Постійно засинає нога. Синдром неспокійних ніг: причини та лікування. Коли і до якого лікаря звертатися

Двигуни розлади відрізняються різноманіттям клінічних проявів. Одна із загадкових, але досить поширених проблем у дорослих старше 30 років – синдром неспокійних ніг (СБН). Він проявляється неприємними відчуттями в нижніх кінцівках, з якими вдається впоратися за допомогою масажу та фізичної активності.

Розрізняють як первинну проблему, і вторинну. Оскільки руховий розлад виникає у нічний час, воно пов'язане з порушеннями сну, які створюють серйозні незручності для пацієнта. Діагностика недуги зводиться до виключення інших можливих факторівпорушення фізіологічної роботи нервової системи та м'язів.

Оскільки точний патогенез розладу невідомий, то й пояснити його природу лікарі на сьогоднішній день не в змозі. При цьому прийнято розрізняти два основні прояви проблеми, поділ яких заснований на походження СБН:

1. Ідіопатичний синдром неспокійних ніг – первинний процес, причина формування якого невідома. При цьому понад 50% прецедентів виявлення даного розладу належать саме до цієї групи. Підтверджено і сімейні випадки захворювання, які діагностуються у 40–80% пацієнтів. Імовірно, така закономірність пов'язана з генетичними змінами, а саме з дефектами окремих ділянок хромосом. Лікарі схиляються до мультифакторності порушення, тобто необхідності впливу факторів середовища та наявності схильності до розвитку захворювання.
2. Симптоматичний синдром неспокійних ніг пов'язаний з іншими недугами, які є основною причиною його формування. Збої, що відбуваються як з віком, так і під впливом хронічних процесів, провокують обмінні порушення, що спричиняють тремор кінцівок. Він є однією з основних ознак даного рухового розладу. Збої фізіологічної іннервації формуються при вегетосудинної дистонії(ВСД), нестачі мікроелементів, ниркової дисфункції. Уремія імовірно грає одне з ключових значень у патогенезі, з чим пов'язаний високий відсоток пацієнтів, які перебувають на діалізі, які виявляють розлад роботи м'язів. Певний каскад реакцій спричиняє виникнення синдрому неспокійних ніг під час вагітності. Всі ці причини можуть призводити до СБН.

Існує дві основні теорії, які пояснюють характер клінічних проявів проблеми. Перша заснована на участі заліза у проведенні нервових імпульсів. Низька концентрація феритину в крові пацієнтів асоційована з більшою вираженістю симптомів та поганим прогнозом. Це припущення підтверджується і візуальними методами дослідження головного мозку, такими як магнітно-резонансна томографія та полісомнографія. При аутопсії у людей із яскравими проявами СБН було виявлено зниження рівня заліза в нейромеланіні, а також збільшення кількості білка, що регулює транспорт та метаболізм цього мікроелемента. Складність використання даних показників у прогностичній оцінці стану хворих полягає в тому, що їх рівень у периферичній крові не відображає його внутрішньоклітинну концентрацію, яка має ключове значення. У цьому є дослідження, які доводять, що гематоэнцефалический бар'єр є своєрідним резервуаром заліза, яким активно користуються нейрони мозку.

Друга теорія полягає в порушенні функції дофаминергических рецепторів. Нейромедіатор, який контролює передачу імпульсу, грає важливу рольв правильній роботі скелетної мускулатури. Хоча точний каскад реакцій при СБН невідомий, це припущення на сьогоднішній день є одним із основних. Воно ґрунтується на суттєвому покращенні стану пацієнтів при використанні препаратів із групи дофаміноміметиків.

Основні симптоми

Хоча медицині точно невідомий патогенез захворювання, його клінічна картиналише підтверджує припущення про неврологічне походження недуги. Ознаки СБН безпосередньо пов'язані з порушенням іннервації м'язів кінцівок. Руки рідко залучаються до процесу лише через менше навантаження і відсутності настільки вираженої схильності до застійних явищ. Вирізняють кілька основних симптомів синдрому неспокійних ніг. При цьому найчастіше вони виникають у лежачому положенні, під час сну або перед ним:

1. Кінцівки починають гудіти. Пацієнти скаржаться на дискомфорт, причому больові відчуттявідсутні. Позбутися подібної проблеми допомагають вправи та масаж, у зв'язку з чим люди намагаються бути схожими і розім'яти ноги. Стан полегшується з допомогою посилення активності кровотоку.
2. Порушується чутливість нижніх кінцівок. З'являється поколювання, ноги начебто стають холодними, відчувається сверблячка і бажання бігати.
3. Тремор м'язів – поширений симптом. Він проявляється пальцями, що смикаються, а іноді в процес залучається і вся стопа. Гомілки також можуть уражатися, але це відбувається рідше.

Частіше клінічні проявиреєструються пізно увечері чи вночі. Це робить пацієнтів роздратованими, розсіяними та знижує їхню працездатність, оскільки заважає нормальному відпочинку. У деяких людей розвивається безсоння, оскільки потрібно довгий часдля заспокоєння м'язового тремтіння і неприємних відчуттів.

Діагностика недуги

На сьогоднішній день немає методів, що дозволяють виявити або точно підтвердити хворобу. При підозрі на синдром неспокійних ніг буде потрібний прийом невролога, який збере анамнез і проведе ретельний огляд пацієнта. При вторинному розвитку рухового розладу знадобляться гематологічні випробування, також полісомнографія, яка дозволяє зафіксувати активність мозку під час сну. Діагностика включає і рентгенівське дослідження, а також фото центральної нервової системи за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографіїдля виключення патологічних змін. За результатами проведених обстежень складається індивідуальний план боротьби із розладом.

Лікування СБН

Терапія недуги залежить від етіології її формування. Якщо синдром виникає і натомість інших хронічних системних проблем, то впливати потрібно причину. Коли синдром неспокійних ніг виникає первинно і є ідіопатичним, проводиться лікування в домашніх умовах, причому виправданість медикаментозної підтримки в кожному випадку визначається індивідуально.

Препарати

При боротьбі з СБН лікарі намагаються не використовувати сильнодіючих засобівоскільки це може негативно позначитися на загальному станіпацієнта. Широко поширені препарати рослинного походженняна основі валеріани та собачої кропиви. У важких випадкахзастосовують антиконвульсанти та дофамінергічні медикаменти, такі як «Леводопа». Ефективність останніх черговий раздоводить неврологічне походження розладу. Седативні засоби також активно застосовуються для відновлення природного сну, що порушується при синдромі неспокійних ніг. Коли стан пацієнта обтяжується депресією, використовують відповідні ліки.

Якщо у хворого виявлено нестачу вітамінів та мікроелементів, крім спеціальної дієти, призначаються та синтетичні аналогицих речовин у вигляді пігулок. Препарати заліза, магнію та фолієвої кислотисприяють нормалізації нервово-м'язової передачі та пом'якшенню проявів СБН. Якщо синдром пов'язаний із застійними явищами, застосовуються мазі, що активізують венозний кровообіг, такі як «Троксерутин». Результативними є і препарати, що сприяють розрідженню крові, наприклад, «Аспірин», що має ще й знеболюючий ефект, а також медикаменти для виведення надлишку рідини, до яких належить «Діакарб».

Народні засоби

Лікування в домашніх умовах має добрі відгуки при синдромі неспокійних ніг. Це з великим значенням дієт і режимів боротьби з цим розладом. Найбільш результативними у підтримці гарного самопочуттяу пацієнтів із СБН є такі рецепти:

1. Настій глоду допомагає боротися зі спазмом та занепокоєнням. Потрібно залити чайну ложку сухих квітів рослини склянкою окропу, залишити на 2-3 години, після чого приймати напій 2-3 рази на день.
2. Мелісса також допомагає впоратися із проявами захворювання. Причому її можна приймати як у вигляді настою, для якого потрібно всього половина чайної ложки на склянку окропу, так і використовувати для ножних ваннна ніч.

Важливо дотримуватись гігієни сну. Спальню потрібно добре провітрювати. Якщо пацієнти лягають відпочивати приблизно в той самий час, вони відчувають помітне поліпшення, з чого випливає, що дотримання режиму благотворно позначається на перебігу захворювання. Прогулянка перед сном на свіжому повітрітакож допомагає боротися з м'язовим тремтіннямта неприємними відчуттями.

Гімнастика

Фізичні вправи грають провідну роль боротьби з синдромом неспокійних ніг. При цьому важливо не перевантажувати нижні кінцівки, оскільки це лише посилить ситуацію. Лікарі рекомендують займатися гімнастикою, що ґрунтується на розтяжці, оскільки вона благотворно позначається на функціональній здатності м'язів. Робити її можна як упродовж дня, так і перед сном. Хорошим помічником у лікуванні синдрому неспокійних ніг є йога. Різні асани дозволяють підтримувати тіло в тонусі, не надто навантажуючи м'язи нижніх кінцівок. Корисна і звичайна ходьба, для якої не потрібні спеціальні умови.

Прогноз та профілактика

Результат недуги залежить від причини її появи і адекватності терапії, що проводиться. У випадках ідіопатичного СБН у 30% пацієнтів настає тривала ремісія. Якщо виявлено інші хронічне захворювання, які могли спровокувати розлад, прогноз залежить від відповіді їх лікування.

Профілактика зводиться до підтримки рухливого та активного способу життя, дотримання загальних правил здорового харчуванняі своєчасної діагностикисистемних недуг, здатних спричинити рухові розлади.

Можливі ускладнення

Основним наслідком СБН є порушення сну. Інсомнія - часта проблема, пов'язана з постійним занепокоєннямта необхідністю пересуватися, щоб зняти спазм м'язів. При патологіях іннервації можливе посилення застійних явищ та обмеження подальшої рухливості пацієнта.

Синдром неспокійних ніг (СБН) був описаний ще в середині минулого століття відомим неврологом зі Швеції Карлом Акселем Екбомом. Однак, незважаючи на те, що дана хворобабула давно вивчена, про неї, як і раніше, сьогодні мало хто знає. З цієї причини хворі рідко звертаються за медичною допомогоюі списують усі на банальну втому ніг.

При цьому ця проблема є досить поширеною. Як свідчить статистика, ознаки СБН є в 10-25% населення планети. Незважаючи на те, що хвороба може виникнути в будь-якому віці, найчастіше на неї страждають пацієнти середнього та похилого віку, а також вагітні жінки. Також існують дані, згідно з якими пацієнти жіночої статі в 1,5 рази частіше стикаються із цією патологією.

СБН на кшталт прояви ділиться такі види.

• Дитячий СБН. Нерідко його ще помилково називають «болю зростання». Передбачається, що патологія у віці виникає через недостатню увагу батьків, і навіть деяких психологічних порушень. На жаль, ця форма хвороби часто прогресує із віком.
• СБН вагітних. За статистикою 15-30% вагітних жінок страждають на дане порушення. Воно з'являється у третьому триместрі та самостійно проходить після пологів. СБН, викликаний патологічними причинамиможе передатися від матері дитині. Щоб цього уникнути, необхідно звернутися за допомогою до медиків.
• Ідіопатичний СБН. Це первинна форма захворювання. Тобто виникає в перші 30 років життя людини, і вона не викликана якими-небудь несприятливими факторами. На відміну від вторинної форми, первинна не поєднується з різними неврологічними порушеннями та пов'язана з успадкуванням від батьків певного типугенів.

Причини

До найпоширеніших причин синдрому неспокійних ніг медики відносять:

• зниження рівня гемоглобіну;
• збої у роботі ендокринних органів;
• тривалий поточний гіповітаміноз;
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• ушкодження спинного мозку;
• захворювання органів серцево-судинної системи;
• хвороби нирок, що призводять до затримки в організмі токсичних речовин;
• хвороба Паркінсона;
• аутоімунні процеси в організмі;
• защемлення нервових корінців;
• порфіринова хвороба;
• сильне отруєння алкоголем.

Нерідко також СБН є побічним ефектом деяких ліків (зазвичай це антидепресанти, препарати для лікування судом, антигістамінні засоби, а також ліки від блювоти та для лікування гіпертонії). У більш поодиноких випадкахпризвести до цього явища може зловживання напоями, до складу яких входить кофеїн.

Ознаки

Наявність у пацієнта синдрому неспокійних ніг можна визначити за характерними ознаками:

1. Дивним відчуттям у ногах. Хворі описують даний станпо різному. Хтось говорить про печіння та тремтіння, а в когось виникає почуття ворушіння, посмикування чи повзання. Близько 30% пацієнтів нарікають на біль під час нападу. Локалізація неприємних відчуттів також завжди різна.

Наприклад, у людини може з'явитися відчуття тремтіння в області стегна, а через кілька секунд він може відчути поколювання в районі стоп. Примітно, що цей дискомфорт буває не завжди і має хвилеподібний характер. Триває він, як правило, від 5 до 30 секунд. Найчастіше напади трапляються вночі.

Посилення дискомфортних відчуттів у стані спокою. Причому особливо сильно проявляється під час засинання. Варто сказати, що різним людямнеобхідно різна кількістьчасу для початку нападу. У когось характерні симптомихвороби виникає через 5 хвилин спокою, а в когось лише за годину.

За виконання будь-яких рухів дискомфорт зникає. Чим більше рухатиметься хворий – тим йому легше буде ставати. Іноді у разі дискомфорт зникає зовсім. Найкраще допомагає ходьба, нахили та стрибки. Однак це залежить від індивідуальних особливостейорганізм людини. На жаль, фізичне навантаження дає лише тимчасове полегшення. У процесі відпочинку усі симптоми повертаються. Причому іноді – із ще більшою силою.

2. Цикадний характер хвороби.Зазвичай неприємні симптоми СБН не турбують людину вранці та у першій половині дня. Помітне погіршення ситуації спостерігається приблизно з 17:00 до 05:00. Навіть у занедбаних випадках пацієнти відчувають полегшення в ранковий час.

3. Мимовільні рухи ногами під час сну. Інтервал цього явища становить від 5 до 40 секунд. Це дуже поширений симптом СНН. За статистикою, на нього скаржиться до 90% хворих. У важких випадках у людини можуть бути мимовільні рухи ніг протягом усієї ночі.

4. Безсоння.Неприємні прояви СБН часто не дають заснути хворим. Навіть якщо їм це вдається зробити, то через 2-3 години все одно відбудеться пробудження. Якщо пустити патологію на самоплив, безсоння може набути хронічного характеру.

Діагностика

Незважаючи на те, що симптоми СБН проявляються досить яскраво, для підтвердження діагнозу лікарі все ж таки проводять ретельну діагностику. Це необхідно, перш за все, для виявлення основного захворювання, що спровокував патологічний процес.

Суть діагностики СБН полягає у виконанні загального (дозволяє дізнатися рівень гемоглобіну в крові) та біохімічного аналізукрові (показує кількість гормонів, вітамінів і мінеральних речовин), і навіть полісомнографії (щоб вивчити силу мимовільних рухів ніг під час сну).

Для оцінки стану нирок проводиться проба Реберга. Також бажано виконання УЗДГ з метою оцінки характеру кровотоку в ногах. В обов'язковому порядку проводиться ретельний збір анамнезу хворого та його рідних.

При діагностиці дуже важливо відрізнити СБН від різних видівсудинних патологій, запалень суглобів, а також тривожних станів.

У жодному разі не варто займатися самодіагностикою та самолікуванням даної патології. Тільки кваліфікований фахівець знає причини та лікування СБНдостовірно.

Лікування

Суть лікування СБН полягає в усуненні основного захворювання, що спровокував розвиток цієї патології. Наприклад, при ендокринних порушенняхце буде прийом гормональних ліків, при низькому гемоглобіні – вживання вітамінно-мінеральних комплексів із залізом у складі, при отруєнні токсичними речовинами – дезінтоксикація організму тощо.

В якості симптоматичного лікуванняхворі можуть застосовувати препарати, наведені нижче.

Снодійні у поєднанні з анксіолітиками.Дані ліки мають позитивний ефект тільки при легкій течіїпатології. Найчастіше медики призначають Ривотрил, Темазепам та Золпідем у маленьких дозах. До недоліків такого лікування можна віднести звикання.

Допаміни.Ці засоби мають допамінергічний вплив, завдяки чому пацієнт може отримати хороші результати за короткий проміжок часу. Самим ефективними лікамиз цієї групи сьогодні є Синемет.

Щоб він надав терапевтична діяДостатньо прийняти мінімальну дозу. Як правило, після його вживання ослаблення симптоматики відбувається через півгодини. Причому цей ефект триває щонайменше 3 годин. Якщо симптоми СБН турбують людини який завжди, лише час від часу, то приймати препарат можна лише за необхідності.

Якщо Синемет був прийнятий під час нападу, а вночі симптоми хвороби знову повернулися, пацієнт може прийняти ще одну дозу препарату. За бажання ліки можна вживати також з профілактичною метою. Однак у цьому випадку людина має відмовитися від виконання роботи, яка потребує швидкої реакції. На жаль, при тривалому вживанніСинемета організм може звикнути до ліків.

Внаслідок чого він перестане на нього якось реагувати, а симптоми хвороби стануть набагато більш вираженими. Саме тому перед покупкою даного засобунеобхідно проконсультуватися з лікарем та розрахувати ідеальну дозу препарату та тривалість терапевтичного курсу. До побічних ефектів Синемета можна віднести порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту та мігрень.

При звиканні організму до цих ліків лікарі рекомендують перейти на інший допамінергічний засіб. Наприклад, Пермакс (Перголід). Деякі фахівці вважають навіть що він набагато ефективніший за Синемета. Крім цього, він дуже рідко викликає побічні явищаі в нього немає ефекту звикання.

Препарат Мірапекс – таблетки.

У терапії СБН також добре показав себе Мірапекс. Ці ліки стимулюють вироблення організмом допаміну та підвищують чутливість рецепторів до нього. Препарат повністю всмоктується в кров через 1-2 години після вживання. Має дуже швидку дію.

Найчастіше його застосовують при ідіопатичному СБН. Перш ніж проводити лікування Мірапексом пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, оскільки даний препаратмає величезну кількість побічних ефектівта протипоказань.

Антиконвульсанти (протисудомні засоби).Вони обов'язково повинні входити до комплексне лікуванняСБН. Як показала практика, найбільший ефект у терапії синдрому неспокійних ніг дають Габпентін та Карбамазепін. При вживанні даних препаратів дуже важливо, щоб хворий максимально точно дотримувався рекомендованого лікарем дозування.

Опіати.Препарати цієї групи призначаються тільки за дуже тяжкому перебігухвороби. Найчастіше у разі рекомендується Кодеїн, Метадон чи Оксикодон. Дозування лікарських засобівпідбирається лікарем, що індивідуально лікує.

За її дотримання людина зможе довгий часкупувати неприємні симптоми патології без лікарської залежності. На жаль, при прийомі опіатів у пацієнтів часто виникають побічні явища, серед яких нудота, порушення свідомості та запаморочення.

Ліки, до складу яких входять бета-адреноблокатори.Це анальгетики, які не належать до наркотичної групи. Вони мають склад, близький до антидепресантів. Ці кошти призначаються далеко не в кожному випадку. Це пов'язано насамперед із тим, що вони по-різному впливають різних людей.

І якщо в одного пацієнта вони можуть значно покращити самопочуття, то в іншого стануть причиною посилення хвороби. Застосування бета-адреноблокаторів розглядається лише в тих ситуаціях, коли решта ліків уже не допомагає.

Дуже важливо усвідомлювати, що СБН – це хвороба, а отже – пацієнтам просто необхідно лікуватися. У жодному разі не слід пускати перебіг патології на самоплив. Кваліфіковані фахівці допоможуть раз і назавжди усунути патологію, або, у крайньому випадку – послабити її симптоми.

Домашнє

Щоб покращити результати традиційного лікуванняСБН в домашніх умовах, можна зробити все, що наведено нижче:

• При появі перших симптомів нападу бути схожим або зробити легкі вправи, в яких задіяні м'язи ніг. За бажання можна також прогулятися півгодини на вулиці. Головне у разі не лежати і сидіти.
• Протягом дня пози міняти якнайчастіше. Якщо у пацієнта сидяча робота, і він змушений довго сидіти на стільці, не встаючи, під ноги можна поставити невеликий табурет або покласти подушку і на них час від часу змінювати положення ніг.
• При загостренні хвороби можна приймати контрастний душ.
• Принести користь при СБН допоможе вібромасаж. Для цього необхідно придбати спеціальний масажер . Процедуру бажано виконувати щодня перед сном.
• Дотримуватись режиму роботи та відпочинку, займатися легкими видами спорту.
• Відмовитися від щільної вечері. Вживати їжу слід мінімум за годину до сну. Причому вона має бути легкою (наприклад, фруктовий салат, Йогурт).
• Вживати продуті з великим змістомзаліза (наприклад, яблука, абрикоси, гранати).
• Робити самомасаж ніг. При цьому можна використовувати лаврове мало (30 г), змішане із соняшниковим або оливковим (100 г). Робити масаж потрібно щодня до зникнення симптомів.
• Розтирати ноги міцним настоєм золотого вуса або робити на ніч трав'яні ваннидля ніг (можна заварювати материнку, валеріану, шавлію).
• Обробляти гомілки яблучним оцтом.
• Пити чай з м'ятою та/або липою. Для поліпшення смакових якостейв нього можна додати мед (додавати мед можна тільки в теплий чай, і в жодному разі не в гарячий, тому що в цьому випадку він втрачає свої цілющі властивостіі стає шкідливим).
• Відмовитися від прийому алкоголю, сигарет, а також кофеїновмісних напоїв, оскільки ці продукти є найсильнішими провокаторами нападів СБН. Найчастіше після відмови від них симптоми хвороби зникають власними силами.

Фізіотерапія

На додаток до медикаментозному лікуваннюСБН лікарі нерідко призначають різні фізіотерапевтичні процедури.

Магнітотерапія. Суть цієї методики лікування полягає у впливі на ноги магнітних полів. Таким чином, виявляється знеболювальна, протизапальна та протинабрякова дія.

Лікування брудом. Під час цієї процедури лікар обмазує ноги пацієнта цілющими грязями. Це призводить до посилення кровообігу та покращення метаболізму.

Лімфопресотерапія - це процедура, при якій лікар за допомогою спеціального пристосуваннячинить тиск на лімфатичну систему. Таким чином підвищується тонус вен нижніх кінцівок та покращується обмін речовин.

Дарсонваліза. У цьому випадку фахівець за допомогою спеціального приладу впливає на гомілки хворого на високочастотний струм.

Прогноз

При ідіопатичному синдромі неспокійних ніг зазвичай відзначається наростання симптоматики з часом. Однак перебіг патології не завжди буде рівномірним. У багатьох пацієнтів загострення чергуються із ремісіями. Причому останні можуть іноді тривати роками.

Що стосується СБН, спричиненого будь-якою хворобою, то тут прогноз повністю залежить від перебігу основного захворювання. За його повному лікуваннінеприємні симптоми можуть зникнути назавжди.

Профілактика СБН полягає в своєчасне лікуваннязахворювань внутрішніх органівта віданні здорового образужиття.

Синдром неспокійних ніг (відео)

Синдром неспокійних ніг – патологічний стан, при якому людина відчуває дискомфорт у ногах у нічний час. Згодом цей стан викликає хронічне безсоння та депресію. Найчастіше на це захворювання страждають люди старшого віку, але може виникнути і у дитини. Синдром неспокійних ніг у вагітних може з'явитися в другому-третьому триместрі, але після пологів всі симптоми повністю зникають. Так як це захворювання доставляє серйозний дискомфорті здатне викликати порушення, актуальне питання, як лікувати синдром неспокійних ніг. Для цього застосовують як медикаментозні, так і медикаментозні методи.

Синдром неспокійних ніг важко діагностувати. Розлад може супроводжувати такі захворювання, як ревматоїдний, або анемія.

Симптоми

До симптомів, що характеризують синдром неспокійних ніг, відносяться судоми в ногах, що раптово виникають, ривки в кінцівках (хоча в першу чергу зачіпаються ноги, подібні відчуття можуть поширитися на руки і тулуб). Виникає відчуття сверблячки, «бігання мурашок», з'являються болючі відчуття в м'язах. Ці симптоми виникають переважно під час відпочинку, під час, що передує сну. Найчастіше починаються ввечері та вночі, але можуть з'явитися і під час денного відпочинку.

На форумах можна зустріти рекомендації щодо того, як виявити синдром неспокійних ніг у себе. Але відвідування лікаря – обов'язково, він не лише поставить правильний діагноз, але призначить адекватне лікування та проконтролює його ефективність. Запідозрити СБН можна за такими ознаками:

• Неприємні відчуття з'являються в обох ногах, частіше в області гомілок.
• Виникає непереборне бажання рухати ногами.
• Неприємні відчуття з'являються ввечері, вночі досягають піку і можуть ставати нестерпними, а на ранок сходять нанівець.
• З віком неприємні відчуття посилюються, може виникнути безсоння.

Для правильної постановкиДіагноз лікар враховує скарги пацієнтів, а ті, у свою чергу, повинні максимально точно описати свої відчуття.

Класифікація

Синдром неспокійних ніг, або СБН, прийнято ділити на дві групи:

1. ідіопатичний;
2. симптоматичний.

Ідіопатичний, чи первинний синдром неспокійних ніг пов'язані з біохімічними змінами у мозку – браком допаміну. Ця речовина регулює рухову активність. Страждають розлади люди до 30 років. Хоча точні причини виникнення невідомі, виділяють спадковий чинник, стреси, депресії, порушення роботи ЦНС. Періоди прогресування змінюються ремісією, даючи невеликий відпочинок.

Симптоматичний синдром або вторинний є наслідком основного захворювання. Виникає після 40 років. Після усунення причини та лікування синдром неспокійних ніг зникає.

Захворювання, що сприяють виникненню патології:

• залізодефіцитна;
• порушення функцій щитовидної залози;
• травми хребта;
• авітамінози;
• варикозне розширення вен;
• хвороба;
• вживання лікарських засобів (наприклад, препарати літію, нейролептики).

Хоча прийнято вважати, що синдром неспокійних ніг - доля людей середнього та похилого віку, насправді з цим розладом іноді стикаються навіть діти. Подібні порушення під час вагітності теж не рідкість. Що провокує цей розлад?

1. У дитячому віці. Точні причини невідомі, але існує думка, що синдром неспокійних ніг у дітей пов'язаний з психологічними порушеннями, спричиненими недоліком батьківської уваги, а також є наслідком підвищеної рухової активностів денний час. Але достовірно відомо, що з часом ця патологія прогресує і не йде без належного лікування.
2. При вагітності. Розвивається переважно у третьому триместрі, а після пологів проходить самостійно. Синдром неспокійних ніг при вагітності може бути наслідком залізодефіцитної та інших патологічних станів. І тут патологія може передатися дитині від матері.

Код МКБ-10, міжнародної класифікації хвороб, – G25.8.

Лікування

Перш ніж розпочинати лікування синдрому неспокійних ніг, потрібно точно встановити діагноз. Не завжди легко зробити, оскільки пацієнт часто може точно описати свої відчуття, йому складно зрозуміти, що його турбує, якщо, здавалося б, скарг і немає. Після огляду та уточнення симптомів хвороби лікар призначає додаткові дослідження. Потрібно здати аналіз крові, який покаже рівень заліза, зробити міографію та електроенцефалограму.

Після підтвердження діагнозу призначається лікування. Воно спрямоване на усунення причин, що спричинили синдром неспокійних ніг, усунення безсоння та корекцію депресивного стану.

Під час вагітності лікування СБН призначають з великою обережністю, віддають перевагу немедикаментозним методам. При необхідності та після додаткових дослідженьпризначаються препарати заліза та фолієвої кислоти. Можливе призначення легких седативних засобів, малі дози Клоназепаму, Леводопи.

Медикаментозне лікування

До медикаментозної терапіївдаються в тому випадку, якщо на фоні синдрому з'явилися порушення сну та депресії. Призначають препарати:

Фізіотерапевтичні процедури

Додаткові засоби, що покращують стан при синдромі неспокійних ніг, це фізіотерапевтичні процедури. До них відносяться:

• магнітотерапія;
• вібромасаж;
• грязьові аплікації;
• рефлексотерапія;
• дарсонвалізація;
• лімфопрес;
• точковий масаж.

Лікування в домашніх умовах

Лікування синдрому неспокійних ніг у домашніх умовах передбачає обов'язкове дотримання низки правил. Для покращення стану при СБН рекомендується дотримуватися певного порядку дня. Дотримуйтесь таких порад:

1. Лягати і вставати одночасно.
2. Регулярно виконувати фізичні вправи, що змушують працювати м'язи ніг: велосипед, розтяжка, ходьба. Особливо корисно це робити перед сном.
3. Чи не вживати продукти, що погіршують стан: алкоголь, кофеїн.
4. Відмовитися від куріння.
5. Приймати гарячі та холодні ванни для ніг по черзі.
6. Масаж та розтирання ніг.

Важливо! Якщо ви відчуваєте наближення нападу, спробуйте активно рухати ногами або облити їх холодною водою. Можливо, саме такі прості прийомидопоможуть уникнути неприємних відчуттів та спокійно заснути.

Перед відходом до сну зробіть контрастні ванни, закінчувати процедуру потрібно гарячою водою. Потім розітріть ноги рушником, а для нічного відпочинку вкрийтеся ковдрою. Можна надіти шкарпетки з натурального матеріалу. Спати краще на боці, поклавши подушечку між колінами. Дотримуючись цих порад, можна значно покращити стан та звести симптоми хвороби до мінімуму.

Народні засоби

Лікування синдрому неспокійних ніг народними засобами передбачає використання трав та інших продуктів, доступних кожному. При цьому вони практично не викликають побічних ефектів, тому безпечні. На форумах можна знайти безліч рецептів народної медицини, які значно знижують болючі відчуття Ось деякі поширені рецепти:

1. Ванни для стоп з використанням трав: шавлії, валеріани, материнки, кропиви.
2. Розтирання гомілок перед сном.
3. Масаж ніг із використанням лаврової олії. Його можна приготувати, взявши склянку будь-якого рослинного маслата 30 г лаврового листа. Наполягати суміш тиждень у темному місцідобре закупореною, після чого процідити та застосовувати за призначенням.
4. Розтирання ніг настоянкою золотого вуса.
5. Контрастний душ.
6. Незадовго до сну можна пити чай із мелісою та липою.

Профілактика

Синдром неспокійних ніг – маловивчене захворюванняпричини якого до кінця не зрозумілі. Тому навіть після повного позбавлення від болісних симптомів ніхто не може дати гарантії, що вони не повернуться. Але, дотримуючись певних рекомендацій, можна значно знизити ризик повторення хвороби.

• Скоригувати раціон.
• Уникати стресів та емоційних перевантажень.
• Більше гуляти на свіжому повітрі.
• Двічі на рік пропиватимуть курс полівітамінних комплексів.
• Регулярно займатись фізичними вправами.
• Відмовитися від куріння та алкоголю.

Ці поради під силу виконувати кожному, але вони помітно покращують здоров'я та знижують ризик розвитку синдрому неспокійних ніг.

Така таємнича хвороба, як синдром неспокійних ніг, цілком виліковна. Чим раніше її діагностують, тим швидше вдасться позбутися неприємних симптомів. У деяких випадках, при невдалому лікуванніМедикаменти, пацієнт звертається до психолога. І іноді саме це допомагає людині позбутися болісних проявів хвороби.

Важливо враховувати, що більшість медикаментів не можна застосовувати тривалий час, а щоб уникнути розвитку залежності, міняти препарати на інші. З немедикаментозної терапії кожен може підібрати процедури та ритуали, найефективніші для них.

Правильно підібране лікування та дотримання принципів здорового способу життя дозволить відчути значне полегшення та звільнення від неприємних симптомів хвороби.

Синоніми синдрому втомлених або неспокійних ніг: хвороба Вілліса або Екбома. Це захворювання, при якому у нижніх кінцівках виникають дискомфортні відчуття. Вони з'являються переважно в нічний час, часто призводять до пробудження і навіть хронічного безсоння. Людині постійно хочеться рухати ногами, вона відчуває свербіж і печіння.

Класифікація патології

Критерій для основної класифікації синдрому втомлених ніг – причина виникнення. Залежно від цього фактора хвороба Екбома поділяється на такі види:

• Первинний синдром. Виникає як самостійне захворювання. Діагностується у 50% пацієнтів із проблемою неспокійних ніг. Супроводжує пацієнта все життя, протікає у вигляді загострень та ремісій.
• Вторинний синдром. Виступає ускладненням інших захворювань: неврологічних чи соматичних. Зникає після усунення основної причини. Складає 50% випадків синдрому Екбома. Цією недугою страждають близько 16% вагітних жінок.

Причини розвитку

Первинна (ідіопатична) форма синдрому Екбома відрізняється більш раннім дебютом симптоматики. Хвороба й у молоді до 30 років. Лікарі відзначають навіть сімейні випадки захворювання. Вторинний тип синдрому Екбома частіше зустрічається у віці старше 40-45 років. Він пов'язаний з патологічними змінами, що відбуваються в організмі, – обмінні порушення, ураження судин нижніх кінцівок чи нервів.

Первинна форма

Ідіопатичний синдром Екбома виникає раптово. Точну причину його розвитку досі не встановлено. Лікарі виділяють лише фактори ризику появи синдрому неспокійних ніг (СБН):

• порушення функціонування центральної нервової системи;
• стреси, втома, депресії та інші психологічні обставини;
• спадкова схильність(виступає причиною у 20-70% випадків).

Вторинна

Патогенез вторинної хворобиЕкбома також до кінця не вивчений. Її причини встановлюють за допомогою статистики: які захворювання мали пацієнти на момент виявлення проблеми. До таких патологій належать:

• цукровий діабет;
• недостатність заліза;
• важка ниркова недостатність;
• захворювання щитовидної залози;
• захворювання нирок;
• порушення кровопостачання;
• зловживання алкоголем, кофеїном, куріння;
• нестача в організмі магнію, вітамінів групи В;
• артрити;
• прийом деяких ліків

Як проявляється синдром втомлених ніг

Основна ознака втомлених ніг – чутливі (сенсорні) розлади. Вони представлені парестезіями та мимовільною руховою активністю. Симптоми виникають переважно у нижніх кінцівках, мають двосторонній характер, виникають у будь-якому положенні: сидячи, лежачи, стоячи. Виразність симптомів максимальна в період 0-4 год. та 6-10 год. ранку. Інші симптоми хвороби Екбому:

• поколювання;
• оніміння;
• відчуття стискання ніг;
• ілюзія «бігання мурашок»;
• відчуття, що в ногах щось шкребеться.

Специфіка симптоматики

У більшості пацієнтів сенсорні порушення починають з'являтися в гомілках, рідше – в області стоп. Надалі хвороба розвивається так:

• У міру прогресування синдрому Екбома парестезії починають поширюватися на стегна, потім – руки та промежини. У окремих випадкахсенсорні порушення виникають у сфері тулуба.
• на ранній стадіїТривалість дискомфорту становить близько 15-30 хв. Вони відраховуються від моменту, коли пацієнт ліг спати. Надалі неприємні відчуття можуть бути раніше, навіть вдень.
• Під час рухової активності дискомфорт зникає. Щоб позбавитися неприємних відчуттів, пацієнт змушений рухати ногами: згинати/розгинати, струшувати, повертати, масажувати їх, ходити дома. Коли пацієнт лягатиме в ліжко, симптоми знову з'являються. Згодом у людини з'являється свій «ритуал», який допомагає максимально довго позбутися дискомфорту.

Методи діагностики

Доказом діагнозу при СБН займається невролог. Процес діагностики не викликає труднощів, але потребує ретельного обстеження. Хворому потрібно пройти такі обстеження:

• Аналіз крові. Необхідний для визначення рівня магнію, заліза та фолієвої кислоти.
• Електронейроміографія. За допомогою спеціального обладнання проводять дослідження нервів для діагностики їхньої електричної збудливості.
• Полісомнографія. Це діагностика рухової активності людини під час сну.

Лікування синдрому неспокійних ніг

При вторинній хворобі Екбома приділяють увагу терапії основного захворювання. При зниженні рівня феритину нижче 45 мкг/мл призначаються препарати заліза. При виявленні інших дефіцитних станів також проводять їх корекцію. Ідіопатичний синдром неспокійних ніг немає етіотропної терапії. Лікування спрямоване на усунення симптомів захворювання. Основні методи терапії:

• Немедикаментозне лікування. Використовується, якщо синдром втомлених ніг не завдає людині сильного дискомфорту.
• Медикаментозне лікування. До нього переходять на наступному етапі терапії, якщо дискомфорт у ногах посилився.
• Фізіотерапія. Використовується на етапі медикаментозного лікування як додаткового методу.
• Народні засоби. Можуть застосовуватись ще на етапі немедикаментозного лікування з метою полегшення симптомів хвороби Екбома.

Медикаментозна терапія

Ліки призначають, коли синдром втомлених ніг значно погіршує якість життя людини, викликаючи стійке порушення сну, а немедикаментозні методи не дають результату. У легких випадках обмежуються прийомом седативних препаратів. При більш тяжкому перебігу вибирають із наступних ліків:

Фізіолікування

Значне полегшення при синдромі втомлених ніг дають курси фізіотерапії. Процедури проводять на додаток до медикаментозного лікування. Основні методи фізіотерапії:

• магнітотерапія;
• вібромасаж;
• рефлексотерапія;
• лімфопрес;
• грязьові аплікації;
• дарсонвалізація гомілок.

Інші немедикаментозні методи

До немедикаментозних методів відноситься нормалізація режиму, прогулянки перед сном, помірні фізичні навантаження, відмова від алкоголю, харчування без продуктів, що містять кофеїн, теплі ножні ванни на ніч. Рекомендації щодо домашнього лікування СБН.

Хвороба Вілліса – нині неврологічне захворювання, що часто зустрічається, в народі називають синдром неспокійних ніг. Виражається дискомфортом у ногах. Через подібний стан хочеться постійно рухати ногами, з'являється свербіж, печіння, «мурашки» по шкірі. Патологія неприємна – після важкого робочого дня неможливо поспати, полежати у спокійному стані.

Найчастіше синдром зустрічається у людей віком від 40 років, але хворіють і молоді люди. У жінок захворювання трапляється частіше, ніж у чоловіків. Пояснюється фактом, що у чоловіків нервова система вважається міцнішою. Причини появи хвороби різняться.

Точних причин появи хвороби не описано. Зважаючи на численні спостереження, вдасться з великою впевненістю виділити причини виникнення занепокоєння ніг. Через неправильний обмін допаміну та заліза з'являються порушення в центральній нервової системи. Причини виникнення синдрому:

Відома ймовірність успадкування синдрому. Якщо шанс виявлено, потрібно з обережністю застосовувати вибрані лікарські засобиздатні провокувати хворобу неспокійних ніг. Зразковий перелік:

• Ліки, що включають до складу кофеїну;
• Лікарські засоби, спрямовані на боротьбу з алергією;
• Антипсихотики (рисперидон, оланзапін);
• Жарознижувальні препарати, що мають у складі дефінінгідрамін;
• Трициклічні антидепресанти та СІОЗ;
• Препарати, що містять літію;
• Ліки зниження АТ;
• Протисудомні препарати (особливо фенітоїн, зонізамід).

Симптоми СБН

Прояв захворювання неспокійних ніг відбувається, в основному, надвечір і на початку ночі. Людина проявляється дискомфорт, нездатність нормально заснути. Поступово стан прогресує у хронічне безсоння. З'являється симптом швидкої стомлюваностілюдина стає млявою і дратівливою. Після виникають нервові зривив окремих випадках призводить до інвалідності.

Відмінні симптоми синдрому:

Терапія при неспокійних ногах

Неврологічне захворювання дуже важко піддається терапії. Лікування вибирається, з форми синдрому — первинна чи вторинна. Переважне лікування хвороби - боротьба з нападами та усунення. Насамперед при терапії прописують застосування сульфату заліза. Щоб з'явилися результати, препарат потрібно застосовувати кілька місяців, потім можна побачити позитивну динаміку захворювання.

Якщо перебіг хвороби неспокійних ніг супроводжується депресією, хворому призначаються антидепресанти. Лікування антидепресантами має седативну заспокійливу дію. Показано лікування лікарськими засобами (наприклад, ново-пасит), прийом заспокійливих чаїв (з валеріаною, собачою кропивою, іншими травами). Лікування допустимо проводити подібними методами: електростимуляція та акупунктура.

Щоб лікування синдрому медикаментами дало хороші результати, пропонується низка правил:

• Дозування лікарських засобів виявляється невеликим;
• Дозування постійно збільшується надання результату;
• Препарати підбираються кожного пацієнта індивідуально;
• Позитивний результат можна досягти виключно при комбінованому лікуванні.

Комплексне лікування

Відомий ряд безлікових методів лікування неспокійних ніг. Допустимо скористатися в домашніх умовах. Частина рецептів:

1. Дотримуватися порядку дня (сон і неспання відбуваються у певний час);
2. Якщо спосіб життя малорухливий – корисно робити гімнастичні вправи;
3. Перед сном масажувати ноги руками або наявними масажерами;
4. Перед сном (за 2-3 години) не пити тонізуючих напоїв;
5. Вранці для поліпшення стану приймати мед з оцтом (чайна ложечка кожного інгредієнта на півсклянки води);
6. Допустимо вдатися до лікування народними методами.

Лікування СБН у домашніх умовах

При лікуванні занепокоєння ніг допоможуть поради для використання в домашніх умовах:

• Застосування теплих та холодних ванн для ніг;
• До фізичного додайте розумове тренування;
• При індивідуальне лікуваннядопоможуть фізіотерапевтичні процедури;
• Виключити з харчування кофеїновмісні продукти та напої. Не вживати чай, каву, шоколад;
• Не приймати препарати, які провокують хворобу.

Народні засоби при боротьбі з СБН

Для полегшення стан неспокійних ніг описано масу порад народної медицини, здатних застосовуватися разом із комплексним лікуванням:

• Щойно відчувши наближення стану занепокоєння, рекомендується смикати ногами чи пройтися півгодини по будинку, надворі. Показано за перших ознак синдрому починати рухатися;
• Не можна перебувати в одному положенні довго, потрібно часто змінювати положення тіла;
• Щоб розслабити ноги, перед сном робиться масаж;
• Не можна переїдати на ніч;
• Потрібно вживати велика кількістьїжі, наповненої залізом, відновлюючи дефіцит при захворюванні неспокійних ніг;
• Відмовитися від алкоголю та куріння;
• Не варто перевтомлюватись, рекомендується більше відпочивати;
• Замість звичайного чаю пити із заспокійливими травами.

Народні рецепти від занепокоєння ніг:

1. Допомагають при нападах ванни з додаванням лимона, вичавленим соком лимона показано натерти ноги. Народний метод добре допомагає при боротьбі із синдромом неспокійних ніг.
2. Щоб зменшити напади, показано розріджувати кров, застосовують 1/4 аспірину на добу.
3. Рекомендується натирати шкіру до почервоніння м'ятою.
4. приклад народного методу- Лікування хроном. Робиться настоянка хрону, коріння та листя подрібнюються, настоюються на спирті. Після втирається в ноги, від ступнів до колін.
5. Допомагає носіння бавовняних шкарпеток або з натуральної вовни.
6. Хороший ефект від неспокійних ніг надають ванни з кропиви, з додаванням листя смородини, материнки, шавлії та кореня валеріани. Ванночку корисно приймати перед сном. Процедуру робити 10-15 хвилин.
7. При масажі ніг використовують мазі, що розслабляють та заспокоюють шкіру.

Профілактика появи СБН

При профілактиці захворювання потрібно дотримуватися правил сну, щодня лягати спати в однаковий час. Живлення рекомендується збалансоване. Займайтеся фізичними вправами. Щоб не з'явився симптом занепокоєння ніг, відмовтеся від шкідливих звичок, полюбіть активний спосіб життя

Можна займатися йогою, аромотерапією, медитацією, слухати спокійну музику. Головне правило - якщо з'являються перші відлуння хвороби неспокійних ніг, потрібно звернутися до лікаря, не практикувати самолікування.