Дистальна форма катарального езофагіту. Катаральний рефлюкс езофагіт: причини, симптоми, лікування Катаральний езофагіт дієта

Катаральний езофагіт є такою поразкою слизової оболонки стравоходу, яке має запальне походження. При цьому відзначається формування гіперемії та набряклості. Провокувати захворювання можуть різні чинники: від травм до інфекційних компонентів. Враховуючи це, рекомендується вчасно проводити діагностику і не забувати про важливість відновлювального курсу.

Коротко про стан

Представлений стан є однією з найпоширеніших форм патологій стравоходу. Йдеться саме про такі стани, що характеризуються гіперемією, утворенням набряків, а також іншими симптомами. Точна кількість щодо поширеності захворювання відсутня, тому що діагноз необхідно підтверджувати за рахунок біопсії, яка, у свою чергу, проводиться далеко не в кожному випадку.

Слід зазначити, що катаральний езофагіт є вторинною формою захворювання.Таким чином, він утворюється на тлі інших патологічних станів, пов'язаних з органами ШКТ. Йдеться про інфекційні або соматичні хвороби, які повинні піддаватися окремому лікуванню. У зв'язку з цим деякі фахівці зараховують катаральний езофагіт, у тому числі дистальний, до патологічного синдрому, а не окремого захворювання.

Причини розвитку

Існує безліч факторів, що так чи інакше впливають на розвиток катарального езофагіту. Йдеться про вплив хімічних або термічних факторів, зловживання алкоголем. Крім цього, у переліку знаходиться поверхневе пошкодження оболонки у зв'язку із медичними маніпуляціями. Не менш часто катаральний езофагіт утворюється після перенесеного інфекційного захворювання, а саме дифтерії, скарлатини та деяких інших.

Окреме місце займають такі фактори, як масивний закид вмісту шлунка при ГЕРХ, завзяте блювання, тривала інтубація. До окремої категорії належать такі форми захворювання, що розвиваються у пацієнтів з імунодефіцитом.

У даному випадкупричина розвитку стану може полягати у вірусах, грибах кандиду.

Крім того, катаральний езофагіт може виявитися наслідком гострого стоматиту, гастриту, алергічних захворюваньта інших станів. Неоднорідність представлених чинників повною мірою визначає розбіжності у механізмах походження. З огляду на це хотілося б звернути особливу увагу на прояви стану.

Симптоматика езофагіту

До провідних симптомів стану слід віднести відсутність комфорту, печіння в загрудинній ділянці. При цьому відчуття можуть мати різний ступінь виразності, що залежить від глибини і поширеності пошкоджень. У деяких випадках відзначається печія, проте найчастіше симптоми є яскраво вираженими. У міру наростання та посилення запалення відчуття печіння посилюється все більше.

Не менш рідко болі, що вказують саме на катаральний езофагіт, віддають в ділянку лопаток, шийну частину. Одним із характерних симптомів слід вважати суттєве посилення хворобливих відчуттіву процесі вживання їжі, зокрема це стосується твердих найменувань. Крім того, до симптомів стану слід зарахувати відрижку слизом, рясне виділенняслини та нудоту.

Ймовірно, раптове виникнення симптоматики, що характеризується високим ступенемефективності. У разі захворювання триває від кількох діб до двох-трьох тижнів, поступово самостійно регресуючи. При тривалому негативному вплив на слизову оболонку стравоходу, ймовірно розвиток хронічного запалення. Всі особливості діагностики, з якими асоціюється катаральний езофагіт, будуть представлені далі.

Діагностика захворювання

Насамперед, необхідно записатися на консультацію до гастроентеролога, який, виходячи з основних симптомів, зможе поставити діагноз. Слід звернути увагу на такі особливості:

• проведення лабораторних аналізівзазвичай не демонструє будь-яких змін. Можливе виявлення незначного нейтрофільного лейкоцитозу;
• обов'язковим етапом слід вважати здійснення внутрішньостравохідної рН-метрії, яка дозволяє встановити присутність ГЕРХ, а також деякі особливості стану;
• малу інформативність має і рентгенографія, яка тільки в деяких випадках дозволяє ідентифікувати нерівність контурів або набряклість в області складок.

Найчастіше рентгенологічне обстеженнязастосовують у тому, щоб виключити різні онкопатії чи звуження у сфері стравоходу. Для коригування діагнозу, наприклад, якщо є підозра на дистальний процес, вдаються до деяких додаткових заходів.

Може знадобитися диференційна діагностикаКрім того, для виправлення відновлювального курсу та з'ясування ступеня ефективності фахівці наполягають на проведенні повторних обстежень.

Про лікування катарального езофагіту буде розказано далі.

Способи лікування

У процесі відновлення організму велике значенняприділяють усунення провокуючих факторів і мінімізації навантаження на орган. В обов'язковому порядку необхідно застосувати дієту №1, тому що вона має на увазі мінімізацію негативного впливу на організм. Це стосується впливу хімічних, термічних та механічних факторів. Будь-які страви, в обов'язковому порядку, повинні бути підготовлені у вигляді пюре – саме в такому випадку катаральний езофагіт, у тому числі дистальний, буде виключений набагато швидше.

Їжу рекомендується приймати виключно в теплому вигляді. Крім того, за умови тяжкого гострого пошкодження (опік в області стравоходу) необхідно повністю обмежити пероральне вживання їжі, а також рідини. У тому випадку, якщо захворювання розвивається на тлі іншого патологічного стану, у зв'язку з яким вже здійснювалося лікування, доцільно замінити таблетовані лікарські форми парентеральними.

Буквально з перших днів лікування має на увазі застосування в'яжучих лікарських компонентів та обволікаючих засобів. Щоб зменшити ступінь інтенсивності болю, застосовують такі анестетики, які характеризуються місцевим впливом, наприклад, новокаїн. Поліпшення контакту будь-якого з представлених компонентів виявиться можливим виключно за рахунок їх вживання в теплому вигляді, бажаногоризонтальному положенні

без води. Якщо є виражений хворобливий синдром, слід приймати ненаркотичні анальгетики, причому робити це необхідно парентерально. У тому випадку, коли катаральний езофагіт маєінфекційне походження , призначається етіотропне лікування, а саме антибіотики, препарати противірусного та протигрибкового типу. Лікуваннявторинної форми

Езофагіт полягає в терапії провідного захворювання.

Тяжке поширене пошкодження слизової оболонки стравоходу може бути відновлено при застосуванні репарантів. Вони впроваджуються як ін'єкції.

У тій ситуації, коли відбувається порушення моторики стравоходу, необхідно здійснити коригування стану.

Про те, як проводиться профілактика і які прогнози за будь-якої форми захворювання, навіть якщо вона дистальна, буде розказано далі.

Такий стан, як катаральний езофагіт, характеризується сприятливим прогнозом. У переважній більшості випадків можлива самостійна регресія захворювання. Відбувається це протягом кількох діб. У той самий час можлива трансформація у хронічну форму чи утворення деяких ускладнень, критичних наслідків. Для того, щоб цього уникнути, рекомендується враховувати певні профілактичні заходи.

Йдеться про дотримання певної дієти, правильне харчування, а також відмову від вживання алкоголю або застосування нікотинового компонента. Важливим елементомпрофілактики слід вважати своєчасну діагностику та ранній початоквідновлювального курсу за будь-яких захворювань травної системи- Чи то гастрит, ГЕРХ або будь-який інший стан. Саме в такому випадку можна буде говорити про збереження 100% функції усієї системи ШКТ, навіть якщо було виявлено дистальний езофагіт.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 9 завдань закінчено

Інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлиниможе кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень убивають більше людей, ніж пухлини інших органів.
Виключення тютюну зі свого життя - найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вагана розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограмипозначаться не тільки на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому що жирова тканинаслужить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторна функція: жир виробляє білки, що впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному щаблі з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спиртрозпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів перетворюється на оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять до здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчуваннямістять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистикапоказує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячні промені. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку?
Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєннязмінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ НА КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

1. З відповіддю
2. З позначкою про перегляд

1. Завдання 1 із 9

   Чи можна запобігти раку?

2. Завдання 2 з 9

   Як впливає куріння на розвиток раку?

3. Завдання 3 з 9

   Чи впливає зайва вага на розвиток раку?

4. Завдання 4 з 9

   Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?

5. Завдання 5 з 9

   Як впливає алкоголь на клітини раку?

Згідно зі статистикою ВООЗ серед хвороб шлунково-кишковий трактчастіше зустрічається ГЕРХ, що розвивається на тлі езофагіт. За наявності, ступеня ураження слизової стравоходу його поділяють на катаральний, ерозивний, геморагічний та некротичний.

Захворювання катаральний езофагіт - найпоширеніша форма, що характеризується запаленням слизової оболонки. Характерні гіперемія, набряклість стравоходу. Розрізняють гострий, хронічний езофагіти. Гострий виникає при разовому інтенсивному впливі на слизову оболонку будь-якого механічного, термічного або хімічного фактора, а хронічний – при тривалому.

Профілактика рецидивів

Катаральний езофагіт має групу ризику, в яку потрапляють чоловіки старше 45 років, курці, особи, які страждають на печію протягом тривалого періоду, що мали випадки прояву печії в нічний час, а також люди з надмірною вагою.

Мета профілактики езофагіту – попередження хвороби та її рецидивів. Заходами профілактики є:

• ведення ЗОЖ (виключити куріння та алкоголь);
• дотримання правил харчування (не переїдати, немає смажене, солоне, гостре, немає на ніч);
• знизити масу тіла (якщо ІМТ більше 30);
• виключити неконтрольований прийом ліків, що викликають рефлюкс ( седативні препарати, транквілізатори, наркотики, нітрати);
• припинення нападів печії, т.к. це сигнал підвищеної кислотності, що веде до ураження слизової оболонки.

Профілактика успішна в тому випадку, якщо знизилася кількість загострень, зменшився рівень тяжкості, і не було виявлено ускладнень.

При неправильній постановці діагнозу, запущеної хвороби можуть виникнути ускладнення: стравохід Барретта, рубцевий стеноз, перфорація стінок, гнійні запалення. Деякі вимагатимуть хірургічного втручання.

У хворих на катаральний езофагіт спостерігається високий відсоток одужання за умови дотримання рекомендацій, якісної зміни умов життя та виключення факторів ризику.

Езофагіт - це запальне захворюваннястравоходу. Виникає незалежно від статі, віку. Зазначено, що частіше ураження стравоходу відбувається вдруге, після іншої тривалої хвороби органів травлення ( хронічний гастрит, виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки, пухлини шлунка, хронічний холецистит, грижа діафрагмального отвору) або хронічного інфекційного процесу(Туберкульоз).

Запалення стравоходу спостерігається як ускладнення грипу.

По локалізації процес може охопити весь стравохід або найчастіше один кінець, що примикає до шлунка (дистальний). Це місце навіть у нормі піддається впливу кислого шлункового вмісту через рефлекторне закидання їжі.

Різновиди езофагітів

По глибині пошкодження найчастіше зустрічаються езофагіти:

• катаральний – пошкоджена тільки слизова оболонка, видно гіперемію (почервоніння);
• набряковий - процес супроводжується набряком внутрішнього шару;
• ерозивний – крім виражених зазначених змін з'являються виразки на поверхні;
• некротичний - важкий процес відмирання всіх шарів стінки, найкращому випадкуформуються грубі рубцеві зміни, у гіршому – настає прорив стравоходу.

Дистальний катаральний езофагіт - це найбільше часте запалення стравоходу легкоїступеня.

Причини дистального катарального езофагіту

• вплив на слизову хімічними речовинами(Йод, кислоти, луги, спирт, гострі приправи та соуси). Супроводжує отруєння з метою самогубства різними хімікатами, які викликають опік слизової оболонки;

• термічний опік, викликаний ковтанням гарячої їжі, вдиханням гарячого повітря на пожежі;

• неповноцінність захисного сфінктера, що пропускає кислий шлунковий сік;

Симптоми дистального катарального езофагіту

Катаральне запалення стравоходу може мати гострий характер, якщо виникло вперше з описаних вище причин. Ознак інтоксикації організму ( підвищена температуратіла, головний біль) не спостерігається.

При повторенні, відсутності лікування ця стадія перетворюється на хронічний перебіг, щоразу має більш важкі симптоми.

• печія та біль за грудиною, виникає відразу після прийому подразнюючого агента або через короткий час;

• відрижка повітрям;

• у роті кислий смак;

• рефлекторна нудота та блювання;

• в верхніх відділахживота виникає відчуття печіння.

Підтвердити діагноз, встановити локалізацію та ступінь ушкодження допомагає гастро-езофагоскопія. Обстеження проводиться спеціальним апаратом, лікар-ендоскопіст дуже обережно повільно вводить їх у стравохід.

Лікування призначається залежно від виявленої картини. Можна прочитати, щоб зрозуміти сам механізм оздоровлюючих процедур.

Дієта при дистальному катаральному езофагіті

Допомагає усунути дратівливі чинники. Кілька днів потрібна лише рідка, протерта їжа. Виключаються всі гострі продукти, молоко, алкогольні напої.

Радять відмовитись від їжі на один-два дні, тільки пити відвари протизапальних трав (календула, ромашка, подорожник). Потім дієта розширюється, але пацієнту назавжди доведеться відмовитися від куріння, алкоголю, жирної та смаженої їжі.

Такою є ціна одужання.

- Поразка слизової оболонки стравоходу запальної природи, при якому розвивається її гіперемія та набряк. Найчастіше виникає при пошкодженні слизової оболонки органа механічними або термічними агентами, інфекційних захворюваннях, деякої соматичної патології Провідними симптомами є неприємні відчуття, печіння та біль за грудиною, які виникають або посилюються при прийомі їжі Найбільш інформативний методдіагностики катарального езофагіту - езофагоскопія з проведенням біопсії. Лікування консервативне, застосовуються обволікаючі, в'яжучі препарати, місцеві анестетики.

Загальні відомості

В окрему групу виділяють катаральні езофагіти, що розвиваються у пацієнтів з імунодефіцитом (при радіаційній терапії, застосуванні цитостатичних препаратів, синдромі набутого імунодефіциту після трансплантації органів і тканин або впливу іонізуючого випромінювання). У таких пацієнтів причиною запального процесу можуть бути віруси (збудники парагрипу, грипу, аденовірусної інфекції, простого герпесу), а також гриби роду Candida.

Катаральний езофагіт також може бути наслідком гострих стоматитів, гастритів та гастроентеритів, алергічних захворювань, грижі стравохідного отвору діафрагми, хвороби оперованого шлунка, синдрому Золлінгера-Еллісона, онкологічних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Неоднорідність етіологічних факторів катарального езофагіту визначає відмінність механізмів патогенезу. Гостре ушкодження розвивається за прямого впливу чинників і характеризується інтенсивністю запалення. Мікроорганізми, і навіть їх токсини можуть спочатку локалізуватися лежить на поверхні слизової оболонки чи бути занесені гематогенним шляхом. Ураження стравоходу при катаральному езофагіт може мати обмежений або дифузний характер.

Симптоми катарального езофагіту

Основними ознаками катарального езофагіту є відчуття дискомфорту, печіння за грудиною різного ступенявираженості (інтенсивність визначається етіологічним фактором, глибиною та поширеністю ушкодження). Також можлива печія. У більшості випадків ці симптоми мають малу інтенсивність. При наростанні тяжкості запалення печіння посилюється, можуть з'явитися болі за грудиною, які пацієнти описують як колючі або ріжучі. Болі можуть іррадіювати в ділянку лопаток, шию. Характерною ознакоює значне посилення болю або його поява під час їди, особливо жорсткої. Іноді відчуття настільки інтенсивні, що пацієнти не можуть їсти. Також симптомами катарального езофагіту є відрижка слизом, рясне слиновиділеннянудота.

При одноразовому сильному впливі механічного, хімічного чи термічного етіологічного факторасимптоми катарального езофагіту виникають раптово, характеризуються високою інтенсивністю. При цьому розвивається гостра формазахворювання, яка триває від кількох діб до кількох тижнів і здебільшого регресує самостійно. При тривалій дії шкідливого фактора на слизову оболонку стравоходу розвивається хронічне запалення(також дана формаможе бути наслідком гострої при її неправильне лікування). При цьому симптоми можуть бути слабо виражені, а тривалість перебігу захворювання складатиме від кількох тижнів до місяців і навіть років з періодичними загостреннями.

Діагностика катарального езофагіту

Консультація гастроентеролога в більшості випадків дозволяє визначити діагноз, оскільки катаральний езофагіт має характерні симптомиа в анамнезі є точні вказівки на дію провокуючого фактора або наявність захворювань, які можуть бути причиною патології. При проведенні лабораторних аналізів, зазвичай, не виявляється змін, можливий незначний нейтрофільний лейкоцитоз. Обов'язково виконується внутрішньостравохідна рН-метрія, що дозволяє визначити наявність гастроезофагеального рефлюксу, частоту та тривалість його епізодів.

При підозрі на запалення стравоходу обов'язковою є консультація лікаря-ендоскопіста з проведенням езофагоскопії. Цей методє найбільш інформативним при катаральному езофагіт. Лікар оцінює стан слизової оболонки, при цьому виявляється її набряклість та гіперемія. Проте проведення ендоскопічного дослідженнядоцільно лише при стиханні гострої фази, оскільки можлива додаткова травматизація слизової оболонки та посилення перебігу захворювання. У ході проведення даної діагностичної процедуриобов'язкова ендоскопічна біопсія, оскільки тільки гістологічне дослідження тканини стравоходу дозволяє верифікувати діагноз і виключити наявність новоутворень, що особливо актуально при хронічній формізахворювання з малою інтенсивністю клінічних симптомів.

Лікування катарального езофагіту

У лікуванні катарального езофагіту важливу рольграє усунення етіологічного чинника, і навіть мінімізація навантаження орган. Обов'язково призначається дієта № 1, яка має на увазі мінімальне хімічне, термічне та механічний впливна слизову. Усі страви готуються у пюрованому вигляді, при цьому виключаються спеції, обмежується сіль. Пацієнту дозволяється приймати їжу лише теплою. У випадках тяжкого гострого пошкодження (наприклад, опіку стравоходу) протягом перших 2-3 днів можливе повне обмеження перорального прийому їжі та рідини з переходом на парентеральне харчування. Якщо катаральний езофагіт розвинувся на тлі іншого захворювання, з приводу якого пацієнт уже отримував лікування, доцільною є заміна таблетованих. лікарських формпарентеральними.

З перших днів призначаються в'яжучі (колоїдне срібло, танін, нітрат срібла та інші) та обволікаючі препарати (нітрат вісмуту, карбонат кальцію). Для зменшення інтенсивності болю при катаральному езофагіті застосовуються анестетики. місцевої дії(Новокаїн, анестезин). З метою покращення контакту вищезгаданих препаратів зі слизовою оболонкою стравоходу їх рекомендується приймати в теплому вигляді та в горизонтальному положенні, не запиваючи водою. Найчастіше цих заходів достатньо купірування болю. При вираженому больовому синдроміможуть призначатися ненаркотичні аналгетики парентерально.

У разі інфекційної природи катарального езофагіту призначається відповідне етіотропне лікування – антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати. При вторинному езофагіт обов'язково проводиться лікування основного захворювання. При тяжкому поширеному пошкодженні слизової оболонки стравоходу показані репаранти в ін'єкційному вигляді. У разі порушення моторики стравоходу проводиться її корекція.

Прогноз та профілактика катарального езофагіту

Прогноз при катаральному запаленні слизової оболонки стравоходу сприятливий, в більшості випадків захворювання самостійно регресує протягом декількох днів. Однак можливий перехід у хронічну форму, а також розвиток таких ускладнень, як рубцевий стеноз стравоходу. гнійне запаленняі перфорація стінки органу (зазвичай ускладнення виникають за відсутності адекватного лікування).

Профілактика полягає у відмові від вживання міцних алкогольних напоїв, занадто гарячої та механічно грубої їжі, своєчасне лікуваннязахворювань, які можуть спричинити розвиток катарального езофагіту.

Катаральний езофагіт – ураження слизової оболонки стравоходу, яке спровоковане запальним процесом. Слід зазначити, що в більшості випадків катаральний езофагіт виступає наслідком інших гастроентерологічних захворювань, тобто має вторинний характер, проте не виключається і самостійний розвиток патологічного процесу.

Як підформа цього захворювання може виникати дистальний катаральний езофагіт. У такому разі патологічний процес буде строго локалізований у нижній третині стравоходу. Якщо терапію не розпочати своєчасно, то катаральна формапереходить у ерозивний езофагіт, який має неприємні прогнози.

Поразка стравоходу може мати дифузний чи обмежений характер, у разі все залежить від етіологічного чинника. Усунення цього захворювання здійснюється консервативними методиками, з обов'язковою дієтотерапією. Полового та вікового обмеженняні, проте в дітей віком діагностується досить рідко.

Етіологія

Катаральний езофагіт може бути обумовлений як зовнішніми, так і внутрішніми етіологічними факторами. До внутрішніх слід віднести:

• дистальний – через регулярне закидання вмісту шлунка в стравохід починається запальний процес, який вражає слизову оболонку стравоходу;
• в гострій та ;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• онкологічні процеси в галузі ШКТ;
• віруси,;
• тривалий прийом важких препаратів- Антибіотиків, анальгетиків, цитостатиків;
• гострий;
• наслідки після операбельного втручання у ШКТ.

До зовнішніх етіологічних чинників слід зарахувати таке:

• зловживання алкоголем та сурогатами, тютюнопаління;
• недостатня кількість свіжих овочів, фруктів, зелені у раціоні;
• зловживання їжею, яка дратує слизову оболонку кишечника;
• часті перекушування на ходу, погане пережовування їжі;
• недотримання дієтичного харчуванняза наявності хронічних гастроентерологічних захворювань;
• хронічні, постійне нервове напруження, що також може призводити до переїдання або поганого перетравлення їжі з усім, що витікає;
• вживання надто гарячої їжі.

Окремо слід сказати, що катаральний езофагіт може бути наслідком неправильно проведених медичних маніпуляцій, зокрема езофагогастродуоденоскопії.

Класифікація

За характером течії розрізняють:

• гостру форму;
• хронічну.

За ступенем тяжкості патологічного процесу виділяють:

• перший ступінь- на слизовій стравоходу можуть утворюватися невеликі осередки запалення, злиття немає, досить часто протікає безсимптомно;
• другий ступінь- Декілька уражених зон, можуть групуватися між собою. Хворого може турбувати, біль у загрудинній ділянці;
• третій ступінь– запальний процес вражає більше половини слизової оболонки шлунка, явно виражена симптоматика захворювання може турбувати хворого незалежно від прийому їжі;
• четвертий ступінь– уражається більше 75% слизової оболонки органу, можуть утворюватися виразки, .

Якщо розпочати лікування на перших стадіях розвитку недуги, то можливо повне одужання, та ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.

Симптоматика

на початковій стадіїрозвитку, катаральний езофагіт може протікати безсимптомно. Хворого можуть зрідка (найчастіше після вживання великої кількостіжирний та важкої їжі) турбувати напади печії, біль у животі.

У міру посилення тяжкості захворювання можливий прояв наступної клінічної картини:

• печія з відрижкою;
• гикавка;
• неприємний запахз рота;
• нудота, часте блювання;
• болі у шлунку, які можуть віддавати в загрудинну ділянку;
• порушення ковтальної функції;
• підвищена слинотеча;
• при фізичних навантаженьбіль у животі може посилюватись.

У деяких випадках може бути порушення акта дефекації - тривалі можуть чергуватись з нападами діареї.

Якщо є катаральний рефлюкс-езофагіт, то до загальної клінічній картиніможуть приєднуватися такі ознаки:

• біль у животі віддаватиме в міжлопаткову область та ліву частину грудної клітки;
• відрижка кислим;
• у дітей після годування може бути відрижка;
• біль у шлунку носять переймоподібний характер, у міру посилення захворювання можуть турбувати хворого навіть у стані спокою.

Гостра форма захворювання характеризується раптово виникає інтенсивної клінічної картиною, яка може самостійно регресувати через 1-2 тижні, залежно від етіологічного фактора. Однак це не слід розцінювати як одужання - гостра форма може переходити в хронічну, яка протікає практично безсимптомно, але може провокувати розвиток серйозних ускладнень.

Слід зазначити, що подібна клінічна картина може спостерігатися не тільки при захворюваннях, але й інших захворюваннях, тому самостійно зіставляти симптоми та лікування неприпустимо. Коректний курс лікування може призначати тільки лікар після проведення всіх необхідних діагностичних заходів.

Діагностика

За наявності вищеописаної клінічної картини хворому слід звертатися за консультацією до гастроентеролога. Насамперед лікар проводить фізикальний огляд хворого з пальпацією болючої області. Під час первинного огляду гастроентеролог має встановити таке:

• коли саме почала проявлятися симптоматика і що цьому передувало (можливо, переїдання, вживання занадто кислої або гострої їжіприйом деяких медикаментів);
• чи є в анамнезі хворого хронічне захворюваннягастроентерологічного характеру;
• були операції на ШКТ.

Важливо – якщо пацієнт приймав будь-які засоби для усунення ознак без призначення лікаря, слід повідомити це до початку проведення діагностичних заходів. Зумовлено це тим, що деякі препарати можуть призводити до змащеної клінічної картини і, як наслідок, неправильної постановки діагнозу.

Для уточнення діагнозу та визначення етіології можуть проводитися такі діагностичні заходи:

• внутрішньостравохідна рН-метрія;
• рентгенографія стравоходу – цей метод інструментальної діагностикипроводиться тільки за підозри на онкологічний процес;
• езофагеальна манометрія – для визначення моторики шлунка;
• езофагоскопія шлунка – найінформативніший метод при підозрі на це захворювання, проте використовують його лише в тих випадках, коли немає симптоматики загострення недуги;
• ендоскопічна біопсія із забором тканини слизової для подальшого гістологічного дослідження

Визначити етіологію недуги та призначити коректне лікування лікар може лише після отримання всіх необхідних результатів дослідження. Самолікуванням займатися не рекомендується.

Лікування

Катаральний езофагіт добре піддається лікуванню. консервативними методами. Обов'язкове дотримання дієти.

Медикаментозне лікування може включати прийом таких препаратів:

• антибіотики, якщо встановлено інфекційну природу захворювання;
• протигрибкові за відповідної природи недуги;
• спазмолітики;
• обволікаючі – нітрат вісмуту, карбонат кальцію;
• в'яжучі - нітрат срібла, колоїдне срібло, танін;
• анестетики місцевої дії;
• препарати для покращення моторики шлунка;
• репаранти ін'єкційно, при четвертому ступені ураження слизової оболонки стравоходу.

Слід зазначити, що лікування одними лише ліками буде неефективно, якщо не дотримуватися оптимальний режимживлення. При цьому захворюванні хворому можуть призначити дієтичний стіл№1, який має на увазі наступне:

• повністю виключаються приправи, сіль обмежується;
• виключаються продукти харчування, які можуть дратувати слизову оболонку - кисла, жирна, груба їжа;
• їжа повинна бути тільки пюреподібною, рідкою або слизовою оболонкою, вживатися виключно в теплому вигляді;
• хворий повинен харчуватися часто невеликими порціями.

При загостренні захворювання в першу добу слід повністю відмовитись від їжі, рекомендований теплий неміцний чай, мінеральна водабез газу, трав'яні відвари. У окремих випадкахна деякий час хворий може перебувати на парентеральному харчуванні.

Якщо катаральний езофагіт розвинувся на тлі іншого гастроентерологічного захворювання і на даний момент хворий проходить лікування шляхом прийому таблетованої форми ліків, може здійснюватися заміна на парентеральні форми цих препаратів.

Загалом за умови своєчасно розпочатого лікування можливе повне одужання, суттєвих ускладнень можна уникнути. При хронічній формі недуги для максимального продовження фази стійкої ремісії слід постійно дотримуватися дієти і спостерігатися у гастроентеролога.

Профілактика

Профілактика цього гастроентерологічного захворювання полягає в наступному:

• відмова від надмірного вживанняспиртних напоїв;
• виключення з раціону грубої їжі;
• харчування своєчасно та без поспіху, ретельно пережовуючи їжу;
• своєчасне лікування всіх гастроентерологічних недуг.

Крім цього, слід пам'ятати, що своєчасна діагностиказахворювання суттєво підвищує шанси на повне одужання, тому потрібно систематично проходити огляд у гастроентеролога у профілактичних цілях.

Чи все коректно у статті з медичної точкизору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання