Диета след отстраняване на стомаха за рак: какво е забранено и разрешено да се яде. Същността и принципите на диетата след гастректомия

Като правило, към хирургично лечениестомашни заболявания като рак или пептична язва се прибягват само ако методите са неефективни терапевтични ефекти. След резекция анатомичната форма на стомаха се променя и се създават нови условия за храносмилане. Следователно храненето след отстраняване на стомаха (част от него) играе важна роля в по-нататъшния процес на адаптиране на организма към новите условия на прием на храна и бързата рехабилитация на пациента, особено при постоперативен период.

Какво можете да ядете след операция?

Обикновено ранният следоперативен период се характеризира с невъзможност за орално хранене. В тази връзка на оперирания се предписват инфузии хранителни веществаинтравенозно, включително протеиново-аминокиселинни разтвори (enpits). През първите 2 дни след операцията лекарите препоръчват точно такава диета с паралелна аспирация (изследване на стомашното съдържимо). Пациентът не може да пие през първите няколко дни, но може да намокри устните си с вода с помощта на гъба или памук.

Ако лекуващият лекар е определил положителната динамика на следоперативния период и липсата на застойни процеси в стомашната кухина, тогава, започвайки от 3-ия ден, пациентът може да приема отвара от шипки, слаб чай, както и минерална вода. (неподвижно) в количество от 30 г през деня 6 пъти. Същата диета трябва да се спазва, ако пациентът е претърпял.

На 4-ия ден на пациента може да се даде малко количество пасирана каша от елда, както и рибни и месни пюрета. На следващия ден е разрешено да се приема сварено яйце(рохко сварени), пасирани оризова каша, суфле и пасирана извара. След това до края на първата следоперативна седмица се препоръчва прием на пасирана зеленчукова супа. От 2-та седмица можете да ядете варени картофи (картофено пюре) и котлети на пара.

Какви са особеностите на храненето след операцията?

Видео

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самостоятелно лечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Някои опасни заболявания водят до резекция на стомаха в тази ситуация е неразделна част от рехабилитацията на пациента, а специфичната диета след резекция на стомаха е неразделна част от нея; ежедневно хранене, в повечето случаи завинаги.

Следоперативният период изисква сериозно внимание. В ранния следоперативен период пациентите не могат да се хранят естествено. Като правило се предписва парентерално хранене, включително албумин. Нуждите от хранителни вещества се определят въз основа на кръвен тест.

През този период на пациента се предписва гладуване в продължение на 2 дни и се извършва активна аспирация на стомашно съдържимо. От третия ден, ако стомашната перисталтика се възстанови, давайте слаб чай, отвара от шипки, леко сладък компот без горски плодове на малки порции - 20-30 ml, 5-6 пъти на ден. За въвеждане на протеинови продукти от първите дни се препоръчва да се използва протеинов енпит (40 g на чаша вода). Обикновено през първите няколко дни 30-50 g от този разтвор се дават през сонда, а по-късно, след отстраняване на сондата, естествено. Постепенно, с възстановяването на перисталтиката и следоперативното заздравяване, натоварването на стомашно-чревния тракт се увеличава и количеството протеин се увеличава до достатъчно ниво. Специална диета трябва да бъде препоръчана от лекар. Използването на enpits ви позволява да увеличите количеството животински протеин в диетата до физиологична норма, осигуряват на тялото основни витаминии минерални соли.

От третия-четвъртия ден след операцията диетата се разширява и се предписват лигавични супи, пюрета и суфлета от месо, риба и извара, рохко сварени яйца, а на петия-шести ден - парени омлети, пасирани каши и зеленчукови пюретав малки количества (50 g на порция). От петия ден, ако такова хранене се понася добре, всяко хранене трябва да включва протеинови продукти. Постепенно порциите, които се приемат наведнъж, се увеличават (от 50 ml на 3-ия ден до 200-250 ml на 7-ия ден и до 300-400 ml на 10-ия ден). Така в ранния следоперативен период пациентите ще получават достатъчно пълноценен протеин в лесноусвоима форма.

1-2 седмици след операцията се предписва щадяща диета в продължение на 4 месеца. При наличие на гастрит на стомашния пън, възпаление на анастомозата, пептична язва, пациентите трябва да спазват диета с повече от дълго време. Основната цел на диетата е да предотврати или намали възпалителен процес, предотвратяване на дъмпинг синдром .

Това е физиологично пълноценна диета с високо съдържаниепротеин (месо, риба), нормално съдържание сложни въглехидрати(зърнени продукти, зърнени храни, зеленчуци, неподсладени плодове) и рязко ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати (захар, сладкиши, захарни изделия, плодови води, консервирани сокове), с нормално съдържание на мазнини, ограничение на механични и химични дразнители на лигавицата и рецепторния апарат стомашно-чревния тракт, с максимално ограничаване на азотни екстракти (особено пурини), огнеупорни мазнини (агнешко), продукти от разграждането на мазнините, получени при пържене (алдехиди, акролеини), с изключение на силни стимуланти на жлъчната секреция и секрецията на панкреаса и чревните жлези, продукти и ястия, които причиняват дъмпинг-синдром (сладки течни млечни каши, например грис, сладко мляко, сладък чай, гореща мазна супа и др.).

Месото се дава на кайма, а гарнитурите не се пюрират (пюре, натрошени картофи). салати, пресни плодовеи зеленчуци, черен хляб са изключени. Всички ястия са варени, пюрирани или на пара. Третото ястие за обяд е неподсладено (без захар) или с добавка на ксилитол (10–15 g на порция). На пациента се дава строго ограничено количество захар,

Комплексна терапия, насочена към компенсиране на нарушените функции различни системитяло, започва след 2 седмици. след операцията и продължава 2–4 месеца Диетата е важна интегрална част комплексно лечениепрез този период. Това е физиологично пълноценна диета с високо съдържание на протеини (140 g), нормално съдържание на мазнини (110-115 g) и въглехидрати (380 g) с ограничение на механични и химични дразнители на лигавицата и рецепторния апарат на стомашно-чревния тракт. Изключват се огнеупорни мазнини, екстрактни вещества, лесноусвоими въглехидрати и прясно мляко. Пациентите трябва да спазват режима дробни хранения. Необходимо е строго да се ограничи приема на лесно смилаеми въглехидрати, за да се избегне развитието на хипогликемичен и дъмпинг синдром. В същото време предписването само на протеинова диета без достатъчно количество въглехидрати е неподходящо, тъй като при условия на ограничаване на въглехидратите протеините може да не се използват пестеливо за покриване на енергийните разходи, което води до увеличаване на протеиновия дефицит в организма. Въпреки това, като се има предвид загубата на пептичен фактор при такива пациенти, трябва да се даде предпочитание на протеинови продукти, които лесно се „атакуват“ от трипсин - риба и млечни продукти. Яденето на храни с груби фибри и изобилие от съединителната тъкантрябва да бъдат ограничени или се подлагат на топлинна обработка.

Примерно диетично меню след гастректомия - пасиран вариант

• Първа закуска: рохко сварено яйце, елда, ориз или овесена каша, кафе с мляко.
• 2-ра закуска: печена ябълка, отвара от шипки.
• Обяд: вегетарианска картофена супа, месо
• парни котлети с млечен сос, компот от пасирани пресни плодове или желе.
• Вечеря: варена риба, варени картофи.
• През нощта: кефир или слаб чай с мляко.
• Списък на препоръчителните ястия и продукти:
• супи: зеленчуков бульон с различни зърнени храни, зеленчуци, тестени изделия, супи от цвекло, млечни супи със зърнени храни, плодови супи с ориз. Позволено ниско съдържание на мазнини месна супа 1-2 пъти седмично, при добра поносимост;
• месо и рибни ястия: от постно месо, птици, риба - варени, печени (предварително сварени), задушени (без сок);
• зеленчукови ястия: пресни зеленчуци (домати, краставици, моркови), варени и задушени (моркови, картофи, цвекло, тиквички, тиква, карфиол). Позволено е некисело кисело зеле, пресни билки (магданоз, копър);
• зърнени храни и от паста: различни зърнени храни- ориз, елда, овесени ядки, просо. Можете да приготвите ронливи каши, зърнени храни, пудинги, оризов пилаф с плодове; фиде, паста;
• яйце: рохко сварено яйце, омлет;
• мляко и млечни продукти: пълномаслено мляко (при добра поносимост); мляко с чай и състав различни ястия; кефир, изварено мляко, ацидофилус; заквасена сметана предимно като подправка; прясно приготвена извара. Те също така приготвят извара, различни пудинги, суфлета и кнедли;
• плодове и плодове: зрели, сурови и печени плодове (ябълки). Слива, череша, касис, ягода и др.; √ сосове: млечен, сметанов, плодов;
• закуски: наденица тип "Докторски", постна шунка, желирана риба, сирене, варен език, салати от сурови и варени зеленчуци, накисната херинга;
• сладкиши: конфитюр, мед, блатове, блатове, конфитюри (в много ограничени количества);
• напитки: чай, слабо кафе с и без мляко, компоти от пресни плодове, горски плодове и сушени плодове (не много сладки);
• Желета и сокове: плодове, горски плодове (не много сладки), зеленчуци. Отвара от шипка;
• мазнини: масло и растително масло (добавени към готови ястия);
• хляб и хлебни изделия: пшеница, ръж, за предпочитане леко подсушена, крекери, солени бисквити, солени тестени изделия.

Печени изделия, туршии, пушени меса, маринати, консервирани закуски, репички, рутабага и люти подправки са изключени от диетата.

Диетично меню след резекция на стомаха -не пасиран вариант

• 1-ва закуска: салата от домати или зеленчуков винегрет, варено месо, елдатрохи, чай с мляко.
• 2-ра закуска: прясна или печена ябълка или сурови настъргани моркови.
• Обяд: салата, вегетариански борш, варена риба (треска, хек, ледена) с варени картофи, кисело зеле, компот
• Следобедна закуска: пресни плодове.
• Вечеря: омлет, зърнена каша от елда, чай.
• През нощта: кефир или кисело мляко.

5-6 месеца след частично или пълно отстраняване на стомаха, лекуващият лекар, в зависимост от здравословното състояние, наличието или липсата на усложнения от различни органи храносмилателната система(черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, черва) може да препоръча на пациента да се придържа към диета като напр. диетична маса№ 5 или № 15.

IN дългосроченслед консултация с лекуващия лекар, ако няма усложнения и тежки съпътстващи заболявания, пържени храни, повече пресни зеленчуци и плодове, месни и рибни бульони се въвеждат в менюто след резекция на стомаха, разбира се, при добра поносимост.

При някои стомашно-чревни заболявания се извършва операция като стомашна резекция. За дълго времеекспертите не можаха да решат кое е по-добро: това операцияили гастроентеростомия. Днес все още се предпочита стомашната резекция.

Показания за употреба

Този вид операция има следните показания: пептична язва, тумори, опасни стомашни заболявания, язви дванадесетопръстника, полипи. Лекарите казват, че често при откриване злокачествени новообразуванияТази операция е единственият вариант, който може, ако не напълно да се отърве от проблема, то поне да удължи живота. Друга област, в която се използва стомашна резекция, е лечението на тежки стадии на затлъстяване. С такива операцияОтстраняват се до 2/3 от органа. Първият човек, извършил тази манипулация, е немският лекар Теодор Билрот. Именно той след 1881 г. разработва техника за извършване на резекция. В началото на 2000-те години станаха известни други методи за отрязване, като надлъжно или вертикално.

Методи за извършване на стомашна резекция

Има няколко варианта за извършване на операцията.

1. Междинна сума. Извършва се, ако пациентът е диагностициран със злокачествени тумори или язва, която вече не може да се лекува.
2. Отстраняване на 2/3 части от стомаха.
3. Гастректомия. При този вид операция органът се отстранява напълно.
4. Антрумектомия. Отстранява се пилорната област на стомаха.
5. Надлъжно. Страничната част на органа се подрязва.

Билрот I, Билрот II

Вариант Billroth I е както следва. Отстранява се 2/3 от стомаха. Централното пънче е частично зашито. Луменът, който остава, е със същия размер като диаметъра на дванадесетопръстника. Особеността на този тип е, че след резекция на стомаха се запазва физиологичното движение на храната заедно с жлъчката.

При извършване на операцията по втория вариант пънчетата се зашиват плътно (стомаха и дванадесетопръстника). Функциите на стомашно-чревния тракт се възстановяват, както следва: създава се анастомоза. Тоест, припокриването в този случай се случва като тип „край до страна“. Този метод има няколко модификации. Една от тях е резекция на стомаха по метода на Hoffmeister-Finsterer. Дуоденалното пънче се зашива с непрекъснат непрекъснат шев. Краищата на червата се зашиват към стомаха с няколко шева. Тази процедуравключва постепенно освобождаване на съдържанието на последния. Най-добри резултати се получават при стомашна резекция в модификацията на Finsterer. Във всеки специален случайдвигателната активност на храносмилателния орган се променя значително, тонът отслабва.

Как протича операцията?

Хирургическата интервенция включва няколко етапа. Първият от тях е мобилизацията. В същото време се извършва изследване на органите. Лявата стомашна артерия се изолира и лигира с копринени нишки. Дясната също е идентифицирана, пресечена със скоби и бинтована. Отделете малки и голям семеринг. След това директно се отрязва част от стомаха. След тези манипулации се образува анастомоза. При извършване на операция по метода Billroth II дуоденалното пънче се зашива. След това се комбинира с къс ректален цикъл.

Какво представлява надлъжната гастректомия?

Основни показатели за хирургична интервенция - висока степензатлъстяване, индексът на телесна маса надвишава стойности като 35 kg/m2. Този вид операция се използва за намаляване на обема на стомаха. На първия етап се образува тясна тръба, която има лека кривина. Особеност този методе, че се премахва зоната, която е отговорна за производството на хормона на глада. Формираният стомах не се разтяга, храната в него се движи доста бавно и има време да се разпадне. На втория етап стените се зашиват заедно, за да образуват тръба. В същото време основните функции на органа се запазват; Хранене след гастректомия от този типе от голямо значение.

Противопоказания за надлъжна резекция

Тази хирургическа интервенция има редица противопоказания. На първо място, по време на бременност не се извършва надлъжна резекция. Също и патологии на сърдечно-съдовата системаи пептичната язва ще се превърне в пречка за операции от този вид. Панкреатит, прием хормонални лекарстваили стероиди, други заболявания храносмилателен тракт- всичко това е противопоказание за извършване на такава интервенция като стомашна резекция. Освен това алкохолизмът, който има хронична форма, а психичните заболявания няма да допринесат за съкращаването.

Субтотална резекция

Когато се открие, се извършва субтотална гастректомия злокачествени тумори. Друг вариант за приложение е нелечимата язвена болест. Това премахва горна частхраносмилателен орган. Първо, органът се инспектира и мобилизира, стомахът се изтегля надолу. Чрез разрез, направен в областта на малката кривина, се поставя скоба и се отделят малкият оментум и лявата стомашна артерия. Приготвя се бримка на тънките черва, извършва се зашиване и анастомоза.

Пълна резекция

В случай на обширно увреждане на органа може да се извърши пълна резекция на стомаха. Освен това от тъкани тънко червообразува се нов храносмилателен орган. Според прегледите този метод е най-ефективен при лечението на злокачествени тумори и се използва широко в много страни. Но такава хирургическа интервенция прави свои собствени корекции в бъдещия живот на пациента. Храненето след резекция на стомаха, при което се отстранява целият орган, изисква специална диетаи специални методи на хранене.

Възможни усложнения

Често възникват усложнения след гастректомия. След операцията състоянието на анастомотична обструкция е едно от тях. Често възниква от неправилно приложение или подуване. Кървенето в перитонеалната област е опасно, защото бързо се развива анемия. Появява се и чревна непроходимост. Изключително опасно състояние- следоперативен перитонит. Впоследствие може да се образува фистула поради неправилно наложени конци. Всички тези усложнения възникват при нарушаване на хирургическата техника. Те са изключително редки сред опитните специалисти. Лекарите казват, че само около 5% от всички операции изискват ревизионна хирургия. Рехабилитационен периодвключва следните точки: първите шест месеца трябва да бъдат ограничени физически упражненияи носете специална превръзка; специалистите предписват и специална диета.

Хранителни характеристики

Диетата след гастректомия има някои ограничения и характеристики. На първо място, количеството храна, което пациентът може да изяде наведнъж, се променя значително. Взема се предвид и заболяването, довело до операцията. При язви обикновено се отстраняват 2/3 от стомаха. Следователно порцията се намалява пропорционално и човек може да си позволи 1/3 от обичайното количество храна. При злокачествени тумориПо-голямата част от органа е съкратена. Количеството храна е 50-100 мл. Поради това пациентът се храни доста често: 5-6 пъти на ден. По късно определено времеКоличеството храна може леко да се увеличи. Също така е важно обработката на храната да се промени. Лекарите казват, че през първите седмици се препоръчва течна или пасирана храна (т.е. тя трябва да бъде подложена на механична обработка). По-добре е ястията да са варени или на пара. Експертите отбелязват, че след резекция на стомаха усвояването на протеина се влошава. Лекарите препоръчват обогатяване на диетата с протеинови храни, за предпочитане от животински произход.

Дъмпинг синдром

Поради факта, че храната вече навлиза в ректума много по-бързо, пациентите често изпитват дъмпинг синдром, при който се наблюдава дразнене в тази област. Появява се световъртеж, сърдечната честота се учестява, потенето също се увеличава. На този фон човек се оплаква от обща слабост. Някои пациенти отбелязват, че след хранене изпитват пристъпи на гадене и повръщане. Обикновено изчезват, ако лежите 20-30 минути. Най-често това състояние се провокира от богати на въглехидрати храни, печива и картофи. Затова е по-добре да ги ограничите или дори да ги премахнете напълно.

Примерно меню след гастректомия

1 закуска. На това хранене можете да ядете омлет, млечна каша (но е по-добре да разредите млякото) и малко плодове. За втора закуска се препоръчват продукти от кайма или кюфтета. Можете да добавите и ябълка. По време на обедното хранене можете да ядете вегетарианска супа или борш, картофено пюре с котлети на пара. За следобедна закуска експертите препоръчват чай, плодове, сандвич със сирене или бисквити. Менюто за вечеря може да включва следните ястия: каша от елда, кюфтета, риба. Последното хранене е ограничено до кефир или желе.

Забранени продукти

Резекция на стомаха означава, че бъдещата диета ще бъде донякъде ограничена. На първо място, през първите месеци трябва да намалите количеството сол, която консумирате. Втората забрана се отнася до сладкарски изделия, брашно, захар, конфитюр. Протеините са особено необходими след тази операция, но мастните бульони и пърженото месо само ще навредят. Консерви, колбаси и туршии също са забранени. Трябва да избягвате продукти, които съдържат консерванти, оцветители и други химически добавки. Алкохолът също е изключен. Много е важно да се разбере, че такива ограничения се налагат не само през първата година след операцията. Тези принципи трябва да се спазват до края на живота ви.

Хранене след надлъжна резекция

В следоперативния период правилното хранене е от голямо значение. Първата седмица има особено строга диета, която включва само течна храна. По принцип това е вода, бульон (но не мазен), мляко. Течността може да се пие на малки глътки през интервал от 5 минути. През втората седмица диетата се разширява донякъде. Можете да ядете храна, която има консистенция на пюре. Ферментирали млечни продукти, пюрирани зеленчуци и постно месо (главно птиче) съставляват диетата за един месец. През втория месец можете да въведете риба и други видове месо. След това се допуска обикновена храна, но порциите трябва да са малки. По-добре е да избягвате пресни печени изделия. Надлъжната гастректомия получава следните прегледи: в 100% от случаите се наблюдава загуба на тегло, предимно индексът на телесна маса достига нормални нива.

Професор Г. Ф. Маркова

ТАЗИ СТАТИЯ е своеобразен отговор на писмата, които получих след публикуването на статията ми „Ако се оперира стомаха” в сп. „Здраве” № 4 за 1966 г.

Съветите за режима, който трябва да се следва веднага след операцията, не задоволиха всички. Много хора искат да знаят как да се държат, ако операцията е извършена отдавна.

Нека си припомним, че отстраняването на част от стомаха (неговата резекция) се извършва доста често поради пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Тази операция се извършва в случаите, когато заболяването не може да се лекува консервативно лечение. Често причината за гастректомия е доброкачествен тумор.

След отстраняване на част от стомаха, хирургът свързва (зашива) останалата част директно с тънките черва.

Ако здрави хорахраната от стомаха ритмично навлиза в дванадесетопръстника и едва след това в тънките черва, а след резекция от останалата част на стомаха - веднага в тънките черва.

И трябва да се вземе предвид втората особеност: след операцията в стомаха по правило не се образува свободна солна киселина.

Това добре ли е или лошо? Лошо е, защото затруднява храносмилането до известна степен. И в същото време е добре, защото при нулева киселинност вече не може да настъпи рецидив на язвата.

Широко известно е, че човешкото тяло има невероятна способностустройства. И известно време след гастректомия, въпреки изключването на дванадесетопръстника и част от стомаха от храносмилането, процесът на храносмилане по същество не се нарушава.

Тънките черва и панкреасът произвеждат ензимите, необходими за разграждането на всички хранителни вещества(протеини, мазнини, въглехидрати). Храносмилането се извършва приблизително по същия начин при тези неоперирани пациенти, които страдат от липса на солна киселина и пепсин в стомашния сок.

обикновено, след резекция на стомаха, веднага и много години по-късно, изпражненията остават нормални и редовни - веднъж на ден. Някои пациенти след хранене, особено сутрин, изпитват чувство на тежест, пълнота в епигастрална област, сърдечната честота се увеличава.

Понякога има болка в областта на сърцето, обща слабост, замаяност и желание да легнете. Тогава хората смятат, че болестта на стомаха е придружена и със сърдечна болест. Тези опасения обаче са неоснователни.

Изброените симптоми се дължат на попадане на храна в тънко червои сърдечно-съдовата система реагира бурно на това.

Някои пациенти са загрижени за значителна загуба на тегло след операция и особено, че теглото им, въпреки добра храна, а след няколко години не се увеличава. Междувременно загуба на тегло не може да се счита за тревожен симптоми страх, че състоянието ще се влоши.

За какво трябва да се грижите няколко години след гастректомия? На първо място, периодично дарявайте кръв за анализ.Тогава е възможно да се открие навреме анемията, която понякога се среща при някои пациенти.

В момента се лекува успешно с добавки с желязо и витамин B12. Този витамин, между другото, не само подобрява състава на кръвта, но и усвояването на хранителните протеини.

Поради това често се препоръчва на такива пациенти от време на време интрамускулна инжекциявитамин B 12 (веднъж седмично в продължение на една година или курсове веднъж или два пъти годишно). Разбира се, само лекар може да направи такива важни назначения.

Лекарите често предписват разтвор на солна киселина или стомашен сок. Това е препоръчително през първите месеци след операцията, за да се стимулира дейността на панкреаса.

В бъдеще храносмилането обикновено се подобрява и ако солна киселинаили стомашен сок продължава да се приема, те могат да причинят дискомфортв хранопровода.

Година или повече след операцията, панкреатинът е полезен - лекарство, приготвено от панкреаса на добитъка, както и абоми (от абомасуми, телета и агнета). Тези лекарства помагат по-добро усвояванехрана.

Витамините са постоянно необходими, особено от група В. Те могат да се приемат на таблетки или на прах след хранене (витамини В 1 и В 2 - по 0,015 грама и витамин В 6 - по 0,05 грама).

Ако човек е загрижен за движението на червата, комбинацията от панкреатин с креда, бисмутов нитрат и таналбин може да помогне.

Не трябва да се мисли, че отпускането е знак чревна инфекция, и в никакъв случай не трябва да го приемате сами сулфатни лекарстваили антибиотици.

Не трябва да се подлагате на гладна диета,за крекери и силен чай, каша: Не добро храненеможе да повреди.

И пълноценното хранене за хора с резекция на стомаха е необходимо всеки ден, през целия им живот. Нека ви напомним: то трябва да е разнообразна и преди всичко богата на животински протеини,който се съдържа в месо, риба, птици и млечни продукти; Особено много го има в сиренето, изварата и яйцата. Растителни протеининамира се в хляба и зърнените храни.

Протеините в човешкото тяло изпълняват така наречената пластична функция: те се използват за изграждане на клетки на различни органи и тъкани, включително кръв. Следователно, в дневна дажбачовек по всяко време след гастректомия трябва да има поне 120-150 грама протеин.

Това означава, че два или три пъти на ден трябва да ядете ястия от постно месо, птици и риба, 1-2 рохко сварени яйца или омлет, 50 грама сирене (меки сортове). По-добре е колбасът (докторската наденица) да се нареже на ситно и да се свари, тогава е по-пълно смилаем.

Хранене след гастректомия

Стомашна резекция се извършва при пептични язви, които не са се повлияли от терапевтично лечение, или при рак и стомашна полипоза. Храненето непосредствено след операцията е описано в раздела „Терапевтично хранене за хирургични пациенти - хранене преди и след операции“. По време на възстановяването (след около 12-14 дни) пациентът се прехвърля на диета №1. Въпреки това, има някои промени в тази диета. На първо място, ограничете количеството храна, която се приема наведнъж: не повече от 250 г супа или 1 чаша течност и само 2 ястия за обяд. Необходими са чести, поне 5-6 пъти на ден, хранения.

Препоръчва се мазнина да се добавя предимно към ястията.И ето защо. Някои пациенти не понасят масло, заквасена сметана и дори сметана. Ако ги добавите към каша или варени зеленчуци, а изварата например може да се използва за приготвяне на извара и зърнени пудинги;

Заквасената сметана и сметаната не трябва да се ядат в големи количества, за да не се претоварва тялото с мазнини.

Приемът на въглехидрати трябва да бъде малко ограниченособено ако след хранене температурата на човек се повиши, има повишено изпотяване и сърцебиене.

Установено е, че захарта, медът и сладкото усилват тези явления, дори и при отдавна оперирани хора.

Хлябът, зърнените храни, зеленчуците и плодовете също съдържат много въглехидрати, но тялото приема тези храни по-добре. Освен това зеленчуците и плодовете съдържат витамини и минерални соли, насърчаване на отделянето на жлъчката и редовното изхождане.

Напомняме ви: Консумацията на въглехидрати трябва да се намали, но не и да се елиминира от диетата. Както въглехидратите, така и мазнините са необходими на тялото.

Свинско, тлъсто агнешко месо, мас, крем пайове, сладолед и алкохолни напитки са противопоказани за пациента.

Някои пациенти питат: възможно ли е да се пият гроздови вина за стимулиране на апетита? Абсолютно не!И то при дълго оперирани дори и от слабите алкохолни напиткиведнага настъпва значителна интоксикация, тъй като алкохолът бързо се абсорбира през лигавицата на тънките черва и навлиза в кръвта. И дори в малки количества вреди на черния дроб.

Обемът на стомаха след операция, благодарение на тренировките, въпреки че се увеличава донякъде с времето, все още не достига нормални стойности. Ето защо храната трябва да се приема на малки порции, без преяждане, четири до пет пъти на ден.

Повечето пациенти могат да ядат непреработена храна в рамките на няколко месеца след операцията.

Скоро след операцията, Когато пациентите преминат към разширена диета, те се хранят почти същото като здравите хора.

Колкото и време да мине след операцията, трябва да сте под системно наблюдение на терапевт и стриктно да следвате неговите съвети.

Ние даваме голямо значениевъзстановително лечение: периодични курсове на инжекции със стрихнин, венозни инжекцииглюкоза със аскорбинова киселина, поглъщане витаминни препарати, инжекции с витамин B 12.

Добро действиеосигурява кръвопреливане дарена кръви различни протеинови препарати. Но всичко това се прави само по лекарско предписание и често в болнични условия. И когато лекарят предложи такова лечение, Не трябва да отказвате хоспитализация, дори ако се чувствате задоволително.

Полезно е да прекарате следващата си ваканция в санаториум, в позната климатична зона,където пациентът живее постоянно.

пийте минерални водисе назначава строго индивидуално. Слънчевите бани са строго противопоказани.

Бих искал да подчертая, че в санаториалните условия най-мощните лечебни фактори са диетичното хранене, възстановителното лечение и почивката.

Не е необходимо да се очаква, че пациентът определено ще наддаде на тегло в санаториума. И ако се подобри, но след това отново отслабне, няма значение. Основното е различно: санаториално лечениепомага за подобряване на цялостното благосъстояние.

За тези, които са имали резекция на стомаха, Необходимо е систематично лечение на зъбите и своевременно протезиране.Доброто дъвчене улеснява работата на стомаха.

Полезни са кратките, спокойни разходки и каране на ски, с почивки за почивка. Всичко това повишава съпротивителните сили на организма, укрепва нервната система и подобрява настроението.

Някои хора страдат от повишена подозрителност след стомашна резекция; дори леко влошаване на благосъстоянието им предизвиква тревожни мисли.

Това състояние само по себе си причинява вреда. Човек трябва да знае, че понякога здравето му ще се влоши и появата на някои болезнени признаци е неизбежна. Специално говорихме за тях, така че появата им да не предизвиква ненужно безпокойство.

ПРИМЕРНО МЕНЮ

Основните принципи на диетата след гастректомия и завършване на курс на интравенозно хранене могат да бъдат формулирани с три думи: „по-малко“, „по-малко“ и „по-често“. Тоест, порцията трябва да бъде минимална, старателно пюрирана, броят на такива порции на ден се увеличава до най-малко шест. Едва след два-три месеца можете да преминете към непреработена храна, която все пак трябва да остане нежна.

Диетично хранене след операция за резекция на стомаха

Резекция - хирургично отстраняванечасти на стомахапроизведени за пептични язви, които не са се повлияли от терапевтично лечение, за перфорация на язва, за дългосрочно стомашно-чревно кървене, тежка стеноза на пилора и други. Храненето веднага след гастректомия се извършва в болницата (първоначално интравенозно) и следователно не се дава тук.

Как да се храним след гастректомия, докато пънчето зараства?

След около 7-10 дни пациентът се преминава към щадяща пасирана диета:

1. В същото време ограничете количеството храна, изядена наведнъж: не повече от 250 грама супа или 1 чаша течност, само 2 ястия за обяд.

2. Изискват се чести, поне 5-6 пъти на ден, хранения.

3. В диетата терапевтично храненеслед гастректомия съдържанието се увеличава до 90-100 грама, а количеството на лесно смилаемите храни (захар, конфитюр, сладки напитки, мед) се ограничава до 300-350 грама.

4. В някои случаи е необходимо напълно да се премахнат храни и ястия, съдържащи захар (може да се използват заместители на захарта).

Какво можете да ядете след гастректомия като източник на протеин? За целта се използват ястия от варено мляно месо, варена риба, омлети от белтъци, пресни пюрирани или калцинирана извара. С лоша поносимост на мазнини (регургитация, горчивина в устата, диария), особено при чиста форма, те се ограничават до 60-70 грама на ден. Ако пълномасленото мляко е непоносимо в диетата след операция за резекция на стомаха, то трябва да бъде заменено ферментирали млечни продуктиили се използва в ястия.

Не забравяйте да включите в диетата си лекарства, съдържащи мултивитамини, желязо и други минерали.

Следните са изключени от храненето след операция за резекция на стомаха:месни, рибни и гъбени бульони, мастни сортовемесо, птици и риба; продукти от маслено и бутер тесто, много пресен хляб, всички пържени храни, пушени храни, консерви (с изключение на консерви за бебешка и диетична храна), осолена рибаи зеленчуци, солени закуски, сурови непреработени зеленчуци и плодове.

2-4 месеца след операция с чувствам се добреМожете постепенно да преминете към непреработено щадящо хранене, тоест без механично щадене.

5-6 месеца след операцията, понякога по-рано, при задоволителна стомашно-чревна функция е възможен преход към нормално хранене, като се вземат предвид отбелязаните характеристики на състава на диетата и диетата. В същото време е изключително важен самоконтролът на храненето, тоест определянето на храните и ястията, които се понасят добре или зле.

Следоперативно хранене на пациенти, претърпели гастректомия

След резекция на стомаха е възможно усложнение, придружено от влошаване на храносмилането и усвояването на храната, метаболитни нарушения, сърдечно-съдови и нервни системи, наречено дъмпинг синдром или просто дъмпинг (от английски дъмпинг - „изхвърляне“, „изхвърляне“).

Изхвърлянето се причинява от бързия преход на храната от пънчето на стомаха към тънките черва, което причинява:слабост, изпотяване, замаяност, сърцебиене, усещане за топлина, втрисане, по-рядко припадък, коремна болка и подуване на корема, къркорене, диария, оригване.

Най-често дъмпингът възниква след консумация на храни, съдържащи захар, мед, сладки напитки, сладолед, както и пресни. продукти от брашно, картофи, банани, мляко, извара, мазни топли супи. Студена и топла храна и нейните голям бройза 1 доза често провокират дъмпинг.

Ето защо е важно стриктното отчитане на всички непоносими ястия и индивидуалният избор на менюта.

В същото време храненето на пациенти, претърпели гастректомия, не трябва значително да ограничава количеството консумирана храна, тъй като това води до изтощение, хиповитаминоза, анемия и други нарушения.

За предотвратяване на дъмпинг следоперативно храненеслед резекция на стомаха трябва да е нежно, с повишено съдържаниепротеини до 110-120 грама (мъже), 100-110 грама (жени), ограничаване на въглехидратите съответно до 350 и 300 грама, главно поради захар (не повече от 30 грама до пълно изключване) и хлебни изделия, направени от 1 пшенично брашно и най-високо качество.

Заедно с диетата е препоръчително да се използват лекарства, които нормализират двигателна функция горни секциихраносмилателния тракт, както и ензимни препарати(фестал, дигестал, креон, мезим) за подобряване на храносмилателните процеси.

Не забравяйте да допълните диетата си с мултивитамини и минерални препарати.

Още повече по темата

Въпреки високото полезни свойства, Манджурският орех се използва рядко в хранителни целиведнага след събиране: това е свързано с големи трудности...

За правилното храненеЗа пациенти с диагноза пептична язва са разработени няколко диети. В острия стадий се предписва...

IN последните годиниМного се говори за лечение чрез храна. Но колко верни са всички видове концепции? здравословно храненеза добро здраве? Наистина ли...

Системата за противораково хранене е разработена, за да се сведе до минимум рискът от развитие туморни неоплазмив организма. първо...