Tifoja transmetohet. Shkaqet dhe simptomat e tifos

Tifoja (Typhus exanthematicus) - semundje infektive e shkaktuar nga Rickettsia prowazekii, e shoqëruar me ethe, një skuqje specifike, dëmtim të SNQ dhe enët e gjakut. Antroponoza.

Taksonomia. Agjenti shkaktar i tifos është emëruar pas shkencëtarit amerikan N. T. Ricketts dhe shkencëtarit çek S. Provacek, i cili vdiq gjatë studimit të tifos. Prowaceca rickettsiae i përket ndarjes Gracilicutes të familjes Rickettsiaceae.

Epidemiologjia. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Bartës i patogjenëve është morri i trupit, i cili infektohet nga thithja e gjakut tek pacienti. Rikecitë shumohen në epitelin intestinal të morrit dhe lëshohen në lumenin e zorrëve të saj. NË gjendrat e pështymës, aparati thithës i morrave nuk përmban rikeci, prandaj ato nuk transmetohen me pickim. Kafshimi i morrave shoqërohet me kruajtje. Një person, duke krehur vendin e pickimit, fërkon jashtëqitjet e morrave që përmbajnë rikeci në të dhe kështu infektohet. Për rrjedhojë, shfaqja dhe përhapja e tifos shoqërohet me morrat (pedikuloza). Tifoja është e njohur që nga kohërat e lashta, por si sëmundje e pavarur u izolua në fund të shekullit të 19-të. Shpërndarë kudo. Epidemitë e tifos shoqërojnë luftërat, zitë e bukës, trazirat shoqërore, d.m.th. të shoqëruara me ulje të nivelit sanitar dhe higjienik dhe kushteve të jetesës së njerëzve. Vdekshmëria arriti në 80%. Aktualisht raportohen raste sporadike, kryesisht në formën e sëmundjes së Brill-it.

Patogjeneza. Rickettsia Provacec hyn në qarkullimin e gjakut, depërton në qelizat endoteliale që veshin enët e gjakut, shumohen në to, duke çliruar endotoksinën. Nën veprimin e toksinës, ndodh shkatërrimi i qelizave endoteliale, rikecitë hyjnë përsëri në qarkullimin e gjakut. Kryesisht preken enët e vogla, kapilarët, gjë që çon në prishje të mikroqarkullimit në tru, miokard, veshka dhe organe të tjera dhe shfaqjen e meningoencefalitit, miokarditit, glomerulonefritit. Në trupin e pacientëve, rikecia mund të vazhdojë për një kohë të gjatë pas shërimit, gjë që shkakton shfaqjen e formave të përsëritura të tifos.

Pamja klinike. Periudha e inkubacionit është mesatarisht 12-14 ditë. Dalloni midis mushkërive dhe shkallë të ndryshme ashpërsia e sëmundjes. Sëmundja fillon me ethe, dhimbje koke torturuese, pagjumësi, agjitacion; pas 4-5 ditësh shfaqet një skuqje karakteristike për shkak të zgjerimit të kapilarëve të lëkurës dhe dëmtimit të tyre. Në forma të rënda komplikimet mund të zhvillohen në formën e dëmtimit të zemrës, trurit. Aktualisht, rastet e tifos të përsëritura janë më të zakonshme, duke ndryshuar më shumë rrjedhje e lehtë e njohur si sëmundja e Brill-it.

Diagnostifikimi mikrobiologjik . Izolimi i rikecisë nga trupi i pacientit është i vështirë. Metoda kryesore diagnostike është serologjike. RNGA, RA, RSK, RIF, ELISA përdoren për të zbuluar antigjenin rikecial ose antitrupat në materiale të ndryshme marrë nga pacientët. Diagnoza diferenciale tifoja dhe sëmundja e Brill-it bazohen në fenomenin e kujtesës imunologjike: me tifo formohet fillimisht IgM dhe më pas IgG; me sëmundjen e Brill-it edukim i shpejtë IgG.

Mjekimi. Agjentët më efektivë antirikecial janë tetraciklinat, levomicetina, rifampicina.

Parandalimi. Eliminimi dhe parandalimi i morrave janë të nevojshme. Profilaksia specifikeështë e një rëndësie dytësore. Aktualisht në Federata Ruse po përgatitet një vaksinë kimike e thatë kundër tifos, e cila është një substancë e koncentruar e pastruar e antigjenit sipërfaqësor të Rickettsia Provacec. Vaksinimi kryhet sipas indikacioneve epidemike. Vaksinimet i tregohen personelit mjekësor që punon në kushte epidemike ose në laboratorë kërkimore.

Tifo epidemike - sëmundje akute Natyra infektive me një mekanizëm kryesisht të transmetueshëm të transmetimit të patogjenit, i karakterizuar nga një tendencë për shpërndarje masive, ecuri e rëndë me ethe, dehje dhe dëmtime të organeve dhe sistemeve të ndryshme.

Kjo patologji i referohet antropozonozave. Një person është mjaft i ndjeshëm ndaj tifos, ndërsa as gjinia dhe as mosha nuk kanë rëndësi të veçantë. Përhapja e infeksionit lehtësohet nga varfëria, mbipopullimi, higjiena e dobët dhe kushtet sanitare në të cilën jetojnë njerëzit. Epidemitë e tifos kanë shoqëruar gjithmonë luftëra, zi buke, fatkeqësi natyrore dhe janë shoqëruar me vdekshmëri të lartë. Aktualisht, sëmundja është më pak e zakonshme, mund të ketë karakter sporadik dhe grupor. Falë mundësive metoda moderne diagnoza dhe trajtimi ka një prognozë më të favorshme.

I vetmi burim infeksioni është një person i sëmurë, gjaku i të cilit është ngjitës për të paktën 20 ditë: 2 ditë para shfaqjes së simptomave të para, e gjithë periudha e temperaturës dhe 2 ditë pas saj. Shkalla e infektimit të gjakut varet nga koha dhe ashpërsia e sëmundjes, ajo është më e theksuar në javën e parë të saj.

Mekanizmat e zhvillimit

Rruga kryesore e transmetimit të infeksionit është e transmetueshme. Realizohet nëpërmjet morrave të kokës dhe trupit. Për më tepër, infeksioni nuk ndodh përmes vetë kafshimit (pështyma e transportuesve nuk përmban patogjenin), por si rezultat i krehjes, traumatizimit të lëkurës pas saj dhe fërkimit të rikecisë në fecesin e morrave në mikrodëmtime të lëkurës. Këta të fundit infektohen kur duke thithur gjak një të sëmurë, rikecitë shumohen në to në traktit tretës dhe pas disa ditësh shfaqen në jashtëqitje. Gjatë kësaj periudhe, morrat bëhen infektive dhe mbeten të tilla për më shumë se 2 javë para se të vdesin nga rikecioza. Për më tepër, bartësit e infeksionit janë shumë të ndjeshëm ndaj regjimi i temperaturës, prandaj, ata shpejt i lënë njerëzit e sëmurë ose të vdekur, duke u zvarritur mbi ata të shëndetshëm.

Ekziston edhe mundësia kontaminimi aerogjenik tifoja, por kjo rrugë infektimi është e një rëndësie dytësore.

Kështu, rickettsia hyn në trupin e njeriut përmes zonave të dëmtuara të lëkurës, dhe brenda raste të rralla- përmes konjuktivës së syve dhe mukozave të rrugëve të frymëmarrjes. Pas futjes së patogjenëve në trup përgjatë rrugëve limfatike, ato depërtojnë në qarkullimin e gjakut dhe shumohen në qelizat endoteliale të enëve të gjakut. Ajo çon në:

• shkatërrimi i qelizave endoteliale me një lëshim masiv të mikrobeve dhe toksinave të tyre në gjak;
• inflamacion muri vaskular dhe zhvillimi i ndryshimeve shkatërruese në kapilarë me formimin e mpiksjes së gjakut dhe granulomave specifike;
• shkelje e mikroqarkullimit dhe ngadalësimi i rrjedhës së gjakut;
• hipoksi dhe çrregullime metabolike në inde;
• çrregullime funksionale të aparatit vaskular në të gjitha organet dhe sistemet.

Procesi i futjes së rikecisë në qelizat e shëndetshme dhe riprodhimi në to ndodh një numër i pacaktuar herë, derisa numri i mikrobeve të arrijë një vlerë të caktuar pragu, në të cilën zhvillohet imuniteti specifik në trupin e pacientit. Megjithatë, ajo nuk është sterile dhe rikecia mund të vazhdojë në trupin e njeriut për shumë vite, duke pritur që ndonjë faktor të dobësojë mbrojtjen imune.

Simptomat e sëmundjes

Tifoja ka një mjaft të ndritshme foto klinike, megjithatë, ka forma të ndryshme të tij - si në ashpërsi ashtu edhe në rrjedhë. Kjo varet nga:

• reaktiviteti i përgjithshëm i organizmit;
• mosha e pacientit;
• kushtet e jetës dhe të ushqyerit të tij (kequshqyerja, mungesa e vitaminave);
• disponueshmëria sëmundjet shoqëruese dhe dehjet (alkoolizmi) etj.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, është zakon të dallohen periudhat e mëposhtme:

1. Inkubacioni (zgjat deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes; nga 6 deri në 21 ditë).
2. Fillestare (nga momenti kur temperatura rritet deri në skuqje në lëkurë; 4-5 ditë).
3. Periudha e pikut (më e gjatë, e karakterizuar nga vendosja e të gjithëve simptomat klinike dhe përfundon me normalizimin e temperaturës së trupit; 4-12 ditë).
4. Rimëkëmbja (mund të ketë një kohëzgjatje të ndryshme deri në rivendosjen e kapacitetit normal të punës, mesatarisht 2-4 javë).

Sëmundja fillon në mënyrë akute me temperaturë të lartë trupore me të dridhura, marramendje. Megjithatë, pacientët mund të mos aplikojnë menjëherë kujdes mjekësor e lidhur me eufori. Shpesh ata vazhdojnë të bëjnë punën e tyre pavarësisht temperaturës. Ky i fundit me tifo ka karakter të përhershëm ose remitant me luhatje ditore 1-2 gradë. Temperatura rritet gjatë disa ditëve. ku gjendjen e përgjithshme duke u përkeqësuar. Zhduket oreksi, shfaqet nervozizmi dhe pagjumësia.

Pamja e pacientit bëhet karakteristike:

• fytyrë e fryrë;
• hiperemia e lëkurës së qafës dhe kokës;
• enët e sklerës janë injektuar;
• shpesh ka një skuqje konjuktivale (petechiae të vetme ose roseola në palosjet kalimtare të qepallës);
• sytë shkëlqejnë;
• lëkura bëhet e thatë dhe e nxehtë.

Ndërsa përparoni procesi patologjik Sëmundja kalon në një periudhë kulmore, e cila karakterizohet nga:

• temperaturë e lartë dhe dehje;
• Skuqje roseolous-petechial në lëkurën e gjoksit, sipërfaqet anësore të trupit, sipërfaqet e përkuljes së gjymtyrëve (është rezultat i stazës së gjakut në kapilarë dhe inflamacion lokal në to; zhduket kur lëkura shtrihet), rastet e rënda ajo shfaqet në kokë, aurikulat, duart dhe shputat dhe mund të jenë me natyrë hemorragjike (zgjat më shumë);
• enantema në qiellzën e butë, harqe të përparme në formën e njollave të kuqe të vogla, të kufizuara rreptësisht (zhduket pas 1-2 javësh);
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
• shtresë kafe e errët në gjuhë (për shkak të formimit të çarjeve në gjuhë dhe zgjatjes së pikave të gjakut);
• simptomat e lezionit sistemi nervor(cerebrale, meningeale, vegjetative);
• çrregullime kardiovaskulare (, dhe);
• çrregullime mendore (iluzionet, çorientimi në kohë dhe hapësirë, të folur të paqartë).

Nga 12-14 ditët e sëmundjes, temperatura bie në mënyrë kritike, e cila shpesh shoqërohet me një kolaps. Që nga ajo kohë, fillon një periudhë rikuperimi dhe gjendja e pacientëve fillon të përmirësohet. Skuqja gradualisht zbehet dhe zhduket, fenomenet e dehjes zvogëlohen, madhësitë e mëlçisë dhe shpretkës normalizohen. Pas sëmundjes, sindroma astenike vazhdon për një kohë të gjatë.

Duhet të theksohet se përveç kursit klasik të tifos, ekzistojnë variante të tjera të tij:

• e rëndë (me sindromi hemorragjik, mbizotërimi i simptomave të meningoencefalitit);
• fulminant (manifestimet patologjike të sëmundjes rriten shumë shpejt dhe shpesh çojnë në vdekje);
• fshirë (me temperaturë afatshkurtër dhe pa skuqje).

Komplikimet

Më parë, tifoja "klasike" kryesisht kishte një ecuri të rëndë me të ndryshme reagimet e padëshiruara. Versioni modern i sëmundjes është më i lehtë me një periudhë më të shkurtër ethe, me intoksikim të moderuar dhe zhvillim më të rrallë të komplikimeve. Sidoqoftë, këto të fundit janë ende të mundshme, ato përfshijnë:

• tromboembolizëm;
• dhe etj.

Diagnostifikimi

Diagnoza e hershme e tifos është mjaft e vështirë për shkak të mungesës së simptomave specifike në fillimin e sëmundjes. Prandaj, gjatë ekzaminimit të të gjithë pacientëve me temperaturë dhe dehje, mjeku duhet të jetë në gatishmëri. Në të vërtetë, për të parandaluar përhapjen e infeksionit, tifoja duhet të zbulohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Gjatë periudhës së pikut, diagnoza zakonisht nuk vihet në dyshim, me përjashtim të fshirëve dhe forma atipike sëmundje. Në raste të tilla, është vendimtare metodat laboratorike diagnostifikimit. Për këtë, kryhen teste të ndryshme serologjike:

1. Reaksioni i fiksimit të komplementit (titrat diagnostikues të antitrupave përcaktohen në gjak nga 6-7 ditë të sëmundjes).
2. Reagimi i hemaglutinimit indirekt (ju lejon të identifikoni jo vetëm titrin total të antitrupave, por edhe përkatësinë e tyre në klasa të ndryshme).
3. Analiza imunosorbente e lidhur.
4. (identifikimi i fragmenteve specifike të gjenomit të rikecisë).

Diagnoza diferenciale kryhet me sëmundjet e mëposhtme:

• trikinoza;
• sëmundjet tifoide;
• sepsis etj.

Mjekimi

Të gjithë pacientët me tifo ose me dyshime për të i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spitalin infektiv, ku ofrohet kujdes i vazhdueshëm dhe i plotë. Në fokus të infeksionit po merren masa anti-epidemike me izolimin e personave të kontaktit dhe monitorimin e tyre për 25 ditë.

Në periudhën akute të sëmundjes, pacientë të tillë tregohen pushim në shtrat në përputhje me një dietë të kursyer për të gjithë periudhën e temperaturës.

Baza e trajtimit është barna antibakteriale. Për këtë përdoren tetraciklinat ose kloramfenikolet, të cilat përshkruhen në doza mesatare deri në 2 ditë të temperaturës normale.

Gjithashtu, kompleksi i trajtimit të tifos përfshin terapi detoksifikuese. Të tjera medikamente të caktuara sipas indikacioneve, këto mund të jenë:

• antipiretik;
• analgjezikët;
• agjentë vaskulare;
• kortikosteroide;
• droga psikotrope.

Me trajtim adekuat, gjendja e pacientëve përmirësohet me shpejtësi. 12 ditë pas normalizimit të temperaturës, ata mund të shkarkohen në shtëpi.

Tifoja i përket kategorisë së sëmundjeve akute antroponotike. Karakterizohet nga dehje e rëndë e trupit, gjendje me temperaturë, dëmtim të sistemit kardiovaskular, nervor dhe të tjera jetësore. sisteme të rëndësishme organizëm.

Agjenti shkaktar i tifos epidemike është Rickettsia Provacek. Ai hyn në trupin e njeriut përmes lëkurës. Akumulimi fillestar i mikroorganizmave të dëmshëm ndodh në nyjet limfatike, më pas hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe përhapen në organe të tjera. Komplikimet më të rënda në rastin e tifos shkaktojnë në aktivitetin e trurit, gjëndrave mbiveshkore dhe miokardit.

Epidemiologjia e infeksionit

Bartës i patogjenëve të tifos epidemike është një person i infektuar dhe bartës janë morrat e kokës dhe trupit, të cilat shumohen me shpejtësi në kushte josanitare. Është për këtë arsye që tifoja epidemike tek ne njihet edhe me emrin "ethet e luftës", sepse ushtarët, shpesh të paaftë për t'u larë, vuajtën nga ky infeksion për disa mijëvjeçarë. Mekanizmi i transmetimit të tifos është jashtëzakonisht i thjeshtë. Morrat lëvizin në trupin e një bujtësi të ri dhe, kur kafshohen, e injektojnë atë nje numer i madh i rikeci, të cilat më pas fërkohen edhe më thellë në lëkurë kur krehni zonën e kruarjes. Përhapja e shpejtë e morrave dhe periudha e shkurtër e inkubacionit të sëmundjes shpesh çojnë në epidemi, megjithatë, shpërthimet e infeksionit nuk janë regjistruar në territorin e Federatës Ruse për më shumë se gjysmë shekulli. Ky fakt shpjegon pjesërisht parandalimi efektiv tifoja. Një përmirësim i dukshëm në cilësinë e jetës së njerëzve të zakonshëm ka gjithashtu një ndikim.

Simptomat e tifos dhe pasqyra klinike

Tifoja epidemike fillon në mënyrë akute. Brenda pak ditësh, temperatura e trupit të pacientit rritet në nivele kritike. Të sëmurët me tifo ndjejnë një dhimbje koke të fortë, vuajnë nga pagjumësia dhe të vjellat e vazhdueshme. Ndonjëherë ata kanë çrregullime neuropsikiatrike, të manifestuara në ndërprerje të vetëdijes dhe eufori. Lëkura e fytyrës së personave të infektuar është e hiperimponuar, injektimi i enëve sklerale është i theksuar. Tashmë në ditët e para pas shfaqjes së simptomave të para të tifos, pacientët kanë probleme me zemrën. Ethet tifoide çojnë në hipotension, takikardi të rëndë, mbytje të ritmeve të zemrës.

Në palpim organet e brendshme pacientët me tifo kanë zmadhimin e mëlçisë dhe shpretkës. Në disa raste, zhvillimi i tifos shoqërohet me shtypje të reflekseve urinare. Urina ekskretohet fjalë për fjalë pikë-pikë, gjë që i shkakton një personi vuajtje të rënda dhe përkeqëson gjendjen e tij psikologjike.

Në ditën e 5-6 të sëmundjes, në lëkurën e të sëmurëve shfaqet një skuqje karakteristike. Akumulimet më të mëdha të tij vërehen në sipërfaqet anësore të trungut dhe gjymtyrëve. Kursi i rëndë sëmundja kontribuon në përhapjen e skuqjeve në fytyrë dhe qafë, mund të çojë në zhvillimin e sindromës meningeale. Me trajtim adekuat, tifoja epidemike shërohet plotësisht 1-2 javë pas shfaqjes së simptomave të para.

Diagnoza e tifos

Komplikimet e mundshme

Meqenëse, në diagnozën e tifos, simptomat tregojnë dëmtim të zemrës, mushkërive dhe sistemi gjenitourinar, ndërlikimet, para së gjithash, lokalizohen në këto organe. Më të rrezikshmet prej tyre janë pamjaftueshmëria e veshkave dhe sëmundjet infektive. shoku toksik. Përveç kësaj, zhvillimi i pneumonisë, tromboembolizmit dhe tromboflebitit është i mundur.

Trajtimi i tifos

Me çdo dyshim për tifo epidemiologjike, pacientët i nënshtrohen shtrimit të menjëhershëm në spital. Ato caktohen për pushim në shtrat, i cili mbahet derisa pacienti të rregullohet. temperaturë normale brenda të paktën 5-6 ditësh. Pacientëve me tifo u përshkruhen ilaçe tetraciklinike dhe kloramfenikoli. Njëkohësisht me terapinë etiotropike, terapia e detoksifikimit kryhet duke futur solucione infuzioni.

Parandalimi i tifos

Masat kryesore për parandalimin e tifos kanë për qëllim regjistrimin e rasteve të pedikulozës, shtrimin në spital të pacientëve me ethe të etiologjisë së panjohur dhe ekzaminimet serologjike në kohë. vëmendje të veçantë meritojnë grupet e fëmijëve dhe personat që jetojnë në bujtina. Kur zbulohet tifoja, pacientët i nënshtrohen izolimit me dezinfektim dhe dezinfektim të sendeve të tyre personale.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Në çdo kohë, epidemitë infektive kanë qenë shkaktarë të vdekjeve masive. tifo vesh natyra infektive dhe manifestohet me intoksikim të rëndë të trupit, skuqjet e lëkurës, dëmtim nervor dhe sistemi vaskular. Sot, sëmundja është e rrallë në vendet e zhvilluara, vatrat e sëmundjes lokalizohen në vendet në zhvillim dhe vërehen në kulmin e fatkeqësive emergjente dhe emergjencave.

Agjentët kryesorë shkaktarë të tifos

Sëmundja mund të përhapet me shpejtësi në mesin e njerëzve. Agjenti shkaktar i sëmundjes është bakteri rickettsia i Provachek. I rezistojnë temperaturave të larta. Vdekja fillon kur temperatura rritet në 50 ⵒС. Lloji i lirshëm ndahet në 2 lloje.

tifo epidemike:

• Ndodh te njerëzit me pickimin e pleshtave që kanë thithur gjakun e miut;
• Epidemitë janë karakteristike për vendet e ngrohta;
• Bartës të sëmundjes janë morrat e trupit dhe morrat e kokës.

Duke thithur gjakun e një personi të sëmurë, ata bëhen burim infeksioni. Në zorrët e insekteve, ndodh një rritje e rikecisë. Njeri i shëndetshëm ai infektohet nga një pickim dhe gëlltitja e jashtëqitjes së morrave në plagë.

Tifoja endemike provokohet nga rikecia dhe transmetohet gjithashtu nga një i sëmurë tek një person i shëndoshë, nëpërmjet jashtëqitjes së morrave.

Agjenti shkaktar ka tipar dallues, edhe në gjendje të tharë mbijeton. Kjo lehtëson depërtimin e virusit në trup përmes veshjeve dhe shtratit. Veprimet katastrofike për bakteret janë dezinfektimi me klor, formalinë, acide dhe alkale.

Simptomat e tifos në faza të ndryshme

Periudha e inkubacionit zgjat nga 1 deri në 3 javë. Sëmundja vazhdon në mënyrë ciklike dhe ka 3 faza: periudha fillestare, lartësia e sëmundjes dhe ndërlikimet e sëmundjes. Për faza fillestare karakterizohet nga një rritje e temperaturës në 39 ⵒС, një gjendje depresive, dhimbje muskulore, dhimbje koke. Një person fillon të ketë shqetësime të gjumit dhe të përgjithshme ndjenjë e keqe. Pas 3 ditësh, shfaqet një gjendje ethe. Në ditën e 5-të, temperatura e trupit bie në 37 ⵒС. Intoksikimi i trupit vazhdon të rritet. Shfaqen çrregullime nga ana e organeve shqisore, ndërgjegjja është e shqetësuar, gjuha është e mbuluar me pllaka, ndihet thatësi në gojë. Ka të vjella të shpeshta.

Simptomat fillestare:

• presioni i ulët i gjakut;
• Skuqje e lëkurës;
• Pulsi i shpejtë;
• Ka mavijosje kur lëkura shtypet.

Brishtësia e enëve të gjakut tregohet nga yjet e përgjakur të qiellit dhe mukozave. zgavrën e gojës. Lëkura është e thatë dhe e nxehtë në prekje. Ekziston një simptomë e Chiari-Avtsyn, hemorragji e enëve të vogla të syve. Në ditën e 6-të fillon kulmi i sëmundjes.

Në gjymtyrë shfaqen shpërthime, të cilat gradualisht kalojnë në trup.

Intoksikimi i trupit rritet së bashku me simptomat e helmimit dhe temperaturën e vazhdueshme. Dhimbjet e kokës bëhen pulsuese. Gjuha është me ngjyrë Ngjyra kafe. Lartësia e sëmundjes karakterizohet me të folur të dëmtuar, dridhje të gjuhës, fiksim të një bebeje, luhatje kokërdhokët e syve Me Frekuencë e lartë, çrregullim i gëlltitjes. Ka shqetësime të mëtejshme të gjumit, me vizione dhe halucinacione. Faza e rëndë karakterizohet nga mjegullimi i vetëdijes, agjitacioni mendor, biseda e lartë, mungesa e kujtesës. zgjat periudhë akute nga 4 deri në 10 ditë. Më tej, simptomat gradualisht zhduken dhe fillon faza e rikuperimit.

Tifoja epidemike: komplikimet, diagnoza dhe trajtimi

Me tifo, shpesh ndodhin komplikime. Enët e gjakut dhe sistemi nervor i një personi janë në rrezik. Diagnoza konsiston në studime laboratorike dhe instrumentale. Merret gjaku dhe lëngu cerebrospinal. Rritja e ESR në gjak flet për proceset inflamatore. Numri i trombociteve zvogëlohet. lëngu cerebrospinal përcakton citozën limfocitare.

Rezultati mund të jetë:

• Zhvillimi i miokardit;
• stagnimi trombotik;
• Meningjiti;
• Pneumoni;
• Furunculosis.

Me dëmtimin e enëve të ekstremiteteve, mund të zhvillohet gangrena. TE hulumtim instrumental përfshijnë EKG-në, ekografinë dhe radiografinë e gjoksit. Më shpesh, ekspertët i drejtohen analizave specifike. Testet serologjike me besueshmëri të lartë përcaktojnë praninë e antitrupave ndaj rikecisë.

Besueshmëria maksimale e metodës vërehet pas një jave të zhvillimit të patologjisë.

Për trajtim, përdorni terapi medikamentoze, duke përfshirë grupin e barnave tetraciklinike, barnat antibakteriale, metodat patogjene për të reduktuar dehjen e trupit, antihistaminet. Droga shtesë janë qetësues kundër dhimbjeve.

Vektorët e tifos - insektet

Bartës të sëmundjes janë morrat. Për më tepër, bartësit kryesorë të virusit janë pikërisht personat me veshje, më rrallë ato me kokë. Insektet pubike nuk përhapin tifo. Morri i trupit preferon kushte josanitare, erëra të këndshme dhe pëlhura natyrale.

Ambienti i rehatshëm i jetesës janë rrobat e pista, prandaj është e infektuar ajo pjesë e popullsisë që ka kushte të pafavorshme jetese.

Përpunimi i sendeve personale kërkon respektimin e rregullave të caktuara:

• Larje në kushte të temperaturës së lartë;
• Shtimi i agjentëve insekticidë në pluhur, në mungesë të tyre, ju mund t'i zëvendësoni përbërësit me uthull ose sapun katrani;
• Tharja e rrobave me rreze ultravjollcë;
• Një metodë e detyrueshme e dezinfektimit është hekurosja;
• Për trupin, është e nevojshme të përdoren pedikulicide.

Ju mund ta parandaloni sëmundjen duke respektuar rregullat e higjienës dhe sterilizimit. Vektori i tifos duhet të shkatërrohet. Për të parandaluar morrat e kokës, është e nevojshme të lani flokët dhe t'i krihni flokët shpesh. Kur infektoheni, kryeni procedura për të hequr morrat dhe thërrimet nga vija e flokëve. Parandalimi i tifos është respektimi i higjienës personale, ndërrim i shpeshtë liri, përdorimi vetëm i veshjeve personale, ajrimi i rregullt dhe larja e jastëkëve dhe batanijeve.

Si transmetohet tifoja: burimet e infeksionit

Tifoja mund të transmetohet vetëm nga morrat e trupit dhe morrat e kokës. Kafshët dhe një person i infektuar mund të bëhen burim infeksioni. Duke thithur gjak me baktere rikecie, insektet ngjiten mbulesa e lëkurës dhe zona me qime të trupit. Duke kryer mjetet e jetesës, ata vendosin vezë dhe jashtëqitje.

Pas depërtimit të rikecisë, në trupin e një insekti, bakteri fillon të shumohet me shpejtësi. Periudha e inkubacionit është 4-5 ditë.

Insekti kafshon një person, duke injektuar toksina në epidermë. Me çdo thithje gjaku, morrat kanë një lëvizje të zorrëve. Lëkura është irrituar nga toksinat e injektuara, duke shkaktuar kruajtje dhe gërvishtje. Kur feçet e morrave hyjnë në sipërfaqen e plagës së epidermës, ndodh infeksioni sistemi i qarkullimit të gjakut bakteret rikecisë.

Mënyrat e infektimit:

1. Në disa situata, infeksioni mund të ndodhë nga ajri. Shkundja e shtratit dhe e të brendshmeve me feçe të thata të rriqrave mund të çojë në infeksion. Pasi në traktin pulmonar, bakteri zgjohet dhe fillon të shumohet në mënyrë aktive, duke ndikuar në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe nervor.
2. Dihet se është i infektuar me transfuzioni i donatorëve gjak i marrë me vonesë periudhë inkubacioni person i infektuar.
3. Morrat janë shumë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve në temperaturën e trupit dhe lëvizin shpejt nga një mikpritës i sëmurë me temperaturë ose një person i vdekur, duke u zvarritur te njerëzit e tjerë.

Feçet e thara ruajnë një jetëgjatësi të gjatë, me turma masive dhe të zgjatura njerëzish dhe mospërpunim të zgjatur të gjërave, një mekanizëm zinxhir i transmetimit të sëmundjes ndodh në 90% të rasteve.

Periudha e inkubacionit të morrave: si të shmangni sëmundjen

Pas infektimit me rikeci, insekti vazhdon të jetojë dhe të funksionojë normalisht. Në trupin e një insekti, bakteret fillojnë të shumohen me shpejtësi. Viruset Rickettsia janë këmbëngulës dhe në gjendje të rifillojnë aktivitetin e tyre edhe në gjendje të tharë. Kur hyjnë në trupin e njeriut, fillojnë të shumohen me shpejtësi.

Tashmë në ditën e 5-të, feçet lëshojnë një sasi të madhe rikecie, të cilat depozitohen në:

• sipërfaqe pëlhure;
• epidermë;
• Dhe pjesët me qime të trupit.

Reagimi sistemi i imunitetit pacienti shfaqet vetëm pas 2 javësh, me shfaqjen e simptomave të shkaktuara nga dehja e trupit, dëmtimi koroidet dhe sistemit nervor. Skuqja është manifestimi i lëkurës sëmundjet. Nga momenti i infektimit deri në simptomat e para kalojnë rreth 2 javë, ndaj apeli tek specialistët ndodh tashmë në kulmin e sëmundjes.

Duke lexuar kronikën e shekujve të kaluar, herë pas here hasni informacione për shpërthimet e një sëmundjeje të tillë si tifoja. Sëmundja kosi njerëzit kryesisht në momentet më të pafavorshme të historisë: gjatë luftërave, krizave, konfliktet sociale. Çfarë është ky infeksion - tifo, dhe a mund të shfaqet në kohën tonë?

Në kontakt me

Pacientët e parë u shfaqën në zonat më të varfra të qytetit ose në ushtri. Sëmundja u përhap shumë shpejt në një zonë të madhe, duke marrë shumë jetë njerëzore. Kjo për faktin se mbartësit e tifos janë ata që u shumuan shpejt në zonat e varfra, llogore ushtarësh dhe kampe refugjatësh. I dobësuar nga kequshqyerja dhe i varfër Kushtet e jetesës njerëzit nuk mund t'i rezistonin infeksionit. Aktualisht, nuk ka epidemi të mëdha të kësaj sëmundjeje. Shpërthime të vogla ndodhin vetëm në Azi dhe Afrikë.

Agjenti shkaktar i kësaj semundje infektiveështë një bakter polimorfik gram-negativ Rickettsia prowazeki. Është në gjendje të ruajë aktivitetin e tij jetësor jashtë trupit të bartësit deri në 3 muaj.

Vdes në temperatura mbi 50 O në 10 minuta dhe kur ekspozohet ndaj dezinfektuesve.

Si transmetohet sëmundja

Rruga kryesore e transmetimit të tifos është pickimi i morrave. I sëmuri është burimi i sëmundjes. Kur kafshohet nga morrat e tij, bëhet ngjitëse pas një jave. Duke qenë se insekti jeton për rreth 1.5 muaj dhe shpejtësia e lëvizjes së tij nga një veshje në tjetrën është mjaft e lartë, ai nuk mund të infektojë asnjë person të vetëm.

Pas një pickimi, në trupin e njeriut shfaqet një infiltrat i vogël, i cili zakonisht kruhet shumë. Pikërisht kur ai kreh një trup të palarë në të cilin ka jashtëqitje morrash që përmbajnë baktere, ai vetë e fut infeksionin në gjakun e tij. Një mënyrë tjetër infeksioni mund të jetë respiratori. Ai është më i ndjeshëm ndaj personave që kujdesen për të sëmurët, të cilët, së bashku me pluhurin nga rrobat e pacientit, mund të thithin jashtëqitjet e morrave.

Një person që ka qenë i sëmurë me tifo njëherë merr një imunitet të fortë ndaj sëmundjes; një rikthim mund të ndodhë shumë rrallë.

Sëmundja ka karakter të theksuar sezonal, i cili zgjat nga vjeshta në pranverë.

Periudha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para mund të zgjasë deri në 25 ditë, por zakonisht pas një jave shfaqen shenjat e mëposhtme:

• temperatura rritet ndjeshëm;
• i përhumbur nga dhimbje koke të vazhdueshme;
• ka dhimbje në muskuj dhe kocka;
• shfaqen nauze, marramendje dhe shenja të tjera të dehjes.

Faza e dytë e tifos karakterizohet nga klinika e mëposhtme:

• temperatura rritet në 39-40 gradë;
• dhimbje koke të shtuara dhe dehje;
• oreksi zhduket, shfaqen të vjella;
• vuan nga pagjumësia;
• gjuha është e mbuluar me një shtresë të bardhë;
• shkelje e mundshme e vetëdijes, delirium;
• ka ënjtje të fytyrës dhe duarve;
• një skuqje shfaqet në ditën e 5-6.

Skuqja e tifos mund të mbulojë pothuajse të gjithë trupin, përveç fytyrës. Shumica e saj pjesët e brendshme këmbët dhe krahët. Skuqja është një skuqje e vogël e kuqe me një kokë të vogël të mbushur me lëng, e cila kruhet shumë, duke e lënë pacientin të shqetësuar.

Faza e tretë e sëmundjes karakterizohet nga mosfunksionimi i mëlçisë dhe veshkave, gjë që çon në kapsllëk dhe fryrje, si dhe probleme urinare.

Rritja e pagjumësisë dhe ngrohjesçon në halucinacione të vazhdueshme dhe deliri të përhershëm.

Në ditën e 13-14, mund të ndodhë një pikë kthese në rrjedhën e sëmundjes: temperatura ulet, shenjat e dehjes zvogëlohen dhe sistemi nervor rikthehet brenda 2-3 javësh.

Vdekja e mundur me goditje infektive-toksike. Zakonisht gjatë rrjedhës së sëmundjes janë të mundshme 2 kriza: në ditën e 4-të dhe të 10-të të sëmundjes.

Komplikimet mund të ndikojnë në sistemin kardiovaskular dhe nervor. Në raste të rralla, gangrena e ekstremiteteve mund të zhvillohet për shkak të trombozës.

Në dyshimin e parë të një sëmundjeje, pacienti shtrohet në spital dhe i përshkruhet pushimi në shtrat, i cili zgjat deri në fillimin e fazës së tretë të sëmundjes dhe plus pesë ditë të tjera. Lëvizja e pavarur nëpër repart lejohet vetëm një javë pasi temperatura të bjerë.

dietë të veçantë pacientët nuk kërkohen, ata janë caktuar në një tryezë të përbashkët, megjithatë, është e nevojshme të merret parasysh gjendja e tij. Të përzierat dhe të vjellat në ditët e para të sëmundjes mund të çojnë në mungesë oreksi. Duhet të sigurohet që pacienti të ushqehet plotësisht, të marrë vitamina të mjaftueshme dhe të nevojshme lëndë ushqyese, të nevojshme për trupin për të luftuar sëmundjen. Përveç kësaj, ju duhet të zvogëloni ngarkesën në mëlçi dhe veshka duke reduktuar nga dieta ushqimet e skuqura, pikante dhe të kripura.

E rëndësishme! Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të vëzhgoni higjienën, të monitoroni pastërtinë e rrobave, trupit dhe të parandaloni shfaqjen e plagëve të shtratit. Meqenëse pacienti nuk është në gjendje ta bëjë këtë vetë, ai ka nevojë për kujdes të mirë.

Trajtimi i tifos kryhet me antibiotikë të grupit tetraciklin dhe kloramfenilkol. Kjo jep rezultate pozitive për 2-3 ditë tashmë. Trajtimi me Kars duhet të vazhdojë edhe për 2 ditë të tjera pasi temperatura të bjerë në normale. I emëruar sistemet intravenoze solucione detoksifikuese, të cilat lehtësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit 5% glukozë,

Gjatë gjithë sëmundjes, pacienti duhet të vëzhgohet jo vetëm nga një specialist i sëmundjeve infektive, por edhe nga një kardiolog dhe një neuropatolog. Ephedrine dhe qetësues mund të përdoren sipas nevojës.

Në raste veçanërisht të rënda, mund të përdoret prednizoloni.

Ju mund të flisni për rikuperimin përfundimtar vetëm 2 javë pas manifestimeve të fundit të sëmundjes.

Masat parandaluese

Duke ditur epidemiologjinë e tifos, parandalimi mund të jetë mjaft i thjeshtë: lufta kundër pedikulozës. Kjo është metoda kryesore e mbrojtjes nga kjo sëmundje. Është e rëndësishme të respektoni higjenën personale, të lani rrobat në kohën e duhur në ujë mbi 60 o, si dhe të hekurosni të brendshmet.

Nëse identifikohet një person i sëmurë, sendet e tij personale i nënshtrohen shkatërrimit dhe sendet shtëpiake dezinfektohen tërësisht.

Nëse jeni në fokusin e sëmundjes ose në rast kontakti të detyruar me pacientin, duhet t'i nënshtroheni një kursi dhjetëditor të trajtimit me antibiotikë tetraciklinikë.

Në video në detaje rreth agjentit shkaktar të tifos: