Препарат для зовнішнього використання Адвантан: склад та сфери застосування. Адвантан. Інструкція застосування: мазь, крем, емульсія. Від чого допомагає, застосування для дітей

Це протизапальний та протиалергічний засіб для лікування різних шкірних захворюваньнаприклад таких як системні хвороби(Псоріаз), екзема, дерматити, алергічні висипання.

Основне активна речовинаАдвантана проходить у шкірі цілий рядперетворень. Спочатку метилпреднізолон взаємодіє з рецепторами всередині клітин епідермісу та підшкірного шару. Це призводить до ланцюгової реакції, внаслідок якої блокується виділення спеціальних речовин-медіаторів запалення Як результат цього, усуваються всі основні симптоми запального процесу - набряк, біль, почервоніння, місцеве підвищення температури, порушення видільної, секреторної та дихальної функційшкіри.

Адвантан інструкція із застосування

Міжнародна назва - Метилпреднізолону ацепонат (Methylprednisolone aceponate).
Торгова назва – Адвантан (Advantan).

Форми випуску

Крем Адвантан 0,1% 1 г, метилпреднізолон ацепонат 1 мг. Інші інгредієнти: децилолеат, моностеарат гліцерину, цетостериловий спирт, твердий жир, софтизан 378, поліоксил-40-стеарат, гліцерин 85%, натрію едетат, бензиловий спирт, бутилгідрокситолуол, вода очищена.

Мазь Адвантан 0,1% 1 г, метилпреднізолон ацепонат 1 мг. Інші інгредієнти: білий віск, важкий парафін, емульгатор Е, білий вазелін, вода очищена.

5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Мазь жирна Адвантан 0,1% 1 г, метилпреднізолон ацепонат 1 мг. Інші інгредієнти: білий м'який парафін, важкий рідкий парафін, мікрокристалічний віск, гідрогенізована рицинова олія. 15 г – туби (1) – пачки картонні.

5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Емульсія Адвантандля зовнішнього застосування 0,1% 1 г, метилпреднізолон ацепонат 1 мг. Інші інгредієнти: тригліцериди з ланцюгами середньої величини, софтизан 378, поліоксіетилен-2-стериловий спирт, поліоксіетилен-21-стериловий спирт, гліцерин 85%, бензиловий спирт, натрію едетат, вода очищена. 20 г – туби (1) – пачки картонні.

20 г, 50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Фармакологічна група

Глюкокортикостероїд для місцевого застосування.

Фармакологічна дія

  • глюкокортикостероїдний місцевий;
  • імунодепресивне;
  • протиалергічне;
  • протизапальне місцеве.

Показання щодо застосування

Крем, мазь, жирна мазь. Захворювання шкіри (у т.ч. хронічної течії), що піддаються терапії кортикостероїдами для зовнішнього застосування, у дорослих і дітей віком 4 місяців і старше:

  • атопічний дерматит,
  • нейродерміт,
  • екзема,
  • контактний дерматит,
  • алергічний дерматит,
  • дегенеративна екзема,
  • дисгідротична екзема,
  • екзема у дітей.

Емульсія.Гострі запальні захворюванняшкіри у дорослих та дітей віком 4 місяців і старше:

  • контактний дерматит,
  • справжня екзема,
  • себорейна екзема,
  • мікробна екзема,
  • дисгідротична екзема,
  • дегенеративна екзема,
  • атопічний дерматит,
  • нейродерміт,
  • гостра екзема у дітей (починаючи з 4-місячного віку),
  • Сонячний дерматит (важкий сонячний опік).

Фармакокінетика

Всмоктування

Інтенсивність абсорбції через шкіру залежить від стану шкіри, лікарської форми та способу застосування (на відкриту ділянку шкіри або під оклюзійну пов'язку). При застосуванні мазі, крему або жирної мазі черезшкірна абсорбція у підлітків і дорослих, які страждають на нейродерміт і псоріаз, склала менше 2.5%, що лише незначно відрізнялася від абсорбції через неушкоджену шкіру у дорослих здорових добровольців (0.5-1.5%).

При застосуванні препарату у формі емульсії абсорбція через шкіру штучним запаленнямбула дуже низькою (0.27%) і трохи перевищувала абсорбцію через здорову шкіру(0,17%). Абсорбція через шкіру з віддаленим роговим шаром була значно вищою (15% дози).

Метаболізм та виведення

У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 4 мкг/кг маси тіла на добу (що виключає системні ефекти).

Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активними метаболітом є 6α-метилпреднізолон-17-пропіонат, що має значно більшу спорідненість до кортикоїдних рецепторів шкіри, що вказує на наявність його біоактивації у шкірі.

Після потрапляння в системний кровотік 6α-метилпреднізолон-17-пропіонат швидко кон'югується з глюкуроновою кислотою і таким чином інактивується.

Метаболіти метилпреднізолону ацепонату (головним з яких є 6α-метилпреднізолон-17-пропіонат-21-глюкуронід) виводяться головним чином нирками, період напівжиття близько 16 год.

Метилпреднізолону ацепонат та його метаболіти не кумулюють в організмі.

Режим дозування

Застосовується зовнішньо.

Дорослим та дітям з 4-х міспрепарат наносять 1 раз на добу тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Безперервне щоденне застосуванняАдвантана у формі крему, мазі або жирної мазі становить для дорослих не більше 12 тижнів, для дітей – не більше 4 тижнів. Курс лікування Адвантаном у формі емульсії зазвичай становить трохи більше 2 тижнів.

Кремявляє собою лікарську форму з невеликим вмістом жиру та високим змістомводи, тому рекомендується при підістром і гострому запаленнібез вираженого мокнення.Крем забезпечує усунення запального процесу як у гладкій шкірі, і волосистої частини, зокрема. на шкірі, схильні до жирності.

Мазьє лікарською формою з урівноваженим співвідношенням жиру і води, тому рекомендується при підгострому або хронічному перебігу запальних захворювань шкіри, що не супроводжуються мокнутим. Мазь надає лікувальна дія, сприяючи також усунення сухості шкіри та відновлення її нормальної жирності.

Жирна мазьє безводною лікарською формою, тому рекомендується для лікування тривалих хронічних запальних шкірних процесів при дуже сухій шкірі. Оклюзійний ефект жирної мазі забезпечує виражене лікувальний впливнавіть при значній ліхеніфікації та інфільтрації.

Емульсіюнаносять на шкіру тонким шаром, злегка втираючи. При сонячних опіках емульсію застосовують 1-2 рази на добу. Якщо шкірні покриви надмірно сохнуть при застосуванні емульсії, необхідно перейти до лікарської форми Адвантану з вищим вмістом жиру (мазь або жирна мазь).

Побічна дія

Мазь Адвантан зазвичай добре переноситься. Іноді, особливо при тривалому застосуванні препарату (більше 12 тижнів у дорослих та 4 тижнів у дітей), у місці нанесення мазі можуть спостерігатися свербіж, відчуття печіння, еритема, везикуляція. До рідкісних побічних ефектіввідносяться атрофія шкіри, телеангіектозії, смугастість шкіри, поява акне-подібних елементів. Як і у випадку інших використовуваних для місцевої терапіїглюкокортикоїдів, в окремих пацієнтів можуть спостерігатись фолікуліт, гіпертрихоз, періоральний дерматит, алергічні реакції на інгредієнти мазі. Зазначені симптоми швидко проходять при відміні препарату та не вимагають самостійного лікування.

Протипоказання

  • туберкульозний або сифілітичний процес у сфері нанесення препарату;
  • вірусні захворювання (наприклад вітряна віспа, що оперізує лишай) в області нанесення препарату;
  • розацеа, періоральний дерматит у галузі нанесення препарату;
  • дитячий вік (до 4 місяців);
  • шкірні реакціїна вакцинацію у галузі нанесення препарату;
  • гіперчутливість до компонентів препарату.

Вагітність та лактація

Адвантан – це лікарський засібдля зовнішнього застосування. Він не протипоказаний при вагітності, тому що практично не всмоктується у кров і не чинить загального впливуорганізм людини. Але вагітність – це особливий стан, при якому адвантан рекомендується застосовувати лише за призначенням лікаря та з великою обережністю.

При необхідності застосування препарату Адвантан при вагітності та в період лактації ( грудного вигодовування) слід ретельно зважувати потенційний ризик та користь лікування. Не рекомендується тривале застосування препарату на великих поверхнях шкіри у ці періоди. У період лактації (грудного вигодовування) препарат не слід наносити на молочні залози.

особливі вказівки

При використанні мазі Адвантан не рекомендується додатково прогрівати місця нанесення препарату. Слід уникати влучення Адвантана у вічі. За наявності рожевих вугрів або періорального дерматиту не слід наносити препарат на обличчя. Незважаючи на практичну відсутність у мазі Адвантан, що ушкоджує вплив на функції надниркових залоз, не рекомендується її наносити на великі поверхні шкіри. За наявності бактеріальних дерматозів та/або дерматомікозів на додаток до терапії маззю Адвантан необхідно проведення специфічного антибактеріального або антимікотичного лікування.

Взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Адвантан не описана.

Умови та термін зберігання

Препарат у формі крему, мазі слід зберігати за температури не вище 25°C. Препарат у формі емульсії для зовнішнього застосування не вимагає спеціальних умовзберігання. Термін придатності – 3 роки.
Препарат у формі жирної мазі слід зберігати за температури не вище 30°C. Термін придатності – 5 років.

Умови відпустки з аптек

Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

Адвантан відгуки

Одним із недоліків препарату є ціна на Адвантан. Ціни на Адвантан бувають різними та залежать від націнок аптечних пунктів, але у середньому вартість препарату становить близько 350 рублів. За багатьма відгуками про Адвантана, вона дуже висока, а кількості мазі в тубі не вистачає навіть на один курс лікування. Крім того, препарат надто небезпечний для застосування дітьми, вагітними жінками та людьми зі зниженим імунітетом. Іноді з метою профілактики ускладнень деяких захворювань лікарі змушені призначати вагітним жінкам і дітям саме гормональні мазіта емульсії. Але ризик від такого лікування ніколи не повинен виправдовуватися користю, яку приносить Адвантан. Ціна та якість не зовсім відповідають один одному в цьому лікарському засобі, тому якщо виникає найменша можливість альтернативної заміни його іншим, більш безпечними лікамито не варто від неї відмовлятися. На сьогодні існує багато негормональних протизапальних засобів, що конкурують із Адвантаном.

Аптечні мережі переповнені різними лікарськими засобами перорального застосування. Вони мають найбільший попит. Рідше споживачі звертаються до фармацевтів на придбання коштів для ін'єкцій: внутрішньом'язових, підшкірних чи внутрішньовенних. Медикаменти, які наносяться на поверхню шкіри, застосовуються не частіше. Такі препарати покликані усунути бактеріальну або вірусну інфекцію, надати загоювальну або регенеруючу дію Окремо можна сказати про медикаменти, що наносяться з метою усунення алергії та подразнення. До такої групи відноситься препарат "Адвантан" (мазь). Інструкція із застосування цього засобу, його характеристики та особливості будуть представлені вам у статті.

Різновиди препарату «Адвантан», їх склад та цінова категорія

Випускаються медикаменти з торговою назвою"Адвантан" італійською фармацевтичною фірмою. Існує кілька видів ліків. Основним компонентом усіх препаратів є метилпреднізолон. В якості додаткових речовин, що надають ліки певну консистенцію, виступають різні добавки. В аптеці все перераховані коштиможна придбати без рецепта.

  • Крем із вмістом 0,1% діючої речовини. Коштує 650 руб. за 15 р. Субстанція має білий відтінок із жовтуватими ділянками.
  • Емульсія концентрацією 0,1%. Випускається в 50-грамовій тубі і коштує приблизно 1200 руб. Консистенція препарату є щільною, але нежирною, має білий колір.
  • Мазь звичайна випускається в тому ж дозуванні, але має непрозорий відтінок (жовтувато-білий). Коштує препарат близько 1500 руб. за 50-грамовий флакон.
  • Жирна мазь. Являє собою жовту субстанцію напівпрозорого відтінку. Продається по 15 г в упаковці. Має вартість близько 700 рублів.

Розглянемо докладніше, що розповідає про «Адвантан» (мазь) інструкція із застосування. Така додається до кожної одиниці товару.

Короткий опис лікарського засобу: характеристика

Препарат «Адвантан» (мазь) інструкція застосування називає ефективним глюкокортикостероїдним засобом, призначеним для зовнішнього використання. У складі медикаменту є основна речовина: метилпреднізолон. В одному грамі препарату міститься 1 міліграм основного компонента. Як додаткові речовини виробник використовує м'який білий парафін, рідкий парафін, бджолиний віск і емульгатор. Відрізняє звичайну мазь від жирної те, що в останній міститься ще рицинова олія, а в першій - вода. Також є різниця в обсязі бульбашки. «Адвантан» - мазь, ціна якої складає близько півтори тисячі рублів - продається в 50-грамових тубах, запечатаних у картонну коробку. Жирна субстанція відпускається у меншому обсязі: 15 грам. Обидва препарати обов'язково містять інструкцію із застосування. Вивчіть її перед використанням складів.

Мазь «Адвантан» від чого допомагає: показання до застосування

Самостійно використовувати ці лікине слід. Багато споживачів запитують: "Мазь «Адвантан» гормональна чи ні?". На нього можна відповісти ствердно. Справді, медикамент відноситься до стероїдним препаратам. Тому не потрібно використовувати тільки за рекомендацією лікаря з огляду на все індивідуальні особливості. Лікар може призначити препарат при наступних захворюваннях:

  • нейродерматит чи атопічний дерматит;
  • екзема істинна;
  • контактний чи алергічний дерматит;
  • мікробна, дегенеративна екзема;
  • дисгідротичний характер екземи.

Якщо з звичайною формоюпрепарату все зрозуміло, чи жирна мазь «Адвантан» від чого допомагає? Показання препаратів повністю збігаються. Як ви вже могли дізнатися, відрізняє їх лише консистенція та наявність однієї речовини у складі: касторової оліїабо води.

Протипоказання, вказані в інструкції

Навіть якщо препарат «Адвантан» - мазь (ціна жирної та звичайної субстанції вам вже відома) або інша форма - призначений лікарем, обов'язково прочитайте інструкцію. Нерідко буває так, що споживач знаходить у списку протипоказань один або кілька пунктів, що збігаються з його здоров'ям. Якщо так сталося і у вас, слід відмовитися від використання медикаменту і підібрати замінник.

Не можна використовувати зовнішні ліки при непереносимості основного або додаткових компонентів. Не забувайте про те, що у жирної мазі їх більше. Протипоказане застосування препарату при туберкульозі або сифілісі шкіри (у місці нанесення). Забороняється накладати аплікації при вірусних захворюваннях дерми (наприклад, таких як вітряна віспа, лишай). Якщо алергічна реакція виникла внаслідок введення вакцини, такі ділянки не обробляють. Заборонено застосування при

Мазь «Адвантан» при вагітності, лактації та для дітей: чи допустиме використання

Часто майбутнім мамам доводиться стикатися з різноманітними алергічними реакціями, у тому числі й шкірними їх проявами. Відбувається це через зниження імунітету, ослаблення опірності організму. Ні для кого не секрет, що вагітні жінки люблять побалувати себе різного родунезвичайною їжею, яка, у свою чергу, може також відгукнутися на алергійну реакцію на шкірі. Чи можна в таких ситуаціях використовувати препарат «Адвантан» (мазь)?

Інструкція із застосування повідомляє, що перед використанням медикаменту у майбутніх мам необхідно добре зважити всі за і проти. Якщо не можна підібрати щадного лікування, а результат терапії обіцяє принести більше користі, ніж шкоди - лікування допустиме. Але при цьому слід уважно стежити за своїм самопочуттям. Не рекомендується використовувати препарат довгий часта покривати їм великі площі шкіри. Матерям, що годують, слід уникати попадання субстанції на молочні залози. Якщо це можливо, припиніть лактацію на час лікування. Дітям препарат призначається лише з чотиримісячного віку. Раніше наносити «Адвантан» (мазь) інструкція із застосування не дозволяє.

Спосіб використання медикаменту: про що свідчить інструкція

Як правильно та безпечно використовувати препарат «Адвантан» (мазь)? Інструкція для дітей рекомендує тривалість терапії трохи більше 4 тижнів поспіль. Ліки наносять на чисту шкіру або волосисту поверхню тонким шаром один раз на добу. Для дорослих пацієнтів кратність застосування така сама. За потреби тривалість терапії в осіб після 18 років може бути збільшена до трьох місяців (12 тижнів).

Нерідко пацієнти запитують, купуючи «Адвантан»: "Крем чи мазь - що краще?" Якщо розібратися в цих препаратах ретельно, то можна зробити висновок: мазь має більш виражену лікувальну дію, ніж крем. Вона може застосовуватися при тривало незагойних дерматитах та екземі. Якщо уражені зони мокнуть або мають виділення секрету, варто вибрати мазь «Адвантан». Показання до використання жирної мазі: дуже суха шкіра, що тріскається, відсутність мастила і гнійного секрету.

Лікувальна дія медикаменту: як працює кортикостероїдна шкода

Як вам вже стало відомо, ліки «Адвантан» (мазь) інструкція із застосування позиціонує як гормональний стероїдний засіб для лікування різноманітних алергічних шкірних реакцій. Після нанесення на пошкоджену поверхню воно має виражену протизапальну дію. Також препарат знімає свербіж, подразнення, пом'якшує покриви. Склад має глюкокортикоїдний, протиалергічний ефект. Як працює медикамент?

Багато споживачів вважають, що препарат регулює роботу надниркових залоз і впливає на рівень власних гормонів. Але це велика помилка. Навіть при обробці великих площ шкіри, використанні пов'язок та накладення компресів, медикамент не здатний порушувати функціонування надниркових залоз (у тому числі й у дітей грудного віку). Згідно лабораторним дослідженнямрівень кортизолу залишається в межах норми протягом усього періоду лікування. Діюча речовина препарату здатна зв'язуватися з глюкокортикоїдними внутрішньоклітинними рецепторами. Препарат впливає певні ділянки ДНК. Завдяки цьому викликається серія біологічних взаємозалежних ефектів. Внаслідок роботи медикаменту досягається індукція синтезу макрокортину. Це, у свою чергу, запобігає утворенню арахідонової кислоти, що викликає запалення.

Передозування та можливі неприємні наслідки терапії

Що буде, якщо використовувати кілька разів на день препарат Адвантан (мазь)? Відгуки розповідають, що одноразове збільшення денної порції не призводить до негативним реакціям. Дослідження показали, що якщо використовувати ліки довгий часна великих площах шкірних покривів, це може загрожувати витонченням дерми, появою стрий чи ушкоджень. Відновна терапія передбачає відміну препарату, призначення сорбентів та додаткових регенеруючих засобів для зовнішнього застосування.

Медикамент «Адвантан» (склад мазі вам вже відомий) може також провокувати побічні реакції. Якщо у вас є непереносимість одного або кількох складових (звертайте увагу і на додаткові компоненти), стан може тільки погіршитися. Крім дерматиту та екземи, приєднуються додаткові ознакиалергії: пігментація шкіри, висипання, свербіж, печіння тощо. Скасуйте препарат і зверніться до лікаря, якщо вам довелося з такими зіткнутися.

Цікава та важлива інформація про препарат, який слід знати споживачам

  1. Часто споживачів зупиняє від придбання препарату Адвантан (мазь) ціна. Аналоги у разі покупці шукають доступніші. Віддається перевага засобам на основі тієї ж чинної речовини, наприклад, мазі «Комфодерм». Також нерідко як аналог використовується «Сінафлан». Відразу варто зауважити, що всі замінники медикаменту потрібно вибирати разом із лікарем, а не самостійно.
  2. Ліки добре поєднуються з іншими медикаментами. Але не варто наносити його на ту ж ділянку шкіри відразу після застосування антибактеріальних, противірусних та розм'якшуючих засобів. Більш детальну інформацію про тимчасовий проміжок застосування препаратів дізнайтеся від лікаря.
  3. Уникайте потрапляння препарату у вічі, не приймайте мазь усередину. Якщо таке трапилося, обов'язково використовуйте великі об'єми води для промивання і зверніться за медичною допомогою.
  4. При тривалому лікуванні існує ризик виникнення глаукоми. Перші симптоми цього стану повинні вас насторожити та спонукати звернутися до лікаря.
  5. Дослідження показали, що препарат не впливає на можливість керування транспортними засобами, не зобов'язує відмовитися від небезпечних видівдіяльності, які потребують підвищеної уваги.
  6. Медикамент допустимо поєднувати з алкоголем, він не викликає реакції, подібні до дисульфіраму.

ГКС для зовнішнього застосування є негалогенізованим синтетичним стероїдом.

Препарат: АДВАНТАН
Активна речовина: methylprednisolone aceponate
Код АТХ: D07AC14
КФГ: ГКС для зовнішнього застосування
Реєстр. номер: П №013563/01
Дата реєстрації: 02.06.06
Власник рег. удост.: INTENDIS GmbH (Німеччина)

ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА

Крем 0.1% білий чи майже білий, непрозорий.

Допоміжні речовини:децилолеат, гліцерол моностеарат, цетостериловий спирт, твердий жир, софтизан 378, поліоксил-40-стеарат, гліцерол 85%, динатрію едетат, бензиловий спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищена.

Мазь для зовнішнього застосування 0.1% від білого до жовтого кольору, непрозора, гомогенна.

Допоміжні речовини:білий віск, рідкий парафін, емульгатор Е, вазелін білий, вода очищена.

15 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.
50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Мазь для зовнішнього застосування жирна 0.1% від білого до жовтуватого кольору, напівпрозора.

Допоміжні речовини:парафін білий м'який, парафін рідкий, віск мікрокристалічний, олія рицинова гідрогенізована.

15 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Емульсія для зовнішнього застосування 0.1% білого кольору, непрозора.

Допоміжні речовини:тригліцериди з ланцюгами середньої величини, софтизан 378, поліоксіетилен-2-стериловий спирт, поліоксіетилен-21-стериловий спирт, гліцерол 85%, бензиловий спирт, натрію едетат, вода очищена.

20 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

ГКС для зовнішнього застосування є негалогенізованим синтетичним стероїдом. При зовнішньому застосуванні Адвантан пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів (еритема, набряк, ліхеніфікація) та суб'єктивних відчуттів (свербіж, подразнення, біль).

При застосуванні метилпреднізолону ацепонату зовнішньо системна діявиражено мінімально як в людини, і у тварин. Після багаторазового нанесення Адвантана на великі поверхні (40-60% поверхні шкіри), а також при застосуванні під оклюзійну пов'язку не відзначається порушень функцій надниркових залоз ні у дітей, ні у дорослих: рівень кортизолу в плазмі крові та його циркадний ритм залишаються в межах норми, зниження рівня кортизолу в сечі не відбувається.

В ході клінічних дослідженьпри застосуванні Адвантану у формі мазі, крему або жирної мазі до 12 тижнів у дорослих та до 4 тижнів у дітей (в т.ч. раннього віку) не було виявлено розвитку атрофії шкіри, телеангіектазій, стрій та угреподібних висипань.

Метилпреднізол ацепонат (особливо його основний метаболіт – 6?-метилпреднізолон-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глюкокортикоїдними рецепторами. Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК, таким чином викликаючи серію біологічних ефектів.

Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин пригнічує вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, утворення медіатора запалення типу простагландинів та лейкотрієнів.

Інгібування глюкокортикостероїдів синтезу вазодилатуючих простагландинів та потенціювання судинозвужувальної діїадреналіну призводить до вазоконстрикторного ефекту.

Фармакокінетика

Всмоктування

Інтенсивність абсорбції через шкіру залежить від стану шкіри, лікарської форми та способу застосування (на відкриту ділянку шкіри або під оклюзійну пов'язку). При застосуванні мазі, крему або жирної мазі черезшкірна абсорбція у підлітків і дорослих, які страждають на нейродерміт і псоріаз, склала менше 2.5%, що лише незначно відрізнялася від абсорбції через неушкоджену шкіру у дорослих здорових добровольців (0.5-1.5%).

При застосуванні препарату у формі емульсії абсорбція через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0.27%) та трохи перевищувала абсорбцію через здорову шкіру (0.17%). Абсорбція через шкіру з віддаленим роговим шаром була значно вищою (15% дози).

У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 4 мкг/кг маси тіла на добу (що виключає системні ефекти).

Метаболізм та виведення

Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активними метаболітом є 6?-метилпреднізолон-17-пропіонат, що має значно більшу спорідненість до кортикоїдних рецепторів шкіри, що вказує на наявність його біоактивації в шкірі.

Після потрапляння в системний кровотік 6?-метилпреднізолон-17-пропіонат швидко кон'югується з глюкуроновою кислотою і таким чином інактивується.

Метаболіти метилпреднізолону ацепонату (головним з яких є 6-метилпреднізолон-17-пропіонат-21-глюкуронід) виводяться головним чином нирками, період напівжиття близько 16 год.

Метилпреднізолону ацепонат та його метаболіти не кумулюють в організмі.

ПОКАЗАННЯ

Мазь, крем, жирна мазь

Захворювання шкіри (в т.ч. хронічного перебігу), що піддаються терапії кортикостероїдами для зовнішнього застосування, у дорослих і дітей віком 4 місяців і старше:

Справжня екзема;

Контактний дерматит;

Алергічний дерматит;

Дисгідротична екзема;

Мікробна екзема;

Дегенеративна екзема.

Емульсія для зовнішнього застосування

Гострі запальні захворювання шкіри у дорослих та дітей віком 4 місяців і старше:

Атопічний дерматит; нейродерміт;

Контактний дерматит;

Справжня екзема;

Себорейна екзема;

Мікробна екзема;

Дисгідротична екзема;

Дегенеративна екзема;

Сонячний дерматит (виражений сонячний опік).

РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ

Препарат наносять 1 раз на добу тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

Безперервне щоденне застосування Адвантану у формі крему, мазі або жирної мазі становить для дорослихне більше 12 тижнів, для дітей- Не більше 4 тижнів. Курс лікування Адвантаном у формі емульсії становить трохи більше 2 тижнів.

КремАдвантан являє собою лікарську форму з низьким змістомжиру і високим вмістом води, тому рекомендується для лікування гострих запальних процесів та мокнучої стадії екземипри дуже жирної шкіриа також при локалізації процесу як на гладкій шкірі, так і на волосистій частині.

Мазьпризначають для лікування захворювань шкіри, що не супроводжуються мокнутим та за наявності інфільтрації,при яких необхідна лікарська форма з урівноваженим співвідношенням жиру та води. Адвантан у формі мазі робить шкіру злегка жирною без затримки тепла та вологи.

Жирна мазьпоказано для лікування процесів при дуже сухій шкірі та хронічних шкірних захворювань на стадіях,коли потрібна безводна лікарська форма препарату. Оклюзійний ефект жирної мазі забезпечує виражену лікувальну дію.

Емульсіюнаносять на шкіру, злегка втираючи. При сонячних опіках емульсію можна застосовувати максимум 2 рази на добу.

Якщо шкірні покриви надмірно сохнуть при застосуванні емульсії або тривалому застосуванні крему, необхідно перейти до лікарської форми Адвантану з вищим вмістом жиру (мазь або жирна мазь).

ПОБІЧНА ДІЯ

У поодиноких випадках:свербіж шкіри, печіння, еритема, утворення бульбашок у місці нанесення препарату.

Рідко:як і при застосуванні інших кортикостероїдів - фолікуліт, гіпетрихоз, періоральний дерматит, алергічні реакції.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Туберкульоз шкіри та шкірні проявисифілісу в галузі нанесення препарату;

Вірусні ураження шкіри в області нанесення препарату (наприклад, при вітряній віспі, що оперізує лишаї);

Розацеа, періоральний дерматит у галузі нанесення препарату;

Шкірні прояви реакцію вакцинацію;

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ

При необхідності застосування препарату Адвантан при вагітності та в період лактації слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода або немовля. У цій категорії пацієнтів не рекомендується застосовувати препарат тривало на великих поверхнях шкіри.

Матерям-годувальницям не слід наносити препарат на молочні залози.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

За наявності бактеріальних дерматозів та/або дерматомікозів на додаток до терапії Адвантаном необхідно проводити специфічне антибактеріальне або протигрибкове лікування.

Емульсію не слід застосовувати під оклюзійну пов'язку. Необхідно мати на увазі, що підгузки можуть створювати оклюзійний ефект.

Слід уникати потрапляння препарату у вічі.

Як і у разі застосування системних кортикостероїдів, при зовнішньому застосуванні глюкокортикостероїдів може розвинутися глаукома (наприклад, після високих дозабо дуже тривалого застосуваннявикористання оклюзійних пов'язок або нанесення на шкіру навколо очей).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не впливає на здатність до керування автотранспортом та роботи з механізмами.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

При вивченні гострої токсичності метилпреднізолону ацепонату не було виявлено жодного ризику гострої інтоксикації при надмірному одноразовому зовнішньому застосуванні (нанесення препарату на велику площу за умов, сприятливих для абсорбції) або ненавмисному прийомі внутрішньо.

Симптоми:при надмірно тривалому та/або інтенсивному місцевому застосуванні кортикостероїдів може розвинутися атрофія шкіри (стоншення шкіри, телеангіектазії, стрії).

Лікування:відміна препарату.

ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ

Лікарська взаємодія препарату Адвантан не описана.

УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК

Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ

Мазь, крем та емульсію слід зберігати при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки.

Жирну мазь слід зберігати за температури не вище 30°C. Термін придатності – 5 років.

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці.

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

Адвантан емульсія: інструкція із застосування.

склад

1 г емульсії містить:
Активний інгредієнт – метилпреднізолону ацепонат 1 мг.
Допоміжні речовини: тригліцериди середнього ланцюга, софтизан 378, макрогол-2-стеариловий ефір, макрогол-21-стеариловий ефір, гліцерин 85% (Е422), динатрію едетат, бензиловий спирт, вода очищена.

Опис

Біла непрозора емульсія.

Фармакологічна дія

При зовнішньому застосуванні Адвантан пригнічує запальні та алергічні шкірні реакції, також як і реакції, пов'язані з посиленою проліферацією, що призводить до зменшення об'єктивних симптомів (еритема, набряк, інфільтрація) та суб'єктивних відчуттів (свербіж, подразнення, біль).
Метилпреднізолону ацепонат (особливо його основний метаболіт - ба-метилпреднізолон-17-пропіонат) зв'язується з внутрішньоклітинними глкжокортикоїдними рецепторами. Стероїд-рецепторний комплекс зв'язується з певними ділянками ДНК, таким чином спричинюючи серію біологічних ефектів.
Зокрема, зв'язування стероїд-рецепторного комплексу з ДНК призводить до індукції синтезу макрокортину. Макрокортин пригнічує вивільнення арахідонової кислоти і, тим самим, утворення медіаторів запалення типу простагландинів та лейкотрієнів. Імуносупресивна дія глюкокортикоїдів може пояснюватися пригніченням синтезу цитокінів та антимітотичним ефектом, який досі вивчений недостатньо.
Інгібування глюкокортикоїдами синтезу вазодилатуючих простагландинів та потенціювання судинозвужувальної дії адреналіну призводять до вазоконстрикторного ефекту.

Фармакокінетика

Метилпреднізолону ацепонат проникає у шкіру з основи лікарської форми. Його концентрація зменшується у напрямку від рогового шару до внутрішнім шарамшкіри. Метилпреднізолону ацепонат гідролізується в епідермісі та дермі. Головним і найбільш активним метаболітом є 6а-метилпреднізолон-17-пропіонат, який міцніше зв'язується з кортикоїдними рецепторами шкіри в порівнянні з вихідним препаратом, що вказує на наявність його «біоактивації» в Ступінь та інтенсивність надшкірної абсорбції залежить від факторів, хімічна структураактивної речовини, складу ос фпрмкг,
концентрації активної речовини в основі лікарської форми, умов при нанесенні препарату (площа нанесення, тривалість впливу, на відкриту ділянку шкіри або під оклюзійну пов'язку) та стан шкіри (тип та вираженість захворювання, анатомічна локалізація).
Інтенсивність абсорбції через шкіру зі штучним запаленням була дуже низькою (0,24% дози) і була трохи вищою, ніж через здорову шкіру (0,15%). Абсорбція через шкіру з віддаленим роговим шаром була значно вищою (15%) дози. У разі обробки всього тіла (наприклад, при сонячному опіку) системна доза становить близько 2 мкг на 1 кг маси тіла на день, що унеможливлює системні ефекти.
Після потрапляння в системний кровотік продукт первинного гідролізу 6а-метилпреднізолон-17-пропіонат швидко кон'югується з глюкуроновою кислотою і таким чином інактивується. Метаболіти метилпреднізолону ацепонату (головним з яких є 6а-метилпреднізолон-17-пропіонат-21-глюкуронід) елімінуються, головним чином, нирками з періодом напіввиведення близько 16 годин. Після внутрішньовенного введенняекскреція із сечею та калом завершувалася протягом 7 днів. Метилпреднізолону ацепонат та його метаболіти не кумулюються в організмі.

Показання до застосування

Гострі запальні захворювання шкіри у дорослих та дітей, починаючи з 4-місячного віку:
- ендогенна екзема (атопічний дерматит, нейродерміт),
- алергічний та ірритантний контактний дерматит,
- справжня екзема,
- себорейна екзема з ознаками вираженого запалення,
- нумулярна екзема (мікробна екзема),
- Дисгідротична екзема.

Протипоказання

. Туберкульозний або сифілітичний процеси в області застосування препарату,
Вірусні захворювання(наприклад, вітряна віспа, що оперізує лишай) в області нанесення препарату,
Розацеа, періоральний дерматит, виразки, вугровий висип, атрофічні захворювання шкіри, поствакцинальні шкірні реакції в області нанесення препарату,
Гіперчутливість до компонентів препарату,
Діти до 4-місячного віку (через недостатній досвіду застосування),
Адвантан емульсію не можна наносити на очі та глибокі відкриті рани.
Бактеріальні та грибкові захворюванняшкіри (див. особливі вказівкита запобіжні заходи»).

Вагітність та період лактації

Достатніх даних щодо застосування препарату в період вагітності відсутні. Експериментальні дослідження на тваринах з метилпреднізолону ацепонатом показали ембріотоксичні та тератогенні ефекти.
Під час вагітності та лактації використання Адвантану слід уникати, наскільки це можливо, та застосовувати емульсію лише у разі крайньої необхідності, за рекомендацією та під наглядом лікаря.
Слід уникати нанесення препарату на великі поверхні шкіри (понад 20% поверхні тіла), тривалого застосування або нанесення під оклюзійну пов'язку. Матерям, що годують, не можна наносити препарат на молочні залози. Слід уникати використання першого триместру вагітності.

Спосіб застосування та дози

Препарат наносять 1 раз на добу тонким шаром на уражені ділянки шкіри, злегка втираючи. Зазвичай курс лікування не повинен перевищувати 2 тижні у дорослих.
При себорейній екземі з вираженими ознаками запалення препарат не повинен застосовуватись більше 1 тижня на уражених ділянках обличчя.
Якщо шкірні покриви надмірно сохнуть під час використання емульсії Адвантан, то залежно від індивідуального типу шкіри необхідно перейти до лікарської форми з більш високим вмістом жиру (Адвантан мазь) або застосовувати допоміжну базисну терапію(водно-олійна емульсія, однофазна жирна мазь).
Пацієнти дитячого віку
Адвантан використовується у дітей із 4-місячного віку. Тривалість лікування має бути мінімальною.

Побічна дія

При застосуванні емульсії Адвантан з найбільшою частотою спостерігалися такі місцеві реакціїяк печіння.
З меншою частотою спостерігалися біль, утворення бульбашок, свербіж, гнійнички, виразки в місці нанесення, екзема, лущення шкіри, поверхневі тріщини.
Так само, як при використанні інших кортикостероїдів для місцевого застосування наступні місцеві побічні реакції можуть відзначатися (частота не відома):
- атрофія шкіри, стрії, фолікуліт, еритема та сухість на місці нанесення препарату, гіпертрихоз, телеангіектазії, періоральний дерматит, дисколорація шкіри, акне та алергічні шкірні реакції на будь-який з компонентів лікарської форми. Системні ефекти кортикостероїдів можуть спостерігатися при їхньому місцевому застосуванні внаслідок абсорбції препарату.
З появою перелічених побічних реакцій, а також несприятливу реакцію, не згадану в листку-вкладиші, необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

При вивченні гострої токсичності метилпреднізолону ацепонату не було виявлено жодного ризику гострої інтоксикації при надмірному одноразовому. шкірному застосуванні(нанесення препарату на велику площу за умов, сприятливих для абсорбції) або ненавмисному прийомі внутрішньо.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Внаслідок вбирання обробка великих ділянок шкіри або тривале лікуванняможуть призвести до взаємодій, які можливі при системної терапії. Досі випадки не відомі.

Особливості застосування

Глюкокортико іди повинні застосовуватися в наскільки можливо малих дозах, особливо у дітей і тільки до тих пір, поки це абсолютно необхідно для досягнення та підтримки терапевтичного ефекту.
За наявності бактеріальних дерматозів та/або дерматомікозів на додаток до терапії Адвантаном необхідно проводити специфічне антибактеріальне або антимікотичне лікування.
Локальні шкірні інфекціїможуть бути посилені застосуванням топічних глюкокортикоїдів.
Слід уникнути попадання препарату в очі, глибокі відкриті рани та слизові оболонки.
Адвантан емульсію не слід застосовувати під оклюзійну пов'язку. Слід пам'ятати, що підгузки можуть створювати оклюзійний ефект.
Нанесення надмірно великої кількостімісцевих кортикостероїдів на великі поверхні шкіри або протягом тривалого часу, особливо під оклюзійну пов'язку, може значно підвищувати ризик розвитку побічних ефектів. Тому Адвантан емульсія має застосовуватися великих поверхнях (понад 40% поверхні тіла). Адвантан емульсію не можна наносити на ділянці попрілості.
При лікуванні великих поверхонь шкіри, особливо під час вагітності та годування груддю, тривалість лікування має бути мінімальною, оскільки можливість абсорбції або системних ефектів не може бути виключена.
Як і у випадку системних кортикостероїдів, може розвинутись глаукома після застосування місцевих кортикостероїдів (наприклад, після великих доз, або дуже тривалого
застосування, використання оклюзійних пов'язок або нанесення та Kp»ty навколо Око) Препарат не рекомендується до застосування у дітей віком до 4-місячного віку.
Необхідна оцінка ризик-корисність при застосуванні у дітей з 4-місячного віку до 3 років.

Шкірні захворювання найчастіше вимагають використання медикаментів, що пригнічують запальні та алергічні процеси. У подібної ситуаціїпідійде і препарат Адвантан. Чим він характеризується, як і коли застосовується в дерматологічній практиціварто розібрати більш детально.

Характеристики

Препарат містить одну активну речовину – метилпреднізолон (у вигляді ацепонату). Це синтетичний негалогенізований кортикостероїд. У складі медикаменту є й низка допоміжних інгредієнтів. Крем містить гліцерин, твердий жир, цитостеариловий спирт, стеарат поліоксилу. Але є й інші лікарські форми- мазь (звичайна та жирна), емульсія.

Властивості

Емульсія, крем або мазь Адвантан містять те саме активне з'єднання, тому і терапевтична діяу цих лікарських форм однакове. Метилпреднізолон надає ефекти, подібні до природних гормонів кори надниркових залоз.

  • Протизапальний.
  • Протиалергічний.
  • Антиексудативний.
  • Протиповітряний.

Речовина пов'язується з ядерними рецепторами всередині клітин, у результаті стимулюється синтез спеціальних біологічно активних з'єднань- Ліпокортинів. Ті, у свою чергу, пригнічують вироблення арахідонової кислоти та медіаторів запально-алергічних процесів.

Розподіл в організмі

Препарат добре всмоктується з епітелієм. У шкірі метилпреднізолон переходить у більш активну формудля якої характерне виражене зв'язування з клітинними рецепторами. Його абсорбція в кровотік визначається низкою факторів:

  • Кількість нанесеного препарату (концентрація).
  • Площею оброблюваної поверхні.
  • Локалізацією та тяжкістю патології.
  • Цілісністю епідермісу.
  • Тривалістю дії.

Після потрапляння в кров метаболіти метилпреднізолону швидко інактивуються, зв'язуючись з глюкуроновою кислотою. Ці сполуки екскретуються через нирки – половина введеної речовини виводиться за 16 годин.

Метилпреднізолон, що входить до складу препарату Адвантан – це глюкокортикостероїд, тобто гормональна речовина. Але його дія проявляється на місцевому рівні.

Показання

Як діє Адвантан і від чого допомагає – це два взаємопов'язані аспекти. З огляду на властивості препарату неважко припустити і показання для його застосування. Виходячи з інструкції, до них відносять такі стани:

  • Атопічний дерматит (нейродерміт).
  • Екзему (справжню, дисгідротичну, себорейну, дитячу).
  • Контактний дерматит (простий та алергічний).
  • Сверблячі дерматози.

Враховуючи багатий арсенал лікарських форм, Адвантан може використовуватися при лікуванні не тільки захворювань шкірних покривів (крем, мазь), але також обличчя та волосистої частини голови (емульсія).

Застосування

Призначати препарат слід після відповідного обстеження з постановкою діагнозу. Тільки лікар скаже, як застосовувати Адвантан і що краще використовувати у конкретному випадку – крем, мазь чи емульсію. Самостійне лікування гормональним засобомКатегорично заборонено.

Спосіб використання

Адвантан крем, як та інші лікарські форми, призначені лише місцевого застосування. Наносять препарат на уражені ділянки тонким шаром, уникаючи попадання на відкриті рани, слизові оболонки та очі, один раз на добу. Курс лікування зазвичай не перевищує двох тижнів.

Волосисту частину голови, як і шкіру обличчя, зручніше обробляти емульсією, легко втираючи в уражені зони. На дільницях з ніжним епітелієм тривалість використання препарату не повинна перевищувати 7 днів. Якщо на фоні використання крему або емульсії відзначається сухість шкіри, рекомендують перейти на мазь жирності.

Побічні ефекти

У крему, мазі або емульсії Адвантан інструкція із застосування містить вказівки про можливі побічні ефекти. Зазвичай вони мають локальний характер, спостерігаючись у місці нанесення препарату. До них відносять такі:

  • Печіння або свербіж.
  • Сухість та лущення.
  • Фолікуліт і акне.
  • Атрофія та стрії.
  • Зміна пігментації.

Навіть на глюкокортикоїди можливе виникнення алергічних реакційу вигляді почервоніння, набряклості та висипки. При тривалому використанні, обробці великих ділянок шкіри та нанесенні під оклюзійну пов'язку підвищується ризик системних ефектів. При розвитку будь-яких небажаних реакційварто повідомити про це лікаря.

Використовуючи крем від алергії Адвантан, варто пам'ятати про ризик побічних ефектів – зазвичай вони мають локальний характер і проходять після відміни препарату.

Протипоказання

Посібник із застосування медикаменту містить чіткі відомості про стани, що обмежують лікування Адвантаном. У списку протипоказань є:

  • Індивідуальна нестерпність.
  • Шкірні інфекції (бактеріальні, грибкові, вірусні).
  • Ерозивно-виразкові ушкодження та відкриті рани.
  • Звичайні та рожеві вугри.
  • Атрофічний дерматит.

Достовірні дані щодо впливу метилпреднізолону на плід відсутні. Зазвичай препарати на його основі не рекомендують застосовувати у першому триместрі виношування дитини. Але навіть на більш пізніх термінахслід уважно оцінювати співвідношення користі та ризику, використовувати мінімально ефективні дозикороткочасним курсом. Необхідно бути обережним при призначенні Адвантана під час грудного вигодовування, не наносячи його на молочні залози.

Мазь від алергії Адвантан – так само, як і крем з емульсією – містять метилпреднізолон. Це синтетичний аналоггормонів кори надниркових залоз, що діє на місцевому рівні. Препарат допомагає боротися з алергічними та запальними процесами неінфекційної природи, що виникають на шкірі (включаючи обличчя) або волосисту частину голови. Він призначається лише лікарем та застосовується з дотриманням його рекомендацій.



Випадкові статті

Вгору