Testet në internet

• Jeni të predispozuar për kancer gjiri? (pyetje: 8)

  Për të vendosur në mënyrë të pavarur nëse është e rëndësishme për ju që të kryeni teste gjenetike për të përcaktuar mutacionet në gjenet BRCA 1 dhe BRCA 2, ju lutemi përgjigjuni pyetjeve të këtij testi...

Mononukleoza infektive

Çfarë është mononukleoza infektive -

Mononukleoza infektive (infeksioni i mononukleozës, sëmundja e Filatov, tonsiliti monocitar, limfoblastoza beninje) - virale akute antroponotike infeksioni me ethe, lezione të orofaringut, nyjet limfatike, mëlçi dhe shpretkë dhe ndryshime specifike në hemogram.

Manifestimet klinike të sëmundjes u përshkruan për herë të parë nga N.F. Filatov ("Sëmundja e Filatov", 1885) dhe E. Pfeiffer (1889). Ndryshimet në hemogram janë studiuar nga shumë studiues (Berne J., 1909; Taidi G. et al., 1923; Schwartz E., 1929, dhe të tjerë). Në përputhje me këto ndryshime karakteristike, shkencëtarët amerikanë T. Sprant dhe F. Evans e quajtën sëmundjen mononukleozë infektive. Agjenti shkaktar u identifikua fillimisht nga patologu anglez M.A. Epstein dhe virologu kanadez I. Barr nga qelizat e limfomës së Burkitt (1964). Virusi më vonë u quajt virusi Epstein-Barr.

Çfarë provokon / Shkaqet e mononukleozës infektive:

Agjenti shkaktar i mononukleozës infektive- Virus ADN-gjenomik i gjinisë Lymphocryptovirus të nënfamiljes Gammaherpesvirinae të familjes Herpesviridae. Virusi është në gjendje të riprodhohet, përfshirë në limfocitet B; ndryshe nga viruset e tjerë herpes, ai nuk shkakton vdekjen e qelizave, por, përkundrazi, aktivizon përhapjen e tyre. Virionët përfshijnë antigjenë specifikë: kapsid (VCA), antigjen bërthamor (EBNA), antigjen të hershëm (EA) dhe membranor (MA). Secila prej tyre është formuar në sekuencë të caktuar dhe nxit sintezën e antitrupave përkatës. Në gjakun e të sëmurëve me mononukleozë infektive fillimisht shfaqen antitrupa ndaj antigjenit kapsid dhe më vonë prodhohen antitrupa ndaj EA dhe MA. Agjenti shkaktar është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm dhe vdes shpejt kur thahet, nën ndikimin e temperaturës së lartë dhe dezinfektuesve.

Mononukleoza infektive është vetëm një formë e infeksionit të virusit Epstein-Barr, i cili gjithashtu shkakton limfomën Burkitt dhe karcinomën nazofaringeale. Roli i tij në patogjenezën e një sërë gjendjesh të tjera patologjike nuk është kuptuar mirë.

Rezervuari dhe burimi i infeksionit është një person me një formë të manifestuar ose të fshirë të sëmundjes, si dhe një bartës i patogjenit. Individët e infektuar e largojnë virusin nga ditet e fundit inkubacioni dhe për 6-18 muaj pas infektimit primar. Në strisone nga orofaringu në 15-25% të njerëzve të shëndetshëm seropozitiv, virusi gjendet gjithashtu. procesi epidemik mbështesin personat që kanë pasur më parë një infeksion dhe kanë nxjerrë patogjenin me pështymë për një kohë të gjatë.

Mekanizmi i transferimit- aerosol, rruga e transmetimit - ajrore. Shumë shpesh, virusi ekskretohet me pështymë, kështu që infeksioni është i mundur me kontakt (me puthje, kontakt seksual, me duar, lodra dhe sende shtëpiake). Është e mundur të transmetohet infeksioni gjatë transfuzionit të gjakut, si dhe gjatë lindjes.

Ndjeshmëria natyrore e njerëzve të larta, megjithatë, mbizotërojnë format e lehta dhe të zhdukura të sëmundjes. Prania e imunitetit pasiv të lindur mund të dëshmohet nga incidenca jashtëzakonisht e ulët e fëmijëve në vitin e parë të jetës. Gjendjet e mungesës së imunitetit kontribuojnë në përgjithësimin e infeksionit.

Shenjat kryesore epidemiologjike. Sëmundja është e përhapur kudo; regjistrohen kryesisht raste sporadike, ndonjëherë shpërthime të vogla. Polimorfizmi i pamjes klinike, vështirësitë mjaft të shpeshta në diagnostikimin e sëmundjes japin arsye për të besuar se niveli i incidencës së regjistruar zyrtarisht në Ukrainë nuk pasqyron gjerësinë e vërtetë të përhapjes së infeksionit. Adoleshentët më së shpeshti sëmuren, tek vajzat incidenca maksimale regjistrohet në moshën 14-16 vjeç, tek djemtë - në moshën 16-18 vjeç. Prandaj, ndonjëherë mononukleoza infektive quhet edhe sëmundja e "studentëve". Personat mbi 40 vjeç sëmuren rrallë, por te personat e infektuar me HIV riaktivizohen infeksion latent e mundur në çdo moshë. Kur infektohet herët fëmijërinë Infeksioni primar vazhdon në formën e një sëmundjeje të frymëmarrjes, në moshat më të mëdha është asimptomatike. Në moshën 30-35 vjeç, shumica e njerëzve kanë antitrupa ndaj virusit të mononukleozës infektive në gjak, kështu që format e theksuara klinikisht gjenden rrallë tek të rriturit. Sëmundjet regjistrohen gjatë gjithë vitit, disi më rrallë - në muajt e verës. Infeksioni lehtësohet nga grumbullimi, përdorimi i liri të zakonshëm, enët, kontaktet e ngushta shtëpiake.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë mononukleozës infektive:

Depërtimi i virusit në traktin e sipërm respirator çon në dëmtimin e epitelit dhe indet limfoide orofaringut dhe nazofaringut. Vini re ënjtjen e mukozës, një rritje në bajamet dhe nyjet limfatike rajonale. Me vireminë e mëvonshme, patogjeni pushton limfocitet B; duke qenë në citoplazmën e tyre, ai shpërndahet në të gjithë trupin. Përhapja e virusit çon në hiperplazi sistemike të indeve limfoide dhe retikulare, në lidhje me të cilat shfaqen qelizat mononukleare atipike në gjakun periferik. Zhvillohet limfadenopatia, edema e mukozës së turbinateve dhe orofaringut, rritet mëlçia dhe shpretka. Hiperplazia e zbuluar histologjikisht e indit limforeticular në të gjitha organet, infiltrimi limfocitar periportal i mëlçisë me të vogla ndryshimet distrofike hepatocitet.

Replikimi i virusit në limfocitet B stimulon përhapjen dhe diferencimin aktiv të tyre në qeliza plazmatike. Këto të fundit sekretojnë imunoglobulina me specifikë të ulët. Në të njëjtën kohë, në periudhën akute të sëmundjes rritet numri dhe aktiviteti i limfociteve T. T-supresorët pengojnë proliferimin dhe diferencimin e limfociteve B. Limfocitet T citotoksike shkatërrojnë qelizat e infektuara nga virusi duke njohur antigjenet e shkaktuara nga virusi i membranës. Megjithatë, virusi mbetet në trup dhe vazhdon në të gjatë gjithë jetës së mëvonshme, duke shkaktuar kursi kronik sëmundjet me riaktivizimin e infeksionit me ulje të imunitetit.

Ashpërsia e reaksioneve imunologjike në mononukleoza infektive ju lejon ta konsideroni atë një sëmundje sistemi i imunitetit, prandaj bën pjesë në grupin e sëmundjeve të kompleksit të lidhur me AIDS.

Simptomat e mononukleozës infektive:

Periudhë inkubacioni varion nga 5 ditë në 1.5 muaj. Periudha e mundshme prodromale pa simptoma specifike. Në këto raste, sëmundja zhvillohet gradualisht: temperaturë trupore subfebrile, keqtrajtim, dobësi, lodhje, dukuritë katarale në pjesën e sipërme traktit respirator- kongjestion i hundës, hiperemia e mukozës së orofaringut, zmadhimi dhe hiperemia e bajameve.

Me fillimin akut të sëmundjes temperatura e trupit shpejt rritet në numra të lartë. Pacientët ankohen për dhimbje koke, dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes, të dridhura, djersitje e shtuar, dhimbje trupi. Në të ardhmen, kurba e temperaturës mund të jetë e ndryshme; kohëzgjatja e temperaturës varion nga disa ditë në 1 muaj ose më shumë.

Në fund të javës së parë të sëmundjes, zhvillohet një periudhë e lartësisë së sëmundjes. Karakterizohet nga pamja e të gjitha kryesore sindromat klinike: efekte toksike të përgjithshme, bajame, limfadenopati, sindromi hepatolienal. Gjendja shëndetësore e pacientit përkeqësohet, vërehen temperaturë të lartë trupore, të dridhura, dhimbje koke dhe dhimbje trupi. Kongjestion i hundës me vështirësi në frymëmarrjen e hundës, mund të shfaqet zëri i hundës. Lezionet e fytit manifestohen nga një rritje e dhimbjes së fytit, zhvillimi i anginës në formë katarrale, ulcerative-nekrotike, folikulare ose membranore. Hiperemia e mukozës nuk është e theksuar, në bajamet shfaqen pllaka të lirshme të verdhë, lehtësisht të lëvizshme. Në disa raste, bastisjet mund të ngjajnë me difterinë. Në mukozën e qiellzës së butë, mund të shfaqen elementë hemorragjikë, muri i pasmë i faringut është ashpër hiperemik, i liruar, i grimcuar, me folikula hiperplastike.

Zhvillohet që në ditët e para limfadenopatia. Nyjet limfatike të zmadhuara mund të gjenden në të gjitha zonat e aksesueshme për palpim; simetria e demtimeve te tyre eshte karakteristike. Më shpesh, me mononukleozë, nyjet limfatike okupitale, submandibulare dhe veçanërisht të pasme të qafës së mitrës rriten në të dy anët përgjatë muskujve sternokleidomastoid. Nyjet limfatike janë të ngjeshura, të lëvizshme, pa dhimbje ose pak të dhimbshme në palpim. Madhësitë e tyre ndryshojnë nga një bizele në arre. Indi nënlëkuror rreth nyjeve limfatike në disa raste mund të jetë edematoze.

Në shumicën e pacientëve gjatë kulmit të sëmundjes, vërehet një rritje e mëlçisë dhe shpretkës. Në disa raste zhvillohet sindromi ikterik: intensifikohen simptomat dispeptike (ulje e oreksit, nauze), urina errësohet, shfaqet ikteri i sklerës dhe lëkurës, rritet përmbajtja e bilirubinës në serumin e gjakut dhe rritet aktiviteti i aminotransferazave.

Ndonjëherë ka ekzantemë makulopapulare. Nuk ka një lokalizim specifik, nuk shoqërohet me kruajtje dhe zhduket shpejt pa trajtim, duke mos lënë asnjë ndryshim në lëkurë.

Pas periudhës së lartësisë së sëmundjes, që zgjat mesatarisht 2-3 javë, vjen periudha e rikuperimit. Gjendja shëndetësore e pacientit përmirësohet, temperatura e trupit normalizohet, bajamet dhe sindroma hepatolienale zhduken gradualisht. Në të ardhmen, madhësia e nyjeve limfatike normalizohet. Kohëzgjatja e periudhës së konvaleshencës është individuale, ndonjëherë temperatura subfebrile trupi dhe limfadenopatia vazhdojnë për disa javë.

Sëmundja mund të zgjasë shumë, me periudha të alternuara përkeqësimesh dhe remisionesh, për shkak të të cilave kohëzgjatja totale e saj mund të vonohet deri në 1.5 vjet.

Manifestimet klinike të mononukleozës infektive në pacientët e rritur ndryshojnë në një numër karakteristikash. Sëmundja shpesh fillon me zhvillim gradual ngjarjet prodromale, ethet shpesh vazhdojnë për më shumë se 2 javë, ashpërsia e limfadenopatisë dhe hiperplazisë së bajameve është më e vogël se tek fëmijët. Në të njëjtën kohë, tek të rriturit, manifestimet e sëmundjes që lidhen me përfshirjen në procesin e mëlçisë dhe zhvillimin e sindromës ikterike vërehen më shpesh.

Komplikimet e mononukleozës infektive
Shumica komplikacion i zakonshëm- aderimi infeksionet bakteriale shkaktuar nga Staphylococcus aureus, streptokoke, etj. Meningoencefaliti, obstruksioni janë gjithashtu të mundshme ndarjet e sipërme rrugët e frymëmarrjes me bajame të zmadhuara. NË raste të rralla vërehet infiltrim intersticial dypalësh i mushkërive me hipoksi të rëndë, hepatit të rëndë (te fëmijët), trombocitopeni, këputje të shpretkës. Në shumicën e rasteve, prognoza e sëmundjes është e favorshme.

Diagnoza e mononukleozës infektive:

Mononukleoza infektive duhet të dallohet nga limfogranulomatoza dhe leuçemia limfocitare, bajamet kokale dhe etiologji të tjera, difteria orofaringeale, si dhe hepatiti viral, pseudotuberkulozi, rubeola, toksoplazmoza, pneumonia klamidiale dhe ornitoza, disa forma adeno infeksion viral, infeksion CMV, manifestime primare të infeksionit HIV. Mononukleoza infektive dallohet nga një kombinim i pesë sindromave kryesore klinike: dukuritë toksike të përgjithshme, bajamet dypalëshe, poliadenopatitë (veçanërisht me nyjet limfatike të prekura përgjatë muskujve sternokleidomastoid në të dy anët), sindroma hepatolienale, ndryshime specifike në hemogram. Në disa raste, mund të shfaqet verdhëza dhe (ose) ekzantema makulopapulare.

Diagnoza laboratorike e mononukleozës infektive
Shumica veçori- ndryshime në përbërjen qelizore të gjakut. Hemogrami zbulon leukocitozë të moderuar, neutropeni relative me zhvendosje formula e leukociteve në të majtë, një rritje e konsiderueshme e numrit të limfociteve dhe monociteve (më shumë se 60% në total). Në gjak ka qeliza atipike mononukleare - qeliza me një citoplazmë të gjerë bazofile, që kanë formë të ndryshme. Prania e tyre në gjak përcaktohet emër modern sëmundje. Vlera diagnostike ka një rritje të numrit të qelizave mononukleare atipike me një citoplazmë të gjerë të paktën 10-12%, megjithëse numri i këtyre qelizave mund të arrijë në 80-90%. Duhet të theksohet se mungesa e qelizave mononukleare atipike me manifestime klinike karakteristike të sëmundjes nuk bie ndesh me diagnozën e propozuar, pasi shfaqja e tyre në gjakun periferik mund të vonohet deri në fund të javës së 2-3 të sëmundjes.

Gjatë periudhës së konvaleshencës, numri i neutrofileve, limfociteve dhe monociteve gradualisht normalizohet, por mjaft shpesh qelizat mononukleare atipike vazhdojnë për një kohë të gjatë.

Metodat e diagnostikimit virologjik (izolimi i virusit nga orofaringu) nuk përdoren në praktikë. Metoda PCR ADN-ja virale mund të zbulohet në gjak të plotë dhe serum.

Zhvilluar metodat serologjike përcaktimi i antitrupave të klasave të ndryshme ndaj antigjeneve kapsidale (VCA). IgM në serum antigjenet VCA mund të zbulohen tashmë gjatë periudhës së inkubacionit; në të ardhmen, ato zbulohen në të gjithë pacientët (kjo shërben si një konfirmim i besueshëm i diagnozës). Antigjenet IgM në VCA zhduken vetëm 2-3 muaj pas shërimit. Pas sëmundjes, antigjenet IgG në VCA ruhen gjatë gjithë jetës.

Në mungesë të mundësisë së përcaktimit të anti-VCA-IgM, ende përdoren metoda serologjike për zbulimin e antitrupave heterofilë. Ato formohen si rezultat i aktivizimit poliklonal të limfociteve B. Më të njohurit janë reaksioni Paul-Bunnel me eritrocite dash (titri diagnostik 1:32) dhe reaksioni më i ndjeshëm Hoff-Bauer me eritrocitet e kalit. Specifikimi i pamjaftueshëm i reaksioneve zvogëlon vlerën e tyre diagnostikuese.

Të gjithë pacientët me mononukleozë infektive ose që dyshohen se e kanë atë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi laboratorik 3-fish (në periudhën akute, pastaj pas 3 dhe 6 muajsh) për antitrupa ndaj antigjeneve të HIV-it, pasi një sindromë e ngjashme me mononukleozën është gjithashtu e mundur në fazën e manifestimet kryesore të infeksionit HIV.

Trajtimi për mononukleozën infektive:

Pacientët me forma të lehta dhe të moderuara të mononukleozës infektive mund të trajtohen në shtëpi. Domosdoshmëri pushim në shtrat përcaktohet nga ashpërsia e dehjes. Në rastet e sëmundjes me manifestime të hepatitit rekomandohet një dietë (tabela nr. 5).

Terapia specifike nuk është zhvilluar. Kryerja e terapisë detoksifikuese, trajtimi desensibilizues, simptomatik dhe restaurues, shpëlarja e orofaringut me solucione antiseptike. Antibiotikët në mungesë të komplikimeve bakteriale nuk janë të përshkruara. Me një rrjedhë hipertoksike të sëmundjes, si dhe me kërcënimin e asfiksisë për shkak të edemës së faringut dhe një rritje të theksuar të bajameve, përshkruhet një kurs i shkurtër trajtimi me glukokortikoide (prednizoloni nga goja në doza e perditshme 1-1,5 mg/kg për 3-4 ditë).

Parandalimi i mononukleozës infektive:

Janë të zakonshme masat parandaluese të ngjashme me ato për SARS. Masat parandalimi specifik jo të zhvilluara. Profilaksia jo specifike kryejnë rritje të rezistencës së përgjithshme dhe imunologjike të një organizmi.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni mononukleozë infektive:

Jeni të shqetësuar për diçka? Dëshironi të dini informacione më të hollësishme për Mononukleozën Infektive, shkaqet, simptomat, metodat e trajtimit dhe parandalimit, rrjedhën e sëmundjes dhe dietën pas saj? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë ju ekzaminoni, studioni shenjat e jashtme dhe ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes sipas simptomave, ju këshillojnë dhe sigurojnë nevojitej ndihma dhe bëni një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Si të kontaktoni klinikën:
Telefoni i klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Tregohen koordinatat dhe drejtimet tona. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës për të.

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, sigurohuni që t'i çoni rezultatet e tyre në një konsultë me një mjek. Nëse studimet nuk kanë përfunduar, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Ju? Duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjes dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka simptomat e veta specifike, karakteristike manifestimet e jashtme- kështu quhet simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm disa herë në vit të ekzaminohet nga një mjek jo vetëm për të parandaluar sëmundje e tmerrshme por edhe për të mbajtur një mendje të shëndetshme në trup dhe trupin në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për rishikime rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet në seksion. Regjistrohuni gjithashtu për portali mjekësor eurolaboratori të jetë vazhdimisht i përditësuar lajmet e fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me postë.

Mononukleoza infektive, e njohur ndryshe si sëmundja e Filatov, ethet e gjëndrave, bajamet monocitike, sëmundja e Pfeiffer. Është një formë akute e infeksionit me virusin Ebstein-Barr (EBVI ose EBV - virusi Epstein-Barr), i karakterizuar nga ethe, limfadenopati e gjeneralizuar, bajamet, hepatosplenomegalia (mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar), si dhe ndryshime specifike në hemogram.

Mononukleoza infektive u zbulua për herë të parë në 1885 nga N.F. Filatov, ai vuri re një sëmundje febrile, e shoqëruar nga një rritje në shumicën e nyjeve limfatike. 1909-1929 - Burns, Tydee, Schwartz dhe të tjerë përshkruan ndryshimet në hemogram në këtë sëmundje. 1964 - Epstein dhe Barr izoluan një nga patogjenët e familjes së herpesviruseve nga qelizat limfoma, i njëjti virus u izolua nga mononukleoza infektive.

Si rezultat, u arrit në përfundimin se ky virus (virusi Epstein-Barr), në varësi të formës së rrjedhjes, jep sëmundje të ndryshme:

- mononukleoza akute ose kronike;
— tumoret malinje(Limfoma Breckit, karcinoma nazofaringeale, limfogranulomatoza);
- Nisja sëmundjet autoimune(konsideroni përfshirjen e virusit në lupus eritematoz dhe sarkoidozë);
- CFS (Sindroma e Lodhjes Kronike).

Shkaqet e mononukleozës

Agjenti shkaktar i infeksionit është një virus limfotropik Epstein-Barr me ngjitje të ulët (EBV), që i përket familjes viruset herpetike. Ka veti oportuniste dhe onkogjene, përmban 2 molekula të ADN-së dhe është në gjendje, si patogjenët e tjerë të këtij grupi, të qëndrojë gjatë gjithë jetës në trupin e njeriut, duke u çliruar nga orofaringu në mjedisi i jashtëm deri në 18 muaj pas infektimit fillestar. Në shumicën dërrmuese të të rriturve, zbulohen antitrupa heterofilë ndaj EBV, gjë që konfirmon infeksionin kronik me këtë patogjen.

Virusi hyn në trup së bashku me pështymë (kjo është arsyeja pse në disa burime mononukleoza infektive quhet "sëmundja e puthjes"). Vendi kryesor i vetë-përsëritjes së grimcave virale në organizmin pritës është orofaringu. Pas dëmtimit të indit limfoid, patogjeni pushton limfocitet B ( funksioni kryesor këto qeliza gjaku prodhojnë antitrupa). Duke pasur një ndikim të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë në reaksionet imune, rreth një ditë pas futjes, antigjenet e virusit zbulohen direkt në bërthamë qelizë e infektuar. Në formë akute Antigjenet virale specifike për sëmundjen gjenden në afërsisht 20% të limfociteve B që qarkullojnë në gjakun periferik. Duke pasur një efekt proliferativ, virusi Epstein-Barr promovon riprodhimin aktiv të limfociteve B, të cilat, nga ana tjetër, stimulojnë një përgjigje imune intensive nga limfocitet T CD8+ dhe CD3+.

Simptomat e mononukleozës

Simptomat e mononukleozës akute infektive

Kohëzgjatja mesatare periudhë inkubacioniështë 7-10 ditë (sipas autorëve të ndryshëm, nga 5 deri në 50 ditë).

Në periudhën prodromale, pacientët ankohen për dobësi, vjellje, lodhje, dhimbje të fytit. Gradualisht, simptomat negative intensifikohen, temperatura e trupit rritet, shfaqen shenja të dhimbjes së fytit, është e vështirë. frymëmarrje hundoreënjtje të nyjeve limfatike të qafës së mitrës. Si rregull, deri në fund të javës së parë të periudhës akute të sëmundjes, vërehet një rritje në mëlçi, shpretkë dhe nyjet limfatike. sipërfaqja e pasme qafës, si dhe shfaqja në gjakun periferik të qelizave mononukleare atipike.

Në 3-15% të pacientëve me mononukleozë infektive, pastozitet (ënjtje) të qepallave, ënjtje të indit të qafës së mitrës dhe skuqjet e lëkurës(skuqje makulopapulare).

Një nga simptomat më karakteristike të sëmundjes është humbja e orofaringut. Zhvillimi proces inflamator shoqëruar me rritje dhe ënjtje të bajameve palatine dhe nazofaringeale. Si pasojë, frymëmarrja me hundë vështirësohet, ka ndryshim në timbrin (shtrydhjen) e zërit, pacienti merr frymë me gojë gjysmë të hapur, duke nxjerrë tinguj karakteristikë "gërhitës". Duhet të theksohet se në mononukleozën infektive, pavarësisht kongjestionit të rëndë të hundës, në periudhë akute sëmundje, nuk vërehen shenja të rinorresë ( alokimet e përhershme mukoza e hundës). Kjo gjendje shpjegohet me faktin se gjatë zhvillimit të sëmundjes dëmtohet mukoza e konkas së poshtme të hundës (riniti i pasmë). Megjithatë, për gjendje patologjike karakterizohet me ënjtje dhe hiperemi muri i pasmë faringut dhe mukusit të trashë.

Në shumicën e fëmijëve të infektuar (rreth 85%), bajamet palatine dhe nazofaringeale mbulohen me pllaka. Në ditët e para të sëmundjes, ato janë të forta dhe më pas marrin formën e vijave ose ishujve. Shfaqja e bastisjeve shoqërohet me përkeqësim gjendjen e përgjithshme dhe një rritje e temperaturës së trupit deri në 39-40 ° ME.

Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës (hepatosplenomegalia) është një tjetër simptomë karakteristike vihet re ne 97-98 % te rasteve me mononukleoze infektive. Dimensionet e mëlçisë fillojnë të ndryshojnë që në ditët e para të sëmundjes, duke arritur vlerat maksimale në ditët 4-10. Gjithashtu është e mundur të zhvillohet zverdhja e moderuar e lëkurës dhe zverdhja e sklerës. Si rregull, verdhëza zhvillohet në kulmin e sëmundjes dhe gradualisht zhduket së bashku me të tjerat manifestimet klinike. Në fund të muajit të parë, fillimi i muajit të dytë, madhësia e mëlçisë është plotësisht normale, më rrallë organi mbetet i zmadhuar për tre muaj.

Shpretka, ashtu si mëlçia, arrin madhësinë e saj maksimale në ditën e 4-10 të sëmundjes. Në fund të javës së tretë, në gjysmën e pacientëve nuk është më i prekshëm.

Skuqja që shfaqet në kulmin e sëmundjes mund të jetë urtikariale, hemorragjike, morbiliforme dhe skarlatina. Ndonjëherë ekzantemat peticiale (hemorragjitë e theksuara) shfaqen në kufirin e qiellzës së fortë dhe të butë. Ju shihni një foto të një skuqjeje me mononukleozë infektive në të djathtë.

Nga ana të sistemit kardio-vaskular jo të dukshme ndryshime të mëdha. Mund të ketë një zhurmë sistolike, tinguj të mbytur të zemrës dhe takikardi. Ndërsa procesi inflamator ulet, simptomat negative zakonisht zhduken.

Më shpesh, të gjitha shenjat e sëmundjes zhduken pas 2-4 javësh (ndonjëherë pas 1,5 javësh). Në të njëjtën kohë, normalizimi i madhësisë së organeve të zmadhuara mund të vonohet me 1,5-2 muaj. Gjithashtu, për një kohë të gjatë, është e mundur të zbulohen qelizat mononukleare atipike në testin e përgjithshëm të gjakut.

Nuk ka mononukleozë kronike ose të përsëritura në fëmijëri. Prognoza është e favorshme.

Simptomat e mononukleozës kronike

Kjo formë e sëmundjes është tipike vetëm për pacientët e rritur me sistem imunitar të dobësuar. Arsyeja për këtë mund të jenë disa sëmundje, përdorim afatgjatë të caktuara medikamente, stres i rëndë ose i vazhdueshëm.

Manifestimet klinike të mononukleozës kronike mund të jenë mjaft të ndryshme. Disa pacientë kanë një shpretkë të zmadhuar (më pak të theksuar se në fazën akute të sëmundjes), nyjet limfatike të fryra, hepatit (inflamacion të mëlçisë). Temperatura e trupit është zakonisht normale, ose subfebrile.

Pacientët ankohen për lodhje të shtuar, dobësi, përgjumje ose shqetësime të gjumit (pagjumësi), muskuj dhe dhimbje koke. Dhimbjet e barkut, të përzierat dhe të vjellat e herëpashershme janë të rralla. Shpesh, virusi Epstein-Barr aktivizohet te njerëzit e infektuar me herpesvirus të tipit 1-2. Në situata të tilla, sëmundja vazhdon me skuqje periodike të dhimbshme në buzë dhe organet gjenitale të jashtme. Në disa raste, skuqja mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Ekziston një supozim se agjenti shkaktar i mononukleozës infektive është një nga shkaqet e zhvillimit të sindromës së lodhjes kronike.

Diagnoza e mononukleozës tek të rriturit

Me sindromën e bajameve akut dhe shfaqjen e një qelize mononukleare atipike në gjak, diagnostikohet mononukleoza infektive. Dyshohet për një infeksion bazuar në pamjen e përgjithshme klinike. Metodat e mëposhtme përdoren për të verifikuar diagnozën:

1. Kryerja e një ekzaminimi serologjik të gjakut për antitrupa ndaj mononukleozës; gjatë infeksionit, një titër i rritur i imunoglobulinave të klasës M fiksohet në të, kur zbulimi i vetëm anti-EBV IgG është një tregues i një sëmundjeje të kaluar dhe jo një proces akut karakteristik.
2. Kryer në laborator përcaktim i saktë antigjenet e membranës dhe kapsida virusi Epstein-Barr në gjak.
3. Gërvishtja bukale nga mukozat brenda faqeve dhe analizat e gjakut PCR;
4. Për sqarimi i nevojshëm nga ashpërsia e sëmundjes, është e nevojshme të dhurohet gjak për analiza biokimike.
5. Bëhet një radiografi e gjoksit.
6. Ekografia e barkut.
7. NË stadi akute sëmundja kërkon testim për infeksion HIV.

Trajtimi i mononukleozës tek të rriturit

Nuk ka terapi specifike për mononukleozën infektive. Qëllimet kryesore të trajtimit janë:

• eliminimi i simptomave;
• parandalimi i komplikimeve - në veçanti, shtimi i një infeksioni bakterial.

Metodat alternative të trajtimit të mononukleozës tek të rriturit

Pas diagnozës diferenciale paraprake dhe emërimit trajtim medikamentoz mund të mbështesë efektivisht efektivitetin e trajtimit mjetet juridike popullore. Bimët shëruese dhe të tjerët metoda jokonvencionale mund të plotësojë në mënyrë të përkryer medikamente dhe shumëfishojnë efektin e tyre. Rekomandohet përdorimi i zierjeve të përgatitura në bazë të bimëve medicinale:

• Merrni të njëjtën proporcion të barit edelweiss; lule misri; rrënjët e rodheve, elekampane dhe çikore. Grini gjithçka tërësisht. Hidhni 3 lugë gjelle nga përzierja në një enë të përshtatshme dhe ziejini me një litër ujë të valë. Lëreni për 12 orë. Më pas tendosni. Merrni 0,5 filxhan gjysmë ore para ngrënies. Kursi maksimal i trajtimit me zierje është rreth dy muaj;

• Ju mund, sipas të njëjtës recetë, të përgatisni një zierje të kalendulës, luleve të kamomilit, yarrow, pasardhësit dhe pavdekësisë, si dhe barishte të kërpudhave. Merrni të njëjtin sistem.

Mononukleoza kërkon një qasje shtesë, të veçantë procesi i rimëkëmbjes(më shumë kohë për t'u çlodhur, ëndërr e mirë i denjë për pushim).

Pasojat e mononukleozës tek të rriturit

Në shumicën e rasteve, prognoza tek të rriturit është e favorshme, sëmundja tërhiqet dhe pacientët kthehen në një mënyrë jetese normale. Por në disa pacientë, mononukleoza merr formë kronike, dhe më pas procesi vonohet. Për më tepër, në disa raste, pasojat e sëmundjes mund të jenë shumë serioze dhe ndonjëherë të çojnë edhe në vdekjen e të sëmurit.

Çfarë mund të ndodhë? arsyeja kryesore fatalitet mononukleoza është një këputje e shpretkës. Ekziston mundësia e komplikimeve në formën e hepatitit të rëndë, mundësisht inflamacion të veshkave. Ekziston rreziku i zhvillimit të pneumonisë, e cila duhet të trajtohet menjëherë.

Çrregullime të rënda hematologjike janë gjithashtu të mundshme: shkatërrimi i tepërt i qelizave të kuqe të gjakut (një lloj anemie), një rënie në përmbajtjen e granulociteve dhe trombociteve në gjak.

Virusi që shkakton mononukleozën mund të infektojë sistemi nervor. Prandaj, ekziston një mundësi e vogël për disa komplikime neurologjike. Ky mund të jetë një lezion i kafkës dhe nervat e fytyrës që rezulton në paralizë të muskujve. Polineuriti (dëmtimi i shumëfishtë nervor), encefaliti dhe madje edhe psikoza ndonjëherë janë të mundshme.

Parandalimi i mononukleozës

Mononukleoza është sëmundje virale, agjenti shkaktar i të cilit mund të hyjë në trup nga pikat ajrore. Megjithatë, ndjekja e disa masave paraprake mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e infeksionit. Para së gjithash, ia vlen të respektoni rregullat themelore të higjienës personale:

• lani duart sa më shpesh të jetë e mundur, veçanërisht pas vizitës në vende publike;

• mos përdorni enët dhe produktet e higjienës personale të dikujt tjetër;

• përmbahen nga ngrënia pas dikujt.

Duke qenë se virusi mund të transmetohet përmes puthjeve dhe kontakteve seksuale, askush nuk do t'ju këshillojë të hiqni dorë nga kënaqësia. Megjithatë, ia vlen të jesh i zgjedhur në marrëdhënie, në mënyrë që dobësia momentale të mos jetë problem serioz në të ardhmen. Për më tepër, nuk duhet të harrojmë procedurat për forcimin e imunitetit: ngurtësoni, luani sport, merrni multivitamina, shpesh vizitoni ajer i paster. Nëse mononukleoza tashmë është diagnostikuar në fëmijëri ose adoleshencë, atëherë mundësia e një rikthimi në një moshë më të madhe përjashtohet. Nëse shfaqen simptoma karakteristike të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek. Ndoshta, ekziston një sëmundje me manifestime të ngjashme.

Aktualisht, diagnoza e "mononukleozës infektive" bëhet mjaft rrallë. Megjithatë, vetë sëmundja është shumë e zakonshme. Sipas statistikave, më shumë se 65% e njerëzve deri në moshën 35 vjeç e kanë pasur tashmë atë. Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar mononukleozën infektive.

Mononukleoza infektive është një sëmundje akute virale e frymëmarrjes e shkaktuar nga një virus Epstein-Barr(EBV, virusi herpes i tipit 4). Virusi u emërua pas virologut anglez profesor Michael Anthony Epstein dhe studentes së tij Yvonne Barr, të cilët e izoluan dhe e përshkruan atë në 1964.

Megjithatë, në origjinë infektive mononukleoza u tregua në 1887 nga një mjek rus, themeluesi i shkollës pediatrike ruse, Nil Fedorovich Filatov. Ai ishte i pari që tërhoqi vëmendjen për një gjendje febrile me një rritje shoqëruese në të gjitha nyjet limfatike të trupit të një personi të sëmurë.

Në 1889, shkencëtari gjerman Emil Pfeiffer përshkroi një të ngjashme foto klinike mononukleoza dhe e përkufizoi si ethet e gjëndrave me demtime te faringut dhe sistemi limfatik. Bazuar në studimet hematologjike që janë shfaqur në praktikë, ndryshime karakteristike Përbërja e gjakut në këtë sëmundje. Në gjak u shfaqën qeliza të veçanta (atipike), të cilat u emëruan qelizat mononukleare(monos - një, bërthamë - bërthamë). Në këtë drejtim, shkencëtarë të tjerë, tashmë nga Amerika, e quajtën atë mononukleozë infektive. Por tashmë në vitin 1964, M. A. Epstein dhe I. Barr morën një virus të ngjashëm me herpesin, të quajtur pas tyre virusi Epstein-Barr, i cili më vonë Frekuencë e lartë gjendet në këtë sëmundje.

qelizat mononukleare- Bëhet fjalë për qelizat mononukleare të gjakut, ku bëjnë pjesë edhe limfocitet dhe monocitet, të cilat, si llojet e tjera të leukociteve (eozinofile, bazofile, neutrofile), kryejnë funksionin mbrojtës të organizmit.

Si mund të merrni mononukleozën infektive?

Burimi i agjentit shkaktar të mononukleozës infektive është një person i sëmurë (veçanërisht në kulmin e sëmundjes, kur ngrohjes), një person me forma të fshira të sëmundjes (sëmundja shfaqet në shkallë e lehtë, me simptoma të lehta, ose nën maskën e infeksioneve akute të frymëmarrjes), si dhe një person pa asnjë simptomë të sëmundjes, i cili duket absolutisht i shëndetshëm, por në të njëjtën kohë është edhe bartës i virusit. Një person i sëmurë mund të "i japë" agjentin shkaktar të mononukleozës infektive një personi të shëndetshëm menyra te ndryshme, përkatësisht: kontakt-shtëpiake (me pështymë gjatë puthjes, kur përdorni enët e zakonshme, liri, sende të higjienës personale etj.), në ajër, gjatë kontaktit seksual (me spermë), gjatë transfuzionit të gjakut, si dhe nga nëna tek fetusi. përmes placentës.

Infeksioni me mononukleozë infektive ndodh, si rregull, përmes kontaktit të ngushtë, kështu që jetojnë të sëmurë dhe njerëz të shëndetshëm së bashku, për ta thënë butë, të padëshirueshme. Për shkak të kësaj, shpërthimet shpesh ndodhin në bujtina, shkolla me konvikt, kampe, kopshte dhe madje edhe brenda familjeve (njëri nga prindërit mund të infektojë një fëmijë dhe, anasjelltas, një fëmijë mund të jetë burim infeksioni). Ju gjithashtu mund të merrni mononukleozë në vende të mbushura me njerëz (transport publik, i madh qendrat tregtare etj.). Është e rëndësishme të theksohet se EBV nuk jeton te kafshët, prandaj ato nuk janë në gjendje të transmetojnë virusin që shkakton mononukleozën infektive.

Si manifestohet mononukleoza infektive?

Periudha e inkubacionit (gjatësia kohore nga momenti kur mikrobi hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes) me mononukleozë infektive zgjat deri në 21 ditë, periudha e sëmundjes është deri në 2 muaj. NË kohë të ndryshme mund të vërehen simptomat e mëposhtme:

• dobësi,
• dhimbje koke,
• marramendje,
• dhimbje të muskujve dhe kyçeve,
• rritja e temperaturës së trupit (gjendje e ngjashme me të ftohtin me dehje),
• djersitje e shtuar (si rezultat i temperaturës së lartë),
• dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes dhe pllaka karakteristike të bardha në bajamet (si me bajamet),
• kollë,
• inflamacion,
• zmadhimi dhe dhimbjet e të gjitha nyjeve limfatike,
• zmadhimi i mëlçisë dhe/ose shpretkës.

Si pasojë e të gjitha sa më sipër, një rritje e ndjeshmërisë ndaj SARS dhe të tjera sëmundjet e frymëmarrjes, lezione të shpeshta lëkurën virus " herpes simplex(virusi herpes simplex tip 1), zakonisht në zonën e buzës së sipërme ose të poshtme.

Nyjet limfatike janë pjesë e indet limfoide(indet e sistemit imunitar). Ai përfshin gjithashtu bajamet, mëlçinë dhe shpretkën. Të gjitha këto organet limfoide të prekur nga mononukleoza. Nyjet limfatike nën nofullën e poshtme(submandibulare), si dhe cervikale, sqetullore dhe nyjet limfatike inguinale, mund ta ndjeni me gishta. Në mëlçi dhe shpretkë, një rritje në nyjet limfatike mund të vërehet duke përdorur ultratinguj. Edhe pse, nëse rritja është e konsiderueshme, ajo mund të përcaktohet edhe me palpim.

Rezultatet e testit për mononukleozën infektive

Sipas rezultateve analiza e përgjithshme Mund të vërehet gjak me mononukleozë infektive, leukocitozë e moderuar, ndonjëherë leukopeni, shfaqjen e qelizave atipike mononukleare, një rritje të numrit të limfociteve, monociteve dhe një ESR të përshpejtuar mesatarisht. Qelizat mononukleare atipike zakonisht shfaqen në ditët e para të sëmundjes, veçanërisht në mes të simptomat klinike, por në disa pacientë kjo ndodh më vonë, vetëm pas 1 deri në 2 javë. Kontrolli i gjakut kryhet gjithashtu 7-10 ditë pas shërimit.

Rezultati i një analize të përgjithshme të gjakut të një vajze (mosha 1 vit 8 muaj) në faza fillestare sëmundjet (31.07.2014)

Sipas rezultateve të një testi biokimik të gjakut në mononukleozën infektive, vërehet një rritje e moderuar e aktivitetit të AST dhe ALT (enzimat e mëlçisë), një përmbajtje e rritur e bilirubinës. Testet e funksionit të mëlçisë (teste speciale që tregojnë funksionin dhe integritetin e strukturave kryesore të mëlçisë) normalizohen në ditën e 15-20 të sëmundjes, por mund të mbeten të ndryshuara deri në 6 muaj.

Në prapaskenë, ka mononukleozë infektive të lehta, të moderuara dhe të rënda. Sëmundja mund të vazhdojë edhe në një formë atipike, e cila karakterizohet nga mungesa e plotë ose, anasjelltas, nga manifestimi i tepërt i ndonjë prej simptomave kryesore të infeksionit (për shembull, shfaqja e verdhëzës në formën ikterike të mononukleozës). Përveç kësaj, duhet të bëhet dallimi midis rrjedhës akute dhe kronike të mononukleozës infektive. Në formën kronike, disa simptoma (të tilla si dhimbje të forta të fytit) mund të zhduken dhe më pas të përsëriten, dhe më shumë se një herë. Mjekët shpesh i referohen kësaj gjendje si të valëzuar.

Aktualisht, diagnoza e mononukleozës infektive bëhet mjaft rrallë. Megjithatë, vetë sëmundja është shumë e zakonshme. Sipas statistikave, më shumë se 65% e njerëzve deri në moshën 35 vjeç kanë pasur tashmë mononukleozë infektive. Është e pamundur të parandalohet kjo sëmundje. Shumë shpesh, mononukleoza është asimptomatike. Dhe nëse simptomat shfaqen, atëherë, si rregull, ato gabohen për infeksione akute të frymëmarrjes. Prandaj, nuk përzgjidhet trajtimi i duhur për mononukleozën, ndonjëherë edhe i tepruar. Është e rëndësishme të diferencohet angina (çfarëdo lloji të jetë) dhe sindroma akute e bajameve (inflamacion i bajameve), i cili manifestohet në mononukleozë. Në mënyrë që diagnoza të jetë sa më e saktë, është e nevojshme të fokusohemi jo vetëm në shenjat e jashtme, por edhe në rezultatet e të gjitha analizave të nevojshme. Çdo lloj dhimbje të fytit trajtohet me antibiotikë dhe mononukleoza është një sëmundje virale në të cilën nuk kërkohet terapi me antibiotikë. Viruset nuk janë të ndjeshëm ndaj antibiotikëve.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti me mononukleozë infektive, është e nevojshme të përjashtohen HIV, infeksionet akute të frymëmarrjes, bajamet, hepatiti viral, pseudotuberkulozi, difteria, rubeola, tularemia, listerioza, leuçemia akute, limfogranulomatoza.

Mononukleoza është një sëmundje që mund të sëmuret vetëm një herë në jetë, pas së cilës mbetet imuniteti gjatë gjithë jetës. Pasi simptomat e theksuara të infeksionit primar zhduken, ato zakonisht nuk përsëriten. Por, meqenëse virusi nuk mund të eliminohet (terapia me ilaçe vetëm e shtyp aktivitetin e tij), pasi infektohet, pacienti bëhet bartës i virusit për jetën.

Komplikimet e mononukleozës infektive

Komplikimet e mononukleozës infektive janë të rralla. Otiti, sinusiti, paratonsiliti, pneumonia kanë rëndësinë më të madhe. Në raste individuale vërehen këputje të shpretkës, insuficiencë hepatike dhe anemi hemolitike (përfshirë format e tyre akute), neurit, bajame folikulare.

Në disa raste, pasoja e mononukleozës është adenoiditi . Kjo është një rritje e tepërt e bajameve nazofaringeale. Shpesh adenoiditi diagnostikohet tek fëmijët. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se përveç gulçimit, i cili dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së fëmijës, adenoidet e mbipopulluara bëhen fokus i infeksionit.

Adenoiditi ka tre faza të zhvillimit, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristika të caktuara:

1. vështirësi në frymëmarrje dhe siklet ndihen vetëm gjatë gjumit;
2. siklet ndihet si ditën ashtu edhe natën, i cili shoqërohet me gërhitje dhe frymëmarrje përmes gojës;

• indi adenoid rritet aq shumë sa nuk është më e mundur të marrësh frymë përmes hundës.

Adenoiditi mund të ketë ecuri akute dhe kronike.

Nëse prindërit gjetën manifestime të tilla tek fëmija i tyre, është e domosdoshme t'ia tregoni një mjeku ORL dhe të merrni rekomandime për trajtim.

Pas një kursi të ngadaltë të mononukleozës infektive, mund të zhvillohet trajtimi afatgjatë i saj sindromi i lodhjes kronike(zbehje e lëkurës, letargji, përgjumje, lot, temperaturë 36,9-37,3 ° C për 6 muaj, etj.). Tek fëmijët kjo gjendje manifestohet edhe me ulje të aktivitetit, luhatje humori, mungesë oreksi etj. Kjo është një pasojë krejtësisht e natyrshme e mononukleozës infektive. Mjekët thonë: “Sindroma e lodhjes kronike duhet vetëm të përjetohet. Pushoni sa më shumë, qëndroni në ajër të pastër, notoni, nëse është e mundur, shkoni në fshat dhe jetoni atje për ca kohë.

Më parë, besohej se pasi të keni vuajtur nga mononukleoza infektive, në asnjë rast nuk duhet të jeni në diell, sepse. kjo rrit rrezikun e çrregullimeve të gjakut (p.sh. leucemia). Shkencëtarët argumentuan se nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, EBV fiton aktivitet onkogjen. Megjithatë, studimet e viteve të fundit e kanë hedhur poshtë plotësisht këtë. Sido që të jetë, dihet prej kohësh që nuk rekomandohet të bëni banjo dielli nga ora 12:00 deri në 16:00.

Rezultatet vdekjeprurëse mund të shkaktohen vetëm nga këputja e shpretkës, encefaliti ose asfiksia. Për fat të mirë, këto komplikime të mononukleozës infektive ndodhin në më pak se 1% të rasteve.

Trajtimi i mononukleozës infektive

Aktualisht nuk ka terapi specifike për mononukleozën infektive. Qëllimet kryesore të trajtimit janë lehtësimi i simptomave të sëmundjes dhe parandalimi i komplikimeve bakteriale. Trajtimi i mononukleozës infektive është simptomatik, mbështetës dhe, para së gjithash, përfshin pushimin në shtrat, një dhomë të ajrosur dhe të lagësht, pirjen e sasive të mëdha të lëngjeve (ujë të thjeshtë ose të acidifikuar), ngrënien e pjesëve të vogla të ushqimit të lehtë, mundësisht të pure, duke shmangur hipoterminë. Përveç kësaj, për shkak të rrezikut të këputjes së shpretkës, rekomandohet kufizimi i aktivitetit fizik gjatë sëmundjes dhe pas shërimit për 2 muaj. Një shpretkë e këputur ka të ngjarë të kërkojë kirurgji.

Është shumë e rëndësishme të përpiqeni të shmangni stresin në trajtimin e mononukleozës infektive, të mos i nënshtroheni sëmundjes, të përshtateni me rikuperimin dhe të prisni këtë periudhë. Disa studime kanë treguar se stresi ka një efekt negativ në sistemin tonë imunitar, përkatësisht duke e bërë trupin më të prekshëm ndaj infeksioneve. Mjekët thonë këtë: “Viruset i duan lotët”. Për sa u përket prindërve, fëmija i të cilëve është i sëmurë me mononukleozë infektive, në asnjë rast nuk duhet të bëjnë panik dhe të vetë-mjekojnë, të dëgjojnë çfarë thonë mjekët. Në varësi të mirëqenies së fëmijës, si dhe nga ashpërsia e simptomave, është e mundur që t'i nënshtrohet trajtimit ambulator ose spitalor (mjeku që merr pjesë nga klinika, mjeku i ambulancës, nëse kërkohet dhe vetë prindërit vendosin). Pas vuajtjes nga mononukleoza infektive, fëmijët përjashtohen nga edukimi fizik në të gjitha format, përveç terapisë ushtrimore dhe sigurisht që kanë një përjashtim prej 6 muajsh nga vaksinimi. Karantina në kopshte nuk kërkohet.

Lista e barnave për trajtimin kompleks të mononukleozës infektive

• Acyclovir dhe valaciclovir si agjentë antiviralë (antiherpetikë).
• Viferoni, anaferoni, genferoni, cikloferoni, arbidol, imunoglobulina izoprinozina si barna imunostimuluese dhe antivirale.
• Nurofen si një agjent antipiretik, analgjezik, anti-inflamator. Nuk rekomandohen përgatitjet që përmbajnë paracetamol, si dhe aspirinë, sepse. marrja e aspirinës mund të provokojë Sindromën Reye (edemën cerebrale me zhvillim të shpejtë dhe akumulimin e yndyrës në qelizat e mëlçisë), dhe përdorimi i paracetamolit mbingarkon mëlçinë. Antipiretikët përshkruhen, si rregull, në një temperaturë të trupit mbi 38.5 ° C, megjithëse është e nevojshme të shikohet gjendja e pacientit (ndodh që pacienti, pavarësisht nëse është i rritur apo fëmijë, ndihet normal në temperaturë mbi këtë vlerë, atëherë është më mirë t'i jepni trupit mundësinë të luftojë infeksionin për sa kohë të jetë e mundur, duke monitoruar më me kujdes temperaturën).
• Antigrippin si një tonik i përgjithshëm.
• Suprastin, zodak si agjentë anti-alergjikë dhe anti-inflamatorë.
• Aqua maris, aqualor për larjen dhe hidratimin e mukozës së hundës.
• Xilen, galazolin (pika vazokonstriktore të hundës).
• Protargol (pika anti-inflamatore të hundës), albucid si një agjent antimikrobik në formën e pikave të syrit (përdoret për konjuktivitin e natyrës bakteriale). Mund të përdoret edhe për futjen e hundës. Me konjuktivitin me origjinë virale, përdoren pika syri ophthalmoferon me aktivitet antiviral. Të dy llojet e konjuktivitit mund të zhvillohen në sfondin e mononukleozës.
• Furacilin, sodë për pije, kamomil, sherebelë për gargarë.
• Miramistin si një antiseptik universal në formën e një llak, tantum verde si një ilaç anti-inflamator (mund të jetë i dobishëm si llak për dhimbjen e fytit, si dhe për trajtimin e zgavrës me gojë me stomatit).
• Marshmallow, ambrobene si ekspektorantë për kollën.
• Prednisolone, dexamethasone si agjentë hormonalë (përdoret, për shembull, për ënjtjen e bajameve).
• Azitromicina, eritromicina, ceftriaksoni si terapi me antibiotikë për komplikacionet (p.sh. faringjit). Ampicilina dhe amoksicilina janë kundërindikuar në mononukleozë, tk. shkakton një skuqje të lëkurës që mund të zgjasë deri në disa javë. Si rregull, kulturat merren paraprakisht nga hunda dhe faringu për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.
• LIV-52, Essentiale forte për mbrojtjen e mëlçisë.
• Normobact, florin forte në shkelje të florës intestinale.
• Complivit, multi-tabs (terapia me vitamina).

Duhet të theksohet se lista e barnave është e përgjithshme. Mjeku mund të përshkruajë një ilaç që nuk është në këtë listë dhe e zgjedh trajtimin individualisht. Një ilaç nga grupi antiviral, për shembull, merret një. Edhe pse kalimi nga një ilaç në tjetrin nuk përjashtohet, si rregull, në varësi të efektivitetit të tyre. Për më tepër, të gjitha format e lëshimit të drogës, doza e tyre, kursi i trajtimit, natyrisht, përcaktohen nga mjeku.

Gjithashtu, për ndihmë në luftën kundër mononukleozës, mund t'i drejtoheni mjekësisë tradicionale (boronica, çaji jeshil), barishtet (echinacea, kofshët e trëndafilit), suplementet ushqimore biologjikisht aktive (omega-3, krundet e grurit), si dhe mjetet homeopatike për të. rrit dhe forcon imunitetin.. Para se të përdorni produkte të caktuara, suplemente dietike dhe ilaçe, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj.

Pas kursit të trajtimit për mononukleozën infektive, prognoza është e favorshme. Shërimi i plotë mund të ndodhë brenda 2-4 javësh. Sidoqoftë, në disa raste, një ndryshim në përbërjen e gjakut mund të vërehet për 6 muaj të tjerë (gjëja më e rëndësishme është që nuk ka qeliza atipike mononukleare në të). Mund të ketë një rënie të qelizave imune të gjakut - leukociteve. Fëmijët mund të shkojnë në kopsht dhe të komunikojnë me qetësi me fëmijët e tjerë vetëm pasi numri i leukociteve të kthehet në normalitet. Ndryshimet në mëlçi dhe/ose shpretkë gjithashtu mund të vazhdojnë, prandaj, pas ultrazërit, i cili zakonisht kryhet gjatë sëmundjes, pas të njëjtit gjashtë muaj ai përsëritet. Nyjet limfatike të zmadhuara mund të qëndrojnë për një kohë mjaft të gjatë. Brenda një viti pas sëmundjes, është e nevojshme të regjistroheni tek një mjek infeksionist.

Dietë pas mononukleozës infektive

Gjatë sëmundjes, EBV hyn në mëlçi me gjak. Një organ mund të shërohet plotësisht nga një sulm i tillë vetëm pas 6 muajsh. Në këtë drejtim, kushti më i rëndësishëm për shërim është dieta gjatë sëmundjes dhe në fazën e shërimit. Ushqimi duhet të jetë i plotë, i larmishëm dhe i pasur me të gjitha vitaminat, makro dhe mikroelementet e nevojshme për një person. Rekomandohet gjithashtu një dietë e pjesshme (deri në 4-6 herë në ditë).

Është më mirë t'i jepet përparësi produkteve të qumështit dhe qumështit të thartë (ato janë në gjendje të kontrollojnë mikroflora normale të zorrëve, dhe me një mikroflorë të shëndetshme, formohet imunoglobulina A, e cila është e rëndësishme për ruajtjen e imunitetit), supave, pure patatesh, peshk dhe. mish i varieteteve me pak yndyrë, biskota të pakripura, fruta (në veçanti, mollët dhe dardhat e tyre), lakra, karota, kungulli, panxhari, kungull i njomë, manaferrat jo acide. Të dobishme janë edhe buka, kryesisht gruri, makaronat, drithërat e ndryshëm, biskotat, brumërat dhe produktet e brumërave të djeshme.

Përdorimi i gjalpit është i kufizuar, yndyrat futen në formën e vajrave vegjetale, kryesisht ulliri, kosi përdoret kryesisht për të gatuar enët. Varietetet jo të mprehta të djathit, të verdhën e vezës 1-2 herë në javë (proteina mund të hahet më shpesh), çdo sallam dietik, salcice viçi lejohen në një sasi të vogël.

Pas mononukleozës infektive, të gjitha ushqimet e skuqura, të tymosura, ushqimet turshi, turshitë, ushqimet e konservuara, erëzat pikante (rrekë, piper, mustardë, uthull), rrepka, rrepka, qepë, kërpudha, hudhra, lëpjetë, si dhe fasule, bizele, fasule. janë të ndaluara. Produktet e mishit të ndaluara - mish derri, qengji, patat, rosat, lëngjet e pulës dhe mishit, ëmbëlsirat - ëmbëlsira, ëmbëlsira, çokollata, akullorja, si dhe pijet - kafe natyrale dhe kakao.

Sigurisht, disa devijime nga dieta janë të mundshme. Gjëja kryesore është të mos abuzoni me ushqimet e ndaluara dhe të keni një ndjenjë proporcioni.

Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit janë gjithashtu të pasigurta.

Mononukleoza infektive u përshkrua për herë të parë nga N. Filatov në fund të shekullit të 19-të. Sëmundja quhet limfadenit idiopatik. Ky është një infeksion akut viral, i cili karakterizohet nga një ndryshim në limfë, një rritje në mëlçi dhe shpretkë dhe hiperemia e fytit. Sëmundja shkaktohet nga virusi Epstein-Barr i tipit 4, i cili shkatërron indin limfoide-retikular.

Mononukleoza infektive është e zakonshme tek fëmijët, veçanërisht ata nën 10 vjeç. Djemtë kanë 2 herë më shumë gjasa të ekspozohen ndaj tij sesa vajzat. Shumica e njerëzve në planet vuajnë nga mononukleoza, por 80% e pacientëve kanë simptoma të lehta ose asimptomatike. Simptomat janë veçanërisht të theksuara tek fëmijët e dobësuar me imunitet të ulët.

Shkaqet e zhvillimit dhe mënyrat e infektimit

Fëmijët pas 3-5 vjeç zakonisht qëndrojnë në kolektivë të mbyllur të një kopshti apo shkolle, kështu që ekziston mundësia më e madhe për t'u prekur nga mononukleoza. Virusi transmetohet nga pikat ajrore ose nga kontakti i shtëpisë përmes kontaktit të ngushtë midis transportuesit dhe një personi të shëndetshëm. Në mjedis, agjenti shkaktar i sëmundjes vdes shumë shpejt. Tek një fëmijë i sëmurë, ai është në pështymë edhe 6 muaj pas trajtimit dhe mund të transmetohet kur:

• kollë;
• puthje;
• duke përdorur të njëjtat pjata, produkte higjienike.

Ndonjëherë virusi transmetohet me transfuzion të gjakut të infektuar te një person i shëndetshëm. Për fëmijët nën 10 vjeç është e vështirë të diagnostikojnë mononukleozën, pasi ajo ka një pamje klinike të fshirë dhe kalon shpejt. Tek adoleshentët dhe të rriturit, ecuria e sëmundjes mund të zgjasë me muaj. Nëse një fëmijë është sëmurë një herë, ai zhvillon imunitet gjatë gjithë jetës, por virusi Epstein-Barr mbetet në trup.

Shenjat dhe simptomat karakteristike

Sot nuk ka asnjë parandalim kundër infektimit me viruse, ndaj duhet kushtuar vëmendje simptomave që mund të tregojnë infektimin e fëmijës. Në mononukleozën infektive, ato mund të jenë të ndryshme. Sëmundja mund të jetë pothuajse asimptomatike ose të ketë një pasqyrë klinike të theksuar.

Nga momenti kur virusi hyn në trup deri në manifestimet e para të sëmundjes, mund të zgjasë nga 1 javë deri në disa muaj. Fëmija zhvillon dobësi të përgjithshme, keqtrajtim. Ndërsa sëmundja përparon, gjendja e pacientit përkeqësohet. Temperatura rritet në tregues subfebrile, ka një ndjenjë të dhimbjes së fytit, kongjestion nazal. Skuqja e mukozës së fytit, rritja e bajameve është karakteristikë e mononukleozës.

Me një rrjedhë të theksuar të sëmundjes, mund të ketë një ethe që zgjat disa ditë. Përveç kësaj, Pacienti ka simptomat e mëposhtme:

• djersitje e tepruar;
• dhimbje koke;
• dhimbje gjatë gëlltitjes;
• përgjumje;
• dhimbje muskulore.

Pas kësaj, simptomat specifike të mononukleozës infektive rriten:

• hiperemia e murit të pasmë të mukozës së fytit, hemorragjia e saj;
• zmadhimi i nyjeve limfatike periferike;
• dehje e përgjithshme;
• zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë;
• skuqje në trup.

Skuqjet mund të shfaqen në fillim të procesit infektiv së bashku me temperaturën. Ato duken si njolla me ngjyrë rozë të zbehtë ose të kuqe, të cilat lokalizohen në pjesë të ndryshme të trupit (fytyrë, bark, gjymtyrë, shpinë). Skuqja nuk ka nevojë për trajtim. Nuk shkakton kruajtje dhe gradualisht largohet vetvetiu.

Një shenjë dalluese e mononukleozës është poliadeniti për shkak të hiperplazisë së indit limfoid. Mbi bajamet formohen depozita me gunga të përhimtë ose të verdhë në të bardhë. Ata kanë një strukturë të lirshme, ato mund të hiqen lehtësisht.

Fëmija ka një rritje të nyjeve limfatike të qafës së mitrës (ndonjëherë deri në 3 cm). Ata bëhen një pengesë për virusin aktiv. Nyjet limfatike në pjesën e pasme të qafës janë veçanërisht të zgjeruara dukshëm. Në shumicën e rasteve, dëmtimi i nyjeve limfatike është dypalësh. Praktikisht nuk ka dhimbje në palpim. Rrallë ka një rritje të nyjeve limfatike në zgavrën e barkut, në të cilat fëmija mund të përjetojë shenja të një barku akut.

Mëlçia dhe shpretka janë shumë të ndjeshme ndaj virusit Epstein-Barr. Prandaj, ndryshimet ndodhin në to menjëherë pas infektimit të trupit. Për rreth 2-4 javë, këto organe rriten vazhdimisht në madhësi. Pas kësaj, ata gradualisht kthehen në pozicionin e tyre normal fiziologjik.

Diagnostifikimi

Meqenëse simptomat e mononukleozës infektive janë shumë të paqarta, është e nevojshme të bëhen disa teste për të konfirmuar diagnozën:

• test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• gjak për të përcaktuar titrin e antitrupave ndaj virusit Epstein-Barr;
• Ekografi e organeve të brendshme.

Sipas shenjave të jashtme, mjeku e ka të vështirë të diferencojë anginë nga mononukleoza. Prandaj, kryhen studime serologjike. Një test i përgjithshëm i gjakut mund të tregojë një përmbajtje të shtuar të leukociteve, limfociteve dhe monociteve. Me mononukleozë, përmbajtja e qelizave mononukleare atipike rritet në gjak. Por ato shfaqen vetëm 2-3 javë pasi virusi hyn në trup. Gjithashtu, kur bëni një diagnozë, është e nevojshme të përjashtohen sëmundje të tilla si difteria, leucemia, sëmundja e Botkin.

Metodat dhe rregullat e trajtimit

Nuk ka trajtim specifik për mononukleozën infektive tek fëmijët. Mjeku përshkruan vetëm trajtim simptomatik për të lehtësuar gjendjen e fëmijës. Gjatë 2 javëve të para ju duhet t'i përmbaheni pushimit në shtrat. Antibiotikët për infeksionin viral nuk janë efektivë (vetëm për infeksionin dytësor). Përveç kësaj, ato reduktojnë sistemin imunitar tashmë të dobësuar.

Terapia me barna

Në temperatura të larta, tregohet përdorimi i antipiretikëve:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Efferalgan.

Kujdes prindër! Me mononukleozë infektive, është e ndaluar të përdoret aspirinë për të ulur temperaturën tek një fëmijë në mënyrë që të shmanget zhvillimi i sindromës Reye.

Për trajtimin e fytit, përdoren mjete antiseptike lokale, si me anginë:

• Tandum Verde;
• Oracept;
• Furacilin;
• Klorofilipt.

Nëse ka shenja të rinitit, tregohet përdorimi i pikave vazokonstriktor (jo më shumë se 5 ditë):

• Nazivin;
• Otrivin;
• Nazol.

Si terapi imunomoduluese, përdoren agjentët e mëposhtëm:

• IRS 19;
• Imudon;
• Viferon;
• Anaferon.

Ato përdoren në mënyrë efektive së bashku me barnat antiherpetike (Acyclovir). Rrallë, në rastet e rënda të mononukleozës, përshkruhen agjentë hormonalë anti-inflamatorë (Prednisolone). Sigurohuni që të mbështesni trupin e fëmijës me një sasi të mjaftueshme vitaminash.

Hepatoprotektorë dhe agjentë koleretikë për ndryshimet e mëlçisë:

• Hofitol;
• Allochol;
• Gepabene.

Në rastin e një infeksioni bakterial, nevojiten antibiotikë (përveç penicilinave). Paralelisht, ju duhet të merrni probiotikë për të normalizuar mikroflora të zorrëve (Linex, Narine).

Fëmija duhet të shtrohet në spital nëse ka:

• temperatura mbi 39 rreth C;
• dehje e rëndë e përgjithshme;
• kërcënimi i asfiksisë;
• komplikime të tjera.

Dieta dhe dieta

Fëmija do të shërohet më shpejt pas infektimit me virusin nëse i sigurohet regjimi i duhur i pirjes dhe ushqimit. Pirja duhet të jetë e bollshme gjatë periudhës së sëmundjes, të paktën 1.5 litra ujë në ditë. Meqenëse mononukleoza infektive ndikon në funksionimin e mëlçisë, ushqimi duhet të jetë i kursyer (përmbahet edhe për ½-1 vit pas shërimit).

Dieta e fëmijës nuk duhet të përmbajë ushqime të yndyrshme, të skuqura, të tymosura dhe ëmbëlsirat. Përjashtoni bishtajore, hudhra, qepë. Minimizoni konsumin e kosit, gjalpit, djathrave.

Ushqimi duhet të jetë i lehtë dhe i pasur me vitamina. Menuja duhet të përfshijë:

• drithëra;
• produktet e qumështit;
• peshk;
• fruta dhe perime të freskëta.

Prognoza dhe ndërlikimet e mundshme të sëmundjes

Në shumicën e rasteve, prognoza për mononukleozën infektive është e favorshme. Kushti kryesor për përjashtimin e komplikimeve është monitorimi i ndryshimeve të gjakut në mënyrë që të mos mungojnë leuçemitë dhe komplikimet e tjera. Gjendja e fëmijës duhet të monitorohet me kujdes deri në rikuperimin e plotë.

Brenda një muaji, nyjet limfatike kthehen në madhësinë e tyre normale, dhimbja e fytit zhduket në 1-2 javë. Për një kohë të gjatë pas shërimit, fëmija mbetet i dobësuar, i përgjumur dhe shpejt lodhet. Prandaj, edhe për ½-1 vit tjetër, ai duhet t'i nënshtrohet vëzhgimit dispancer, të kontrollojë përbërjen e gjakut.

Komplikimet nga mononukleoza janë të rralla. Ajo mund të jetë:

• këputje e shpretkës (1 rast nga 1000);
• pneumoni;
• meningoencefaliti;
• verdhëza.

Mononukleoza infektive tek fëmijët, si shumica e sëmundjeve virale, nuk ka trajtim specifik. Prandaj, është e rëndësishme të zbuloni sëmundjen në kohën e duhur dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut për të përshpejtuar shërimin e fëmijës. Në mënyrë që trupi të përballojë më shpejt çdo infeksion viral, është e nevojshme të forcohet sistemi imunitar që në moshë të re, të monitorohet ushqimi i duhur dhe stili i jetesës.

Mononukleoza infektive (sëmundja e Filatov) është një sëmundje e lidhur me virusin Epstein-Barr, i cili i përket grupit të viruseve herpes. Sëmundja është e zakonshme në të gjitha kontinentet. Më shpesh, adoleshentët e moshës 14-18 vjeç janë të sëmurë, rastet e sëmundjes tek njerëzit mbi 40 vjeç janë jashtëzakonisht të rralla, por tek njerëzit e infektuar me HIV, aktivizimi i një infeksioni latent mund të ndodhë në çdo moshë. Kur infektohen në fëmijëri, simptomat e një infeksioni parësor janë shumë të ngjashme me shenjat e një sëmundjeje të frymëmarrjes; tek të rriturit, infeksioni primar mund të mos japë fare simptoma. Deri në moshën 35 vjeç, shumica e njerëzve kanë antitrupa ndaj virusit të sëmundjes Filatov në gjakun e tyre.

Rruga e transmetimit të infeksionit është ajri, shpesh virusi gjendet në pështymë, prandaj infeksioni është i mundur edhe nëpërmjet kontaktit me duar të pista, puthje dhe sende shtëpiake. Regjistrohen raste të infektimit me mononukleozë infektive gjatë lindjes dhe gjatë transfuzionit të gjakut.

Simptomat e mononukleozës infektive

Periudha e inkubacionit të sëmundjes nuk ka kufij të qartë dhe mund të zgjasë nga 5 ditë deri në 1.5 muaj. Ndonjëherë periudha akute paraprihet nga një prodromale, e cila ka simptoma të përgjithshme. Në raste të tilla, sëmundja zhvillohet gradualisht. Për disa ditë, pacienti mund të përjetojë temperaturë subfebrile të trupit, dobësi, kongjestion nazal, hiperemi të mukozës së fytit. Simptoma të tilla më së shpeshti konsiderohen si manifestime të ftohjes së zakonshme.

Në disa raste, sëmundja fillon në mënyrë akute me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, pacientët ankohen për dhimbje koke të forta, djersitje të shtuar, dhimbje nyjesh, dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes.

Në fund të javës së parë, fillon periudha e rritjes së sëmundjes, gjendja shëndetësore e pacientëve përkeqësohet ndjeshëm. Mononukleoza infektive karakterizohet nga simptoma të tilla klinike si dehja e rëndë, dëmtimi i faringut, nyjet limfatike të zgjeruara, mëlçia dhe shpretka.

Dëmtimi i orofaringut manifestohet në formën e zhvillimit të anginës, më shpesh nekrotike katarale ose ulcerative. Në të njëjtën kohë, hiperemia (skuqja) e murit të pasmë të faringut është e theksuar, në bajamet shfaqen pllaka të verdhë, të lirshme, lehtësisht të lëvizshme. Përveç kësaj, mund të shfaqet kongjestion i hundës, vështirësi në frymëmarrjen e hundës.

Në ditët e para të sëmundjes, pacientët zhvillojnë limfadenopati. Një rritje në nyjet limfatike vërehet në të gjitha zonat që janë të arritshme për inspektim, simetria e lezionit është karakteristike. Më shpesh, sëmundja e Filatov prek nyjet limfatike okupitale, submandibulare dhe të pasme të qafës së mitrës. Në palpim, ato janë zakonisht pa dhimbje, të forta dhe të lëvizshme, dhe madhësia e nyjeve mund të ndryshojë nga një bizele në një arrë.

Në shumicën e rasteve, gjatë pikut të sëmundjes, pacientët kanë një rritje të mëlçisë dhe shpretkës. Në raste të rënda, mund të zhvillohet verdhëza, si dhe simptoma dispeptike (të përziera, humbje oreksi).

Në raste të rralla, në lëkurën e pacientëve me mononukleozë infektive mund të shfaqet një skuqje makulopapulare, e cila nuk ka një lokalizim të qartë dhe nuk shoqërohet me kruajtje, e cila zhduket pa lënë gjurmë vetë.

Periudha e pikut të sëmundjes zgjat 2-3 javë, dhe më pas ka një periudhë shërimi. Gjendja shëndetësore e pacientëve përmirësohet, shenjat e sëmundjes gradualisht zhduken. Së pari, angina kalon, madhësia e mëlçisë dhe shpretkës normalizohet. Pak më vonë, madhësia e nyjeve limfatike bëhet normale. Pavarësisht përmirësimit të gjendjes, temperatura e trupit mund të mbetet e ngritur në 38C për disa javë të tjera.

Kursi i mononukleozës infektive mund të jetë i gjatë, periudhat e përkeqësimit të sëmundjes zëvendësohen me periudha të faljes, për shkak të të cilave kohëzgjatja totale e sëmundjes mund të jetë 1.5 vjet.

Duhet të theksohet se rrjedha e sëmundjes tek të rriturit dhe fëmijët është disi e ndryshme. Në të rriturit, sëmundja e Filatov më së shpeshti fillon me një periudhë prodromale, dëmtimi i nyjeve limfatike dhe bajamet mund të jetë i butë. Në të njëjtën kohë, tek të rriturit, shpesh ndodh një rritje e konsiderueshme e mëlçisë me zhvillimin e verdhëzës. Tek fëmijët, mononukleoza infektive zakonisht fillon në mënyrë akute, dhe limfadenopatia gjithashtu mbizotëron në kuadrin klinik të sëmundjes.

Trajtimi i mononukleozës infektive

Nuk ka trajtim specifik për këtë sëmundje. Pacientët me ashpërsi të lehtë deri në mesatare të sëmundjes mund të trajtohen në shtëpi. Rekomandohet të vëzhgoni pushimin në shtrat, por kjo nuk është e nevojshme në rast të një gjendje të kënaqshme shëndetësore të pacientit. Dieta e pacientëve duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përjashtojë ushqimet e skuqura, të yndyrshme dhe pikante.

Terapia me ilaçe ka për qëllim lehtësimin e simptomave të sëmundjes.

Terapia e detoksifikimit është e nevojshme për të reduktuar simptomat e dehjes së trupit. Në format e lehta të sëmundjes mjaftojnë lëngjet e shumta dhe në rastet më të rënda indikohen infuzionet intravenoze.

Trajtimi lokal i anginës kryhet duke shpëlarë orofaringun me solucione antiseptike (Miramistin, Chlorhexidine), zierje të bimëve me efekte anti-inflamatore (kamomil).

Terapia me vitamina ka një efekt të përgjithshëm forcues në trup.

Terapia antibakteriale përshkruhet nga mjeku vetëm në rast të komplikimeve bakteriale.

Parandalimi i mononukleozës infektive

Mjetet specifike të parandalimit të kësaj sëmundjeje nuk janë zhvilluar. Masat e përgjithshme parandaluese përfshijnë kufizimin e kontaktit me njerëzit e sëmurë, ruajtjen e higjienës personale dhe forcimin e imunitetit.

Me cilin mjek të kontaktoni

Një fëmijë me simptoma të një sëmundjeje infektive mund të konsultohet me një pediatër. Një i rritur me shenja të mononukleozës infektive duhet të trajtohet nga një specialist i sëmundjeve infektive.