Декодиране на специфични имуноглобулини и алергени. Какво представляват антителата? И как да дешифрирате резултатите от анализа? Индивидуални алергени Igg

Човешкото тяло е толкова съвършено и същевременно сложно, че учените от цял ​​свят все още намират нови механизми за взаимодействие на неговите клетки и способността да регулират дейността си. Имуноглобулините са вещества, които пазят здравето на нашето тяло. Качеството на живот, благосъстоянието и общият тонус на тялото зависят от тяхната координирана работа.

В момента медицината познава 5 класа имуноглобулини - A, M, E, D, G. Нека поговорим по-подробно за E и неговото значение за растящото детско тяло.

Какво е имуноглобулин Е?

Антителата от клас Е живеят и се произвеждат от мастни клетки, наречени бета левкоцити. Първите реагират с алергени, като отделят специални вещества в междуклетъчното пространство, които са отговорни за външни сигнали за опасност за тялото. Концентрацията на Е антитела може да се увеличи в отговор на инвазия:

Резултатите от увеличаване на броя на имуноглобулин Е могат да се видят без изследване:

  • обрив;
  • раздразнение;
  • диспнея;
  • кашлица;
  • подуване на меките тъкани.

Характеристики на IgE:

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Имунологът предписва кръводаряване за анализ на Е-антитела, за да потвърди или опровергае подозренията си в случай на изразена клинична картина при пациент с:

  • атопичен дерматит (вижте също:);
  • бронхиална астма;
  • екзема;
  • хелминтни инфекции;
  • сенна хрема;
  • оток на Quincke;
  • алергичен ринит;
  • аспергилоза;
  • имунодефицити.

Други причини за получаване на направление за кръводаряване са:

  • имунна недостатъчност;
  • преди и след операция;
  • автоимунни заболявания;
  • белодробни патологии при деца;
  • онкология.

Лекарят може да предпише кръвен тест за имуноглобулин Е, за да постави точна диагноза

За диагностика е необходим анализ за общ имуноглобулин Е правилна диагноза. Позволява:

  • определя естеството на алергичната реакция, например, тя се появява към храна или фармацевтични лекарства;
  • изберете правилната тактика на лечение и максимално елиминирайте ефекта на алергена върху тялото;
  • следете здравословното състояние на дадено лице във времето;
  • коригирайте своевременно програмата за лечение;
  • определят възможността за наследствено предаване на алергии.

Нормата на имуноглобулин Е при дете в таблицата

Нормалната допустима концентрация на Е-антитела в кръвта на детето се променя от раждането до юношеството. Повишава се от 0 до 200 kU/l. След това преобладаващата тенденция е спад до 100 и надолу.

Нормални нива на имуноглобулин IgE при деца (в kE/l или IU/ml):

Трябва да знаете, че тестовете за алергия не са информативни за пациенти под 3 години. Причината е липсата на развит имунитет. С други думи, детето все още не е имало време да опита всички видове хранителни продукти, характерни за района на неговото пребиваване и да се консолидира имунна реакцияна тях. Това твърдение е подходящо само за случаи със съмнение за хранителни алергии.

Бъдете внимателни - интерпретацията на анализа, която показва 10-кратно увеличение или намаляване на е-протеина в кръвния серум, не винаги съответства приемлива стойностза конкретна възраст на детето. Това означава, че това състояние изисква допълнително проучване.


Кръвният тест трябва да се извършва от опитен специалист

Тълкуване на резултатите от анализа при отклонения от нормата

Ако резултатите от кръвен тест за съдържанието на серумни Е-антитела показват, че нормата за конкретната възраст на пациента не е изпълнена, трябва да се свържете със специалисти за съвет и лечение. Като цяло от резултатите от изследването можем да заключим:

Какви патологии могат да показват повишените показатели?

Излишъкът на IgE в кръвта показва нарушения във функционирането на тялото поради:

  • проникване на алергени;
  • реакции към състава лекарства;
  • проникване и заселване на хелминтни колонии;
  • вирусна инфекция на тялото.

Повишена ставкаможе да се говори за различни заболяваниякои се определят от лекуващия лекар

Най-вероятните заболявания при в такъв случайще бъде:

  • копривна треска;
  • сенна хрема;
  • алергичен ринит;
  • атопичен дерматит;
  • хранителни, лекарствени или поленови алергии;
  • миелом;
  • бронхиална астма;
  • хелминтоза;
  • конюнктивит, синузит или ринит;
  • анафилаксия;
  • гастроентеропатия;
  • ангиоедем;
  • хипер-IgE синдром.

Други причини, които причиняват повишаване на Е в кръвта, са:

Резултатите от изследванията със стойности на Е-протеин под нормата са изключително редки, но са придружени от оплаквания и смущения във функционирането на човешките органи и системи.

За пациент на определена възраст те показват наличието на:

  • различни видове тумори;
  • наследствена хипогамаглобулинемия, когато има дефицит на плазмени клетки;
  • Синдром на Луи-Бар;
  • имунодефицитни заболявания;
  • атаксия.

Показатели за концентрация на имуноглобулин Е при някои заболявания

Има специализирани медицински справочнициза определяне на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест за имуноглобулин IgE общ immulite. Нека добавим под формата на таблица някои от неговите стойности, които характеризират редица заболявания.

Таблица на показателите на IgE за различни заболявания:

Ако се установи, че общият IgE на пациента се различава от нормата, тогава определянето на причината за това трябва да се направи успоредно с лечението и под наблюдението на лекар. Важно е да се намали или увеличи съдържанието му в плазмата навреме, за да се облекчи повишеното натоварване на тялото.

Как да коригирате индикаторите?

Методите за коригиране на нивата на имуноглобулин Е могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • медицински;
  • домакинство

Първите включват:

  • лечение с лекарства;
  • постоянно наблюдение от лекуващия лекар;
  • хирургична интервенция.

Сред втората група методи, които могат да намалят или увеличат въпросния индикатор, следните са ефективни:

  • здравословен начин на живот;
  • хомеопатия;
  • умерена физическа активност и спорт;
  • редовни процедури за закаляване на тялото;
  • поддържане на дневен режим;
  • ядене на естествени плодове и зеленчуци, които растат в района на пребиваване на пациента;
  • коригиране на диетата за временно спиране или минимизиране на консумацията алергенни продукти, например, мед, краве мляко, шоколад, морски дарове, цитрусови плодове;
  • елиминиране на всякакъв контакт с алергена.

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. При болка или друго обостряне на заболяването диагностични изследваниятрябва да се предписва само от лекуващия лекар. За поставяне на диагноза и правилна целлечение, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Имуноглобулин Е (IgE) е клас имуноглобулини, които обикновено се намират в малки количества в кръвния серум и секрети. IgE е изолиран за първи път през 60-те години от серума на пациенти с атопия и множествена миелома. През 1968 г. СЗО идентифицира IgE като независим клас имуноглобулини. Според СЗО 1 IU/ml (IU е международна единица) съответства на 2,4 ng. Обикновено концентрацията на IgE се изразява в IU/ml или kU/l (kU - килоединица).

Обикновено IgE съставлява по-малко от 0,001% от всички серумни имуноглобулини (виж Таблица 1).

Таблица 1: Съдържание на IgE в кръвния серум на здрави хора

Структурата на IgE е подобна на структурата на другите имуноглобулини и се състои от две тежки и две леки полипептидни вериги. Те са групирани в комплекси, наречени домейни. Всеки домейн съдържа приблизително 110 аминокиселини. IgE има пет такива домена, за разлика от IgG, който има само четири домена. от физични и химични свойства IgE е гликопротеин с молекулно теглоприблизително 190 000 далтона, състоящи се от 12% въглехидрати. IgE има най-кратък живот (полуживот от кръвен серум 2 - 3 дни), най-много висока скоросткатаболизъм и най-ниската скорост на синтез от всички имуноглобулини (2,3 μg/kg на ден). IgE се синтезира главно от плазмени клетки, локализирани в лигавиците. Основен биологична роля IgE има уникална способност да се свързва с повърхността на човешки мастоцити и базофили. На повърхността на един базофил има приблизително 40 000 - 100 000 рецептора, които свързват от 5 000 до 40 000 IgE молекули.

Дегранулацията на мастоцитите и базофилите възниква, когато две свързани с клетъчната мембрана IgE молекули се свържат с антиген, което от своя страна задейства последователни събития, водещи до освобождаване на възпалителни медиатори.

В допълнение към участието в тип I (незабавни) алергични реакции, IgE участва в защитния антихелминтен имунитет, което се дължи на наличието на кръстосано свързване между IgE и антигена на хелминта. Последният прониква през лигавицата и попада върху мастоцитите, предизвиквайки тяхната дегранулация. Възпалителните медиатори повишават пропускливостта на капилярите и лигавицата, което води до напускане на IgG и левкоцити от кръвния поток. Към покритите с IgG хелминти се присъединяват еозинофили, които освобождават съдържанието на техните гранули и по този начин убиват хелминтите.

IgE може да се открие в човешкото тяло още на 11-та седмица от вътрематочното развитие. Съдържанието на IgE в кръвния серум се увеличава постепенно от раждането до юношеството. В напреднала възраст нивата на IgE могат да намалеят.

В практиката на клиничните диагностични лаборатории определянето на общи и специфични IgE се извършва с цел използването им като независими диагностични показатели. В табл Таблица 2 изброява основните заболявания и състояния, придружени от промени в съдържанието на общия IgE в кръвния серум.

Таблица 2: Заболявания и състояния, придружени от промени в съдържанието на общия IgE в кръвния серум

Заболявания и състояния Възможни причини
аз Повишено съдържание IgE
Алергични заболяванияпричинени от IgE антитела:
а) Атопични заболявания
Алергичен ринит
Атопична бронхиална астма
· Атопичен дерматит
Алергична гастроентеропатия
б) Анафилактични заболявания
Системна анафилаксия
Уртикария - ангиоедем
Множество алергени:
· цветен прашец
прах
· епидермален
· храна
· лекарства
· химически вещества
метали
· чужд протеин
Алергична бронхопулмонална аспергилоза неизвестен
Хелминтоза IgE антитела, свързани с защитен имунитет
Хипер-IgE синдром (синдром на Джоб) Дефект на Т-супресор
Селективен дефицит на IgA Дефект на Т-супресор
Синдром на Wiskott-Aldridge неизвестен
Аплазия на тимуса (синдром на DiGeorge) неизвестен
IgE - миелом Неоплазия на IgE-продуциращи плазмени клетки
Болест на присадка срещу гостоприемник Дефект на Т-супресор
II. Намалено общо съдържание на IgE
Атаксия - телеангиектазия Т клетъчни дефекти

По-долу са дадени примери за серумните общи IgE диапазони (при възрастни) за някои патологични състояния(Таблица 3). Въпреки това, въпреки първоначалната очевидна простота на използването на определянето на общия и специфичния IgE за диагностика, има някои трудности при тълкуването на резултатите. Техният списък е даден по-долу.

Таблица 3: Общи стойности на IgE за някои патологични състояния



Характеристики на интерпретация и диагностични ограничения на общия IgE
  • Приблизително 30% от пациентите с атопични заболявания имат общи нива на IgE в нормалните граници.
  • Някои пациенти бронхиална астмамога да имам повишена чувствителностсамо към един алерген (антиген), в резултат на което общият IgE може да бъде в нормални граници, докато кожният тест и специфичният IgE ще бъдат положителни.
  • Концентрацията на общия IgE в кръвния серум също се повишава при неатопични състояния (особено при хелминтна инвазия, някои форми на имунна недостатъчност и бронхопулмонална аспергилоза) с последващо нормализиране след подходящо лечение.
  • Хронично-рецидивиращата уртикария и ангиоедемът не са задължителни показания за определяне на общия IgE, тъй като обикновено нямат имунен характер.
  • Нормалните граници, определени за европейците, не могат да се прилагат за представители на зони, ендемични за хелминтиази.

Характеристики на интерпретация и диагностични ограничения на специфични IgE

  • Наличието на специфично определяне на IgE не трябва да преувеличава диагностичната му роля при изследване на пациенти с алергии.
  • Откриването на алерген-специфичен IgE (към всеки алерген или антиген) не доказва, че този конкретен алерген е отговорен за клинични симптоми; окончателното заключение и интерпретация на лабораторните данни трябва да се прави само след съпоставка с клиничната картина и данни от подробна алергологична история.
  • Липсата на специфичен IgE в серума на периферната кръв не изключва възможността за участие на IgE-зависим механизъм, тъй като локалният синтез на IgE и сенсибилизация на мастоцитите може да възникне при липса на специфичен IgE в кръвния поток (например алергичен ринит).
  • Антитела от други класове, специфични за даден алерген, особено IgG клас(IgG4) може да причини фалшиво отрицателни резултати.
  • Единствено и само високи концентрацииобщ IgE, например, при отделни пациенти атопичен дерматит, може да даде фалшиво положителни резултати поради неспецифично свързване с алергена.
  • Еднаквите резултати за различните алергени не означават, че са еднакви клинично значение, тъй като способността за свързване с IgE може да варира за различните алергени.

В заключение, като се вземе предвид всичко по-горе, както и съществуващите трудности при формулирането и тълкуването кожни тестове, изброяваме основните показания и противопоказания за назначаване на специфично in vitro алергологично изследване - определяне на специфичен IgE (Таблица 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания за определяне на специфични IgE

Показания
1 Диференциална диагнозамежду IgE-зависимите и не-IgE-зависимите механизми на алергичните реакции
2 Пациенти, при които е невъзможно да се идентифицира алергена чрез анамнестична история, използване на дневник и др.
3 Пациенти с недостатъчен ефект на специфична хипосенсибилизация, предписани въз основа на резултатите от кожни тестове
4 Дермографизъм и широко разпространен дерматит
5 Педиатрични и пациенти в старческа възраст с хипореактивност на кожата
6 Хиперреактивност на кожата
7 Пациенти, при които е невъзможно да се отмени симптоматична терапия с лекарства, които влияят на резултатите от кожните тестове
8 Отрицателно отношение на пациента към кожни тестове
9 Анамнеза за системни алергични реакции към кожни тестове
10 Несъответствие на резултатите от кожните тестове с медицинската история и клиничната картина
11 IgE-зависим хранителна алергия
12 Необходимостта от количествено определяне на алергенната чувствителност и специфичност
13 Общ серумен IgE над 100 kU/l
Изследването не е препоръчително:
1 При атопични заболявания при задоволителни резултати от специфична терапия според кожни тестове
2 При пациенти с не-IgE-зависими алергични реакции

Нашият имунитет е надеждно защитен от пазачи - имуноглобулини. Предотвратяват проникването различни инфекциив тялото.

Например, имуноглобулин Е е отговорен за защитата на най-уязвимите тъкани, които редовно са в контакт с всички видове дразнители. Това е не само кожата, но и дихателните органи, стомашно-чревната лигавица и сливиците.

Каква е нормата и какво да правите в ситуация, когато кръвен тест за имуноглобулин Е показва стойности, различни от референтните стойности?

Какво е имуноглобулин Е?

Имуноглобулин Е е глобуларен протеин, който принадлежи към един от изотиповете на антителата, открити изключително при бозайници. Произведен в здрав организъм в незначителни количества, той атакува вируси и патогенни бактерии.

Но основната цел имунен протеинса алергени. В ситуация, при която има чувствителност към всеки алерген, тялото започва активно да произвежда IgE антитела.

Образуване на IgE

При алергии имуноглобулин Е започва да се произвежда в големи количества, прониква в клетките на стомашно-чревния тракт, кожата, сливиците, респираторен тракт, аденоиди, а когато се прикрепи алерген, той освобождава специални вещества - медиатори (хистамин и серотонин). Те провокират появата на симптоми на алергична реакция - ринит, ларингеална конгестия или кожен обрив.

Имуноглобулин Е (нормата при възрастни не надвишава 100 IU / ml) не само е отговорен за алергичните реакции, но и активно участва в образуването на антихелминтен имунитет.

Глобуларният протеин започва да се синтезира в утробата, без да прониква в плацентата. В случаите, когато бременната жена страда от тежки форми на алергия, може да й бъде предписан тест кръв от пъпна връв(анализ за имуноглобулини клас Е - IgE) Повишеното количество на този протеин показва висок рискразвитие на атопични заболявания при деца.

Научно образователно видео за имунната система:

Показания за употреба за общ IgE

Препоръчително е да дарите кръв за общ имуноглобулин Е, ако:

  • първична диагностика на алергии (с характерни алергични симптоми);
  • оценка на степента на ефективност на използвания режим на лечение на алергично заболяване;
  • определяне на хипер-IgE синдром;
  • оценка на риска за развитие различни видовенепоносимост при деца (предписва се, когато родителите страдат от алергични реакции);
  • диагностика на хелминтиази;
  • вродена или придобита имунна недостатъчност;
  • атаксия-телеангиектазия.

В последните два случая глобуларният протеин няма да бъде увеличен, а намален.

Характеристики на анализа

Важно е правилно да се подготвите за теста. За да направите това, трябва да премахнете физическия и емоционалния стрес 3 дни преди да посетите диагностичната лаборатория и да спрете да пушите час преди това.

Също така трябва да се въздържате от мазни храни в деня преди кръводаряването. Ако тази препоръка бъде пренебрегната, кръвният серум може да стане мътен и да се съсири преждевременно, което затруднява диагнозата. Биоматериалът се взема на празен стомах, 6-8 часа след последното хранене.

някои медицински изделияможе да повлияе на резултатите от анализа. За приемането на всеки лекарствоТрябва да уведомите Вашия лекар, преди да дарите кръв. ако приемете антихистамини, няма нужда да ги отменяте. Те не повлияват нивата на имуноглобулин Е. Почивка от поне един ден преди кръводаряване също е необходима в ситуация, когато пациентът е претърпял ректален преглед, ултразвук, радиография или флуорография.

При поставяне на предварителна диагноза, както обща, така и специфични показателипротеинова концентрация. Например при астма общият имуноглобулин Е е нормален. Само конкретен индикатор се увеличава.

Анализът най-добре показва количеството имуноглобулин при изследване на кръвта на децата. Възрастните често нарушават препоръките на лекарите - пушат, пият Вредни хрании не информират специалистите за лекарствата, които приемат. Това води до сериозни грешки в резултатите.

Видео от експерт

Декодиране на резултатите

Резултатите от анализа може да варират. Това се отнася не само за формата на заболяването, но и за неговата продължителност и броя на контактите с алергена. Повишаване на концентрацията на антитела може да се наблюдава и при прием на антибиотици. пеницилинова серия. Фенитоинът също провокира намаляване в някои случаи. След спиране на лекарствата изследванията се нормализират.

Таблица на нормите на имуноглобулин Е (IgE) при деца и възрастни:

Референтните стойности не зависят от пола. Но жените детеродна възрастТрябва да се консултирате с Вашия лекар относно избора най-добрата срещаза изследване. Това се дължи на факта, че менструален цикълможе да повлияе концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта.

След като сте получили резултатите от диагностиката, не трябва да си поставяте диагноза въз основа на референтни стойности. Окончателното заключение може да бъде направено само от специалист, който се фокусира върху цялото клинична картиназаболявания.

Интересното е, че нивата на глобуларния протеин могат да варират в зависимост от различно времена годината. Най-ниски са резултатите от тестовете през декември. Най-високите нива са през май. Това се дължи на факта, че в края на пролетта растенията активно цъфтят, предизвиквайки реакция при повечето страдащи от алергия.

Какво означава, ако индикаторът се увеличи?

Превишаването на референтните стойности показва наличието на алергично заболяване.

Списъкът с нарушения, причинени от реакция към всеки алерген, включва:

  • сенна хрема;
  • атопичен дерматит;
  • копривна треска;
  • астматичен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • лекарствени алергии;
  • хранителни алергии;
  • серумна болест;
  • синдром на Stevens-Johnson;
  • Синдром на Лайел;
  • системна анафилаксия;
  • Оток на Квинке.

При алергичен ринит нивата на имуноглобулин Е могат да варират от 120 до 1000 IU/ml. Алергичен дерматитпоказва числа от 80 до 14 000, а бронхопулмоналната аспергилоза - от 1000 до 8000 IU/ml.

Има и други нарушения, които увеличават броя на IgE антителата и ги провокират при възрастни.

Причини, различни от алергична реакция, могат да включват следното:

Миеломът (една от формите на левкемия) е придружен от кървене, болки в костите и анемия. Засега заболяването е нелечимо, но може да се контролира с лекарства.

При хипер-IgE синдром концентрацията на имуноглобулин Е при възрастни пациенти може да достигне 50 000 IU / ml. Генетично заболяванепридружени от редица симптоми, включително: хроничен отити ринит, редовна пневмония и гнойно възпаление, чести фрактури на крайници, остеопороза, гръбначни проблеми, кариес, автоимунни заболявания. Често хората с хипер-IgE синдром имат масивни и груби черти на лицето.

Видео от д-р Комаровски:

В какви случаи индикаторът се намалява?

Е, как си здрав човекглобуларният протеин може изобщо да не се произвежда; лекарите рядко се сблъскват с отрицателните му показатели на практика.

Но ако анализът за имуноглобулин Е (декодиране) показва намаляване на индикатора, това може да означава следното сериозни нарушениявъв функционирането на тялото:

  • имунна недостатъчност (както придобита, така и вродена);
  • злокачествени образувания (главно в по-късни етапи);
  • синдром на атаксия-телеангиектазия;
  • не-IgE миелом;
  • нарушения на хемопоетичните процеси (анемия).

Как да намалим имуноглобулин Е?

Диагностиката на нарушенията във функционирането на тялото не се ограничава до един кръвен тест за IgE Total. При повишен показател се вземат проби за хранителни, битови, гъбични, поленови и епидермални алергени.

Това дава възможност да се идентифицира причината, която провокира повишаването на имуноглобулин Е, и впоследствие да се намали контактът с него до минимум. Тестовете за алергия се правят само на възрастни и деца над 3 години. Пациентът се нуждае и от допълнителни консултации с гастроентеролог, отоларинголог и имунолог.

Ако нивото на глобуларния протеин се е увеличило в резултат на алергия, на пациента се предписват антихистамини, включително тези, предназначени за продължителна употреба.

Те помагат за ефективното блокиране на рецепторите, които реагират на алергени и облекчават симптомите, които влошават качеството на живот на човека.

Съответни и местни лекарства. Това: капки за очи, хормонални спрейове, мехлеми, кремове и разтвори, които значително намаляват риска от усложнения.

IgE-зависимите алергии се лекуват с имунотерапия. Техниката, която се състои в дългосрочно и постепенно въвеждане на определени дози от алергена, ви позволява да забравите за симптомите, придружаващи алергията, за дълго време. Лечение хелминтни инвазииизвършва се с помощта на антихелминтни лекарства.

Каквато и да е причината за увеличаването или намаляването на протеина, Специално вниманиеПо време на лечението акцентът е върху укрепването на имунната система. Препоръчваме осъществими физически натоварвания, втвърдяване, балансирана диета, пълна почивка. При лечението на дете е важно да се придържате към дневния режим, тъй като неспазването има пагубен ефект върху състоянието на крехкото дете. имунна система.

По време на терапията се наблюдава състоянието на пациента. Това ви позволява да видите как тялото реагира на лечението. Ежемесечно се правят кръвни изследвания (подробни, биохимични и общи) и се определят антитела срещу имуноглобулини Е.

Има превантивни мерки за свеждане до минимум на риска от повторно повишаване на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта след лечение, това са:

  • изключване на контакти с провокатори, които предизвикват характерни реакции на тялото;
  • редовни посещения при Вашия лекар и спазване на всички препоръки на специалиста;
  • цялостно почистване на апартамента;
  • проследяване на състоянието чрез редовно изследване.

Ако имунолог, алерголог или педиатър предпише тест за имуноглобулин Е за вас или вашето дете, не пренебрегвайте тази препоръка. Навременното диагностицирано увеличение на IgE ви позволява да предприемете стъпки за коригиране на здравословното състояние на пациента и предотвратяване на възможни усложнения.

Алергиите се превръщат в истински бич на нашето поколение. Прах, цитрусови плодове и животински пърхот са само някои от потенциалните източници на алергени. И когато дойдете при алерголозите с вашия проблем, първото нещо, което чувате, е инструкция да си направите тест за имуноглобулин Е. Но какво е това вещество и каква е връзката му с вашето заболяване? Тази статия ще ви помогне да разберете това.

Имуноглобулин Е. Приятел или враг?

Имуноглобулините са семейство специални антитела, верни стражи на вашето тяло, предпазващи го от всякакви външни влияния. Включително алергени. Имуноглобулин Е или IgE е отговорен за борбата с последния.

От всички имуноглобулини IgE има най-ниска концентрация в организма – под 100 IU/ml при възрастен. Но веднага щом в кръвта ви бъдат открити алергени, броят на антителата започва да расте с огромна скорост. А заедно с тях се увеличава и количеството на произвежданите от тях активни вещества. На първо място, хормоните серотонин и хистамин, които причиняват възпалителни процеси. Кихане, хрема, обрив - това са всички последствия от работата на имуноглобулин Е.

Кога е предписан тестът?

Фактът, че IgE се активира изключително от алергенни вещества, го прави идеален инструмент за откриване на алергични заболявания. Проучването му се предписва в следните случаи:

Алерголозите и имунолозите препоръчват на своите пациенти да се подложат този анализна всеки шест месеца. Това гарантира постоянно наблюдение на състоянието на организма. Това е особено вярно през пролетта и лятото, когато е пикът на алергичните заболявания.

Провеждане на анализа и резултатите от него

Дай анален
Можете да тествате за имуноглобулин Е в повечето клиники. Подобна услуга се предоставя и във всяка медицинска лаборатория във вашия град. Материалът за изследването се взема от антекубиталната вена с помощта на вакутейнер или традиционна спринцовка. Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах.
Както и в случая общ анализкръв, трябва да се подготвите за кръводаряване за IgE. В противен случай показанията могат да бъдат сериозно изкривени. За да осигурите най-точни резултати, ще трябва:

  1. Избягвайте алкохола 3-4 дни преди изследването;
  2. Ограничете физическата активност за същия период;
  3. В деня преди изследването изключете от диетата пикантни и пържени храни;
  4. Не приемайте храна 8-12 часа преди теста;
  5. Не пушете в деня на изследването;
  6. Пийте само негазирана питейна вода.

Още едно важен факторЛекарствата, които приемате, могат да повлияят на резултатите от теста. Предимно антибиотици на базата на пеницилин. Затова е по-добре да спрете приема им няколко дни преди изследването. Ако това не е възможно, непременно уведомете Вашия лекар за приема им.

Декодирането на резултатите от теста за имуноглобулин Е отнема няколко дни, след което ще получите всички показатели. Обикновено нивото на IgE трябва да има следните стойности:

  • Новородени и деца до 3 месеца– 0-2 IU/ml;
  • Деца от 3 до 6 месеца– 3-10 IU/ml;
  • Деца от 6 до 12 месеца– 8-20 IU/ml;
  • Деца от 1 година до 5 години– 10-50 IU/ml;
  • Деца от 5 до 16 години– 16-200IU/ml;
  • Деца над 16 години и възрастни– 20-100 IU/ml.

Ако декодирането на вашия анализ вместо международни единици на милилитър (IU/ml) показва килоединици на литър (kE/l), не се тревожете. Това не променя смисъла. Някои лаборатории използват алтернативни измервания, като µg/L, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако срещнете това, знайте, че коефициентът на преобразуване е както следва:

· 1 IU/ml = 0,42 µg/l

Какво да правим с резултата от теста за IgE?

След като получите резултата, трябва да се свържете с Вашия лекар. Освен това, това трябва да се направи не само ако резултатите от теста за имуноглобулин Е са повишени, но и ако намалено нивоантитела. Причината за дефицит на IgE може да бъде или вроден дефицит, или тежки заболяванияв скрита форма. Предимно имунодефицит и онкология.

В повечето случаи след изследване на нивото на имуноглобулина се извършва търсене на възможни алергени. По този начин лекарят ще може да определи причината за заболяването и да предпише оптимално лечение, което ще предотврати възможни усложнения.

Разбира се, има лекарства, които намаляват нивата на IgE. Например, фенитоин. Но такива лекарства могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар. В противен случай резултатите от следващия тест за имуноглобулин Е ще бъдат силно изкривени.

Алергията е много неприятно заболяване. Освен многото неудобства за вас и вашите близки, може да носи със себе си цяла линияусложнения. Затова сме ви подготвили няколко прости съветикоито ще ви помогнат да преживеете по-спокойно периода на обостряне:

  • Следете внимателно диетата си. Избягвайте газирани напитки цитрусов плоди алкохол;
  • Ограничете консумацията на преработени храни и пържени храни в полза на варени или задушени храни;
  • Опитайте се да консумирате повече ферментирали млечни продуктии отвара от шипки;
  • По-често мокро почистване на помещенията и инсталиране на въздухопречиствател в дома ви;
  • Опитайте се да не излизате навън при слънчево време. По-добре е да се разхождате и да се движите по време на или веднага след дъжд;
  • Внимателно наблюдавайте реакцията си към различни лекарства. Ако забележите непоносимост, непременно уведомете Вашия лекар.

Тестът за имуноглобулин Е без съмнение е един от най-важните инструменти в борбата с алергиите. Той е прост, надежден и ефективен. Но дори и най-добрите инструменти за откриване са безполезни без подходящо лечение. Запомнете това и живейте дълъг и здравословен живот.

Избор на компетентен специалист

През 60-те години имуноглобулин Е е изолиран за първи път от серума на пациенти с атопия ( алергично заболяване) и мултиплен миелом. Още през 1968 г. СЗО (Световната здравна организация) го идентифицира като независим клас имуноглобулини.

Антиген и антитяло

Антиген за човешкото тяло може да бъде всяко вещество, съединение, дори микроорганизъм собствени клетки. Те се възприемат от клетките на имунната система като чужди, „неместни“ и затова имунната система реагира на тях, като произвежда подходящи антитела.

Антителата (известни също като имуноглобулини) са протеини в кръвния серум, които имат места за свързване на антигени. В процеса на диференциация на В-лимфоцитите се образуват плазмоцити, които освобождават имуноглобулини в кръвта. Тези клетки са специфични за вида, тоест те секретират само 1 от 5 възможни видовеантитела (имуноглобулини M, G, A, E, D).

Имуноглобулин Е има същата структура като другите антитела. Състои се от две леки (kappa - k или lambda - l) и две тежки (epsilon - e) вериги. Те са подредени под формата на прашка, където разграничават две Fab места - местата, където антитялото се свързва с антигена, и едно Fc място, което взаимодейства с рецептора, който се намира на повърхността на клетките или определени протеини.

Основната характеристика в структурата на различните класове имуноглобулини са тежките Н-вериги. Имуноглобулините се наричат ​​според вида на тези вериги: IgM - μ, IgG - γ, IgA - α, IgE - ε, IgD - δ.

Място на синтеза

Основните клетки, които произвеждат имуноглобулин Е, са плазмени клетки, които могат да бъдат открити по лигавиците, кожата, белите дробове и периферни органиимунна система (лимфни възли).

Взаимодействие с други клетки

Fc фрагментът на имуноглобулин Е може да бъде разпознат от рецептори, разположени на мастни клетки, базофили, еозинофили. В резултат на това се освобождават гранули (дегранулация) с биологично активни вещества (серотонин, хистамин) и възпалителни медиатори, което допринася за развитието на клинични симптоми.

Има общ и специфичен имуноглобулин Е. Общият IgE оценява състоянието на тялото, дали има свръхчувствителност, сенсибилизация на тялото, е неспецифичен показател, който изисква задълбочено изследване. Специфичен IgE се образува в отговор на специфичен алерген. Въз основа на нивото на този имуноглобулин може да се заключи причината за заболяването.

Избрано активни веществаТе спомагат за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, появяват се отоци, секрецията на слуз в жлезите се увеличава и мускулите на органите се свиват. Всеки може да си представи какво се случва с някой, който е алергичен например към цветен прашец. Човекът започва да киха, появяват се обриви по кожата, дългосрочно действиеможе да се развие алерген.

Таблица 1 представя възможните алергени и характерни патологични заболявания.

Таблица 1. Алергени и възможни заболявания.

Струва си да се отбележи, че имуноглобулин Е е главно отговорен за развитието на алергична реакция тип 1 (незабавна свръхчувствителност) и антихелминтен имунен отговор.

Основания за назначаване на изследване за имуноглобулин Е

Имуноглобулин Е се проверява за:

  • алергична реакция (сърбеж, кожни обриви, );
  • имунна недостатъчност;
  • инфекциозен процес;
  • злокачествени новообразувания.

За качествена оценкаНивата на имуноглобулин Е трябва да бъдат подготвени за анализ:

  1. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах.
  2. Избягвайте да ядете мазни, пържени, солени храни, както и алкохол.
  3. Не пренатоварвайте тялото си стресови ситуациии изтощително физическа дейност, починете ден-два преди кръводаряване.
  4. Препоръчително е да не приемате лекарства, тъй като те могат да изкривят резултатите от изследването.

Ако в деня на изследването са ви планирани други медицински процедури (рентгенови снимки, физикални процедури), трябва да разделите тези дейности.

Нормални резултати от кръвен тест за IgE

Обикновено има ниски концентрации на имуноглобулин Е в кръвта. Нивото на тези антитела се променя с възрастта при децата и достига максимална стойност през пубертета (12 – 15 години, различно за всеки). Таблица 2 представя специфичните за възрастта концентрации на имуноглобулин Е. Този показател се измерва в международни единици (IU) на милилитър (ml).

Таблица 2. Нормални стойностиимуноглобулин Е.

Наличието на антитела от други класове, например имуноглобулини G, поради тяхното неспецифично свързване с антигена (алергена), може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.

Методи за определяне на нивото на общия и специфичния IgE

Определение общ имуноглобулинпроведено чрез радиоимуноанализ. Серумът на пациента се добавя към антителата срещу имуноглобулин Е, сорбирани върху твърд носител, и антителата и антигените се свързват. След това те се маркират с изотоп и въз основа на нивото на радиоактивност се получава количествена стойност на имуноглобулин Е.

Специфичният имуноглобулин Е се определя с помощта на кожни тестове. Слагат се различни видове алергени на предмишницата и след 15 минути гледат какво се развива. алергична реакцияпод формата на червено петно ​​повече от 0,8 см. За количествено определянениво специфичен имуноглобулин E се използва от ELISA ( свързан имуносорбентен анализ) или RAST (радиоалергосорбентен тест).

Ако имате алергия, трябва да установите кой може да е нейният източник, за да избегнете бъдещ контакт с алергена и да предотвратите развитието на клинични симптоми и сериозни усложнения.

Има и други възможни причини:

  • Болест на Ходжкин ();
  • системна левкемия;
  • IgE миелом;
  • (глутенова непоносимост);
  • идиопатична белодробна хемосидероза;
  • интерстициален нефрит, предизвикан от лекарства;
  • грануломатоза на Wegener;
  • периартериит нодоза;

При деца повишено нивоимуноглобулин Е може да бъде причинен от сериозни заболявания:



Случайни статии

нагоре