Катехоламіни та їх дія. Катехоламіни служать для стійкого міжклітинного зв'язку

Аналіз крові на катехоламіни визначає їх рівень у крові. Швидше за все, ваш лікар замовив аналіз крові на катехоламін, тому що у вас може бути феохромоцитома.

Це пухлина, яка росте на наднирковій залозі, де виділяються катехоламіни. Більшість феохромоцитів є доброякісними, але важливо видалити їх, щоб вони не заважали нормальній функції надниркових залоз.

Що таке аналіз крові на катехоламін?

Тест вимірює кількість гормонів адреналіну, норепінефрину та дофаміну в крові. Катехоламіни виробляються нервовою тканиною, мозком і наднирковими залозами, а також допомагають організму відреагувати на стрес або страх і готують його до відповідних реакцій у подібної ситуації. Надниркові залози виділяють велика кількістькатехоламінів як реакцію стрес.

Основними з цих речовин є адреналін, норепінефрін (норадреналін), допамін. Вони розщеплюються на ванілімандіальну кислоту, метанефрін та норметанефрін. Метанефрин та норметанефрин можуть бути виміряні під час тесту.

Катехоламіни збільшують серцевий ритм, кров'яний тиск, швидкість дихання, м'язову силу, розумову активність, кількість крові, що надходить в основні органи (мозок, серце та нирки) Також вони зменшують кількість крові, що надходить у шкіру та кишечник. Деякі рідкісні пухлини(як феохромоцитома) можуть спровокувати різке зростаннякатехоламінів у крові. Це викликає високий кров'яний тиск, надмірне потовиділення, головний біль, швидке серцебиття, тремор.

Коли складати аналіз на катехоламін?

Існує ряд симптомів, за яких потрібно звернутися до лікаря. Якщо у лікаря вже є конкретні підозри на хворобу, він також може направити пацієнта на здачу аналізу крові. Основні причини перевірити кров на катехоламіни:

• високий кровяний тиск;
• швидке, надзвичайно важке серцебиття;
• сильне потовиділення;
• сильний головний біль протягом тривалого періодучасу;
• бліда шкіра, незрозуміла втратаваги;
• почуття надзвичайного переляку без причини чи почуття сильної тривоги.

Якщо у дитини є підозри на рак нервової системи, то вона також скаржитися на деякі болі. Найчастіше це біль у животі, грудях, спині та кістках. У дитини може спостерігатися швидке серцебиття, діарея, темні коланавколо очей – це перші ознаки те, що у організмі серйозний збій. Спільно ці симптоми є причиною здати кров на катехоламіни.

Як проводиться аналіз?

Уважно дотримуйтесь вказівок свого лікаря. Результати тесту можуть бути невірними, якщо ви не дотримуватиметеся порад. Медичний співробітник повинен взяти невелику пробу крові із ваших вен. Вам слід спокійно сидіти або лежати протягом півгодини до початку процедури.

Лікарю необхідно зав'язати джгут навколо вашого плеча і знайти вену достатнього розміру, щоб вставити маленьку голку. Потім продезінфікувати ділянку навколо неї, щоб мікроби не потрапили в кровотік і вставити голку, підключену до маленького флакона. Вашу кров збирають у флакон та відправляють до діагностичної лабораторії для точного дослідження.

Іноді лікар, який бере зразок крові, робить прокол на одній із вен тильного боку руки, а не всередині вашого ліктя. Вас можуть попросити нічого не їсти та не пити за 10 годин до цього тесту, а також не курити протягом 4 годин перед аналізом крові. Багато ліків можуть змінити результати цього тесту. Обов'язково повідомте лікаря про всі медикаменти, які ви приймаєте.

Лікар може попросити вас зупинити прийом певних препаратів, таких як ліки від артеріального тиску. Не слід приймати засоби від застуди чи алергії, включаючи аспірин або таблетки без рецепту протягом 2 тижнів до початку тесту. Оскільки навіть невелика кількість стресу впливає на катехоламіни в крові.

Рівень цього гормону в деяких людей може підвищуватися тільки тому, що вони нервуються через подальший аналіз.

Тому потрібно завжди залишатися спокійними. Якщо ви годуюча мати, ви також можете порадитися зі своїм лікарем, як краще проводити цю процедуру.

• , Такий як , і ;
• аміни, знайдені в , сирі, і червоному;
• будь-які продукти або рідини, у складі яких;
• аспірин.

Плюси та мінуси процедури

Найголовніший і основний плюс цього тестування в тому, що він допоможе підтвердити захворювання, які власними силами не виявляються. Якщо їх вчасно виявити, то є шанс швидко позбутися. Якщо запустити хворобу, шанси на одужання значно скорочуються.

Мінус здачі аналізу в тому, що сама процедура може спричинити стрес, а це, у свою чергу, збільшить рівень катехоламіну.

Не забудьте зігрітися після аналізу крові (наприклад, випити теплий чай), тому що холод може збільшити рівень катехоламіну. Якщо ви відчуваєте, що вам стало дуже холодно, візьміть ковдру. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які проблеми, пов'язані з тестуванням, його ризики, про те, як це буде зроблено, або про те, наскільки значущими будуть результати.

Ефективність аналізу крові

Найчастіше аналіз крові на катехоламін проводиться для діагностики пухлини у надниркових залозах, званої феохромоцитомою. Рівні катехоламіну в крові можуть швидко змінюватися, тому важко знайти високі значенняв одному зразку крові. Але в крові може бути виявлена ​​спеціальна сполука, метанефрін, що може означати розвиток феохромоцитоми.

Лікарі можуть захотіти додатково провести аналіз сечі, який вимірює рівень катехоламіну протягом 24 годин.

Дуже ефективна ця процедура під час обстеження дитячого здоров'я. Сімейний лікарможе порекомендувати зробити аналіз крові на катехоламін для вашої дитини, якщо є підозри на нейрообластому, яка є поширеним видом раку дітей молодшого віку.

За статистикою, 14% випадків раку у дітей віком до 5 років є нейробластомами. Чим раніше у дитини діагностується нейробластома і почне лікування, тим більше шансів на повне одужання.

Рівні катехоламіну зазвичай низькі, але можуть бути збільшені гормональними пухлинами, відомими як Феохромоцитоми і Параганглиомы. Хоча типи даних пухлин зазвичай доброякісні, надлишкові гормони, які вони виробляють, можуть викликати:

• гіпертонію;
• сильний головний біль;
• занепокоєння;
• потіння;
• нудоту;
• швидке серцебиття та поколювання в руках та ногах.

Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до пошкодження нирок, серцевих захворювань та підвищеному ризику серцевого нападучи інсульту.

Цей тест зазвичай замовляється, коли людина має симптоми надмірного виробництва катехоламінів, щоб визначити, чи є пухлина причиною їх стану.

Для людей, які зазнають незвичайних нападів гіпертонії, саме кращий часдля проведення аналізу – під час або одразу після такого нападу. Здавання крові на катехоламіни може знадобитися як результат нерегулярних показників тесту на метанефрин. Оскільки ряд факторів, у тому числі стрес від кровопускання, можуть помилково підвищувати рівень катехоламіну і тому, що гормони швидко видаляються з організму, тест на катехоламін у крові не завжди дає точних результатів. З цієї причини часто проводиться аналіз сечі з катехоламіном разом із аналізом крові та подальшим спостереженням.

Фенілетиламіни чи катехоламіни – що це таке? Це активні речовини, які виступають посередниками в міжклітинних хімічних взаємодіях в організмі людини. До них відносяться: норадреналін (норепінефрін), які є гормональними речовинами, а також дофамін, що є нейромедіатором.

Загальна інформація

Катехоламіни – що це таке? Це кілька гормонів, які виробляються в надниркових залозах, його мозковою речовиною і надходять у кров'яне русло як реакцію у відповідь на емоційну або фізичну стресову ситуацію. Далі ці активні речовини беруть участь у передачі нервових імпульсів у мозок, провокують:

• вивільнення джерел енергії, якими виступають жирні кислотита глюкоза;
• розширення зіниць та бронхіол.

Безпосередньо норадреналін підвищує артеріальний тиск, звужуючи кров'яні судини. Адреналін виступає стимулятором обміну речовин та частішає серцебиття. Після того, як гормональні речовини виконають свою роботу, вони розпадаються і разом із уриною виводяться з організму. Таким чином, функції катехоламінів полягають у тому, що вони провокують ендокринні залозина активну роботу, а також сприяють стимуляції гіпофіза та гіпоталамуса. У нормі кількість катехоламінів та їх метаболітів міститься у невеликих кількостях. Однак, при стресах їхня концентрація на деякий час зростає. При деяких патологічних станах (пухлини хромафінні, нейроендокринні) утворюється безліч цих активних речовин. Аналізи дозволяють виявити їх у крові та сечі. У цьому випадку з'являються такі симптоми:

• підвищення артеріального тиску на короткий чи тривалий період;
• дуже сильні головні болі;
• тремтіння в тілі;
• посилене потовиділення;
• тривалий занепокоєння;
• нудота;
• невелике поколювання у кінцівках.

Ефективним методом лікування пухлин вважається оперативне втручання, спрямоване її видалення. Внаслідок цього знижується рівень катехоламінів, а симптоми зменшуються або зникають.

Механізм дії

Ефект полягає в активуванні мембранних рецепторів, розташованих у клітинній тканині органів-мішеней. Далі, білкові молекули, змінюючись, запускають внутрішньоклітинні реакції, завдяки яким формується фізіологічна відповідь. Гормональні речовини, що виробляються наднирниками та щитовидною залозою, збільшують чутливість рецепторів до норадреналіну та адреналіну.

Ці гормональні речовини впливають на такі види діяльності головного мозку:

• агресивність;
• настрій;
• емоційну стійкість;
• відтворення та засвоєння інформації;
• швидкість мислення;
• беруть участь у формуванні поведінки.

Крім того, катехоламіни дають енергію організму. Висока концентрація цього комплексу гормонів у дітей призводить до їхньої рухливості, життєрадісності. У міру дорослішання виробництво катехоламінів зменшується, і дитина стає більш стриманою, інтенсивність розумової активностідещо знижується, можливо, погіршення настрою. Стимулюючи гіпоталамус та гіпофіз, катехоламіни сприяють збільшенню активності ендокринних залоз. Інтенсивні фізичні або розумові навантаження, при яких частішає серцебиття та підвищується температура тіла, призводять до збільшення катехоламінів у кров'яному потоці. Комплекс цих активних речовин діє швидко.

Види катехоламінів

Катехоламіни – що це таке? Це біологічно активні речовини, які завдяки своєму миттєвому реагування дозволяють організму індивіда спрацювати на випередження.

1. Норадреналіну. Ця речовина має іншу назву - гормон агресії або люті, тому що потрапляючи в кров'яне русло, провокує дратівливість та збільшення м'язової маситіла. Кількість цієї речовини безпосередньо пов'язана з великими фізичними навантаженнями, стресовими ситуаціями або алергічними реакціями. Надлишок норадреналіну, надаючи звужувальну дію на судини, безпосередньо впливає на швидкість циркуляції та об'єм крові. Особи людини набуває червоного відтінку.
2. Адреналіну. Друга назва – гормон страху. Концентрація його підвищується при надмірних переживаннях, навантаженнях як фізичних, так і розумових, а також при сильному переляку. Утворюється ця гормональна речовина з норадреналіну та дофаміну. Адреналін, звужена кровоносні судини, Провокує підвищення тиску і впливає на швидкий розпад вуглеводів, кисню та жирів Особа індивіда набуває блідий вигляд, Витривалість при сильному хвилюванні або переляку збільшується
3. Дофамін. Гормоном щастя називають це активна речовина, що бере участь у виробництві норадреналіну та адреналіну. Надає організм судинозвужувальну дію, Провокує підвищення концентрації глюкози в крові, пригнічуючи її утилізацію Гальмує виробництво пролактину і впливає на синтез гормону росту. Дофамін впливає на статевий потяг, сон, розумові процеси, на радість, і задоволення від їди. Збільшення виведення дофаміну з організму разом із уриною виявляють за наявності пухлин гормональної природи. У тканинах головного мозку рівень цієї речовини підвищується за браку піридоксину гідрохлориду.

Біологічна дія катехоламінів

Адреналін суттєво впливає на серцеву діяльність: посилює провідність, збудливість та скоротливість м'язів міокарда. Під впливом цієї речовини підвищується артеріальний тиск, а також збільшується:

• сила та частота серцевих скорочень;
• хвилинний та систолічний об'єм крові.

Надмірна концентрація адреналіну може спровокувати:

• аритмію;
• в поодиноких випадкахмерехтіння шлуночків;
• порушення процесів окислення у м'язі серця;
• зміни обмінних процесів у міокарді, аж до дистрофічних змін.

На відміну від адреналіну, норадреналін не істотно впливає на серцеву діяльність і викликає урідження серцевих скорочень.

Обидві гормональні речовини:

• Надають на шкіру, легені та селезінку судинозвужувальну дію. У адреналіну цей процес більш виражений.
• Розширюють вінцеві артеріїшлунка та серця, при цьому дія норадреналіну на коронарні артерії сильніша.
• Відіграють роль у обмінних процесіворганізму. Адреналін переважає за впливом.
• Сприяють зниженню тонусу м'язів жовчного міхура, матки, бронхів, кишечника. Менш активний у разі норадреналін.
• Викликають зниження еозинофілів та збільшення нейтрофілів у крові.

У яких випадках призначається дослідження сечі?

Аналіз на катехоламіни в сечі дає можливість виявити порушення, які внаслідок патологічних процесівпризводять до порушення нормального функціонуванняорганізму. Причинами збоїв можуть бути різні серйозні захворювання. Призначають цей вид лабораторного дослідженняу таких випадках:

1. Для контролю терапії при лікуванні хромафінної пухлини.
2. При нейроендокринному або виявленому новоутворенні надниркових залоз, або генетичної схильностідо пухлинної освіти.
3. При гіпертонічній хворобі, яка не піддається лікуванню.
4. Наявність гіпертензії з постійним головним болем, прискореним серцебиттям та підвищеним потовиділенням.
5. Підозра на хромафінне новоутворення.

Підготовка до дослідження сечі

Визначення катехоламінів допомагає підтвердити наявність патологічних процесів в організмі людини, наприклад, підвищений кров'яний тиск та онкологію, а також переконатися в ефективності лікування феохромоцитоми та нейробластоми. Для точних результатів аналізу слід пройти підготовку, яка полягає в наступному:

• За два тижні до процедури не приймати лікарських засобів, що впливають на посилене виділення норадреналіну із закінчень адренергічних нервів, за погодженням з лікарем.
• За дві доби не пити препарати, що мають сечогінну дію. Виключити чайні, кавові, спиртовмісні напої, какао, пиво, а також сир, авокадо та інші екзотичні овочі та фрукти, всі бобові культури, горіхи, шоколад, всі продукти, які містять ванілін.
• За добу та в період збору добової урини уникати будь-якого перенапруги, виключити куріння.

Безпосередньо перед збиранням урини для аналізу на катехоламіни провести гігієну статевих органів. Біологічний матеріал збирають тричі на добу. Першої ранкової порції не беруть. Через три години після цього здійснюють паркан урини, вдруге - через шість і далі, через 12 годин. До відправки в лабораторію зібраний біоматеріал зберігають у стерильній ємності, поміщеній у спеціальний ящик або холодильник, за певної температури. На контейнері для збору урини вказують час першого та останнього спорожнення сечового міхура, особисті дані хворого, дату народження

на катехоламіни

У лабораторії біоматеріал досліджують на кілька показників, які залежать від віку та статі індивіда. Одиниця виміру гормонів - мкг/добу, по кожному виду є свої норми:

• Адреналіну. Допустимі значеннядля громадян віком від 15 років становлять 0-20 одиниць.
• Норадреналіну. Норма для вікової категоріївід 10 років – 15-80.
• Дофамін. Показник відповідає нормальним значенням 65-400 віком від 4 років.

На підсумки дослідження катехоламінів у сечі впливають різні фактори. А оскільки патологія у вигляді хромафінної пухлини зустрічається досить рідко, то часто показники хибнопозитивні. Для достовірної діагностики хвороби призначають додаткові види обстежень. У разі виявлення підвищеного змістукатехоламінів у хворих з уже встановленим діагнозом, даний факт свідчить про рецидив захворювання та неефективність терапії, що проводиться. Слід пам'ятати, що прийом деяких груп лікарських засобів, стреси, прийом алкоголю, кави та чаю впливає на кінцевий результат досліджень. Патології, при яких виявляється підвищена концентрація катехоламінів:

• хвороби печінки;
• гіпертиреоз;
• інфаркт міокарда;
• стенокардія;
• бронхіальна астма;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишкиабо шлунка;
• травма голови;
• тривала депресія;
• артеріальна гіпертонія

Низький рівень гормональних речовин в уріні свідчить про захворювання:

• нирок;
• лейкозів;
• різних психозів;
• недорозвинення надниркових залоз.

Підготовка до аналізу крові на катехоламіни

За 14 днів до здачі проб необхідно виключити лікарські препарати, що містять симпатоміметики (за погодженням з лікарем). За дві доби виключити із раціону: пиво, каву, чай, сир, банани. За день відмовитись від куріння. За 12 годин утриматися від їди.

Кров беруть через катетер, який встановлюють за добу до забору проб біоматеріалу через те, що прокол вени також сприяє збільшенню концентрації катехоламінів у крові.

Панель «Катехоламіни крові» та серотонін + аналіз сечі на ГВК, ВМК, 5-ОІУК

Використовуючи таку панель, визначають вміст катехоламінів: серотоніну, дофаміну, норадреналіну, адреналіну та їх метаболітів. Показання до призначення цього дослідження такі:

• визначення причин гіпертонічних кризів та артеріальної гіпертензії;
• з метою діагностування новоутворень нервової тканини та надниркових залоз.

Більше інформації можна отримати при призначенні аналізу добової урини для визначення рівня катехоламінів у зв'язку з тим, що на їх синтез у цей проміжок впливають:

• біль;
• холод;
• стрес;
• травми;
• спека;
• фізична перенапруга;
• асфіксія;
• будь-які види навантажень;
• кровотечі;
• вживання засобів наркотичної природи;
• зниження рівня глюкози у крові.

При діагностованій артеріальній гіпертензії концентрація катехоламінів у крові наближається до найвищої планки нормальних показників, а в деяких випадках збільшується приблизно вдвічі. У стресовій ситуації адреналін у плазмі крові зростає вдесятеро. У зв'язку з тим, що катехоламіни в крові досить швидко нейтралізуються, для діагностики патологічних станівїх доречно виявляти в уріні. Практикуючі лікарі призначають аналізи на концентрацію норадреналіну та адреналіну в основному для діагностування гіпертензій та феохромоцитоми. У маленьких дітей, з метою підтвердження нейробластоми, важливим є визначення метаболітів норадреналіну і адреналіну, а також дофаміну.

З метою отримання достовірної інформації про катехоламіни в аналізі урини визначають наявність продуктів їх розпаду: ГВК (гомованілінової кислоти), ВМК (ванілілміндальної кислоти), норметанефрину, метанефрину. Виведення продуктів обміну у нормі перевищує виведення комплексу гормональних речовин. Концентрація метанефрину та ВМК в урині сильно завищена при феофромоцитомі, що важливо для встановлення діагнозу.

Є продуктом розпаду адреналіну та норадреналіну, виявляють її у добовому аналізі на катехоламіни. Показаннями до призначення аналізу є нейробластоми, пухлини та оцінка роботи надниркових залоз, гіпертонічна хворобата кризи. Дослідження даного метаболіту дозволяє зробити висновок про синтез адреналіну та норадреналіну, а також надає допомогу в діагностиці новоутворень та оцінці мозкової речовини надниркових залоз.

Серотонін

В онкологічній практиці для виявлення аргентаффіном, особливого виглядупухлин, має значення такий показник у крові, як катехоламін серотонін. Він вважається одним з і є високоактивним біогенним аміном. Речовина має судинозвужувальну дію, бере участь у регулюванні температури, дихання, тиску, фільтрації нирок, стимулює гладку мускулатуру кишечника, судин, бронхіол. Серотонін здатний спричинити агрегацію тромбоцитів. Вміст його в організмі виявляється за допомогою метаболіту 5-ОІУК (гідроксиіндолоцтової кислоти) урини. Вміст серотоніну підвищений у випадках:

• карциноїдної пухлини порожнини живота з метастазами;
• гіпертонічних кризів при діагнозі феохромоцитоми;
• нейроендокринних пухлин простати, яєчників, кишківника, бронхів;
• феохромоцитоми;
• метастаз або неповне видалення новоутворення після хірургічного втручання.

В організмі серотонін перетворюється на гідроксиіндолоцтову кислоту і виходить разом із сечею. Концентрацію цієї речовини у крові визначають за кількістю виведеного метаболіту.

Катехоламіни – що це таке? Це корисні речовинидля будь-якого індивіда, необхідні для миттєвої реакції реакції організму на подразник: стрес або страх. Аналіз крові показує наявність гормонів безпосередньо на момент взяття біоматеріалу, а дослідження урини – лише за попередню добу.

Синоніми:адреналін, норадреналін, дофамін, Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline, dopamine)

Загальні відомості

Катехоламіни - це група біогенних амінів, які виробляються організмом у відповідь емоційний стресчи фізичне перенапруження. До них відносяться гормони адреналін та норадреналін, а також нейромедіатор дофамін (попередник норадреналіну).

Оцінка рівня катехоламінів у плазмі крові дозволяє своєчасно діагностувати гормонопродукуючі пухлини та критичні станипов'язані зі зміною концентрації того чи іншого гормону

Катехоламіни виробляються в мозковому шарі надниркових залоз у відповідь на сильний фізичний або емоційний подразник. Вони покращують провідність нервових імпульсів у головний мозок, відповідають за адаптацію та реакцію організму на стрес, активізують процеси розщеплення глікогену на глюкозу та розпаду жирів та протеїнів.

Адреналін

Вважається головним із вироблених мозковою речовиною надниркових залоз. Він утворюється шляхом синтезу з норадреналіну, після чого осідає у хромафінних клітинах. Викид адреналіну в кров відбувається найчастіше внаслідок психологічного та/або фізичного стресу. При цьому у людини різко піднімається артеріальний тиск, посилюється кровотік коронарних артеріях, частішає серцебиття, підвищується рівень цукру

Норадреналін

Являє собою гормон та нейромедіатор, який забезпечує передачу нервового імпульсуміж нейронами. Утворюється внаслідок синтезу дофаміну у клітинах симпатичної чи центральної нервової системи (93% гормону), мозкового шару надниркових залоз (до 7%). за біологічної цінностінорадреналін порівняний з адреналіном, але відрізняється вираженою судинозвужувальною дією.

Дофамін

Є первинним нейромедіатором ЦНС та попередником інших катехоламінів. Значну частку дофаміну виробляє ЦНС і лише 2% надниркові залози. Дофамін утворюється з L-тирозину в нейронах ЦНС і є частиною «системи заслуги» мозку (відповідає відчуття задоволення чи насолоди). Істотна частина дофаміну, що надходить у циркуляцію утворюється в шлунково-кишковому тракті, значна кількістьвільного дофаміну, що екскретується з сечею, утворюється в нирках.

Показання до аналізу

• Діагностика та вивчення розвитку хромафінних пухлин, які виробляють катехоламіни (нейробластоми, феохромоцитоми, парагангліоми та ін.);
• Визначення локалізації новоутворення;
• Контролює процес реабілітації пацієнтів після видалення хромафінних пухлин;
• Встановлення ендокринних причингіпертонії;
• Діагностика та лікування артеріальної гіпертензії;
• Проведення специфічних фармакологічних тестів.

Також оцінку рівня та співвідношення катехоламінів призначають при дослідженні пацієнтів з ураженням симпатичної або центральної нервової системи, наприклад:

• ортостатичні порушення (зміна регуляції тонусу судин);
• панічних атак;
• серцевої недостатності застійного характеру;
• порушення обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння);
• астмі у гострій формі;
• мігрені;
• психічних та неврологічних розладах.

Дослідження крові на катехоламіни проводиться з метою виявлення злоякісних гормонопродукуючих утворень, а також встановлення причин гіпертензивних (пов'язаних із підвищенням артеріального тиску) станів.

У процесі аналізу вивчають співвідношення всіх трьох компонентів для визначення місця розташування, структури та особливостей функціонування гормонопродукуючої пухлини.

У якого лікаря брати напрямок

Направити на аналіз та зробити розшифровку можуть лікарі наступних профілів

• лікар-ендокринолог,
• сімейний лікар, терапевт,
• функціональний діагност,
• педіатр.

Референсні значення

Норма для дорослих у період спокою становить:

• адреналін – до 110 пг/мл;
• дофамін – до 87 пг/мл;
• норадреналін – від 70 до 750 пг/мл.

Дані значення можна застосовувати лише для пацієнтів старше 14 років. Норма катехоламінів у плазмі для дітей молодшого віку достовірно не визначена. Є високий ризикотримання хибнопозитивних результатів, оскільки маленькі діти відчувають сильний стреспри заборі крові. Саме тому для оцінки патологічних станів у дітей рекомендується проводити дослідження катехоламінів у сечі.

Чинники впливу

Неправдивий результат можливий у разі:

• стресу при заборі крові у дітей та дорослих;
• порушення правил підготовки до тесту чи забору матеріалу;
• прийому препаратів:
  • кофеїн;
  • інгібітори МАО;
  • ізопротеренол;
  • ефір;
  • аймалін;
  • метилдопу;
  • етанол;
  • діазоксид;
  • теофілін;
  • нітрогліцерин;
  • пропранолол;
  • фентоламін;
  • ацетилсаліцилова кислота;
  • тетрациклін;
  • еритроміцин;
  • хінідин.

Підвищення значень

• Хромафінні пухлини;
• Схильність до стресів;
• Гіпертонічний криз; гіпертензія;
• Гіпоглікемія ( різке зниженняглюкози у крові);
• Порушення роботи серця (недостатність, інфаркт міокарда у гострій формі);
• Кетоацидоз (ускладнення цукрового діабету, проявляється в гострій нестачі інсуліну);
• Черепно-мозкова травма;
• Алкогольний делірій (« Біла гарячка»- психоз на фоні хронічного вживання спиртних напоїв);
• маніакально-депресивний синдром (маніакальна фаза);
• Порушення, інтенсивна фізична активність.

Важливо!Діагноз формулюється лише лікарем на підставі поєднання всіх трьох показниківта, можливо, додаткових обстежень.

При феохромоцитомі виробництво катехоламінів може зрости в десятки та сотні разів. У цьому рівень норадреналіну вище, ніж адреналіну. У стані спокою між нападами їхня концентрація залишається нормальною або навіть трохи знижується. Дослідження катехоламінів у цьому випадку дозволяє оцінити ефективність терапії, що проводиться, і ймовірність рецидиву або ремісії.

При нейробластомі ( злоякісна пухлинасимпатичної нервової системи) та інших злоякісних утворенняхзростає рівень дофаміну.

При гіпертонії концентрація катехоламінів підвищується вдвічі.

Також це дослідженнядозволяє діагностувати ортостатичну гіпотензію- різке зниження тиску у разі підйому з лежачого або сидячого положення. Якщо при цьому норадреналін не підвищується, передбачаються порушення роботи симпатичної нервової системи.

Зниження значень

• Цукровий діабет;
• Лікування клонідином;
• Порушення вироблення катехоламінів (недорозвинення надниркових залоз);
• депресивна фаза маніакально-депресивного психозу;
• Гострий лейкоз.

Підготовка до аналізу

Відомо, що активність катехоламінів, що циркулюють в плазмі, становить всього кілька хвилин. Саме тому забір крові бажано проводити в момент нападу. панічна атака, гіпертонічний криз та ін.). Якщо ж напади значно розділені у часі (наприклад, при пароксизмальній гіпертензії), дослідження проводять у період прояви яскраво виражених симптомів.

• Час збору біоматеріалу ( венозна кров) - ранковий годинник, коли добова концентрація гормонів та нейромедіаторів досягає свого піку
• Венепункція проводиться на голодний шлунок (після вечері має пройти щонайменше 10-12 годин). При цьому пити негазовану водубез солі дозволяється. За наявності протипоказань до тривалого голодування аналіз роблять у денний час(через 4-5 годин після легкого перекушування).
• За добу необхідно виключити будь-які психічні або фізичні навантаження(хвилювання та переживання, стрес, спортивні заняттята танці, підйом ваг і ін.).
• За день слід виключити із раціону:
  • фрукти (ананаси, банани);
  • горіхи;
  • алкоголь;
  • тонізуючі напої (міцний чай, кава, енергетики, настоянка елеутерококу тощо);
  • шоколад та інші продукти, що містять кофеїн;
  • страви, у складі яких є ванілін.

Необхідно заздалегідь повідомити лікаря про будь-яких прийнятих на момент обстеження лікарських препаратів(У т. ч. гормональних, вітамінних та БАДах).

За кілька діб потрібно буде скасувати такі медикаменти:

• антибіотики;
• інгібітори МАО (антидепресанти);
• транквілізатори;
• препарати кофеїну;
• адреноблокатори;
• резерпін;
• хінідин і т.д.

За годину заборонено курити.

За 20-30 хвилин бажано дотримуватися повного фізичного та емоційного спокою.

Аналіз сечі на катехоламіни дозволяє визначити різні порушення та патології, що відбуваються через збої в роботі організму. Причиною збоїв можуть бути досить серйозні захворювання - такі, як пухлини в надниркових залозах, розвиток недуг, пов'язаних з нервовою системою, та ін. Завдяки результатам дослідження на виявлення катехоламінів фахівець може грамотно поставити діагноз та призначити відповідне лікування.

Катехоламіни – це гормони, які виробляють надниркові залози. Вони беруть участь у освіті адреналіну та інших речовин, що виробляються під час стресових чи інших емоційних ситуацій. Такі речовини організм виробляє з метою зняття внутрішньої напругита усунення викиду непотрібних елементів. Це своєрідна спроба стабілізувати ситуацію з внутрішніми органамита їх системами, щоб не допустити навантаження.

Катехоламіни поділяються на різні видигормонів:

1. Адреналіну.
2. Норадреналіну.

Кожен із цих гормонів організм виробляє у певних випадках. Наприклад, норадреналіну вважають гормоном агресивності. Коли його багато в крові, людина схильна до запальних вчинків та необачних рішень. Висока концентрація цієї речовини призводить до зростання м'язової маси. Головна функціятакого елемента – регулювання потоку крові шляхом звуження судин.

Адреналін називають гормоном задоволення чи гормоном страху. Його організм виробляє під час сильного переляку, стресових ситуацій. Крім того, речовина цієї категорії виробляється у період подолання смертельно. небезпечних ситуаційчи перешкод.

Коли людина може подолати свій страх або добитися чогось більшого від своїх первісних можливостей, наприклад, у спортивних змаганнях або при стрибку з парашутом, він відчуває неймовірне задоволення. Тому відчуття від виробітку даної речовинипорівнюють із прийомом наркотиків. Через це адреналін має подвійне та суперечливе значення для людини.

Адреналін бере участь у розщепленні речовин на жири, вуглеводи та перетворення кисню. Він відіграє важливу роль у розвитку підвищеного тиску, оскільки звужує судини в організмі Яскравою ознакоюпідвищеного адреналіну в крові є блідість шкірного покриву, у випадку з високою концентрацієюнорадреналіну - почервоніння шкіри.

Адреналін та норадреналін беруть участь у забезпеченні нормального функціонування ендокринної системи, підтримують та стимулюють роботу гіпоталамуса. Обидва елементи при розпаді в рівного ступеняперетворюються на кислоти та інші неактивні елементи, які організм через непотрібність виділяє в сечову систему. Саме завдяки концентрації залишкових елементів та кислот у сечі можна визначити різні патологіїта порушення, що відбуваються в організмі.

Особливості підготовки до дослідження

Щоб результати аналізу сечі на катехоламіни були якісними та відображали дійсну клінічну картину, потрібно дотримуватись деяких правил та рекомендацій. За два дні до збору аналізів не можна вживати:

1. Продукти, насичені такими речовинами, як серотонін та амінокислоти - м'ясо, рибу та їх субпродукти.
2. Будь-які продукти, що містять алкоголь, шоколад або какао, кофеїн, нітрогліцерин, ванілін.
3. Різні сири.
4. Різні горіхи та боби.
5. Різноманітні екзотичні види фруктів.

За добу до збирання рідини необхідно перебувати в теплі, але не перегріватись. Протягом дня слід пити просту очищену воду, не піддаватися стресовим ситуаціямчи фізичному напрузі. Від інтимних стосунків варто відмовитись на кілька діб. Не слід приймати будь-які медикаменти та вітамінні добавки.

Як збирати біоматеріал

Щоб пройти аналіз на катехоламіни, необхідно зібрати сечу певним чином.

Роблять паркан протягом доби тричі. Першої ранкової порції не збирають. Забір біоматеріалу після першого випорожнення сечового міхура починається через три години, потім шість і дванадцять.

Збирають матеріал, що досліджується, в чисту трилітрову банку або великий контейнер, призначений для аналізів. Його можна придбати в аптеці. В окремих ситуаціях у лабораторії можуть видати спеціальний реагент для збереження зібраної рідини. Якщо його не видали, після кожної зібраної порції контейнер закривають і ховають у холодне місце, можна в холодильник.

Перед збиранням сечі потрібно обов'язково поголити і ретельно вимити статеві органи, щоб будь-які частинки тіла або сторонніх речовин не потрапили до досліджуваного матеріалу. На контейнері для аналізів слід зафіксувати час першого та останнього спорожнення сечового міхура, вказати особисті дані: ім'я, прізвище та дату народження.

Результати обстеження

Розшифровка аналізу на концентрацію катехоламінів складається з кількох показників, тому що основна досліджувана речовина розпадається на декілька елементів:

• адреналін;
• норадреналіну;
• дофамін.

За кожним показником існують свої встановлені норми, які для дорослих та дітей зовсім різні. У дітей до шістнадцяти років норми такого аналізу мають кілька категорій:

1. До року.
2. Від року до двох.
3. Від двох до чотирьох.
4. Від чотирьох до п'ятнадцяти.

Після п'ятнадцяти років отримані результати вже належать до дорослих показників, тому й дорівнюють встановленим нормам відповідної категорії.

Якісно розшифрувати результати аналізу може лише фахівець, тому що він враховує всі нюанси клінічної картинипацієнта. Тому не варто одразу впадати в паніку та самостійно призначати собі лікування чи вигадувати діагноз, доки лікар не виніс свій вердикт. Підвищені результати аналізу сечі ці гормони можуть означати розвиток недуги з досить великого списку:

1. Гіпертонія.
2. Астма бронхіального типу.
3. Стенокардія.
4. Захворювання печінки - цироз, різні формигепатиту тощо.
5. Порушення нервової системи.
6. Інфаркт та інсульт.
7. Загострення виразок шлунково-кишкової системи.
8. Травма в ділянці голови.
9. Поява у рідині сечового ацетону внаслідок проявів діабету.

Недотримання правил забору біоматеріалу через застосування засобів, що містять продукти та речовини, що підвищують викид адреналіну та норадреналіну, спотворює результати дослідження.

Занижені показники результатів обстеження свідчать про порушення та прояви:

1. Лейкоза.
2. Недостатність нирок.
3. Порушень та патологій надниркових залоз.

Слід пам'ятати, що рання діагностикапри злоякісних новоутворенняхдозволяє ефективно та своєчасно лікувати такі прояви.

> Визначення рівня катехоламінів (адреналіну, норадреналіну, дофаміну) у крові

Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!

Катехоламіни – це особливі активні сполуки, які в основній своїй масі синтезуються нервовими клітинамита клітинами нейроендокринних залоз у відповідь на їх стимуляцію Катехоламіни відповідають за регуляцію діяльності більшості систем організму – дихальної, серцево-судинної, опорно-рухової.

До катехоламінів відносяться адреналін, норадреналін та дофамін. Зміна концентрації цих речовин у плазмі крові призводить до зміни пульсу, коливань артеріального тиску, почастішання або ушкодження дихання. Особливо помітний ефект дії катехоламінів при шокових станах– за умов стресу вони запускають резервні механізми організму.

Різке підвищення синтезу катехоламінів відзначається при деяких захворюваннях. За допомогою визначення вмісту цих речовин у крові можна поставити правильний діагноз, з'ясувати стадію захворювання та визначитися з подальшою тактикою лікування

Хто призначає аналіз крові на катехоламіни, де його здають?

Призначити цей аналіз можуть лікар загальної практики, кардіолог, ендокринолог. Здають кров на аналіз у біохімічній лабораторії або у профільному відділенні, в якому пацієнт проходить лікування щодо основного захворювання.

Підготовка до здачі крові на катехоламіни

З раціону обстежуваного виключають продукти та напої, які мають тонізуючу дію (чай, кава, какао, шоколад, банани). За 12 годин до дослідження не потрібно їсти, при цьому пити просту водудозволяється. У разі прийому препаратів із групи адреноблокаторів або симпатоміметиків за 10-15 днів до аналізу їх слід відмінити, але лише за погодженням з лікарем. Цю ж умову необхідно дотриматись при прийомі деяких типів антибіотиків, транквілізаторів. Безпосередньо перед забором крові пацієнту забезпечують цілковитий спокій протягом 20-30 хвилин

Показання для визначення катехоламінів

Даний аналіз призначають для діагностики катехоламін-продукуючих пухлин (феохромоцитоми, нейробластоми, парагангліоми). Пацієнтів за цих пухлин турбують напади головного болю, виражена артеріальна гіпертензія(з гіпертонічними кризами), коли тиск різко підвищується під час чергового викиду гормонів у кров. Також можуть відзначатись напади пітливості, безпричинного занепокоєння, розвиваються. швидка стомлюваність, сонливість.

Нормальний вміст катехоламінів у крові

Кров дорослої людини в нормі містить адреналіну 10-100 пг/мл, норадреналіну 70-750 пг/мл, дофаміну 10-87 пг/мл.

Інтерпретація результатів, переваги та недоліки методу

До підвищення рівня цих нейромедіаторів призводять пухлини (феохромоцитома, гангліома), стрес, збудження, інфаркт міокарда, черепно-мозкові травми, сильні емоційні та фізичні навантаження, хронічний алкоголізм, маніакально-депресивний синдром Зниження показників не має великого клінічного значенняале відзначається при анорексії, паркінсонізмі, хворобі Альцгеймера.

Недоліком методу вважається те, що його не можна визначити місце розташування пухлини, що продукує катехоламіни. Для точної діагностики необхідне виконання комп'ютерної томографії, ультразвукового дослідженнячи МРТ.

Дослідження крові на катехоламіни не рекомендується проводити дітям віком до 14 років. Пов'язано це із меншою стійкістю дітей до стресів. Взяття крові на аналіз супроводжується емоційною напругоющо може призвести до отримання хибнопозитивного результату. Дітям слід проводити аналіз вмісту катехоламінів у сечі.