Какие лекарства при сотрясении мозга. Список нужных лекарств при сотрясении головного мозга у взрослых. Описание и стоимость препаратов

Согласно статистическим исследованиям, сотрясение мозга – один из лидирующих диагнозов при получении травмы головы как у людей старшего возраста, так и у детей. Врачи считают, что опаснее всего в этой ситуации не само повреждение, а последствия, которые появляются после него. Поэтому рекомендуется ответственно относиться к своему здоровью и в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться к специалисту.

Чтобы помочь человеку до прибытия врачей, необходимо сделать следующее:

1. Уложить травмированного на горизонтальную поверхность с жестким основанием.
2. Повернуть лицо как можно ближе к земле во избежание западения языка или попадания в органы дыхания рвоты или других физиологических жидкостей.
3. Исключив переломы позвоночника и нижних конечностей, требуется уложить пострадавшего набок, согнув правую ногу на 90 градусов и подложив руку под голову.
4. При обнаружении открытой ЧМТ ее нужно обработать антисептиком, а края дополнительно смазать йодом.

Необходимо помнить, что помочь пострадавшему с подозрением на сотрясение мозга, не являясь медицинским работником, вы можете только в целях облегчения его состояния. Запрещено давать больному какие-либо лекарства до приезда скорой помощи. Только после тщательной диагностики невропатолог может назначить правильный курс лечения.

Медицинские показания

Перед выбором метода терапии важно проанализировать причины возникновения сотрясения головного мозга. Это может произойти вследствие:

• бытовой травмы;
• несчастного случая.

Особо тяжкие последствия подобного повреждения нередко проявляются у пожилых людей в виде:

Поскольку мозг полностью состоит из мягких тканей, резкая смена положения головы или воздействие удара может негативно сказаться на его структуре. В этом случае существует риск образования гематомы из-за разрыва сосудов, что приводит к ухудшению мозгового кровоснабжения.

Подобное состояние характеризуется следующими симптомами:

• цефалгия;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения.

Если после несчастного случая или бытовой травмы у человека наблюдаются вышеописанные признаки, необходимо срочно обратиться к невропатологу или травматологу. Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке назначает проведение исследований, включая:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

Медикаментозное лечение

Главное в терапии сотрясения головного мозга – это отсутствие агрессивных лекарственных препаратов. Как правило, лечение направлено на нормализацию функционирования главного органа ЦНС, снятие головной боли, улучшение сна, избавление от головокружения, тревожности и других возможных патологических состояний.

Чаще всего назначаются анальгетики, снотворные и седативные средства в виде таблеток, реже – внутримышечных инъекций.

Зачастую анальгезирующие медикаменты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Тем не менее избавиться от неприятных ощущений в области головы можно самостоятельно с помощью:

• «Анальгина»;
• «Седалгина»;
• «Пенталгина»;
• «Баралгина»;
• «Максигана».

Для устранения головокружения могут быть назначены следующие лекарства:

• «Танакан»;
• «Бетасерк»;
• «Белласпон»;
• «Микрозер»;
• «Беллоид»;
• «Платифиллин»;
• «Папаверин».

Среди успокоительных препаратов отмечают:

Если беспокойство перерастает в постоянную тревогу, врачом могут быть назначены транквилизаторы:

• «Феназепам»;
• «Сибазон»;
• «Нозепам»;
• «Рудотель»;
• «Элениум».

Дополнительные меры для восстановления после травмы

Скорейшему выздоровлению способствует прием поливитаминных препаратов и тонизирующих средств, таких как «Элеутерококк» или корень женьшеня.

Важно также принимать дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на нормализацию сосудистых и метаболических нарушений. Это помогает ускорить процесс восстановления мозговой деятельности и предупредить возможное развитие посткоммоционного синдрома.

Эффэктивными лекарствами являются нейрометаболические стимуляторы («Аминалон», «Пикамилон», «Энцефабол», «Ноотропил») и вазотропы («Стугерон», «Кавинтон», «Сермион», «Теоникол»). Но также врачи нередко прописывают препарат «Глиатилин». В различных вариантах лечения могут быть назначены «Кавинтон» по 1 табл. (5 мг) трижды в сутки и «Ноотропил» по 2 капсулы (0,7 мг) раз в день либо по одной таблетке «Стугерона» (25 мг) и «Энцефабола» (0,1 мг). Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца.

Чтобы устранить астенический синдром, может быть назначен прием следующих лекарств: «Когитум» по 20 мг в раз в сутки, «Пантогам» по 0,5 мг трижды в день, «Вазобрал» по 2 мл дважды в сутки и на выбор один из поливитаминных препаратов, таких «Юникап-Т», «Центрум» и «Витрум», раз в день.

При получении черепно-мозговой травмы пожилым людям обязательно необходимо дополнить лечение противосклерозными средствами. Кроме того, важно уделить должное внимание профилактике других заболеваний, которые могут развиться вследствие сотрясения головного мозга.

В случае если у пациента наблюдаются эпилептические приступы, может понадобиться прием противосудорожных препаратов.

Чтобы предупредить возможные опасные последствия, требуется в течение года после проведенного лечения периодически посещать врача.

Реабилитация

Для усиления действия лекарственных препаратов и исключения возможных осложнений в посттравматический период больному необходимо соблюдать следующие рекомендации:

При игнорировании назначенной терапии и несоблюдении посттравматического режима повышается риск возникновения таких опасных последствий, как астения, эмоционально-поведенческие и когнитивные нарушения, вегетососудистая дистония. У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться эпилепсия.

Сотрясение головного мозга происходит в результате черепно-мозгового травматизма в связи с ударом, падением, аварией и иными причинами. Хотя его и считают легкой формой повреждения мозга, оно может быть опасным и коварным и проявиться многочисленными осложнениями даже спустя несколько лет. Чтобы облегчить состояние пострадавшего человека, сразу после несчастного случая и далее лечить больного должны таблетки от сотрясения мозга.

Проявления сотрясения мозга бывают явными и скрытыми, слабыми. В случае тяжелой травмы пострадавший:

• теряет сознание и координацию;
• не может передвигаться из-за головокружения;
• ощущает тошноту вплоть до обильной рвоты;
• жалуется на мучительную головную боль и нарушение зрения.

У тяжелых больных после сотрясения головного мозга развивается амнезия, они не помнят своего имени, адреса и не могут рассказать о событиях, предшествующих несчастному случаю или травме. Болевые синдромы усиливаются на фоне громких разговоров окружающих, при ярком свете, попытках двигаться, отсутствии сна.

У больных часто обнаруживают серьезную гематому, разрыв кровеносных сосудов, отсутствие нормального кровоснабжения. Если повреждены вплоть до перелома кости основания и свода черепа, состояние усугубляется возможным субарахноидальным кровоизлиянием, поскольку кровь скапливается под паутинной мозговой оболочкой.

Для сотрясения мозга при легком травматизме характерны:

• повышенная потливость пострадавшего;
• учащенное сердцебиение (тахикардия с ЧСС > 80 уд./мин или брадикардия – замедление ЧСС до 60 уд./мин);
• ускоренное дыхание – тахипноэ (более 20 дыхательных движений в минуту) с соблюдением ритма дыхания;
• шум в ушах, головная боль;
• повышение АД.

Повреждаются вещество головного мозга, его оболочки и мягкие ткани даже при незначительных на первый взгляд травмах. Особенно часто они случаются у маленьких детей, поскольку у них еще отсутствует страх перед падением, а моторика несовершенна. Падение людей старшего поколения и детей приводит к изменению структуры мозгового вещества, а это чревато болезнью Альцгеймера, слабоумием, нарушением психики, раздражением оболочек, парезами конечностей, нарушениями движения зрачков и глазного яблока. У пострадавших расстраивается речь и чувствительность, повышается давление цереброспинальной жидкости, сдавливается вещество головного мозга.

Маленький ребенок еще не может описать свою симптоматику, поэтому родители должны беспокоиться в случае:

• потери сознания;
• отказа от еды;
• постоянного плача;
• резких скачков температуры;
• частой рвоты;
• проявления нистагма глазных яблок (подергивания).

Диагностика

Знаки, указывающие на мозговое сотрясение, могут проявляться до 20 – 35 дней. При диагностике их учитывают и дополняют исследованиями КТ, МРТ, УЗИ, электроэнцефалограммы, рентгенографии.

Для оценки тяжести острого периода важны три показателя:

1. Состояние сознания.
2. Жизненные функции.
3. Очаговая неврологическая симптоматика.

Изменение тяжести и нарушения сознания в самые первые сутки регистрируют каждые 2 часа.

Лечение сотрясения

Важно. Скорая терапия при травматизме головы и подозрениях на сотрясение заключается в обеспечении больному необходимого покоя, прикладывании пакета со льдом к голове или прохладных примочек. Если нет обильной рвоты, дают обезболивающие средства.

Двигательная активность больного, особенно ребенка или пожилого человека, ограничивается сроком на 3 – 10 дней. Пострадавшему дают лекарства при сотрясении от болей в голове и области травмы, снотворные, средства от высокого давления.

Тяжелые и сложные травмы требуют постоянного контроля внутричерепного давления.

Если оно повышается, применяют дегидратационную терапию, например, осмотическими средствами: «Маннитолом» или мочевиной, – а в качестве диуретика – «Лазиксом». Если давление снижается, проводится адекватная инфузионная терапия путем введения изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы.

При сдавливании черепа проводится экстренная трепанация, поскольку при запоздалом оперативном лечении могут наступить необратимые поражения мозга. Открытая рана на черепе требует беспромедлительной обработки доступными хирургическими методами и проведения реанимационных мероприятий для поддержания функциональной деятельности головного мозга, важной для жизни человека.

Что необходимо пить при сотрясении мозга в первую очередь? Все зависит от степени патологии, ее признаков. Если симптоматика явно заметна в течение 15 – 20 минут без нарушения сознания, то диагностируют легкую степень. Врач может назначить постельный режим до 3-х дней, обезболивающие анальгетики, снотворные и мочегонные препараты при повышении давления. Иногда лечение не назначают, но осмотр проводят и рекомендуют отдых с соблюдением тишины.

Среднюю степень диагностируют при симптомах дезориентации на протяжении 20 минут после травмирования черепа, но без нарушения сознания. Кроме постельного режима, прикладывания холода, лечение проводят:

• мочегонными препаратами при сотрясении: «Диакарбом», «Фуросемидом» – одновременно со средствами, содержащими кальций, такими, как «Панангин» или «Аспаркам», для предупреждения отека серого вещества мозга;
• успокоительными: «Корвалолом», «Валокордином», «Нозепамом», «Феназепамом», «Элениумом», настойкой пустырника или валерианы;
• антигистаминными средствами: «Диазолином», «Супрастином», «Димедролом», на ночь – «Фенобарбиталом» или «Реладормом»;
• при головных болях – «Седальгином», «Баралгином», «Пенталгином», «Анальгином», «Максиганом»;
• при головокружениях – «Платифиллином» совместно с «Папаверином», «Беллоидом», «Танаканом», «Бетасерком», «Белласпоном» или «Микрозером»;
• для стимулирования обменных процессов – сосудистыми: «Сермионом», «Стугероном», «Кавинтоном» – и ноотропными средствами: «Аминалоном», «Ноотропилом» или «Пикамилоном» (на 3-4 день).

Какие таблетки и капли необходимо принимать при тяжелом сотрясении головного мозга? Тяжелое состояние диагностируют, если нарушено сознание, имеются длительные патологические симптомы, амнезия. Назначают те же медикаменты, как при состоянии средней степени. Добавляют курс снотворных и седативных средств (в таблетках – валериана, в виде капель – «Корвалол», «Валокордин», настойка пустырника). Лечение также проводят транквилизаторами («Сибазон»). От головокружений принимают таблетки «Беллоида», «Бетасерка». В сложных случаях обрабатывают раны на голове, проводят витамино- и кислородотерапию.

Восстановление функций головного мозга

Чтобы предупредить развитие эпилептических припадков и восстановить функции ГМ как можно скорее, лечение проводят «Аминалоном» или «Энцефаболом» в сочетании с вазотропными препаратами: «Сермионом» или «Кавинтоном».

При травмированном черепе и тяжелом сотрясении лечение проводят по следующей схеме курсом в 1 – 2 месяца:

• «Кавинтоном»;
• «Ноотропилом» или «Стугероном»;
• «Энцефаболом».

Для устранения астенических синдромов принимают таблетки: «Вазобрал», «Пантогам», «Когитум». Повышают тонус настойками элеутерококка, плодов лимонника, корня женьшеня.

Важно. Пожилым людям при сотрясении требуется прием противосклеротических таблеток. Если никогда не наблюдались эпилептические приступы и нет судорожных проявлений, противосудорожная терапия таким больным не проводится.

К лечению тяжелого сотрясения добавляют антиоксиданты, препараты с наличием микроэлементов и витаминов группы В, фолиевой кислоты и фосфора.

Чтобы предупредить возможные отклонения в состоянии головного мозга и психики, после проведенной терапии больному необходимо посещать невролога для обследования 1 – 2 раза в полугодие, далее – 1 – 2 раза в год. Нужно помнить, что при несвоевременном лечении либо при несоблюдении постельного режима, самостоятельной отмене таблеток возможно развитие посткоммоционного синдрома даже спустя 6 месяцев или 1 – 3 года.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

• в быту;
• на производстве;
• в детском коллективе;
• при занятиях в спортивных секциях;
• при дорожно-транспортных происшествиях;
• в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
• в военных конфликтах;
• при баротравмах;
• при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

• спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, ;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

• сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
• кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
• эффект «искр из глаз»;
• головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
• эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сна;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• неспособность сконцентрировать взгляд;
• чувство дискомфорта;
• утомляемость;
• ощущение нетвердости в ногах;
• приливы крови к лицу;
• шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

• 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
• 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
• 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
4. Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона. Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.

Что такое сотрясение мозга

Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.

Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.

Причины

Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:

• ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
• криминальные случаи;
• травмы в быту, на производстве,
• занятия спортом.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

• Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
• Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
• Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

• Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
• Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
• Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

У взрослого человека

Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:

• частичная или полная амнезия;
• головная боль; головокружения;
• звон, шум в ушах;
• рвота, приступы тошноты;
• окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
• бессонница;
• слабость;
• дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
• повышенная потливость;
• неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
• нистагм (колебательные движения глаз);
• шаткость походки;
• бедная мимика.

После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:

• Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
• Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
• Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.

У детей

Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия . Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• холодный пот;
• бледность лица;
• громкий плач, после ребенок засыпает.

У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов . У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:

• приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
• нарушенная координация;
• повышение температуры, ребенок начинает потеть:
• нистагм;
• отсутствие мимики;
• вялость, заторможенность.

Осложнения

Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:

• соматоформная вегетативная дисфункция;
• астенический синдром;
• проблемы с памятью;
• эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
• бессонница.

Диагностика

Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах . При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.

Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:

• рентген (покажет отсутствие переломов);
• электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
• компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).

Лечение при сотрясении мозга

Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:

• обморок длился более 10 минут;
• имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
• пациент отрицает факт потери сознания;
• судорожный синдром;
• подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
• спутанность сознания наблюдается продолжительное время.

При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.

Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:

• приглушенное освещение;
• постельный режим;
• покой;
• отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
• отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
• сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).

Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов .

Первая помощь

Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:

• разместить на правом боку;
• голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
• левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.

Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:

• улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
• анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
• ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
• седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
• улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
• нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
• снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
• снотворные (Релаксон, Донармил);
• общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).

Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.

В курс терапии надо включить препараты, содержащие магний (Магнелис, Магне В6, Панангин), и антиоксиданты (некоторые предназначены для внутривенных инъекций): Милдронат по 1 таблетке 3 раза за день, Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза за день. Чтобы преодолеть астенические явления, возникающие после сотрясения, назначают: Фенотропил (по 0,1 утром), Вазобрал (по 2 мл дважды за день), Когитум (20 мл в день), витамины (Центрум, Витрум).

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях лечение сотрясения мозга у взрослого человека включает соблюдение постельного режима около 2-3 недель (для ребенка – около месяца) и прием лекарств, но пренебрегать рецептами народной медицины тоже не стоит. Для восстановления здоровья после сотрясения используются такие растения, как зверобой, череда, алоэ вера, сабельник, женьшень и элеутерококк. Самые популярные рецепты:

• Настаивать в течение 21 дня 1 ст.л. травы аралии в 100 мл медицинского спирта. Принимать по 30 капель два раза за день (с утра и перед обедом).
• Приготовить настой тимьяна: 10 г травы на 400 мл горячей воды, подержать на огне, но не кипятить, процедить, принимать по половине стакана до еды.
• Цветки арники (20 г) смешать с измельченными листками мирта (10 г). Залить смесь 200 мл кипятка, настаивать в термосе несколько часов. Процедить, принимать до еды по 10 мл.

Прогноз

После сотрясения головного мозга рекомендуется не менее года наблюдаться у невролога. Такая травма не приводит к летальному исходу, а проявления симптомов исчезают уже через месяц. Соблюдение режима и устранение факторов, способных усугубить последствия, являются гарантами полного восстановления трудоспособности. В некоторых случаях уже после исчезновения симптомов у пострадавших могут отмечаться головная боль, нарушения сна, повышенные утомляемость и раздражительность по отношению к свету и звукам. Через три месяца данные проявления исчезают.

Видео

Когда происходит удар по голове или резкий ее поворот, то мозг может за секунды смещаться со своего обычного места и потом возвращаться назад, так как он омывается жидкостью в коробке. При очень сильном ударе мозг может ударяться о череп. Во время ушиба волокна и сосуды в структуре мозга растягиваются и возникают определенные симптомы у человека.

Такими симптомами в голове может быть в частности тошнота. После этого человеку надо постоянно пребывать в покое и пить препараты, которые назначит доктор. Принимать средства стоит строго по рекомендации специалиста. В качестве лечебных процедур у взрослых могут использоваться и другие методы.

Какие таблетки пить от сотрясения мозга, а также, какие еще можно использовать для лечение препараты будет рассказано в данной статье. Лечение сотрясения может проводиться в домашних условиях или в стационаре под наблюдением доктора. Все усилия врача при этом направлены будут на то, чтобы снять симптоматику.

В некоторых случаях при сотрясении головного мозга симптоматика может проявляться очень остро. Неприятные ощущения могут возникать сразу непосредственно после удара, а потом длиться еще 2-3 часа. В зависимости от степени тяжести и формы травмы пациент может ощущать такую симптоматику:

• Приступы тошноты и рвоты.
• Кружение головы.
• Спутанность сознания.
• Боли в голове.
• Аритмию.
• Шум в ушах.
• Потерю памяти.
• Потерю сознания.

Через определенный промежуток времени после травмы такие симптомы утихают, и у пострадавшего происходит облегчение состояния. Именно в этот момент и надо диагностировать патологию, чтобы вовремя ее начать лечить.

Только так терапия может быть максимально эффективной. Если вовремя не начать лечение, то у пациента ухудшится психическое состояние, проявиться слабость в организме и нарушится сон.

Диагностирование

Перед тем, как назначать лекарства при сотрясении, надо определить степень тяжести патологии. Для этого врачом проводится опрос пациента и его родственников, выясняются моменты получения травмы, а также симптоматика, которая проявлялась после этого.

Те, кто находится в первые минуты после травмы возле пострадавшего, должны запоминать всё то, что с ним происходит, и какие симптомы его беспокоят на первых порах. Это надо для того, что через 15-20 минут после травмы симптоматика может в коне поменять свой характер. Когда больной потеряет сознание после удара, то надо запомнить, на протяжении какого времени он находился в таком состоянии.

Если нет повреждений кости черепа, то диагностировать патологию можно при осмотре пациента, а также по определенным признакам, которые могут проявляться. Врач также может брать тактильные пробы и осуществлять такие способы диагностирования:

1. Допплерографический.
2. Электроэнцефалографический.
3. Офтальмографический.

Если при тестировании будет обнаружено, что есть нарушение целостности кости черепа или есть внутренние опухоли в голове, то может быть назначена МРТ или КТ с использованием соответствующего оборудования.

После проведения тщательного обследования и постановки диагноза, доктор назначает пациенту лечение, которое может быть таких типов:

1. Медикаментозного . Принимаются таблетки от сотрясения головного мозга, проводятся инъекции, чтобы улучшить (ЧМТ) мозгового состояния. Какие лекарства принимать – решает врач, проводящий лечение.
2. Физиотерапевтического . Проводятся после того, как будут сняты острые симптомы.
3. Оперативного . Если после травмы будут выявлены большие гематомы в черепе или произойдет его повреждение.

На протяжении всего срока терапии больному надо дать полный покой. Ему всё это время нужно находиться в постели. Это даст возможность быстрее провести лечение и меньше времени находиться в больнице. Также такие процедуры дадут возможность устранить возможность возникновения осложнений.

Препараты при сотрясении мозга

Если степень тяжести повреждений средняя или легкая, то больному вместо инъекций могут быть назначены препараты, которые содержат в своем составе минимальное количество действующих компонентов. В зависимости от интенсивности проявления симптоматики назначаются такие препараты:

• Анальгетики . Могут устранить боль и оказать седативный эффект.
• Ноотропные . Помогают восстановить нарушенные функции мозга. Это память, восприятие или речь.
• Противорвотные . Снимают приступы тошноты. Принимать надо только при появлении определенной симптоматики.
• Мочегонные . Назначаются в тех случаях, когда в мозгу может произойти отек или есть риск проявления гипертензии.
• От головокружения . Используются для снятия соответствующей симптоматики.
• Успокоительные . Нормализуют возбудимость человека и его сон приводят в порядок.
• Транквилизаторы . Если препараты, которые указаны выше не принесли положительного эффекта, то применяются данные средства. Их прием проводится только в стационаре под наблюдением у доктора. Принимаются такие вещества до того момента, пока у пациента не пройдет стресс.
• Витамины . Они назначаются как вспомогательные вещества и обеспечивают питание мозга и волокон.

Все препараты и их дозировку должен определять только врач. Это не зависит от того, где будет проводиться лечение: в стационаре или дома.

Нет никакой гарантии того, что после завершения лечения у человека не будут возникать боли в голове. Они могут быть постоянными или временными. Если природа таких проявлений не относится к мигреням и прочим подобным патологиям, то врач может назначить прием Цитрамона или Пенталгина, а также другие средства, которые подбирать надо индивидуально для каждого.

Кроме приема медикаментов обязательно должно быть назначено проведение других процедур. В числе их неврологическая и сосудистая. Все они помогают нормализовать состояние мозга и сосудов, а также тканей в голове.

Важно! Тем, кто перенес сотрясение мозга, стоит отказаться от употребления алкоголя, кофе, табака и наркотиков.

Чтобы нормализовать состояние пациента, когда сотрясение у него произошло в пожилом возрасте, может быть назначена терапия от склероза. Также важно при таком лечении устранять по мере возможности и иные хронические патологии в организме.

Когда у человека есть склонность к эпилепсии, то ему после травмы головы надо постоянно наблюдаться в диспансере. Также после этой травмы таким пациентам стоит взять отпуск и поехать на курорт, чтобы больше времени проводить на свежем воздухе.