Ракът е ужасна болест, която не различава хората по възраст. Тъжна статистика онкологични заболяванияни казва една ужасна цифра: 15 случая на злокачествени заболявания на всеки сто хиляди детски живота. Ако смятаме, че под детство се разбира периодът от 0 до 15 години, то резултатът е ужасен.

Статистиката за лечението на рак при деца е по-оптимистична. Повечето заболявания могат да бъдат успешно лекувани, ако ранно откриванезлокачествени образувания. Това обаче се случва изключително рядко. Повечето родители не обръщат внимание на първите симптоми на онкологията или ги бъркат с показатели за други заболявания. Това е често изтъкван факт неправилна настройкадиагноза и в резултат на това неправилно лечение.

Класификация на рака при деца

Има три вида злокачествени заболявания при децата:

1. Ембрионалните тумори са следствие от патологични процеси в клетките на ембриона. В резултат на тези процеси клетките мутират. Хистологията показва сходство с ембрионалните тъкани и клетки.

Ембрионалните тумори включват: бластомни тумори (нефробластоми, медулобластоми, ретинобластоми, хепабластоми), тумори на зародишни клетки, рабдомиосаркоми.

1. Ювенилните тумори са група ракови заболявания, които се образуват от здрави клетки. Процесът на появата на злокачествени тумори възниква на генетично ниво и се нарича злокачествено заболяване.

Ювенилните тумори включват: карцином, лимфом, сарком, болест на Ходжкин.

1. Възрастен тип тумори. Този вид злокачествен тумор е доста рядък. Такива образувания включват: карциноми, шваноми.

Причини за детска онкология

Съвременната медицина, въпреки активните изследвания в областта на онкологията, не може точно да назове причините за злокачествените заболявания при децата. Установени са само предпоставките за възникване на ракови тумори, които включват:

• генетично предразположение;
• канцерогенни ефекти - замърсяване заобикаляща средаи наличието на токсични вещества в околната среда;
• патологии на плода по време на вътрематочно развитие.

Науката е доказала, че ракът не се предава по наследство, но в някои случаи наличието на тумори се наблюдава в няколко поколения от едно и също семейство. В този случай потомството се ражда здраво. Учените предполагат, че в този случай трябва да говорим за специална генетично обусловена реакция на организма към определени фактори.

Всеки вид злокачествен туморима своя собствена специални функциикоито често погрешно се приписват на други заболявания. В резултат на неправилна диагноза и неправилно предписано лечение се губи дългоочакваното време.

В допълнение към локалните усещания, изразени от децата, родителите трябва да бъдат нащрек за следните общи симптоми:

При деца с основно злокачествени образуванияМного бързо се появяват признаци на туморна интоксикация. Често по този признак се открива и определя ракът.

Симптоми на туморна интоксикация: главоболие, топлина, слаб апетит, рязък спадтелесно тегло.

За да се уверите, че няма ужасна болест, ако подозирате рак, трябва да се подложите на диагностика.

Диагностика на рак при деца

Редовните профилактични прегледи играят огромна роля при идентифицирането на злокачествени тумори. Ако общо състояниедетето предизвиква безпокойство сред лекарите, трябва да преминете през поредица от допълнителни прегледи: Ехография, ЯМР, компютърна томография.

Окончателната диагноза се поставя на базата на биопсия – хистологично изследване на проба от туморна тъкан. Също така ще помогне да се определи стадият на рака.

Лечение на детска онкология

Методите за лечение на рак при деца са почти подобни на лечението на рак при възрастни, но имат редица характеристики.

• Водещият вид лечение е химиотерапията, която благодарение на най-новите разработки е възможно най-щадяща и ефективна.
• Лъчевата терапия се използва изключително рядко само в случаите, когато други методи са неефективни. Този метод е опасен за генерала физическо развитиедеца и може да има сериозни патологични последици.
• Хирургията обикновено допълва химиотерапията. При лечение на злокачествени тумори при деца, ниско-травматични хирургични техники: криотерапия, лазерна терапия, хипертермия.
• Трансплантация на стволови клетки - нов ефективна технологияпри лечението на рак обаче се използва само ако са изпълнени редица условия в определени етапи от развитието на метастазите. В допълнение, този метод има широк спектър от противопоказания.

След курса на лечение детето се нуждае от рехабилитационни мерки и поддържаща терапия. Малък пациенттрябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря. Не трябва да излагате детето си на опасност от инфекции, тъй като неговият имунитет е не само отслабен, но и практически липсва.

Общи въпроси на детската онкология

• Година на издаване: 2012
• Изд. М.Д. Алиева, В.Г. Полякова, Г.Л. Менткевич, С.А. Маякова
• жанр:Онкология, педиатрия
• формат: PDF

Онкологичните заболявания в детската възраст са един от най-важните проблеми не само в педиатрията, но и в медицината като цяло. Смъртността на децата от злокачествени заболявания в развитите страни е на второ място след смъртността на децата от злополуки.
В момента, както в световната практика, така и в Русия, е постигнат значителен напредък в диагностиката и лечението на деца с. През последните десетилетия оцеляването на децата се е подобрило значително: в началото на 50-те години на миналия век. Докато абсолютният брой деца, диагностицирани със злокачествени новообразувания, са починали, сега до 80% от тези пациенти могат да бъдат излекувани.

За повече от 35 години съществуване е натрупан уникален опит в лечението на пациенти детствосъс злокачествени новообразувания. Арсеналът се разшири значително диагностични възможностипри използване на морфологични, имунологични, генетични и молекулярно-биологични техники за идентифициране на тумори. Широко се използват лъчеви, ендоскопски и други методи съвременни възможности, които помагат за изясняване и детайлизиране на диагнозата, оптимизиране на хирургичните подходи, прилагане на адекватни химиотерапевтични програми и радиационни методилечение. Широко се въвежда използването на таргетни лекарства.

Въз основа на натрупания опит, за първи път в родната литература, Националният наръчник за. Съдържа данни за напреднали научни постижения, представя практически препоръкиотносно диагностиката и лечението на най-честите туморни заболяванияпри деца, които се основават на обширни клиничен опитводещи местни експерти и върху резултатите от осн клинични изпитванияпровеждани както у нас, така и в чужбина. Информация за използването на най модерни лекарства, което позволява в някои случаи да се постигнат впечатляващи резултати, включително при пациенти с рефрактерни заболявания. Информацията е предоставена в Национално лидерство, ще служи като стандарт за предоставяне на онкологична помощ на деца в Русия и ще помогне на лекарите в тяхната практическа работа.

• Глава 1. История на детската онкология.
• Глава 2. Епидемиология на злокачествените новообразувания при деца:

1. Класификация на детските тумори.
2. Честота и преживяемост на децата със злокачествени новообразувания в развитите страни.
3. Злокачествени новообразувания при деца в Русия.
4. Сравнителен анализ на детската смъртност от злокачествени новообразувания в Русия и развитите страни.

• Глава 3. Особености на детската онкология:

1. Генетични аспекти на детската онкология.
2. Морфологични изследвания в детската онкология.

• Глава 4. Диагностика на тумори:

1. Паранеопластични синдроми.
2. Диагностика на лимфоми при деца.
3. Лабораторни диагностични методи.
4. Общи клинични изследвания.
5. Биохимични изследвания.
6. Изследване на системата за хемостаза.
7. Ендоскопия в детската онкология.
8. Ендоскопия на горните дихателни пътища.
9. Бронхоскопия.
10. Езофагогастродуоденоскопия.
11. Фиброгастроскопия.
12. Колоноскопия.
13. Лапароскопия.
14. Нови ендоскопски техники.
15. Лъчева диагностика на злокачествени тумори при деца.
16. Радионуклидна диагностика в детската онкология.
17. Туморни маркери.

• Глава 5. Лечение:

1. Основни принципи хирургични интервенцииза тумори с различна локализация.
2. Тумори на главата и шията.
3. Торако-абдоминална онкохирургия.
4. Тумори на опорно-двигателния апарат.
5. Тумори на централната нервна система.
6. Диагностична видео хирургия.
7. злокачествени тумори.
8. Ваксинотерапия.
9. Трансплантация на хематопоетични стволови клетки.
10. Съвременни методи венозно приложениепротивотуморни лекарства.

• Глава 6. Съпътстваща терапия в детската онкология и хематология.
• Глава 7. Характеристики на анестезията и реанимацията в детската онкология:

1. Анестезиологично управление на хирургични интервенции.
2. Интензивна терапия в ранния следоперативен период.

• Глава 8. Принципи на хранителна подкрепа:

1. Диагностика и лечение на избрани тумори

• Глава 9. Тумори на хемопоетични и лимфоидни тъкани:

1. Остра лимфобластна левкемия.
2. Остра миелоидна левкемия.
3. Хронична миелоидна левкемия.
4. Неходжкинови лимфоми.
5. Лимфом на Ходжкин.
6. Хистиоцитни тумори.
7. Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза.
8. Хистиоцитен сарком.
9. Интердигитиращ сарком на дендритни клетки.
10. Фоликуларен сарком на дендритни клетки.
11. Ювенилен ксантогранулом.

• Глава 10. Тумори на централната нервна система.
• Глава 26. Втори тумори при деца, излекувани от злокачествени новообразувания.
• Глава 27. Ваксиниране на деца със солидни тумори.
• Глава 28. Рехабилитация.
• Глава 29. Проблеми на детските хосписи.
• Глава 30. Следдипломно обучение на лекари по детска онкология.

Педиатричната онкология се различава значително от онкологията при възрастни както по естеството на туморите (те почти никога не се появяват ракови тумори), и по местоположението им (белодробните тумори са изключително редки, стомашно-чревния тракт, гърди, гениталии). При децата преобладават мезенхимните тумори: саркоми, ембриоми и смесени.

На първо място са туморите на хематопоетичните органи (левкемия, лимфогрануломатоза), след това на главата и шията (ретинобластом, рабдомиосарком), ретроперитонеалното пространство (невробластом и тумор на Wilms) и накрая костите и кожата (сарком, меланом).

Въпреки факта, че при децата, както и при възрастните, разделянето на туморите на доброкачествени и злокачествени остава, такова разграничаване, както и отделянето на истинските тумори от тумороподобни процеси и малформации, е изключително трудно поради тяхното биологично сходство и присъствието преходни форми

Един от възможни причиниРазвитието на тумори при деца е наличието на ектопични ембрионални клетки, които имат потенциал за злокачествена трансформация.

Невъзможно е също така да се изключи значението на дълго съществуващо огнище на възпаление, вируси, както и мутации, които променят биохимичната структура на клетката. Важна роля играе йонизиращото лъчение, не е напълно изключено и влиянието на травмата, която очевидно играе ролята на провокиращ, а не на причинен фактор.

Когато се изобрази графично, възрастта на децата, страдащи от тумори, показва рязко покачване на кривата до 3-годишна възраст, въпреки че са известни наблюдения на злокачествени тумори при новородени. Има мнение, че всяка възраст на детето има свой собствен вид тумор. По този начин, дизоитогенетичните образувания (тумор на Wilms) са характерни за деца на възраст под 2 години. Лимфогрануломатоза, мозъчни тумори се срещат при деца от 2 до 12 години, костни тумори често се появяват до 13-14 години. Това се обяснява с особеностите на обмена и физиологични функции, променяйки се с възрастта.

важно ендогенен факторса хормонални влияния, причинявайки различни честоти отделни формитумори при момчета и момичета. При момчетата по-често се отбелязват злокачествени тумори на лимфната система, а сред доброкачествените форми - ангиофиброми; Момичетата са по-склонни да развият тератоми и хемангиоми.

Особеност на някои неоплазми (хемангиом, ювенилен папилом, невробластом, ретинобластом) е способността им за спонтанна регресия, което се обяснява с факта, че тези тумори са последен етаппренатални нарушения, при отстраняването на които започва регресия в постнаталния период.

Един от най-важните характеристикидетски тумори - наличие на семейна предразположеност към определени неоплазми (ретинобластом, хондроматоза, чревна полипоза). Установяването на такава обременена наследственост в анамнезата улеснява навременното разпознаване на тези тумори и набелязва начини за предотвратяването им.

Протичането на злокачествените тумори при децата е изключително уникално. По този начин очевидно злокачествените тумори (тумор на Wilms, невробластом) за дълго времеможе да се държи като доброкачествен: капсулата и околните тъкани не покълват. В същото време, тъй като са лесно отстраними, те могат да метастазират. Напротив, доброкачествените тумори са хемангиоми, които се основават на дефект в развитието периферни съдове, имат инфилтриращ растеж, могат да растат в съседни органи, унищожавайки ги и се отстраняват много трудно.

Протичането на злокачествените тумори при деца варира от бързо, с дисеминация за няколко седмици, до торпидно, което се определя от биологичната сила на тумора, неговата локализация и общата резистентност на организма. Злокачественият тумор, независимо от вида и модела на растеж на локалния фокус, на определен етап от развитието се проявява като регионален или далечни метастази. Понякога процесът на метастази протича бързо, като генерализация.

Въпреки че съществуването на общ или локален имунитет, наличието на определени защитни свойстватялото е извън съмнение. Това се потвърждава от неравномерното развитие на тумора, откриване в различни органиемболи, които не се развиват в метастази, и накрая, случаи на спонтанна регресия на тумора.

Въпроси ранна диагностикав детската онкология са най-важни сред всички останали. Педиатърът трябва да помни, че необясними симптоми и атипичен ход на заболяването могат да скрият неоплазма и първо трябва да бъдат изключени. Всеки преглед на дете от лекар трябва да се извършва от позиция на онкологична бдителност.

Онкологичната бдителност на педиатър включва следните точки:

• 1) знание ранни симптомитумори, най-чести в детска възраст (5 основни локализации - кръвотворни органи, кости, ретроперитонеум, централна нервна система, очи);
• 2) познаване на предраковите заболявания и тяхното откриване;
• 3) своевременно насочване на детето към специализирана институция;
• 4) задълбочен преглед на всяко дете, което посещава лекар от всякаква специалност, за да се идентифицира евентуален рак.

Известно е, че причината за напреднали случаи в детската онкология, заедно с липсата на личен опитлекарите, поради относителната рядкост на неоплазмите при децата, също са нетипични в техния курс начална фазазаболявания. По този начин, под прикритието на обикновена болка в долните крайници, характерна за периода на растеж на детето, могат да бъдат скрити началните етапи на левкемия; "увеличеният" черен дроб и далак при внимателно изследване се оказват тумор на ретроперитонеалното пространство .

За диагностични цели се използват най-простите методи изследване - експертизаи палпация. Състоянието на лимфните възли, бъбречните области, черепа, очите, тръбести кости. Някои подкрепяща информация може да бъде получена от лабораторни изследвания(анемия, повишена ESR, промени в концентрациите на катехоламини). Проучването се извършва в клиниката с помощта на Рентгенови методи(вижте рентгенови снимки на кости, екскреторна урография) и пункционна биопсия. Ако е необходимо, изследвания ( инструментални методи, ангиография) завършва в болницата.

Възможността за злокачествена дегенерация е доказана при такива дефекти като тератоиден тумор, ксеродерма, чревна полипоза, някои видове възрастови петна. Премахването им при деца е профилактика на неоплазми при възрастни. В допълнение към отстраняването на доброкачествени тумори, които са в основата на развитието на злокачествени новообразувания, мерките за предотвратяване на тумори при деца включват:

• 1) идентифициране на семейна предразположеност към определени форми на тумори;
• 2) антенатална защита на плода (елиминиране на всички възможни вредни влияниявърху тялото на бременна жена).

Диагностиката на туморите при деца винаги е тясно свързана с въпросите на деонтологията. От една страна, родителите трябва да са добре запознати със състоянието на детето и опасността от забавяне на хоспитализацията, а от друга – да не губят надежда за осигуряване на истинска помощтяхното дете. Когато общувате с деца, е необходимо да се има предвид, че болните деца са особено наблюдателни, те бързо започват да разбират терминологията и могат реалистично да оценят заплахата за тяхното здраве и дори живот. Това изисква внимателно, тактично, внимателно отношение към болните деца.

Изборът на метод на лечение се определя от естеството и разпространението туморен процес, клинично протичанеИ индивидуални характеристикидете. хирургия, което е основният метод на лечение, се провежда при спазване на два принципа: радикална операция и задължително хистологично изследване на отстранения тумор. Трябва да се отбележи, че критериите за злокачественост на туморите в детска възраст са относителни [Ivanovskaya T.I., 1965].

Заедно с хирургичен методизползвани в детската онкология лъчелечениеи химиотерапия. Последните два метода се предписват само когато се установи точна диагноза.

Използването на комбинирано лечение и разширяваща се гама от химиотерапевтични лекарства позволяват значителна част от децата (до 44-60%) да постигнат преживяемост за повече от 2 години без рецидиви и метастази, което е еквивалентно на 5 години при възрастни и дава надежда за пълно възстановяване.

Лошите резултати до голяма степен зависят от неправилната и късна диагностика, което се обяснява с ниската онкологична нагласа на педиатрите и хирурзите, недостатъчните познания за повечето детски неоплазми и трудността на диагностицирането. Огромна роля в превенцията на напредналите форми трябва да играе санитарната и образователна работа сред възрастното население, насочена към това, че родителите и децата своевременно търсят съвет и лечение.

Исаков Ю. Ф. Детска хирургия, 1983

Всяка година повече от 200 хиляди деца в света биват диагностицирани с рак, като половината от тях умират. Една десета от случаите на рак се откриват едва на третия етап, а при 8% от децата ракът се диагностицира на четвъртия етап, което усложнява лечението и намалява шансовете за оцеляване.

Говорихме за трудностите при диагностицирането на онкологията при деца, причините за увеличаване на заболеваемостта и ролята на родителите в процеса на лечение с главния педиатричен онколог на Министерството на здравеопазването, заместник-директор на Научноизследователския институт по детска онкология на Русия Онкологичен институт научен центърна името на Блохин от Владимир Поляков.

Мая Милич, AiF.ru: Има ли тенденция за увеличаване на броя млади пациентити и твоите колеги?

Владимир Поляков: Да, наблюдава се такава тенденция. По-забележими процеси протичат при възрастните, броят на онкоболните се увеличава, ракът става все по-млад, започват да боледуват хора на възраст 20-25 години. Увеличение на заболеваемостта при децата се наблюдава и във всички страни по света, включително и у нас. Но в Русия това отчасти се дължи на подобрената статистика - тоест числата растат и поради по-доброто регистриране на случаите.

- Как да си обясним повишаването на заболеваемостта?

Изключително фактори външна среда. Там, където околната среда е лоша, броят на злокачествените тумори при децата е по-висок, отколкото в по-благоприятните региони. Но отбелязвам, че като цяло се е увеличила честотата на децата с всякакви заболявания, включително инфекции и алергични реакции, и още много. всичко негативни факторинастаняване, храна, неблагоприятна психологическа среда - влияят на хората. Начинът на живот на родителите оказва силно влияние - здравето на техните деца зависи пряко от това как се държат, как живеят, дали пият, пушат или се хранят правилно. Сега здравето на населението като цяло е по-лошо, поради което децата се раждат по-слаби. Ако вземем статистика по скалата на Апгар (система за бърза оценка на състоянието на новороденото - бел.ред.), то преди това децата са се раждали с 9-10 точки, а сега - 8-7. Тоест общият фон е по-лош.

- Може ли днес да се говори за възможността за предпазване от рак при децата?

При деца юношествотоболестта се провокира от наранявания, скокове на хормони, всички минали заболявания, стрес, дори нещастната любов може да не е напразна. Те, както и възрастните, са зависими от околната среда и се влияят от нея.

- Защо децата се разболяват от рак? Какви теории има по този въпрос?

Всеки от факторите задейства механизъм, който нарушава нормалното делене на клетките. Днес има различни теории защо точно се задейства самият механизъм на образуване ракови клетки. Основните са химическата и вирусната теории. Химическият говори за влиянието на факторите на околната среда, а вирусният казва, че вирусът, попадайки в тялото, въздейства на клетката по такъв начин, че отключва възможностите за нейната туморна трансформация. Тоест, вирусът по този начин засяга имунна системаче тя не може да спре това разделение. Но това са само теории. Ако знаехме точно природата на рака, бихме могли да преминем към друго ниво на лечение. Но засега имаме само средства, които могат да спасят дете от рак - химиотерапия, радиация и хирургически видовевлияния, имунотерапията и биотерапията на рака сега се разработват.

Снимка: РИА Новости / Владимир Песня

- Какви тумори се срещат най-често при децата?

Ако вземем всички тумори за 100%, тогава приблизително половината от тях са злокачествени тумори на кръвната тъкан; най-честата форма е острата лимфобластна левкемия, която, за наше щастие, сме се научили да лекуваме ефективно. Малко по-голям дял са туморите със солиден характер - това са тумори на меките тъкани, костите, черния дроб, бъбреците, ретината, щитовидната жлезаи други органи. Сред всички солидни тумори преобладават мозъчните тумори. Възможностите за лечение на различните злокачествени новообразувания не са еднакви. Някои неща се лекуват по-успешно, други по-зле, но като цяло, ако вземеш всички пациенти, 80% от пациентите оздравяват.

- Много ли деца идват при вас в занемарено състояние?

Този проблем е огромен и неразрешим. Дори в страни, където медицината е на много добро ниво, децата често попадат в отделението в критично състояние. В малките страни този проблем не е толкова належащ. Първо, там има по-малко население, и второ, всичко е по-близо, по-лесно е да се стигне до него специализиран центъри проверете причините чувствам се зледете.

В нашата страна този проблем е актуален поради голямата територия. Докато дете от далечно село стигне до областния център, а след това до областния център, минава време. В регионалните центрове няма служба за детски онколог, така че на това ниво е много трудно да се разбере, че детето развива злокачествен тумор в началните етапи.

Педиатрите рядко се сблъскват със злокачествени тумори, т.н специфични симптомиможе просто да не бъдат идентифицирани. Отрицателна роля играе липсата на онкологична бдителност. Деца сега огромен натиск, следователно, например, главоболие или умора може да не са тревожни.

В същото време онкологичните заболявания често се прикриват под други заболявания, напр. респираторни инфекции. Трябва да алармирате, когато болестта не реагира стандартни методилечение. Но често детето се лекува до последния момент, докато разбере, че заболяването е нетипично. В неясни ситуации винаги е по-добре веднага да приемете най-лошата от всички диагнози. В крайна сметка, колкото по-малък е етапът, толкова по-просто и по-ефективно е лечението.

Често късното откриване на рак се свързва с неприязънта на родителите да посещават лекар в клиниката; родителите не обичат да водят децата си там поради опашки и разпространение на инфекции.

Как родителите да разберат навреме тежестта на заболяването на детето си?

Точен начални признацине, най-често това са маски на други болести. Например ако респираторни заболяванияповтарят се или имат нетипичен курс - това вече е причина да бъдете предпазливи. Като правило, развитието на заболяването е придружено от нарастваща летаргия, слабост, раздразнителност, отказ от хранене, загуба на тегло, намалена активност, повишена умора- всичко това служи като причина да се консултирате с лекар. Причината за това състояние може да бъде всичко, особено след като много тумори при деца имат скрита локализация. Във всеки случай е по-добре да се обадите на лекар у дома или да потърсите съвет. Компетентният лекар винаги ще подозира нещо и ще предложи допълнителни изследвания.

- Каква е ролята на родителите в процеса на лечение?

Имаме и психолози, които работят с родители и по-големи деца. Малките деца често не разбират от какво точно са болни, но тийнейджърите – те са наясно със себе си, своето бъдеще и борбата за добро психологическа нагласаЗа тях е също толкова трудно, колкото и за възрастните.

Родителите винаги трябва да са на едно място с лекаря. Когато има добър контактс лекаря има доверие и взаимно уважение, тогава вече се борите заедно, има хармоничен съюз. Ако това не е така, тогава лечението се оказва механично. Важно е вниманието на родителите, тяхното послушание и спазване на всички препоръки на лекаря. Ролята на майката в лечението е много важна, особено като се има предвид, че често има недостиг на медицински персонал.

И кой ще се грижи за детето по-добре от майката? Всички наши майки са близо до децата си. Въпреки че по закон децата над 4-5 години трябва да лежат в болница без родители. И дори имаме тийнейджъри с майките си, това е важно не само от техническа гледна точка, например за хигиенна помощ на детето, но и от морална гледна точка. Родителите следят много внимателно състоянието на децата си, те първи забелязват нещо, обръщат внимание на оплакванията или поведенческите характеристики на детето и незабавно се свързват с медицински персоналза съвет или помощ.

Годишно има петнадесет епизода за всеки сто хиляди детски животи. По отношение на петнадесет години детство това означава, че от сто хиляди връстници, почти двеста деца се разболяват от рак всяка година.

Има и по-оптимистична статистика, според която по-голямата част от раковите заболявания в детска възраст са лечими. успешно лечение. Това се отнася за тумори, открити в най-началния етап на тяхното развитие. В случай на напреднали заболявания вероятността за благоприятен изход значително намалява.

За съжаление, броят на децата с рак, които са приети в клиниката в самото начало на диагностицирането на заболяването, е не повече от 10% от общ бройслучаи. Така че родителите не могат да пропуснат първия алармии са показали детето на лекаря своевременно; те трябва да знаят симптомите на основните ракови заболявания в детска възраст.

Класификация на рака при деца

Злокачествените тумори при деца са:

1. Ембрионален.
2. Юношески.
3. Тумори от възрастен тип.

Ембрионален

Туморите от тази група са следствие патологичен процесв зародишните клетки.

Резултатът е неконтролиран растеж на мутирали клетки, чиято хистология обаче показва сходството им с тъканите и клетките на плода (или ембриона).

Тази група се състои от:

• Бластомни тумори: , .
• Редица сравнително редки тумори на зародишни клетки.

Юношески

Тази група ракови заболявания се среща при деца и юноши в резултат на образуване на ракови клетки от напълно здрави или частично променени клетки.

Злокачественото заболяване може внезапно да засегне полипа, доброкачествено новообразуваниеили стомашни язви.

Ювенилните тумори включват:

• карцином;

Възрастни тумори

Този вид заболяване рядко се наблюдава в детска възраст. Те включват:

• карциноми (назофарингеален и хепатоцелуларен);

Защо децата боледуват?

Досега медицината не е установила точните причини за рак при децата. Можем само да предположим, че предпоставките за развитие на ракови тумори са следните:

• Генетично обусловена предразположеност.Някои видове рак (например ретинобластом) могат да бъдат проследени в няколко поколения от едно и също семейство, въпреки че това не изключва възможността за раждане на здраво потомство. Ракът не се предава по наследство.
• Влияние на канцерогенни фактори.Тази концепция съчетава замърсяването на околната среда (почва, въздух и вода) с голямо количество промишлени отпадъци, въздействието на радиацията, въздействието на вирусите, както и изобилието от изкуствени материали в средата на съвременните апартаменти.
• Канцерогенни фактори, повлияване на репродуктивните клетки на родителската двойка, като ги уврежда и по този начин допринася за неправилно вътрематочно развитие на плода, появата голямо количествовродени деформации и ембрионални ракови заболявания.

Симптоми и признаци на онкология по вид

Ранното разпознаване на тревожните симптоми не само гарантира пълно възстановяване на детето, но и позволява лечение с най-щадящите и евтини методи.

В този раздел на нашата статия предоставяме списък със симптоми, които характеризират различни видоведетски онкологични заболявания.

Ако се открият подобни симптоми, родителите на болно дете трябва да го покажат на квалифициран специалист възможно най-скоро.

левкемия

Синоними за това злокачествено заболяване хемопоетична системаса термините "" и "". Той представлява повече от една трета от всички ракови заболявания в детска възраст.

На първия етап от развитието на левкемия здравите клетки първо се изместват и след това се заменят костен мозъкракови.

Симптомите на левкемия са следните:

• бърза умора;
• летаргия и мускулна слабост;
• анемичен кожата;
• липса на апетит и внезапна загуба на телесно тегло;
• повишена телесна температура;
• често кървене;
• болезнени усещания при диартроза и кости;
• значително увеличение на черния дроб и далака, което води до уголемяване на корема;
• често повръщане;
• наличие на задух;
• забележимо увеличение на лимфните възли, разположени в подмишници, в областта на шията и слабините;
• зрителни смущения и неуравновесено ходене;
• склонност към образуване на хематоми и зачервяване на кожата.

Рак на мозъка и гръбначния мозък

Раковите мозъчни тумори се появяват при деца на възраст 5-10 години и се проявяват в следните симптоми:

• непоносими сутрешни главоболия, влошени от кашлица и завъртане на главата;
• атаки на повръщане на празен стомах;
• нарушена координация на движенията;
• дисбаланс на походката;
• нарушения на зрението;
• появата на халюцинации;
• пълно безразличие и апатия.

Ракът на мозъка се характеризира с припадъци, обсесии и психични разстройства. Главата на болното дете може да се увеличи по размер. Ако не го покажете навреме на лекаря, след шест месеца непрекъснато главоболие ще започнат да се появяват признаци на забавяне. умствено развитиес неизбежен спад в интелигентността и физическите способности.

Симптоми на рак на гръбначния мозък:

• болки в гърба, които се влошават при легнало положение и отшумяват при седене;
• затруднено огъване на тялото;
• нарушение на походката;
• изразена сколиоза;
• загуба на чувствителност в засегнатата област;
• уринарна и фекална инконтиненция поради лошо функциониране на сфинктерите.

Тумор на Wilms

Така се нарича нефробластом или рак на бъбреците (най-често единият, понякога и двата). Това заболяване обикновено засяга деца под тригодишна възраст.

Защото пълно отсъствиеоплаквания, заболяването се открива напълно случайно, обикновено по време на рутинен преглед.

• В началния етап няма болка.
• В напреднал стадий туморът е изключително болезнен. Чрез притискане на съседни органи води до асиметрия на корема.
• Бебето отказва да яде и отслабва.
• Температурата леко се повишава.
• Развива се диария.

невробластом

Този вид рак засяга само детската симпатия нервна система. В по-голямата част от случаите се наблюдава при деца под петгодишна възраст. Местоположението на тумора е корема, гръден кош, често се засягат шията, таза, костите.

Характеристики:

• накуцване, оплаквания от болки в костите;
• повишено изпотяване;
• прострация;
• бледа кожа;
• повишена температура;
• нарушаване на функцията на червата и пикочния мехур;
• подуване на лицето, гърлото, подуване около очите.

Ретинобластом

Това е името на злокачествен тумор ретината, типичен за бебета и деца в предучилищна възраст. Една трета от всички случаи засягат ретината на двете очи. При 5% от децата заболяването завършва с пълна слепота.

• Засегнатото око се зачервява, бебето се оплаква силна болкав него.
• Някои деца развиват страбизъм, докато други развиват симптом на светещ " котешко око", причинено от изпъкване на тумора извън границата на лещата. Вижда се през зеницата.

Рабдомиосарком

Това е името на раков тумор на съединителната или мускулната тъкан, който засяга бебета, деца в предучилищна възраст и ученици. Най-често локализацията на рабдомиосаркома е шията и главата, малко по-рядко - пикочните органи, областта на горната и долните крайници, най-рядко - торса.

Знаци:

• болезнено подуване на мястото на лезията;
• „разточване“ на очната ябълка;
• рязко намаляване на зрението;
• дрезгав глас и затруднено преглъщане (ако са локализирани във врата);
• продължителна коремна болка, запек и повръщане (ако е засегната коремната кухина);
• жълтеникавост на кожата (с рак на жлъчните пътища).

Остеосарком

Това е рак, който засяга дългите кости (раменната и бедрената кост) на подрастващите. Водещият симптом на остеосаркома е болката в засегнатите кости, която има тенденция да се засилва през нощта. В началото на заболяването болката е краткотрайна. Няколко седмици по-късно се появява видимо подуване.

Сарком на Юинг

Това заболяване, характерно за юноши на 10-15 години, е бич за тръбните кости на горните и долните крайници. Празнува се редки случаиувреждане на ребрата, лопатките и ключиците. Към симптомите, характерни за, се добавя внезапна загубатегло и треска. Късните етапи се характеризират с непоносима болка и парализа.

Това е рак на лимфните тъкани или е типичен за юноши.

На снимките са деца с рак на лимфните тъкани

Симптоми:

• безболезнена и леко увеличена Лимфните възлите изчезват и се появяват отново;
• понякога се появява сърбяща кожа, обилно изпотяване, слабост, треска.

Диагностика

Задоволително благосъстояние на децата, характерно дори за късните стадии на ракови тумори - това е главната причинакъсното им разпознаване.

Следователно редовните профилактични прегледи играят огромна роля за навременното откриване и започване на лечение на заболяването.

• При най-малкото подозрение за раков тумор, лекарят предписва серия от лабораторни изследвания(кръв, урина) и изследвания (ЯМР, ултразвук, ).
• Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от биопсия (проба от туморна тъкан). Хистологията ни позволява да определим стадия на рака. Тактиката зависи от сцената по-нататъшно лечение. При рак на хемопоетичните органи се взема пункция на костен мозък.

Лечение

• Лечението на детските ракови заболявания се извършва в специализирани отделения на детски клиники и в изследователски центрове.
• Въздействието върху раковите тумори на хемопоетичните органи се извършва с помощта на методи. Всички други видове тумори се лекуват оперативно.