Дуоденогастрален рефлукс: лечение с лекарства и физиотерапия. Какво е дуодено-стомашен рефлукс? Симптоми и лечение на заболяването

Дуоденогастрален рефлукс е явление, при което част от съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомаха. обикновено, дуоденогастрален рефлукспридружава такива заболявания стомашно-чревния тракт, Как хроничен гастрит, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха.

Дуоденогастрален рефлукс. Възможни последствия

Каналите на черния дроб, както и панкреаса, излизат в дванадесетопръстника, поради което неговият секрет съдържа голямо количество жлъчка и панкреатичен сок. Когато тези течности се изхвърлят в стомаха, неговата лигавица не е в състояние да неутрализира жлъчните и панкреатичните ензими, започва възпаление и има възможност за сериозно изгаряне на стомашната лигавица. Резултатът от това може да бъде заболяване като рефлуксен гастрит (друго име е химически гастрит тип С).

Дуоденогастрален рефлукс. Симптоми

Симптомите, придружаващи дуоденогастрален рефлукс, не винаги са очевидни. Понякога това явление може да бъде напълно асимптоматично, но се открива по време на електрогастродуоденоскопско изследване.

Обикновено дуоденогастралният рефлукс е придружен от симптоми като оригване, горчивина или сухота в устата, липса на апетит, гадене и слабост след хранене.

Дуоденогастрален рефлукс. Лечение

За да се определи методът на лечение, е необходимо да се открие първоначалното истинската причинапоявата му, се подлагат на серия от изследвания, за да се установи наличието на пептична язва, гастрит, дуоденит. Лечението на рефлукса, като правило, започва с лечението на заболяванията, които са го причинили. Често, ако основното заболяване се елиминира, дуоденогастралният рефлукс също изчезва.

Често обаче има случаи, когато решаването на този проблем причинява значителни трудности, особено ако основната причина за рефлукса е хирургична интервенцияв областта на стомашно-чревния тракт,

В този случай лекарят трябва да предпише лекарства, които неутрализират ефекта на жлъчката върху стомаха и неговата лигавица, както и лекарства, които насърчават ускореното изпразване на хранопровода и стомаха и повишават тонуса на езофагеалния сфинктер. За тази цел се предписват прокинетични лекарства, като метоклопрамид, домперидон, за продължителен кратък период, обикновено до 3 седмици. Един от негативните аспекти на това лечение е възможното възобновяване на симптомите на рефлукс след спиране на лекарството.

Курсът на лечение на рефлукс трябва да включва и употребата особено при заболявания, които се характеризират с повишено нивокиселинност. Тази група лекарства помага за неутрализиране на агресивния ефект на солна киселинавърху стомашната лигавица. Струва си да се даде предпочитание на лекарствата последно поколение, като пантопразол. Те имат много малко странични ефекти и са разрешени за употреба дори от бременни жени.

Друга група лекарства, използвани при дуоденогастрален рефлукс, са антиацидите. Те свързват жлъчката химически, но не влияят на нивото на солната киселина. Освен това антиацидите предпазват стомашната лигавица, като по този начин засилват терапевтичния ефект. Тези лекарства се предлагат под формата на суспензии или гелове.

Днес лекарствата с урсодезоксихолева киселина често се използват за лечение на рефлукс. С тяхна помощ те се превръщат във водоразтворими форми. Това намалява отрицателния ефект на жлъчката върху лигавиците. Обикновено лекарството се предписва два пъти на ден.

По принцип лечението на дуоденогастрален рефлукс изисква курс с продължителност най-малко два месеца. Пълният ефект от лечението може да се постигне само с достатъчно продължителна употребалекарства.

Дуодено-гастрален рефлукс е патологичен синдром, характеризиращ се с обратен поток на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Анатомичната клапа между стомаха и дванадесетопръстника е пилорният сфинктер. Състои се от мускулен пръстен, който се отваря, докато се движите хранителен болус.

Лечение на дуодено-гастрален рефлукс - трудна задача, в зависимост от причините за тази патология.

Ретроградно навлизане на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха се случва на фона на развитието на различни заболявания.

В допълнение към основните причини, образуването на патологичен рефлукс се влияе от следните фактори:

• Затлъстяване, при което натрупване голямо количествомастна тъкан в коремна кухина, предизвиква повишаване на налягането и рефлукс на жлъчката.
• Заседналият начин на живот води до намален тонус мускулни влакнапилор и влошаване на перисталтиката.
• Пристрастяване към алкохол и тютюнопушене.

Вредно действие на жлъчния рефлукс върху стомашната лигавица

Съдържанието на дванадесетопръстника се състои не само от жлъчка, но и от панкреатичен сок с ензими, предназначени да смила храната - трипсин и лизоцетин. Комбинация от киселинно съдържание на стомаха, жлъчни киселинии ензимите създават агресивни съединения, които разрушават стените на стомаха. Особено страда антрума, в непосредствена близост до пилорния сфинктер.

Развиват се атрофичен гастрит, гастродуоденит и язвени дефекти на лигавицата. Дългосрочното съществуване на гастро-рефлуксния синдром води до дегенерация на епителните клетки, което причинява онкологични процеси.

Методи за лечение

Установяване на причината за образуването на гастро-дуоденален рефлукс, стадиране правилна диагнозаИ компетентно лечениеосвобождаване на пациента от тази патология.

Ако епизодите на рефлукс на жлъчката в стомаха са изолирани и са причинени от злоупотребата с нездравословна храна, достатъчно е да преминете към балансирана диета, и симптомите вече няма да притесняват пациента.

Ако дуодено-стомашен рефлукс се появи на фона на сериозно заболяване, тогава трябва да се лекува комплексно. Лечението е амбулаторно под наблюдението на лекар, пациентът се приема в болница с обостряне на съпътстващото заболяване.

Лечението, насочено към различни етапи на патогенезата, включва: консервативна терапия, състояща се от лечение с лекарства, физиотерапевтични, диетично храненеи начини народна медицина. В някои случаи (хернии, тумори, нараняване на мускулните влакна на сфинктера) е невъзможно да се излекува тази патология с терапевтични методи. След това прибягват до хирургични методи.

Медикаментозно лечение

Лечението е насочено към намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на състоянието на пациента.

IN терапевтичен режимИма няколко групи лекарства:

Хирургични методи

При органична патология се прибягва до хирургична интервенция.

При лапароскопски операции се правят малки разрези на предната коремна стена и с помощта на оптична система се необходими манипулациивърху засегнатия орган. Операцията е минимално инвазивна, лесно се понася от пациентите, а периодът на заздравяване се намалява няколко пъти.

Отвореният достъп - лапаротомия се използва при спешни операции и при съмнение за злокачествено новообразувание.

Физиотерапия

Физиотерапията включва елементи терапевтични упражненияза укрепване на коремните мускули и използване различни видовефизическа енергия (ултразвук, диадинамични токове) за възстановяване на стомашната лигавица, регулиране на мотилитета и нормализиране на киселинността.

Комплекс от упражнения

Начална позиция (IP), легнала по гръб. Коремно дишане: включено дълбок дъхизпънете коремната стена, докато издишвате, я издърпайте колкото е възможно повече. Постепенно увеличавайте броя на повторенията и обхвата на движение.

• И.П. Един и същ. Бавно повдигнете правите си крака от пода до 45 градуса. След 10 секунди го спуснете.
• И.П. Един и същ. Велоергометър. Свийте краката си в коленете и тазобедрените стави, симулирайте каране на велосипед.
• Застанете на колене: огънете се назад, напред, настрани.

Зависи от физическо състояниепациент (тегло, фитнес), възраст, съпътстващи заболяванияс разрешение на лекуващия лекар в комплекса са включени по-сложни упражнения.

Диадинамични токове

Използва се за стимулиране на мускулните влакна на предната коремна стена. Освен това действат болкоуспокояващо на храносмилателните органи.

Полезно видео

Как се лекува стомашен рефлукс на дванадесетопръстника можете да намерите в това видео.

Диета

Задължително условие успешно лечение- Това е диета.

Основни принципи на диетата:

1. Храната трябва да бъде частична, честа, на малки порции.
2. Яжте храната топла.
3. Основно готвене на храна на пара, варене, задушаване.

Елиминирайте от диетата

• пушени, мазни, пикантни;
• месни и рибни бульони;
• консерви, маринати, туршии;
• гъби;
• подправки, подправки;
• ядки, семена;
• газирани напитки, кафе, алкохол;
• какао, шоколад, торта, сладолед.

Традиционни методи

Лечението на патологичен рефлукс с помощта на методи на традиционната медицина включва отвари и инфузии от лечебни билки.

1. Сутрин за закуска има варено овесена кашас лъжица мед.
2. Преди хранене пийте топъл чай с касис, арония, шипки. След хранене отвари от билки с холеретичен ефект: брезови листа, билка безсмъртниче, глухарче.
3. Приемайте по половин чаша картофен сок до 6 пъти на ден между храненията.
4. В прегледите потребителите често съветват да го използват за лечение. масло от морски зърнастец. Това не винаги е полезно, особено с придружител хроничен панкреатити холецистит.
5. Поставете 10 g прополис в 100 ml водка за 3 дни. След прецеждане се пият по 20 капки 3 пъти дневно преди ядене. Курсът е 21 дни, с триседмична почивка.

Дуоденогастрален рефлукс е необичайно движение на съдържанието на дванадесетопръстника, при което чревният сок навлиза в стомаха. IN последните годиниЧестотата на това заболяване се увеличава. Етап 1 на дуоденогастрален рефлукс може да бъде практически асимптоматичен.

Като изолиран процес GHD се среща при 33% от пациентите. В други случаи рефлуксът е резултат от усложнение функционална диспепсия, пептична язва, патологии на дванадесетопръстника, заболявания на жлъчния мехур.

Развитието на DGR се основава на следните основни фактори:

• нарушена подвижност на дванадесетопръстника;
• недостатъчно затваряне мускулен сфинктермежду пилорната част на стомаха и червата.

Чревният сок, съдържащ свободни жлъчни киселини, компоненти на панкреатичния секрет и ензими, има увреждащ ефект върху стените на пилорната част на стомаха. Алкализирането на стомашната среда води до увеличаване на синтеза на гастрин, което увеличава производството на солна киселина. Допълнителен фактор, което провокира увреждане на лигавицата, е повишаване на налягането в стомаха, което също може да доведе до развитие на гастроезофагеален рефлукс и обратен хладник на стомашно съдържимо в хранопровода.

Факторите, провокиращи развитието на заболяването, са:

• хиатална херния;
• отслабване на тонуса на предната коремна стена, причинено от затлъстяване;
• повишение интраабдоминално наляганепо време на бременност.

Симптоми на дуодено-стомашен рефлукс

На начални етапизаболяване, симптомите му са леки и неспецифични. Основните прояви на DGR са:

Диагностика на дуодено-гастрален рефлукс

Диагнозата се поставя от гастроентеролог, а окончателното потвърждение се прави от ендоскопист. Много често дуоденогастрален рефлукс, особено етапи 1 и 2, се открива случайно по време на преглед за други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диференциална диагнозатрябва да се извършва при гастрит, ерозивни лезии на стомаха, дуоденит, язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Основните методи, използвани за изясняване на диагнозата:

1. Езофагогастроскопия– важно е да запомните, че самият метод на изследване може да предизвика развитие на рефлукс. Основен диагностичен знак- наличие на жлъчка в стомаха.
2. Интравентрикуларна рН-метрия– измерване на стомашната киселинност през целия ден. Данните, получени през нощта, когато пациентът не е подложен на стрес и стомахът е в покой, са особено ценни за поставяне на диагнозата.
3. Ултразвуково изследване на коремната кухина– позволява ви да оцените участието в патологичен процесоргани на стомашно-чревния тракт, както и черния дроб и панкреаса.

Според степента на увреждане на частите на стомаха се разграничава дуоденогастрален рефлукс със степен 1,2,3,4:

Лечение на дуодено-гастрален рефлукс

Лечението на заболяването се провежда комплексно и включва прием лекарства, съответствие терапевтична диетаи диета, народни средства. Целта на лечението е нормализиране на стомашния мотилитет, ускоряване на преминаването на хранителния болус и повишаване на тонуса на стомашно-чревния сфинктер. Освен това е необходимо да се предпази лигавицата от ефектите на жлъчните киселини, чревните ензими и панкреатичните сокове.

Лечение с лекарства

Прокинетиците се използват за регулиране на стомашната и чревната подвижност:

• блокери на допаминовите рецептори – Метоклопамид(церукал), Дромперидон;
• лекарства със смесено действие - Итоприд.

Лекарствата се използват на курсове или при поискване. Основният им недостатък е странични ефекти, развиваща се в 25–35% от случаите. Те са свързани с ефектите върху допаминовите рецептори в централната нервна система. Основни прояви: сънливост, депресия, мускулен хипертонус, ендокринни нарушения.

В допълнение към прокинетиците, антиацидите и цитопротекторите се използват при лечението на дуоденогастрален рефлукс. Те неутрализират солната киселина и свързват жлъчните киселини. Най-често използваната е уродезоксихолевата киселина. Инхибиторите се използват за намаляване на производството на солна киселина протонна помпа:Омез, Рабепразол.

Лечение с народни средства

Билколечението се използва като спомагателен метод, главно в стадия на ремисия на заболяването. Приложи лечебни таксибилки, съдържащи:

• корени от аир,
• коренища от бяла ружа,
• корени от висок оман,
• жълт кантарион,
• невен officinalis,
• риган,
• ленено семе,
• лечебна лайка.

Диета при дуодено-стомашен рефлукс - меню

Балансираната диета е много важна за успешното лечение и профилактика на GHD. Неговото нарушение рязко намалява ефективността на лекарствената терапия и провокира рецидиви.

Основната цел на диетотерапията е нормализиране на мускулните контракции на стомаха и червата, намаляване на възпалителния процес и възстановяване на лигавицата. Продуктите се варят или задушават и се избърсват преди употреба. Много е важно да следвате дробна диета: яжте често, но малко по малко. Трябва да има поне четири хранения на ден.

Разрешени продукти:

• постно месо под формата на пюре или суфле;
• мляко, извара;
• рохко сварени яйца, омлет на пара;
• нискомаслени сортове риба, варени или суфле;
• желе;
• каша от ориз, елда, овесени ядки.

Забранени са продукти, които дразнят стомашната лигавица и стимулират производството на солна киселина и ензими:

• бобови растения;
• кефир, сирена, сметана;
• супи със силен месен бульон;
• сосове за готвене, подправки;
• туршии, пушени меса, консерви;
• перлен ечемик и ечемик;
• кафе, силен чай, какао, газирани напитки.

Полезно видео

Как се проявява болестта и как да се лекува се обсъжда в това видео.

Профилактика на дуоденогастрален рефлукс

Основата за успешна профилактика на заболяването е:

• спазване на препоръките на лекаря относно диетата и храненето;
• изключване на преяждане, никотин и алкохол;
• приемайте лекарства, които имат вредно въздействие върху стомаха, само под прикритието на гастропротективни лекарства (омез, рабепразол, де-нол);
• елиминиране на процеси, които причиняват DGR.

Усложнения

По правило GHD се проявява за дълъг период от време и е практически асимптоматичен. Постоянното излагане на стомашната лигавица на чревния сок, който има алкална реакция и съдържа освен активни ензими и свободни жлъчни киселини, води до увреждане на пилора, а в напреднали случаи и на всички части на стомаха. В резултат на това се развива хроничен възпалителен отговор. Това води до нарушаване на деленето на клетките в стомашната лигавица.

Жлъчните киселини имат токсичен ефектне само върху стомашно-чревния тракт, но и върху дихателната система. Резултатите от това ще бъдат формирането на следните заболявания:

• хроничен гастрит;
• ерозии на стомаха и хранопровода;
• стомашна язва;
• чревна метаплазия на лигавицата на горния стомашно-чревен тракт;
• фарингит;
• ларингоспазъм;
• аденокарцином на хранопровода;
• рак на стомаха.

Ако дуоденогастрален рефлукс е причинен от заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса или жлъчния мехур, е необходимо да се съсредоточи върху тяхното лечение. В противен случай лечението на GHD ще бъде неефективно.

GHD причинена от хирургична интервенцияна стомаха, дванадесетопръстника или жлъчния мехур е трудно за лечение. В този случай е необходимо стриктно спазване на препоръките за хранене.

В присъствието на наднормено теглоПрепоръчително е да отслабнете и да подобрите тонуса на коремните мускули.

- Това е обратен хладник на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване се среща рядко, много по-често е симптом на друга стомашно-чревна патология. Проявява се като болка и диспептичен синдром: неясна дифузна коремна болка, киселини, оригване, гадене, повръщане и жълтеникав налеп върху езика. Диагнозата не е трудна: за това се използват EGDS, електрогастроентерография и 24-часова интрагастрална рН-метрия. Лечебният комплекс включва прокинетици, лекарства за намаляване на стомашната киселинност и антиациди.

Главна информация

Дуодено-стомашен рефлукс е състояние, което не винаги е признак на патология храносмилателен трактрефлукс на дуоденално съдържимо в стомаха се открива при приблизително 15% здраво население, главно през нощта. Това състояние се счита за патологично, ако се забележи повишаване на киселинността по време на ежедневната интрагастрална рН-метрия стомашен сокнад 5, които не са свързани с приема на храна и продължават повече от 10% от времето.

Дуодено-стомашен рефлукс придружава много заболявания първични отделенияхраносмилателния тракт, но при приблизително 30% от пациентите може да се счита за изолирана патология. Състоянието съпътства функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, а също така доста често се развива при постоперативен периодхолецистектомия, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Някои автори отбелязват, че разстройството се среща при 45-100% от всички хронични болестистомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените страдат еднакво.

причини

Няколко фактора са важни за развитието на дуоденогастрален рефлукс: недостатъчност на пилорната част на стомаха със зейване на пилора, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните части тънко черво, агресивно въздействие на дуоденалното съдържимо върху стомашната лигавица.

Жлъчните киселини и панкреасните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокира обратна дифузия на водородни йони в дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишена киселинност); стимулират производството на гастрин от антралните жлези и увреждат липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. В допълнение, поради ретрограден рефлукс на дуоденално съдържание, налягането в стомашната кухина се повишава.

Рефлуксът на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха често придружава заболявания като хроничен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушен тонус на сфинктера на Оди, дуоденостаза. Състоянието често се среща при пациенти, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур или зашиване на язва на дванадесетопръстника. Нарушена подвижност на стомаха и началните части тънко червое основната причина за рефлукс в функционални заболяванияСтомашно-чревния тракт, а при органична патология нарушенията на моториката са вторични.

Дискоординацията на мотилитета води до нарушена евакуация на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро- и дуоденостаза, обратна перисталтика и рефлукс на дуоденални маси в стомашната кухина. Дисмоторни нарушения могат да се наблюдават в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с патология на пилора: нормален стомашен тонус, придружен от пилороспазъм и дуоденостаза, или стомашна хипотония в комбинация със зейване на пилора, дуоденална хипертония.

Преди това се смяташе, че състоянието е защитна реакция към възпалителен процесв стомаха и повишена киселинност на стомашния сок, навлизащ в дванадесетопръстника: предполага се, че дуоденалният сок, когато попадне в стомаха, алкализира съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дуоденалната лигавица.

Днес обаче е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, не само увреждат мукозната бариера на стомаха, но също така провокират обратната дифузия на водородни йони в субмукозния слой, стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези, което води до още по-голямо повишаване на киселинността в стомаха. По този начин е доказан улцерогенният ефект на дуодено-стомашния рефлукс и е опровергана теорията за неговия защитен характер.

Симптоми

Симптомите на дуоденогастрален рефлукс са неспецифични и са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това са дифузни, неясни болки в горната част на корема, най-често спазматични, възникващи известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишен метеоризъм, киселини (с всякаква киселинност на стомаха), регургитация на киселина и храна, оригване на въздух, повръщане, примесена с жлъчка. Задължително усещане за горчивина в устата и жълтеникав налеп върху езика. Дългосрочният рефлукс може да причини големи променив стомаха и хранопровода.

Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Впоследствие жлъчните киселини и панкреатичните ензими предизвикват специфични изменения в лигавицата на хранопровода, чревна метаплазия, което може да доведе до развитие на аденокарцином – един от най-злокачествените тумори на хранопровода. Най-вероятният резултат от състоянието, ако не навременна диагнозаи липса на рационално лечение – токсико-химичен гастрит тип С. Към възникването на това заболяванепредразполага към постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха и химическо увреждане на лигавичната бариера.

Диагностика

Поставянето на диагноза дуоденогастрален рефлукс по време на консултация с гастроентеролог може да бъде трудно, тъй като това заболяване няма специфични симптоми. Много често състоянието се открива случайно при прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

За потвърждаване на диагнозата е необходима консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимия обхват на изследване, провеждане диференциална диагнозас други патологии на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с повишена киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, стомашна язва). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да причини рефлукс. Отличителна чертапредизвикана от ендоскопия и патологичен рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният диагностичен метод е денонощната интрагастрална рН-метрия. По време на изследването се записват всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с храненето. За да се получат по-точни резултати, изследването на колебанията в рН на стомашния сок се извършва през нощта, когато пациентът не яде или изпитва физическа дейност.

Електрогастрографията и антродуоденалната манометрия ще помогнат за потвърждаване на диагнозата - при провеждането на тези изследвания може да се открие дискоординация на мотилитета на стомаха и дванадесетопръстника, хипотония на началните части на храносмилателния тракт. Стомашният сок също се изследва за идентифициране храносмилателни ензимипанкреас и жлъчни киселини. Изключете други заболявания храносмилателната системаимащи симптоми, подобни на дуоденогастрален рефлукс ( остър холецистит, панкреатит, холангит, холелитиазаи др.), ултразвукът на коремните органи ще помогне.

Лечение на дуодено-гастрален рефлукс

Обикновено състоянието на пациента не изисква хоспитализация, но за извършване на пълен преглед може да е необходим кратък престой в гастроентерологичния отдел. Разработено ясно клинични насокиотносно терапията това състояние. Те включват предписване на лекарства, които нормализират подвижността на началните отдели на храносмилателния тракт, съвременни селективни прокинетики (увеличават перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряват евакуацията на тяхното съдържание), инхибитори на жлъчните киселини, блокери на протонната помпа и антиациди.

Самото лечение с лекарства обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от радикална промяна в начина на живот. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол и кафе. Неконтролираната употреба на лекарства също е предразполагащ фактор за развитието на рефлукс, така че пациентът трябва да бъде предупреден за неразрешена употреба на НСПВС, холеретични лекарстваи други лекарства.

Голямо значениев развитието на състоянието има лошо храненеи произтичащото от това затлъстяване. За да постигнете това, което искате терапевтичен ефектНеобходимо е да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Трябва да се откажете от пикантни, пържени и екстрактни храни. IN остър периодболестта изисква спазване специален режимхранене: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да спестявате вертикално положениепоне за един час избягвайте тежки физически натоварвания. Диетично предпочитание нискомаслени сортовемесо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогноза и профилактика

Прогнозата с навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Превенцията се крие в спазването правилен режимхранене, което осигурява нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. Избягването на алкохол и цигари е от голямо значение за предотвратяване на това заболяване.

Нарушенията са масови нормална операцияхраносмилателната система. Дуодено-стомашен рефлукс е патология, която причинява рефлукс на жлъчката от горна часттънките черва към стомаха. Разстройството често се развива на фона на други заболявания на човешката храносмилателна система, като усложнение след операции на стомашно-чревния тракт. При тридесет от сто души, които търсят помощ, рефлуксът се развива като самостоятелно заболяване. При 15% от населението жлъчното съдържание навлиза в стомаха през нощта, но не причинява дискомфорт.

Рефлуксът възниква в резултат на повишена вътрешно налягане V дванадесетопръстника, поради което съдържанието му се изхвърля в стомаха. Има външни и вътрешни причини, което води до нарушаване на функцията на органа. Вътрешните включват:

Външни фактори, водещи до възникване на DGR:

• Нарушаване на диетата и злоупотреба с нездравословна храна;
• Дълги гладни стачки, редуващи се с тежки закуски;
• Липса на физическа активност или спорт непосредствено след хранене;
• Дългосрочна употреба на лекарства, които засягат мускулите на хранопровода.

При дете дуоденалният рефлукс се появява, когато наближи времето на интензивен растеж на тялото. Заболяването може да се развие и при деца, ако:

В зависимост от етапа на увреждане на лигавицата се разграничават:

Има три степени на прогресиране на DGR:

• Първа степен - малко количество дуоденално съдържание навлиза в стомаха. Има леки симптоми.
• Втора степен - настъпва леене значителна сумаалкална среда, която беше изолирана жлъчен мехур, което води до възпаления и патологии.
• Трета степен - има ясно изразен синдром на болка и симптоми на нарушение на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на заболяването

Симптомите на гастродуоденалния рефлукс са подобни на тези на други храносмилателни заболявания. Първият признак на заболяването е външният вид синдром на болкав рамките на тридесет минути след хранене, което означава, че има нарушение на комфортната работа на стомаха. Други признаци на GHD:

Гастродуоденалният рефлукс е придружен от фини симптоми: нарушаване на структурата на косата и ноктите - те стават крехки, чупливи; анемична кожа; загуба на тегло, лош апетит.

Ако симптомите на заболяването се игнорират дълго време, стомашната лигавица се уврежда и възникват допълнителни патологии. Често дуоденитът придружава кардна недостатъчност - киселинно-алкалната среда на стомаха навлиза в хранопровода.

Диагностика

Дуоденогастралният рефлукс няма ясно изразени симптоми, така че често се диагностицира, когато гастроентеролог изследва други гастроентерологични заболявания.

Пълният преглед включва:

Лечение

След като проучи информацията, получена по време на изследването, гастроентерологът ще предпише режим на лечение. Терапията е насочена към нормализиране на функционирането и взаимодействието на всички органи, участващи в храносмилането. Комплексно лечениевключва използването на лекарства, физиотерапия, нормализиране на диетата и използването на традиционната медицина. За оптимален избор на режим на лечение е необходимо да се установи какви фактори са причинили появата на заболяването.

Използването на лекарства помага за възстановяване на естествената функционалност на храносмилателната система и намаляване на патологичните ефекти на инжектираните вещества върху стомашната среда. За целта предписват:

• Лекарства, които имат прокинетичен ефект - нормализират активността мускулна структурахраносмилателен тракт;
• Лекарства, които неутрализират действието на жлъчните киселини;
• Лекарства, активни активни съставкикоито помагат при киселини.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за повишаване на тонуса на коремните мускули.

Ако се диагностицира дуоденален рефлукс, се препоръчва да промените диетата и режима. Хранителните правила са стандартни за рефлуксни заболявания на стомашно-чревния тракт: дробни порции, избягване на преяждане и продължително гладуване, спазване на температурен режимястия, всичко готови ястиястарателно смлени, избягвайте храни, които провокират секрецията на стомашен сок (пушени меса, горещи и пикантни ястия). Цитрусовите плодове, ябълките и продуктите, съдържащи кофеин, могат да причинят обостряне на GHD. Периодично е необходимо да се терапевтични целипитие минерална водас повишено съдържаниемагнезий

Дуоденитът също може да се лекува народни средствакак допълнителна терапия. Смесете лайка, жълт кантарион и бял равнец в равни части и запарете като чай. Използвайте два пъти на ден. Тази отвара помага при киселини.

Запарката от ленено семе се приготвя от една супена лъжица суровина на 100 ml студена вода. Оставете, докато върху семената се появи слузесто вещество. Пие се на празен стомах.

Смесете 25 г корен от angelica officinalis със сто грама смес от градински чай и корен от аир. Една ч.л. налейте чаша вряща вода. Оставете за 20 минути. Пие се 60 минути след хранене.

Предотвратяване на GHD

За да излекувате проявите на дуоденит и да избегнете нови атаки, трябва да следвате някои правила и ограничения. Трябва да се изостави никотинова зависимост, намалете или напълно премахнете консумацията на алкохолни напитки, не приемайте безконтролно лекарства, спазвайте диета. Приготвяйте ястия чрез варене, печене и задушаване. Ястията от диетично месо и риба са здравословни. Зеленчуците, горските плодове, плодовете не трябва да са кисели. Разрешени са некисела заквасена сметана, кефир, ферментирало печено мляко и мляко. След хранене се препоръчва да се разхождате на чист въздух.

Ако не се свържете с специалист навреме, съществува риск дуоденитът да се развие в дуоденогастроезофагеален рефлукс. Следвайки прости принципи здрав образживот, има значителен шанс да се намали вероятността повторна появазаболявания.