ВПЛ та порекомендує лікування.

Папілома– доброякісне пухлиноподібне утворення шкіри та слизових вірусної етіології. Має вигляд сосочка на вузькій основі (ніжці), м'якій або щільної консистенції, від світлого до темно-коричневого кольору. Локалізація папілом на шкірі призводить до утворення косметичного дефекту, у гортані – порушення дихання, голосу, на слизовій оболонці внутрішніх органів- виразки та кровотечі. Можливі рецидиви захворювання, саме грізне ускладнення- Злоякісне переродження. Видалення папілом може проводитись електрокоагуляцією, кріодеструкцією, хірургічним висіченням, радіохвильовим методом або лазерним впливом.

ВПЛ 13, 32 викликають локальну епітеліальну гіперплазію, яка характеризується появою на слизовій оболонці рота та на червоній облямівці губ дрібних сосочкових новоутворень, які злегка піднімаються над шкірою та схильні до злиття.

Одними з рідко зустрічаються папілом є папіломи Левандовського-Лютца (бородавчаста епідермодісплазія). Хворіють переважно діти та підлітки. Іноді бородавчаста епідермодісплазія носить сімейний характер. Клінічно виглядає як множинні червоно-коричневі плямисті папіломи на кистях і стопах. Якщо папіломи розташовані на ділянках шкіри, які найбільш схильні до ультрафіолетового випромінювання, то 30% випадків вони малигнизируются і перероджуються в злоякісні пухлини з проростанням у сусідні тканини.

ВПЛ, які є збудниками гострих кондилом, можуть бути з низьким, середнім і високим ризикомонкологічного переродження, тому при діагностуванні гострих кондилом завжди потрібно проходити ПЛР-обстеження. Інкубаційний періодвід кількох тижнів до кількох місяців. Оскільки в деяких випадках зміни мінімальні, ці папіломи залишаються непоміченими. Основний шлях передачі – статевий. До групи ризику входять люди з імунодефіцитами, які часто змінюють статевих партнерів. Зовні виглядають як рожеві або блідо-сірі пігментовані гострокінцеві нарости на ніжці.

У більшості випадків відзначається біль, печіння, свербіж, роздратування при дотику та терті нижньою білизною, часто травмуються та кровоточать. Локалізуються напередодні піхви, на малих статевих губах, рідше гострокінцеві кондиломи зустрічаються у піхву та на шийці матки. У чоловіків уражається отвір сечівника. Зона поразки залежить від сексуальної поведінки так, у осіб, які практикують анальні контакти, гострі кондиломи зустрічаються в області промежини та в періанальній зоні. У деяких випадках гострі кондиломи діагностують на слизовій оболонці рота і на червоній облямівці губ, що знову-таки пов'язано з особливостями статевого життя.

Ювенільні папіломи гортані реєструють рідко, їх викликає ВПЛ 6,11; хворіють переважно діти до п'яти років. Інфікування відбувається під час пологів, коли у породіллі є папіломи у піхву і дитина під час проходження по родових шляхах робить передчасний вдих. Захворювання характеризується папіломчастими розростаннями на голосових зв'язках, що веде до утруднення циркуляції повітря та до порушень мови.

Діагностика папілом

Діагностика папілом проводиться дерматологом чи венерологом. Через велику кількість типів вірусу вона має свої особливості. Поставити точний діагноз на підставі візуального оглядуможна тільки в класичному випадку гострих кондилом, проте це не дає точної інформації про тип вірусу та його онкогенність. Тому при підозрі на папіломатозну природу новоутворень вдаються до ПЛР-діагностики ДНК вірусу.

ПЛР-діагностика дозволяє не тільки підтвердити наявність вірусу папіломи людини в організмі та визначити його тип, але й діагностувати скільки вірусів є в організмі на момент проведення аналізу. Це має діагностичне значення, оскільки, знаючи відсоток вмісту вірусу та його тип, можна визначити приблизні термінизараження та виявити контактних осіб з метою обстеження та призначення превентивної терапії. ПЛР-діагностика також дає інформацію про те, чи мають папіломи. хронічний перебігабо вони є наслідком одномоментного зниження імунітету. Завдяки таким даним можна призначити адекватну терапію.

Якщо єдиним методом лікування є видалення папілом, то паралельно з оперативним втручаннямпроводять біопсію щодо цитологічного дослідження . Гістологічне обстеження тканини папілом дає більш точні результати, тому що обстеженню підлягають як клітини, так правильність розташування їх шарів та особливості будови тканини. Це дає достовірні результати про ступінь змін в організмі та про ймовірність малігнізації, оскільки тривало поточні та неліковані папіломи частіше призводять до онкологічним захворюванням, чим вчасно виявлений ВПЛ з високим ступенемонкориска.

Як правило, ПЛР-діагностика носить скриніговий характер і, якщо аналіз підтверджує наявність вірусу, то проводять додаткове дослідження.

Лікування папілом

Схема лікування папілом у кожному даному випадку підбирається індивідуально. Якщо під час діагностики виявляється ВПЛ, але клінічних проявівще ні, то призначають превентивну терапію цитостатиками. Вона досить ефективна і дозволяє «приспати» вірус на кілька років. Пацієнтам, які є носіями ВПЛ, рекомендується періодично проводити ПЛР-обстеження та користуватися бар'єрними засобамиконтрацепції, щоб не наражати на небезпеку зараження вірусом папіломи людини свого партнера.

Інозин пранобекс – препарат для лікування папілом із групи противірусних засобів, який пригнічує розмноження вірусів. Він є одним з найбільш переважних, оскільки має імуномодулюючі властивості. Показаннями для застосування є діагностовані папіломи із поєднанням інших вірусних інфекцій, таких як цитомегаловірусні інфекції. Якщо ж папілома має ознаки малігнізації, то проводять висічення скальпелем ураженої зони із захопленням здорових тканин.

Слід враховувати, що видалення папілом не веде до повного одужання, оскільки на сьогоднішній день препаратів, які згубно діють на ВПЛ, немає. Тому пацієнтам із раніше діагностованими папіломами необхідно періодично проходити обстеження та проводити курси противірусної терапії.

Оскільки ВПЛ переважно передається статевим шляхом, то єдиною профілактикою папілом є бар'єрний спосіб контрацепції. При плануванні вагітності необхідно проводити діагностику і, якщо потрібно, лікування вірусу, щоб знизити ймовірність зараження дитини під час пологів і в перші роки життя.

Вагітність – цей період у житті кожної жінки можна назвати найбільш радісним та щасливим. На даному етапі пацієнтка повинна оберігати себе та свого майбутнього малюка від різних інфекцій та різноманітних захворювань. Але якщо в організмі вагітної ще до зачаття є папіломавірус, то під час виношування плода у неї можуть з'явитися симптоматичні ознаки цієї недуги. Причому в такому разі може спостерігатися як збільшення вже існуючих папілом, так і виникнення нових наростів. Зазвичай подібні новоутворення зникають самі собою після того, як народиться дитина.

Чи може ВПЛ завдати шкоди жінці у положенні? Чи можна видаляти папіломи під час вагітності? Давайте дізнаємося відповіді на ці питання разом.

Причини утворення наростів

Поява папілом у період виношування плода обумовлена ​​активізацією особливого вірусу. Збудник ВПЛ знаходиться в організмі багатьох пацієнток, адже поширеність цього мікроба на сьогоднішній день дуже велика. Передається така інфекція переважно статевим шляхом, вкрай рідко зустрічається контактно-побутовий спосібзараження (порушення гігієнічних норм, відвідування громадських установ із великим скупченням людей). Вірус папіломатозу в тілі здорової людинине викликає жодних клінічних проявів, адже він може перебувати у латентній, прихованій формі протягом багатьох років. Активізації ВПЛ сприяють різні фактори:

• сильна перевтома;
• запальні та алергічні реакції;
• зниження працездатності імунної системи;
• недостатнє харчування;
• тривалі стреси.

У стані вагітності організм жінки також відчуває певні незручності. Але точної теорії, що пояснює виникнення таких новоутворень, саме на даному етапі життя пацієнтки немає. Вчені-медики виділяють лише кілька наукових гіпотезутворення папілом на тілі представниць жіночої статі, які перебувають у цікавому стані.

Вплив гормонів

Причини появи доброякісних наростів на шкірі пов'язують із зміною гормонального фону. Це завжди супроводжує вагітність. Обов'язковим у подібному стані також вважається незначне зниження імунітету, що забезпечує безперешкодне прикріплення ембріона до внутрішньої оболонки матки. Під впливом цих факторів інфекція ВПЛ прокидається, і у пацієнтки утворюються папіломи. Ця теоріяна сьогоднішній день вважається найбільш обґрунтованою та науково доведеною. Гормональну перебудову жіночого організму під час вагітності стримати неможливо, та й майбутній дитині це може лише зашкодити. Ось чому з такими змінами доводиться змиритись.

Тертя шкірних покривів

Це така гіпотеза, що пояснює сам факт появи папілом при вагітності. Існує думка про те, що виникнення доброякісних утвореньу жінок у положенні може бути пов'язане розтирання шкіри. Доведено, що нарости при ВПЛ часто локалізуються саме на тих ділянках епідермісу, які найбільше стискають одяг – це шия, пахвові западини, пахова зона. У зв'язку з виношуванням малюка маса тіла вагітної збільшується, через що багато елементів гардеробу виявляються надмірно вузькими.

Тертя шкірних покривівпри носінні такого одягу збільшується, що призводить до появи папілом – невеликих наростей, які нерідко доставляють пацієнтці масу дискомфорту. У подібній ситуації вагітна сама може запобігти виникненню симптомів ВПЛ. З цією метою жінці рекомендують підкоригувати свій гардероб, вибираючи вільніший одяг та білизну з м'якими краями.

Збільшення маси тіла

Якщо під час вагітності з'явилися папіломи, це може бути пов'язане з поступовим зростанням ваги пацієнтки. Більшість людей виникнення подібних новоутворень пов'язані з наявністю зайвих кілограмівчи ожирінням. У період очікування дитини патологічні нарости на тілі жінки також утворюються не відразу. Клінічні ознакиВПЛ з'являються лише наприкінці 2-го, на початку 3-го триместру, тому що саме в цей час вагітна починає стрімко збільшувати свою вагу. Ця теорія появи папілом також має право існування. Не допустити виникнення таких симптомів допоможе постійний контроль за масою тіла, показники якого не повинні виходити за рамки допустимого.

Важливо! Якщо пацієнтка і до вагітності мала схильність до утворення папілом, їй необхідно стежити за висипаннями в період виношування плода і не допускати виникнення нових наростів. Слід пам'ятати, що видаляти такі новоутворення у такому стані небажано!

Як проявляється ВПЛ у вагітних?

Головним і практично єдиним симптомом цієї патології є виникнення папілом - маленьких кулястих нарости, які з'являються на шкірних покривах представниць прекрасної статі. При вагітності ці утворення найчастіше з'являються на обличчі, молочних залозах, шиї, в області паху та пахв.

За розміром такі новоутворення невеликі - всього від 1-5 мм до 2 см в діаметрі. Вони можуть мати різне забарвлення тілесного, світло-коричневого або темно-коричневого кольору. Папіломи при вагітності розташовуються або окремо, або збираються до груп - конгломерати. Дещо заспокоює той факт, що подібні утворення вважаються доброякісними виростами епідермісу. Такі нарости рідко завдають жінці незручності, а болючість та почуття дискомфорту у зв'язку з їх появою найчастіше є наслідком травмування або великого обсягу пухлини.

Виникнення ознак папіломатозу може завдавати майбутній матері та естетичні незручності, якщо новоутворення розташовуються в області шиї та на обличчі. У період виношування малюка такі висипання можуть захопити всю поверхню тіла пацієнтки. Утворення папілом у вагітних активізується переважно у 2-му та 3-му триместрі.

Увага! Щоб запобігти інфікуванню папіломавірусом у період очікування дитини, жінкам не радять відвідувати громадські заклади, які передбачають контакт зі шкірою іншої людини або спільне проведення гігієнічних процедур- Це басейни, салони краси, лазні, сауни. Також рекомендується мати лише одного сексуального партнера, оскільки навіть бар'єрні контрацептиви не можуть забезпечити 100% захист від цього збудника.

Види локалізації

Розташування наростів у пацієнток під час вагітності може змінюватись. У більшості випадків новоутворення покривають ділянку грудей жінки. Нерідко з'являються папіломи на соску чи його ореолах. Доброякісні вирости часто вражають навіть таку частину молочної залози, як внутрішня протока. При цьому якщо у вагітної присутні симптоми ВПЛна грудях ризик виникнення цих утворень на інших частинах тіла значно зменшується. Розрізняють такі види локалізації даних наростів:

Чи впливає папіломатоз на майбутню дитину?

Щоб благополучно виносити та народити дитину, жінці потрібно серйозно підготуватися. Якщо у пацієнтки виявили інфекцію ВПЛ до зачаття, їй слід проконсультуватися у кваліфікованого фахівця та обов'язково пролікуватися від даного захворювання. Під час проведення терапії такої патології радять оберігатися, щоб не завагітніти – адже противірусні засоби, що використовуються з лікувальною метою, можуть нашкодити ембріону У деяких випадках курс лікування включають медикаментозні препарати, здатні викликати некроз новоутворених тканин, що також згубно відбивається на дитині, що формується.

Якщо ж майбутня мама не знала про свою недугу, а папіломи з'явилися під час вагітності – сильно переживати з цього приводу не варто. Найчастіше подібні нарости не такі великі, щоб ускладнити процес виношування плода або стан самої жінки. Ускладнення можуть виникнути лише у разі наявності великої генітальної пухлини, розташованої на слизовій оболонці піхви або шийки матки. Папіломи, що з'являються в області статевих органів, можуть спровокувати кровотечу під час пологів.

Можливе інфікування новонародженого, який у процесі розродження контактує з матковою шийкою. Згодом у малюка можуть проявитися симптоми ВПЛ, які виникають у вигляді гострих кондилом, розташованих на слизовій гортані або горлянці. У поодиноких випадках розмір пухлини настільки величезний, що вона практично перекриває. родові шляхи. В результаті акушер вдається до оперативного розродження кесарів розтин. Але набагато частіше народження дитини проходить нормально, без неприємних наслідків, а нарости незабаром зникають самі.

Медикаментозна терапія

Коли ж позбавлятися папілом необхідно? Якщо у пацієнтки виявили онкогенні типи збудника ВПЛ, їй обов'язково радять пройти лікування до вагітності. Але в деяких ситуаціях представниці прекрасної статі дізнаються про своє носійство, коли вже перебувають у положенні. Якщо новоутворення при вагітності з'являються на слизовій оболонці геніталій та статевих органів – жінці також потрібне лікування. З цією метою лікар призначає противірусні медикаменти та імуномодулюючі засоби.

Корисно знати! Видалення наростів окремо може спровокувати подальше поширенняінфекції, особливо за умови зниження реактивності імунної системи. У такому разі прийом ліків допомагає запобігти подальшому поширенню вірусу.

Для терапії цієї патології вагітним прописують такі медикаменти:

• Віферон – імуностимулюючий препарат, до складу якого входить людський інтерферон. Вагітним його призначають як ректальних свічок. В одному супозиторії міститься 500 000 ОД. Лікарський засіб використовують 2 рази на день, вранці та ввечері протягом 10 діб. Потім Віферон вводять рідше – по 1 свічці двічі на добу кожні 4-5 днів. Безпосередньо перед пологами дозування зменшують до 150 000 ОД.
• Панавір – цей медикамент та його аналоги застосовуються для боротьби зі збудником ВПЛ. Його використання починають у 2-му та 3-му триместрах. Дані противірусні ліки вводяться внутрішньовенно, перші 2 ін'єкції виконуються протягом 4 діб (через 48 годин), решта 3 уколів роблять з інтервалом в 72 години. Панавір вводиться 5 разів у дозі 5 мл препарату.

Чи варто позбавлятися цих утворень хірургічним шляхом?

Видалення папілом при вагітності не завжди є доцільним. Багато доброякісних виростів локалізуються на поверхнях шкірних покривів, які не натираються одягом, і аж ніяк не турбують майбутню маму. Якщо новоутворення плоскі, мають невеликий розмір і не створюють жінці жодних проблем чи дискомфорту – вони видаляються після народження дитини. Часто такі елементи зникають самостійно без будь-якої терапії.

Інша справа, коли такі пухлини мають висячу форму, відрізняються великими обсягами і розташовуються в інтимне місцеабо на ділянках шкіри, які часто травмуються. Чи можна вагітним видаляти папіломи в даному випадку? Так, у подібних ситуаціяхнеобхідна консультація дерматолога та подальше видалення наросту. Щоб прибрати симптоми ВПЛ, медики використовують один із таких методів:

• Кріотерапія.
• Електрична коагуляція.
• Оперативне висічення новоутворення хірургічним шляхом.
• Лазеротерапія.

Лікування захворювання цими способами може виконуватись навіть без використання місцевих анестетиків. Після такої процедури не залишається великих рубців. Вилучення папілом під час вагітності не рекомендується, але іноді буває необхідним.

Цілком позбутися ВПЛ і усунути цього збудника з організму неможливо. У тілі деяких пацієнток вірус є протягом усього життя, хоча більшу частину часу він і знаходиться в латентній формі. Ось чому після видалення наросту хвороба може рецидивувати та вражати здорову шкіру.

Чекаючи появи малюка на світ, жінка переживає найкращі миті у своєму житті. Папіломи при вагітності часто затьмарюють цей прекрасний період. І хоч подібні освіти рідко надають негативний впливна стан пацієнтки, їх потрібно показати фахівцеві! Консультація у гінеколога з цього приводу допоможе вагітній уникнути негативних наслідківнедуги.

Що таке папілома чи папіломатоз? Папілома є, викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ), нарости на поверхні шкірних покривів. У своїй більшості вони мають доброякісний характер, негаразд страшні, і не становлять серйозної загрози життю.

Дані утворення можуть з'являтися у різних місцях тіла (груди, ляшки, підборіддя, шия, область обличчя, щоки, на голові, животі, пупці та спині), і значно рідше спостерігатися появою на слизових. Разом з тим, за всієї, здавалося б, невинності цих наростів, ризик перетвориться на злоякісні ущільнення виключати ніколи не слід.

Види та типи

Вірус папіломи людини включає понад 600 різновидів штамів (культура мікроорганізмів певного типу, похідна з певного джерела і має характерні властивості), під впливом яких і відбувається утворення різних категорій папілом.

У медичній практиці прийнято розділяти види та типи папілом залежно від їхнього походження, від того, як вони виглядають, наскільки швидко ростуть і де локалізуються. Певні папіломатозні розростання з'являються у внутрішньоротовій порожнині, у піхві, на статевому члені та в ділянці сечового міхура.

Важливо: Ідентифікація класифікації папіломи дуже необхідна з погляду вибору відповідного способу лікування та аналізу можливого переростання папіломи у злоякісну неоплазію.

Отже, які види папілом бувають:

Крім перерахованих різновидів, папіломи поділяються на типи, що оцінюються з погляду ступеня онкологічного ризику:

Важливо! Згідно зі статистикою, у 5% хворих, які не вживають медикаментозних заходів вчасно, даний типпапіломи озлоякісні.

Чому виникає захворювання?

Згідно з медичною статистикою, сьогодні майже 90% людей – носії вірусу папіломи людини, яка є основною причиною появи папіломи. Це вірусне захворювання існує в організмі довгий час, не виявляючись ніякими зовнішніми ознаками. Однак, різні внутрішні інфекціїта віруси, загострення хронічних хвороб, ненормоване харчування та постійні стресові ситуаціїпригнічують систему імунітету та провокують утворення на шкірі папіломоподібних виростів.

При цьому основними факторами, що сприяють проникненню вірусу в організм людини, є:

• безладні та незахищені статеві відносини;
• вживання надмірної кількості алкоголю, тютюну та інших наркотичних препаратів;
• слабка імунна система;
• дисбаланс в обміні речовин;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• порушення гігієни порожнини рота та інтимних зон;
• переміщення вірусу від матері до дитини під час вагітності (вроджений фактор).

Зверніть увагу! Передача ВПЛ який завжди відбувається внаслідок прямого контакту. Дуже часто частинки цього вірусу осідають на речах та предметах особистої гігієни. Також не виключається ризик заразитися ВПЛ у місцях загального користування та у медичних установах.

Які загальні симптоми характерні для захворювання?

Цей процес зазвичай не має яскраво виражених симптомів. Першим і важливим провісником ВПЛ є поява кондилом та бородавчастим папілом. І беручи до уваги той факт, що цей вірус має і онкогенний характер, не слід вважати ці нарости зовсім невинними проявами.

Іноді папіломи можуть проявлятися такими симптомами як:

• червоні плями навколо ураженої ділянки;
• короста;
• надмірна сухість шкіри та лущення;
• почуття «колючих голок»;
• неприємні відчуття під час руху, у разі локалізації на статевих органах.

Прояви папіломи залежить від характеру її локалізації

Так, у гінекології, якщо розвивається інтрадуктальна (внутрішньокістозна) папілома молочної залози, спостерігаються:

• почервоніння навколо сосків, печіння та свербіж;
• сильний біль та виділення з крапельками крові при натисканні на соски;
• мимовільні виділення бежевого чи зеленого кольору.

Даний вид має доброякісний характер, проте якщо її не усунути, освіта перетікає в злоякісну пухлину, що призводить до раку молочних залоз. На вигляд папілома, розташована на соску, нагадує наріст соскоподібного типу, яке забарвлення значно відрізняється від кольору шкіри.

Розвиток такої форми папіломи молочної залози обумовлено: штучним перериванням вагітності, зайвою вагою, порушенням функцією яєчників, вірусними захворюваннями, слабким імунітетом.
До групи особливого ризику слід віднести жінок, які вживають алкоголь та сигарети та мають безладні статеві зв'язки. Вилікувати інтрадуктальну папілому можна лише шляхом проведення операції з подальшим спостереженням у мамолога та гінеколога.

У разі утворення папіломи в горловій частині, на початковому етапі симптоматика виражена не яскраво, проте коли відбувається розростання наросту ознаки виражаються в наступному:

• утруднений процес ковтання;
• болі в області мигдаликів;
• відчуття того, що щось заважає;
• безпричинне огрубіння або витончення голосу;
• поверхневе та прискорене дихання;
• дрібні висипання у горлі.

Причинами утворення таких папілом є: хронічні та інфекційні захворювання, вживання тютюну та алкоголю, статевий зв'язок без запобігання, відвідування громадських місць. Вилучення папілом з рота, прийняття противірусних ліків та вітамінного комплексудає гарний ефекту справі лікування.

Необхідно видалити всі папіломи, оскільки навіть один такий наріст спровокує інфікування всього організму. Не можна видаляти папіломи вдома, оскільки це небезпечно та категорично заборонено лікарями.

При папіломі шийки матки ознаки патогенного процесу виявляються в наступному:

• запалення та збільшення лімфатичних вузлів;
• свербіж у районі геніталій;
• виділення зеленого, білястого відтінку, часом з яскраво вираженим смердючим запахом.

Причини, що викликають папіломи в даній галузі: статевий зв'язок із зараженим вірусом папіломи людини чоловіком, пригнічений імунітет, порушення дотримання особистої гігієни, надмірне вживаннясигарет та спиртних напоїв, внутрішньоутробне зараження. Несвоєчасне виявлення освіти як папілом на шийці матки, загрожує розвитком онкології. Лікування в даному випадку полягає у видаленні наростів та застосуванні комплексної медикаментозної терапії.

Папіломи можуть також з'явитися в інтимному місці у чоловіків (на мошонці та яєчках). Проте, представники чоловічої статі набагато рідше стикаються з загрозою ракової освіти.

Утворення папілом на язичній частині (сосочкоподібне ущільнення розміром до двох см) викликане близьким зв'язком із зараженою людиною та у разі загального користування приладами побутового призначення. Такий вид наростів також може з'явитися у дітей, зважаючи на те, що діти мають звичай все «тягнути в рот». Лікування здійснюється шляхом усунення джерела зараження та прийому необхідних препаратів.

Методи діагностики

Щоб визначити, чи є носієм папіломовірусної інфекції необхідно звернутися до фахівця-імунолога або лікаря-дерматолога. Для виявлення етіології виникнення папіломавірусу показано здавання інструментальних та лабораторних аналізів, серед яких загальний та біохімічний аналізкрові, метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), вилучення шматочка папіломи для біопсії.

Важливо: Якщо папілома набула чорного забарвлення, опухла, кровоточить або на ній з'явилися гнійні бульбашки, то це очевидний симптом початку процесу прогресування захворювання та серйозний привіддо негайного звернення до фахівця.

Способи лікування захворювання

Щоб зрозуміти, як лікувати папіломавіруси, потрібно знати, що вибір лікування залежить від того, де розташовані папіломи, чим вони викликані і до якого різновиду відносяться. У 90% папіломи на тілі ліквідуються хірургічним шляхом, якщо це дозволяє місце розташування наросту, використовується видалення рідким азотомта сургітроном (радіоніж). Останній спосіб визнаний дуже ефективним і безболісним у справі усунення як самої освіти, і його коренів. Це свідчить про те, що він дозволяє назавжди позбавити оброблювану ділянку шкіри від повторної появинаростів.

Операційне видалення папілом можна здійснити також за допомогою:

• електродеструкції (використання високочастотного струму);
• лазерного випромінювання;
• скальпеля.

Санація папілом включає також застосування консервативного способу лікування, шляхом призначення таких противірусних препаратів як:

• аллокін альфа, інозин пронабекс, гроприносин;
• мінерали та вітаміни;
• папілон;
• папіломацид;
• стимулюючі імунітет засоби;

В окремих випадках, за винятком фактора онкології, дуже ефективною у застосуванні є мазь від папілом, яку можна використовувати вдома.

Зверніть увагу: істотне значення у боротьбі з усуненням бородавок та папілом на тілі має застосування народної медицини(Настоянка чистотілу та кульбаби, сік часнику та яблука, рицинова олія).