Първичният период на сифилис. Първичен сифилом: Медицински блог на спешен лекар. Шанкър

Външно сифилисът се проявява, както следва: кожни симптоми, като шанкър, язви, малки обриви, бели петна. Влиянието на Treponema pallidum се простира и върху вътрешни органи, което води до късно посещение при лекар или пълно отсъствиелечение до тежки последствия. Ако се появят подозрителни обриви, трябва да се подложите на преглед.

Как изглежда шанкърът със сифилис

Сифилитичният шанкър изглежда като червено петно, което с течение на времето започва да се трансформира в ерозия. Тя може да бъде единична или множествена. Ерозиите се образуват не само върху кожата, но и върху лигавиците. При тях възниква язвен процес след излагане на Treponema pallidum, причинителят на сифилис. Често увреждането засяга и мускулната тъкан.

Твърдите шанкри не причиняват особено неудобство на пациента: те не се наблюдават болезнени усещанияНяма сърбеж в областта на дефекта. Понякога пациентите изобщо не забелязват подобни образувания. При натискане сифиломът започва да отделя течност, която има прозрачен жълтеникав оттенък. Съдържа голям бройТрепонем.

Шанкър със сифилис се развива при пациенти на първия етап от това венерическо заболяване.

Няма инкубационен период кожни проявии често остава незабелязано. Началният стадий на сифилис рядко причинява симптоми. Лабораторните кръвни тестове не винаги откриват инфекция. Ако се получи положителен резултат с неспецифични тестове, е необходимо потвърждение на диагнозата с помощта на по-скъпи трепонемни методи.

Етапи на шанкър при мъже и жени

Сифилисът не винаги се проявява като обрив или улцеративни образувания по кожата. В някои случаи полово предаваните болести протичат в латентна форма, като постепенно разрушават тъканите на вътрешните органи и причиняват необратимо увреждане на техните функции. Когато човек, страдащ от инфекция, се заразява хронични патологиии намален имунитет, вероятността от развитие на шанкър е изключително висока.

Първоначално върху кожата се появява зачервяване, което не причинява дискомфорт на пациента. След 2-3 дни от петното се образува неравномерно образувание, което след това се превръща в папула. При отлепване на епитела от шанкра човек може да почувства болка. След това сифиломът се увеличава, на повърхността му се образува гъста кора, под която започва да се образува язва. След отхвърляне на твърдия слой пациентът развива шанкър.

Шанкър със сифилис

Шанкърът има релефен вид и заоблена форма с ясна граница. Неговата горна частгладка и червена на цвят. В някои случаи има сива плака. Сифиломите имат определена морфологична характеристика, но могат да се различават по форма:

1. Нодули. Такива шанкри имат ясни граници. Те са в състояние да растат в дълбоки слоеве тъкан и да поддържат ясни граници. Областта на локализиране на твърдия шанкър е пениса, неговия препуциум.
2. Кръгли образувания, наподобяващи монети. Те се намират на повърхността на кожата. скротум, срамни устни, ствол на пениса - тези области са податливи на появата на шанкър.
3. Рани във формата на листа. Те се характеризират с ясни граници и са локализирани на главата на пениса.

Образуването на твърд шанкър започва след контакт с кожата или лигавиците на причинителя на сифилис.

Treponema pallidum може да възникне не само чрез незащитен полов акт, но и чрез целуване или използване на чуждо нещо.

В редки случаи инфекцията възниква при използване на нестерилни инструменти в медицински клиники и салони за красота. Treponema pallidum може да навлезе в органа по време на кръвопреливане и хирургични процедури.

Размери

Сифиломите могат да имат различни размери:

• малък, понякога наричан "джудже" (по-малко от 1 см в диаметър);
• среден - от 2 до 5 см;
• големи - от 5 см или повече.

Шанкроид

Появата на шанкър е свързана с проникването в тялото на патогенни патогени - стрептобацили. Самото образувание не съдържа спирохети. Шанкроидът се различава от сифилитична язва по меките си ръбове и липсата на плътна основа. Може да боли, да се лющи, да се слее с други обриви и да образува голям възпалителен фокус.

Активно разпространение на инфекцията кръвоносна системадопринася за развитието на симптоми на интоксикация при пациента: повръщане, главоболие, световъртеж, мускулна слабост. По време на възпалителния процес настъпва хипертермия на тялото.

Шанкроидът се предава само чрез полов акт. Докато зараства, на негово място се появява белег. Възниква поради силно възпалениеповърхностни лимфни възли и развитие на бубонни язви. Сифиломите, причинени от Treponema pallidum, не оставят следи по кожата след излекуване.

Без лечение язвите, причинени от стрептобацили, продължават 3-4 седмици. Усложненията се проявяват под формата на фимоза, парафимоза. IN тежки случаигениталиите са подложени на некротични процеси и се развива гангрена на пениса.

При навременно изследване и лечение шанкроидите изчезват за една седмица. На пациента се предписва набор от лекарства за вътрешна и външна употреба. След приключване на терапията пациентът трябва да бъде наблюдаван от венеролог още 6 месеца.

Презервативите помагат за предотвратяване на инфекция със стрептобацили. При полов акт със заразен партньор без бариерна защита, сулфонамидите трябва да се приемат в първите часове след контакта.

Локализация на язви

Първичният шанкър при 95% от пациентите е локализиран в областта на гениталиите (пубис, тестис, горна вътрешна частбедрата, коремната област).

Тази подредба се дължи на факта, че повечето случаи на инфекция възникват чрез сексуален контакт. В близост могат да се образуват и язви анус. Приличат на набирания, гънки и пукнатини. Пациентите изпитват болка по време на дефекация. Може да се отдели гъста безцветна слуз.

Често при представителите на по-силния пол шанкърът се появява на пръстите и има вид на панарициум. Сифилистичната формация може да се различи чрез уплътняване на тъканите, подуване на пръста и увеличаване на неговия размер.

Твърд шанкър на гениталиите

При мъжете язвите се появяват предимно по главата и тялото на пениса, при жените - в областта на задната комисура на големите срамни устни и шийката на матката.

На пениса и главичката

При мъжете може да се появи язвена формация на френулума на пениса. То има овална формаи е способен да кърви по време на ерекция. Ако в уретралния канал се появи шанкър, той става болезнен и втвърден. Въпреки плашещите снимки на сифилитичен шанкър, някои пациенти просто не ги забелязват или ги бъркат с обикновено възпаление на кожата. Язвата на главата на пениса може да изглежда като малка ерозия, да има сиво покритие и често изобщо да не се усеща.

На срамните устни, снимка

Жена, заразена с Treponema pallidum, може да не забележи появата на дефекти на срамните устни. Язвите със сифилис се развиват изключително рядко върху вагиналната лигавица. Много по-често те се появяват на шийката на матката и цервикалния канал. Те трябва да се разграничават от обикновените ерозии. При сифилитична инфекция склераденитът засяга не външните лимфни възли, а вътрешните, разположени в таза. Те не са осезаеми, но са ясно видими при компютърна томография.

Твърд шанкър на устната и устата

Сифилитични язви могат да се появят при пациенти и в устата. При локализиране на устните и лигавиците устната кухинате са подобни на ерозии, които се развиват при кандидоза. Шанкърите могат да бъдат разграничени от гъбична инфекция по червеникави и плътни ръбове и дифузно перифокално възпаление. Когато се образуват в ъгъла на устата или в областта на червената граница на устните, те се покриват с жълти корички. В този случай на повърхността на кожата се появяват малки пукнатини.

Ако бледа трепонема попадне в устата, езикът е засегнат. Развитието на шанкра започва с плътна папула (туберкул) с гладка повърхност. По-късно се разязвява и се появява ерозия. Много по-рядко шанкърът се появява близо до пукнатините на езика и придобива звездовидна или процепна форма.

Областта на долната устна и върха на езика е най-често засегната от Treponema pallidum. Шанкърите рядко се образуват върху венците, твърдото и мекото небце, фаринкса и сливиците. Те имат ясно ограничен здрава кожаформа, запечатан ръб и дъно. Сифилитичната инфекция понякога се бърка с остър тонзилит. Когато орофаринкса е засегнат от трепонема, пациентът изпитва асиметрия на сливиците, неприятно усещане и болка при преглъщане, усещане за бучка в гърлото. Когато възникне тежък оток на втвърдената тъкан, пациентът може да се оплаче от затруднено дишане, което възниква при ходене и физическа активност.

Сифилитични прояви в областта на конюнктивата, клепачите и областта на миглите се наблюдават рядко. Обикновено се развиват при жителите на арабските страни, където е обичайно езикът да се докосва до тези области по време на сексуални ласки.

Изцеление и лечение

Неусложненият шанкър се лекува за 1-2 месеца, често преди да се развие вторичен сифилис. На този етап от болестта, предавана по полов път, появата им може да бъде пароксизмална: язви по кожата и лигавиците продължават около 45 дни, след което изчезват сами, по-късно се появяват отново.

Основната задача на лекарите е пълно излекуванеинфекции, предотвратяване на усложнения и разпространение на сифилис.

По време на диагнозата е необходимо да се разграничи полово предавана инфекция, проявяваща се с образуване на язви и други обриви, от остър тонзилит, херпес, гъбично заболяване, туберкулоза, травматични ерозии. Ако има съмнение за сифилис, лекарят издава направление за кръвен тест с неспецифични тестове (реакция на Васерман, PRP). Ако се получи положителен резултат, се извършва допълнителна специфична трепонемна диагностика, която помага да се идентифицират антитела срещу микроорганизми.

Причинителите на заболяването са силно чувствителни към антибактериални средства лекарстваот групата на пеницилините, тетрациклините и макролидите. На пациентите често се предписват доксициклин, цефтриаксон и азитромицин. По време на лечението с тези лекарства пациентът трябва редовно да дарява кръв за контролни изследвания. Изследването е необходимо, за да се оцени ефективността на предписаните лекарства.

Терапията се провежда за всички лица, които са имали сексуален контакт с пациента без използване на презервативи. Мъжът и неговият партньор не трябва да контактуват по време на лечението, ако местоположението на шанкъра е генитално. Когато се образуват сифилитични язви в устата и по кожата на пръстите, е необходимо да се използват индивидуални прибори за хранене, съдове, четки за зъби, пасти, кърпи и бельо.

Терапията за шанкър започва с употребата на перорално антибактериални лекарства. Наред с лекарствата се предписват и средства за външна употреба с антисептични и противовъзпалителни ефекти.

Режим на лечение

Лечението на шанкра включва използването на следните лекарства:

1. Екстензилин. Това е основното лекарство, използвано за лечение на болести, предавани по полов път. Предназначен е за интрамускулни инжекциии влезе два пъти. Дозировка 2,4 милиона единици. смесен с новокаин 0,5% (изчисление 100 хиляди единици на ml). Ако серонегативен сифилисТо има първична форма, лекарството се прилага еднократно. Инжекциите се поставят в глутеалния мускул.
2. Бицилин. Прилага се на пациента в доза от 3 милиона единици. два пъти: веднъж на всеки 5 дни.
3. Еритромицин. Предписва се в доза от 0,5 mg четири пъти на ден. Таблетките се приемат на празен стомах половин час преди хранене, ако е невъзможно да се приеме лекарството на празен стомах - 1,5 часа след хранене.
4. За дезинфекция на сифилитични язви се използват димексид и бензилпеницилин под формата на вани и лосиони. Такива методи помагат активни веществалекарствата проникват дълбоко в увредените тъкани. На пациентите могат да бъдат предписани приложения с мехлеми на основата на живак или хепарин. За да се ускори заздравяването на шанкра с наличие на секрет, се използват продукти, съдържащи еритромицин. Силно ефективни са синтомициновите и живачно-бисмутовите мехлеми.
5. Препоръчва се изплакване на устата, ако има сифилитични язви по лигавиците с разтвор на фурацилин, смесен с грамицидин или борна киселина. Пропорциите за разреждане на компонентите ще бъдат посочени от венеролог.
6. Когато се появят гъбични инфекции по време на антибактериална терапия, на пациента се предписват антипротозойни лекарства (метронидазол, тинидазол).
7. След приключване на лечението с еритромицин и бицилин, на пациента се предписват пробиотични средства, които помагат за възстановяване на микрофлората храносмилателен тракт(Линекс, Бифиформ).
8. За поддържане и подобряване на нормалната функция на имунната система общо състояниелекарят предписва курс с мултивитаминен комплекс(витрум, азбука, дуовит).

Всички лекарства се предписват индивидуално на пациентите. Лекарят взема предвид наличието на съпътстващи инфекции, хронични заболявания и чувствителността на организма към антибактериални средства. Ако пациентът е склонен към алергични реакции, се предписват антихистамини.

Когато и да е странични ефектиот приема на антибиотици, пациентът трябва да се свърже с лекаря си, който ще избере по-подходящи дози или ще замени лекарството с подходящо.

Усложнения на сифилитичен шанкроид

Когато се появи шанкър, възникват редица опасности, свързани с проникването на други в него. патогенни организми. В резултат на това язвата не само започва да сърби, но и причинява болезнени усещанияпоради развитие възпалителен процеси натрупване на гнойна течност.

Има няколко причини, които провокират инфекцията да проникне в шанкра:

• случайно нараняване;
• липса на хигиенни мерки;
• туберкулоза.

Наличието на сифилитична язва при жените може да доведе до развитие на инфекциозен вагинит, възпалителен бартолинит и ендоцервицит на шийката на матката. При мъжете усложненията на шанкра са баланит, баланопостит, фимоза препуциума, некротични процесиглавичката на пениса.

Последствията от наличието на бледа трепонема и шанкър в тялото за дълъг период от време могат да бъдат големи променикостна тъкан. Такива нарушения водят до загуба на способността на пациента да живее нормален живот. При ненавременно лечениеили липсата му е възможно развитие на невросифилис, при който инфекцията засяга централната нервна система, причиняващи менингит, парализа, менингомиелит. Без лечение настъпва смърт.

Твърдият шанкър се появява в първия или втория стадий на сифилис и често остава незабелязан от самия пациент.

Опасността от наличието на такива улцеративни образувания по кожата и лигавиците е свързана не само с висок риск от заразяване с други инфекции, но и с висока вероятност от предаване на Treponema pallidum на здрави хора чрез сексуални и битови контакти.

Навременната диагностика на полово предавани болести позволява възможно най-скороизлекуване на пациента и предотвратяване на разпространението на патогенни микроорганизми.

Шанкърът е първичният стадий на сифилис. Сифилисът принадлежи към редица инфекциозни заболявания и има 3 стадия. Неговият причинител е Treponema pallidum. Шанкроидът е известен също като първичен сифилом и се появява на мястото, през което патогенът е влязъл в тялото.

• Как изглежда шанкърът?
• Атипична форма на заболяването
• Основни аспекти на терапията

Как се развива шанкроидът

Твърдият шанкър или първичният сифилис се образува 3-4 седмици след проникването на Treponema pallidum. Причините за инфекция обикновено са едни и същи - сексуален контакт със заразен човек, използване на общи хигиенни продукти. Шанкроидът е най-доброкачествената форма на сифилитична инфекция, защото:

• локализацията му е ограничена (най-често се намира на пениса или в устната кухина);
• активната форма се характеризира с рядкост и мономорфизъм;
• образуването не засяга вътрешните органи;
• ефективни и сравнително лесни за лечение.

Най-често признаците на шанкроид се появяват в областта на гениталиите. Въпреки това, в 10% от случаите твърдият шанкър може да се появи на лигавицата на устата, на езика, на устните, на гърдите при жените, на сливиците.

Как изглежда шанкърът?

Твърдият шанкър започва с червено петно ​​с гладки ръбове (как изглежда първичният сифилис може да се види на снимки 1, 2). Диаметърът на петното е не повече от 15 mm. Петното има правилна кръгла или овална форма. Не причинява дискомфорт на пациента, не сърби и не изгаря. Въпреки това, в случай на присъединяване бактериална инфекциямогат да възникнат усложнения. Последното се доказва от неравни ръбове на образуванието и болка при допир.

Снимка 1 и снимка 2. Локализация на шанкра в гениталната област.

След няколко дни петното се превръща в плоска папула, а малко по-късно се превръща в състояние на ерозия или язва (по-рядко) с уплътнена основа. Дъното на язвата е на нивото на кожата около нея или леко се издига над нея.

В по-голямата част от случаите шанкърът е под формата на ерозия. Образуването на язва възниква поради:

• пациентът има други хронични инфекции;
• интоксикация на тялото;
• терапия с локални дразнители;
• пренебрегване на мерките за лична хигиена;
• тийнейджър или възрастен пациент.

Има 3 вида шанкър в зависимост от размера на образуванието:

1. Джудже - 1-3 мм.
2. Средно - 10-20 мм.
3. Гигант - 40-50 мм. Обикновено се появява на бедрата, пубиса, лицето и предмишниците.

В допълнение, шанкърът се класифицира според броя на образуванията по тялото на пациента:

1. Единичен тип.
2. Множествен тип. IN в такъв случайшанкърът се образува едновременно или последователно на няколко места, през които treponema pallidum е проникнала в тялото.

В допълнение към твърдата форма на шанкър, има и шанкроид. Тя се различава донякъде по морфология от твърдата. Твърдият и мекият шанкроид са симптоми на сифилитична инфекция.

Атипична форма на заболяването

В редки случаи хората, заразили се със сифилис от болен човек, могат да развият атипичен шанкроид. Те включват:

• индуративен оток;
• амигдалит;
• шанкър-пансириум.

Индуративният оток е локализиран в областта на препуциума (при мъжете) или срамните устни (при жените). С течение на времето засегнатата област се увеличава 2-3 пъти, става плътна и цианотична. В този случай подуването не причинява болка.

Както бе споменато по-горе, понякога симптомите на заболяването могат да се появят на сливиците. Амигдалитът обаче е различен от редовна формашанкър. Налице е рязко увеличаване на размера на сливиците и то от едната страна. Тялото на сливицата става плътно и възпалено. Това явление може погрешно да се приеме за един от симптомите на възпалено гърло.

Симптомите на chancre-felon са почти идентични с тези на обикновения felon. Това усложнява диагностиката на шанкра. Chancre felon се появява на фалангите на пръстите. Лезията се характеризира със синкаво-червен оток с по-нататъшно образуване на язва с образуване на гной. При този вид първичен сифилис, заразеният човек чувства пулсираща или прострелваща болка в засегнатата област.

Основни аспекти на терапията

Ако човек е диагностициран с шанкроид, му се предписва лечение в болница или в извънболнична обстановка. Тъй като основният и най-честият начин на предаване на инфекцията е сексуалният, всеки сексуален контакт с пациента трябва да бъде спрян по време на лечението. Освен това всички предишни и настоящи сексуални партньори на пациента трябва да преминат преглед и, ако е необходимо, терапия, дори и да нямат никакви симптоми.

Първичният сифилис се лекува с антибиотици от групата на пеницилина, тъй като Treponema pallidum е чувствителен към тях. Често се извършват инжекции с бензилпеницилин и ампицилин.

Шанкърът е ранен стадий на сифилитична инфекция.

Започвайки лечение на този етап, заразеният ще се възстанови лесно и бързо, предотвратявайки прогресирането на инфекцията и елиминирайки възможността от усложнения.

Веднага след като по тялото на характерни места се открият образувания, подобни по морфология на шанкра, човек трябва незабавно да потърси съвет от дерматовенеролог.

Ако човек е имал сексуален контакт с предполагаем носител на причинителя на сифилис, той също трябва да се свърже със специалист за лечение. предпазни меркиза да избегнете инфекция.

Една от специфичните прояви на венерическа болест, причинена от спирохети Treponema pallidum, е сифилитичен шанкър(преведено от старофренски като „язва“). Въпреки факта, че тази безболезнена язва има типични симптоми и не е трудно да се диагностицира, повечето пациенти на този етап от заболяването не посещават лекар. Междувременно навременната медицинска помощ ще предотврати разпространението на патогена на сифилис в тялото и ще избегне сериозни усложнения. В нашия преглед ще говорим за отличителни черти, естеството на курса, както и за атипичните форми на шанкър.

Характеристики и класификация

Шанкроидът в медицината е морфологичен елемент върху кожата и лигавиците, който има язва в центъра. Тази формация има инфекциозен характер.

Има няколко класификации на патологията:

• по степен на инвазия: повърхностна (ерозивна), дълбока (язвена);
• по броя на кожните елементи: единични, множествени; стандартни размери(10-20 mm); гигантски (до 40-50 mm);
• в зависимост от диаметъра: джудже (по-малко от 10 mm);
• по локализация: генитални - върху кожата или лигавичния епител на пениса, вулвата, вагината, шийката на матката; екстрагенитални – на пубиса, в перинеума и аналната област, на млечни жлези, лице, уста и гърло; биполярно.

Забележка! Повече от 92% клинични случаинаблюдава се местоположението на сифилисния шанкър в областта на органа репродуктивна система. Нарастващата „популярност“ на екстрагениталната локализация на дефекта е свързана с разпространението на нетрадиционни видове секс.

Освен това, като се има предвид състоянието на дъното на язвения елемент, шанкърът може да бъде твърд или мек.

Твърдият шанкър е дефект, който се развива на мястото на влизане в тялото на спирохета Tr.pallidum. Тъй като е първият симптом на полово предавана болест, често се нарича първичен сифилом. Проявява се 3-4 седмици след заразяването. Твърдият шанкър при сифилис се отличава с етапи на развитие: образува се под формата на малко червено петно, след което става по-плътен в основата и центърът му е ерозиран.

Шанкроидът е следствие от инфекция на тялото със Streptobacillus Ducray. Подобно на сифилома, този дефект също променя няколко последователни етапа в своето развитие. Червеното, подуто петно, което се появява, в крайна сметка се превръща в язва с неравни, повдигнати ръбове. На допир основата му е със средна плътност.

Други имена на шанкроида са венерическа язва, трето венерическа болест, шанкроид.

Таблица: Характеристики на първичен сифилом и шанкроид

Поради широкото си разпространение шанкърът, който се развива на фона на сифилис, представлява голям интерес за медицинската наука. Какво се характеризира и какво клинични характеристикиима първичен кожен дефект поради това опасно венерическо заболяване?

Симптоми

Механизмите на образуване на сифилома (шанкър) на мястото на въвеждане на патогена в тялото са сложни и недостатъчно проучени. Смята се, че трепонема лесно прониква в тъканта на мястото на най-малките дефекти на кожата, но често има случаи, когато спирохетите "изтичат" през непокътната покривна мембрана.

В развитието на инфекцията важна роля играе не само броят и вирулентността на патогените, които влизат в тялото, но и състоянието на човешката имунна система. Според руския сифилидолог М.В. Милич, с единичен незащитен сексуален контакт на пациента и здрав човекинфекция се среща в 43-51% от случаите. Трябва обаче да се има предвид, че при дълготрайни сексуални отношениятази цифра достига почти 100%.

Според МКБ 10, в зависимост от генетичната или екстрагениталната локализация, първичният сифилис се разделя на следните групи:

• полови органи;
• анално-ректална област;
• други локализации.

IN изключителни случаиНяма симптоми за първичен сифилис. В този случай те говорят за "обезглавен" ход на заболяването.

Класическият вариант на патология има редица характерни особености. Предшества се от инкубационен период с продължителност 3-4 седмици.

Забележка! В момента се наблюдава тенденция към скъсяване (до 10-14 дни) и удължаване (до 5-6 месеца) инкубационен период. Последното обикновено е свързано с прием дори на умерени дози антимикробни средства(пеницилини, макролиди, тетрациклини).

Веднага след завършване на инкубационния период се появява кожен дефект на мястото на проникване на спирохета. ДА СЕ типични признацишанкър може да се дължи на:

• правилна кръгла, елипсоидална форма;
• леко повдигнати ръбове, постепенно спускащи се към дъното;
• гладки и ясни граници;
• цвят на изветряло месо или развалена сланина;
• често еднократно количество;
• наличието на ерозия (язва) в центъра;
• отделянето на малко количество серозна (прозрачна) течност, придаваща на дефекта лъскав, дори „лакиран“ вид;
• понякога - наличието на тънък белезникав филм върху повърхността на ерозията;
• изразен плътен инфилтрат в основата;
• пълна липса на болка или други субективни усещания.

1-2 седмици след образуването на първичния дефект пациентът изпитва специфичен лимфаденит (хиперплазия на ингвиналните или други лимфни възли). В същото време можете да получите положителни резултати от теста за инфекция, предавана по полов път. И след 3-6 седмици шанкърът изчезва без следа, дори и без необходимото лечение.

Излекуваният кожен дефект не е признак на възстановяване, както погрешно смятат много пациенти. Изчезването на шанкра показва генерализирането на инфекциозния процес: 9-10 седмици след инфекцията се проявява вторичен сифилис, проявяващ се с обилен кожен обрив.

Характеристики на хода на заболяването през последните години

Венеролозите отбелязват, че днес сифилисът се среща по различен начин, отколкото преди 20-30 години. Значително се е увеличил броят на пациентите с множествен шанкър. По-често се срещат дълбоки язвени дефекти, които зарастват с образуване на белег. В допълнение, понякога първичният сифилом се характеризира с липсата на изразена плътност в основата на дефекта.

Често се срещат и варианти на протичане на заболяването, които не следват класическия сценарий. Какво стана атипични формишанкър: ще го разгледаме в раздела по-долу.

Атипични форми

Престъпник

Отличителна черта на felon chancre е неговата локализация в областта на фалангите на пръстите. Може да се обърка с неспецифично (обикновено стрептококово) остро гнойно възпаление на меките тъкани на ръката, но при сифилис патологията има редица характерни черти.

Разграничават се следните признаци на шанкър престъпник:

• наличието на твърд инфилтрат с висока плътност;
• липса на зачервяване около засегнатата област;
• регионален лимфаденит (възпаление на лакътните лимфни възли).

Този нетипичен вариант на сифилис най-често се развива при здравни работници, които имат чести контакти със замърсен материал.

Амигдалит

С развитието на шанкър амигдалит пациентите се оплакват от дискомфорт при преглъщане. По време на клиничен преглед лекарят открива едностранно увеличение и необичайна плътност на сливиците. На този фон се визуализира кръгъл, язвен дефект с повдигнати ръбове.

Ако шанкърът се образува върху непроменена сливица, в този случай се говори за класически екстрагенитален първичен сифилом.

Шанкър, подобен на възпалено гърло

Друг нетипичен вариант на сифилис се нарича ангиноподобен шанкър. При тази форма на патология има едностранно увеличение на палатиналния растеж лимфоидна тъкан(сливици), който става медночервен на цвят и висока плътност. Язвен дефектобаче не може да бъде открит.

Възможно е да се разграничи патологията от тонзилит по следните знаци: липса на болка, ярка хиперемия и тежки симптомиинтоксикация (замаяност, главоболие, слабост).

Индуративен оток

Индуративният оток се развива в области с разпространена лимфна мрежа - скротум, големи срамни устни. Има подуване и забележима плътност на тъканите. Ако натиснете върху засегнатата област, няма да се образува вдлъбнатина.

Усложнения

По правило първичният сифилом не предизвиква субективни усещания и изчезва без следа с течение на времето. Въпреки това, в някои случаи може да предизвика развитие тежки заболявания. Експертите подчертават следните усложненияшанкър:

• баланит/баланопостит;
• фимоза;
• гангренизация;
• Фагеденизъм.

Баланит – обща последицапървична сифилитична лезия при мъжете. Развива се с активиране на патогенна и условно патогенна флора, основните му причинители са Trichomonas и неспецифична инфекция. Заболяването е придружено от развитие на подуване, ярка хиперемия около язвоподобния дефект. Преди това оскъдното серозно течение се заменя с обилно гнойно течение. Такава систематика може да влоши хода на сифилиса и да усложни диагнозата му.

С баланопостит, придружен от по-широко разпространен възпалителна лезия, често се развива фимоза - стесняване на кожната кухина, покриваща главичката на пениса с невъзможност за разкриването й. Патологията се характеризира с уголемяване, болка и зачервяване на пениса поради подуване. Ако подутият и инфилтриран кожен пръстен прищипе главата, в нея се развиват нарушения на кръвообращението и тежки исхемични процеси.

Ако не окажете помощ на пациента, състоянието се влошава и се образува гангрена (некроза) на пениса.

Рядко и много тежко усложнение на шанкроида се нарича фагеденизъм. Диагностицира се при хора с отслабена имунна система и се характеризира с добавяне на специфична фузоспирилозна инфекция. В този случай на повърхността на кожния дефект се образува черна краста, състояща се от некротична тъкан, която бързо се разпространява извън шанкра.

Принципи за диагностициране на ранните стадии на сифилис

Струва си да се отбележи, че не само венеролозите трябва да диагностицират първичната форма на сифилис, но и специалисти от други профили - гинеколози, дерматолози, уролози, проктолози и зъболекари. Тъй като повечето серологични тестове в ранните стадии на заболяването са отрицателни, изследването се основава на:

• откриване на характеристика клинични проявления– класически или атипичен шанкър, регионален лимфаденит;
• наличието на споменаване на „съмнителни“ незащитени сексуален контактв анамнезата;
• микробиологично (микроскопия, посявка върху хранителни среди) изследване на отделянето от повърхността на язвата;
• изследване на пунктат от увеличен регионарен лимфен възел за Tr.pallidum;
• PCR диагностика.

Стандартните серологични тестове като RIBT, RIF, RPR остават отрицателни 3-4 седмици след появата на първичния кожен дефект. Използването им, ако пациентът има шанкър, е неподходящо.

Как се лекува шанкър?

Лечението на първичния сифилис се основава на приема антимикробни средства. Лекарствата на избор са инжекционни пеницилини (средна и дълга продължителност на действие), към които Treponema pallidum остава силно чувствителна. Ако приложението на Bicillin и BBP е невъзможно поради индивидуална непоносимост (алергия) на пациента, се използват резервни лекарства (Доксициклин, Тетрациклин).

Лекарствата се прилагат при първичен сифилис по една от следните схеми:

• BBP 2 400 000 единици интрамускулно във всяко дупе (1,2 милиона единици) веднъж;
• Прокаин-бензилпеницилин (воден разтвор) 600 000 единици IM × 1 път на ден – 10 дни;
• Тетрациклин 500 mg перорално × 4 пъти дневно - 14-15 дни;
• Еритромицин 500 mg - по същата схема.

Един от най-важните принципи при лечението на шанкроида е неговата навременност. СЗО препоръчва започване на специфична антибиотична терапия при откриване на клинични симптоми на заболяването, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания.

Забележка! Еднакво важно е да се диагностицира и лекува сифилис при всички сексуални партньори на пациента.

След приключване на антибиотичната терапия пациентите остават на Д-регистрация при венеролог. Дори и при отрицателни резултати от серологични изследвания, продължителността на задължителната Д-регистрация и наблюдение е 12 месеца. Ако патологията е серопозитивна, пациентът трябва да посети лекар в рамките на 36 месеца.

Сред основните критерии за успешно лечение са:

• пълно изчезване на симптомите на патология;
• подобряване на благосъстоянието на пациента;
• отрицателни резултати от серологични тестове за 1-3 години след завършване на терапията.

Предотвратяването на инфекция със сифилис и образуването на шанкър се състои в следното прости правила: необходимо е да се избягват незащитени сексуални контакти със случайни партньори, винаги използвайте бариерни методи за защита (презервативи), използвайте антисептици(Хексикон, Тержинан) след „случаен” секс.

Също така широко се използва методът на първично лечение, който е насочен към елиминиране на Treponema pallidum в случай на възможна инфекция чрез незащитен полов акт. Той ви позволява да спечелите възможно заболяванеоще преди развитието на клиничните му прояви и се състои в еднократно или двукратно инжектиране на пеницилинов антибиотик.

Появата на шанкър върху кожата и лигавиците на гениталните или екстрагениталните органи е един от първите признаци на инфекция със сифилис. Ако пациентът забележи този симптом и потърси медицински грижи, лечението на заболяването обикновено не е трудно. Кратък курс на антибиотична терапия ще премахне напълно патогените от тялото, преди да настъпят необратими промени.

Шанкърът е морфологично образувание, разположено в горен слойепидермис или лигавица, имащи външна прилика с язва. Основната причина е инфекция заразна болестпредавани по полов път. Има два вида шанкър - твърд и мек. Най-често образуванието е безболезнено и говори за заразяване със сифилис или друго полово предавано заболяване.

Покажи всички

Шанкър

Шанкърът е язвена формация, характеризираща се с тъмночервен цвят, кръгла форма и повдигнати ръбове. Основата му прилича на твърд хрущял по структура. Друго име за него е първичен сифилом или сифилитичен шанкър, тъй като не е самостоятелно заболяване, а се появява на начална фазасифилис.

Основата на формацията е яркочервена на цвят, отгоре я покрива прозрачен филм с характерен блясък. Ако се намира на открито място на кожата, филмът придобива мръсен нюанс. Формата на този тип шанкър е правилна, с гладки ръбове. Има ясна граница с околните тъкани.

Шанкър

Този симптом не причинява значителен дискомфорт на заразеното лице.След лечение язвата изчезва, оставяйки пигментно петно, което също изчезва с времето. Ефективна терапияТова заболяване е възможно, ако се консултирате с лекар навреме. Ето защо, ако се открият признаци на заболяването, е необходимо да посетите специалист.



Шанкроид

Причинителят на шанкроида е Streptobacillus Ducray.Този тип се нарича още венерическа язва, шанкроид или венерическа болест III.

Първоначално се образува малка червеникава подутина, чиито краища са повдигнати и неравни. Основата на язвата се характеризира с неправилна форма, яркочервен оттенък и обилно отделяне на гной. Един от изразените признаци на шанкроида е увеличаването на локалните лимфни възли.

Шанкроид

Получава името "венерическа язва" поради характерните места на образуване, които най-често са гениталиите. Появата на шанкър е придружена от силна болка.

Причинителят на инфекцията е бацилът на Дюкре (haemophilus ducreyi) - микроорганизъм, който се развива в условия на топлина и влага. Следователно това заболяване е най-разпространено в Африка, Азия и Южна Америка, откъдето се е разпространило в целия свят.

Единствения начининфекция– полов акт с болен партньор.Вероятността от инфекция в този случай е 50%. Други пътища на предаване не са потвърдени до момента и са изолирани по природа. Освен това представители на двата пола могат да се заразят с еднаква вероятност. Но най-често жените са носители на инфекцията. Най-добрият методпревенцията е използването на бариерни контрацептиви.



Локализация

Експертите наричат ​​шанкроида сифилитичен „маркер“, тъй като основното местоположение на язвата върху кожата показва мястото на инфекцията в тялото. Най-често срещаният начин на заразяване е полов акт, в повечето случаи образуването на този тип се намира в областта на външните органи на репродуктивната система.

Локализацията на твърдия и мекия шанкър е еднаква при представители на двата пола, което се обяснява с метода на заразяване. При жените най-често се появява язвено уплътняване на срамните устни и клитора. При мъжетемекият шанкър се локализира върху пубиса, главичката, френулума, препуциума, вътрешната или външната повърхност на пениса.



Локализация

При заразяване при нестандартен полов акт лезиите се локализират в областта на главата – в устата, по езика, във фаринкса и сливиците, по устните, млечните жлези, близо до ануса или други части на тялото. . В някои ситуации мястото на поставяне е уретрата при мъжете, вагиналните стени и шийката на матката при жените.



Развитие на болестта

Обикновено отнема няколко седмици от заразяването с бактерията Treponema pallidum (спирохета) до образуването на шанкър като начален признак на сифилис.

Първоначално се образува червеникаво петно. Постепенно настъпва разрушаване епителна тъкан, възниква ерозия. Язвата се появява, когато спирохетата достигне до подкожния слой, субмукозния слой или мускулния слой.

Има кръгла форма и може да се увеличи до 1,5 см. Основата на язвата е кафяво-червена на цвят, с гноен налеп. Формата остава непроменена, околните тъкани не се засягат.Няма болка и сърбеж.

След 4-13 седмици шанкърът изчезва сам.Характерните особености на сифилитичната язва са ограниченото й местоположение и благоприятната прогноза за излекуване на заболяването. Не засяга вътрешните органи и не прониква дълбоко в тялото. Изчезването му обаче не означава излекуване, а показва прехода на болестта към следващата фаза - вторичен сифилис (латентна клинична форма).

Характерът на развитието на мекия шанкър е стандартен. Инкубационният период при мъжете е от 3 до 5, при жените – от 7 до 11 дни след проникване на инфекцията в тялото. Имунната система не може да се справи с влиянието на патогена, така че са възможни случаи на повторна инфекция. Тази патология външни признациима прилики с твърдия шанкроид, но се различава от него по наличието на силна болка.

Развитието на заболяването започва със зачервяване на заразената област и образуване на малка гнойна капсула. За кратко време капсулата се спуква и на нейно място се образува плачещо улцеративно уплътнение. Този вид язва се характеризира с неправилна форма, интензивно нарастване. Размерът на образуванието е от 10 до 20 мм. Във вътрешната част се натрупват кръв и гной.

Разливайки се, ексудатът води до образуването на нови по-малки язви върху близките тъкани около първичния фокус на възпалението. С напредването на инфекцията тя се слива в едно огнище. Язвите се образуват за 20-40 дни, след което самопочистваща сеот гной и процеса на белези. При липса на навременна медицинска намеса инфекцията засяга лимфните възли, което води до увеличаване на техния размер и повишена болка.

Симптоми

Основният симптом на развитието на шанкър в началния етап е появата на язва - шанкроид, който се характеризира с:

• мекота на основата;
• наличието на гной на дъното;
• свързване на възпалителния процес;
• появата на кървене;
• остра болка (при мъжете синдромът е по-слабо изразен, отколкото при жените).

Първият стадий на сифилис е придружен от следните симптоми:

• появата на червеникаво петно;
• място на локализация - горните слоеве на епидермиса или лигавиците;
• постепенно разрушаване на епидермиса, придружено от процес на ерозия.

С напредването на заболяването се образува твърда язва, характеризираща се със следните симптоми:

• заоблена форма на язвена формация;
• размер – от 0,1 до 5 см;
• кафяво-червен основен цвят;
• наличието на жълтеникава гной на дъното;
• поддържане на оригиналната форма през целия период на развитие на язва;
• липса на симптоми на сърбеж и болка;
• при натискане се освобождава от шанкъра бистра течност, с леко жълтеникав оттенък;
• спонтанно изчезване на язвата след 3-12 седмици.

Ако медицинска помощне е предоставен навреме, твърдият или мекият шанкроид преминава в по-напреднал стадий на заболяването, което е изпълнено със сериозни последици за живота и здравето. Едно от най-честите усложнения е увреждането на лимфните възли, което води до възпаление на сливиците (амигдалит).

Усложнения

След инкубационния период заболяването навлиза в по-напреднал стадий - влошен шанкроид, чийто основен симптом е увреждане на лимфните възли:

• Лимфаденит - размерът на възлите се увеличава, те се обединяват, а кожата над тях става синя. Вътре се образува гной, което води до развитие на сепсис, ако навлезе в кръвоносната система.
• Лимфангит - лимфният възел се уплътнява, кожата над него се зачервява и набъбва, което е придружено от силна болка.

Напредналото заболяване с времето води до други усложнения при всеки човек, независимо от пола. Мъжете често развиват фимоза - препуциума се подува и от главата на пениса се отделя гной. Често възниква и друго усложнение - парафимоза - препуциума се възпалява, което се съпровожда с оголване на главичката и води до некроза.

Лечение

Ако се открият първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите съвет от венеролог, който ще постави правилната диагноза въз основа на проведените изследвания и ще предпише комплексна терапия.

Взема се изстъргване от периферията на образуванието и се анализира тъканна проба за наличие на патогена. За изясняване на диагнозата и изключване на сифилис се използват бактериологична култура и PCR.

Стандартната терапия включва използването на антибиотици, специализирани мехлеми за локално приложение локално действиеи антисептични съединения. Най-често предписваните пеницилини, които имат най-висока ефективностсрещу treponema pallidum (Бицилин, Ампицилин). Антибиотичната терапия се допълва от средства, които стимулират функциите на имунната система и нормализират чревната микрофлора. Предписват се физиотерапевтични процедури. Приложение на модерните терапевтични техникиви позволява напълно да елиминирате инфекцията в началния етап на развитие.

Основните цели на терапията в тази ситуация са елиминиране на патогена, блокиране на разпространението на болестта, укрепване имунни функциитяло, за да се изключат възможни усложнения.

В този случай те се отърват от първичния сифилис и шанкроидът се елиминира като основен симптом. Системните лекарства могат да унищожат Treponema pallidum, а локалната терапия може да премахне признаците на заболяването. При разработването на режим на лечение специалистът взема предвид характеристиките на всеки конкретна ситуация – алергични реакцииза определени лекарства, тежест на заболяването, локализация на язви и др.

Шанкърът е симптом на първичен сифилис, който е най-честата проява на това заболяване. Заболяването е известно от 15 век и в някои периоди от историята е предизвиквало сериозни епидемии в европейски държави. След откриването на пеницилина и активното въвеждане на антибиотичната терапия, разпространението на шанкроида намаля значително във всички развити страни. Днес сифилисът се среща само в 50 случая на 100 000 души от населението, но преди 100 години тази цифра е била 20-50 пъти по-висока.

Форми на шанкър

Има няколко начина за отделяне на шанкра. IN международна класификациязаболявания на 10-та ревизия (ICD 10) се предлага да се разграничи по местоположение на тялото на пациента:

• шанкър на гениталните органи;
• шанкър на аналната област;
• шанкър на други локализации.

Различава се отделна форма на първичен сифилис, при която шанкроидът не се развива и пациентът няма клинични симптоми на заболяването.

Съществува и по-стара морфологична класификация на тази патология. Тя се основава на външния вид на образованието. Според него те разграничават:

• типичен шанкър;
• шанкър престъпник; развива се на върха на пръстите (често се бърка с стафилококова инфекцияноктопластика);
• шанкър, подобен на възпалено гърло; възниква, когато лигавицата на сливиците е увредена, проявяваща се чрез нейното уголемяване без образуване на язви или ерозия.

Индуративният оток често придружава шанкроида при жените.

Причини за шанкроид

Инфекцията с Treponema pallidum (един от видовете грам-отрицателни спирохети) води до развитие на шанкър. Най-често възниква по време на полов акт, поради което сифилисът се класифицира като полово предавана болест.

Патогенът може да се предава и чрез кръвта. В това отношение пациентите, които се нуждаят от кръвопреливания, са изложени на риск. Благодарение на съвременните методи за диагностициране на първичен сифилис, вероятността от заразяване с този метод днес е минимална. | Повече ▼ висок рискзависимите от инжекционни наркотици, които използват една спринцовка, са податливи. Също така е възможно предаване на Treponema pallidum от майка на дете по време на бременност.

В домашни условия инфекцията е възможна при близък контакт с пациент, използване на неговото бельо, хигиенни продукти и прибори. Treponema pallidum в слюнката може да причини развитието на заболяването при наличие на твърд шанкър в устната кухина (например при целуване).

Твърдият шанкър може да бъде локализиран на върховете на пръстите (поради докосване с ръка на елементите на първичния сифилис).

Медицинските работници също са изложени на риск, особено ако антисептичните правила не се спазват в достатъчна степен.

Treponema pallidum лесно преминава през лигавиците (дори интактни). Честотата на инфекциите по време на полов акт се дължи не само на локализацията на шанкра, но и на високата вероятност от нараняване кожата. Реагира незабавно при проникване на патогени имунната системачовешки, чиято цел е да локализира Treponema pallidum в областта на първичната инфекция. Активират се клетъчни механизми, което провокира развитието на локално специфично възпаление. Treponema pallidum има развити защитни механизми, които не позволяват да бъде унищожена от фагоцитите. Това е фактор, който допринася за хронифицирането на заболяването.

Признаци на шанкроид

Шанкърът е плътно образувание върху кожата с ерозия на повърхността. Ръбът му обикновено е гладък, а повърхността е покрита със секрети, които придават лъскав оттенък. Елементи се появяват върху кожата или лигавиците на гениталиите, областта на слабините, ануса и вътрешна повърхностбедрата Поради травма по време на инфекция могат да се развият няколко твърди шанкра наведнъж. Всички образувания остават безболезнени. Около тях често могат да се палпират уголемени локални лимфни възли.

Обикновено шанкърът изпъква няколко милиметра над повърхността на кожата. Развитието на тумора е доста бавно. При липса на адекватно лечение той може да остане около 1-2 месеца в практически непроменено състояние, след което се разрушава.

Симптомите на шанкроида могат да останат незабелязани дълго време. Общото благосъстояние на пациента остава практически непроменено. Доста често твърдият шанкроид при жените се диагностицира случайно по време на външен преглед по време на посещение при лекар относно друга патология. Възможен е лек дискомфорт в областта на развитие на шанкър, който се причинява от локално възпаление на лимфните съдове и възли (лимфаденит и лимфангиит).

Chancroid felon се характеризира с появата на бухалка-подобна деформация дисталната фалангапръстите, тяхната болезненост и силно подуване. Увеличените регионални лимфни възли в областта на лакътя често помагат да се идентифицира тази форма на шанкър.

Шанкърът е плътно образувание върху кожата с ерозия на повърхността.

При локализиране първична лезияв устната кухина или орофаринкса често се наблюдават симптоми на шанкроид, които са подобни на остър тонзилит:

• асиметрично увеличение на сливиците;
• болезнени усещания при преглъщане;
• усещане за буца в гърлото.

Ако това е придружено от изразен индуративен оток на тъканите, тогава пациентът ще се оплаква и от затруднено дишане, особено по време на физическо натоварване.

Диагностика

Диагнозата на шанкроида започва с анамнеза. Въз основа на резултатите от изследването на образувания по кожата или лигавиците може да се направи предварителна диагноза първичен сифилис. За потвърждаването му се провеждат редица специфични лабораторни изследвания.

При шанкроида обикновено няма отклонения от нормата като цяло и биохимичен анализкръв (с изключение на случаите на вторична бактериална инфекция). Инструментални изследвания ( ултразвукова диагностика, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) може да покаже само признаци на регионално възпаление на лимфните възли.

Специфичните лабораторни изследвания за диагностициране на шанкроида се разделят на трепонемни и нетрепонемни. Последните най-често се използват за първична диагнозазаболявания. Те включват:

• Реакцията на Васерман е първият исторически тест за сифилис, който сега практически не се използва (често дава положителен резултат при други патологии).
• RPR тест (Rapid Plasma Reagins) – антикардиолипинов тест. Тестът се използва за скрининг на патология в общата популация в повечето западни страни.
• VDRL тест (Лаборатория за изследване на венерически болести) - използва се за диагностика на шанкроида в азиатските страни. Доста често дава фалшиви положителни резултати.

Трепонемните лабораторни тестове се използват за поставяне на окончателна диагноза шанкроид. Те са много специфични, но са и по-скъпи. Те включват:

• FTA-ABS тест (имунофлуоресцентен анализ) – използва специфични антитела към Treponema pallidum, което на практика елиминира възможността фалшив положителен резултат. Това изследване е златен стандарт за диагностициране на първичен сифилис в много европейски и американски клиники. Въз основа на неговите резултати се проследява ефективността на терапията.
• Имуноблотингът се основава на откриването на специфични антитела в кръвта с помощта на електрофореза и ензимно-свързана имуносорбентна реакция.
• Полимеразна верижна реакция (PCR) – изисква проба от засегнатата тъкан или кръв. Използва се в сложни диагностични случаи. Резултатът от изследването е формата на генния тип на причинителя на заболяването.

Лечение

Инфекцията с Treponema pallidum (един от видовете грам-отрицателни спирохети) води до развитие на шанкър.

Лечението на шанкър задължително включва антибактериални средства. Точно както преди 50 години, пеницилинът и неговите синтетични аналози. Стандартният режим на лечение включва двадесетдневен курс на интрамускулно приложение на бензилпеницилин или неговия дългодействащ аналог бицилин-5.

Ако има противопоказания за предписване на лекарства пеницилинова серия(например при свръхчувствителност), както и резистентност към тях, лечението на шанкроида се извършва с антибиотици от други групи - макролиди, цефалоспорини или тетрациклини.

Ефективността на лечението може да се следи по динамиката на регресията клинични симптомизаболявания. При ефективна антибиотична терапия шанкърът при мъжете и жените бързо заздравява и на негово място остава само малък белег. Излекуването от сифилис трябва да бъде потвърдено от специфични лабораторни изследвания(FTA-ABS тест) в края на курса на терапия.

Възможни усложнения

Идентифицирани са следните възможни усложнения на шанкроида:

• Развитие на вторичен и третичен сифилис (при липса на адекватно лечение).
• Присъединяване на вторична бактериална или гъбична инфекция; в такива случаи симптомите на усложненията излизат на преден план.
• Развитие на фагеденизъм; Това усложнение на шанкроида се проявява чрез развитието на гангрена.
• Развитие на парафимоза; възниква при прищипване на главичката на пениса от кожата на препуциума и е съпроводено със силна болка и затруднено уриниране.
• Развитие на фимоза; шанкър при мъжете може да доведе до цикатрициално стесняване на препуциума.

Характеристики на шанкър при бременни жени

Клиничната картина на шанкроида при бременни жени е почти идентична с тази при други групи пациенти. В този случай обаче сифилисът е опасен поради усложненията си за плода - развитието вродена формаболест, която има повече тежко протичанеотколкото при възрастните.

Treponema pallidum може да премине през плацентарната бариера, което е причина за вроден сифилис. Характеризира се с увреждане на повечето системи и органи, тъканна дегенерация и дефекти в развитието. При липса на адекватна терапия бременността може да бъде прекъсната преждевременно.

Мерки за превенция

Няма специфична превенция под формата на ваксина срещу първичния шанкър. Повечето ефективен методизбягване на инфекция - без случаен секс и употреба бариерни методиконтрацепция. Доказано е, че използването на презерватив по време на традиционен полов акт, запазвайки неговата цялост, значително намалява риска от заразяване със сифилис.

Хората в риск (особено медицински работници, които влизат в контакт с пациенти) трябва да спазват добра хигиена. При диагностициране на първичен шанкър при пациент се установява кръг от хора, с които е имал сексуални отношения за профилактична антибиотична терапия.

За да се открие заболяването, всички болници правят скрининг на постъпващите пациенти. Тестът за сифилис е включен в задължителния списък на тестовете по време на бременност в повечето страни по света.

Видео от YouTube по темата на статията: