Дистална форма на катарален езофагит. Катарален рефлуксен езофагит: причини, симптоми, лечение Диета при катарален езофагит

Катаралният езофагит е лезия на лигавицата на хранопровода с възпалителен произход. В този случай се отбелязва образуването на хиперемия и подуване. Заболяването може да бъде провокирано от различни фактори: от наранявания до инфекциозни компоненти. Като се има предвид това, силно се препоръчва да се извърши своевременна диагностика и да не се забравя за значението на рехабилитационния курс.

Накратко за състоянието

Представеното състояние е една от най-честите форми на патологии на хранопровода. Говорим конкретно за състояния, които се характеризират с хиперемия, образуване на оток и други симптоми. Няма точна цифра за разпространението на заболяването, тъй като диагнозата трябва да бъде потвърдена с биопсия, която от своя страна не се прави във всеки случай.

Трябва да се отбележи, че катаралният езофагит е вторична форма на заболяването.По този начин се образува на фона на други патологични състояния, свързани с органите на стомашно-чревния тракт. Можем да говорим за инфекциозни или соматични заболявания, които трябва да се лекуват отделно. В тази връзка някои експерти класифицират катаралния езофагит, включително дисталния, като патологичен синдром, а не като отделно заболяване.

Причини за развитие

Има много фактори, които по един или друг начин влияят върху развитието на катарален езофагит. Говорим за въздействието на химични или термични фактори, злоупотреба с алкохол. Освен това списъкът включва повърхностни увреждания на черупката поради медицински процедури. Не по-рядко катаралният езофагит се появява след инфекциозно заболяване, а именно дифтерия, скарлатина и някои други.

Специално място заемат фактори като масивен рефлукс на стомашно съдържимо с ГЕРБ, упорито повръщане и продължителна интубация. Отделна категория включва форми на заболяването, които се развиват при пациенти с имунна недостатъчност.

IN в такъв случайПричината за развитието на състоянието може да са вируси или гъбички Candida.

Освен всичко друго, катаралният езофагит може да бъде следствие от остър стоматит, гастрит, алергични заболяванияи други условия. Разнородността на представените фактори напълно определя различията в механизмите на възникване. Предвид това бих искал да обърна специално внимание на проявите на състоянието.

Симптоми на езофагит

Водещите симптоми на състоянието включват липса на комфорт и усещане за парене в областта на гърдите. В този случай усещанията могат да имат различна степен на тежест, което пряко зависи от дълбочината и степента на увреждане. В някои случаи се отбелязват киселини, но най-често симптомите не са изразени. Тъй като възпалението се увеличава и влошава, усещането за парене се засилва все повече и повече.

Не по-малко рядко болката, показваща специално катарален езофагит, излъчва в областта на лопатките, цервикалната част. Един от характерните симптоми трябва да се счита за значително увеличение болезнени усещанияв процеса на ядене на храна, по-специално това се отнася за твърди имена. В допълнение, симптомите на състоянието включват регургитация на слуз, обилно отделянеслюнка и гадене.

Възможна внезапна поява на симптоми, характеризиращи се с висока степенефективност. В този случай заболяването продължава от няколко дни до две до три седмици, като постепенно регресира от само себе си. При продължителен отрицателен ефект върху лигавицата на хранопровода е вероятно развитието на хронично възпаление. Всички диагностични характеристики, свързани с катаралния езофагит, ще бъдат представени по-долу.

Диагностика на заболяването

На първо място, трябва да си уговорите среща с гастроентеролог, който въз основа на основните симптоми ще може да постави диагноза. Трябва да обърнете внимание на следните характеристики:

• извършване лабораторни изследванияобикновено не показва никакви промени. Може да се открие лека неутрофилна левкоцитоза;
• Задължителна стъпка трябва да се счита за провеждане на интраезофагеална рН-метрия, която позволява да се установи наличието на ГЕРБ, както и някои характеристики на състоянието;
• Рентгенографията също има малко информация, което само в някои случаи позволява да се идентифицират неравномерни контури или подуване в областта на гънките.

По-често рентгеново изследванеизползва се за изключване на различни онкопатии или стеснения в хранопровода. За да се коригира диагнозата, например, ако има съмнение за дистален процес, се предприемат някои допълнителни мерки.

Може да се изисква диференциална диагнозаОсвен това, за да коригират курса на рехабилитация и да определят степента на ефективност, експертите настояват за повторни прегледи.

Лечението на катарален езофагит ще бъде разгледано по-долу.

Възможности за лечение

В процес на възстановяване на тялото голямо значениеобърнете внимание на премахването на провокиращи фактори и минимизиране на натоварването на органа. Прилагането на диета №1 е наложително, тъй като тя включва минимизиране на негативното въздействие върху организма. Това се отнася за въздействието на химични, термични и механични фактори. Всички ястия трябва да се приготвят под формата на пюрета - в този случай катаралният езофагит, включително дистален, ще бъде елиминиран много по-бързо.

Силно се препоръчва храната да се приема само топла. Освен това, в случай на тежко остро нараняване (изгаряне на хранопровода), е необходимо напълно да се ограничи пероралния прием на храна и течности. В случай, че болестта се развива на фона на друга патологично състояние, във връзка с които вече е проведено лечение, е препоръчително да се заменят таблетните лекарствени форми с парентерални.

Буквално от първите дни лечението включва използването на стягащи лекарствени компоненти и обвиващи средства. За да се намали интензивността на болката, се използват анестетици, които се характеризират с локални ефекти, например новокаин. Подобряването на контакта на който и да е от представените компоненти ще бъде възможно единствено чрез използването им топло, за предпочитане в хоризонтално положениебез вода.

При наличие на изразен болезнен синдром трябва да се приемат ненаркотични аналгетици, като това трябва да се направи парентерално. В случай, че има катарален езофагит инфекциозен произход, се предписва етиотропно лечение, а именно антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства. Лечение вторична формаезофагитът е лечението на водещото заболяване.

Тежко широко разпространено увреждане на лигавицата на хранопровода може да бъде възстановено с помощта на репаративни средства. Прилагат се под формата на инжекции.

В същата ситуация, когато има нарушение на подвижността на хранопровода, е необходимо да се коригира състоянието.

Как се извършва профилактиката и каква е прогнозата за всяка форма на заболяването, дори ако е дистална, ще бъде обсъдено допълнително.

Прогноза и профилактика

Състояние като катарален езофагит се характеризира с благоприятна прогноза. В по-голямата част от случаите е възможна спонтанна регресия на заболяването. Това се случва в рамките на няколко дни. В същото време е възможна трансформация в хронична форма или образуване на някои усложнения и критични последици. За да се избегне това, силно се препоръчва да се вземат предвид някои превантивни мерки.

Говорим за спазване на определена диета, правилно хранене, както и избягване на употребата на алкохол или използването на никотинова съставка. Важен елементпрофилактиката трябва да се счита за навременна диагностика и ранен стартрехабилитационен курс за всяка болест храносмилателната система– било то гастрит, ГЕРБ или друго състояние. Именно в този случай ще бъде възможно да се говори за поддържане на 100% от функцията на цялата система на стомашно-чревния тракт, дори ако е открит дистален езофагит.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но значително намаляват шансовете за поява злокачествен туморвсеки може.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от онкологични заболявания. В Русия белодробните тумори убиват повече хораотколкото туморите на всички други органи.
Премахване на тютюна от живота ви - най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3.Влияе ли наднормено тегловърху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! наднормено теглоще се отрази не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастна тъканслужи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: Мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хронично възпаление в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното храненекогато става въпрос за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етанолв тялото се разлага до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не са включени само в Здравословна диета, те също помагат в борбата с рака. Ето защо препоръки за здравословно храненесъдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26% само за 10 години, световна статистикапоказва още по-голямо увеличение. Обвинява се и оборудването за това фалшив тен, И слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянно безпокойствопроменя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма "борба и бягство". В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

Според статистиката на СЗО сред болестите стомашно-чревния трактПо-често се среща ГЕРБ, развиваща се на фона на езофагит. Въз основа на наличието и степента на увреждане на лигавицата на хранопровода, тя се разделя на катарална, ерозивна, хеморагична и некротична.

Заболяването катарален езофагит е най-честата форма, характеризираща се с възпаление на лигавицата. Характерни са хиперемия и подуване на хранопровода. Различават се остър и хроничен езофагит.Острият възниква при еднократно интензивно въздействие върху лигавицата на всеки механичен, термичен или химичен фактор, а хроничният - при продължителен ефект.

Предотвратяване на рецидив

Катаралният езофагит има рискова група, която включва мъже над 45 години, пушачи, хора, страдащи от киселини в стомаха. дълъг периодкоито са имали случаи на киселини през нощта, както и хора с наднормено тегло.

Целта на профилактиката на езофагита е да се предотврати заболяването и неговите рецидиви. Мерките за превенция са:

• поддържане на здравословен начин на живот (изключете тютюнопушенето и алкохола);
• спазване на диетични правила (не преяждайте, не яжте пържени, солени, пикантни храни, не яжте през нощта);
• намаляване на телесното тегло (ако ИТМ е повече от 30);
• елиминирайте неконтролираната употреба на лекарства, които причиняват рефлукс ( успокоителни, транквиланти, лекарства, нитрати);
• потискане на пристъпите на киселини, тъй като това е сигнал повишена киселинност, което води до увреждане на лигавицата.

Превенцията е успешна, ако броят на екзацербациите е намалял, тежестта е намаляла и не са установени усложнения.

При неправилна диагноза или напреднало заболяване могат да възникнат усложнения: Баретов хранопровод, цикатрициална стеноза, перфорации на стените, гнойно възпаление. Някои ще изискват операция.

При пациенти с катарален езофагит се наблюдава висок процент на възстановяване при спазване на препоръките, качествени промени в условията на живот и елиминиране на рисковите фактори.

Езофагитът е възпалително заболяванехранопровод. Среща се независимо от пол и възраст. Отбелязано е, че най-често увреждането на хранопровода възниква вторично, след друго продължително заболяване на храносмилателните органи ( хроничен гастрит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, стомашни тумори, хроничен холецистит, диафрагмална херния) или хронична инфекциозен процес(туберкулоза).

Като усложнение на грипа се наблюдава възпаление на хранопровода.

Според локализацията процесът може да обхване целия хранопровод или най-често един край, съседен на стомаха (дистално). Това място, дори и нормално, е изложено на киселинно стомашно съдържимо поради рефлекторното изхвърляне на храна.

Видове езофагит

Според дълбочината на увреждане, езофагитът е по-често:

• катарален - само лигавицата е повредена, видима е хиперемия (зачервяване);
• едематозен - процесът е придружен от подуване на вътрешния слой;
• ерозивно - в допълнение към отбелязаните изразени промени, на повърхността се появяват язви;
• некротичен - тежък процес на смърт на всички слоеве на стената, в най-добрият сценарийобразуват се груби цикатрициални промени, а в най-лошия случай се получава перфорация на хранопровода.

Дисталният катарален езофагит е най-много чести възпаления хранопровод бял дробстепени.

Причини за дистален катарален езофагит

• ефект върху лигавицата химикали(йод, киселини, основи, алкохол, люти подправки и сосове). Придружава отравяне с цел самоубийство с различни химикали, които причиняват изгаряния на лигавицата;

• термично изгаряне, причинено от поглъщане на гореща храна или вдишване на горещ въздух по време на пожар;

• непълноценност на защитния сфинктер, който позволява преминаването на киселия стомашен сок;

Симптоми на дистален катарален езофагит

Катаралното възпаление на хранопровода може да бъде остро, ако се появи за първи път поради описаните по-горе причини. Признаци на интоксикация на тялото ( повишена температуратела, главоболие) невидим.

Ако се повтаря без лечение, този етап прогресира до хроничен ход, всеки път има по-тежки симптоми.

• киселини и болка в гърдите, възниква веднага след приема на дразнещо средство или след кратко време;

• оригване на въздух;

• кисел вкус в устата;

• рефлекторно гадене и повръщане;

• V горни секцииИма усещане за парене в корема.

Гастроезофагоскопията помага да се потвърди диагнозата, да се установи местоположението и степента на увреждане. Изследването се извършва със специално устройство, което ендоскопистът много внимателно бавно въвежда в хранопровода.

Лечението се предписва в зависимост от идентифицираната картина. Можете да прочетете за него, за да разберете механизма на лечебните процедури.

Диета при дистален катарален езофагит

Помага за премахване на дразнещите фактори. В продължение на няколко дни е необходима само течна, пасирана храна. Всички са изключени пикантни храни, мляко, алкохолни напитки.

Препоръчително е да се откажете от храната за един или два дни, да пиете само отвари от противовъзпалителни билки (невен, лайка, живовляк). След това диетата се разширява, но пациентът завинаги ще трябва да се откаже от пушенето, алкохола, мазните и пържени храни.

Това е цената на възстановяването.

– увреждане на лигавицата на хранопровода с възпалителен характер, при което се развива нейната хиперемия и подуване. Най-често се случва, когато лигавицата на органа е увредена от механични или термични агенти, инфекциозни заболявания, някаква соматична патология. Водещите симптоми са дискомфорт, парене и болка в гърдите, които се появяват или влошават по време на хранене. Повечето информативен методдиагностика на катарален езофагит - езофагоскопия с биопсия. Лечението е консервативно, като се използват обвиващи, стягащи лекарства и локални анестетици.

Главна информация

Отделна група включва катарален езофагит, който се развива при пациенти с имунна недостатъчност (по време на лъчева терапия, употреба на цитостатици, синдром на придобита имунна недостатъчност, след трансплантация на органи и тъкани или излагане на йонизиращо лъчение). При такива пациенти причината за възпалителния процес може да бъде вируси (причинители на параинфлуенца, грип, аденовирусна инфекция, херпес симплекс), както и гъбички от рода Candida.

Катаралният езофагит може да бъде и следствие от остър стоматит, гастрит и гастроентерит, алергични заболявания, хиатална херния, заболяване на оперирания стомах, синдром на Zollinger-Ellison и онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Разнородността на етиологичните фактори на катаралния езофагит определя разликата в механизмите на патогенезата. Острото увреждане се развива под пряко въздействие на фактори и се характеризира с интензивността на възпалението. Микроорганизмите, както и техните токсини, могат първоначално да бъдат локализирани на повърхността на лигавицата или да бъдат въведени хематогенно. Увреждането на хранопровода с катарален езофагит може да бъде ограничено или дифузно.

Симптоми на катарален езофагит

Основните признаци на катарален езофагит са чувство на дискомфорт, усещане за парене зад гръдната кост различни степенитежест (интензивността се определя от етиологичния фактор, дълбочината и степента на увреждане). Възможни са и киселини. В повечето случаи тези симптоми са с ниска интензивност. С увеличаване на тежестта на възпалението се засилва усещането за парене и може да се появи силна болка в гърдите, която пациентите описват като пронизваща или режеща. Болката може да се излъчва към лопатките и врата. Характерна особеносте значително увеличаване на болката или появата й по време на хранене, особено твърди. Понякога усещанията са толкова интензивни, че пациентите не могат да ядат. Също така симптомите на катарален езофагит са регургитация на слуз, обилно слюноотделяне, гадене.

С еднократно силно въздействие механично, химично или термично етиологичен факторсимптоми на катарален езофагит се появяват внезапно и се характеризират с висока интензивност. В същото време се развива остра формазаболяване, което продължава от няколко дни до няколко седмици и в повечето случаи регресира от само себе си. При продължително излагане на увреждащ фактор върху лигавицата на хранопровода, хронично възпаление(Също тази формаможе да е следствие от остър неправилно лечение). В този случай симптомите могат да бъдат леки, а продължителността на заболяването може да варира от няколко седмици до месеци и дори години с периодични обостряния.

Диагностика на катарален езофагит

Консултацията с гастроентеролог в повечето случаи позволява да се определи диагнозата, тъй като катаралният езофагит има характерни симптоми, а историята съдържа точни указания за действието на провокиращ фактор или наличието на заболявания, които могат да бъдат причина за патологията. Лабораторните изследвания обикновено не показват промени, възможна е лека неутрофилна левкоцитоза. Интраезофагеалното рН измерване е необходимо, за да се определи наличието на гастроезофагеален рефлукс, честотата и продължителността на неговите епизоди.

При съмнение за възпаление на хранопровода е необходима консултация с ендоскопист с езофагоскопия. Този методе най-информативен за катарален езофагит. Лекарят оценява състоянието на лигавицата, разкрива нейния оток и хиперемия. Въпреки това, извършването ендоскопско изследванеПрепоръчително е само когато острата фаза отшуми, тъй като е възможно допълнително увреждане на лигавицата и влошаване на хода на заболяването. По време на това диагностична процедураендоскопската биопсия е задължителна, тъй като само хистологичното изследване на езофагеалната тъкан позволява да се провери диагнозата и да се изключи наличието на неоплазми, което е особено важно при хронична формазаболявания с ниска интензивност клинични симптоми.

Лечение на катарален езофагит

При лечение на катарален езофагит важна роляиграе елиминирането на етиологичния фактор, както и минимизиране на натоварването на органа. Необходима е диета № 1, която включва минимални химически, термични и механично въздействиевърху лигавицата. Всички ястия се приготвят пасирани, без подправки и ограничено количество сол. Пациентът има право да яде само топла храна. В случаи на тежко остро нараняване (например изгаряне на хранопровода), през първите 2-3 дни е възможно напълно да се ограничи пероралния прием на храна и течности с преход към парентерално хранене. Ако катаралният езофагит се е развил на фона на друго заболяване, за което пациентът вече е бил лекуван, препоръчително е да замените таблетките лекарствени формипарентерално.

От първите дни се предписват адстрингенти (колоидно сребро, танин, сребърен нитрат и други) и обвиващи лекарства (бисмутов нитрат, калциев карбонат). За да се намали интензивността на болката при катарален езофагит, се използват анестетици локално действие(новокаин, анестезин). За да се подобри контактът на горните лекарства с лигавицата на хранопровода, се препоръчва да се приемат топли и в хоризонтално положение, без да се пие вода. В повечето случаи тези мерки са достатъчни за облекчаване на болката. С изразени синдром на болкаПарентерално могат да се предписват ненаркотични аналгетици.

В случай на инфекциозен характер на катаралния езофагит се предписва подходящо етиотропно лечение - антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. В случай на вторичен езофагит трябва да се лекува основното заболяване. В случай на тежко разпространено увреждане на лигавицата на хранопровода са показани инжекционни репаранти. При нарушена подвижност на хранопровода се извършва нейната корекция.

Прогноза и профилактика на катарален езофагит

Прогнозата за катарално възпаление на лигавицата на хранопровода е благоприятна, в повечето случаи заболяването регресира самостоятелно в рамките на няколко дни. Възможен е обаче преход към хронична форма, както и развитие на усложнения като цикатрициална стеноза на хранопровода, гнойно възпалениеи перфорация на стената на органа (усложнения обикновено възникват при липса на адекватно лечение).

Превенцията се състои в избягване на употребата на силни напитки. алкохолни напитки, твърде гореща и механично груба храна, своевременно лечениезаболявания, които могат да причинят развитие на катарален езофагит.

Катаралният езофагит е лезия на лигавицата на хранопровода, която се провокира от възпалителен процес. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи катаралният езофагит е следствие от други гастроентерологични заболявания, тоест има вторичен характер, но не е изключено независимо развитие патологичен процес.

Като подформа на това заболяване може да възникне дистален катарален езофагит. В този случай патологичният процес ще бъде строго локализиран в долната трета на хранопровода. Ако терапията не започне своевременно, тогава катарална формасе превръща в ерозивен езофагит, който има неприятна прогноза.

Увреждането на хранопровода може да бъде дифузно или ограничено по природа, в този случай всичко зависи от етиологичния фактор. Елиминирането на това заболяване се извършва чрез консервативни методи, със задължителна диетична терапия. Сексуални и възрастова границане, но се диагностицира доста рядко при деца.

Етиология

Катаралният езофагит може да бъде причинен от външни и вътрешни етиологични фактори. Вътрешните включват:

• дистален - поради редовния рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, възпалителен процескоето засяга лигавицата на хранопровода;
• при остри и;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• онкологични процеси в стомашно-чревния тракт;
• вируси, ;
• продължителна употреба тежки наркотици– антибиотици, аналгетици, цитостатици;
• пикантен ;
• последствия след хирургическа интервенция в стомашно-чревния тракт.

Външните етиологични фактори включват следното:

• злоупотреба с алкохол и сурогати, тютюнопушене;
• недостатъчно количество свежи зеленчуци, плодове, зеленчуци в диетата;
• злоупотреба с храна, която дразни чревната лигавица;
• често хапване в движение, лошо дъвчене на храна;
• несъответствие диетично храненепри наличие на хронични гастроентерологични заболявания;
• хроничен, постоянен нервно напрежение, което също може да доведе до преяждане или лошо смилане на храната с всичко, което произтича от това;
• ядене на твърде гореща храна.

Отделно трябва да се каже, че катаралният езофагит може да бъде следствие от неправилно извършени медицински процедури, по-специално езофагогастродуоденоскопия.

Класификация

Според характера на потока те се разграничават:

• остра форма;
• хроничен.

Според тежестта на патологичния процес се разграничават:

• първа степен– върху лигавицата на хранопровода могат да се образуват малки огнища на възпаление, няма сливане и доста често протича безсимптомно;
• втора специалност– няколко засегнати области могат да бъдат групирани заедно. Пациентът може да се притеснява от болка в областта на гръдния кош;
• трета степен– възпалителният процес засяга повече от половината от стомашната лигавица; изразените симптоми на заболяването могат да притесняват пациента независимо от приема на храна;
• четвърта степен– повече от 75% от лигавицата на органа е засегната, могат да се образуват язви.

Ако започнете лечението в първите стадии на заболяването, това е възможно пълно възстановяване, а рискът от усложнения е сведен до минимум.

Симптоми

На начална фазаразвитие, катаралният езофагит може да бъде асимптоматичен. Пациентът може понякога (най-често след консумация на голямо количествомазнини и тежка храна) да се притеснявате от пристъпи на киселини, болки в корема.

С влошаване на тежестта на заболяването може да се появи следната клинична картина:

• киселини с оригване;
• хълцане;
• лоша миризмаот устата;
• гадене, често повръщане;
• болка в стомаха, която може да се излъчва в областта на гърдите;
• дисфункция на гълтането;
• повишено слюноотделяне;
• при физическа дейностБолката в корема може да се влоши.

В някои случаи може да има нарушение на акта на дефекация - дългите периоди могат да се редуват с пристъпи на диария.

Ако е налице катарален рефлуксен езофагит, тогава общ клинична картинаМогат да се добавят следните знаци:

• коремната болка ще се излъчва към интерскапуларната област и лявата страна гръден кош;
• оригване кисело;
• Децата могат да регургитират след хранене;
• болката в стомаха е спазматична по природа и с влошаването на заболяването може да притеснява пациента дори в покой.

Острата форма на заболяването се характеризира с внезапна, интензивна клинична картина, която може независимо да регресира след 1-2 седмици, в зависимост от етиологичния фактор. Това обаче не трябва да се счита за възстановяване - острата форма може да премине в хронична, която е практически безсимптомна, но също така може да провокира развитието на сериозни усложнения.

Трябва да се отбележи, че подобна клинична картина може да се наблюдава не само при, но и при други заболявания, поради което е неприемливо да се сравняват независимо симптомите и лечението. Правилният курс на лечение може да бъде предписан само от лекуващия лекар след всичко необходимо диагностични мерки.

Диагностика

Ако е налице описаната по-горе клинична картина, пациентът трябва да потърси съвет от гастроентеролог. На първо място, лекарят провежда физически преглед на пациента с палпация на болезнената област. По време на първоначалния преглед гастроентерологът трябва да определи следното:

• кога точно са започнали да се появяват симптомите и какво ги е предшествало (вероятно преяждане, твърде кисела храна или пикантни храни, приемане на определени лекарства);
• Има ли история на пациента хронични болестигастроентерологичен характер;
• дали е имало операции на стомашно-чревния тракт.

Важно е, ако пациентът е приемал някакви лекарства за премахване на симптомите без лекарско предписание, той трябва да бъде уведомен за това, преди да започне диагностични мерки. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да доведат до замъглена клинична картина и в резултат на това неправилна диагноза.

За изясняване на диагнозата и определяне на етиологията могат да се проведат следните диагностични мерки:

• интраезофагеална рН-метрия;
• Рентгенова снимка на хранопровода - този метод инструментална диагностикасе извършва само ако има съмнение за онкологичен процес;
• езофагеална манометрия - за определяне на стомашната подвижност;
• езофагоскопията на стомаха е най-информативният метод, ако се подозира това заболяване, но се използва само в случаите, когато няма симптоми на обостряне на заболяването;
• ендоскопска биопсия с вземане на мукозна тъкан за последващо хистологично изследване.

Лекарят може да определи етиологията на заболяването и да предпише правилното лечение само след получаване на всички необходими резултати от изследванията. Самолечението категорично не се препоръчва.

Лечение

Катаралният езофагит се повлиява добре от лечението консервативни методи. Задължително спазвайте диета.

Лечението с лекарства може да включва приемане на следните лекарства:

• антибиотици, ако се установи инфекциозен характер на заболяването;
• противогъбични за подходящия характер на заболяването;
• спазмолитици;
• обвиващи – бисмутов нитрат, калциев карбонат;
• адстрингенти – сребърен нитрат, колоидно сребро, танин;
• местни анестетици;
• лекарства за подобряване на стомашната подвижност;
• репаранти чрез инжектиране, за четвърта степен на увреждане на лигавицата на хранопровода.

Трябва да се отбележи, че лечението само с лекарства ще бъде неефективно, ако не следвате оптимален режимхранене. При това заболяване пациентът може да бъде предписан диетична маса№ 1, което предполага следното:

• подправките са напълно изключени, солта е ограничена;
• изключете храни, които могат да раздразнят лигавицата - кисели, мазни, груби храни;
• храната трябва да бъде само пасирана, течна или лигава и да се консумира изключително топла;
• пациентът трябва да яде често, на малки порции.

Ако заболяването се влоши през първия ден, трябва напълно да се въздържате от храна, препоръчва се топъл, слаб чай, минерална водабез газ, билкови отвари. IN в някои случаипациентът може да бъде на парентерално хранене известно време.

Ако катаралният езофагит се е развил на фона на друго гастроентерологично заболяване и пациентът в момента се лекува, като приема таблетна форма на лекарството, той може да бъде заменен с парентерални форми на същите лекарства.

Като цяло, ако лечението започне своевременно, е възможно пълно възстановяване и могат да бъдат избегнати значителни усложнения. При хронична форма на заболяването, за да увеличите фазата на стабилна ремисия, трябва постоянно да се придържате към диета и да бъдете наблюдавани от гастроентеролог.

Предотвратяване

Превенцията на това гастроентерологично заболяване е както следва:

• отказ прекомерна употребаалкохолни напитки;
• изключване на груба храна от диетата;
• хранене навреме и без бързане, старателно дъвчене на храната;
• своевременно лечение на всички гастроентерологични заболявания.

Освен това трябва да запомните това навременна диагнозазаболяването значително увеличава шансовете за пълно възстановяване, така че трябва да бъдете систематично прегледани от гастроентеролог за превантивни цели.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания