Овестин гормональний препарат чи ні. Свічки «Овестин»: відгуки та особливості застосування

Естрогенний препарат

Діюча речовина

Естріол (estriol)

Форма випуску, склад та упаковка

◊ Вагінальний крем у вигляді однорідної маси кремоподібної консистенції від білого до майже білого кольору, із специфічним запахом.

допоміжні речовини: октилдодеканол - 50 мг, цетилпальмітат - 15 мг, гліцерол - 120 мг, цетиловий спирт - 36.7 мг, стеариловий спирт - 88.4 мг, полісорбат 60 - 32.4 мг, сорбітану стеарат - 7, 7 - 7 мг. 0.1 мг, натрію гідроксид – до pH 4, вода очищена – до 1000 мг.

15 г - туби алюмінієві (1) у комплекті з аплікатором - картонні пачки.

Фармакологічна дія

Препарат Овестин містить естріол – аналог природного жіночого гормону. Він заповнює дефіцит естрогенів у жінок у постменопаузальному періоді та послаблює симптоми постменопаузи. Найбільш ефективний естріол у лікуванні сечостатевих розладів. У разі атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого трактуестріол сприяє нормалізації епітелію сечостатевого тракту та сприяє відновленню нормальної мікрофлорита фізіологічного рН у піхву. Внаслідок чого він підвищує опір епітеліальних клітин сечостатевого тракту до інфекції та запалення, знижуючи такі скарги, як болючість при статевому акті, сухість, свербіж у піхву, зменшує ймовірність виникнення вагінальних інфекційта інфекцій сечового тракту, сприяє нормалізації сечовипускання та запобігає нетриманню сечі.

На відміну від інших естрогенів естріол має короткий період дії, оскільки в ядрах клітин ендометрію він утримується протягом короткого проміжку часу. Передбачається, що одноразове введення добової дози не викликає проліферації ендометрію. Тому не потрібно циклічного введення прогестагену та не виникає кровотеч відміни. Крім того, показано, що естріол не збільшує мамографічну щільність.

Фармакокінетика

Всмоктування

Інтравагінальне введення естріолу забезпечує оптимальну біодоступність у місці дії. Естріол також всмоктується і потрапляє в загальний кровотік, що проявляється швидким збільшенням концентрації незв'язаного естріолу. C max у плазмі спостерігається через 1-2 години після введення.

Після вагінального застосування 0.5 мг естріолу максимальна концентрація С mах становить приблизно 100 пг/мл, мінімальна концентрація Min - приблизно 25 пг/мл, а середня концентрація Ср - приблизно 70 пг/мл. Після 3 тижнів щоденної аплікації 0.5 мг вагінального естріолу величина Ср зменшилася до 40 пг/мл.

Розподіл

У плазмі майже весь (90%) естріол пов'язаний з та на відміну від інших естрогенів практично не пов'язаний з глобуліном, що зв'язує статеві гормони.

Метаболізм та виведення

Метаболізм естріолу полягає в основному в переході в кон'югований та некон'югований стан при кишково-печінковій циркуляції.

Естріол, будучи кінцевим продуктом метаболізму, переважно виводиться із сечею у зв'язаному вигляді. Тільки невелика частина (± 2%) виводиться з фекаліями в основному у вигляді незв'язаного естріолу. Т 1/2 становить приблизно 6-9 год.

Показання

- Замісна гормональна терапія (ЗГТ) для лікування атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту, пов'язаної з естрогенною недостатністю у жінок у постменопаузі;

- Перед-і післяопераційне лікування жінок у постменопаузальному періоді при хірургічних втручаньвагінальний доступ;

- як допоміжний засібдіагностики при отриманні атрофічної картини цервікального мазка

Протипоказання

- встановлений, наявний в анамнезі або підозрюваний рак молочної залози;

- діагностовані естрогенозалежні пухлини або підозра на них (наприклад, рак ендометрію);

- кровотеча з піхви неясної етіології;

- Нелікована гіперплазія ендометрію;

- Наявність венозних тромбозів в даний час і в анамнезі (тромбоз глибоких вен, легенева тромбоемболія);

- підтверджені тромбофілії (наприклад, дефіцит протеїну С, протеїну S або антитромбіну). особливі вказівки"));

- тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії в даний час або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт); цереброваскулярні порушення; стани, що передують тромбозу (в т.ч. транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі;

- Захворювання печінки в гострої стадіїабо захворювання печінки в анамнезі, після якого показники функції печінки не повернулися до норми;

- порфірія;

- встановлена ​​підвищена чутливість до активної речовиниабо до будь-якої з допоміжних речовин препарату.

З обережністю

З обережністю (під ретельним наглядом лікаря) препарат Овестин слід застосовувати, якщо присутні будь-які з перелічених нижче захворювань або станів, або ці захворювання або стани відзначалися раніше і/або погіршувалися під час попередніх вагітностей або проведеного раніше гормонального лікування(бо вони можуть рецидивувати або погіршитися під час лікування препаратом Овестин):

Лейоміома (фіброми матки) чи ендометріоз;

Фактори ризику тромбоемболії (див. розділ "Особливі вказівки");

Фактори ризику естрогенозалежних пухлин, наприклад, 1-й ступінь спадковості для раку молочної залози;

Артеріальна гіпертензія;

Доброякісні пухлини печінки (наприклад, аденома печінки);

Цукровий діабет з діабетичною ангіопатієючи без неї;

Жовчнокам'яна хвороба;

Жовтяниця (в т.ч. в анамнезі під час попередньої вагітності);

Печінкова недостатність;

Мігрень або (важка) головний біль;

Системна червона вовчанка;

Гіперплазія ендометрію в анамнезі (див. розділ "Особливі вказівки");

Епілепсія;

Бронхіальна астма;

Отосклероз;

Сімейна гіперліпопротеїнемія;

панкреатит.

Дозування

Овестин крем слід вводити у піхву за допомогою каліброваного аплікатора на ніч перед сном.

1 аплікація (аплікатор, заповнений до кільцевої позначки) містить 0.5 г крему, що відповідає 0.5 мг естріолу.

При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту. 1 аплікація/добу протягом перших тижнів (максимум 4 тижнів) з наступним поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів, до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 введення 2 рази на тиждень).

При перед- та післяопераційної терапії жінок у постменопаузальному періоді при хірургічних втручаннях вагінальним доступом- 1 аплікація/добу протягом 2 тижнів перед операцією; 1 аплікація 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.

З діагностичною метоюпри неясних результатах цитологічного дослідженняшийка матки - 1 аплікація через день протягом тижня перед взяттям наступного мазка.

При пропусканні дози пропущену дозу необхідно ввести в той же день, коли хвора згадає про це (доза не повинна вводитися 2 рази на добу). Надалі аплікації проводять відповідно до звичайної схеми дозування.

При початку або продовженні лікування клімактеричних симптомів необхідно застосовувати найменшу ефективну дозупротягом найбільш короткого періодучасу.

У жінок, які не отримують ЗГТ, або жінок, які переводяться з безперервного перорального прийому комбінованого препаратудля ЗГТ, лікування препаратом Овестин можна розпочинати у будь-який день. Жінки, які переходять із циклічного режиму прийому препаратів для ЗГТ, повинні розпочинати лікування кремом Овестин через 1 тиждень після відміни препаратів ЗГТ.

Інструкція із застосування для пацієнтів

1. Крем вводять у піхву проти ночі перед сном.

2. Знімають ковпачок із туби, перевертають ковпачок і використовують гострий стрижень для розтину туби.

3. Навертають аплікатор на тубу.

4. Стискають тубу для заповнення аплікатора кремом доти, доки не зупиниться поршень.

5. Відвертають аплікатор з туби і закривають тубу ковпачком.

6. У положенні "лежа" вводять крем, кінець аплікатора вводять глибоко у піхву і повільно натискають на поршень до упору, вводячи крем.

Після введення препарату з циліндра виймають поршень та промивають циліндр та поршень теплою водоюз милом. Не слід застосовувати детергенти. Після цього циліндр і поршень рясно обполіскують чистою водою.

Не слід опускати аплікатор у гарячу або киплячу воду.

Побічна дія

Як і у разі застосування будь-якого іншого препарату, що наноситься на поверхню слизових оболонок, крем Овестин може іноді викликати місцеве подразнення або свербіж.

Інодіможе відзначатися чутливість, напруженість, болючість, збільшення розмірів молочних залоз. Ці небажані реакції зазвичай бувають нетривалими і такими, що проходять, але в той же час можуть свідчити про застосування занадто високої дози.

Також відзначаються ациклічні кров'янисті виділення, проривні кровотечі, метрорагія.

Повідомляється про інших небажаних реакціях, що виникли на тлі монотерапії естрогенами або комбінованої терапії естрогенами та прогестагенами.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів:жовчнокам'яна хвороба.

Доброякісні, злоякісні та неуточнені новоутворення (включаючи кісти та поліпи):доброякісні та злоякісні естрогенозалежні неоплазії, в т.ч. рак ендометрію ( додаткову інформаціюдив. у розділах "Протипоказання" та "Особливі вказівки").

Порушення психіки:деменція на початку ЗГТ у безперервному режимі після 65 років (див. розділ "Особливі вказівки").

З боку статевих органів та молочної залози:підвищення лібідо.

З боку шкіри та підшкірних тканин:хлоазму, багатоформна еритема, вузлувата еритема, геморагічна пурпура

Існують дані про розвиток ризику раку молочної залози, раку яєчників, ризику венозної тромбоемболії, ризику ІХС, ризику ішемічного інсульту (докладну інформацію наведено в розділі "Особливі вказівки").

Передозування

Гостра токсичність естріолу у тварин дуже низька. Передозування препаратом Овестин при вагінальному введенні є малоймовірним. Однак у разі попадання великих кількостей препарату в ШКТ може розвинутись нудота, блювання та припинення кровотеч у жінок.

Лікування:специфічного антидоту немає. При необхідності слід проводити симптоматичне лікування.

Лікарська взаємодія

У клінічній практиціне відмічено взаємодії між препаратом Овестин та іншими лікарськими засобами.

Метаболізм естрогенів може посилюватися при їх застосуванні у поєднанні зі сполуками, які індукують ферменти, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів, особливо ізоферменти цитохрому Р450, наприклад, такі як протисудомні засоби (наприклад, фенітоїн, карбамазепін) та протимікробні засоби(наприклад, рифампіцин, рифабутин, невірапін, ефавіренз).

Ритонавір та нелфінавір виявляють індукуючі властивості при застосуванні у поєднанні зі стероїдними гормонами.

Рослинні препарати, що містять звіробій (Hypericum perforatum) можуть індукувати метаболізм естрогенів.

Підвищений метаболізм естрогенів може призвести до зниження їхнього клінічного ефекту.

Естріол посилює дію гіполіпідемічних лікарських засобів; послаблює ефекти чоловічих статевих гормонів, антидепресантів, діуретичних, гіпотензивних, гіпоглікемічних лікарських засобів.

Лікарські засоби для загальної анестезії, наркотичні анальгетики, анксіолітики, деякі гіпотензивні лікарські засоби, етанол знижують ефективність препарату

І препарати щитовидної залозипосилюють дії естріолу.

особливі вказівки

Для лікування клімактеричних симптомів ЗГТ необхідно розпочинати лише щодо симптомів, які несприятливо впливають на якість життя. У всіх випадках необхідно не менше одного разу на рік проводити ретельну оцінку ризику та користі лікування та ЗГТ слід продовжувати лише протягом часу, доки користь перевищує ризик.

Існують обмежені докази розвитку ризику ЗГТ під час лікування передчасної менопаузи. Зважаючи на низький абсолютний ризик у молодших жінок співвідношення користь-ризик у них сприятливіше, ніж у більш літніх.

Медичне обстеження/спостереження

Перед початком або поновленням ЗГТ необхідно встановити докладний індивідуальний та сімейний анамнез. Виходячи з анамнезу, протипоказань та попереджень щодо застосування препарату, необхідно провести клінічне обстеження, включаючи обстеження органів малого тазу та молочних залоз. Під час лікування рекомендується проводити періодичні медичні огляди, частота та характер яких індивідуальні, але не рідше 1 разу на рік. Жінки повинні бути поінформовані про необхідність повідомлення лікаря про зміни молочних залоз. Дослідження, включаючи відповідні методи візуалізації, наприклад, мамографію, необхідно проводити відповідно до прийнятих в даний час стандартів обстеження та залежно від кожного конкретного випадку.

Причини для негайного скасування терапії

Терапію слід припинити у разі виявлення протипоказання та/або у разі виникнення наступних станів:

Жовтяниця та/або погіршення функції печінки;

Значне підвищення артеріального тиску;

Відновлення головного болю на кшталт мігрені;

Вагітність.

Гіперплазія ендометрію та карцинома

Для запобігання стимуляції ендометрію добова доза препарату не повинна перевищувати 1 аплікації (0.5 мг естріолу). Не слід застосовувати цю максимальну дозупонад 4 тижні. Крім того, в одному епідеміологічному дослідженні було виявлено, що тривалий прийом естріолу в низьких дозах, що застосовують перорально, але не інтравагінально, може підвищувати ризик раку ендометрію. Ризик зростає у міру збільшення тривалості лікування та повертається до вихідних значень через рік після відміни препарату. В основному підвищується ризик малоінвазивних та високодиференційованих пухлин. Вагінальні кровотечіу всіх випадках вимагають обстеження. Пацієнтка повинна бути поінформована про необхідність зв'язатися з лікарем у разі початку вагінальної кровотечі.

Рак молочної залози

Замісна гормональна терапія може збільшувати мамографічну густину. Це може ускладнювати радіологічне виявлення раку молочної залози. Клінічні дослідженняпоказали, що ймовірність збільшення мамографічної густини нижче у жінок, які отримують лікування естріолом, ніж у жінок, які отримують лікування іншими естрогенами.

Узагальнені докази свідчать про збільшений ризик раку молочної залози у жінок, які отримують комбіновану терапіюестрогенами та прогестагенами та, можливо, монотерапію естрогенами.

У жінок, які отримують комбіновану терапію естрогенами та прогестагенами понад 5 років, відмічено збільшення ризику раку молочної залози у 2 рази.

При монотерапії естрогенами збільшення ризику значно нижче, ніж за їх поєднанні з прогестагенами.

Рівень ризику залежить від тривалості ЗГТ.

Щодо препарату Овестин подібний ризик не відомий. У нещодавно проведеному популяційному дослідженні випадок-контроль за участю 3345 жінок з інвазивним ракоммолочної залози та 3454 жінок у контрольній групі показано, що застосування естріолу, на відміну від інших естрогенів, не було пов'язано з підвищеним ризикомрозвитку раку молочної залози У зв'язку з цим важливо, щоб ризик розвитку раку молочної залози був обговорений з пацієнткою та співвіднесений з відомою користюЗГТ.

Рак яєчників

Рак яєчників розвивається значно рідше, ніж рак молочної залози. Тривала монотерапія естрогенами (по Крайній мірі 5-10 років) була пов'язана з невеликим збільшенням ризику раку яєчників. Результати деяких досліджень свідчать, що комбінована ЗГТ може підвищувати ризик раку яєчників подібним чином або незначно. Невідомо, чи відрізняється ризик при тривалому прийомінизькоактивних естрогенів (таких як Овестин) від такого при монотерапії іншими естрогенами.

Венозні тромбоемболії

ЗГТ пов'язані з збільшенням ризику розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ), тобто. тромбозу глибоких вен або емболії легеневої артерії, в 1.3-3 рази. Імовірність розвитку ВТЕ вища протягом першого року застосування ЗГТ, ніж у більш пізні терміни. Щодо препарату Овестин подібний ризик не відомий.

У пацієнток із підтвердженою тромбофілією ризик ВТЕ високий, а ЗГТ може додатково його збільшувати. У зв'язку з цим таким жінкам ЗГТ протипоказано (див. розділ "Протипоказання").

Зазвичай визнаними факторами ризику ВТЕ є прийом естрогенів, літній вік, великі хірургічні втручання, тривала іммобілізація, ожиріння (ІМТ > 30 кг/м 2 ), вагітність / післяпологовий період, системний червоний вовчак та рак. Немає єдиної думки щодо можливої ​​ролі варикозного розширеннявен у розвитку ВТЕ. Після будь-якого хірургічного втручання необхідно проводити профілактику ВТЕ. Якщо тривала іммобілізація пов'язана з плановою операцієюнеобхідно тимчасово скасувати ЗГТ за 4-6 тижнів до операції. Лікування слід поновити після того, як жінка почне ходити.

Щодо жінок, які вже отримують лікування антикоагулянтами, потрібен ретельний розгляд співвідношення користі-ризику ЗГТ.

Якщо препарат Овестин призначений як перед- та післяопераційне лікування, слід розглянути питання про профілактику тромбозів.

За відсутності ВТЕ в анамнезі, але за наявності тромбозу молодому віціу найближчих родичів пацієнтки їй можна запропонувати провести скринінгове обстеження, попередньо обговоривши всі його обмеження (скринінг дозволяє виявити лише низку тромбофілічних порушень). При виявленні тромбофілічного дефекту, що не відповідає захворюванню у родичів, або при виявленні "важкого" дефекту (наприклад, дефіцит антитромбіну, протеїну S або протеїну С або поєднання цих дефектів) ЗГТ протипоказана.

Якщо після початку лікування препаратом Овестин розвивається ВТЕ, лікування необхідно припинити. Пацієнтки мають бути поінформовані про необхідність негайного зверненнядо лікаря, якщо вони відчують можливі ознаки тромбоемболії (наприклад, болючий набряк ноги, раптовий більу грудях, задишка).

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

У рандомізованих контрольованих дослідженнях не отримано результатів, які б свідчили про те, що комбінована терапія естрогенами і прогестагенами і монотерапія естрогенами можуть попереджати розвиток інфаркту міокарда у жінок з ІХС і без неї.

Монотерапія естрогенами:

За даними рандомізованих контрольованих досліджень, у жінок з віддаленою маткою ризик ІХС при монотерапії естрогенами не збільшується.

Ризик ІХС дещо збільшується при комбінованій ЗГТ естрогенами та прогестагенами у пацієнток віком від 60 років.

Ішемічний інсульт

Комбінована терапія естрогенами та прогестагенами та монотерапія естрогенами пов'язані зі збільшенням ризику ішемічного інсульту в 1.5 рази. Відносний ризик з віком та згодом після настання менопаузи не змінюється. Однак вихідний ризик інсульту в великого ступенязалежить від віку, і загальний ризикінсульту на тлі ЗГТ із віком збільшується. Ризик геморагічного інсульту при ЗГТ не зростає.

Інші стани

Естрогени можуть викликати затримку рідини, тому пацієнтки з порушенням функції нирок та серцево-судинною недостатністюповинні перебувати під ретельним контролем.

Естріол є слабким антагоністом гонадотропіну і не має інших значних впливів на ендокринну систему.

Когнітивна функція на тлі ЗГТ не покращується. Отримано свідоцтво про підвищеному ризикурозвитку деменції у жінок, які почали застосовувати комбіновану терапію або монотерапію у безперервному режимі після 65 років.

До складу препарату входять цетиловий спирт та стеариловий спирт, які можуть викликати місцеві шкірні реакції(Наприклад, контактний дерматит).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вплив препарату Овестин на концентрацію та увагу не відзначено.

Вагітність та лактація

Препарат Овестину протипоказаний при вагітності. У разі виникнення вагітності під час терапії препаратом Овестин лікування необхідно негайно відмінити. Результати більшості епідеміологічних досліджень, проведених на сьогодні щодо ненавмисного впливу естрогенів на плід, свідчать про відсутність тератогенних чи фетотоксичних ефектів.

При порушеннях функції нирок

Естрогени можуть спричиняти затримку рідини, тому пацієнтки з порушенням функції нирок повинні перебувати під ретельним контролем.

Овестин – інструкція із застосування, аналоги, ціна, відгуки – вся інформація щодо продукції нідерландського виробництва. Засіб призначений для усунення симптомів менопаузи, спричинених естрогенною недостатністю. Виробник Organon.

Склад, форма, вплив препарату

Овестин випускається у кількох формах – свічки чи супозиторій, таблетки, крем. Активним компонентомкожного з них є естріол. Природний гормондіє вибірково на органи репродуктивної системи. Стимулює вироблення гормону, покращує стан матки, піхви. Особливо ефективний при урогенітальних симптомах менопаузи.

На відміну від інших естрогенів, естріол діє швидко, але короткочасно. У складі клітин ендометрію затримується ненадовго. Завдяки цьому не потрібно додатковий прийом прогестерону, знижується ризик розвитку хвороб статевої системи, серця, печінки. Після відміни засобу не виникають кров'яні виділення. Виведення естріолу з організму здійснюється нирками, 2%. загальної кількостікишківником у незмінному вигляді.

Показання до застосування

У більшості випадків засіб застосовується як замісна гормональної терапіїпри недостатній кількості естрогенів, спричинених менопаузою.

Показанням до початку лікування є:

Овестин при клімаксі застосовується для запобігання інфекційних захворюваньпіхви, сечостатевих шляхів.

Протипоказання

Гормональний засіб не можна приймати у ряді випадків. Обов'язково потрібно враховувати цей факт під час прочитання інструкції із застосування. Ігнорування цих пунктів призводить до серйозних негативних наслідків.

Під наглядом фахівця призначають лікування жінкам при наявності цукрового діабету, хвороб серцево-судинної системи, патологіях ШКТ.

Побічна дія

У перші місяці терапії присутні незначні небажані ефекти, що проходять самостійно, не вимагають відміни препарату До них належить:

• головний біль;
• діарея;
• нудота;
• хворобливі відчуттяу молочних залозах, збільшення у розмірі грудей.

Про індивідуальну непереносимість компонентів препарату свідчить алергічна реакціяна шкірі. Скасувати слід негайно Овестин у таких випадках:

При використанні Овестина у вигляді супозиторій можлива поява сверблячки, печіння у статевих органах. Якщо дискомфорт не проходить близько 3 днів, необхідно порушувати питання про відміну препарату або зниження дози.

Інструкція по застосуванню

Дозування, тривалість терапії визначається в індивідуальному порядку. Яку форму використовувати, потрібно обговорити заздалегідь з гінекологом.

Інструкція із застосування супозиторій

Використання свічок Овестин проводиться в однаковий час, або з різницею трохи більше 1 години.

Як користуватися кремом

Вводиться напередодні сну під час використання спеціального аплікатора. Заповнюється він до спеціальної позначки. Доза відповідає 1 таблетці, супозиторію. Включає 500 мкг естріолу.

При лікуванні атрофії слизових сечового міхура, піхви засіб завдають щодня близько 4 тижнів. Після зменшення неприємної симптоматики знижують дозу до 2 тижнів.

Перед операцією засіб використовують протягом 2 тижнів щодня. Після хірургічного втручання – двічі на тиждень.

Інструкція із застосування крему:

Аплікатор після використання промивають у теплій водіз милом, добре прополіскують. Не можна його кип'ятити, поміщати в гарячу воду.

Використання таблеток

Що краще, крем або свічки Овестин

Особливої ​​різниці між ними немає. У більшою міроювсе залежить від особистих переваг.

Отже, все індивідуально. Чим зручніше, тим і користуються. Ефект від застосування аналогічний.

Вартість препарату

Лікарський засіб продається в аптеках, відпускається за рецептом. Ціна відрізняється, залежить від місця розташування аптечного пункту. Купити в Москві препарат можна за такими цінами:

Деякі аналоги дешевші на основі естріолу. Але може відрізнятись механізм дії. Тому питання про покупку аналога потрібно обговорювати заздалегідь з лікарем.

Аналоги Овестина

В даний час гормональних препаратів для замісної терапіїпри клімаксі більш ніж достатньо. Усі вони нормалізують гормональний фон, усувають симптоми клімаксу Прямими аналогами овестину вважатимуться препарати з ідентичним активним компонентом.

• Овіпол Кліо;
• Естровагін;
• Ельвагін;
• Естрокад;
• Естріол.

Оцінити ефективність Овестина, підібрати аналог, допомагають відгуки жінок. Щоб отримати правдиву інформацію про побічні ефекти, достатньо відвідати форум або поставити питання самому.

На цій сторінці представлений список всіх аналогів Овестин за складом та показанням до застосування. Список дешевих аналогів, а також зможете порівняти ціни в аптеках.

• Самий дешевий аналогОвестин:
• Найпопулярніший аналог Овестин:
• Класифікація АТХ:Естріол
• Речовини, що діють / склад:естріол

Дешеві аналоги Овестин

При розрахунках вартості дешевих аналогів Овестинвраховувалася мінімальна ціна, яка була знайдена у прайс-листах наданих аптеками

Популярні аналоги Овестин

Даний список аналогів лікиґрунтується на статистиці найбільш запитуваних лікарських препаратів

Усі аналоги Овестин

Вищезазначений список аналогів ліків, в якому вказано замінники Овестин, є найбільш підходящим, оскільки мають однаковий склад діючих речовин і збігаються за показанням до застосування.

Аналоги за показанням та способом застосування

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають понад 10 000 аптек по всій Росії. База ліків та їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація надана на нашому сайті є завжди актуальною станом на поточний день. Якщо ви не знайшли аналог, що вас цікавить, будь ласка, скористайтесь пошуком вище і виберіть зі списку ліки, що вас цікавлять. На сторінці кожного з них ви знайдете все можливі варіантианалогів шуканих ліків, а також ціни та адреси аптек в яких вони є в наявності.

Як знайти дешевий аналог дорогих ліків?

Овестин ціна

Овестин інструкція

ІНСТРУКЦІЯ
по застосуванню препарату
ОВЕСТИН

склад
Пігулки:
Активна речовина: естріол – 1 або 2 мг.
Додаткові речовини: картопляний крохмаль, амілопектин, магнію стеарат, моногідрат лактози, повідон, діоксид кремнію.

Свічки:
Активна речовина: естріол – 0,5 мг
Додаткові речовини: Вітепсол S 58.

Крем:
Активна речовина: естріол – 1 мг/г.
Додаткові речовини: октилдодеканол, цетилпальмітат, гліцерин, спирт цетиловий, стеариловий спирт, полісорбат, сорбітан стеарат, молочна кислота, гідрохлорид хлоргексидину, гідроксид натрію, вода підготовлена.

Фармакологічна дія
Препарат містить природний жіночий гормонестріол, який відноситься до гормонів короткої дії, Отже, не стимулює проліферативні процеси в ендометрії. Препарат сприяє регенерації епітелію слизової оболонки піхви, відновленню рН-середовища та природної мікрофлорипіхви, все це підвищує місцевий імунітетта перешкоджає розвитку патологічної флори.

Показання до застосування
- вікові атрофічні зміни слизової оболонки піхви, пов'язані з дефіцитом естрогенів (у тому числі сухість, свербіж та відчуття дискомфорту у піхві, біль під час статевого акту);
-почастішання сечовипускання, болі при сечовипусканні;
-профілактика запальних захворюваньурогенітальної області;
-нетримання сечі;
- для діагностики, при незрозумілих результатах мазка з піхви на цитологію;
- безпліддя, пов'язане з фактором шийки;
- профілактика ускладнень, при операціях із надхвильовим доступом.

Спосіб застосування
Можна застосовувати як внутрішньо, у вигляді таблеток, так і місцево, у вигляді свічок і крему. Ефективність препарату у своїй не змінюється. Незалежно від способу введення препарат застосовується 1 раз на добу. Крем зазвичай вводиться перед сном, за допомогою аплікатора.
При атрофічних змінах слизової оболонки піхви рекомендовано наступний спосіб застосування: по 2-4 таблетки (4-8 мг) протягом місяця, з подальшим переходом на підтримуючу дозу 1-2 таблетки (1-2 мг). При нетриманні сечі, можливо, призначення у більш високих дозах. Свічки вводять один раз на день, при поліпшенні симптомів переходять на рідкісне введення – 2 рази на тиждень. Крем вводять за допомогою аплікатора, на початку лікування щодня при поліпшенні стану переходять на введення препарату 2 рази на тиждень. Курс терапії залежить від виразності симптомів захворювання.
Підготовка до операції при надхвильовому доступі, жінок клімактеричного віку: по 1 свічці щодня, починаючи за 2 тижні до операції та по одній свічці 2 рази на тиждень, протягом 14 днів після операції. Таблетки застосовуються за наступною схемою: 4-8 мг 14 днів до операції та по 1-2 мг 14 днів у післяопераційному періоді. Крем вводять за такою ж схемою: за 14 днів до операції 1 раз на день, післяопераційному періоді- 2 рази на тиждень.
При патологічному клімаксі: 4-8 мг з поступовим зниженням дози, у міру поліпшення стану.
Для діагностики при неясних результатах мазка з піхви на цитологію: по 1 свічці через день протягом 1 тижня до взяття наступного мазка. Крем за тією ж схемою, що і свічки.
При безплідді, пов'язаному з фактором шийки: по 1–2 мг на добу з 6-го по 15-й день менструального циклуіноді дозу підвищують до 8 мг на добу.
При пропущенні чергової дози препарату, якщо проміжок між прийомами не більше 36 годин, необхідно прийняти пропущену дозу і далі продовжити прийом препарату за схемою. Якщо минуло понад 36 годин, потрібно просто продовжити прийом препарату за схемою.

Побічна дія
Місцеві: роздратування та почуття сверблячки у піхву.
Загальні: дискомфорт та біль у молочних залозах, нудота. Дуже рідко: біль голови, підвищення артеріального тиску.

Протипоказання
Вагітність.
Непереносимість будь-якого компонента препарату.
Рак молочної залози в даний час в анамнезі або підозра на рак.
Естрогензалежна злоякісна пухлина, частіше рак ендометрію, або підозра на цей вид пухлини.
Піхвова кровотеча неясної етіології.
Епізод артеріальної чи венозної тромбоемболії в анамнезі.
Захворювання печінки на гострій стадії або зміни печінкових проб.
Порфирія.

Вагітність
Препарат протипоказаний під час вагітності.

Лікарська взаємодія
Випадки несприятливої ​​взаємодії з іншими препаратами не зареєстровані, але враховуючи фармакологічні властивостіОвестина, можлива взаємодія з: протисудомними засобами (барбітурати, карбамазепін), антибіотиками (наприклад, з рифампіцином), антиретровірусними препаратами, з препаратами на основі звіробою.
Можливо, естріол може посилювати Фармакологічна діядеяких кортикостероїдів та теофіліну.

Передозування
Симптоми передозування Овестина: нудота, блювання, вагінальні кровотечі. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску
Пігулки 1 мг, 2 мг №30;
Крем вагінальний у тубі 15 г;
Вагінальні свічки 0.5 мг №15.

Умови зберігання
Зберігати у сухому місці, захищеному від дії сонячних променів.
Крем та свічки зберігати при температурі від 2 до 25 °C; таблетки при температурі від 2 до 30 °C.

У цій медичній статті можна ознайомитись з лікарським препаратомОвестин. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати крем, свічки або таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгукипро Овестин, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії сверблячки, безпліддя, припливів та інших клімактеричних розладіву дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції перераховані аналоги Овестина, ціни препарату в аптеках та його використання при вагітності.

Форма випуску та склад

Овестин випускають у наступних лікарських формах:

1. Вагінальні свічки 0,5 мг.
2. Вагінальний крем (іноді помилково називають мазь).
3. Пігулки 2 мг.

До складу таблеток Овестин входить діюча речовина естріол, а також допоміжні інгредієнти: амілопектин, картопляний крохмаль, моногідрат лактози, магнію повідон, стеарат, діоксид кремнію.

До складу свічок входить діюча речовина естріол, а також вітепсол S 58 як додатковий інгредієнт.

Крем Овестин містить естріол, а також ряд додаткових інгредієнтів: цетилпальмітат, октилдодеканол, спирт цетиловий, гліцерин, полісорбат, стеариловий спирт, сорбітан стеарат, хлоргексидин гідрохлорид, молочну кислоту, гідроксид натрію, воду.

Фармакологічна дія

Овестин сприяє ефективного загоєнняепітелію слизової піхви, відновлення рН балансу та природної мікрофлори піхви.

Препарат заповнює нестачу естрогену, стимулює підвищення опірності епітелію сечостатевих шляхів до інфекцій. Застосування Овестина сприяє усуненню нетримання сечі, а також зменшенню добової кількості сечовипускань.

Показання до застосування

Від чого допомагає Овестин? Показання для застосування свічок Овестин, а також таблеток і крему наступні:

• часте сечовипускання, хворобливі відчуття при сечовипусканні;
• нетримання сечі;
• безпліддя, яке пов'язане із шийним фактором;
• профілактичні заходи для запобігання запаленням урогенітальної області;
• лікування атрофічного кольпіту;
• профілактичні заходи для запобігання ускладненням після операцій з доступом через піхву;
• з метою діагностики, якщо результати мазка на цитологію неясні;
• вікові зміни слизової оболонки піхви атрофічного характеру, що виникають унаслідок дефіциту естрогенів.

Інструкція по застосуванню

Супозиторії слід вводити у піхву проти ночі перед сном. При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту призначають 1 свічку на добу протягом перших тижнів з подальшим поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 супозиторій 2 рази на тиждень).

При перед- та післяопераційній терапії жінок у постменопаузному періоді, при хірургічних втручаннях вагінальним доступом призначають 1 супозиторій на добу протягом 2-х тижнів перед операцією; 1 супозиторій 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.

З діагностичною метою при незрозумілих результатах цитологічного дослідження шийки матки призначають 1 свічку через день протягом тижня перед взяттям наступного мазка. При пропусканні дози пропущену дозу необхідно ввести в той же день, як тільки хвора згадає про це (доза не повинна вводитися двічі на добу). Надалі аплікації проводять відповідно до звичайної схеми дозування.

На початку або при продовженні лікування постменопаузних симптомів необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого проміжку часу.

У жінок, які не одержують замісну гормонотерапію (ЗГТ), або жінок, які переводяться з безперервного прийому перорального комбінованого препарату для ЗГТ, лікування препаратом Овестин можна розпочинати у будь-який день. Жінки, які переходять із циклічного режиму прийому препаратів для ЗГТ, повинні розпочинати лікування препаратом Овестин через 1 тиждень після відміни препаратів ЗГТ.

Пігулки

Препарат застосовується внутрішньо. Добова доза не повинна перевищувати 8 мг.

При атрофії нижніх відділів сечостатевого тракту, обумовленої естрогенною недостатністю, призначають 4-8 мг на добу протягом перших 4-х тижнів з наступним поступовим зниженням дози відповідно до симптоматики до досягнення підтримуючої дози 1-2 мг на добу.

При перед-і післяопераційне лікуванняпри операціях на піхву у постменопаузному періоді – 4-8 мг на добу протягом 2-х тижнів до операції, 1-2 мг на добу – протягом 2 тижнів після операції.

При лікуванні клімактеричних розладів (припливи, нічна пітливість) - 4-8 мг протягом тижня з поступовим зниженням дози. Для підтримуючої терапії має використовуватися мінімальна ефективна доза.

При безплідді, обумовленому цервікальним фактором, як правило, призначають 1-2 мг на добу з 6-го по 15-й день менструального циклу. Однак у різних пацієнток добова доза може змінюватись від 1 мг до 8 мг. Дозу слід збільшувати щомісяця до досягнення оптимального ефекту на слизову оболонку шийки матки.

Якщо жінка пропустила прийом чергової дози, і запізнення становило не більше 12 годин, необхідно прийняти таблетку якнайшвидше. Якщо запізнення становило понад 12 годин, слід пропустити один прийом і надалі приймати препарат у звичайний час. Таблетки приймають, запиваючи водою, переважно в один і той же час доби. Добову дозуслід приймати в один прийом.

Крем

Мазь слід вводити у піхву за допомогою каліброваного аплікатора на ніч (перед сном). 1 аплікація (аплікатор, заповнений до кільцевої позначки) містить 500 мг крему, що відповідає 500 мкг естріолу.

При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту - 1 аплікація на добу протягом перших тижнів (максимум 4 тижнів) з наступним поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів, до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 аплікація 2 рази на добу) .

При перед- та післяопераційній терапії жінок у постменопаузному періоді, при хірургічних втручаннях вагінальним доступом – 1 аплікація на добу протягом 2 тижнів перед операцією; 1 аплікація 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.

З діагностичною метою при незрозумілих результатах цитологічного дослідження шийки матки – 1 аплікація через день протягом тижня перед взяттям наступного мазка.

Інструкція із застосування для пацієнтів

1. Крем вводять у піхву проти ночі (перед сном).
2. Знімають ковпачок із туби, перевертають ковпачок і використовують гострий стрижень для розтину туби.
3. Навертають аплікатор на тубу.
4. Стиснуть тубу для заповнення аплікатора кремом доти, доки не зупиниться поршень.
5. Відвертають аплікатор з туби і закривають тубу ковпачком.
6. У лежачому положенні, кінець аплікатора вводять глибоко в піхву і повільно натискають на поршень до упору, вводячи крем. Після введення препарату з циліндра виймають поршень та промивають циліндр та поршень теплою водою з милом.

Не слід застосовувати детергенти. Після цього циліндр і поршень рясно обполіскують чистою водою. Не слід опускати аплікатор у гарячу або киплячу воду.

Протипоказання

Перед початком терапії пацієнтці слід вивчити інструкцію, що додається до препарату. Таблетки Овестин протипоказані для використання у таких ситуаціях:

• Гострі порушення кровообігу.
• Тромбоемболія вен.
• Індивідуальна непереносимість лактози або підвищена чутливість до одного із компонентів препарату.
• Серповидно-клітинна анемія.
• Вагітність та лактація.
• Цукровий діабет, ускладнений різними ангіопатіями.
• Кров'янисті виділення із статевих шляхів невстановленої етіології.
• Тромбози або легенева тромбоемболія в анамнезі останні 24 місяці життя пацієнтки.

Підозра на злоякісні новоутворенняу молочних залозах чи матці, зумовлені порушенням рівня естрогену чи діагностовані онкологічні процеси.

До відносним протипоказаннямвідносяться:

• Артеріальна гіпертензія.
• Печінкова порфірія.
• Бронхіальна астма.
• Спадкове підвищення рівня білка у крові.
• Запалення підшлункової залози.
• Ризик розвитку тромбозу.
• Ендометріоз.
• Системна червона вовчанка.
• Підвищений вміст кальцію у крові.
• Ураження печінки та жовчного міхура, закупорка жовчних проток.
• Епілепсія.
• Нещодавно перенесені великі оперативні втручання.

Побічні явища

Застосування Овестина може спровокувати розвиток сверблячки та подразнення на слизовій оболонці піхви. В деяких випадках даний засібможе викликати такі побічні дії:

• емболію легеневих судин;
• проривні та рясні кровотечі;
• багатоформну або вузлувату еритему;
• облисіння, хлоазму;
• тромбоз вен на ногах;
• геморагічна пурпура;
• інсульт, інфаркт;
• жовчнокам'яну хворобу;
• доброякісну чи злоякісну неоплазію (ендотермія чи рак грудей);
• підвищене лібідо.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Овестин протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Мазь Овестин для дітей використовується лише за показаннями лікаря. Засіб іноді використовується при синіхії у дітей. При такому діагнозі крем для дітей використовується тільки за тією схемою та в тому дозуванні, яке позначив лікар.

особливі вказівки

Перед початком терапії пацієнтка має здати аналізи крові на визначення рівня гормонів, а також пройти повне обстеження, щоб виключити наявність онкологічних новоутворень у молочних залозах та внутрішніх статевих органах

Перед початком терапії слід виключити ризик розвитку тромбозів та тромбоемболії. Препарат не чинить пригнічувальної дії на роботу центральної нервової системита не гальмує швидкість психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Не зазначено несприятливу взаємодію Космосу з іншими лікарськими засобами.

Тим не менш, слід враховувати, що фармакологічні властивості Овестину можуть визначати взаємодію з протисудомними та антиретровірусними препаратами, антибіотиками, а також із препаратами, у складі яких є звіробій.

Є відомості про те, що естріол здатний посилювати дію низки кортикостероїдів та теофіліну.

Аналоги ліки Овестин

За структурою визначають аналоги:

1. Естровагін.
2. Естрокад.
3. Овіпол Кліо.
4. Ельвагін.
5. Естріол.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Овестина (свічки вагінальні 0.5 мг, 15 шт.) у Москві становить 1236 рублів. Крем 1 мг/г (тюбик 15 г) – 1555 руб, таблетки 2 мг (30 шт) – 1298 рублів. Таблетки Овестин відпускаються за рецептом, крем – без рецепта.

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі +2…+30 °C. Термін придатності таблеток Овестин – 5 років, крему – 3 роки.

Крім того, гормональний препаратпризначений жінкам у постменопаузному періоді під час проведення операцій із так званим вагінальним доступом. Використовують медикамент із діагностичною метою, коли незрозумілі результати цитологічного дослідження шийки матки.

Які ліки Овестин протипоказання до застосування?

Перерахую, коли гормональний засіб Овестин (свічки, крем, таблетки) інструкція із застосування не дозволяє використовувати з лікувальною метою:

рак молочних залоз;
Піхвова кровотеча неясного походження;
Естрогенозалежні пухлини, наприклад, рак ендометрію;
Венозні тромбози;
Гіперплазія ендометрію;
Порфирія;
Тромбоемболічний захворювання;
Тяжкі захворюванняпечінки.

Крім того, при підвищеної чутливостідо діючої речовини гормонального засобу.

Які препарату Овестин застосування та дозування?

Крем Овестин вводять у піхву аплікатором, що додається, процедуру рекомендується проводити на ніч. В одній аплікації міститься 500 мкг естріолу. При лікуванні атрофії слизової оболонки сечостатевого тракту здійснюють 1 аплікацію на добу протягом 4 тижнів, потім поступово знижують дозу (до 1 аплікації 2 р на тиждень).

З діагностичною метою Овестин використовують у кількості 1 аплікації через добу протягом тижня перед взяттям наступного мазка. Не слід класти аплікатор у окріп після використання.

При лікуванні атрофії слизової оболонки сечостатевого тракту використовують свічки Овсестин у кількості 1 супозиторію/добу протягом перших 4-х тижнів або таблетки Овестин 4-8 мг/добу з наступним поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні ознак, до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 супозиторій 2 р на тиждень або у випадку таблеток - 1-2 мг на добу).

Передозування від Овестина

При передозуванні Овестину може виникнути нудота, блювання. Жінці у разі проводять симптоматичне лікування.

Які в Овестині побічні ефекти?

Застосування препарату Овестин може спричинити такі побічні ефекти: свербіж, місцеве подразнення, приєднується напруженість, збільшення та деяка, крім того, можливі ациклічні виділення із статевих шляхів кров'янистого характеру, проривні кровотечі, а також метрорагія.

особливі вказівки

Терапію засобом Овестина рекомендується припинити в тій ситуації, якщо у жінки з'являться наступні симптоми: жовтяниця, підвищиться кров'яний тиск, головний біль так званого мігренозного типу Щоб не спровокувати стимуляцію ендометрію добове дозуванняне має бути більше однієї аплікації.

Якщо після лікування жінка відчують потенційні симптоми, наприклад, у неї розвинеться задишка, приєднається хвороблива набряклість ніг, відзначатиметься раптовий біль у грудях, тоді подальше використання цього препарату необхідно призупинити, а також терміново проконсультуватися з лікарем.

Чим замінити Овестин, аналоги які використовувати?

Естріол, Овіпол Кліо, крім того, Естровагін, Естрокад, Ельвагін, а також Естріол мікронізований.

Висновок

Застосування препарату Овестин має здійснюватись за рекомендацією кваліфікованого фахівця.

Будьте здорові!

Тетяна, www.сайт
Google

– Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку та натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що не так.
- Залишіть, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!