Порівняння контрацептивних пігулок. Гормональні пластирі та кільце. Недоліки та серйозні ризики пероральних контрацептивів

Багато жінок воліють запобігання пероральним контрацептивам, що обумовлено кількома факторами: попередження несподіваної вагітності, поліпшення зовнішнього вигляду шкіри, волосся і нігтів, нормалізація гормонального фону. Серед недоліків виділяють кров'янисті виділенняміж менструаціями, відсутність захисту від венеричних захворювань, складність підбору відповідно до індивідуальними особливостями. Останній фактор є визначальним у успішному запобіганні та замісній гормональній терапії.

Класифікація та види

Які найкраще вибрати для надійної контрацепції? Фармацевтична промисловість випускає достатню кількість оральних контрацептивівнового покоління. Всупереч думкам, що склалися, про шкоду гормонів для жіночого організму, сучасні препарати не збільшують вагу (у деяких випадках навіть знижують масу тіла), не посилюють ріст волосся у небажаних місцях, не впливають на лібідо та жіноче здоров'я . Простота прийому та користь для краси тіла та обличчя часто стає визначальною умовою саме для цього типу контрацепції. Перед тим, як підібрати протизаплідні таблетки, необхідно знати існуючі видитаблеток.

Однофазні (інакше, монофазні) таблетки

Характерною особливістю таких таблеток є однакове співвідношення естрогенних та гестагенних гормонів. Основними препаратами групи є такі таблетки:

Лікар підбирає пероральні однофазні контрацептиви для корекції гормонального фону після абортів, при порушенні менструального циклу.

Двофазні контрацептиви

Одна таблетка двофазних препаратів включає певну постійну концентрацію естрогену та варіативну дозу гестагену, яка змінюється у І та ІІ періоді менструального циклу. Виділяють такі види таблеток:

Ця група препаратів призначається жінкам з особливою чутливістю до гестагенів, а також гіперандрогенією в анамнезі. Лікування проводиться відповідно до показань препарату.

Контрацепція у три фази

Трифазні препарати містять таку дозу гормонів, яка у період менструального циклу змінюється тричі. Основними препаратами цієї групи є:

Таблетки з трифазним впливом призначаються жінкам старше 35 років та дівчатам віком до 18 років. Враховуючи, що основним протипоказанням до застосування таблеток є куріння, трифазні гормони можна приймати жінкам, що палять. Перевагою є висока ефективністьпри ожирінні будь-якої стадії розвитку. Основним недоліком є ​​складна схема застосування та частота кровотеч між менструаціями.

Пігулки міні-пили

Активним компонентом пігулок міні-пили є лише прогестаген. Речовина впливає на локальні ділянки репродуктивної системи жінки, нормалізує шийний слизта її біохімічний склад. Об'єм слизу при природних умовзнижується в середині циклу, але на фоні застосування препарату в'язкість залишається стабільно високою, що перешкоджає руху сперматозоїдів. Зазвичай вибір падає на такі ефективні таблетки:

Лактинет, Чарозетта (основу препарату дезогестрел);

Мікролют, Екслютон, Оргаметрил (в основі препарату лінестренол).

Зміни і натомість прийому міні-пили відбуваються лише на рівні біохімічних процесів, соціальній та эндометриальном шарі. Імплантація заплідненої яйцеклітини не може. У багатьох жінок овуляція повністю блокується.Навіть такі таблетки без лікаря підібрати дуже складно.

Основний принцип дії комбінованих оральних протизаплідних засобівполягає у повному блокуванні овуляції та імплантації плодового яйця до стінки матки. Оральна контрацепція забезпечує своєрідну залозисту регресію у слизових структурах матки. Слизові компоненти в шийному каналі згущуються, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів. Цими змінами і зумовлений протизаплідний ефектвід застосування пігулок.

Класифікація за обсягом гормональних компонентів

Відмінності таблетованих контрацептивів зумовлені загальною концентрацією гормонів в одній таблетці. Відомості представлені в таблиці:

Особливості вибору протизаплідних таблеток

Самостійно підібрати пігулки дуже складно, тому лікарі рекомендують не практикувати на власному здоров'ї. У окремих випадкахнавіть після обстежень та консультації фахівців підібрати потрібний препаратз першого разу ідеально неможливо. Жінок мучать постійні мажучі виділення між менструаціями, відсутня ефективність лікувального впливу та наростання симптомів. гінекологічних захворювань. При призначенні препарату враховується низка діагностичних критеріїв:

загальний клінічний анамнез;

кількість пологів та абортів;

життєві умови (харчування, наявність шкідливих навичок, сексуальні контакти, характер місячних);

показники аналізів (забір проби з цервікального каналу, аналізи сечі, крові);

УЗД органів очеревини та малого тазу;

мамологічне дослідження;

оцінка типужу жінки на гормональному тлі.

Всі ці дані одержати в домашніх умовах неможливо. Самостійне призначення призводить не лише до зниження контрацептивної функції, а й до ряду побічних явищ.

Перед призначенням необхідна консультація ендокринолога, офтальмолога. Вибір пероральних контрацептивів ґрунтується і на інших умовах оцінки загальних фізіологічних показників:

тип молочних залоз;

характер перебігу менструацій;

наявність хронічних захворювань органів та систем, включаючи гінекологічні патології;

загальний стан шкірних покривів та волосся;

тип оволосіння лобкової зони.

Згідно з усіма клінічними даними складається фенотип жінки, який є основним критерієм вибору відповідних таблеток для контрацепції та лікування гінекологічних захворювань, включаючи безпліддя.

Жінки цього типу середнього або низького зросту, волосся та шкірні покриви сухі. Визначається жіночність. Місячні супроводжуються сильною крововтратою, тривалі. Тривалість менструального циклу понад 4 тижні. Таким жінкам призначають високодозовані та нормально дозовані контрацептиви. Основними препаратами є Мілвані, Фемоден, Трирегол, Ригевідон, Ліндинет, Мікрогінон, Логест, Тризістон. Самої собі такі кошти не призначаються.

Збалансований вміст естрогенів

Тип жінки характеризується середнім зростанням, грудьми середніх розмірів, нормальним станом шкірних покривів та волосся. Ознаки ПМС зазвичай відсутні або помірно виражені. Тривалість місячних вбирається у 5 діб, а загальна тривалість менструального циклу нормальна. Жінки можуть вибрати наступні препарати:

Тримерсі;

• Ліндинет-30;

  Триквілар;

• Марвелон;

• Мікрогінон.

Збалансований вміст жіночих гормонів супроводжується помірною жіночністю, нормальним оволосінням лобкової зони та інших частин тіла.

Переважання гестрагенів (інакше, андрогенів)

Жінки, переважно, високого зросту з хлопчачою зовнішністю. Молочні залози розвинені слабо. підвищена жирністьволосся та шкірних покривів. Андрогенні прояви виражені у надмірному оволосіння пахв, лобка. ПМС супроводжується депресіями, хворобливістю у животі. Тривалість менструального циклу нетривала, не більше 28 днів. Самі місячні тривають трохи більше 3-4 днів. Призначаються такі таблетки:

Ярина, Джес, Діміа, Джаз із вмістом дроспіренону та етинілестрадіолу;

Еріка-35, Хлоє та Діані-35 з етинілестрадіолом, ципротеронів у складі;

Силует і Жанін, у складі яких переважають дієногест та етинілестрадіол;

Зоелі з естрадіолом та номегестролом.

Кожен фенотип відрізняє особливостями, індивідуальними характеристиками у клінічному та життєвому плані.

Протизаплідні за віком

Самостійно оцінити вікові зміниорганізму неможливо без наслідків для організму та забезпечення нормальної контрацептивної функції. Користь та шкоду певних таблеток можна оцінити лише після адекватної діагностики. Підбір оральних контрацептивів завдання професійних гінекологів. Основна мета - запобігання небажаної вагітностіта додатковий лікувальний вплив за необхідності. Вікові особливостіжінки важливий аспект вдалого та ефективного призначення препаратів. Біохімічні показники жіночого організму змінюються із вікомі виділяються у кілька основних періодів:

дівчина-підліток (від 11 до 18 років);

ранній репродуктивний (від 19 до 33 років);

пізній репродуктивний (від 34 до 45 років);

постклімактеричний (через 2-3 роки після припинення менструацій).

Початок адекватної контрацепції має бути розпочато ще у підлітковий період за необхідності. Згідно зі статистичними даними, вік породіллі помітно знижується, а частота абортів підвищується. Комбіновані контрацептиви є переважними в підлітковому віцііз малими дозами гормонів. Молодим дівчатам показані наступні препарати: Трирегол, Тріквілар, Тризістон, Мерсилон, Марвелон, Сілест, Фемоден. Дані препарати не лише захищають від небажаної вагітності, але покращують зовнішній виглядшкіри при юнацьких вуграх, нормалізують менструальний цикл, запобігають розвитку гінекологічних захворювань

Призначення для жінок віком від 20 до 35 років

У цьому віці зазвичай широко використовуються всі засоби захисту від небажаної вагітності. Застосування комбінованих пероральних таблеток є особливо ефективним при постійному сексуальному контакті. Основним недоліком препаратів є повноцінного захисту від венеричних захворювань. Жінкам цієї вікової групи зазвичай призначають препарати з мінімальним дозуванням гормонів або низькодозовані засоби, що забезпечують стабілізацію гормонального фону. Такі кошти не завдають шкоди репродуктивному здоров'южінки нормалізують менструальний цикл. Основними препаратами є Ярина, Регулон, Жанін.

Жінки старше 35 років

Жінкам після 30 років слід призначати адекватну контрацепцію проти небажаної вагітності через високі перинатальні ризики. Зазвичай у цьому віці не замислюються про дітей, багато жінок палять, будують кар'єру. Нерідко мають місце захворювання жіночих статевих органів, ендокринні розлади, варикозне розширеннявен. Гормони тут призначаються лише після ретельної діагностики та лікарської консультації.

Переважними засобами є Тризістон, Сілест, Марвелон, Трирегол, Тріквілар. Підійдуть жінкам контрацептиви із групи міні-пили з малим вмістом гормонального компонента. Після 35 років важливо призначати препарати з явним лікувальним ефектомнаприклад Фемулен. Лікарський засіб підходить при багатьох жіночих захворюваннях, хронічному ураженні печінки та нирок будь-якого генезу. Куріння та системні хронічні захворювання сильно ускладнюють підбір таблетованої контрацепції для жінок у будь-якому віці.

Призначення після 45 років

Після 40 років репродуктивна функція жінки значно знижується, зменшується активність яєчників. У багатьох жінок настає клімактеричний період, а в деяких зберігається овуляція. Імовірність вагітності сильно знижується, але оберігатися все ж таки необхідно. Ризик настання вагітності може мати місце, але повноцінне виношування вже проблематично: даються взнаки наявні захворювання, старіння тканин органів малого тазу, можливі патології плода. Іншим важливим аспектомє виховання дитини - у багатьох жінок після 45 є свої онуки. При настанні вагітності вдаються до аборту у 90% випадків, що особливо негативно позначається на стані здоров'я жінки, аж до розвитку ендометріозу та раку матки.

Наявність хронічних захворювань органів та систем, порушення статевої функції, шкідливі звички- це може стати протипоказанням до призначення пероральних контрацептивів. Після 45 років перспективною контрацепцією вважається використання гормональних пігулок, ін'єкційних імплантів, міні-пили. У цьому віці пероральна контрацепція протипоказана при ожирінні, важкі формипечінкової або ниркової недостатності, цукровий діабет. Ідеально може підійти препарат Фемулен із низькою ймовірністю побічних явищ.

Основні правила прийому протизаплідних таблеток

Традиційно протизаплідні таблетки приймають у перший день наступу активної фазименструального циклу, тільки тоді таблетки починають своє активна дія. При нерегулярних місячних можна розпочати прийом препарату з першого дня циклу при абсолютному виключенні вагітності. Після пологів таблетки слід приймати через 3 тижні (на 21 добу) за умови відсутності лактації. За збереження грудного вигодовуванняПрийом пероральних контрацептивів слід відкласти на півроку. Після аборту будь-якого рівня складності слід розпочати прийом контрацептивів у день операції.

Режим дозування

Класичний режим передбачає тривалість курсу 21 добу, після чого роблять перерву у 7 днів. Далі продовжують безперервний прийом нової упаковки. Поява мажучих виділень між менструаціями виникають у перерву між прийомом.

Складна схема передбачає особливий режим, коли 24 дні п'ють таблетки, роблячи 4-денну перерву (схема 24+4).

Пролонгований режим полягає в безперервному застосуванні таблеток з активними гормонами. Так, 63 дні монофазних таблеток із 7-денною перервою. За такої схеми виділення між місячними скорочуються до 4 разів.

Адекватна контрацепція цікавить дівчат уже з перших місячних. Правильний підбіргормональних таблеток не лише захищає від незапланованої вагітності, а й значно покращує зовнішній вигляд жінки. Одночасно при нормалізації гормонального фону покращується стан волосся, нігтів, шкіри обличчя та тіла. Сучасні препаратипрактично не мають жодного впливу на вагу жінки, а в деяких випадках гормональне лікування дозволяє навіть знизити його.

Розбиратися в гормональному фоні самостійно. складна задачаТому необхідно довіритися фахівцям для комфортної контрацепції без наслідків для здоров'я та життя.

Гормональні препарати – це ліки, що містять гормони або речовини, що виявляють дію, аналогічну гормональному. Натуральні гормональні лікиодержують із залоз, крові та сечі тварин, а також із крові та сечі людини.

Синтетичні гормони виробляються у фармакологічних цехах та лабораторіях. Вони можуть бути структурними аналогами істинних гормонів, або відрізнятися від них за хімічною будовою, але проявляти схожу дію.

Навколо гормональних таблеток різного призначення створено чи не найбільше велика кількістьзагрозливих міфів: пацієнти лякаються безпліддя, набору ваги, надлишкового зростанняволосся на тілі, втрати потенції. Список негативних лякає та насторожує.

Наскільки міфи відповідають істині та які існують види гормональної терапії?

Гормональні препарати класифікують залежно від походження (продукуючої залози) та призначення. За походженням ліки діляться на:

• гормони надниркових залоз (кортизол, адреналін, глюкокортикоїди, андрогени);
• препарати підшлункової залози (інсулін,);
• гормони гіпофіза (ТТГ, людські гонадотропіни, окситоцин, вазопресин та ін.);
• щитовидні та паращитовидні гормони;
• статеві гормони (естрогени, андрогени та ін).

Людські гормони регулюють обмін речовин в організмі. Однак при порушеннях роботи одного з органів ендокринної системиідеально налагоджений механізм корекції та взаємодії може дати збій, який доведеться усувати запровадженням синтетичних аналогів гормонів.

За призначенням гормональні препарати поділяються на:

• синтетичні речовини для замісної терапії (левотироксин натрію, інсулін, естрогени);
• засоби для гормональної контрацепції (синтетичні аналоги естрогену та прогестерону);
• гормональні засоби, що пригнічують вироблення гормонів (наприклад, терапія аналогами гормону гіпофіза при раку простати);
• симптоматичні ліки (протизапальні, антиалергічні засоби).

До гормональних препаратів часто відносять також антидіабетичні та інші засоби негормональної природи.

Що лікують гормональними ліками?

Препарати на основі гормонів використовуються як при хронічних, так і при станах, що піддаються лікуванню. Без допомоги гормональних препаратів не обійтися при:

• гіпотиреоз;
• гіпертиреозі;
• цукровий діабет 1-го, іноді 2-го типів;
• гормонозалежних пухлин репродуктивної системи;
• рак передміхурової залози;
• астмі та інших захворюваннях, пов'язаних з імунною відповіддю на алергени (в т.ч. алергічний риніт);
• ендометріозі;
• гормональних збоях;
• клімаксі;
• порушення сну;
• інших захворюваннях, пов'язаних із гіпофункцією залоз.

Запалення та алергічні проявилікують за допомогою глюкокортикоїдів. Препарати на їх основі – Преднізолон, Метипред, Дексаметазон – зменшують запалення та пригнічують лейкоцитарну функцію.

Вони можуть використовуватися як усередину (при необхідності системної дії), і зовнішньо (при геморої, тромбофлебіті, дерматологічних хворобах, алергічному нежиті). При зовнішньому застосуванні вони мало всмоктуються в основне кров'яне русло і надають негативного впливуна організм.

Навіть якщо причина запалення невідома, надниркові гормони допомагають зняти набряк, зменшити біль та почервоніння. Гормональні протизапальні засоби входять до числа життєво необхідних ліків.

Вазопресин та адреналін можуть вводитися разом з анестетиками. Через властивість звужувати судини ці гормони активно використовуються при анестезії (в т.ч. місцевій).

До гормональних препаратів відноситься також мелатонін. Ця речовина, що продукується в , надає антистресовий ефект, регулює циркадні ритми, впливає на метаболізм, уповільнює процеси старіння та набору ваги, а також стимулює вироблення антитіл до інфекційних агентів та пухлинних клітин.

Що таке замісна гормональна терапія?

При хронічних станах, пов'язаних з порушенням функції залоз або їх частковим видаленням, ліки з синтетичними та натуральними гормонамизабезпечують високу якість та тривалість життя пацієнта.

Існує кілька видів гормональної замісної терапії:

• лікування синтетичними тиреоїдними гормонами;
• інсулінотерапія;
• прийом аналогів статевих гормонів

Дефіцит та надлишок тироксину та трийодтироніну чреваті порушеннями настрою, сну, сухістю шкіри, проблемами з пам'яттю та працездатністю, розростанням тканин залози та іншими неприємними симптомами.

Клінічний гіпотиреоз найчастіше пов'язаний із захворюваннями та пухлинами щитовидної залозитому замісна терапіяаналогами йодовмісних гормонів призначається довічно.

У замісній терапії використовуються такі препарати, як:

• "Еутірокс";
• «L-тироксин» (однієї з російських чи німецької марок).

Лікування гіпертиреозу має дещо складнішу схему: для зниження синтезу власних йодовмісних гормонів застосовуються тиреостатики, а в особливо складних випадках – виправдане видалення частини залози або радіойодтерапія. Потім нормальний рівеньтрийодтироніну і відновлюється за допомогою їх синтетичних аналогів.

Інсулін – це гормон β-клітин підшлункової залози, основне завдання якого полягає у зниженні рівня глюкози крові шляхом регуляції її надходження у клітини та стимуляції переведення моносахариду в глікоген.

Порушення функціональності клітин, що секретують цей гормон, називається цукровим діабетом 1-го типу. Пацієнтам з такою патологією обов'язково призначається замісна терапія препаратами "Хумодар", "Апідра", "Новорапід", "Актрапід", "Хумулін", "Інсулін стрічці" та ін.

При ЦД 2-го типу, який пов'язаний із порушенням чутливості тканин до інсуліну, також може призначатися введення гормонів.

Нарешті, замісна терапія жіночими гормональними препаратами (ЗГТ) є фармакологічною заміною функції статевих залоз (яєчників), втраченої при їх видаленні або клімаксі. Найчастіше застосовуються такі препарати:

• «Клімодієн»;
• «Дивина»;
• "Овестин";
• "Трісеквенс";
• "Фемостон";
• «Естрофем» та ін.

В ході лікування можуть використовуватися андрогени, естрогени та гестагени (в основному в препаратах задіяні два останні підвиди гормонів).

Оральна контрацепція

Оральні контрацептиви – найвідоміші гормональні пігулкидля жінок. Дія ОК заснована на їх здатності перешкоджати овуляції (дозрівання яйцеклітини та її вивільнення з фолікула). Синтетичні гормони згущують слиз на шийці матки, що ускладнює рух сперматозоїда, а також стоншують маткову вистилку (ендометрій), що заважає міцному прикріпленню заплідненої яйцеклітини.

Потрійний механізм дії гормонів надійно захищає пацієнтку від небажаної вагітності: індекс Перлю для пероральних контрацептивів (відсоток вагітностей, що настали на фоні прийому ОК) не перевищує 1%.

При вживанні пероральних контрацептивів менструальні кровотечі не припиняються, проте стають більш упорядкованими, менш рясні та болючі. Певна схема прийому гормонів дозволяє за необхідності відстрочити настання менструації.

Сучасні протизаплідні засоби класифікуються на три категорії:

• Однокомпонентні препарати (Континуїн, Мікронор, Чарозетта, Екслютон).
• Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). КЗК є найбільш надійними засобами. До їх складу входять синтетичні естроген () та гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел або ін.).
• Посткоїтальні (екстренні) гормональні таблетки (Постінор, Ескапел). Екстрені контрацептивимістять підвищену дозу гормонів, проте мають нижчу ефективність.

Дозування діючих гормонів у сучасних контрацептивахнабагато нижчі, ніж у препаратах минулого століття, тому побічні ефекти прийому естрогену не виявляються або виявляються незначними.

Комбіновані гормональні контрацептиви

КОК поділяються на моно-, дво-і трифазні. У таблетках однофазних КОК міститься певна кількість гормонів, яка не змінюється протягом циклу. Багатофазні засоби задумані як більш фізіологічні: дозування компонентів, що діють, в таблетках для різних днів циклу неоднакові.

Трифазні КОК (з трьома видами таблеток, що змінюються за цикл) рекомендуються лікарями нерідко, а ось двофазні засоби практично не використовуються.

Комбіновані протизаплідні засоби:

Різне дозування діючої речовини (левоноргестрелу) дозволяє підлаштовуватися під гормональні коливання протягом менструального циклу та забезпечити високий ступіньзахисту від незапланованої вагітності при малій концентрації.

Гормональні засоби для чоловіків

Чоловічі гормональні препарати класифікуються за кошти для набору м'язової маси, безпосередньо ліки для пригнічення патологічного процесута гормони для замісної терапії

У практиці активно використовуються гормони надниркових залоз (зокрема, тестостерон), підшлункової залози (інсулін) та передньої частки гіпофіза (соматропін або гормон росту). Вони використовуються для формування м'язового рельєфу, прискорення набору маси та спалювання жиру. Прийом гормональних засобівбез призначення лікаря має низку негативних наслідків, включаючи ураження органів видільної системи та можливу гінекомастію (набухання грудних залоз) внаслідок перетворення надлишкового тестостерону на жіночий гормонестроген.

У медичних ціляхгормональні засоби використовуються при гормонозалежних пухлинах (наприклад, при раку простати). Ін'єкції з аналогами гіпофізарних гормонів різко знижують виробництво тестостерону, який прискорює зростання злоякісного новоутворення. Ця процедура називається "медична кастрація". Введення гормонів дозволяє загальмувати розвиток пухлини і вдатися до більш радикальним методамлікування. Незважаючи на загрозливу назву, пацієнтам не слід побоюватися незворотності процедури: через деякий час після закінчення лікування еректильна функція та нормальний рівень тестостерону відновлюються.

Замісна терапія чоловічими гормонамиможе використовуватися як при повному видаленні продукує їх залози, так і при зниженні її функціональності. Після 40-45 років рівень тестостерону в крові чоловіка починає знижуватися, що призводить до проблем у статевій сфері. Для відновлення потенції застосовують такі препарати:

• «Ундеканоат Тестостерону» та «Андріол» (таблетки з однією діючою речовиною – ундеканоатом тестостерону);
• «Сустанон» (розчин для ін'єкцій з чотирма діючими речовинами-ефірами – деканоатом, ізокапроатом, фенілпропіонатом та );
• "Небідо" (ін'єкційний масляний розчинундеканоату тестостерону);
• «Андрогель» (засіб для зовнішнього використання, компонент – тестостерон).

Після повного видалення яєчок (внаслідок пухлини передміхурової або статевої залози) замісна терапія є обов'язковою.

Ставлення до гормональних препаратів серед людей, які не знайомі з медичними довідниками, передбачувано упереджене. Багато ліків цієї групи мають сильні та цілий рядпротипоказань – наприклад, при тривалому прийомі Преднізолону відбувається стрімкий набір ваги, обличчя пацієнта, який отримує премедикацію з цим препаратом, набрякає.

Однак це не причина відмовлятися від будь-яких засобів із вмістом гормонів, включаючи ефективні протизаплідні таблетки. За виконання кількох простих правил ризик ускладнень від прийому гормональних засобів мінімізується.

Правила прийому гормональних препаратів (ГП):

• Не можна приймати ГП без призначення лікаря (ендокринолога або гінеколога). Особливо небезпечні при самостійному призначенні препарати, які належать до синтетичних аналогів гормонів надниркових залоз.
• До того, як прописати пацієнту чи пацієнту гормональне лікування, фахівець має ретельно вивчити анамнез, результати аналізів крові на концентрацію статевих гормонів та біохімічні показники, результати УЗД малого тазу, мамографії, цитологічного мазка. Необхідно повідомляти лікаря про наявні хронічні захворювання: деякі з них є протипоказаннями до прийому КОК та інших синтетичних препаратів.
• Про всі зміни стану здоров'я потрібно інформувати лікаря.
• Пропустивши прийом препарату, категорично забороняється "компенсувати" недбалість подвійною дозою ліків у наступний прийом.
• Приймати таблетки гормонів необхідно суворо одночасно з мінімальними похибками. Деякі препарати (наприклад, L-тироксин) п'ються вранці, натще.
• Тривалість курсу та дозування (в т.ч. її зміна під час лікування) визначає лікар.

Ефективність та безпека гормонального лікування залежить від компетентності ендокринолога, взаємодії лікаря з пацієнтом та неухильного дотримання правил прийому препаратів.

Давним-давно у російських сім'ях народжувався не один і навіть дві дитини. Сім'я, в якій «сімох по лавках» і мати на зносях, - типовий прикладукладу дореволюційного життя. Сто років тому жінка практично весь репродуктивний періодбула у двох станах - вагітності та годування груддю, причому останнє плавно перетікало у наступне цікаве становище.

Чи добре, чи погано, але в сучасних сім'ях спадкоємців значно менше. Одна-дві дитини вважаються нормою. І щоб не перевалити за верхню межу, здоровій жінці необхідно серйозно підходити до контрацепції.

У протизаплідному арсеналі на сьогоднішній день близько десятка методів запобігання небажаній вагітності. Чи не найпопулярнішим способом є застосування протизаплідних пігулок.

Наскільки ефективна та безпечна контрацепція за допомогою таблеток? Кому не варто покладатись на цей метод? І взагалі, що слід розуміти під терміном «протизаплідні пігулки»? Кожна жінка повинна володіти цими поняттями не гірше за дільничний гінеколог - адже від цих знань часом залежить здоров'я. Що ж, давайте розбиратися разом.

Протизаплідні таблетки: і всередину, і вагінально

Поняття «протизаплідні таблетки» включає дві абсолютно різні категорії. лікарських препаратів:

— гормональні контрацептиви, основа яких – синтетичні гормони;

- місцеві сперміциди у таблетках. Дія цих протизаплідних засобів ґрунтується на сперміцидному ефекті, що досягається при місцевому, вагінальному застосуванні.

Звичайно, найбільший інтерес з погляду фармакологічного ефектустановлять саме гормональні засоби. З них і почнемо наше знайомство із протизаплідними препаратами.

Гормональна контрацепція: витоки

Вже наприкінці XIX століття стало відомо, що розвиток фолікулів та овуляція повністю пригнічується під час вагітності, і причиною цього є висока концентраціягормонів жовтого тіла. У 20-х роках XX століття Ludwig Haberlandt запропонував використовувати подібні речовини як протизаплідні засоби. У найближчі десять років було синтезовано три естрогени: естрон, естріол та естрадіол, а наприкінці 1929 року вчені ідентифікували і прогестерон.

Напевно, перші гормональні протизаплідні таблетки з'явилися б на десять років раніше, якби не проблема із синтезом прогестерону. Він був освоєний лише у 1941, після чого настала черга інших прогестеронових препаратів – норетистерону та норетіндрону. Ось тоді ці речовини і отримали загальна назвапрогестагени (або прогестини), що підкреслювало прогестероноподібні властивості.

На початку 50-х років вчені розпочали експерименти з гормональними ліками. Перший млинець вийшов грудкою: застосування гормональних таблеток для лікування безпліддя не дало результатів. Натомість було виявлено, що у жінок, які приймають ці кошти, пригнічувалась овуляція. Ще 5 років знадобилися дослідникам для підбору правильної формули, і в 1957 був випущений перший протизаплідний гормональний препарат. Вже в 1960 році ці таблетки приймали 0,5 мільйона американок. Епоха гормональних контрацептивів почалася.

Фармакологічний ефект гормональних таблеток

Дія протизаплідних гормональних ліків не залежить від складу та дозування. Контрацептивний ефект досягається за рахунок впливу на складний репродуктивний ланцюжок, до якого входять гіпофіз, гіпоталамус, яєчники, матка і навіть маткові труби.

Насамперед гормональні контрацептиви пригнічують вироблення гіпоталамусом рилізинг-гормонів, внаслідок чого знижується гонадотропна функція гіпофіза. Завдяки цьому гальмується овуляція, і настає тимчасова стерильність.

По-друге, гормональні таблетки пригнічують функцію яєчників: синтез естрогену знижується майже вдвічі, а яєчники навіть зменшуються у розмірах.

По-третє, під дією гормональних ліків змінюються властивості цервікального слизу, який стає дуже важкопрохідним для сперматозоїдів.

По-четверте, значно уповільнюється перистальтика маткових труб. Яйцеклітина, що дивом дозріла, навряд чи зможе вибратися з довгих малорухливих маткових труб і, швидше за все, буде приречена на загибель.

І по-п'яте, змінюється ендометрій, який швидко регресує і не досягає товщини, необхідної для імплантації заплідненої яйцеклітини. Цей механізм є додатковим захистом - навіть якщо зачаття настало, ембріон просто не зможе прикріпитися до стінки матки.

Ефективність протизаплідних ліківоцінюється за допомогою єдиного індикатора – індексу Перля. Він дорівнює числу вагітностей, що настали протягом одного року у 100 жінок, які застосовували певний метод контрацепції. Індекс Перля гормональних контрацептивів рідко перевищує 3-4% і коливається в районі 1%.

Дозування гормонів: тоді і зараз

Перші протизаплідні гормональні препарати містили просто забійні дози гормонів: 150 мкг естрогену та 9,35 мг гестагену. У 1964 році вдалося знизити концентрацію діючих речовиндо 100 мкг та 2 мг відповідно. Однак і ці дозування були далекі до досконалості.

Наступним етапом став випуск гормональних контрацептивів, що містять 50 мкг естрогену. Вчені дійшли висновку, що зниження дози гормонів не впливає на ефективність ліків, проте набагато зменшує побічні ефекти.

У 70-х роках тенденція до зростання використання гормональних протизаплідних засобів припинилася. До цього призвели виражені несприятливі явища у вигляді тромбоемболій (закупорки судин тромбами), особливо у жінок, що палять. Фармацевтам не залишалося нічого, окрім розробки нових низькодозованих ліків. І це вдалося.

Протизаплідні таблеткинового, останнього поколіннямістять менше 35 мкг естрогену – компонента, який і викликає більшість побічних ефектів. Крім того, були синтезовані високоактивні прогестагени, у тому числі дроспіренон, дезогестрел, гестоден та інші. Завдяки цим досягненням низькодозовані гормональні ліки мають дуже високий профіль безпеки та низьку ймовірність побічних ефектів. Проте при підборі протизаплідного препарату потрібно бути пильним з огляду на безліч нюансів. Однак про це трохи згодом.

Класифікація гормональних контрацептивів

Усі гормональні препарати можна поділити на три великі групи:

- Комбіновані пероральні контрацептиви (КЗК).
Такі таблетки містять обидва компоненти: і естроген, і гестаген;

- Прогестинові препарати - міні-пили.
Монокомпонентні засоби, до складу яких входить лише гестаген.

- Препарати екстреної контрацепції.
Ці протизаплідні засоби містять вкрай високі дозигормонів і призначені для ургентної, тобто термінової контрацепції.

Кошти для захисту вагітності по праву можна віднести до найстаріших. Адже застосовували їх ще у давнину. Наприклад, жінки корінного населення Америки з цією метою використовували спринцювання засобом, приготованим із лимона та відвару кори червоного дерева. У Стародавньому Єгиптіу хід йшли просочені медом та відваром акації тампони. Навіть презервативи не є сучасним методомзахисту від несподіваної вагітності

Звичайно, ефективність усіх цих засобів була вкрай низькою, а вже про зручність застосування говорити зовсім не доводилося. Все змінилося приблизно в другій половині XX століття, коли лікарі вперше заговорили про комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). Першим препаратом, створеним з метою запобігання, став Еновід, що з'явився на аптечному ринку 1960 року. Саме з нього і почався розвиток гормональної контрацепції.

Що таке гормональна контрацепція?

Механізм дії протизаплідних таблеток заснований на здатності речовин, що є синтетичними аналогами статевих гормонів, що виробляються жіночим організмом, впливати на гормональний фон. При цьому мозок отримує сигнал про те, що гормонів у крові достатньо і команда до яєчників на вироблення власних не проходить.

Вступи в організм гормони, залежно від виду, запускають відразу кілька механізмів. Всі вони призводять до того, що вагітність, навіть при овуляції і заплідненні яйцеклітини, що не відбулася, не настає.

Естрогени сприяють тому, що:

• У яєчниках не дозріває ще одна яйцеклітина і овуляція не відбувається.
• У матці відбувається порушення секреторних процесів, Через які виникає розвиток набряку слизової оболонки - ендометрія, що, у свою чергу, унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини.
• Запускається процес під назвою лютеолізис – тобто зворотний розвитокжовтого тіла, яке у нормі утворюється після овуляції і служи для того, щоб синтезувати гормон прогестерон, який готує організм до можливої ​​вагітності.

• Стимулюють ущільнення цервікального слизу, який закупорює шийку матки і робить її непроникною для сперматозоїдів.
• Гальмують активність ферментів, які допомагають сперматозоїду проникнути всередину яйцеклітини.
• Знижують скорочувальну активність маткових труб і самої матки та перешкоджають просуванню яйцеклітини по них.
• Витончують ендометрій, роблячи його непридатним для імплантації яйцеклітини.
• Блокують викид гормонів, які відповідають за овуляцію у середині циклу.

Незалежно від виду компонентів і складу, всі гормональні контрацептивні засоби мають практично однаковий механізм дії.

Особливості застосування

Будь-які гормональні таблетки слід приймати строго за схемою, бажано в той самий час дня. Пропускати черговий прийом не можна. Залежно від складу та виду препарату, у разі пропуску, контрацептивна дія зберігатиметься в середньому лише до 12 годин. Після закінчення цього часу ефективність препарату знижується.

Початок прийому більшості КЗК збігається з першим днем ​​циклу. При цьому ви самостійно можете підібрати найбільш комфортний для вас час. Більшість жінок вважають за краще пити протизаплідні пігулки ввечері перед сном. У цьому випадку такі негативні ефекти, як нудота, біль голови або зміна в настрої бувають не так виражені.

Всі гормональні протизаплідні таблетки є препаратами рецептурної відпустки та застосовуються лише за призначенням лікаря. Перш ніж починати пити препарат, уважно ознайомтеся з інструкцією та правилами прийому.

Переваги

Звичайно, основною перевагою контрацепції КЗК як з використанням монофазних, так і багатофазних препаратів є простота самого методу. Погодьтеся, прийняти таблетку набагато простіше, ніж, наприклад, використовувати вагінальне кільце. А з такими засобами, як ін'єкційна контрацепція або внутрішньоматкові спіралі, Які застосувати без лікаря ніяк не вийде, і зовсім ніякого порівняння.

Однак це далеко не єдиний плюс, безперечними перевагами гормональної контрацепції є:

• Висока ефективність, навіть у трифазних препаратів, показник надійності не перевищує 0,6%. Іншими словами, з однієї тисячі жінок, які використовують цей метод захисту, протягом одного року вагітність настала тільки в одному випадку.
• Безпека. Незважаючи на те, що всі протизаплідні таблетки втручаються в гормональне тло, їх вплив набагато нешкідливіший, ніж наслідки, якими небезпечний аборт.
• Нормалізація менструального циклу, який на фоні прийому таблеток стає регулярним, а самі менструації не такими болючими, тривалими та рясними.
• Завдяки поліпшенню бар'єрних властивостей цервікального слизу відбувається зниження частоти виникнення запальних захворюваньабо ж загострення хронічних патологій майже вдвічі.
• Застосування гормональних контрацептивів протягом року знижує ризик виникнення раку ендометрію на 50%, раку яєчників на 30%, а ризик розвитку мастопатій стає меншим на 70%.

Недоліки

Незважаючи на безліч позитивних моментів, існують у гормональних протизаплідних таблеток та недоліки. Основний з них, звичайно ж, побічні ефекти, які часом роблять прийом лікарського засобупросто неможливим. Крім цього, протизаплідні таблетки:

• Не оберігають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі від таких небезпечних, як ВІЛ або цитомегаловірус.
• Впливають на систему згортання крові та здатні збільшувати ризик утворення тромбів та розвитку тромбоемболії.
• Можуть посилити перебіг хронічних захворювань печінки та жовчного міхура або спровокувати виникнення серцево-судинних патологій, порушень у кровоносної системи, а також сильний головний біль і мігрені.

Види КОК

Все різноманіття протизаплідних пігулок можна поділити на дві основні групи. До першої належать препарати, що містять у складі лише гестагени, інша їхня назва – міні-пили. Друга група – це комбіновані контрацептивиякі містять кілька гормонів.

Зазвичай це синтетичні аналоги естрогенів та прогестерону. Саме ця група користується найбільшою популярністю та призначається лікарями найчастіше. Комбіновані препарати також поділяються на три види.

Монофазні

Є першим поколінням препаратів, призначених для гормональної контрацепції. До їх складу входять два гормони: естроген та прогестерон, які в кожній таблетці містяться в однаковій кількості. Найбільш відомими із цієї групи є Жанін, Ярина або Діане-35.

Незважаючи на те, що це покоління препаратів не є новим і існує досить давно, за своєю ефективністю вони практично нічим не поступаються багатофазним препаратам.

Перевагою монофазних контрацептивів можна вважати простоту прийому та можливість подвоєння дози у разі, якщо ви забудете прийняти чергову таблетку. А ось з багатофазними засобами таке можливе не завжди, і їхнє застосування потребує більшої обережності та уваги.

Крім цього, монофазні препарати здатні допомогти в лікування ендометріозу, нормалізації менструального циклу, зменшення його тривалості та хворобливості. Також у монофазних препаратів випадки міжменструальної кровотечі трапляються рідше, ніж у інших груп.

Монофазні контрацептиви на сьогоднішній день є найбільш вивченою групою препаратів, що часто призначається лікарями.

Двофазні

Друге покоління протизаплідних гормональних засобів відрізняється тим, що в кожній таблетці містить постійну дозу естрогену, а концентрація другого компонента гестагену змінюється в залежності від дня циклу. З препаратів цієї групи сьогодні використовується, наприклад, Антеовин.

Призначаються двофазні контрацептиви переважно лише жінкам з аномальною чутливістю до гестагенів. Ще одне показання для таких препаратів – гіперандрогенія. Це патологія, за якої в організмі жінки починає вироблятися велика кількість чоловічих статевих гормонів.

Трифазні

Ця група препаратів відрізняється тим, що в таблетках, призначених для різних днів циклу, міститься своя певна доза гормонів. Така зміна в концентрації естрогенів і гестагенів є максимально наближеною до них. гормональним коливанням, які відбуваються в організмі жінки Завдяки цьому трифазні контрацептиви вважаються найбільш фізіологічними.

Зазвичай цю групу препаратів призначають жінкам старше 35 років або молодше 18, а також курячим або страждаючим ожирінням. До таких препаратів відноситься, наприклад, Трирегол, Тризістон або Тримерсі.

Основне позитивна якістьцієї групи препаратів – зменшення розвитку ризиків побічних ефектів від прогестинів. Основний недолік більш висока, порівняно з монофазними препаратами, частота виникнення кровотеч між менструаціями. Складніша схема прийому і не завжди існуюча можливість подвоїти дозу у разі пропуску чергової таблетки.

Дослідження показали, що трифазні протизаплідні препаратиу плані надійності захисту від незапланованої вагітності поступаються монофазним.

Індекс Перля для монофазних препаратів становить 0,15-0,18, тоді як для трифазних, залежно від особливостей складу, значення можуть коливатися від 0,19 до 0,68.

Критерії вибору

Якщо до цього досвіду прийому гормональних контрацептивів у жінки не було, то лікар зазвичай віддає перевагу монофазним препаратам, що містять мінімальні дози гормонів. Але лише після того, як отримає результати всіх необхідних аналізів. Таких як: мазок на цитологію, аналіз на гормони, загальний та біохімічний аналізкрові, УЗД органів малого тазу. У деяких випадках додатково може знадобитися консультація мамолога. Крім цього, лікар обов'язково враховує особливості менструального циклу та фенотип жінки.

Правильно підібрати препарат без консультації фахівців та низки аналізів просто неможливо. Не варто гормональні контрацептиви купувати самостійно, цим ви можете нашкодити здоров'ю.

На сьогоднішній день комбіновані оральні контрацептиви вважаються одним із найбільш надійних методів захисту від вагітності. Однак від жінки вони вимагають уважного ставлення до свого стану та чіткого дотримання схеми прийому.

Протизаплідних засобів дуже багато. Щоб зорієнтуватися у виборі, необхідно докладно розглянути види даного асортименту.

Основні групи контрацептивів:

• гормональні протизаплідні;
• спіралі;
• свічки;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Найефективнішими вважаються гормональні засоби.

Гормональні протизаплідні засоби поділяються на такі види:

• вагінальне кільце;
• пластир;
• уколи;
• таблетки.

Всі гормональні препарати містять статеві гормони: естрогени та гестагени. Ці гормони пригнічують процес овуляції та ущільнюють природну рідину, яку виділяє шийка матки. В результаті цього сперматозоїдам важко проникнути в порожнину матки.

До того ж надходження до організму нових статевих гормонів уповільнює вироблення своїх. Через це яйцеклітина не дозріває, а отже – вагітність не настане.

У жодному разі не можна самостійно приймати ці препарати.Гормональні препарати містять багато протипоказань. Тільки після медичного обстеженнялікар призначить той чи інший засіб.

Вагінальне кільце Нова Рінг – сучасний протизаплідний засіб для жінок. Воно є прозорим еластичним кільцем, яке вводиться в піхву.

Починати користуватися кільцем потрібно з першого дня менструального циклу. Контрацептив виділяє гормони певної кількості протягом 3 тижнів. Після цього жінка має витягти протизаплідний засіб без допомоги гінеколога. Через 7 днів кільце знову встановлюється за призначенням.

Побічні явища:мігрені, нудота, вагінальні виділення. Якщо такі прояви стають частими, необхідно звернутися до лікаря.

Цей засібна вигляд виглядає як звичайний пластир. Його наклеюють на будь-яку ділянку шкіри, крім грудей. Принцип його дії у тому, що пластир активно виділяє гормони, які всмоктуються через шкіру.

Гормони гальмують дозрівання яйцеклітини та збільшують в'язкість рідини, яка накопичується у шийки матки.

Клеїти перший пластир слід із початку менструального циклу. Дія одного пластиру – 1 тиждень. Отже, за один менструальний цикл необхідно використовувати 3 пластири, а потім зробити перерву на 7 днів.

ВМС – внутрішньоматковий засіб, Яке зарекомендувало себе як високоефективне протизаплідне. Не рекомендується користуватися даним методом дівчатам віком до 23 років. Незважаючи на свою ефективність (99%), спіраль може дати ускладнення, зокрема безплідність.

Спіраль вводиться у саму матку. Це робить гінеколог після ретельного медичного обстеження. Термін дії цього пристрою – до 5 років.

Буває гормональна спіраль (Мірена) і негормональна – із пластику та міді. Мідна спіраль – ефективний засіб і має набагато менше протипоказань. Нею можна скористатися навіть під час лактації. Проте мідну ВМС не можна використовувати за наявності хронічних захворюваньстатевої системи та при запаленнях.

Гормональна маткова спіраль – найпопулярніша серед жінок. Даний засіб виділяє в порожнину матки певні дози гормону левоноргестеролу, який запобігає настанню вагітності.

Переваги гормональної ВМС:

• зменшує виділення під час менструації;
• тривала дія – до 5 років;
• ефективність 99%.

Недоліки спіралі:

• вікове обмеження (від 25 років);
• порушення менструації;
• протипоказання при хворобах печінки та серця.

Протизаплідні ін'єкції

Цей метод полягає в тому, що жінці внутрішньом'язово вводять спеціальну речовину, яка зупиняє процес овуляції, а також змінює склад слизу в матці. Внаслідок цього завагітніти практично неможливо. Тривалість ін'єкції – 3 місяці.

Однак не все так просто. Цей контрацептив може викликати кровотечі, головний біль, зниження лібідо. Тривале використання цього методу може негативно вплинути на цілісність кісткової тканини.

Отже, гормональні протизаплідні – досить ефективні, проте вони надають ряд побічних дійна організм. Як же бути? Якщо жінка має проблеми зі здоров'ям і лікар не рекомендує прийом гормональних препаратів, то можна скористатися негормональними протизаплідними у вигляді свічок.

Протизаплідні свічки є хімічними препаратами із сперміциду. Свічка вводиться у піхву на початок статевого акту і під впливом температури тіла плавиться там, створюючи захисну мембрану всередині. Таким чином, сперматозоїди затримуються цією речовиною і не проникають усередину матки.

Термін дії свічки – до 5 годин. Цей засіб оберігає не тільки від вагітності, а й від проникнення інфекцій та статевих вірусів. Головним недоліком свічок – це регулярне введення їх перед кожним статевим актом.Також небажано тривале використання свічок, оскільки сперміцид може порушити внутрішню мікрофлору піхви.

Після статевого акту з використанням свічки не слід митися з милом, тому що луг нейтралізує хімічну речовину, з якої складається свічка. Тому краще підмиватися просто теплою водою.

Безпечні протизаплідні засоби

Таким чином, вивчивши перелічені методи контрацепції, можна зробити висновок, що вони мають побічні ефекти, оскільки містять гормони або хімічні речовини. Невже немає інших методів, безпечніших для здоров'я? Це питання особливо актуальне для молодих дівчат, яким після прийому контрацептивів буває важко завагітніти.

Альтернативні методи контрацепції:

• перерваний статевий акт;
• презерватив;
• календарний метод;
• температурний метод;
• спринцювання.

Альтернативні методи не завдають шкоди здоров'ю, проте їх ефективність низька.

Перерваний статевий акт- Досить популярний метод серед сімейних пар. Проте його ефективність становить 70–75%. Він полягає в тому, що чоловік виводить статевий член із піхви до початку еякуляції. Ефективність методу знижується тим, що в процесі статевого акту все одно виділяється мала кількість сперматозоїдів разом із природним мастилом. Та й не кожен чоловік може контролювати себе під час сексу.

Презерватив– саме надійний засібне лише від небажаної вагітності, а й від венеричних хвороб. Особливо це стосується тих, хто не має постійного партнера.

Календарний метод- найпростіший. Він передбачає вирахування за календарем фази овуляції. Для цього треба знати тривалість циклу жінки та перший і відзначити у календарі перший день менструації. Від цього дня відрахувати 10-11 днів – початок овуляції. Овуляція триває приблизно 7-9 днів. У цей період слід утриматися від статевих відносин, оскільки саме в цей час найбільший ризик завагітніти.

Температурний методпередбачає вимір базальної температуриу жінок у різні дніциклу. Після овуляції вона піднімається на 0,2 ° С, що свідчить про безпеку завагітніти. Даний метод досить копіткий - він вимагає щоденної фіксації температури.

Спринцюванняполягає у промиванні піхви різними розчинами відразу після статевого акту. Для цього можна приготувати слабкий розчин морської солічи відвар трав. Але цей метод теж дуже сумнівний - адже завжди «знайдуться» активні сперматозоїди, які «встигнуть» проникнути в порожнину матки

Які протизаплідні таблетки краще вибрати

Оральні контрацептиви поділяються на дві групи:

1. Комбіновані, що містять естроген та гестаген.
2. Міні-пили, в яких є лише один гормон – гестаген.

Як приймати протизаплідні? Немає єдиної схеми прийому оральних контрацептивів, оскільки кожен із них містить різну дозу гормонів і призначається індивідуально.

Хочете щось цікаве?

Протипоказання до прийому оральних протизаплідних:

• діабет;
• варикоз;
• гіпертонія;
• хвороби серця;
• мігрені;
• порушення обміну речовин;
• надлишок ваги;
• злоякісні пухлини;
• підвищений холестерин;
• вагітність та годування груддю;
• вік понад 40 років.

Різновиди протизаплідних таблеток

Одними із найпопулярніших контрацептивів сучасності є протизаплідні пігулки Ярина. Вони добре стабілізують цикл, не дають збільшення ваги, відмінно виконують своє пряме призначення - оберігати від вагітності.

Але цей препарат має побічний ефект:Тривалий прийом викликає часті головні болі.

Якщо є такі захворювання, то ці таблетки не можна пити. До того ж «Ярина» дає низку інших ускладнень: вегето-судинна дистонія та головний біль.

Протизаплідні пігулки Джес – це комбінований препаратантиандрогенного впливу. Даний препарат має гарне протизаплідна діяЛікує прищі і усуває передменструальний синдром

В упаковці 28 таблеток, які слід приймати по 1 на день. Крім того, в пачку вкладено спеціальний календар, у якому зручно відзначати дні прийому таблеток.

Побічні дії препарату:

• нудота;
• блювання;
• кровотечі;
• головні болі.

Препарат протипоказаний під час годування груддю.

Протизаплідні Регулон має кілька сфер застосування:

• оберігає від небажаної вагітності;
• лікує дисфункцію маткових кровотеч;
• стабілізує цикл;
• лікує дименорею;
• усуває біль при місячних;
• лікує міому матки;
• розсмоктує кісти яєчників.

Таким чином, Регулон – чудові лікивід жіночих хвороб. На відміну від попередніх препаратів, Регулон, як правило, призначають жінкам за 40. Він дозволяє попередити аборт та його негативні наслідки.

Ліндинет – гормональні таблетки, які допомагають запобігти вагітності, а також стабілізують менструальний цикл. Таблетки також запобігають настанню позаматкових вагітностей, знижує ризик появи пухлин у молочних залозах. Ліндинет чудово лікує вугрові висипання на шкірі.

Протипоказання:

• гепатит;
• панкреатит;
• отосклероз;
• куріння;
• вагітність та лактація;
• тромбоз;
• пухлини статевих органів.

Існують протизаплідні пігулки після акту, які є екстреною контрацепцією. Цей метод є «швидкою допомогою» при незахищеному статевому акті. Вони на гормональній основі і їх слід пити відразу після сексу.

Найбільш популярні препарати цієї серії:Мінізістон, Фемоден, Марвелон. Дані контрацептиви широко доступні та випускаються в аптеках без рецептів.

Оральні контрацептиви бувають монофазні, дво- та трифазні. Дози гормонів у кожному препараті різні. Однак правила прийому таблеток, в більшості випадків, однакові.

Правила прийому протизаплідних таблеток:

1. Перед початком вживання таблеток необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
2. Пити таблетки слід одночасно (бажано на ніч або під час їжі).
3. Як правило, в 1 пачці – 21 таблетка, яку слід пити щодня з початку циклу, а потім перервати на 1 тиждень.
4. Після закінчення перерви, на 8-й день слід відновити прийом таблеток вже з нової упаковки, якщо не планується вагітність.
5. Якщо на 1 та 2 тижні була пропущена одна таблетка, то її треба випити відразу ж, а потім наступну – через 12 годин. Наступної доби – за звичайним графіком.
6. Якщо третього тижня було пропущено 1-3 таблетки, краще припинити прийом до місячних. А після місячних – відновити курс.

Коли слід припинити прийом таблеток:

1. Настання вагітності.
2. Часті головні болі.
3. Різке збільшення маси тіла.
4. Підвищення тиску.
5. Порушення зору.
6. Зміна голосу.
7. Виникнення гінекологічних хвороб.
8. За 3 тижні до операції.

Вагітність після протизаплідних препаратів

Багато жінок стурбовані питанням: чи можна завагітніти після тривалого прийомупротизаплідних препаратів?

Відповідь проста: можна!У будь-якій інструкції протизаплідних засобів зазначено, що вагітність може наступити в наступний циклпісля відміни контрацептиву.

Але чи так однозначно?

Адже, якщо жінка протягом тривалого часу приймала протизаплідні, всі функції репродуктивної системи були пригнічені. Після відміни таблеток, жіночі органи поступово починають повертатися в колишню роботу, іноді навіть з посиленим ефектом. Саме цей факт гінекологи часто використовують під час лікування безпліддя. Жінці, яка не може завагітніти, призначають контрацептиви на 2-4 місяці, а потім скасовують, щоб «підстебнути» репродуктивну систему працювати вдвічі краще. Найчастіше такий метод допомагає. Але іноді доводиться проходити 2-3 курси такої терапії.

Місячні прийому протизаплідних досить мізерні. Це пояснюється тим, що гормональні препарати пригнічують біологічні процесижіночий організм. Однак у цьому випадку є свої переваги. По-перше: місячні під час прийому контрацептивів проходять дуже швидко, і вони практично безболісні. По-друге, встановлюється чіткий місячний цикл- 28 днів.

Трапляються випадки, коли жінка хоче штучно «затримати» місячні. Наприклад, під час поїздки на море. У такому разі вона не робить тижневу перерву у прийомі таблеток, а продовжує їх пити. Тоді місячні не настають. Але цим зловживати не можна! Адже може порушитись менструальний цикл або з'являться міжменструальні кровотечі.

Хороші протизаплідні – це такі засоби, які підходять жінці у індивідуальному порядку. Це означає, що контрацептив повинен підбирати гінеколог, беручи до уваги всі особливості організму. окремої людини. А приймати чи не приймати протизаплідні – особиста справа кожного.

Головне пам'ятати:діти мають бути бажаними та народжуватися вчасно. Адже немає нічого гіршого, ніж нелюба і покинута дитина.