Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Хлоргексидин
0, 05%Описание
Хлоргексидин - местное лечебно-профилактическое антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра. Применяются для антисептики и дезинфекции: стерилизация и дезинфекция хирургического инструментария, оборудования и приборов, обработка операционного поля и рук хирурга. Применяется для лечения операционных ран, гнойных ран, инфицированных ожогов, пиодермии; лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки (гингивита, стоматита, тонзиллита, фарингита, пародонтита и др.); профилактики венерических болезней (хламидиоза, уреаплазмоза , трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса); лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки (вагинитов, кольпитов , эрозии шейки матки, зуда вульвы); обработки и санации половых путей в гинекологии и др.
Фармакологическое действие
Хлоргексидин
- местное лечебно-профилактическое
антисептическое (антимикробное), дезинфицирующее, противовирусное и
противогрибковое средство широкого спектра действия; средство для антисептики и
дезинфекции. Является одним из наиболее активных местных антисептических
средств. В химическом отношении является дихлорсодержащим
производным бигуанида
.
Хлоргексидин
блокирует аминогруппы клеточных белков.
Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на
цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, препятствуя потреблению
кислорода, что приводит к уменьшению уровня клеточной АТФ и гибели клетки.
Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов.
Хлоргексидин
оказывает быстрое и сильное действие в
отношении большинства граммоположительных
и граммоотрицательных
аэробных и анаэробных бактерий (в т.ч
. возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза,
кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл). Эффективен в
отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч
. Treponema
pallidum
, Trichomonas
vaginalis
, Chlamidia
spp
., Ureaplasma
spp
., Neisseria
gonorrhoeae
, Gardnerella
vaginalis
, Bacteroides
fragilis
(хламидиоз, уреаплазмоз
,
гарднереллез
, трихомониаз, гонорея, сифилис); вирусов
герпеса (генитальный герпес).
В зависимости от используемой концентрации Хлоргексидин
проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.
Бактериостатическое действие хлоргексидина
(как
водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и
менее, бактерицидное - в концентрации более 0,01% через 1 минуту при
температуре 22 градуса в отношении 99% грамположительных и грамотрицательных
бактерий.
К Хлоргексидину
слабочувствительны
некоторые штаммы Pseudomonas
spp
.,
Proteus
spp
., устойчивы -
кислотоустойчивые формы бактерий. На споры бактерий Хлоргексидин
действует только при повышенной температуре. Хлоргексидин
не нарушает функциональную активность лактобацилл
.
Фунгицидное
действие Хлоргексидина
проявляется в концентрации 0,05% при температуре 22 градуса и длительности
воздействия 10 мин. Обладает фунгистатической
активностью против грибов рода Кандида
, дерматофитов
и трихофитонов.
Вирулицидное
действие Хлоргексидина
проявляется при концентрации 0.1-1% в отношении липофильных
вирусов (в т.ч
. вирусов гепатита А, В, С, ротавирусов
, энтеровирусов
,
возбудителей полиомиелита, гриппа, ВИЧ инфекции, краснухи, кори, свинки, цитомегаловирусов
, возбудителей острых респираторных
вирусных инфекций).
Хлоргексидин
активен в отношении простейших.
Растворы хлоргексидина
применяются в качестве
лечебно-профилактических средств при различных видах инфекционной патологии,
для антисептики и дезинфекции. Хлоргексидин
стабилен
и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др.) сохраняется на ней в
некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект. Хлоргексидин
(водные, глицериновые и спиртовые рабочие
растворы) сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови,
гноя, различных секретов и органических веществ.
Крем / мазь для антисептической обработки кожи рук начинает действовать через
15 - 30 секунд после нанесения с продолжительностью в течение нескольких часов.
После нанесения крема на коже образуется тонкий слой хлоргексидина
,
защищающий кожу от проникновения бактерий. Крем обладает также смягчающим
действием и может использоваться для защиты высохшей, потрескавшейся кожи,
которая подвергалась воздействию неблагоприятных факторов (частое использование
антисептических растворов, частое мытье водой и мылом, низкие температуры и
т.п.). Антисептический крем хорошо переносится и не вызывает раздражения кожи.
Гель хлоргексидина
с лидокаином
облегчает инструментальное вмешательство при интрауретральной
инстилляции в урологии, реаниматологии и гинекологии (катеризация
уретры - весьма болезненная процедура). Хлоргексидин
выполняет профилактическую функцию против восходящей инфекции уретры и мочевого
пузыря. Гидрохлорид лидокаина
обладает местным
анестезирующим действием.
По параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу хлоргексидин
относится к 4 классу малоопасных соединений. Хлоргексидин
крайне редко вызывает сенсибилизацию и
аллергические реакции, раздражение кожи и тканей. Кожно-резорбтивные и
кумулятивные свойства не выражены. Не вызывает раздражающего действия на
слизистые глаз и дыхательных путей. При ингаляционном воздействии малоопасен
. Отдаленные эффекты (эмбриотропный
,
мутагенный, бластомогенный
) не выявлены. Не оказывает
повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и
металлов.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax
достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л.
Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.
Всасываемость с кожи, слизистых и серозных оболочек низкая - менее 1%.
Показания
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции, в т.ч . в хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии, стоматологии, дермато-венерологии:
· стерилизация хирургического инструментария (0,5% спиртовой раствор или 1% водный раствор), дезинфекция эндоскопов, термометров, рабочих поверхностей оборудования и приборов термическая обработка которых нежелательна; дезинфекция съемных протезов (1% водный раствор);
· в качестве кожного антисептика (0,5% спиртовой раствор или 1% водный раствор): для обработки операционного поля и рук хирурга перед хирургическим вмешательством; для гигиенической обработки рук медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений в отделениях хирургии, интенсивной терапии, неонатологии, гемодиализа и гемотрансфузии, в инфекционных, акушерско-гинекологических, дерматологических, ожоговых подразделениях и т.п., т.е. там, где возможен перенос инфекции через руки; для гигиенической обработки рук медицинских работников детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, инвалидов и т.п.); работников фармацевтических и парфюмерно-косметических предприятий, предприятий пищевой промышленности и общественного питания, объектов коммунальных служб (в том числе косметических салонов и др.);
· в качестве кожного антисептика (0.5% водный раствор): операционные раны, послеоперационные швы, гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи, пиодермия, импетиго, паронихии, панариций, опрелости, простые угри, диабетические язвы стоп негрибковой этиологии, уход за проблемной кожей; в быту: для заживления царапин, ссадин, микротравм, ожогов, трещин;
· бактерицидный пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи;
· раствор для полоскания рта, таблетки для рассасывания, гель для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глотки и верхних дыхательных путей (полоскания и орошения): гингивит, стоматит, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, афты, пародонтит, альвеолит , повреждения полости рта, профилактика кариеса, профилактика воспаления после экстракции зубов;
· суппозитории вагинальные, раствор для местного применения (0.05 и 0.2% растворы): профилактика венерических болезней (инфекций, передаваемых половым путем): хламидиоз, уреаплазмоз , трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта; местное лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки: специфические вагиниты, неспецифические вагиниты, смешанные вагиниты, эрозии шейки матки, зуд вульвы, трихомонадный кольпит ; обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями (0.2% раствор);
· раствор для местного применения: промывание мочевого пузыря при циститах;
· гель хлоргексидина с лидокаином : катетеризация уретры, эндоскопические исследования (профилактика инфекции и анестезия), малые гинекологические манипуляции.
Режим дозирования
Применяют в соответствии с утвержденной инструкцией к конкретному препарату.
Используют только местно
или наружно.
Для обработки операционного
поля разводят 20% водный раствор хлоргексидина
70% этиловым спиртом в соотношении 1:40.
Операционное поле обрабатывают 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина
2 раза с интервалом 2 мин.
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой
губкой, смоченной раствором хлоргексидина
, или путем
замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют 0,5%
водно-спиртовой раствор хлоргексидина
в течение 5
мин. Для медленной стерилизации инструментов применяют 0,02% водный раствор в
течение 30 мин. 0,1% водным раствором можно также пользоваться для общей
дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.
Гигиеническая обработка рук
. Для дезинфекции рук используют 0,5%
спиртовой раствор или 1% водный раствор хлоргексидина
.
С помощью любого дозатора налить на ладонь не менее 5 мл средства и равномерно
растереть по поверхности кистей рук до высыхания, но не менее 2 мин. Перед
каждой последующей обработкой средством руки вымыть под проточной водой и
вытереть полотенцем. Обработку рук в течение дня можно проводить не более 6
раз. После окончания работы руки рекомендуется вымыть водой с мылом и смазать
смягчающими средствами.
0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений,
полосканий и аппликаций
- 5-10 мл раствора наносят на пораженную
поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки
(на тампоне или путем орошения). Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5%
водный раствор.
Профилактика венерических болезней
: после мочеиспускания мужчинам с
помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал (2-3 мл), и задержать на 2-3
минуты; женщинам с помощью насадки оросить мочеиспускательный канал (1-2 мл),
влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать раствором кожу
внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов (после процедуры не
рекомендуется мочиться в течение двух часов). При потертостях и трещинах
промыть местно
поверхность кожи, либо обработать
тампоном, смоченным препаратом.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов
проводят
путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина
1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день.
Суппозитории
. Применяют интравагинально
.
Назначают по 1 супп
. 2-4 раза/сут
.
Суппозитории вводят во влагалище в положении лежа на спине. Курс лечения – 7-20
дней в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики венерических
заболеваний суппозитории следует ввести не позже 2 ч после случайного полового
акта.
Антисептические крем и мазь для наружного применения
. Наносится на
чистую, вымытую и высушенную кожу 1-3 раза в день и втирается легкими
движениями до полного впитывания. Применяют в течение нескольких дней. При
длительном использовании в лечебных целях кремов, содержащих антибиотики,
рекомендуется периодически заменять их кремом с хлоргексидином
с целью предотвращения развития резистентности возбудителей.
Раствор для полоскания и гель для местного применения
назначают
обычно 2-3 раза в сутки. Щеткой чистят зубы, очищают межзубные промежутки с
помощью зубной нитки, затем полощут рот водой до полного удаления зубной пасты.
Затем полощут рот 15 мл хлоргексидина
в течение 30 с.
Раствор нельзя глотать, после полоскания нельзя принимать пищу в течение 2-3 ч.
При гингивите назначают утром и вечером.
Таблетки для рассасывания
. Дети и взрослые: 1 таблетку после еды
медленно рассасывают 3-4 раза в сутки.
Для промывания мочевого пузыря 0,02% водный раствор (простерилизованный в
автоклаве в течение 30 мин.) 1 раз в день от 4 до 12 процедур (300–400 мл
раствора на процедуру).
Гель хлоргексидина
с лидокаином
.
Перед катетеризацией уретры, эндоскопическим исследованием отломить кончик
шприца, выдавить 1 каплю и затем ввести гель, равномерно надавливая на шток.
Локальный анестезирующий эффект наступает в течение 10 минут после инстилляции,
поэтому введение инструментов рекомендуется проводить по истечении этого
времени.
Бактерицидный пластырь:
с поверхности пластыря снимают защитную
пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на
поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая
часть пластыря фиксировала бы повязку.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки хлоргексидина
не сообщалось.
Лечение: при случайном попадании средства в желудок - промыть желудок большим
количеством воды и принять адсорбенты: 10-20 таблеток активированного угля,
жженую магнезию (1-2 столовые ложки на стакан воды). При необходимости
проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость (в т.ч
.
гиперчувствительность в анамнезе) хлоргексидина
.
C осторожностью: дерматит, детский возраст, беременность, период лактации.
Гель хлоргексидина
с лидокаином
:
выраженная брадикардия (возможность системного действия лидокаина
).
Беременность и лактация
Применение хлоргексидина при беременности и лактации возможно после консультации врача.
Побочные действия
Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3-5 мин. В некоторых
случаях хлоргексидин
может оказывать
местно-раздражающее действие.
Окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении
гингивитов).
При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции (кожная сыпь).
Фотосенсибилизация
.
Особые указания
Использовать только в соответствии с инструкцией к конкретному препарату.
Бактерицидное действие хлоргексидина
усиливается с
повышением температуры. При температуре выше 100 град.С
хлоргексидин
частично разлагается.
Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития
дерматитов.
Не следует пользоваться растворами хлоргексидина
для
обработки конъюнктивы и для промывания полостей.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга,
перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания раствора хлоргексидина
на поверхность головного мозга, мозговых
оболочек и в полость внутреннего уха.
Избегать попадания средства в глаза. В случае попадания на слизистые оболочки
глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.
Обработка рук не заменяет стерильных перчаток.
Водные и спиртовые растворы хлоргексидина
сохраняют
бактерицидные свойства в присутствии примеси крови, физиологических жидкостей и
органических веществ.
При одновременном применение хлоргексидина
с другими
дезинфицирующими средствами или косметическими кремами имеется риск их взаимной
инактивации
.
При наружном применении препараты хлоргексидина
рекомендуется наносить на чистую сухую кожу, тщательно смыв остатки мыла.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин
.
Не рекомендуется применение моющих средств с хлором для стирки белья, бывшего в
контакте с хлоргексидином
. Попадание гипохлоритных
отбеливающих веществ на ткани, которые ранее
находились в контакте с содержащими хлоргексидин
препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Хлоргексидин
не оказывает повреждающего действия на
предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Лекарственное взаимодействие
Возможно одновременное применение хлоргексидина
с препаратами,
содержащими катионную группу (бензалкония
хлорид, цетримония
бромид).
Хлоргексидин
фармацевтически
несовместим с мылом, щелочами, детергентами, содержащими анионную группу
(сапонины, натрия лаурилсульфат
, натрия карбоксиметилцеллюлоза
, коллоиды, гуммиарабик).
Хлоргексидин
применяется в нейтральной среде; при pH
5-8 разница в активности невелика; при pH
более 8 выпадает осадок.
Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина
.
Этанол усиливает антисептическую активность хлоргексидина
.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при
температуре не выше 25 °C.
Срок годности указан на упаковке. Не использовать препарат с истекшим сроком
годности. После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в
течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны использоваться в течение
8 часов с момента приготовления.
Применение антисептических составов при заболеваниях десен является одним из важных этапов лечения. Раствор Хлоргексидин широко рекомендуется в стоматологии и гинекологии, используется для обработки хирургического и косметического инструмента. Он легко наносится на слизистую ротовой полости и быстро обеззараживает ее, защищает раны от бактерий и микробов. Он эффективно воздействует даже на вирусы , который провоцирует сложные высыпания и болезненные .
Противомикробный препарат представляет собой мощный антисептик на основе хлоргексидина биглюконата. Впервые он был синтезирован еще в 1947 году во время экспериментов над средством от опасной болотной лихорадки и малярии. Уже 70 лет он активно дополняет многие современные составы для устранения простудных и бактериальных заболеваний. В различном процентном содержании он добавлен в косметику и дезинфицирующие средства.
Принцип действия заключается в способности молекул, из которых состоит раствор Хлоргексидин, проникать через мембраны возбудителя и нарушать процесс деления. Над обработанным участком возникает незаметная человеческому глазу пленочка, создающая своеобразный вакуум. Он резко ограничивает поступление кислорода внутрь, после чего бактерии перестают размножаться и начинают погибать уже после нескольких минут. Этим объясняется высокая эффективность средства в отношении многих возбудителей:
Многочисленные лабораторные опыты установили, что Хлоргексидин не действует на все виды вирусов, кроме герпесного штамма. Поэтому не имеет смысла применять его при гриппе (кроме подтипа А), во время эпидемии кори или обычном ОРВИ.
Препарат относится к группе антисептических средств для обеззараживания кожного покрова, слизистой и инструмента от патогенной микрофлоры. Он помогает уничтожить опасные бактерии на ранах пациента, поэтому применяется во время и после операций, при заборе биоматериала, при и некрозах. Хирурги обрабатывают им руки, иглы и шовный материал, чтобы максимально снизить риск инфицирования тканей во время манипуляций.
В стоматологии жидкий концентрат Хлоргексидин применяется при многих заболеваниях десен:
Жидкое средство используется для дезинфекции и прижигания лунки после удаления моляра. Он отлично снимает налет с внутренней стороны щек при обострении у взрослых пациентов. Рекомендовано использовать Хлоргексидин при , который сопровождается выделением сукровицы или воспаленной жидкости. Средство помогает очистить межзубные промежутки от скоплений налета, остающегося от принятия пищи и запускающего процесс гниения.
Отдельная сфера применения в стоматологии – обеззараживание ротовой полости после проведения операций и установки имплантата. На практике часто возникают ситуации, когда необходимо удалить свищ, абсцесс в корне зуба или воспаленную . От правильно проведенной дезинфекции зависит благополучный исход процедуры и дальнейшие последствия. Раствором обрабатывают съемные протезы и вставные челюсти, которые замачивают для очищения и устранения инфекции.
Хлоргексидин производится несколькими фармацевтическими компаниями. Недорогой антисептик выпускается в разных вариантах, что позволяет подобрать наиболее удобный для конкретной ситуации. В аптеке легко найти вагинальные свечи для применения во время беременности и после родов, легкие кремы с заживляющими компонентами. Для обработки ротовой полости предлагаются специальные растворы:
Препарат отпускается без специального рецепта и упакован в легкую пластиковую бутылочку объемом от 100 до 500 мл. Для профессиональной обработки операционных палат в корпусах выпускается тара в 1 л антисептика.
Многие пациенты применяют раствор для обработки протезов. Для этого предварительно необходимо очистить искусственные зубки с помощью зубной щетки и чистой воды, убрать частички пищи, застрявшей в креплении и межзубных промежутках. Небольшое количество жидкости наливают в глубокий стакан или чашку, окунают деталь и оставляют на несколько часов. Для полного уничтожения пациент должен брать концентрацию не менее 0,8%.
Перед приобретением лекарственного средства следует обязательно проконсультироваться со стоматологом. Хлоргексидин при стоматите не должен превышать дозировку 0,5% в спиртовом или водяном растворе. Это позволит избежать ожогов слизистой и повреждения десен. Сразу после нанесения он проникает в верхний слой эпителия и полностью выводится с мочой за 8–10 часов. Если необходимо снизить концентрацию, достаточно разбавить препарат очищенной водой до требуемого объема.
Появление болезненных язвочек при – частая проблема у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Применять Хлоргексидин необходимо при первых симптомах, чтобы остановить рост возбудителя. Для этого ополаскивают рот не менее 3–х раз в день после принятия пищи, стараясь не проглатывать и задерживать его более минуты. Малышам дошкольного возраста разрешается только очищать налет с помощью марлевого спонжа, обильно пропитанного в антисептике.
При пародонтозе следует предварительно тщательно вычистить зубы и промежутки от налета, используя дополнительно специальную нить. Раствор Хлоргексидина набирают в рот, перекатывая по деснам и задерживая на 30 секунд каждую дозу. Обработка должна длиться не менее 1–2 минут, после чего лучше воздержаться от напитков или перекуса на несколько часов. Незаметная пленка сохранится на эмали и десне, продолжая защищать от бактерий. Поэтому процедуру проводят после завтрака утром или перед отходом ко сну.
Если у больного удален зуб или свищ, на деснах остается рана или наложенные . В этом случае рекомендуется пропитать антисептиком небольшой шарик из стерильной ваты и приложить его к лунке. Тампон не следует держать более 5 минут, чтобы не спровоцировать раздражение и покраснение слизистой.
В приложенной инструкции указано, что не следует применять раствор у малышей до 12 лет. Ребенок можно проглотить жидкость и повредить оболочку пищевода. Поэтому при стоматите с одобрения педиатра и стоматолога допускается протирание десен и щек тампоном под контролем родителей. При этом концентрация не должна превышать 0,05%.
Прямые противопоказания к лечению Хлоргексидином:
Курс лечения раствором Хлоргексидин не должен превышать 8–10 дней. За этот период заметно снизится уровень патогенной микрофлоры, не произойдет пересушивание слизистой и улучшится состояние больного.
Данная статья должна удовлетворить вас и ответить на все волнующие вопросы по применению Хлоргексидина. Хлоргексидин – что это? Применение данного препарата? Состав, форма выпуска, инструкция по применению и т.д. На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.
Для того чтобы понять, что представляет из себя данный препарат, необходимо разобраться из каких компонентов он состоит.
Состав 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата:
20%-ный раствор Хлоргексидина Биглюконата:
Состав свечей, геля, мази, спрея Хлоргексидина:
Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.
Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.
Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.
Вагинальные свечи выпускаются по 8, 16 мг.
Хлоргексидин – это мощное антисептическое средство. Нужного действия на споры бактерий можно достичь только при повышенной температуре. Именно в такой момент активное вещество данного препарата воздействует на оболочку бактерий, тем самым разрушая ее.
Более устойчивы к препарату вирусы и споры грибов, за исключением герпеса.
Помимо этого активное вещество – хлоргексидин, отлично обеззараживает и очищает кожу рук. Поэтому его можно использовать даже для мытья рук, а также при обработке рук хирурга и операционных элементов.
Его активность хоть и пониженная, но отмечается и при наличии гнойных ран, крови и прочее.
К лекарственному препарату идет подробная инструкция, где поэтапно расписаны показания к применению. Антисептик используется для лечения заболеваний , провоцирующих микроорганизмы, и для профилактики.
Концентрация раствора правильно распределяется при терапии некоторых болезней.
Растворы местного и наружного применения используются в послеоперационный период. А также для обработки зубных протезов в стоматологии или для лечения пародонтита и стоматита. Применяется препарат в установленных количествах самим стоматологом.
Растворы 0,05%, 0,1%, 0,2% применяются:
Растворы 0,05%, 0,2% применяются:
Раствор 0,2% применяется:
Раствор 0,5% применяется:
Раствор 1% используется:
Раствор 5% применяется:
Нельзя использовать хлоргексидин биглюконат людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам самого препарата. Если имеются заболевания кожи, например, дерматит. С большим вниманием и осторожностью следует принимать детям до 18 лет.
Хлоргексидин биглюконат применяется для профилактики и лечения ряда заболеваний, а также в виде антисептика для дезинфекции кожного покрова , медицинских предметов и т.д. Используется хлоргексидин как наружно, так и местно.
0,05% раствор применяется в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Использовать необходимо не позже чем через 2 часа после незащищенного полового акта. А также не мочиться еще 2 часа после приема.
При проблеме с мочеиспусканием обычно назначается введение 0,05% раствора в мочевой канал по 2-3 мл 1 или 2 раза в сутки. Хлоргексидин, в этом случае, применяют через день. Курс лечения проводится в 10 дней.
В стоматологии и ЛОР-практике используются 0,05 или 0,1% растворы Хлоргексидина для орошений или полосканий 2-3 раза в день.
Отпускается без рецепта врача. Возможны побочные действия. Проявляются в виде: покраснений, зуда, липкости, высыпаний на коже, сухости и прочее. При длительном использовании в качестве антисептика для дезинфекции полости рта могут возникнуть проблемы с вкусовыми рецепторами , изменением цвета зубов и отложение зубного камня. Срок годности – 3 года. Не рекомендуется использовать приготовленный раствор более чем недельной давности. Нельзя использовать по истечении срока годности. Не стоит допускать попадание хлоргексидин в глаза, контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.
Перед тем как начать самолечение, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом. Возможно, даже такое, что вы поставили сами себе ошибочный диагноз. В некоторых случаях молочница может быть схожа с венерологическими заболеваниями.
Раствор хлоргексидина очень действенный метод при борьбе с молочницей. Спринцевание и обработка этим препаратом даст желаемый результат. Хлоргексидин используется для лечения грибковых и инфекционных заболеваний , а также воспалений. С помощью такого концентрата обрабатываются половые пути. Использовать лучше вместе с сопутствующими основными средствами по лечению. Спринцевание хлоргексидином уничтожает микробы и останавливает рост грибков. Наличие биглюконата способствует длительному сохранению своих лечебных и антисептических свойств в течение длительного периода.
Мало у кого проявляется непереносимость препарата, поэтому его использование, возможно, как в период беременности, так и в период лактации. Помимо спринцевания активно используются свечи для влагалища , в состав которых входит хлоргексидин.
Прежде чем проводить процедуру спринцевания при молочнице помните, что руки и половые органы должны быть чистыми.
Вводится раствор хлоргексидина аккуратно в лежачем состоянии. Необходимо лечь, расслабиться, аккуратно вставить сосок флакона в половой орган и ввести жидкость. Количество раствора назначается гинекологом. При введении нужно медленно нажимать на корпус флакона , а после окончания спринцевания полежать еще 15-20 минут, чтобы процедура не была произведена напрасно. Если после спринцевания встать, то раствор, не успев подействовать, вытечет. Сколько раз вводить раствор тоже должен обозначить врач. Обычно это 1-2 раза в сутки. Максимальный курс составляет – 10 раз.
Для получения желаемого результата нужно, не отклоняясь, следовать инструкциям.
Помните! Необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Желательно проводить процедуру подмывания, при этом использовать мыло не рекомендуется. Мыло сушит кожу и увеличивает зуд. Лучше добавлять в воду соду или фурациллин. После подмывания можно использовать детскую присыпку. Питание тоже должно быть особенным. Некоторые продукты советуем вычеркнуть из рациона. Например, дрожи, а, значит, хлеб, булки и т.д., острое и сладкое. Физические нагрузки также не рекомендованы. При дополнительном потоотделении, попадание их на воспаленную слизистую, будет доставлять большой дискомфорт.
Цена у такого лекарства незначительная. За вполне приемлемую цену можно получить желаемый результат. Хлоргексидин Биглюконат оказывает сильное мощное антисептическое действие. Он может быть полезен при любых видах ранений, грибков, инфекций и даже после операций.
Применение хлоргексидина
Благодаря действенности, безопасности и низкой цене раствор Хлоргексидин 0,05 давно вошел в число самых популярных местных антисептиков. Средство используется для обработки кожных покровов, слизистых оболочек при нарушении их целостности и инфицировании, а также медицинского инструментария, мебели и помещений. Ценно, что препарат обеспечивает длительный (до 18 часов) обеззараживающий эффект.
Хлоргексидин (Chlorhexidine).
D08AC02 Хлоргексидин.
В России и за рубежом фармацевтической промышленностью производятся препараты с действующим веществом хлоргексидина биглюконат (chlorhexidine bigluconate) в многообразных формах. Это:
Для индивидуального применения средство производится в емкостях по 2, 5, 10, 70, 100 и 500 мл. Для использования в медицинских учреждениях - в бутылях объемом 2 л.
Водный раствор хлоргексидина биглюконата концентрации 0,05% представляет собой прозрачную жидкость без осадка. В 1 мл медикамента содержится 0,5 мг действующего вещества. Вспомогательная составляющая - очищенная вода. Растворы объемом 70 или 100 мл расфасованы в пластиковые или стеклянные флаконы. Некоторые из них для удобства использования снабжены дозаторами. В тюбиках-капельницах из полиэтилена содержится по 2, 5 или 10 мл антисептика.
В 1 флаконе либо бутылке с колпачком-распылителем или насадкой - 5 г хлоргексидина биглюконата. Вспомогательные составляющие: 95% этанол, разбавленный очищенной водой. Это прозрачная, бесцветная жидкость, которая может иметь легкий оттенок перламутра. Издает запах спирта. Спрей с 0,5% раствором фасуется по 70 и 100 мл.
Медикамент входит в группу антисептиков и дезинфицирующих веществ. Средство оказывает действие:
Характер воздействия медикамента зависит от количества активного вещества. 0,01% растворы обеспечивают бактериостатический эффект, препятствуя размножению микроорганизмов. Жидкие средства с концентрацией хлоргексидина биглюконата более 0,01% оказывают бактерицидное действие, уничтожая патогены при температуре воздуха +22°С за 1 минуту. 0,05% растворы производят в течение 10 минут фунгицидный эффект, а при 1% концентрации происходит вирулицидное действие против возбудителей герпеса.
Катионы активного вещества медикамента разрушают клеточные мембраны патогенов, которые вскоре погибают. Однако к средству устойчивы некоторые формы бактерий, споры микробов и грибков, многие виды вирусов. Эффективное действие препарата проявляется в отношении следующих возбудителей инфекционных заболеваний:
Благодаря длительному обеззараживающему эффекту медикамент широко используется в хирургической практике в качестве средства антисептической обработки. Несколько меньшую бактерицидную активность препарат проявляет на кожных покровах и слизистых оболочках при наличии крови, гноя, физиологических жидкостей, выделяемых организмом.
Раствор, предназначенный для наружного применения, не попадает в кровоток и не оказывает системного воздействия. При случайном проглатывании практически не абсорбируется из пищеварительного тракта и почти полностью выводится вместе с калом.
В гинекологии - для лечения и профилактики:
В стоматологии и лор-практике, кроме послеоперационных обработок и дезинфекции зубных протезов, показаниями к применению средства являются такие распространенные заболевания:
Раствор может использоваться также как местный антисептик:
Препарат запрещается применять:
0,05% раствор Хлоргексидина полностью готов для наружного применения. При большей концентрации препарат следует смешивать с кипяченой водой комнатной температуры в таких пропорциях:
Медикамент не предназначен для использования в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания Хлоргексидина в глаза. Если это случайно произошло, необходимо промыть их проточной водой, а затем закапать раствор Сульфацил натрия (Альбуцид).
Больным можно использовать медикамент в любых формах. Однако, приобретая леденцы, пастилки, следует убедиться, что в них содержится сахарозаменитель, а не сахароза.
Нежелательные последствия применения препарата появляются в редких случаях и быстро исчезают после его отмены. Это:
Недопустимы контакты раствора с мозговыми оболочками, открытыми травмами головного и спинного мозга, перфорированной барабанной перепонкой, слуховым нервом.
Антисептик не предназначен для лечения ринита, синусита, отита.
Средство не следует применять при вирусных инфекциях (с этой целью можно использовать, например, Мирамистин).
Растворами концентрацией выше 0,2% запрещается обрабатывать слизистые оболочки и открытые травмы кожи.
Хлоргексидин - лекарственное, а не гигиеническое средство. Нельзя применять раствор для повседневного ухода за ротовой полостью, половых органов, поскольку могут появиться аллергические реакции, развиться дисбактериоз.
Запрещается разводить препарат минеральной водой, добавлять в него пищевую соду.
Антибактериальное действие лекарства усиливается при нагревании, однако при температуре около +100°С хлоргексидина биглюконат разрушается и почти полностью утрачивает лечебные свойства.
Полоскания раствором эффективны как вспомогательное средство в комплексной терапии. Но лишь одним антисептиком уничтожить болезнетворные бактерии нельзя, одновременно следует принимать антибиотики.
Для детей препараты, содержащие хлоргексидина биглюконат, производятся с маркировкой «Д», например свечи Гексикон Д. Леденцы, пастилки для рассасывания во избежание проглатывания можно давать только ребенку старше 5 лет.
Раствор не портит изделия из металлов, пластмассы, стекла. Однако на тканях, которые соприкасались с Хлоргексидином, при отбеливании гипохлористыми средствами появляются коричневые пятна.
Попадание медикамента внутрь организма сказывается на результате антидопингового контроля.
Поскольку нет научных доказательств полной безвредности наружного и местного применения препарата, не следует лечить им детей младше 7 лет. Особая осторожность требуется при полосканиях ротовой полости и горла, чтобы не допустить проглатывания раствора ребенком.
Средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания, т.к. при полосканиях, использовании в небулайзере медикамент не поступает в систему кровообращения. Однако запрещаются спринцевания раствором, поскольку при проведении этой процедуры можно случайно занести инфекцию во влагалище. Многие врачи рекомендуют использовать при беременности вместо Хлоргексидина более безопасные пастилки Лизобакт, свечи Гексикон.
Если препарат используется в соответствии с инструкцией, передозировка невозможна. При случайном проглатывании раствора в большом количестве следует промыть желудок и дать пострадавшему энтеросорбент.
Медикамент несовместим с мылом, моющими средствами, щелочами и другими анионными веществами (коллоидными растворами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой, натрия лаурилсульфатом).
Средство совместимо с веществами, имеющими катионную группу (цетримония бромидом, бензалкония хлоридом и др.).
Взаимодействуя с карбонатами, хлоридами, сульфатами, фосфатами, боратами, цитратами, препарат образует труднорастворимые соединения.
Запрещается применять для полосканий Хлоргексидин вместе с йодом, раствором Люголя, другими обеззараживающими средствами.
Медикамент повышает чувствительность бактериальной флоры к Неомицину, Канамицину, Левомицетину, антибиотикам группы цефалоспоринов.
Этиловый спирт усиливает эффективность лекарственного средства.
Хлоргексидин может быть заменен препаратами аналогичного или похожего действия. Это:
Приобретается без рецепта.
Цена зависит от объема средства, вида материала, из которого изготовлена емкость, транспортных расходов, категории аптеки. Средняя стоимость 1 флакона 100 мл колеблется от 12 до 18 руб.
Следует защищать раствор от дневного света. Температурный диапазон: +1…+25°С. Медикамент должен находиться в недосягаемом для детей месте.
Аптечный препарат сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет, разбавленный раствор - не более 7 дней. Просроченное средство применять нельзя.
Фирмы, производящие препараты с хлоргексидина биглюконатом:
Хлоргексидин
Хлоргексидин или Мирамистин?
Антисептический препарат Хлоргексидина Биглюконат следует применять во многих сферах медицины, о чем написано в инструкции по применению лекарственного средства.
Фармакологическое средство Хлоргексидин выпускается промышленностью в виде 20% водной жидкости (использовать в чистом виде нельзя), а Хлоргексидина Биглюконат имеет менее концентрированный раствор.
Хлоргексидин 20% продается в аптеках в виде концентрированного раствора , который следует разбавлять водой или этанолом до необходимой концентрации. Хлоргексидина Биглюконат имеет уже разведенную форму в виде спиртового или водного раствора.
Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает разные формы препарата) фармакологической промышленностью выпускается в разных видах.
Каждая форма лекарственного средства Хлоргексидина Биглюконат имеет свой состав.
Свечи вагинальные:
Раствор на основе воды 0,05%:
Лекарственная спиртовая жидкость 0,05%:
Концентрат водяной 20%:
Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению поясняет действие препарата) является сильным противогнилостным средством. В любой форме лекарство губительно влияет на бледную трепонему, бактерию хламидию, уреоплазму, гонококк, гарднереллу, бактероиды фрагилис, влагалищную трихомонаду.
Лекарственное средство является стабильным при дезинфекции помещений, конечностей медперсонала, не выветривается, а остается на поверхности еще какое-то время.
Хлоргексидина Биглюконат (инструкция по применению дает разъяснение, как нужно лечиться средством при разных болезнях) следует использовать при многих патологических процессах в организме.
Вагинальные свечи-таблетки следует применять:
Водный раствор Хлоргекседина:
Спиртовой раствор:
При воспалениях, гнойниках, порезах, ожогах необходимо применять в педиатрии препарат Хлоргексидин Биглюконат. Необходимо приобрести в аптеке водный раствор с минимальной концентрацией и применять при следующих патологических состояниях у детей.
Патологические процессы в носоглотке – бактериальном поражении миндалин, воспалении слизистой оболочки голосовых связок, длительно протекающем поражении миндалин, воспалении носоглотки:
Стоматологические патологии:
Наружное применение Хлоргексидина:
Инструкция по применению не запрещает использование Хлоргексидина Биглюконат во время вынашивания беременности.
Вагинальные свечи необходимо применять:
Водяной раствор:
Спиртовой раствор следует применять только перед кесаревым сечением, для обработки места операции.
Как любое фармакологическое средство Хлоргекидин имеет ограничения к применению:
При непереносимости лекарственного средства Хлоргексидин Биглюконат или применении не по назначению врача, могут возникнуть негативные проявления:
Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает меры, которые необходимо предпринять при превышении допустимой нормы препарата) – фармакологический препарат, которым можно спровоцировать симптомы передозировки, как от длительного неправильного применения, так и случайно.
Во всех случаях передозировки следует прекратить применение препарата и обратиться за консультацией или помощью к лечащему врачу.
При использовании препарата следует прислушаться к особым указаниям:
Чтобы не навредить организму, следует перед использованием антисептического средства внимательно изучить аннотацию на предмет взаимодействия препарата с другими лекарствами или получить рекомендацию у лечащего врача.
Препарат не совместим с натриевой солью лаурилсерной кислоты, камедью целлюлозы, с солью альгиновой кислоты, гидроксидом щелочи, а так же с мылом и йодом.
Все разновидности средства Хлоргексидин Биглюконат продаются в сети аптек безрецептурно. Он есть в свободной продаже.
Стоимость лекарства зависит от формы препарата:
Каждая форма препарата Хлоргексидина имеет свой срок годности и место сохранения.
Препарат Хлоргексидин Биглюконат имеет дженерики во всех формах.
Вагинальные свечи-таблетки:
Водный раствор:
Хлоргексидин на спирту:
Хлоргексидин и перекись водорода – это не одно и то же. У препаратов похожее действие, но по химическому составу они абсолютно разные вещества. Их нельзя назвать даже аналогами. Оба лекарственных средства следует отнести к группе антисептических, дезинфицирующих и противомикробных средств.
На этом список сходств заканчивается. Хлоргексидина Биглюконат – это производное вещество бигуанидов, которое стабильно в применении. Перекись водорода – это представитель пераксидов или пероксид водорода, является нестабильным соединением и при применении не удерживается на применяемой поверхности.
Хлоргексидин, антисептическое средство, которое можно применять как для дезинфекции, так и для лечения инфекций и бактерий кожного покрова и слизистых (кроме глаз). Перекись водорода следует применять только для обеззараживания ран и с этой проблемой препарат очень хорошо справляется.