Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "температура при холецистите" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос2014-03-17 13:03:53
Спрашивает ирина :
Может ли быть температура тела при холецистите 38.5 и ломата тела, головные боли,
2015-09-21 20:30:29
Спрашивает дима :
Доктор помогите понять что со мной. какие анализы еще сдать. 3 месяца назад начались боли в пояснице справа и слева, боли в правом подреберье, тошнота, слабость... пошел на УЗИ - печень увеличена на 4 см, песок в почках. Не пью, не курю совсем. Гепатипа А,Б - нет, ВИЧ - тоже нет. 2 года не лечил бактерии мочеполовой системы- микоплазма и гарднерелез. думал может это на что-то влияет и уролог назначил курс антибиотиков мощный - лавомакс, оргил, клабакс, флуконазол. и для печени бетаргин. Пропил это недели за 3. Сделал повторно УЗИ - печень в норме. Зато появились постоянная сухость во рту и бессонница. Уже больше месяца не проходит. Голова болела после плохого сна очень. После того как 3 дня подряд не спал совсем снова начались боли справа в пояснице и температура была 3 дня 37-38,5,а после удачного сна прошло. Лег в гастроэнтерелогию на несколько дней, так как нашли еще грыжу пищ. отв. диафрагмы. А сегодня появился зуд кожи и прыщи при расчесывании на туловище и ногах. Вот что есть из анализов гастроэнт. Ан. крови. клин. - 4,69 * 10 г/м; Нв - 147 г/л; ЦП - 0,9 Лейк. - 5,1. *10 г/л; СОЭ - 5 мм/ч, полихромазия - 1 усл. ед. Анализ мочи кл. - Уд. вес 1020 белок 0,096 г/л, сахар - нет, Лейкоцит 3-5 э/п/з, Эр - неизм изредка, бактерии - много. Копрограмма - норма, кал на я/гл - отр.; Биохимич. исслед. крови- Общий белок - 73,1 г/л, С- реактивн. белок - отр., сахар крови 5,2 ммоль,л; Электролиты крови Калий - 4,35, Натрий - 144,6, Хлор - 103,3, Hbs Ag - отр., РВ - отриц., АЛТ - 14,9 ед/л, АСТ - 17,8 ед/л, билирубин общ. - 10,4 ммоль/л, прямой - 2,1; непрямой - 8,3; Тимоловая проба 2 ед., Щелочная фосфатаза - 58,9 ед/л, ГГТП 18,8; Амилаза крови - 60,1 гч/л; УЗИ - признаки хр. холецистита, МКД. ТТГ - 3,52. Глюкоза натощак - 4,36, глюкоза с нагрузкой через 30 мин - 4,48, глюкоза с нагрузкой через 60 мин - 4,37, глюкоза с нагрузкой через 90 мин - 4,33, глюкоза с нагрузкой через 120 мин- 3,86. Бак. посев на неспец. микроф. - staphylococus haemolyticus - 10*4, Esherichia coli 10*4. Как видите и температура была и сыпь тут появилась и бессонница и сухость во рту уже больше месяца...может какая инфекция. какие анализы еще сдать??????????
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Добрый день, Дима! Ваше состояние не похоже на инфекционный процесс, больше нахожу признаки застойных явлений на фоне хронического гепатохолецистопанкреатита (не исключено, что после антибиотиков остались признаки гастродуоденита). Далее признаки нарушения нервной системы уже я оцениваю как последствия. Все эти моменты учтет Ваш врач. Наберитесь немного терпения.
2015-07-31 17:07:13
Спрашивает Ольга :
Добрый день! Мне 23 года. У нас в семье была через день сильная рвота и температура у 3 людей, одинаковой пищи не ели, поноса не было. Рвота была за ночь раза 3-4 и позывы не прекращались пока не сделали укол метоклопромида. На второй день болела поясница, тоже была температура. И дня 3-4 после каждого приема пищи (легкой, диетичной) чувствовалась тошнота. Моим родным полегчало быстрее, мне было хуже возможно из-за того что у меня и так хронический холецистит, я практически постоянно на диетах. У меня при эндоскопии обнаружили воспаление слизистой желудка, на УЗИ нашли застой желчи с хлопьями, сделали 4 раза зондирование, пролечили. Мама сдавала только кровь на анализ - все было в норме. Через 2 месяца ситуация повторилась - 2 человека будучи в селе якобы чем то отравились, 2 человека при этом чувствовали себя прекрасно, приехали домой и на следующий день рвота началась у меня. Меня в селе не было, съесть то же что вызвало рвоту у других я не могла. Все симптомы были точно такие же как и в первом случае. В чем может быть причина и как избежать повторения таких ситуаций в будущем?
2015-06-07 16:49:44
Спрашивает Валентина :
Здравствуете!
У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?
Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).
Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).
Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).
В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз - синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу - голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.
Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?
И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?
Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?
Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут: диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуете, Валентина! Нарушение пищеварительной работы в 2009 году могло иметь место независимо от синдрома Жильбера, который в основном проявляется клинически или лабораторно после 20 лет. Руководитесь больше тем, что говорит лечащий врач, а не тем что Вы читаете (чтение того, что пишут в разных источниках не является достаточной основой для оспаривания врачебного диагноза). Диагноз "хронический гепатохолецистит с дискинезией желчного пузыря" вероятно еще не был исключен лечащим врачом и может быть поднят в процессе наблюдения за пациентом.
2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис :
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы(Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2013-05-22 18:02:00
Спрашивает angy :
Здравствуйте, после бронхита и приема антибиотиков, через неделю после отмены начались сильные боли в районе желудка и кишечника, началась молочница. Через день заболело внизу живота и потом левая почка. Сделала общий анализ крови - лейкоциты по верхней границе (9), все остальное в пределах нормы(вроде не должно быть инфекции) . Сделала узи - ничего плохого не показало, поставили диагноз солевой диатез и холецистит.(хотя указано что с желчным все нормально). Прописали таблетки, но на вечер заболела почка, боль была просто невыносимая, поднялась температура до 38,3, слабось, вызвали скорую сделали анализ мочи (сгустки крови, лейкоциты 3+ (500), эритроциты 4+ (250). поставили диагноз левосторонний пиелонефрит. Учитывая нормальный анализ крови и узи, могло ли воспаление развиться за пол дня? Или это все-таки что-то другое? Прописали лечение антибиотиками, но раньше, в больнице при обследовании сказали что это все может быть вызвано медикаментозным лечением (слишком частым приемом антибиотиков). так правильный ли диагноз, и как лучше всего лечиться?
Отвечает Чемоданов Сергей Геннадьевич :
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ почек, и по возможности урографию. Нельзя исключит мочекаменную болезнь, и как правило острый пиелонефрит.
2012-09-03 06:40:13
Спрашивает оксана :
Здравствуйте.Скажите можно отравиться парами средства для огнезащиты?У нас была в помещении такая обработка после неё-головная боль,жжение в пищеводе и желудке,потеря аппетита,далее температура(на 7 день)39,далее боль в левом подреберье остая,затем стихание всех симптомов после приёма карсила и омеза,а потом заново острая боль теперь уже в левом подреберье опоясывающего характера,и переход в правое подреберье.УЗИ холецистит диффузные изменения поджелудочной железы.Назначено лечение Омез, панкреатин,сейчас после 5 дней лечения постоянная боль в обоих сторонах,усиливающаяся после еды и при глубоком дыхании.Подскажите правильно ли назначено лечение.Какое обследование нужно пройти,мне 26лет и мне очень не хотелось бы иметь диагноз о.холециститопанкреатит.
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :
Уважаемая Оксана. Огнезащитные вспучивающиеся краски «УНИПОЛ» являются высокотехнологичными составами на акриловой модифицированной основе и при нарушении технологии применения являются гепатотоксиными; лечение адекватное.
2012-07-26 21:43:29
Спрашивает александра :
Здраствуйте!бабушке 70 лет в июне этого года сделали операцию по повода рака прямой кишки,стому не вывели,на протяжении последних месяцем каждый день отмечаеться повышение температуры до 37-38, перд актом дефекации,после опорожнения кишечника температура сама спадает, при опорожнении отмечаються боли в области ануса.переодически с калом выделяеться слизь,гной.сегодня температура подскачила до 39.6 и ничем не сбить.из сопот заболев-холецистит,панкреатит.чем может быть обусловлено состояние бабушки.как ей помочь.спасибо!
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :
Уважаемая Александра, вы не указали какой анастомоз наложен вашей пациентке. Без осмотра крайне трудно сориентироваться что случилось с вашей бабушкой, однако привязка температуры к акту дефекации заставляет думать о таком осложнении как недостаточность анастомоза с попаданием в окружающие ткани кала и формированием гнойника возле сшитых отделов толстой и прямой кишки. Такая ситуация требует немедленной госпитализации пациентки для дообследования и, при подтверждении этого предположения - оперативном лечении, выведении отключающей стомы. Вызывайте скорую помощь и госпитализируйтесь в дежурное хирургическое отделение.
2012-07-20 09:23:20
Спрашивает Дмитрий :
Добрый день! Мне 27лет.
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU(норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
Чуть ли не каждый воспалительный процесс сопровождается повышением температурного режима тела. Не исключением является и патология желчного пузыря.
Вопрос действительно требует отдельного рассмотрения, ведь если присутствует температура при холецистите, важно понимать, как нужно действовать и не опасно ли данное состояние для жизни больного.
В рамках данной статьи будет рассмотрено, что собой представляет воспаление желчного пузыря, каковы причины, проявление, лечебный курс и профилактические меры недуга.
Также предлагается уяснить ответ на вопрос: «бывает ли температура при воспалении органа?». Итак, давайте начинать!
Под холециститом стоит понимать процесс воспаления в области желчного пузыря. В основном, проявляется патология присутствием сильного болевого синдрома в области правого бока, а также в случаях смены положения тела симптоматика может серьезно нарастать.
Врачи отмечают, что холецистит – это одна из разновидностей желчнокаменной патологии, а потому понимают это состояние в качестве осложнения недуга.
При воспалении желчного пузыря, наблюдается нарушение оттока желчного секрета. Нужно заметить, что желчный пузырь представляет собой неотъемлемую часть органов пищеварения.
Он берет на себя функцию аккумуляции желчного секрета, что вырабатывается печенью. Сам орган расположен в правой части подреберья.
По этой причине чаще всего пациент с жалобами на воспаление органа сетует, что у него появилась боль, фокусирующаяся в области ребер с правой стороны живота.
Нарушение оттока желчи может быть вызвано с присутствием конкрементов в желчном пузыре. Они способны перекрыть канал оттока секрета и даже нарушить стенки самого органа.
При данном сбое вполне вероятно, что виновником является нарушенный кровоток стенок органа, а это явления в свою очередь спровоцировано атеросклерозом.
При повреждениях слизистой оболочки пузыря, секрет не проходит положенный ему путь, а возвращается назад.
Обусловлено это тем, что панкреатической сок поджелудочной негативно повлиял на тканевую структуру органа. Это явление связано с возвращением желчи в протоки, его еще принято именовать рефлюкс.
Вполне вероятно, что спровоцировать болезнь могут патогенные представители микрофлоры, что обосновались в полости желчного пузыря. Исключать вероятности такой ситуации также не стоит.
Если же обращаться к статистике, то, зачастую, патология встречается у женщин, которые старше 40 лет.
Чтобы не допустить развития недуга, нужно быть внимательной к своему организму и распознавать сигналы, дающие знать, что произошел сбой.
Всего врачи выделяют 2 основных причины, которые способны спровоцировать развитие холецистита. Это инфекция, которая оказалась в организме и сбой оттока желчи, выходящей из желчного пузыря.
Не всегда орган страдает от образовавшихся в нем или же протоках камней. Есть и такая форма патологии, как бескаменный холецистит.
Если же поставлен диагноз – острая форма холецистита, то стоит понимать, что спровоцировать ее могли такие факторы, как сепсис, оперативное вмешательство, голодовка, отсутствие правильного режима питания и здорового рациона, травматизация, ожога и сбои в работе иммунной системы.
Проведя исследование, ученые столкнулись с тем, что спровоцировать появление холецистита может даже прием грязной еды. А вот жирные блюда могут вызвать обострение патологии.
В виду причины, которая спровоцировала недуг, ставится диагноз. От этой характеристики определяется форма патологии и присущая ей симптоматика.
Нужно осознавать, что не всегда может присутствовать
температура при развитии холецистита, все будет зависеть от состояния организма человека и стадии протекания недуга.
Если рассматривать основную причину патологии – инфекция, стоит заметить, что попадает она через лимфу и кровь, в последующем проникая в сам желчный пузырь.
Вторичные источники:
На сегодняшний день врачи отмечают 4 формы холецистита. Это острая, катаральная, гангренозная и флегмонозная.
Связана острая форма холецистита с образованием конкрементов в области желчного пузыря. Они не дают желчи выйти в проток, а потому начинается застой.
Подобный процесс связан с образованием инфекции, провоцирующей воспаление. При этом человек сталкивается с повышением температуры (не сильное увеличение нормы), боль в правой части бока, приступ тошноты и рвоты.
Порой, человек может столкнуться с жидким стулом, но данная симптоматика не присуща каждому случаю диагностирования холецистита.
Стоит заметить, что повышается при холецистите температура почти всегда. Только каждая форма недуга связана с разными показателями этой нормы.
Катаральный холецистит связан с резким появлением симптомов. Это боли в области поясницы, правой лопатки, шеи и правого бока.
Синдром может то появляться, то пропадать. Также пациент может сталкиваться с приступом тошноты, в результате его может настигнуть рвота. Только после приступа чувства облегчения не наступит.
При катаральной форме холецистита, повышается показатель давления. Если посмотреть на язык, он может стать белым. А вот температура может быть, как 37, так и 37,5 градусов.
Подобное состояние говорит о том, что организм столкнулся с процессом воспаления, он борется с ним своими силами.
По этой причине не всегда врачи советуют принимать таблетки, чтобы сбить температуру при холецистите.
Флегмонозный холецистит является одной из форм патологии, связанной с осложнением. Симптоматика докучает очень сильно больному.
Будет присутствовать боль в области правого бока, слабость, потеря сил и аппетита. Также человек может столкнуться с ознобом, лихорадкой, а температура повысится до показателей в 39 градусов.
Также больные флегмонозной формой воспаления желчного пузыря отмечают, что у них присутствует рвота на постоянной основе.
Бывает ли температура при развитии холецистита флегмонозной формы? Стенки пораженного органа увеличиваются в размере. На их полости образуется гнойный очаг, этот процесс и провоцирует повышение температуры тела.
При повышении температуры, в частности при очень высоких значениях, нельзя медлить с вызовом доктора.
И наконец-то, самой опасной формой холецистита является гангренозная. Сопровождается она стойкой температурой с высокими показателями.
Распознать недуг не составит труда. Если человек столкнулся с жаром, резкой слабостью, то нужно понимать, что состояние ухудшается, нельзя оттягивать вызов врача. Рисковать не стоит, так как данная гангренозная форма часто приводит к смерти пациента.
Если знать, как проявляется симптоматика каждой из вышеперечисленных форм недуга, пациент может и самостоятельно понимать, насколько тяжелое у него состояние.
Нужно вовремя оказать медпомощь, ведь не исключены случаи, когда желчный пузырь не выдержал скопления гноя.
Приводит такая ситуация к разрыву. Если же гангрена будет обнаружена на начальной стадии развития, то вылечить больного есть шансы. При необходимости может быть проведена экстренная ситуация.
Чтобы определить точный диагноз пациенту, врач назначает сдачу анализа крови, как клиническое исследование, так и биохимию.
Часто приходится прибегать к дуоденальному зондированию. Данное исследование позволяет понять, есть ли косвенные признаки патологии. Как правило, это присутствие песка, снижение рН желчи, примесь в желчи мутных хлопьев.
Немаловажным будет анализ посева желчи. Он дает возможность понять бактерии и определить чувствительно организма к антибактериальной терапии.
При дуоденальном зондировании можно понять, каков характер моторно-эвакуаторных нарушений системы желчевыведения.
С помощью УЗИ желчного пузыря врач оценивает размеры органа и степень его поражения. Также может быть назначена процедура компьютерной томографии в качестве дополнительного исследования состояния здоровья человека. Не менее полезными будут рентген и радиоизотопные исследования.
Если же у человека случился приступ холецистита, у него может резко подняться высокая температуры и начаться потеря сил. Первая помощь будет заключаться в том, чтобы осуществить вызов скорой.
Пока врач приедет, нужно приложить в область правого бока что-то холодное. Человеку нужно занять удобное место, обеспечив ему — комфорт и покой. Кушать и пить воду не нужно.
При возникновении сильных болей, можно ввести 1 мм папаверина при растворе в 2%. Эти методы первой помощи должны помочь снизить температуру и убрать неприятную боль, но все равно отменять визит доктора не стоит. Специалист должен осмотреть человека и установить диагноз.
Приступы могут иметь волнообразный характер. Порой, может быть показана срочная операция. Если же врач предпочитает госпитализировать больного, не стоит отказываться от данной меры.
Там ему проведут комплексное обследование и УЗИ, что позволит доктору оценить точное состояние пациента. Будет оказана адекватная медицинская помощь и назначен курс лечения.
К огромному сожалению, очень часто у беременных женщин врачи диагностируют острую форму холецистита.
Обусловлена данная печальная статистика тем, что во время развития плода, матка увеличивается. Она сдавливает органы пищеварительного тракта, образуя застой желчи.
Вдобавок ко всему, образуется масса камней. Это же и провоцирует развитие воспаления желчного пузыря.
При острой форме течения недуга есть риски для беременной. Все дело в том, что принимать средства антибактериальной терапии женщине в положении не рекомендуется. А ведь этот прием при холецистите является наиболее эффективным.
Такая же ситуация складывается и при решении удалить желчный пузырь оперативным вмешательством. При беременности это крайне нежелательное действие.
Многие фармацевты сходятся во мнении, что натуральные препараты способны принести положительное воздействие на организм человека с холециститом.
Все воспалительные процессы в желчном пузыре могут быть вылечены с помощью средств со желчегонными и желчестимулирующим воздействием.
Это могут быть отвары и настои на основе мяты перечной, цветений бессмертника, барбариса, корня одуванчика, золототысячника, сока черной редьки, лаванды, календулы, пижмы.
Средства с натуральными компонентами могут быть скомпонованы. Как правило, в сбор входит по 5 растений.
Лучше всего не экспериментировать со своим здоровьем и полагаться на назначения лечащего врача, который учтет все индивидуальные характеристики пациента.
Не менее важной будет диета при холецистите. Нужно составить свой рацион в соответствии с разработанным медиками питанием, которое получило название «Стол №5а» при лечении, а вот на стадии ремиссии показан «Стол №5».
Если же холецистит протекает без обострения, пациентам показано физиотерапевтическое лечение в курортных зонах.
Курс включает потребление сбалансированного питания и прием минеральных вод, особых процедур на их основе.
Самые часто назначаемые врачами оздоровительные курорты это — Боржоми, Ессентуки, Дорохово, Карловы Вары, Железноводск, Моршин и др.
Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.
Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...
О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.
Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...
Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.
Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.
В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...
Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...
Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...
Холецистит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в желчном пузыре и сопровождающееся выраженными проявлениями симптоматики. Холецистит, симптомы которого встречаются, как, собственно, и само это заболевание, порядка у 20% взрослых, протекать может в острой, либо в хронической форме.
Холецистит, как мы уже отметили, является достаточно распространенным заболеванием, что в частности объясняется рядом факторов, провоцирующих его развитие и непосредственно их распространенностью. К таким факторам относится малоподвижный образ жизни и особенности питания (насыщенные животными жирами продукты, такие как масло, яйца, мясо и пр.), эндокринные нарушения (диабет, избыточный вес) и т.д. Примечательно, что женщины подвержены холециститу в несколько раз чаще – объясняется это употреблением оральных контрацептивов, а также беременностью.
Многочисленные заболевания, сосредотачиваемые в области желчевыводящих путей, могут подразумевать под собой нарушения функционального масштаба (например, дискинезии), нарушения воспалительные (собственно, холецистит), а также обменные нарушения (желчнокаменная болезнь).
Анатомические особенности расположения желчного пузыря
Каждое из перечисленных состояний представляет собой одну из фаз в целом патологического процесса. Так, изначально нарушается моторика желчного пузыря, что проявляется в форме дискинезии, после этого подключается и сам воспалительный процесс, но уже в форме бескаменного холецистита, и уже после, с течением времени, происходит трансформация этой формы холецистита в холелитиаз (желчнокаменную болезнь).
В качестве основной причины заболевания зачастую выделяют инфекционный фактор, при котором происходит попадание через лимфу и кровь инфекции к желчному пузырю.
Первичные источники инфекции:
В качестве дополнительных факторов можно выделить следующие:
Именно воздействие дополнительных факторов, рассмотренных нами, обеспечивает формирование соответствующих условий, на фоне которых впоследствии развивается воспаление, а также происходит внедрение инфекции.
По характеру течения холецистит может быть острым или хроническим, по особенностям течения – катаральным, флегмонозным и гангренозным.
Порядка около 95% больных заболеванием в этой форме также больны и холелитиазом, при котором в желчном пузыре появляются камни. При попадании камня в пузырной проток, то есть в канал, обеспечивающий вытекание желчи из желчного пузыря, происходит его застревание там, что, в свою очередь, приводит к накоплению желчи в желчном пузыре. На этом фоне развивается инфекция, из-за которой и воспаляются стенки желчного пузыря, и, соответственно, развивается острый холецистит.
Из-за актуального в этом случае застоя желчи происходит выделение ферментов, из-за которых воспаление усиливается. Пораженной слизистой пузыря выделяется больший объем жидкости, чем на фоне рассматриваемых процессов может быть ею поглощено. По этой причине жидкость накапливается, способствуя параллельно растяжению стенок желчного пузыря и усилению воспалительного процесса.
Иногда острый холецистит становится причиной омертвения желчного пузыря и его разрыва.
После завершения эпизода с острым воспалением, пораженный им орган становится плотным и сжатым, в результате чего утрачивается свойственная ему способность к концентрации желчи. Подобное течение, в свою очередь, становится основой для развития холецистита в хронической форме, его мы также рассмотрим ниже. Сейчас же остановимся на симптоматике, сопровождающей острый холецистит. Перед этим также хотелось бы отметить, что холецистит может быть бескаменным, то есть, появлением камней его течение не сопровождается. На случаи острого холецистита эта форма заболевания приходится порядка в 10%.
Учитывая преимущественное появление острого холецистита у тех больных, у которых имеются камни в желчном пузыре, симптоматика этого заболевания зачастую проявляется в комплексе с симптоматикой, отмечаемой при желчекаменной болезни. Например, у больных острым холециститом, как выясняется, ранее проявлялись симптомы печеночных колик.
Итак, основной симптом, сопровождающий такое заболевание, как острый холецистит, заключается в появлении острой боли в правом подреберье. Такая боль схожа с болью, возникающей при желчной колике, как по силе проявления, так и по особенностям локализации, однако при холецистите она длится значительно дольше (до 6 часов и более), соответственно, она имеет и более сильный характер проявления. Помимо этого, приступ заболевания проявляется также в сочетании с тошнотой и рвотой.
В период нескольких часов с момента начала проявления заболевания у больных отмечается симптом Мерфи, который заключается в усилении боли при глубоком вдохе на момент прощупывания области расположения желчного пузыря, помимо этого отмечается характерное напряжение мышц в области правой стороны верха живота. Температура при холецистите в основном повышается незначительно, но, как правило, ее изменение отмечается у большей части больных.
Пожилые люди зачастую сталкиваются с первыми, и, зачастую единственными симптомами этого заболевания в виде отсутствия аппетита и общего недомогания, температуры, слабости и рвоты.
Острый бескаменный холецистит характеризуют симптомы, аналогичные течению заболевания, возникшего в результате появления желчных камней. В некоторых случаях повышение температуры и вздутие живота – это единственные проявления рассматриваемого заболевания.
Следует заметить, что отсутствие лечения может привести к гангрене и перфорации желчного пузыря с последующим сепсисом, шоком и перитонитом. Подобное развитие холецистита определяет достаточно высокие показатели смертности, которая достигает порядка 65%.
Если в целом лечение холецистита производится правильным образом, то прогнозы для него определяются как благоприятные. Симптоматика, свойственная течению острого холецистита, ослабевает уже через 2-3 дня, полностью исчезая в течение срока в одну неделю (порядка в 80% случаев).
Острый холецистит и беременность
Острый холецистит развивается при беременности значительно чаще, чем в других случаях, что объясняется сдавливанием маткой всего пищеварительного тракта. Соответственно, в рамках интересующей нас области отмечается по этой причине застой желчи в комплексе с образованием камней, все это, как нами отмечено выше, приводит к развитию холецистита.
Течение острого холецистита при беременности сопряжено с определенными рисками. Прежде всего, беременность резко ограничивает возможность употребления антибиотиков, которые в лечении холецистита являются основным решением. Естественно, и оперативное вмешательство для удаления подвергшегося воспалению желчного пузыря является крайне нежелательным действием.
Катаральный холецистит характеризуется появлением постоянных и достаточно интенсивных болевых ощущений, сосредотачиваемых в области правого подреберья и эпигастрия. Отмечается распространение боли к правой лопатке, пояснице, к шее и надплечью.
Начало заболевания к этой форме может проявляться в виде приступообразных болей, возникающих в результате усиления сокращения стенок пораженного органа. Нередко отмечается и рвота, после которой больные не испытывают облегчения. Изначально рвотные массы включают в себя лишь желудочное содержимое, после – и дуоденальное.
Температура повышается до субфебрильных показателей, тахикардия характеризуется умеренностью проявлений (порядка около 100 уд./мин.), в некоторых случаях может повыситься давление. Язык у больных становится влажным, на нем появляется беловатый налет. Акт дыхания нарушен, живот принимает в нем участие.
Прощупывание живота выявляет резкую болезненность в области правого подреберья, в особенности в области желчного пузыря. Также появляются синдромы Ортнера и Мерфи, которые подразумевают под собой появление болевых ощущений при постукивании вдоль правой реберной дуги ребром ладони и усиление болевых ощущений в ходе прощупывания области желчного пузыря при глубоком вдохе. Также появляется и болезненность в области над правой ключицей (синдром Мюсси-Георгиевского).
Данная форма заболевания протекает несколько тяжелее, чем в случае с формой предыдущей. Так, симптомы флегмонозного холецистита заключаются в появлении сильной боли в области правого подреберья, в выраженной слабости, высокой температуре (до 39°C), в потере аппетита, ознобе. Анализы крови определяют повышенные показатели по количеству лейкоцитов.
Появляющаяся боль имеет более интенсивный характер, чем в рассмотренной ранее форме холецистита, ее усиление отмечается при кашле и дыхании, а также при изменении занимаемого положения тела.
Тошнота возникает значительно чаще, рвота многократна. Общее состояние также ухудшается. Опять же, при прощупывании отмечается резко выраженная болезненность. Актуальны и рассмотренные ранее симптомы Мерфи, Ортнера и Мюсси-Георгиевского.
Желчный пузырь увеличивается в размерах, при обследовании на этом этапе отмечается утолщение его стенки, наличие гнойного экссудата в просвете. В некоторых случаях стенка желчного пузыря может характеризоваться появлением на ней гнойников.
Данная форма холецистита, как правило, развивается на фоне предыдущей формы, то есть формы флегмонозной. В этом случае определяется невозможность истощенного организма бороться с микроорганизмами, воздействие которых сопровождает течение патологического процесса.
Гангренозный холецистит сопровождается выраженностью симптомов интоксикации, которые, опять же, проявляются в виде общей слабости, температуре, потливости. Отмечаются также и проявления, характерные для общего или местного перитонита (гнойной его формы).
Как правило, гангренозный холецистит появляется у пожилых людей, что объясняется ухудшением свойственных организму защитных свойств, а также нарушениями, отмечаемыми в особенностях кровоснабжения стенок желчного пузыря, возникающими на фоне воздействия атеросклероза.
При переходе воспалительного процесса к рассматриваемой форме течения заболевания, боли в животе могут несколько уменьшиться, из-за чего появляется ошибочное предположение относительно улучшения собственного состояния (так называемое мнимое благополучие). В действительности же ослабление этого симптома является результатом гибели нервных окончаний пораженного органа.
Через некоторое время вслед за периодом мнимого благополучия вновь обостряются симптомы интоксикации, помимо этого также появляется симптоматика распространенного перитонита. Сопровождается это состояние увеличением частоты сокращений сердца (около 120 уд./мин.), повышением температуры.
Осмотр определяет сухость языка. Из-за актуальности пареза кишечника возникает вздутие живота, его правые отделы в дыхании не участвуют. В целом дыхание характеризуется учащением и поверхностностью.
Прощупывание выявляет выраженность защитного мышечного напряжения в области передней брюшной стенки.
Преимущественно хронический холецистит развивается в качестве самостоятельного заболевания, что в особенности актуально при наличии предрасполагающих к нему факторов воздействия. Несколько реже хронический холецистит развивается на фоне предварительного проявления эпизодов этого заболевания в острой форме.
Течение хронического холецистита характеризуется собственной длительностью, то есть длиться он может в течение долгих лет. Качественное, своевременное и эффективное лечение позволяет добиться ремиссии заболевания, при которой, соответственно, заболевание «затухает» на длительное время. Если лечение отсутствует, то происходит постепенное сморщивание пораженного рассматриваемым заболеванием органа, в результате чего он полностью утрачивает характерные для него функции. Теперь же остановимся на симптоматике, сопровождающей хронический холецистит.
У пациентов с аллергией обострение рассматриваемого заболевания сопровождается появлением аллергических реакций (отек Квинке, крапивница).
Женщины могут сталкиваться с появлением предменструального напряжения. Так, за срок от 2 до 10 дней до момента появления менструации у них может отмечаться неустойчивость настроений, головные боли, пастозность (отечность) лица, ног, рук. Одновременно с этим появляются и симптомы, указывающие на обострение хронического холецистита.
Хронический холецистит: основные факторы развития
Проводимые лабораторные исследования заключаются в следующем:
В качестве инструментальных методов диагностирования холецистита применяются следующие:
Осложнения холецистита
В случае актуальности клинических проявлений и результатов лабораторных исследований, указывающих на наличие воспаления, врачом назначается специфическая антибактериальная терапия. Подбор антибиотиков производится только врачом исходя из способности выбранного препарата к концентрации в желчи.
Помимо этого лечение ориентировано и на устранение сопутствующей симптоматики, то есть на нормализацию функций, свойственных желчевыводящим путям и на устранение болевых ощущений, возникающих при холецистите.
Помимо специфических мер терапии также разрабатывается диета. Определенный эффект дает лечение холецистита народными средствами.
Диагностика холецистита производится на приеме терапевта и гастроэнтеролога, дополнительно показания могут заключаться в консультации хирурга, кардиолога, гинеколога и психотерапевта.
Если Вы считаете, что у вас Холецистит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, гастроэнтеролог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Бескаменный холецистит (совпадающих симптомов: 11 из 16) ... Кишечная инфекция (совпадающих симптомов: 10 из 16)
Кишечная инфекция – это опасное заболевание, которое поражает рано или поздно каждого человека. Представленный недуг включает в себя большое количество патологических процессов, которые отрицательно влияют на ЖКТ. Возникает недуг часто по причине наличия вирусов, токсинов и бактерий в организме. Признаки болезни значительно отличаются с учётом степени её тяжести.
Ишемический колит (совпадающих симптомов: 10 из 16)
Ишемический колит – недуг, для которого характерным является ишемия (нарушения обращения крови) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются.
Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 10 из 16) ... Цирроз печени (совпадающих симптомов: 9 из 16)
Цирроз печени – это хроническое заболевание, обусловленное прогрессирующим замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную соединительную, в результате которого происходит перестройка ее структуры и нарушение актуальных функций. Основными симптомами цирроза печени являются желтуха, увеличение размеров печени и селезенки, боль в правом подреберье.
...Обсуждения:
simptomer.ru
После проникновения в желчный пузырь микробов и бактерий начинается острый воспалительный процесс органа. Причиной является патогенная микрофлора, которая приступает к активной жизнедеятельности и заслоняет для выхода желчи проход. Болезнь острый холецистит характеризуется внезапным нарушением в желчном пузыре оттока желчи, развитие которой в 95% связано с наличием в органе камней. Занимается этой патологией наука гастроэнтерология и врачи - гастроэнтерологи.
Воспаление желчного пузыря при остром течении болезни развивается только один раз. При правильном лечении симптоматика исчезает без последствий. Если острые приступы повторяются, то в гастроэнтерологии эта стадия уже называется хронической. Когда движение желчи нарушается при блокировании ее оттока – это холецистит. При остром течении возможна деструкция стенок органа из-за движения конкрементов (камней). У половины пациентов, страдающих холециститом, врачи определяют бактериальное инфицирование желчи (сальмонеллы, кокки, кишечные палочки и прочие бактерии).
Согласно списку международного кодирования болезней (МКБ), составленной Всемирной организацией охраны здоровья, холецистит (cholecystitis), протекающий в острой форме, кодируется МКБ-10/К81.0. В современной гастроэнтерологии, как и в других направлениях медицины, сейчас нередко вместо диагноза в больничном листе врач ставит только код болезни, травмы или другой проблемы со здоровьем.
Первый признак осложнения холецистита – острая боль в зоне правого подреберья. Болезненность очень сильная, и длиться может до 6 часов. Боль отдает под правую лопатку, в спину и иногда бывают судороги. Пациент с развитием острой патологии чувствует приступы тошноты, рвет с примесью желчи, но облегчения не испытывает. Больные с приступом холецистита нередко жалуются на обложенность языка и сухость во рту. Врачи получают жалобы на отрыжку воздухом и вздутие живота. Все эти симптомы холецистита требуют немедленного врачебного вмешательства, обследования и получения лечения.
Замечено, что острым течением воспаления желчного пузыря чаще болеют женщины после 50 лет. Это связано с тем, что они более подвержены эндокринным заболеваниям, на фоне которых нередко развивается холецистит. Помимо вышеперечисленных признаков болезни, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы при остром воспалительном процессе:
Острое воспаление желчного пузыря у ребенка проходит не менее болезненно, чем у взрослого. Ведущая роль в развитии холецистита у детей принадлежит инфекции, попадающей в орган или его протоки. Начало болезни острое, резкое. Приступ развивается чаще ночью и характеризуется сильной болью в эпигастральной области и правом подреберье. Ребенок начинает метаться, сильно обеспокоен, пытается найти в постели удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром.
Позже начинается многократная рвота желчью. У дошкольников и младших школьников боли неопределенные, размытые, что создает трудности при диагностике, провоцируя врачебные ошибки на консультации. У пациентов подросткового возраста болевой синдром холецистита ярко выражен. Боль локализуется в правом подреберье, отдает под лопатку, повздошную область, правое плечо и поясничный отдел.
При обострении заболевания температура повышается всегда. Как правило, держится она на границе 37-38 градусов. Если стенка желчного пузыря расплавляется или происходит гнойный процесс, то возникает высокая температура до 39-40 градусов. Однако у пожилых людей и сильно ослабленных больных даже при самой острой патологии температура во время приступа холецистита не превышает 38 градусов.
Холецистит возникает чаще на фоне желчнокаменной болезни, развивающейся по причине утраты сократительной способности желчным пузырем. Этот орган служит резервуаром, где накапливается желчь, выработанная печенью. Поскольку в состав желчи входит много холестерина, при повышении ее густоты или при застое холестериновые кристаллы выпадают в осадок, образуя камни. Однако причиной обостренного холецистита могут стать и другие факторы:
Существует несколько разновидностей холецистита острой формы. В зависимости от присутствия билиарных конкрементов (камней) выделяют некалькулезный и калькулезный. По степени выраженности изменений строения желчного пузыря (морфологических) острая патология бывает гангренозной, флегмонозной, деструктивной и катаральной. По наличию осложнений холецистит делится на осложненный и неосложненный.
В типичных случаях не вызывает затруднений диагностика острого холецистита. Однако с такими симптомами могут протекать патологии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, например, перфоративная язва желудка, острый панкреатит, почечная колика и правосторонняя плевропневмония. Диагностику холецистита следует проводить, учитывая первичную и окончательную дифференциацию боли, анамнестические данные и материалы физикального исследования: определения увеличенного плотного желчного пузыря и знаков его воспаления.
В течение первых 24 часов после госпитализации необходимо применить оптимальный набор инструментальных и лабораторных исследований для уточнения диагноза. Чтобы выбрать адекватный метод лечения обостренного холецистита, следует пациента направить на:
Несвоевременная диагностика или отсутствие правильного лечения обостренного холецистита повышают вероятность развития осложнений. Существует классификация болезней, которые провоцирует приступ:
Осложненный холецистит должен быть пролечен обязательно, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию вне обострения. Лечение проводится в условиях стационара, а основной акцент делается на применении антибактериальной терапии. Антибиотики подавляют бактериальную флору, а также являются идеальным средством для профилактики инфицирования желчи. Чтобы избавить человека от болевого синдрома во время приступа холецистита, врачи назначают спазмолитики. Если произошла сильная интоксикация организма, то проводится дезинтоксикационная терапия.
Лечение острого холецистита нехирургическими методами включают в себя обязательные диетические предписания. В первые сутки после приступа пациент находится на полном голодании, а в последующие – должен придерживаться строгой диеты. Для растворения камней может быть использована урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислота. Для поддержания нормальной работы других органов назначаются гепатопротекторы и желчегонные лекарственные средства. Такая терапия холецистита может проводиться долго – до 2 лет, но возможность рецидива остается.
Когда в правом подреберье появляются острые боли, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Больному рекомендуется лечь на правый бок и постараться меньше двигаться. Желательно пить негазированную воду небольшими дозами или некрепкий чай комнатной температуры. Неотложная помощь при остром холецистите осуществляется только врачами. Чтобы купировать боли, внутривенно вводится спазмолитическая смесь, благодаря чему убирается спазм сфинктеров, в желчных протоках снижается давление, улучшается отток желчи. После пациента увозят в больницу для помещения в стационар.
Осложненный холецистит можно попробовать скорректировать консервативной терапией, физиопроцедурами и специальной диетой. Если все мероприятия безуспешны или состояние больного ухудшается, то врач направляет на холецистэктомию или холецистотомию (операции по удалению желчного пузыря). В первом случае происходит полная резекция органа. Проводится холецистэктомия двумя способами:
Холецистостомия – это процедура по дренированию желчного пузыря, во время которой удаляется желчь. Показана она пациентам, которым из-за сопутствующих патологий нельзя провести резекцию или есть другие противопоказания. В настоящее время холецистотомию при холецистите проводят редко, так как преимуществ холецистэктомии намного больше:
Как уже упоминалось, в первые пару суток после приступа холецистита кушать нельзя. Назначают теплое питье: воду, отвар шиповника, несладкий чай. Далее пациенту дают небольшое количество протертой пищи: манный, овсяный, рисовый супы, жидкие каши, соки, муссы, желе, компоты. Нужно обязательно пить 2 литра/сутки, а режим питания – до 6 раз в день маленькими порциями. Дробный прием пищи и обильное питье усиливает отток желчи.
Далее рекомендуется противовоспалительная диета, разработанная для обостренного холецистита. Это щадящий рацион, при котором дается только протертая не острая пища без соли, физических и химических раздражителей. В меню включают протертый творог, пшеничные сухари, паровые блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Ежедневная калорийность блюд не должна превышать 1600 ккал. Самостоятельно вводить новые продукты в рацион нежелательно, лучше посоветоваться с врачом.
Своевременное лечение и дальнейшая профилактика холецистита позволят избежать дальнейших рецидивов болезни. Для этого требуется:
sovets.net
Почти любое воспаление сопровождается высокой температурой, а что можно сказать о холецистите, воспалении желчного пузыря? Этот вопрос очень важен, так как если есть температура при холецистите, тогда нужно знать, как действовать в таких ситуациях и не опасно ли такие состояние для жизни человека.
Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать, какие есть формы холецистита, их симптомы и причину появления патологии.
Есть две основные причины, из-за чего начинается холецистит – это попавшая инфекция и нарушения свободного оттока желчи из желчного пузыря. Нарушить работу желчного пузыря могут образовавшиеся камни или деформация органа. Иногда может наблюдаться бескаменный холецистит.
Еще острый холецистит может вызвать:
В зависимости от причины патологии может проявляться разная форма болезни и ее признаки. Некоторые не понимают, может ли быть температура при любом виде болезни. Давайте увидим.
Есть четыре формы холецистита, а именно:
Острый холецистит появляется из-за образованных камней в желчном пузыре. Камни забивают проход для желчи, в связи с чем, она начинает застаиваться. Такой процесс неизбежно приводит к образованию инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.
При этом, у больного возникает такая симптоматика:
Иногда может быть жидкий стул при холецистите, но такой симптом есть не у всех больных. Важно отметить, что при холецистите всегда повышается температура, однако при каждой форме патологии она будет разной.
Катаральный холецистит сопровождается болями в пояснице, в правой лопатке, шее и правом боку. Такие болевые ощущения резко появляются и также исчезают. Больному может тошнить, а в результате появиться рвота, которая не облегчает самочувствие.
Может повыситься давление, язык приобретает белый цвет. Что касается температуры, то она может повыситься до 37 или 37,5 градуса. Такое состояние свидетельствует о том, что в организме есть воспалительный процесс.
Флегмонозный холецистит – это одна из осложненных форм болезни. Она сопровождается:
Важно отметить, что температура тела может повышаться до 39 градусов. Такое повышение температуры связано с тем, что стенки желчного пузыря увеличивается и появляется гнойное образование.
Совет! Если у больного резко поднялась высокая температура, срочно обратитесь за помощью к доктору.
Это самая опасная форма холецистита, так как она может привести к летальному исходу. Ее распознать очень легко, резко появляется высокая и стойкая температура, человека бросает в жар, наблюдается сильная слабость.
Больной может понять, что его состояние сильно ухудшилось благодаря высокой температуре, можно сказать, что это весомый показатель наличия последней формы холецистита.
Важно! Зная основные симптомы каждой формы холецистита, больной сможет определить ухудшилось его состояние или нет.
Важно вовремя оказать медицинскую помощь иначе желчный пузырь может просто разорваться из-за накопившегося гноя. Гангрену можно вылечить, если обнаружить ее на ранней стадии, в критических ситуациях делается операция.
Если вы заметили, что у больного начался приступ, это можно понять по резкому изменению самочувствия и высокой температуре, тогда нужно вызвать доктора. Пока вы дожидаетесь врачебной помощи, сделайте следующее:
Даже если вам удалось снять режущую боль и сбить температуру, вызовите доктора, чтобы узнать, не ухудшилось ли состояние больного. Это очень важно, так как иногда приступы показывают, что нужна операция, если этого не сделать, могут быть печальные последствия.
Когда больного доставили в больницу, он проходит обследование и УЗИ, для того, чтобы врач смог оценить его состояние. После этого, оказывается медицинская помощь и назначается новое лечение.
zapechen.ru
Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Часто бывают случаи, что закупориваются желчевыводящие пути камнями, что способно вызывать острый холецистит.
Увеличение может проявляться в виде тугоэластического образования округлой формы в области правого подреберья. Данного симптома достаточно, чтобы поставить точный диагноз.
Иногда закупорка протоков пузыря камнем вовсе не приводит к появлению и развитию острого воспаления – возможно желчь была стерильной или микробы оказались не агрессивными. Обструктивный острый холецистит в первую очередь проявляется с желчной колики, которая проявляется в виде внезапных резких, чаще всего ночных, болей, в области нахождения печени (под правыми ребрами) с постепенной отдачей в правую лопатку и ключицу. Также острый холецистит нередко сопровождается тошнотой, появлением рвоты, чувством озноба, и даже повышением температуры тела.
Они характеризуются как ноющие, тупые, возможно проявление как нарастающего или постоянного характера. Сохраняется тошнота, а иногда возможно повторение рвоты. Наблюдается учащенный пульс и повышенная температура при холецистите до 37-38°С, что указывает на переход колики в стадию острого воспаление. В области живота наиболее важным симптомом острого холецистита является увеличение в объеме желчного пузыря и его болезненность.
Про острый холецистит следует говорить не раньше, чем после 6 часов от возникновения признаков желчной колики. Сильные спазматические боли, как правило, самостоятельно или под воздействием лечения проходят, переходя в «воспалительные» боли.
Лечение острого холецистита необходимо проводит в больнице, так как, возможно понадобится быстрое хирургическое вмешательство. Также следует учесть тот факт, что прием обезболивающих средств способен обманчиво улучшить состояние больного, и не даст увидеть момент необходимости срочного хирургического вмешательства.
Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.
Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.
Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.
Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.
Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.
Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.
Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны , протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.
При различных видах глистных инвазий, каких как — , при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.
Общие причины возникновения холецистита:
При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.
При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:
Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:
Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.
Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.
Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).
Основные симптомы хронического холецистита:
Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:
Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.
Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.
Применяются следующие лекарственные средства:
Желчегонные препараты принято разделять на:
В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.
Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — , рефлексотерапия, СМТ-терапия.
При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.
Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.
Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.
При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. . Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.
На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.
Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, в нашей статье.
Жирная пища – основной «провокатор» обострения холецистита
Именно поэтому важно знать симптомы обострения хронического холецистита – чтобы быстро принять меры и обратиться за медицинской помощью.
Хронический холецистит может быть (с камнями) и бескаменным. Спровоцировать обострение последнего могут:
В случае калькулезного холецистита обострение может быть вызвано дополнительно:
Обострение хронического холецистита с большей вероятностью возникнет у человека с такими состояниями:
Предупреждение! Хронический холецистит может находиться в стадии обострения от 1 раза в месяц до 3-4 рецидивов в год. В зависимости от этого врачи говорят о легком, среднетяжелом или тяжелом течении заболевания, что определяет общую тактику его лечения.
Основные следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.
Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:
Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.
Основной симптом обострения – боль в правом подреберье
Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.
Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:
Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:
Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.
Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:
Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:
Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.
Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.
У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.
Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:
У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.
Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.
Главное, что делать при обострении холецистита – это обратиться за медицинской помощью. Человек может как вызвать «Скорую помощь», если боль очень сильная или сопровождается ухудшением общего состояния, так и пойти на прием к гастроэнтерологу в тот же день, как появились первые признаки обострения болезни.
Первая помощь при холецистите должна оказываться бригадой «Скорой помощи» или врачей хирургического стационара. Медицинские работники установят диагноз и измерят такие параметры общего состояния человека, как артериальное давление и пульс. В зависимости от этого они решат, чем можно провести обезболивание: препаратами, снижающими мышечный тонус (они также и снижают давление в сосудах), или непосредственно обезболивающими лекарствами. До прибытия специалистов никаких таблеток пить не нужно – так можно себе навредить.
Отвар шиповника – отличное желчегонное средство, но применять его при обострении нельзя
Все, что вы можете сделать до прибытия медиков, это:
Предупреждение! Нельзя принимать какие-либо травы (особенно желчегонные), пить препараты, греть живот в теплой ванне. Даже если до обострения назначалось проведение «слепого тюбажа», то в период обострения его делать противопоказано – усилив работу больного желчного пузыря, можно спровоцировать развитие у себя хирургических осложнений.
Лечение обострения хронического холецистита производится вначале в хирургическом, а затем терапевтическом осложнении. Человеку назначают инъекционные формы антибиотиков, препаратов, снимающих спазм мышц желчного пузыря, обезболивающие лекарства, медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих болезней поджелудочной железы, желудка, кишечника. При необходимости проводят операцию по удалению желчного пузыря.
Если принято решение о консервативном лечении патологии, обязательно при обострении холецистита нужна , которая будет обеспечивать организм всем необходимым, при этом «выключая» сокращения (но обеспечивая отток желчи) больного желчного пузыря, давая ему возможность восстановиться.
Отвечает следующим требованиям:
Физиотерапия и прием трав очень полезен вне обострения заболевания. О том, когда можно их вводить в лечение, должен рассказать лечащий врач-терапевт, в чье «ведомство» человека переводят при купировании явлений обострения холецистита.