Как применяется Мидокалм в уколах? Мидокалм: инструкция, применение, отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Мидокалм - известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.

Группа препарата

Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.

Международное непатентованное название: толперизон

Торговое название: Мидокалм

Название на латыни: Mydocalm

Состав

1 таблетка препарата Мидокалм содержит:

• толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
• стеарин;
• моногидрат лимонной кислоты;
• крахмал кукурузный;
• лактозу;
• гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.

Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.

Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.

Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.

Фармакокинетика

Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.

Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.

После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.

Показания

Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:

• патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
• терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
• реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
• облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
• болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
• ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
• посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.

Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.

Формы выпуска

Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).

Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?

Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.

У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.

Инструкция по применению

Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.

Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.

Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет - 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.

Побочное действие

Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:

• миастения верхних и нижних конечностей;
• выраженная головная боль;
• диплопия;
• мушки перед глазами;
• лабильность и снижение артериального давления (АД);
• тошнота;
• кожный зуд;
• появление эритематозных пятен;
• диспепсические явления.

Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).

Противопоказания

Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.

Применение у детей

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.

Применение у пожилых

С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.

Управление автомобилем и другими механизмами

Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.

Нужен ли рецепт

Препарат безрецептурный.

Совместимость с другими лекарствами

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.

Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Калмирекс табс;
• Мидокалм Рихтер;
• Толизор;
• Толперизон;
• Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

• Алфлутоп;
• Амелотекс;
• Апизартрон;
• Аркоксиа;
• Артрадол;
• Артрозан;
• Артрозилен;
• Артрокер;
• Артромакс;
• Артрофлекс;
• Аэртал;
• Бетаспан Депо;
• Бруфен;
• Вольтарен;
• Генитрон;
• Гидрокортизон;
• Дексалгин;
• Диклак;
• Дикловит;
• Диклоран плюс;
• Диклофенак;
• Димексид;
• Долгит;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Кеторол;
• Ксефокам;
• Либерум;
• Лонгидаза;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Найз;
• Наклофен;
• Нейродикловит;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимулид;
• Пироксикам;
• Сирдалуд;
• Структум;
• Суплазин;
• Терафлекс;
• Финалгель;
• Фламадекс;
• Фламакс;
• Хондрогард;
• Хондроксид;
• Хондроксид мазь;
• Хондроксид Форте;
• Целебрекс;
• Эльбона.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Показания к применению:
- Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное в последствииоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Фармакологическое действие:
Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается высокая рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также оказывает влияние на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; наибольшая концентрация достигается спустя 0,5-1 час в последствии приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения продукт не оказывает влияние на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства продукты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не оказывает влияние на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет некординально выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований продукт не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Мидокалм способ применения и дозы:
Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.
Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в день, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно продукт вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно - 100 мг/с (один раз каждый день). Необходимо медленное введение продукта в вену.

Для малышей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза каждый день). Для малышей от 7 до 14 лет продукт рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза каждый день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Мидокалм противопоказания:
- При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
- Миастения.
- Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.

Мидокалм побочные действия:
При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Беременность:
Исследования о использовании продукта беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особо до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных в последствиидствий для плода или новорожденного.

Форма выпуска:
Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Передозировка:
Максимальный терапевтический диапазон продукта достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у малышей без каких-или токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у малышей наблюдается раздражительность.

Условия хранения:
Список Б. Препарат надлежит хранить при температуре 15–30°C на протяжении не более 3 лет.
Отпускается по рецепту.

Синонимы:
Толперизон (Tolperisone)

Мидокалм состав:
1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида. Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.

Раствор для парентерального введения - ампулы по 1 мл (в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно:
Препарат может комбинироваться с успокаивающими препаратами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением надлежит убедиться в отсутствии у заболевшего аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не оказывает влияние на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может использоваться в сочетании с седативными, снотворными препаратами и продуктами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Внимание!
Перед применением медикамента "Мидокалм" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Мидокалм ».

Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов. Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.

Мышечный спазм сдавливает сосуды

Почему необходимо устранение мышечного спазма?

В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

1. Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
2. Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

Применение миорелаксантов в лечении болезней позвоночника

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Преимущества использования Мидокалма

Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

• Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
• Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
• Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
• Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
• Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

О препарате

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие. При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

• способствует устранению мышечного напряжения;
• приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
• расширяет кровеносные сосуды;
• улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Состав

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

• моногидрат лимонной кислоты;
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• моногидрат лактозы;
• краситель.

В упаковке 10 таблеток.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

• толперизон — 100 мг;
• гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

• железа оксид черный;
• железа оксид красный;
• железа оксид желтый.

В упаковке 5 ампул.

Показания к применению

При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений.
Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

• спондилезе;
• спондилоартрозе;
• люмбальных и цервикальных синдромах;
• артрозах крупных сосудов.

Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.
Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

1. миелопатии;
2. рассеянного склероза;
3. энцефаломиелита и др.

Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

Противопоказания

При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

• повышенной чувствительности к толперизону;
• аллергии на лидокаин.

Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

Инструкция

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

• особенностей клинической картины и ее выраженности;
• локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

• для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
• для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Совместимость с другими препаратами

Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.

Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.

Применение при беременности

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:

• тошнота, иногда с рвотой;
• ощущение дискомфорта в животе;
• головные боли;
• снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
• мышечная слабость;
• аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Мидокалм – хорошо зарекомендовавший себя препарат, относящийся к группе миорелаксантов центрального действия. Он широко применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, воспалительных заболеваниях. Препарат выпускается в различных лекарственных формах. Эффективность Мидокалма была доказана в слепых рандомизированных исследованиях с использованием плацебо.

Описание и принцип действия

Основное действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Он относится к числу миорелаксантов. Основное назначение миорелаксантов – расслабление мышц и снятие спазмов мышц различной природы. Как известно, спазмы мышц при различных заболеваниях, в частности, при остеохондрозе, являются причиной болевого синдрома. Спазмы зачастую могут быть защитной реакцией организма, например, в случае смещения позвонков и ущемления нервов. Однако спазмы при этом не только причиняют боль, но и мешают терапии заболевания. Также спазмы мышц могут встречаться и при других заболеваниях, например, при нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатиях, травмах, геморрое.

В отличие от других миорелаксантов препарат обладает центральным действием. Это значит, что Мидокалм оказывает действие непосредственно на головной мозг, отдавая сигналы соответствующим его центрам снизить степень напряжения мышц.

Принцип действия Мидокалма полностью не установлен. Можно, однако, утверждать, что препарат блокирует проведение отдельных типов сигналов в центральной нервной системе, снижает ее рефлекторную активность, а также способствует улучшению местного кровообращения. Обладает небольшим антиадренергическим и спазмолитическим действием. Он не воздействует на периферические отделы нервной системы. Кроме того, Мидокалм оказывает местное анестезирующее действие.

Прочие полезные эффекты препарата:

• снижение повышенной возбудимости спинного мозга,
• стабилизация мембран чувствительных и двигательных волокон,
• замедление процессов возбуждения нервов,
• снижение ригидности и тонуса мышц.

В отличие от других подобных лекарственных препаратов Мидокалм не оказывает выраженного седативного действия, не влияет отрицательно на кроветворную систему. Препарат не влияет на скорость реакции, а это значит, что он может использоваться при терапии людей, управляющих автотранспортом или сложными механизмами.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается через 30-60 минут. После поступления в организм основной компонент препарата почти полностью метаболизируется. Выводятся метаболиты из организма почками.

Отзывы о препарате в основном положительные. Люди, использовавшие его, обычно отмечают его высокую скорость и эффективность действия, отсутствие побочных эффектов.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух основных формах – таблетки и раствор для инъекций. Таблетки имеют две основные дозировки – 50 и 150 мг. Помимо основного активного компонента – толперизона гидрохлорида, в них присутствуют также вспомогательные вещества:

• тальк,
• двуокись кремния,
• моногидраты лимонной кислоты и лактозы,
• целлюлоза микрокристаллическая,
• стеариновая кислота,
• кукурузный крахмал.

В растворе, помимо толперизона, присутствует также лидокаин. Раствор содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина на 1 мл.

Мидокалм – это препарат венгерского производства, выпускаемый фирмой Гедеон Рихтер. Иногда данный препарат выпускается под торговой маркой Мидокалм Рихтер. Существует также российская версия препарата, выпускаемая по лицензии. Срок хранения препарата составляет три года. Условия хранения – +15-30ºС в сухом месте. Препарат отпускается по рецепту. Структурными аналогами Мидокалма являются Толизор и Толперизон. Цена на упаковку в 30 таблеток Мидокалма 150 мг варьируется от 200 до 400 р.

Показания к применению

Сфера применения препарата довольно разнообразна. Поскольку основное действие препарата направлено на снижение тонуса мускулатуры и снятие ее спазмов, то препарат часто применяют в тех случаях, когда возникают подобные проблемы. Они могут возникать по двум основным причинам – либо из-за нарушений в деятельности ЦНС, либо из-за нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата. В число заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать спазмы мышц, входят:

• спондилез,
• спондилоартроз,
• остеохондроз,
• люмбаго,
• (локтевого, коленного и бедренного),
• травмы и растяжения мышц.

Также Мидокалм может применяться для снятия мышечных спазмов, обусловленных нарушением работы головного мозга и нервной системы – , инсульт, энцефалит, миелопатии, (гипертоническая, дисциркуляторная, гипоксическая, сосудистая, эпилептическая, травматическая и др.), болезнь Литтла (детский паралич мозга).

Применяют лекарство и при других типах спазмов и судорог, в том числе и спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.

Также препарат назначают пациентам, проходящим курс восстановления после травм и ортопедических операций. Кроме того, препарат рекомендуется назначать как один из компонентов при комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов:

• облитерирующий атеросклероз,
• диабетическая ангиопатия,
• болезнь Рейно,
• диффузная склеродермия.

Еще одно направление использования препарата – лечение заболеваний, связанных с расстройством иннервации сосудов – акроцианоз, ангионевротическая дисбазия.

Также Мидокалм усиливает ток лимфы и венозной крови, нарушенный вследствие тромбозов, улучшает кровообращение, помогает излечению трофических язв.

Кроме того, препарат иногда назначают детям при проблемах с дикцией, вызванных спазмом мышц гортани. Эффективен толперизон также при терапии таких заболеваний, как простатит, геморрой. Иногда Мидокалм назначается женщинам на первом триместре беременности, когда возникает угроза выкидыша из-за повышенного тонуса мышц матки.

Противопоказания

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, это возраст до года – при приеме таблеток, до пяти лет – при инъекциях. С осторожностью принимают препарат во время беременности и грудном вскармливании, так как нет доказательств безопасности лекарства в данные периоды. Нельзя принимать препарат также в том случае, если пациент склонен к аллергическим реакциям на его компоненты, при миастении.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата редки. Однако они могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым.

Основные побочные эффекты, наблюдаемые при приеме препарата:

• головные боли;
• падение или повышение артериального давления;
• тошнота;
• рвота;
• чувство тяжести в животе;
• крапивница;
• тахикардия;
• отеки, в том числе, ;
• кожный зуд;
• шум в ушах;
• головокружение.

Достаточно редко у пациента может случиться анафилактический шок. Обычно побочные явления происходят при уколах Мидокалма. В подобном случае имеет смысл перейти на таблетированные формы препарата. При увеличении дозы побочные эффекты также могут усиливаться. Поэтому можно попробовать уменьшить дозу препарата, тогда неприятные явления должны пройти.

Во избежание аллергических реакций внутривенное введение желательно производить капельным, а не струйным методом. Также следует учитывать и то, что в ампулах, помимо толперизона, содержится и лидокаин, который также может давать ряд побочных эффектов.

Взаимодействие с другими веществами и медикаментами

В большинстве случаев Мидокалм хорошо сочетается с другими медикаментами. Некоторые вещества, такие, как Клонидин, анестетики общего действия, при одновременном приеме с препаратом усиливают его действие. Толперизон усиливает эффект нифлумовой кислоты.

Поскольку препарат совместим с алкоголем, то его можно использовать при лечении лиц, страдающих алкогольной зависимостью, а также совместно с препаратами, содержащими этиловый спирт. Можно употреблять препарат и совместно со снотворными и седативными средствами.

Инструкция по применению

Обычно необходимая доза, схема приема и длительность курса устанавливается врачом в зависимости от типа заболевания и его тяжести. Как правило, дневная доза составляет 150 мг. Сначала взрослым больным, согласно инструкции, назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, затем возможно увеличение дозы Мидокалма до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Детям назначают суточную дозу, исходя из массы тела. В возрасте от года до 6 лет она составляет 5 мг/ кг, в возрасте 7-14 лет – 3 мг/кг. Суточная доза толперизона должна быть разделена на 3 приема.

В инструкции по применению сказано, что таблетки следует принимать во время еды или после еды. Таблетки не следует разжевывать. Принимают их, запивая небольшим количеством воды. Дозировка для внутримышечного введения для взрослых – 100 мг 2 раза в сутки, для внутривенного введения – 100 мг раз в сутки.

Передозировка или отравление

Случаи передозировки препарата встречаются в клинической практике нечасто. Признаками передозировки могут являться нарушения мозжечковой деятельности, дисфункция дыхательного центра (одышка), судороги. Специфического антидота не существует. В случае передозировки Мидокалмом проводятся стандартные процедуры промывания желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходимо вызвать врача.

Лекарство Мидокалм используется при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основной причиной его назначения являются болевые ощущения, вызванные спазмами мышц, но специалисты могут назначать его и при иных патологиях. Но это не означает, что средство лечит любую болезнь в этой области.

Иногда его помощь в лечении той или иной болезни объясняется грамотным использованием его вместе с другими препаратами. А сочетать лекарства может только врач с достаточным уровнем опыта. Поэтому без его рекомендации не стоит применять данное средство или менять график его приема. Почему это не допускается, можно понять, изучив инструкцию к препарату Мидокалм и выяснив, от чего он помогает.

Состав и принцип действия

Препарат Мидокалм относится к группе миорелаксантов. Они влияют на мышечный тонус, снижая его и тем самым обеспечивая устранение спазмов. Выпускают его в виде таблеток с разным содержанием активного компонента и раствора для инъекций.

Выбор одной из этих форм лекарства для лечения зависит от диагноза, степени тяжести состояния больного, симптоматики и прочих факторов. Учет всего этого находится в ведении лечащего врача.

Действие любого лекарственного средства обуславливает его состав. Поэтому нужно знать не только описание препарата, но и характеристику тех веществ, которые в него включены.

Основой лекарства является вещество толперизон. В таблетки Мидокалм включают 50 или 150 мг этого вещества. В жидком виде Мидокалм представляет собой раствор (10 %). Действующий компонент там содержится в количестве 100 мг.

Помимо основых, в состав добавлены вспомогательные элементы, чтобы добиться эффективного воздействия. Мидокалм в таблетках включает также:

По своему внешнему виду Мидокалм представляет собой таблетки круглой формы и белого цвета. На каждой из них гравировкой указана доза содержащегося активного вещества. У препарата имеется слабый специфический запах. Эти таблетки помещают в блистеры по 10 шт. Чаще всего их реализуют в упаковках, комплектация которых3 блистера.

Мидокалм в уколах является комбинацией толперизона и лидокаина. Этот состав помещают в ампулы, изготовленные из темного стекла. Каждая из них содержит 1 мг лекарства. Мидокалм в этой форме выпуска продается в упаковках, куда помещены ампулы в количестве 5 шт. Сам раствор не имеет цвета и запаха, характеризуется прозрачностью и однородностью.

Независимо от того, какая форма препарата была выбрана – уколы или таблетки Мидокалм 50 (150), действие лекарства примерно одинаково. Различается лишь скорость воздействия. Это объясняется тем, что у них похожий состав.

Лекарство обладает следующими свойствами:

• предупреждает разрушение клеточных мембран;
• снижает темпы окисления жиров;
• активирует действие мембраносвязанных ферментов;
• обеспечивает местное обезболивание;
• замедляет проводимость нервных импульсов;
• снижает тонус мышц (если наблюдается патологическое повышение);
• усиливает периферический кровоток;
• уменьшает боли в мышцах;
• расширяет сосуды.

В связи с этим данное средство очень эффективно для применения в невралгической области медицины. Оно способствует устранению проблем с нервной системой, особенно с ее повышенной возбудимостью.

Абсорбция активного вещества происходит из ЖКТ либо из мышечной ткани. Наибольшее его количество в крови можно обнаружить примерно через час. Толперизон преобразуется в почках и печени, превращаясь в метаболиты. Они выводятся из организма через почки.

Особенности назначения

Польза лекарства не означает, что оно полностью безопасно. Перед его использованием нужно выяснить, подходит ли оно больному и как принимать его в каждом конкретном случае. Применение Мидокалма без учета показаний и противопоказаний запрещается.

Показания

Аннотация к препарату описывает следующие показания к применению:

Однако помимо приведенных заболеваний и состояний, допускается использование лекарства и при других патологиях, но только по назначению врача. В частности, он может назначаться при любого рода травмах.

Ограничения

Также важно помнить, что у лекарства Мидокалм есть противопоказания. При их наличии от использования средства придется отказаться, поскольку лечение не будет эффективным (возможно, даже навредит).

К основным противопоказаниям относятся:

Убедиться в отсутствии или наличии противопоказаний можно в ходе обследования. Но даже если они не были выявлены, нельзя забывать об осторожности. Назначение препарата врачом не гарантирует отсутствия нежелательной симптоматики.

Побочные явления

Мидокалм может вызвать побочные действия, из-за которых иногда приходится искать ему замену. Но иногда возникающие симптомы не представляют опасности. В связи с этим при обнаружении любых неблагоприятных особенностей пациент должен посоветоваться с врачом – стоит ли продолжать использование средства.

Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как:

Также обязательно нужно соблюдать все врачебные указания относительно графика приема. Нарушение дозы может стать причиной отсутствия результатов лечения или возникновения передозировки. В этом случае могут возникнуть такие симптомы, как:

• тошнота;
• боли в голове;
• потеря сознания;
• нарушения в работе органов ЖКТ и пр.

Возникновение подобных проблем – редкое явление, поскольку Мидокалм относится к числу нетоксичных лекарств. Даже детский организм нечасто реагирует на слишком большую дозу данного средства. Поскольку антидота у этого препарата нет, при тяжелом состоянии больного используется симптоматическая терапия. В этом случае проводится промывание желудка или прием сорбентов.

Все это означает, что использование данного лекарства без назначения врача недопустимо.

Даже если пациент знает свой диагноз и уверен, что его болезнь лечится с помощью Мидокалма (например, по опыту знакомого, который пил эти таблетки), ему не следует покупать и принимать данный препарат. На выбор лекарств влияют очень многие обстоятельства, которые неизвестны человеку без медицинского образования, поэтому не нужно рисковать.

Инструкция к использованию

Чтобы не навредить пациенту, врач должен объяснить, как применяется этот препарат. Он должен точно указать дозировку и график приема, а также следить за ходом лечения.

Дозировка

На дозу лекарства влияют такие особенности, как тип патологии, интенсивность симптомов, возраст больного, сопутствующие заболевания и т.д. Исходя из этого всего, врач подбирает оптимальный режим дозирования и длительность лечебного курса. Это означает, что суточную порцию лекарства назначают только в индивидуальном порядке.

При отсутствии факторов, требующих снижения или повышения дозировки средства, специалисты обычно рекомендуют принимать данный препарат в количестве 100-150 мг в день (для взрослых). Это количество полагается делить на 2-3 приема.

Далее дозировку постепенно увеличивают, пока она не достигнет 150 мг за раз (в этом случае удобно использовать Мидокалм 150 мг). Пить лекарство в такой дозе следует дважды или трижды в сутки. Продолжать использование таблеток можно около 10 дней. Решение о продлении курса должен принять врач.

Инъекционный раствор применяют внутримышечным и внутривенным способом. Чаще всего пациенту нужно вводить 100 мг лекарства. Частота уколов зависит от способа введения. Если уколы ставятся внутримышечно, то такую порцию рекомендуется вводить дважды в день. При внутривенном введении препарата достаточно одного раза.

В лечении детей этим средством есть определенные особенности. В отношении их очень важно рассчитывать дозировку с учетом возраста. Если пациенту уже есть 14 лет, то он может принимать Мидокалм по 50 мг. В возрасте 7-14 лет дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка (5 мг на кг).

Эту порцию нужно разделить на 3 приема. Столько же приемов лекарства полагается детям в возрасте от 1 года до 6 лет, но им нужно еще меньшее количество активного компонента (2-4 мг на кг). Инъекционный раствор детям назначает врач с индивидуальным подбором графика лечения.

Эффективность при разных патологиях

Мидокалм отличается множеством полезных свойств, что делает возможным его использование в различных сферах. Поэтому инструкция к применению препарата называет не все патологии, в устранении которых он может помочь.

Кроме указанных выше заболеваний, известны случаи его применения при межреберной невралгии, а также при неврите лицевого нерва. Это средство устраняет проблемы, обусловленные мышечными спазмами, благодаря чему оно полезно при таких заболеваниях.

Тем не менее использовать препарат стоит только по рекомендации врача, поскольку причины возникновения болезней могут быть различны. В связи с этим, прием Мидокалма в некоторых случаях может оказаться не эффективным. К тому же для ликвидации патологии желательно использовать это средство в сочетании с другими препаратами.

Оно помогает в устранении симптомов, например, болей, возникающих при невралгии, но не всегда нейтрализует действие травмирующих факторов (для этого нужны другие лекарства, а также изменение образа жизни).

Принцип лечения этих заболеваний с помощью препарата Мидокалм обычно не отличается от борьбы с иными нарушениями – используются те же дозировки и тот же график употребления. Изменение порций лекарства зависит от индивидуальных свойств организма.

Мидокалм от головной боли тоже применяют. Но целесообразность его использования в этом случае клинически не исследовалась. Головная боль возникает по самым разным причинам, и далеко не в каждом случае это лекарственное средство может помочь.

Если патологический симптом вызван нарушениями в работе нервной системы, проблемами с кровообращением или мышечными спазмами, то врач может назначить эти таблетки. Также эффективно пользоваться Мидокалмом при головной боли напряжения (ГБН) и мигрени.

Они очень часто сопровождаются мышечными спазмами и сужением сосудов. И в том, и в другом случае способен помочь этот препарат. Но если причина болевых ощущений неизвестна, то употребление данного лекарства нежелательно. Оно может ухудшить ситуацию, поскольку головная боль является лишь одним из побочных эффектов определенной патологии.

Как и любое медикаментозное средство, Мидокалм эффективен лишь при его правильном применении. Если проанализировать отзывы людей, принимавших его, можно заметить, что проблемы в терапии возникали при несоблюдении рекомендаций. Поэтому нарушение инструкции врача и употребление его без необходимости запрещается.