Преходна дисбиоза при новородени. Преходна дисбактериоза

Външни проявипроцесът на адаптиране на новороденото към раждането, към новите условия на извънматочен живот, се нарича преходни или преходни, физиологични състояния на новородените. Преходните състояния се характеризират с това, че се проявяват по време на раждането или през първите дни след раждането и преминават след известно време без лекарска намеса. Преходните състояния включват загуба на първоначално телесно тегло, физиологична жълтеница, топлинен дисбаланс, промени кожатаи т.н. Едно от тези преходни състояния е преходната дисбиоза.

Преходна дисбактериозасе развива при всички новородени бебета. Това се дължи на факта, че когато нормален курсПо време на бременността плодът се развива в стерилни условия, а раждането „пренася” новороденото в свят, населен с милиони микроорганизми. В този свят новороденото бебе просто се нуждае от образуването на естествена автофлора, т.е. „колонизиране“ на тялото с различни микроорганизми. Микрофлората и тялото на новороденото съществуват в състояние на постоянно взаимодействие. Тези физиологично населяват човешкото тяломикроорганизмите не позволяват на патогенните микроорганизми да „превземат“ тялото.

От самото раждане кожата и лигавиците на новороденото започват да се заселват с микрофлора. родовия каналмайка (ето защо е толкова нежелателно майката да има някакви инфекции, дори ако тези нежелани бактерии не проникнат през плацентата по време на живота на матката, те могат да заразят плода по време на раждането). Неволни източници на микроорганизми по време на раждането могат да бъдат въздухът, ръцете на сестрите и лекарите, раждащи бебета, както и предмети за грижа.

В първия ден от живота на бебето настъпва първата фаза на първична бактериална колонизация на червата на новороденото, която се нарича асептична или стерилна. Втората фаза се нарича фаза на нарастваща инфекция и може да продължи три до пет дни. По това време червата се колонизират от бифидобактерии, различни Е. coli, стрептококи, стафилококи и гъбички. Така първичната бактериална флора на червата, кожата и лигавиците е представена не само от бифидобактерии, лактострептококи и епидермални стафилококи, но и от опортюнистични микроби. От края на първата седмица до края на втората седмица от живота, патогенни стафилококи, ентеробактерии с намалени ензимни свойства, гъбички Candida, щамове на Proteus и хемолитични ентеробактерии могат да бъдат открити от кожата, носната лигавица и фаринкса на повечето здрави бебета . Staphylococcus aureus и Klebsiella често се вкореняват върху лигавиците на назофаринкса на новородени бебета.

Но през втората седмица от живота започва третата фаза на бактериална колонизация - така нареченият етап на трансформация, започва активното изместване на всички останали микроорганизми от бифидна флора. Майчиното мляко е източник на бифидна флора за новородено бебе и спомага за изместването на патогенните микроорганизми от червата. В допълнение, до края на първата седмица от живота, нивото на киселинност на кожата се установява на около 5,0 pH, което значително повишава бариерната функция на кожата и лигавиците, повишава се киселинността на стомашния сок, което също спомага за тялото на новороденото преодолява преходна дисбиоза. До третата седмица от живота се установява почти пълно „доминиране“ на бифидобактериите в червата на новороденото и преходното състояние на заселване на тялото на новороденото с полезни бактерии се счита за успешно завършено.

Трябва да се помни обаче, че въпреки че преходната дисбактериоза е физиологично явление, в случай на неспазване на хигиенните стандарти за грижа за новородено, изкуствено хранене, дисбактериозата може да се проточи и детето да се разболее.

Малките деца, независимо от възрастта, често страдат от дисбиоза. Изкуственото хранене с нискокачествени формули, липсата на кърма при майката и много други причини причиняват неприятни симптоми и усложнения. Лечението на дисбиоза при кърмачета е важен въпрос в педиатричната практика.

Клиничните прояви на дисбиоза при деца и по-големи деца са сходни, но има някои разлики патологично състояние. Дете под една година не може да говори, трудно е да разберете за проблема. Внимателните родители могат да наблюдават загуба на тегло, регургитация веднага след хранене, капризно поведение и промени в изпражненията. Изпражненията стават течни, пенести, зелени и кисела миризма. Месечните бебета не наддават добре на тегло, отбелязва се постоянно подуване на коремакорема. Ако такива причини при изкуствено бебе могат да се дължат на неподходяща смес, тогава при кърмачета трябва да се подозира, че има проблеми със стомашно-чревния тракт. По-големите деца се оплакват от спазми в корема, диария, метеоризъм и загуба на апетит.

Ако се появи дисбактериоза при новородено, трябва да се направи диференциална диагноза с вродени аномалиичервата, рахит. Бебетата са по-чувствителни към влияние различни лекарства, чревната им микрофлора не е напълно оформена. Лекарите се опитват да дават антибиотици на деца под 6 месеца само в тежки случаипо строги показания.

Необходимо ли е да се лекува дисбиоза при кърмачета?

Лечението на леки прояви на дисбиоза при новородени може да не е необходимо. Бебетата растат в тялото на майката в продължение на 9 месеца и получават всички полезни вещества чрез кръвта. Те са защитени от влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда. Когато се роди новородено бебе, червата му са стерилни. Задължително условиеслед раждането е ранното поставяне на новороденото върху корема на майката. Има контакт кожа до кожа, колонизация на детето от микроорганизми. Бебето получава частично бифидобактерии, лактобацили и други полезни микроби, докато се движи през родовия канал. Колонизирането на червата и кожата на новороденото от майчини бактерии предпазва малкия организъм от чужди микроорганизми.

Когато бебето започне да суче от майчината гърда, всички необходими хранителни вещества се доставят с коластра и мляко. Те осигуряват на новороденото имуноглобулини, витамини и лактобацили. До една година детето почти не се разболява поради пасивния имунитет на майката. През първите седмици от живота може да се появят симптоми (чести, редки, зелени изпражнения). Те са свързани с интензивно колонизиране на червата от микроорганизми. Състоянието се нарича временна дисбиоза. Той ще изчезне веднага след стабилизиране на количественото съотношение на чревните бактерии.

При недоносени деца, след лечение с антибиотици или наличие на инфекциозни заболявания, процесът може да се проточи няколко седмици или месеци. В този случай педиатрите препоръчват лечение на влошена преходна дисбиоза с кърмене и правилна грижа.

Не забравяйте, че процесът може да стане хроничен. Наличие на подуване на корема хронична диария, постоянно безпокойствокърмачета изискват консултация с висококвалифициран специалист, назначаване лекарства(пробиотици, симптоматични лекарства). Не се препоръчва да се злоупотребява с методите на домашно лечение при малки деца, за да се предотвратят вторични усложнения.

Домашни лечения

Можете да опитате да лекувате дисбиозата сами, но е по-добре да се консултирате с педиатър. Тактиките варират в зависимост от начина на хранене на детето.

Кърмени

Чревната дисбиоза при кърмачета изисква интегриран подход към ситуацията. Кърмата съдържа основни витаминии минерали за нормално развитиедете, правилно функциониране вътрешни органи, системи. В съвременната педиатрия са на мнение, че храненето трябва да става при поискване, независимо от времето на деня и честотата. Здравото бебе се храни приблизително 10-12 пъти на ден. Нощното хранене има положителен ефект върху здравето на майката и детето. Ако храните бебето си постоянно, кърмата няма да изчезне необосновано; хормонът пролактин работи интензивно.

Кърмата нормализира нивото на чревната микрофлора и функционирането на червата. Предотвратява загубата на електролити при диария и подобрява имунитета на децата.

Майката трябва да получава само висококачествени, здравословни продукти, така че млякото да предотврати развитието на дисбиоза. От диетата е необходимо да се изключат пикантни, пушени храни, да се ядат повече плодове (ябълки, банани, портокали, сливи, кайсии), зеленчуци (моркови, зеле, маруля, цвекло, тиквички), сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии), нискомаслени сортовемесо, риба. Поддържане на график за сън важно условиездравето на майката. Медицинска сестра с отслабена имунна система няма да направи нищо, за да помогне на болно дете. Трябва да добавите ферментирали млечни продукти към вашата диета (мляко, извара, кефир, натурално кисело мляко), които допринасят за нормална операциячервата на майката и съответно влияят върху микрофлората на бебето.

В напреднали случаи кърмата не се справя с проблема. Необходима е помощта на народни и медицински средства.

Пробиотиците и други лекарства, съдържащи полезни микроорганизми, са универсални, ефективни лекарства в борбата с дисбиозата при малки деца. Популярните и ефективни лекарства включват следното:

1. Linex съдържа млечнокисели бактерии (Lactobacteria и bifidobacteria). Те са част от нормална микрофлорачервата. При приемането на това лекарство се възстановява броят на липсващите полезни микроорганизми. Освен това Linex измества pH към киселинната страна, което помага за потискане на растежа патогенни бактерии. Лекарството осигурява активиране храносмилателни ензими, повишава синтеза на витамини К, В, аскорбинова киселина. Лекарството подобрява жлъчните процеси и увеличава защитни свойстватяло. Предлага се на капсули. Трябва да счупите капсулата и да смесите съдържанието с малко количество вода. Опитайте се да дадете на бебето нещо за пиене. Давайте 3 пъти на ден.
2. Хилак Форте се използва за нормализиране на флората на тънките и дебелите черва и облекчаване на диария. Лекарството се състои от млечна киселина и нейните соли. Подобрява храносмилателните процеси в стомаха и червата. Лекарството се предлага под формата на капки. Давайте след хранене по 15 капки 3 пъти на ден.
3. Bifidumbacterin съдържа живи бифидобактерии. Те попълват чревна микрофлора, инхибират растежа на стафилококови, протени, шигелни, гъбични микроорганизми. Ако детето ви се притеснява от постоянно подуване на корема или диария, лекарството ще излекува симптомите и ще премахне главната причиназаболявания.
4. Bifiform е лекарствен еубиотик, съдържа полезни бактерии, които са част от чревната микрофлора. Нормализира аномалиите на изпражненията, премахва ранни признацичревна дисбиоза. Терапията се състои в приемане на лекарството четири пъти на ден. Предлага се под формата на капсули.
5. Бактериофагите са специфични лекарства, които поглъщат вредни микроорганизми. Може да се използва при кърмачета под лекарско наблюдение.
6. Ентерофурил е аналог на нифуроксазид. Отнася се до антимикробни средства. Използва се при чревни инфекции, комплексна терапия на дисбиоза.

Изкуствено хранени

Изкуствените бебета по-често проявяват симптоми на дисбактериоза, отколкото кърмачетата. Фармацевтичните компании твърдят, че съвременните смеси са разработени на базата на всички необходими хранителни вещества и са обогатени с витамини и минерали. Ако имате избор да храните бебето си с кърма или адаптирано мляко, първият вариант няма равен. Ако преминаването към изкуствено хранене има сериозни причини, тогава не можете без смеси. Основното условие е да изберете правилния и ефективен. При развитие на дисбактериоза при изкуствени бебета трябва да се използват само адаптирани млечни формули, обогатени с кисело-млечни бактерии.

Повечето производители произвеждат качествени продукти. Навлизат бифидобактерии и лактобацили дебело червои активно се размножават, потискат растежа на патогенната микрофлора. В някои случаи приемането на висококачествено мляко за кърмачета решава проблема. Ако болестта не изчезне, тя се влошава тревожни симптоми(летаргия, загуба на апетит), незабавно се обадете на лекар.

Дисбактериозата при деца, хранени с бутилка, се лекува по същия начин, както при кърмачета. Средните терапевтични дози ензимни препарати и пробиотици възстановяват нормалната микрофлора за няколко седмици.

Компенсираната чревна дисбиоза може да бъде излекувана при кърмачета у дома с майчино мляко и висококачествени млечни формули. Симптомите изчезват след няколко седмици без лекарства.

Продължителните, декомпенсирани състояния изискват интегриран подход към лечението. Майката и детето трябва да се хранят правилно. Приложи лекарства(пробиотици, чревни антисептици), балансирана диетаи спазване на моделите на хранене и сън. Тежката дисбиоза изисква болнично лечение. В болницата се вземат тестове за чревната група и се определя тактиката на лечение. Продължителността на терапията зависи пряко от състоянието на пациента, прогресията или спада неприятни симптомидисбактериоза, вторични инфекции. Заболяването може да бъде излекувано в рамките на месец или повече.

Какво се случва, ако не вземете терапия?

Лечението на дисбактериоза изисква задължителна консултация с педиатри. U кърмачетапатологичният процес може да стане сериозен вторични заболявания. Характерни усложнения на чревната дисбиоза са:

1. Вторичен колит, сигмоидит, възпаление на ректума.
2. Хроничен панкреатит, холецистит, гастрит, гастродуоденит.
3. Постоянни алергии, сенна хрема.
4. Хроничен бронхит и бронхиална астма.
5. Дерматит, екзема, невродермит.
6. На фона на намален имунитет възникват вторични инфекции и бебето не напуска болницата.

За всякакви патологични състояния в детството е по-добре да покажете бебето на лекар, за да сте сигурни, че няма усложнения и да предотвратите последствията. Навременна диагнозаи лечението на болестта ще помогне за растежа здраво дете. Кърмене, здрав образживотът на майката е важен превантивни действиячревни заболявания.

Дисбактериозата е патологично състояние, придружено от нарушаване на нормалното количество чревна микрофлора. Заболяването се развива при възрастни и малки деца.

В живота на всеки човек има етап, при който дисбиозата не е болест, а абсолютна норма. Това е неонаталния период, когато настъпва първоначалното колонизиране на кожата и всички лигавици с микрофлора. По правило тя преминава от само себе си и не изисква лечение. По това време лекарят и родителите трябва само да наблюдават внимателно бебето, за да могат, ако е необходимо, да му помогнат навреме, ако се появят признаци на развитие на болестта.

Дисбактериоза: причини за развитие при новородено

Вътрематочното развитие на плода протича при стерилни условия. Нещо повече, всеки възрастен постоянно „носи върху себе си” най-малко 5 кг различни микроорганизми, а въздухът и водната среда около нас са гъсто населени с тях. За повече информация относно това вижте статията "". Ако майката е здрава, тогава в амниотичната течност не проникват бактерии или вируси. Първата среща с тях обикновено се случва по време на раждането, буквално няколко мига след разкъсването на мембраните на феталния пикочен мехур. Ако раждането протича по естествен път, тогава микрофлората на вагината и шийката на матката на жената попада върху кожата и лигавиците на устата на бебето, ако чрез цезарово сечение– това са микроорганизми от ръцете на хирурга и от въздуха в операционната. Тези микроби и вируси започват активно да се размножават, образувайки колонии и постепенно населявайки цялото черво, респираторни, пикочните пътищаи кожата. Колко дълго и колко безболезнено ще премине периодът на временна (преходна) дисбактериоза за бебето зависи от това дали първи ще се заселят полезни или патогенни микроорганизми, както и от момента на първото прикрепване на бебето към гърдата.

Какво е преходна дисбиоза

В продължение на няколко седмици след раждането тялото на детето постепенно се заселва от различни микроорганизми, както полезни, така и опортюнистични, които при активно размножаване могат да причинят развитието на заболявания. защото имунната системаБебето все още не е достатъчно развито, има изразен дисбаланс с временна липса на лакто- и бифидобактерии. Под въздействието на защитните антитела в кърмата и съдържащите се в нея стимулатори за развитие на колонии полезни микробиима бавно разширяване на техните колонии и потискане на опортюнистични. Това състояние се нарича преходна дисбактериоза.

Ако тялото на детето първоначално е било населено с микроби, предавани от майката, дисбиозата се появява по-лесно и нормалният баланс на микрофлората се възстановява по-бързо. Това се дължи на факта, че кърмата съдържа защитни антитела срещу тях. Ето защо е толкова важно да поставите новороденото на гърдата възможно най-рано.Друго нещо са „чужди“ бактерии за жената и нейното бебе от ръцете на хирурга, извършил цезаровото сечение, акушерката, която се грижи за бебето, или съсед, който е родил в същата стая. Самото дете е беззащитно срещу тях, а майка му не може да му помогне, тъй като нейното мляко не съдържа антитела срещу микробите, които тя няма. В този случай преходната дисбиоза продължава по-дълго и има по-висок риск от трансформирането й в чревна или кожна гнойна инфекция. Периодът на временен микробен дисбаланс протича още по-дълго и по-тежко при деца, отслабени от усложнена бременност, травматично раждане или вътрематочни инфекции, особено ако лекарите са били принудени да използват силни антибиотици за лечение.

Преходна дисбиоза: симптоми

Концепцията за "дисбактериоза" при новородени и деца младенческа възрастзасяга цялото тяло като цяло. Но условно симптомите могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Чревна дисбиоза.

Това са клинични прояви на чревната реакция към микробната флора. Прояви:

• промяна в цвета на изпражненията. Характерна е последователността на етапите: катранено плътно черно – постепенно изсветляващо от цвета на блатна тиня до жълто-зелено – бледожълто;
• чести движения на червата;
• прекомерно образуване на газове, придружено от подуване и отделяне на големи количества газове по време на изхождане;>
• честа регургитация и появата на несмлени сирни бучки в изпражненията;
• чревни колики;
• алергичен кожен обрив под формата токсичен еритем(виж статията);
• в устната кухина.

2. Кожна дисбиоза.

Колонизацията на кожата с микрофлора може да бъде придружена от появата на обрив от пелена, включително гъбични, единични пустуларни елементи, особено ако се нарушават хигиенните правила.

3. Дисбактериоза на други локализации.

Не само анализ на изпражненията за дисбактериоза, но и изследване на урината, култура на отделяне от пъпна рана, отвън Ушния канал, от уретрата или от устната кухина може да означава наличие на по-голям от нормалния брой опортюнистични микроби, наличие на мицел на гъбички от рода Candida и липса на полезна микрофлора.

Как да се лекува дисбиоза при новородени и кърмачета

Ако преходният микробен дисбаланс протича без усложнения и не се трансформира в кожни или чревни инфекции, не е необходимо да се лекува. Може да е необходима само симптоматична помощ под формата на:

• лекарства от групата на спазмолитиците за чревни коликиах ( Папаверин или Но-шпа);
• лекарства, които предотвратяват натрупването на газове в червата - Симетикон и неговите производни, активен въглен, Смектас;
• храносмилателни ензими с тежък временен дефицит - Панкреатин, Мезима.

С превантивни и терапевтична цел, особено на фона или след прием на антибиотици, лекарят може да предпише на детето курс от лекарства от групата на пробиотиците. Това , , , . Те ще ускорят нормализирането на микробния състав на червата и ще намалят тежестта на симптомите на дисбиоза.

При кожни симптоми е полезно детето да се къпе с добавка на разтвор на калиев перманганат, хлорофилипт,потискане на растежа на патогенни микроби, особено Staphylococcus aureus. Прахът се препоръчва за третиране на кожни гънки Ксероформ или ликоподиум.

При първите признаци на млечница или гъбичен обрив от пелени трябва да изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб и да смажете кожата например с противогъбичен мехлем.

За да се появи дисбиоза при деца без усложнения, важно е да се ограничи максимално новороденото бебе от контакт с непознати. Това включва персонала на родилната институция (затова е необходимо детето да остане заедно с майката), както и съседите по родилка в отделението и в родилно отделение, и роднини или приятели. Не се препоръчва да приемате гости у дома или да посещавате многолюдни места през първите три месеца.

за дете - най-важното превантивно и терапевтично средство за дисбактериоза. Млякото съдържа антимикробни и противогъбични защитни имуноглобулини, както и вещества, които насърчават чревната колонизация полезна микрофлора. В сравнение с децата, хранени с бутилка, чревни колики и алергични проявивърху кожата.

Важно е да запомните, че преходната дисбиоза е временно физиологично състояние на здраво дете, което не пречи на нормалното му функциониране. Ако телесната температура на бебето се повиши, се появяват патологични промени общ анализурина, спря наддаването или се регистрира загуба на тегло, има изразени промени по кожата под формата на алергичен или пустулозен обрив, лекува се дълго - това вече не е дисбактериоза! Това е заболяване, причинено от патогенни микроби, което изисква специфично лечениепод строгото наблюдение на лекар.

Дисбактериоза при новородено е често срещан проблемпри деца, въпреки че не се диагностицира често и се вземат мерки навреме. Това често може да бъде прикрито като други патологии, които причиняват проблеми на детето. Причините и рисковите фактори за тази патология са разнообразни, но етиологичният принцип не е толкова важен за лечението. Ето защо, ако бебето ви има колики, проблеми с изпражненията, писъци и притеснения, това може да е един от признаците на дисбактериоза.

Код по МКБ-10

К63.8 Други уточнени чревни заболявания

Епидемиология

Статистиката показва, че абсолютно всяко дете на определен етап от живота си се сблъсква с проблема с дисбиозата. В неонаталния период това се случва при по-малко от 10% от децата. Говорейки за структурата на причините, основната е употребата на антибиотици при деца през първия месец от живота, като се има предвид лабилността на чревната флора. Впоследствие около 78% от децата имат функционални заболяванияхраносмилателни органи в ранна възраст. Това доказва ролята на рационалното използване на антибиотиците и разпространението на проблема днес.

Причини за дисбиоза при кърмачета

Говорейки за причините за развитието на дисбиоза, първо трябва да разберете особеностите на нейното функциониране. стомашно-чревния трактпри дете след раждането, както и с характеристиките на микрофлората при нормални условия. Детето се ражда със стерилно черво и едва след известно време започва колонизацията с различни микроорганизми. Това се обяснява с факта, че в утробата детето е хранено през плацентата и всичко необходимо хранителни веществапреминали през съдовете. Червата не са имали контакт с храната, така че има напълно инертна среда по отношение на микрофлората. Веднага след раждането бебето се поставя на корема на майката, а след това на гърдите - и от този момент започва контактът с кожата и бактериите, които се намират там. Тези бактерии са нормална среда за майката, а следователно и за нейното дете. И след първия ден след раждането приключва първата стерилна фаза. Още на втория ден детето започва активно да колонизира червата с нормална микрофлора. Именно през този период детето е уязвимо към развитието на дисбиоза, когато флората няма същия състав, какъвто трябва да бъде.

Бактериалната колонизация на тънките и дебелите черва на новороденото възниква поради микроорганизми, които майката има по кожата и лигавиците, както и поради външна среда. Следователно в началото при детето преобладава коковата флора от стрептококи, стафилококи и ентерококи. Няколко дни след началото на храненето с мляко или изкуствена формула се синтезират лактобацили и бифидобактерии, които участват в разграждането млечна захар. След това се увеличава броят на пръчиците - Escherichia, Protea, Klebsiella, появяват се и гъбички. Но въпреки това броят на коките, лакто- и бифидобактериите се увеличава по такъв начин, че те преобладават над опортюнистични. При някои състояния възникват противоположни явления и преобладава броят на "вредните" бактерии, което е в основата на патогенезата на развитието на дисбиоза. Нормалната колонизация на червата се получава при здрава майка, която е родила по естествен път и кърми детето, освен това се храни правилно. Ако някое от условията е нарушено, това може да доведе до развитие на дисбиоза.

Днес, предвид трудната екологична ситуация, много раждания се случват не естествено, а изкуствено. Това може да доведе до факта, че детето, без да преминава през родовия канал, има повече контакт не с флората на майката, а с флората на външната среда, което е един от рисковите фактори за анормална колонизация от микрофлора. Сред другите рискови фактори трябва да се отбележи изкуственото хранене на детето. В крайна сметка се образува нормална флора с преобладаване на бифидобактерии и лактобацили, когато кърмене. Ако детето се храни с формула, тогава съставът на микроорганизмите е малко по-различен. И тук също е важно с каква формула се храни детето, защото ако адаптираната формула има необходимите пробиотици и пребиотици, което предотвратява дисбиозата. Следователно, един от рисковите фактори за развитието на дисбиоза е изкуствено храненеизползване на неадаптирани смеси. Освен това, когато говорим за лечението на дисбиоза, важна роля ще играе коригирането на храненето на бебето или майката, ако кърми.

Но най-честата причина за дисбиоза е употребата на антибиотици. Разбира се, не всички новородени са изложени на такова въздействие, но ако има определени проблеми под формата на вродена пневмония, възпаление на друга локализация, тогава назначаването на антибиотик е задължително и достатъчно високи концентрации. Това води до факта, че нестабилната микрофлора е изложена на антибактериални средстваи концентрацията на условно нараства патогенна флора.

Една от причините за дисбиозата може да се счита за генетичните характеристики на родителите по отношение на функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако единият от родителите има хронични чревни заболявания или функционални разстройства, тогава детето може да има проблеми, започвайки от периода на новороденото, именно с формирането на анормална чревна микробиоценоза. Отдавна е известно, че хроничните заболявания храносмилателната системавъзпалителен характер при родителите, които са етиологично свързани с Helicobacter pylori, влияят пряко върху състава на микрофлората на чревната стена на техните деца. Това също показва, че има фамилна връзка между това заболяване бактериална етиологияи развитието на дисбиоза при деца. Нарушенията в съотношението на патогенни, опортюнистични и нормални микроорганизми често са вторични при увреждане на храносмилателните органи. Такива първични патологии включват дефицит на дизахаридаза, кистозна фиброза, храносмилателни разстройства след операция на червата или стомаха (корекция на стеноза на пилора при новородени), дивертикул на Мекел, чернодробно заболяване вродена природаили вирусен хепатит, както и патологии на стомаха и червата поради прием лекарства.

Други, заслужаващи внимание външни причинивъзможно влияние върху образуването на нарушения на чревната микрофлора. Те включват фактори на околната среда под формата на замърсяване на въздуха и почвата, нарушаване на екологичните биоценози и връзките между тях, радиация и йонна радиация, както и състоянието на храната и правилния начин на живот. Характерът на храненето има пряко влияние върху растежа на определена флора, тъй като храната, която съдържа много фибри и витамини, стимулира активния синтез на пребиотици, а това от своя страна - растежа на бифидобактериите. Но повече мазна хранаинхибира всички тези процеси и стимулира растежа на патогенната флора. Млечни продуктиподдържат нормално количество лактобацили, което води до необходимостта от ежедневната им консумация. Тези и други фактори потвърждават ролята на храненето на майката при хранене на детето.

Вътрешните фактори, които могат да повлияят на промените в съдържанието и съотношението на флората, са следните:

• патология на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса с нарушения на техните нормални екскреторни и секреционни функции;
• възпаление на чревната стена по време на остра чревна инфекция или по време на хронични подобни процеси;
• лекарствен ефект на лекарствата върху чревната стена директно или косвено чрез инхибиране на растежа на нормалната флора, например неконтролирана употреба антибактериални лекарства;
• хронични заболявания в състояние на декомпенсация, когато червата страдат от исхемия или под въздействието на токсини;
• заболяване със повишено съдържаниеимуноглобулини с алергична етиология при новородени и деца от първата година от живота, нарушаването на състава на нормалната микрофлора също е свързано с недостатъчно координирана работа различни органии отговорът им на такива вредни факторивъншна среда.

Следователно, когато са изложени на неблагоприятни фактори, децата са особено чувствителни към такива влияния и е необходимо да се идентифицират рисковите фактори, за да се обърне внимание на това предварително.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на дисбиоза пряко зависят от възрастта на детето.

Дисбактериозата при новородено особено често се развива поради:

1. патологичен ход на бременността и хирургични интервенции по време на раждане;
2. заболявания на пикочно-половата система при майката под формата на цистит, хронични инфекции на яйчниците;
3. лошо състояние на детето след раждането, което не му позволява веднага да бъде на корема на майка си и в контакт с кожата;
4. технически манипулации или мерки за реанимацияс нарушения на лигавиците и кожата;
5. престой в интензивно отделение след раждане и риск от заразяване с „болнична” флора вместо домашна, както и забавяне на ранното кърмене;
6. физиологични характеристики на новородено дете и неговата неподготвеност за хранене;
7. възпалителни и инфекциозни заболяваниябебе, изискващо ранна дългосрочна антибактериална терапия;

При деца от първата година от живота рисковите фактори са следните:

1. неправилни социални условия и нарушения на основните правила за хранене и правилността на въведените допълнителни храни;
2. прехвърлете в смеси в началото детствос техния неадаптиран състав;
3. алергични заболяваниякожа;
4. храносмилателни разстройства поради патология на панкреаса и черния дроб;
5. епизоди на остър респираторни заболяванияс антибактериална терапия без пробиотична защита;
6. придружаващи заболяванияпод формата на рахит, органични лезии нервна система, анемия, левкемия, имунна недостатъчност;
7. деца от семейства в неравностойно положение.

Рискови фактори при деца в училищна възраст:

1. недохранване с преобладаване вредни продуктии формирането на хранителни правила, които впоследствие се залагат в техните деца;
2. въздействието на насърчаването на нездравословни диети и начин на живот;
3. нарушения на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система с формиране на функционални нарушения;
4. смущения и промени в хормоналната сфера според възрастта на бебето.

Много е важно да запомните, че дисбиозата при дете често е вторичен процес, който възниква под въздействието на определени фактори, които влияят нормално състояниемикрофлора.

Симптоми на дисбиоза при кърмачета

Има концепция за "преходна дисбиоза" при новородено. Той предвижда онези случаи, когато през първите няколко дни детето все още няма достатъчен брой микроорганизми и техните нормален състав. В крайна сметка някои бактерии се колонизират само след две седмици или повече, което се отразява в изпражненията на детето. През първите 2-3 дни след раждането изпражненията са зелени, с неприятна миризмаи дебел. Това е мекониум, който съдържа частици от епидермиса, амниотична течност, която детето е погълнало. Освен това, когато червата се населят, изпражненията стават преходни, а след това нормални - кашави. И проявите на такива промени в характера на изпражненията са преходна дисбактериоза, т.е нормално явлениев първите седмици след раждането. След това ще говорим за патологичен процескогато причинява дискомфорт на детето.

Симптомите на дисбиозата са непрекъснато свързани с основните функции на чревните микроорганизми. И разбира се, основната функция е регулирането на чревната подвижност. Под влияние на микрофлората се синтезират голям брой простагландини и брадикинини, които влияят на свиването на чревната стена. Следователно, когато тази функция е нарушена, на първо място се наблюдават проблеми с корема при кърмачета под формата на спазми. Това води до факта, че детето става неспокойно, крещи и коликите могат да се развият на този фон или като следствие от такова разстройство.

Първият симптом, който може да ви предупреди за развитието на дисбиоза, може да бъде нарушение на модела на изпражненията. Това може да е запек при новородено или, напротив, диария. Това се дължи на факта, че процесът на храносмилане и храносмилането на основните храни е нарушен. Когато изпражненията придобият формата на гърди, това също се счита за ненормално, тъй като за новородено те трябва да са кашави. Но по-често при дисбактериоза бебето развива разхлабени изпражнения, което трябва да предупреди майката. При което общо състояниедетето не се променя, телесната температура остава нормална.

Чревната флора също участва в синтеза на витамини и изпълнението на работата на жлъчните киселини за смилане на основните хранителни частици. Ако нормалната функция е нарушена, черният дроб също страда за втори път, което е придружено от алергични прояви. Ето защо много често се случва всички алергени да бъдат елиминирани от новородено, диетата на майката също е идеална, но алергиите все още остават. В този случай трябва да мислите, че такива прояви са симптоми на дисбиоза. По правило това се проявява чрез появата на червени обриви по бузите на детето или разпространението им по тялото. Такива обриви са класически алергични.

Други клинични прояви на дисбактериоза включват недостатъчно наддаване на тегло при детето. Тъй като нарушаването на биоценозата нарушава усвояването на основните хранителни вещества, детето може да не получава достатъчно калории от храната и да не наддава достатъчно на тегло.

Усложнения и последствия

Последствията от дисбиозата при новородени могат да се проявят в бъдеще като склонност към стомашно-чревни проблеми. функционален характер. В крайна сметка, ако в началото процесът на нормална колонизация на чревната микроценоза е нарушен, тогава в бъдеще ще има постоянни проблеми с това под формата на чревни колики, функционален запекили диария, склонност към хранителни алергии. Ако едно момиче има дисбиоза, това често нарушава състава на гениталната флора и в резултат на това може да има проблеми с повтарящи се инфекции с гъбична и бактериална етиология.

Усложнения на дисбиозата по отношение на сериозни патологиислучва се много рядко. Но ако има проблеми с абсорбцията в червата, тогава детето може да не наддава на тегло с развитието на протеиново-енергийно недохранване.

Диагностика на дисбиоза при кърмачета

Най-често в неонаталния период дисбиозата е диагноза на изключване, тъй като при децата много функционални заболявания на тази възраст могат да се развият под прикритието на дисбиоза. Следователно има условия, които могат да предупредят майката и дори лекаря по отношение на възможна дисбактериозаДетето има. Ако бебето има колики, които не преминават след всички мерки за елиминиране и не реагират на употребата на лекарствени продукти, тогава може би трябва да помислите за проблема с чревната биоценоза. Също така, продължителни алергични прояви, които не могат да бъдат коригирани, могат да бъдат причинени от същия проблем.

Въз основа на това диагностицирането на дисбиоза е малко трудно на етапа само на оплаквания, тъй като те могат да бъдат много разнообразни. Но най-често има проблеми с изпражненията - това е диария или запек с промяна в естеството на изпражненията, появата на твърди, неотровени частици или промяна в цвета. В този случай детето може да има подут корем или къркорене, което е придружено от безпокойство.

При преглед не могат да се видят специални диагностични признаци на дисбиоза и само допълнителни методи за изследване могат точно да установят такъв проблем. Децата с дисбактериоза като първична диагноза изглеждат здрави на външен вид, имат добро тегло, активни са и в развитие съответстват на възрастта си. Ако по време на прегледа се забележат някакви проблеми, тогава можем да говорим за първични органични патологии, на фона на които вече се развива дисбиоза.

За точна диагноза винаги са необходими лабораторни изследвания на изпражненията. Анализът на изпражненията се извършва и с цел диференциална диагноза, поради което се провежда изследване за дисбактериоза, както и копрограма. Копрограмата е анализ, който ви позволява да оцените секреторна функциячервата. Но наличието на малки количества несмлени фибри или други вещества може да е нормално за новороденото поради незрялостта на неговата ензимна функция.

Тестовете за дисбактериоза при новородени са информативни само ако правилна техникапромяна. Как да тествате изпражненията за дисбиоза при новородено? На първо място, изпражненията трябва да са пресни, в някои случаи казват топли. Това е вярно, защото дори „добрите“ бактерии живеят извън средата си само за определено време. Контейнерът за събиране на изпражненията трябва да е стерилен, тъй като съдържанието на други микроби там може да повлияе на резултата. Е, самата техника за вземане на проби трябва да включва всички правила за хигиена. Това са основните изисквания за събиране на такъв анализ. Резултатите от анализа дават индикация за всички микроби, които се намират в изпражненията. При нормални условия при здраво дете се определя общото количество чревна флора, както и броят на E. coli, стрептококи, хемолитични и нехемолитични щамове на стафилококи и гъбички. Увеличаването на броя на тези бактерии показва не само дисбиоза, но и активна инфекция с преобладаване на определени бактерии. Анализът също така определя броя на лактобацилите и бифидобактериите и ако те са по-малко от нормалното, това показва ползата от първичната дисбиоза.

Инструментална диагностика не се извършва, тъй като няма органична патология.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на дисбиозата трябва да се извършва предимно с патологии, които възникват в резултат на малабсорбция и са придружени от промени в изпражненията на детето. Дизахаридазата, първичната лактазна недостатъчност, глутеновата ентеропатия, кистозната фиброза са диагнози, които трябва да бъдат изключени преди всичко при кърмачета.

Дефицитът на лактаза може да има симптоми, които в началото могат да наподобяват хода на дисбиозата. Това се проявява чрез регургитация, подуване на корема, колики, диария, загуба на тегло, чувствам се зледете.

Следователно е необходимо, когато диференциална диагнозаза да се изясни дали има някакви особености в изпражненията във връзка с определени храни.

Лечение на дисбиоза при кърмачета

Много важен етаппри лечението на дисбиоза е правилното хранене. И ако говорим за това, че основната храна за детето е кърмата, тогава е много важно какво точно яде майката.

Кърмачетата, хранени изключително с майчино мляко, развиват определена флора през първата седмица след раждането, която става доминираща до края на първия месец от живота. Първичната флора на детето е флората на родовия канал и дебелото черво на майката.

Комбинацията от кисела среда (млечна киселина), пробиотици и пребиотични фактори (бифидофактор, лактоферин, казеин и нуклеотиди) води до формиране на флора, доминирана от лактобацили и бифидобактерии до края на първия месец. Следователно диетата на майката не само влияе върху качеството на млякото, но и върху функционалната активност и чревната подвижност на детето. Яжте определени продукти, които кърмещата майка трябва да изключи от диетата си, което може да е единственото средство за защиталечение на дисбиоза при детето си дори без употребата на лекарства. Мама определено трябва да изключи всички подправки от диетата с ограничена сол, както и пържени храни. Не трябва да пиете пълномаслено мляко, поне през първия месец от живота на детето. Нуждите от калций и фосфор могат да бъдат задоволени с извара и кефир, които трябва да бъдат не повече от 250 грама на ден. Кафето също трябва да се изключи, само зелен чай без никакви добавки. Ясно е, че шоколадът и сладките печива също трябва да бъдат изключени. Диетата трябва да включва достатъчно количество зеленчуци и плодове. Това общи препоръкивърху храненето на майката, което лекарят може да коригира, като вземе предвид определени проблеми.

При новородени, хранени с адаптирано мляко, флората съдържа голям брой ентеробактерии и грам-отрицателни микроорганизми. Това е следствие от алкалната среда и липсата на пребиотични фактори. Ето защо, ако детето се храни с бутилка, то се нуждае от допълнително добавяне на пробиотици и пребиотици към диетата си, за да се избегне развитието на дисбиоза или за корекция, ако тя вече се е развила.

Храните за новородени с дисбактериоза задължително трябва да съдържат вещества, които нормализират чревната микрофлора. На първо място, ако детето се храни с шише и получава някаква формула, тогава тя трябва да бъде адаптирана. Тази дума означава, че съдържа пробиотици в достатъчни количества, за да предотврати развитието на дисбиоза. Адаптираните смеси включват: Malyutka Premium, Bellakt, Frisolak, NAN, Nestozhen, Hipp. Има и друг аспект - ако детето вече е развило дисбиоза, тогава е по-добре да изберете смес с максимално количество пребиотици и пробиотици. Пребиотиците, които най-често се използват в смеси, включват фруктоолигозахариди и галактоолигозахариди. Тези вещества, влизащи в червата на детето, са хранителната среда, върху която се развиват бактериите, така че необходимо за дететос дисбактериоза.

Когато избирате смес, трябва да вземете предвид проявите на дисбактериоза, които бебето може да има. Например, ако детето плюе, тогава трябва да вземете формула против рефлукс (HUMANA anti-reflux) и да я дадете на детето в малко количество, например 20 грама, в началото на храненето. След това трябва да дадете основната част от обичайната смес.

Ако бебето има дисбиоза, проявяваща се с диария или запек, или има колики поради дисбиоза, тогава сместа NAN троен комфорт е подходяща.

Само лекар може да знае такива нюанси при избора на смес, така че е важно да се обърне внимание на такъв проблем, за да се реши правилно.

Лекарствената корекция на дисбиозата при новородено по правило винаги се използва, тъй като е много важно да се възстанови правилен съставмикрофлора на червата на детето. Има много пробиотични лекарства и за да ги разберете, трябва да знаете основните групи от такива лекарства.

• Пробиотиците са микроорганизми, които при въвеждане в организма могат да имат положителен ефект и да помогнат за профилактиката и лечението на конкретно патологично състояние, в случая дисбиоза. По правило те са от човешки произход. Тези микроорганизми са непатогенни и нетоксикогенни и остават жизнеспособни по време на съхранение. Те оцеляват до известна степен, когато преминават през стомаха и тънко черво. Пробиотиците могат да колонизират лигавичните повърхности извън стомашно-чревния тракт и когато се приемат през устата, помагат и за поддържане на оралното и пикочно-половото здраве.
• Пребиотиците са несмилаеми вещества, които при поглъщане селективно стимулират растежа и образуването на колонии от полезни пробиотични бактерии, които обикновено се намират в червата. Те включват фруктоолигозахариди (FOS) - например цикория или инулин, както и лактулоза, лактитол, инулин.
• Има и синбиотици – комбинация от пребиотици и пробиотици в един препарат. Това е най-оптималната комбинация за комплексно лечение.

Има и групи пробиотици въз основа на поколение и състав:

Монокомпонентните (Lactobacterin, Bifidumbacterin) днес практически не се използват поради техния тесен спектър на действие.

• 2-ро поколение е комбинация от бактерии с дрождеви гъбички и спори на бацил (Enterol, Biosporin) - използват се в ограничени случаи при чревни инфекции.
• 3-то поколение - комбинирани (Linex, Bifiform, Lactiale) - най-често се използват в антибактериалната терапия и в редица други случаи.

Които комбинират пробиотик и активен въгленили друго вещество. В педиатричната практика в ежедневна употребаТе не са тук.

Основните лекарства, които се използват най-често са:

1. Ациполе лекарство, което принадлежи към групата на синбиотиците. Съдържа ацидофилни бактерии и гъбички. Гъбите са пребиотици, защото са от съществено значение за нормалния растеж на бактериите. Механизмът на действие на лекарството за дисбактериоза е активирането на ацидобактериите, които потискат растежа на патогенните микроорганизми. Стимулира се и синтеза на мастни киселини в червата, което променя рН в червата и допълнително потиска растежа на патогенната флора. Мотилитетът и перисталтиката също се стимулират поради активна работагъбички подобни на кефир. Това води до нормално изхождане на детето и до подобряване на целия храносмилателен процес. Методът за използване на лекарството за лечение на дисбиоза е една капсула три пъти дневно в продължение на най-малко седем дни. За профилактика приемайте по една капсула дневно в продължение на две седмици. Странични ефектисе наблюдават под формата на промени в естеството на изпражненията, появата на диария - което изисква промяна в дозировката. Предпазни мерки - не се препоръчва употребата на пробиотици при деца в септично състояние.
2. Биоспорине един от най-често използваните днес пробиотици. Лекарството съдържа два основни щама живи бактерии Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis. В случай на дисбиоза при новородено, те създават условия за възстановяване на собствената чревна флора и спомагат за нормализиране на качествения състав на бактериите в червата на бебето. При новородено лекарството възстановява достатъчен брой бифидобактерии и лактобацили, както и Е. coli в случай на дисбактериоза. Методът на приложение на лекарството за новородени може да бъде под формата на сашета или бутилки. Дозировката на лекарството за лечение е една доза (под формата на саше или в бутилка) на ден. Лекарството трябва да се разтвори в чаена лъжичка мляко или адаптирано мляко и да се даде на детето. Продължителността на терапията е около 10-15 дни. Не са открити странични ефекти при употребата на лекарството.
3. Ентероле лекарство, което се използва за лечение на дисбиоза, която се развива по време на продължителна антибиотична терапия и е придружена от диария. Лекарството съдържа гъбички, подобни на дрожди Saccharomycestis bullardi, които проявяват своя антагонистичен ефект срещу много патогенни микроби, участващи в развитието на дисбиоза при бебето. Освен това гъбичките неутрализират токсините, които се отделят в червата и нарушават нормалното му функциониране. Лекарството намалява тежестта на диарията поради пряко действие. Най-добрият начин да използвате лекарството за новородени е да използвате саше. Едно саше на ден, веднъж в продължение на седем дни. Страничните ефекти могат да включват запек.
4. Линекс бебее пробиотичен препарат, който съдържа бифидобактерии, които по време на дисбиоза действат върху патогенните микроби и намаляват тяхната активност. Бифидобактериите са представители на нормалната флора на новороденото от първите часове на живота му, така че достатъчно количество от тях помага за възстановяване на флората, която липсва по време на дисбиоза. Най-удобният начин за употреба на лекарството е под формата на саше. За лечение на дисбиоза е необходимо да се използва едно саше на ден, като се разтваря в мляко или формула за хранене. Странични ефектиможе да се появи при деца с имунни реакциипод формата на обриви, сърбеж.
5. Био-гаяе пробиотик, който се използва активно за коригиране на проблеми, свързани с дисбиоза при новородени. Лекарството съдържа активни щамове на бактерията Lactobacillus reuteri, които спомагат за подобряване на здравето на червата чрез синтеза на млечна и оцетна киселина. Тези киселини потискат растежа на много патогенни микроби и по този начин възстановяват нормалната флора. Методът на използване на лекарството е 5 капки на ден, добавяйки ги към сместа или кърмата. Лечението на дисбактериозата се провежда в продължение на десет дни. Предпазни мерки - лекарството може да съдържа витамин D, което трябва да се има предвид при профилактиката на рахит, за да се предотврати предозиране на витамин D.
6. Премае лекарство от групата на синбиотиците, което съдържа пребиотици под формата на фруктоолигозахариди и пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG. Това лекарство, навлизайки в червата на бебето, веднага започва да действа поради съдържанието на пребиотици. Той инхибира пролиферацията на патогенни бактерии и предотвратява по-нататъшния им растеж. Начин на приложение при новородени под формата на капки - по десет капки на ден, като се разтварят в мляко. Лечението може да се проведе от две до четири седмици. Не са наблюдавани странични ефекти.

Витамините при лечението на дисбиоза могат да се използват само в диетата на майката, ако тя кърми. В крайна сметка някои витамини са необходими за нормалното функциониране на чревната флора. За тази цел кърмещите майки могат да използват само пренатални витамини, които са съответно тествани.

Физиотерапевтичното лечение на дисбиоза при новородено се използва само при изолирани случаи. Най-често, когато дисбиозата се развива след хирургични интервенциивърху стомаха или червата на детето, тогава може да има нужда от такава терапия само по време на рехабилитационния период. IN остър периода при първична дисбиоза не се прилага физиотерапия при кърмачета.

Много често майките се чудят дали е възможно да се излекува дисбиозата при бебе без използването на много лекарства. Все пак има детски кисели млека и кефири, които съдържат естествени полезни бактерии. Отговорът тук е недвусмислен - дисбиозата може да бъде предотвратена, но не може да бъде излекувана. Всичко това е така, защото, първо, на новородените не може да се дава нищо друго освен формула и мляко; дори бебешките кисели млека са разрешени като допълващи продукти от осем месеца. Второ, те съдържат много малко количество бактерии, които не могат да се конкурират с огромния брой патогенни. За лечение трябва да има концентрация на бактерии от определен вид в определен обем. Ето защо, използването на пробиотици при лечението на дисбиоза е приоритет. Ето защо традиционните методи на лечение, билколечение и хомеопатични лекарстване се използва в този случай. Напротив, всички тези методи могат само допълнително да натоварят и алергизират детския организъм.

Приблизително 10% от новородените се нуждаят от някаква степен на интензивни грижи по време на раждането. Причините за това са многобройни, но повечето включват асфиксия или респираторна депресия. Честотата се увеличава значително при тегло при раждане под 1500 g.

Преходна дисбактериоза- преходно състояние, което естествено се развива при всеки новородени. Нормалното протичане на бременността позволява развитието на плода в стерилни условия. Раждане бебеволю-неволю бележи прехода му към света на микроорганизмите. Изглежда възможно да се преборим с патогенните, „чужди“ микроби само благодарение на съществуването на така наречената автофлора - бактерии, които естествено населяват човешкото тяло по физиологичен начин.

От създаването си бебеКогато се роди на светло, кожата и лигавиците му се заселват от флората на родовия канал на майката. Неволни източници на допълнително въвеждане на микроорганизми могат да бъдат въздухът, ръцете на медицинския персонал, предмети за грижа и майчиното мляко. В същото време първичната бактериална флора на червата, кожата и лигавиците е представена не само от бифидобактерии, лактострептококи и епидермални стафилококи, но и от опортюнистични микроби: Escherichia coli с променени свойства, Proteus, гъбички, които в малки количества могат да бъдат и естествени спътници на възрастен.

Следователно не е тайна, че от края на първата и през втората седмица от живота, от кожата, лигавицата на носа, фаринкса и изпражненията в повечето абсолютно здрави новороденимогат да се изолират патогенни стафилококи, в половината - ентеробактерии с намалени ензимни свойства, дрождеподобни гъбички Candida и във всеки десети бебеоткриване на Proteus и хемолитични ентеробактерии. В назофаринкса новородени Staphylococcus aureus, Escherichia и Klebsiella също често се вкореняват. Преходна дисбактериозаТова също допринася за това, че бариерна функциякожата и лигавиците по време на раждането е по-малко съвършена по редица показатели от тази на децавтората седмица от живота. Едва към третата седмица на новороденото бифидобактериите заемат правилното място в червата.

В съответствие с това т.нар фази на първична бактериална колонизация на червата новородени:

Първа фаза, отнемайки двадесет часа от момента на раждането, се нарича асептичен, това е стерилен;

Втора фаза, нарастващата инфекция може да продължи до три до пет дни. По това време червата се колонизират от бифидобактерии, Е. coli, стрепто- и стафилококи и гъбички;

До втората седмица трябва да започне изместването на всички други микроорганизми от бифидна флора ( етап на трансформация). От тук нататък различно коли, сарцина и стафилококи, искат или не, са длъжни да разберат - bifidobacterium се превръща в кралицата на микробния пейзаж.

Известно е, че кърмата е важен доставчик на бифидна флора и неминуемо води до изместване на патогенните микроорганизми или до рязко намаляване на техния брой.

Помощ за преодоляване преходна дисбактериозаи достигане на 5.0 (или дори 3.0!) pH на кожата до шестия ден и повишаване на киселинността на стомашния сок. Активно се синтезират неспецифични и специфични имунни защитни фактори, включително локални - върху кожата, лигавиците и в чревната стена.

Преходна дисбактериоза- физиологично явление, но в случай на неспазване на хигиенните стандарти за грижа, изкуствено хранене - дисбактериозаудължава и може да причини заболяване бебев резултат на наслояване на вторична инфекция или активиране на ендогенна патогенна флора.

Ежедневното къпане не само поддържа тялото чисто, но и стимулира кожните функции, кръвообращението, развива нервната система и психофизическата моторика. дете.

Всички преходни състояния започват от първите дни от живота и завършват у дома, след като детето бъде изписано. Местният лекар трябва да посети семейство с новородено, което е изписано на следващия ден от родилния дом, и съответно да прегледа детето. Това посещение се нарича кърмене на новороденото. Всички деца са покровителствани, независимо от наличието на преходни условия и здраве. Детската клиника получава информация след изписване на детето от родилния дом (оставете практическия адрес на пребиваване на родителите, а не тяхната регистрация). Новородено бебе се наблюдава само у дома: първото посещение в клиниката се извършва на 1 месец.