Як швидко ростуть метастази у головному мозку. Малокровість при злоякісних пухлинах та множинних їх метастазах у кістковий мозок

Онкозахворювання мієлоїдної (кровотворної) тканини відноситься до розряду гемобластозів, і це рак рак кісткового мозку. Слід зазначити, що ракові клітини з кісткового мозку здатні вражати кісткову тканину, і тоді розвиваються різні формараку кісток. А можуть спричинити онкологічні ураження крові.

Говорячи про рак кісткового мозку, фахівці мають на увазі онкологічне захворювання найважливішого кровотворного органу людини, який знаходиться в губчастій тканині кісток (кінцевих відділах довгих). трубчастих кістокта порожнинах багатьох губчастих кісток, у тому числі кісток таза, черепа, грудини). Саме особливі клітини мієлоїдної тканини кісткового мозку – гемопоетичні стовбурові клітини – синтезують лейкоцити, тромбоцити, еритроцити, а також еозинофіли, нейтрофіли, базофіли та мононуклеарні фагоцити. Кістковий мозок не синтезує лімфоцити, зате містить В-лімфоцити, які розпізнають у нашому організмі генетично чужорідні речовини(антигени), починають виробляти захисні антитіла та «випускають» їх у кров, забезпечуючи функціонування імунної системи.

Причини раку кісткового мозку

У ході численних досліджень причин раку кісткового мозку з'ясувалося, що окремо від інших органів кістковий мозокуражається досить рідко. Набагато поширеніша ситуація, коли кістковий мозок стає мішенню метастазів. За даними лікарів-онкологів, метастази раку в кістковий мозок найчастіше спостерігаються у пацієнтів із злоякісними новоутвореннями легень. щитовидної залози, молочних залоз, передміхурової залози, а також при нейробластомі у дітей (рак симпатичний нервової системи). У останньому випадкуметастази у кістковий мозок з'являються більш ніж у 60% пацієнтів. У той час як метастази раку в кістковий мозок при злоякісних пухлинахтовстої кишки бувають лише у 8% випадків. Дисемінація (розповсюдження) ракових клітин з первинного вогнищапухлини відбувається кров'ю і лімфою, і таким чином ракові клітини, що безконтрольно розмножуються, потрапляють в кістковий мозок.

Однак буває і первинний рак кісткового мозку, справжні причинивиникнення якого на сьогодні достеменно невідомі. Такі фактори, як інфекції, шкідливі хімічні речовиниабо інших несприятливих впливів довкілляможуть відігравати певну роль у виникненні раку кісткового мозку, але вагомих доказів цього немає. Як немає і обґрунтованих аргументів того, що тут є спадковий фактор.

Більшість дослідників схильні бачити причини раку кісткового мозку у соматичній мутації плазмоцитів – основних клітин, які виробляють антитіла та є кінцевим етапом розвитку B-лімфоциту. Згідно з цією версією, рак кісткового мозку - саркома кісткового мозку або мієломна хвороба- виникає через руйнування мієлоїдної тканини, що відбувається внаслідок надмірного вмісту плазмоцитів. Іноді плазмоцити можуть повністю витіснити з кісткового мозку нормальну кровотворну тканину.

Симптоми раку

Рак кісткового мозку, як показує медична статистика, вражає в основному чоловіків після 50 років, але може розвиватися і у людей. молодого віку. Захворювання має дві форми: з одним осередком (солітарну) та множинну (дифузну).

Вітчизняні та зарубіжні онкологи вказують на такі основні клінічні симптомираку кісткового мозку:

• анемія, коли людина швидко втомлюється, скаржиться на слабкість і запаморочення. Іноді анемія є першим і основним проявом хвороби;
• стійкі і посилюються при русі болі в кістках (найчастіше в нижній частині спини, тазу та в області ребер);
• синці на тілі та кровоточивість ясен (проблеми згортання крові пов'язані з низьким рівнемтромбоцитів);
• стиск спинномозкових нервових закінчень, що виражається у слабкості м'язів ніг, онімені окремих частинтіла або ніг, болях в області сечового міхураабо кишечника та проблеми з їх спорожненням;
• підвищена спрага, нудота, блювання, запори (свідчать про високому рівнікальцію в крові – гіперкальціємії);
• кровотечі з носа, затуманеність зору, головний біль, сонливість (пов'язані з підвищеною в'язкістю крові через дуже високий рівень аномального білка класу імуноглобуліну - парапротеїну);
• місця ураження кісткового мозку та кісток (таза, ребер, грудини, черепа, рідше - довгих кістках) у вигляді отворів різних розмірів, але незмінно про круглої формиз чіткими межами;
• припухлість над осередком пухлини.

При дифузній формі раку кісткового мозку (мієломи) спостерігаються такі симптоми, як:

• прогресуюча анемія нормохромного типу; виснаження, зниження маси тіла;
• біль у кістках;
• розміри одиночних вузлів ураження збільшуються і зливаються, викликаючи потовщення кісткової тканини;
• системний остеопороз, тобто зниження щільності та міцності кісток (може супроводжуватися патологічними переломами);
• поразка поширюється на хребет, викликаючи його викривлення (кіфосколіоз грудного відділу);
• схильність хворих бактеріальним інфекціямвнаслідок значного зниження імунітету (у зв'язку з гіпогаммаглобулінемією).

Стадії раку

На першій, а нерідко і на другій стадії раку кісткового мозку це захворювання діагностується рідко, оскільки пацієнти приймають болі, що їх страждають, за радикуліт, а лікарі – за остеохондроз, ревматизм, артрит або первинний радикулоневрит. Якщо пацієнти звертаються до уролога щодо проблем із нирками, то у них одразу ж підозрюється мочекам'яна хворобаабо пієлонефрит. І лише на УЗД виявляються локальні патологічні ураженнякісткової тканини.

Останньою стадією будь-якого онкологічного захворювання вважається стан, коли пухлина дала метастази в лімфатичні вузлита інші органи. Рак кісткового мозку 4 ступеня – це велика саркома кісткового мозку з метастазами або дифузна формамієломної хвороби.

Діагностика раку

Зрозуміло, що симптоматика раку кісткового мозку не може бути єдиною підставою для встановлення діагнозу. Тим більше, що діагностика має бути диференційованою. Необхідні лабораторним аналізомкрові (біохімічний та визначення в крові IgM-антитіл), сечі, калу, а також з гістологічне дослідження частинок уражених тканин (біопсії) та біохімічний аналізмієлоїдної тканини (пункція кісткового мозку).

У діагностиці раку кісткового мозку обов'язково використовуються рентгенологічні методи, сцинтиграфія кісток, Комп'ютерна томографія(КТ) та магнітно-резонансне обстеження за допомогою МРТ.

У 97% пацієнтів, які мають рак кісткового мозку, показники аналізів крові та сечі на вміст білка аномальні.

Аналіз крові при раку кісткового мозку дуже специфічний. Так, колірний показниккрові (тобто відносний змістгемоглобіну в одному еритроциті) близький до одиниці (при нормі 0,85-1,05). Показники ШОЕпідвищені. Виявляється характерна для анемії зміна форми еритроцитів (пойкілоцитоз), значну відмінність у розмірах еритроцитів в однієї людини (анізоцитоз) з великим відсотком аномально дрібних за розміром еритроцитів (мікроцитоз).

При цьому в крові хворих на рак кісткового мозку підвищено кількість ядерних форм еритроцитів та еритробластів (проміжних клітин розвитку червоних). кров'яних тілець). Число ретикулоцитів (молодих еритроцитів, які утворюються в кістковому мозку та циркулюють у крові) також вище за норму. А ось вміст тромбоцитів в аналізі крові при раку кісткового мозку значно нижчий за нормативний рівень.

Для підтвердження діагнозу робиться гістологічний аналіз кісткового мозку – біопсія (трепанобіопсія), і складена за його результатами мієлограма дозволяє об'єктивно оцінити стан клітин кісткового мозку.

Лікування раку кісткового мозку

Лікування раку кісткового мозку залежить від форми захворювання. При солітарній формі мієломної хвороби головний метод лікування хірургічний, при якому осередок ураження видаляється.

Також призначається симтоматичне лікування, спрямоване на полегшення болю (прийом знеболюючих препаратів); зміцнення кісток (протектори кісткової тканини – бісфосфонати); підвищення вмісту еритроцитів у крові (стероїдні гормональні засоби).

Для поліпшення складу крові пацієнтів і зниження рівня парапротеїну може бути використане обмінне переливання крові або мембранний плазмаферез.

Якщо осередки поразки поодинокі, проводиться курс променевої терапії. При дифузній мієломі застосовують різні схеми хіміотерапії – щоб зупинити їх розмноження ракових клітин.

Пересадка (трансплантація) стовбурових клітин може бути одним із варіантів лікування раку кісткового мозку. Це лікування підходить не для всіх випадків, але дає більше шансів на повну ремісію. Стовбурові клітини зазвичай отримують із крові пацієнта з онкозахворюванням перед променевою чи хіміотерапією.

Загальна тривалість лікування раку кісткового мозку до ремісії може становити близько року. У багатьох випадках, коли є часткова ремісія, рано чи пізно хвороба повертається (рецидиви). Згодом лікування рецидивів ускладнюється та утруднюється.

Профілактика раку

Слід зазначити, що у розвитку раку кісткового мозку зниження імунітету відіграє важливу роль. Тому для забезпечення організму речовинами, корисними для кісткового мозку, рекомендується вживати:

• багату на жири морську рибу (як джерело незамінних жирних кислот);
• курятина (білки, селену, вітамінів групи В);
• волоські горіхи (залізо, кобальт, мідь, йод, цинк, марганець та поліненасичені жирні кислоти);
• арахіс (арахідонова кислота);
• курячі яйця(лютеїн);
• морська капуста (йод).

Дуже важлива адекватна корекція гіперкальціємії, тому людям, які мають діагноз раку кісткового мозку (мієломи), зазвичай рекомендується пити багато рідини - не менше трьох літрів на день. Це допомагає знизити високий рівень кальцію.

Прогноз раку

Найчастіше прогноз раку кісткового мозку несприятливий. Хоча за первинної солітарної мієломної хвороби без метастазів виживання пацієнтів становить 75-80%. До летального результатув більшості випадків наводять остеогенні пухлинитобто коли ракові клітини з кісткового мозку проникли в кістки і викликали рак кістки ( остеогенну саркому, хондросаркому, хордому, саркому Юінга та ін.).

Скільки живуть за раку кісткового мозку?

Загалом при своєчасному виявленні та проведеному лікуванні близько половини людей живуть 3-4 роки. У деяких випадках захворювання дуже добре відповідає на лікування, і виживання набагато вище. Зокрема, добрі шанси на повну ремісію раку кісткового мозку дає успішна трансплантація стовбурових клітин.

Причиною анемічного стану при злоякісних пухлинах можуть бути такі фактори: 1) токсичний впливзлоякісної опухали на еритропоез; 2) кровотечі внаслідок розпаду пухлини та розриву судин; 3) інфекція, що вдруге приєднується; 4) розлад еритропоезу внаслідок метастазів у кістковий мозок; 5) ахілія (при раку шлунка) та пов'язане з нею порушення засвоєння антианемічних речовин та заліза; 6) ураження печінки (при метастазах або первинному раку печінки).

Особливого розгляду вимагає анемія при ракових метастазах кісткового мозку.

Найчастіше метастазує у кістки рак передміхурової залози, молочної залози, шлунка, легень, щитовидної залози, нирок (гіпернефрома). При метастазуванні злоякісної пухлини в кістковий мозок анемічний синдром посідає основне місце в клінічній картинізахворювання. Вихідний осередок процесу - пухлина, яка дала дисемінацію раку по кістках, нерідко настільки малий, що залишається як би в тіні і ніякими методами дослідження не визначається. Відмінними рисамицієї анемії є надзвичайно виражений еритро-(нормо)бластоз і лейкемоїдна картина крові. Однак у 1/3 випадків навіть при колосальному поширенні метастазів по кістках лейкемоїдна реакція може бути відсутнім.

Не завжди при ракових метастазах у кістковий мозок картина крові така характерна. Ми спостерігали великі метастази раку в кістковий мозок за незначних змін периферичної крові. Безсумнівно, що картина крові при ракових метастазах у кістковий мозок залежить як від заносного чинника - імплантації у кістковий мозок ракових клітин, а й від реактивності кісткового мозку. Зв'язку між типом пухлини та характером реакції кісткового мозку не існує.

Розрізняють (Dustin) наступні типиреакцій кровотворної системина ракові метастази у кістковий мозок.

1. Мієлоїдна реакція (мієлемія), що характеризується присутністю в крові юних клітин грануло- та еритропоетичного ряду. Мієлемія може спостерігатися без вираженої анемії.

2. Еритробластична реакція, що протікає зазвичай з різко вираженою анемією. Однак у деяких випадках відзначається диспропорція між високим еритробластозом та незначним ступенем анемії.

3. Лейкемоїдна реакція, що характеризується високим лейкоцитозом, іноді з великою кількістю мієлоцитів.

4. Пангемоцитопенічна реакція, що виражається у зменшенні числа всіх елементів крові – еритроцитів, лейкоцитів та кров'яних пластинок. Подібна каротину крові імітує картину крові при панмієлопатії (апластична анемія, панмієлофтіз).

5. Анемічна реакція без появи у периферичній крові молодих (незрілих) елементів.

За нашими спостереженнями до цих форм необхідно додати ще дві: 1) геморагічну та 2) гемолітичну.

Патогенез кожної із цих форм складний.

Геморагічна форма карцинозу кісткового мозку насамперед пов'язана з тромбоцитопенією та пов'язаним з останньою гемогенічним синдромом (порушена ретракція кров'яного згустку, подовжена тривалість кровотечі) Г. А. Даштаянц наводить 7 випадків карцинозу в кістковий мозок, що імітував симптомокомплекс Верльгофа. В описаному нами (1953) випадку у хворої з дифузним карцинозом кісткового мозку на ґрунті метастазів раку жовчного міхура геморагічний синдромпротікав за гемофілічним типом, зі зниженою згортанням крові.

Гемолітична форма карцинозу кісткового мозку протікає за типом набутої гемолітичної анеміїта жовтяниці з переважно внутрішньоклітинним гемолізом, проте без вираженого збільшення селезінки. У нами випадку відзначалася знижена резистентність еритроцитів зі сфероцитозом при негативної реакціїКумбс. У літературі описані випадки, що протікали за типом синдрому Маркіафава - з внутрішньосудинним гемолізом, гемоглобінуріей і гемосидерінурією, але з позитивною реакцієюКумбс.

За характером реакції навколишньої кісткової тканини на ракові метастази розрізняють остеолітичні та остеопластичні форми карцинозу кісткового мозку.

Іноді відзначається значна тяжкість чи неможливість проколу грудини при канкрозному остеосклерозі. Іноді пунктат виходить без домішки крові, що ускладнює виготовлення мазків (доводиться вдаватися до роздавлювання отриманого шматочка тканини між двома стеклами). Пошуки ракових клітин слід проводити під малим збільшенням; знайдені групи клітин індентифікуються під імерсійною системою. Найчастіше остеопластичні форми карцинозу трапляються при метастазах раку шлунка.

Цитологічна діагностика ракових клітин у стернальному пунктаті не становить особливих труднощів. Найбільш важливою ознакоюракових клітин є їх атипія по відношенню до навколишньої мієлоїдної тканини. Взагалі ж раковий метастаз у кістковий мозок розпізнається не тільки на підставі вивчення окремих клітин (бо морфологія ракових клітин дуже різноманітна і залежить від типу неоплазми), але і на підставі знахідок клітинних скупчень або тяжів, що складаються з атипової, тобто некістномозкової тканини . Поряд з атиповими, невластивими кістковому мозку клітинами, приналежність яких до метастазів не викликає сумнівів, у кістковомозковому пунктаті зустрічаються неопластичні клітини, які в умовах кісткового мозку піддаються своєрідній метаплазії, набуваючи деяких властивостей мієлоїдних елементів, зокрема. У деяких випадках окремо взята ракова клітина може нагадувати або гігантську ретикулярну клітину (типу клітини Штернберга), або гемоцитобласт макрогенерації.

При дифузній метаплазії кісткового мозку сторонньої тканиною картина крові може наближатися до спостерігається при гострому мієлолейкозі. Так було у хворої, що спостерігалася нами, у якої рак легенісупроводжувався дифузним метастазуванням у всі кістки: у крові було багато недиференційованих клітин типу мікромієлобластів, а пунктат кісткового мозку становили елементи дрібноклітинного раку. Взагалі диференціальний діагнозкарциноза кісткового мозку із системними ураженнями, особливо за наявності лейкемоїдної картини крові, становить значні труднощі. Діагноз стає ще більш скрутним у випадках появи геморагічного або гемолітичного синдрому, а також за наявності збільшеної селезінки. Останнє спостерігається при карцинозах або внаслідок метастазів у селезінку (що буває відносно рідко) або внаслідок розвитку в ній вікарного кровотворення, особливо при остеопластичних карциномах. У цих випадках подібність захворювання до системних уражень кровотворення стає ще більш вираженою.

Ще за темою МАЛОКРОВІЯ ПРИ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИНАХ І МНОЖНИХ ЇХ МЕТАСТАЗАХ У КІСТКОВИЙ МОЗОК:

1. ПУХЛИНЕ ЗРОСТАННЯ. ПРОГРЕСІЯ ПУХЛИН. Морфогенез пухлин. ІНВАЗІЯ І МЕТАСТАЗУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН. Біомолекулярні маркери пухлин. ПРОТИПУХЛИННИЙ ІМУНІТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧНІ СИНДРОМИ. ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ КЛАСИФІКАЦІЇ ПУХЛИН. МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПУХЛИН З ЕПІТЕЛІЮ І ПУХЛИН З ТКАНИН - ВИРОБНИЧИХ МЕЗЕНХІМИ

Кістковий мозок - це один із важливих кровотворних органів людського організмувід стану якого багато в чому залежить і імунітет, опірність різним захворюванням. У кістковому мозку виробляються клітини крові, які потім циркулюватимуть по всьому організму.

Будь-яке порушення роботи кісткового мозку загрожує відсутністю оновлення крові, адже вироблення нових клітин та заміна ними відмираючих, старих може бути уповільнена або суттєво скорочена. Через це кров збіднюється, і організм починає страждати. Також сам кістковий мозок може бути заражений шкідливими раковими клітинамиякі можуть бути рознесені струмом крові по всіх органах людського організму, включаючи і цей важливий орган.

У великих і середніх трубчастих, тобто порожніх кістках організму людини міститься особлива пухка тканиначервоного кольору. Це кістковий мозок, що грає величезну роль здоров'я людського організму. З віком людини червона тканина поступово стає жовтою, оскільки заміщається жировими клітинами. З цим процесом поступово приходить старість, організм дедалі гірше і повільніше оновлюється, виникають різноманітні захворювання кісткового мозку, симптоми яких спочатку нагадують застуду з лихоманкою, а потім стають більш вираженими та характерними.

Оскільки у кістковому мозку формуються нові клітини, є можливість виникнення їх мутацій. Дефектні клітини, що утворюються, стають причиною злоякісних новоутворень, а також витісняють здорові клітини, що нормально функціонують.

В результаті людина хворіє на найнебезпечнішу існуючих захворювань- раком.

Існує безліч різних захворюванькісткового мозку, з яких найбільш поширені такі:

• апластична анемія
• група захворювань MDS
• група захворювань MPD
• лейкоз та багато інших

Але часто ультразвукове дослідженняпоказує вже третю чи четверту стадію раку, коли метастази настільки поширилися організмом хворого, що вразили багато органів і лімфатичні вузли пацієнта. Тому вони стали помітні на УЗД. Лікування ж таких стадій раку рідко дає позитивну картину, в основному воно може лише трохи уповільнити процес вмирання.

Методи діагностики патології:

1. Через такі специфічні особливості найбільше важливим способомдіагностики стає. Це найпростіше в наші дні дослідження дає найяскравіші та найшвидші результати, а також допомагає діагностувати онкологічне захворюваннякрові та кісткового мозку на самих ранніх стадіях. Завдяки цьому можна виявити проблему на самому початку процесу та швидко розпочати лікування, забезпечивши пацієнтові надію на повне одужання.
2. Пункція кісткового мозку - це забір тканин за допомогою спеціального пристрою, болюча та небезпечна процедураале життєво необхідна для підтвердження чи спростування діагнозу чи підозри на злоякісні новоутворення. Для забору кісткового мозку виконується стернальна пункція, тобто прокол грудини спеціальним шприцом з вилученням вмісту кісток і передачею його на подальше дослідження.
3. . Для діагностики раку кісткового мозку часто проводиться забір тканин з клубової кісткиз наступним гістологічним дослідженням тканин щодо наявності патологічних змін.
4. Сцинтиграфія – це дослідження за допомогою радіоізотопів, що дозволяє виявити наявність пухлин кісток.
5. - це сучасний спосіботримання повної картининаявності, розміру, форми та розташування вогнища новоутворення в організмі людини.
6. - ще один передовий метод виявлення патологій будови та функціонування кісток.

Вибір методики діагностики лежить лікаря. Він орієнтується на симптоми та вибирає найбільш підходящі способи, починаючи з найбільш простих та доступних. Тільки у разі потреби він дає згоду на інвазивні методидослідження.

Методика лікування та прогноз

Лікування будь-якого захворювання кісткового мозку – справа дуже довга, складна і часто дорога. вимагають застосування різноманітних медикаментозних засобів, в основному гормонального походження: глюкокортикостероїди, андрогени, анаболічними стероїдами, цитостатиками, або імунодепресантами, глобуліном, циклоспорином

Всі ці препарати мають масу побічних ефектів. У деяких випадках використовують видалення селезінки. Як єдиний дієвий радикальний методвикористовують пересадку кісткового мозку.

Саме тому своєчасна діагностикавважається способом порятунку життя.

При раку кісткового мозку застосовується три основні методи лікування:

• Хіміотерапія, тобто прийом спеціальних препаратів, що пригнічують зростання злоякісного новоутворення та сприяють загибелі ракових клітин Препарати для хіміотерапії застосовуються курсами, викликають масу побічних ефектів та неприємних наслідків, тимчасово сильно погіршують стан хворого Кількість курсів «хімії» встановлює лікар залежно від тяжкості захворювання та стану пацієнта. Мета прийому таких препаратів - вбити ракові клітини, знищити метастази або завадити їх утворенню.
• Променева терапія, тобто опромінення ділянок кісток, уражених раком. Під час підготовки до трансплантації кісткового мозку опромінення високими дозамирадіації покликане вбити власний хворий на кістковий мозок для успішної заміни його здоровими клітинами.
• Пересадка кісткового мозку. У важких випадкахце єдиний спосібврятувати хворого Кістковий мозок беруть у здорового сумісного донора, найчастіше найближчого кревного родича, а потім вводять в організм попередньо підготовленого хворого. Здорові та сильні клітиниуспішно розмножуються і незабаром відновлюють кістковий мозок, що нормально працює. Людина вступає у фазу стійкої ремісії або ж повністю одужує.

Прогноз при анеміях позитивний мінімум у половини хворих, у них трапляється ремісія або вони повністю одужують. Процес одужання вищий у дітей та молодих людей.

При діагностуванні раку кісткового мозку для хворих з 1 та 2 стадією захворювання шанси досить хороші, одужання можливо, 3 та 4 стадія, на жаль, не залишають надії на повне одужання, але методики лікування можуть продовжити життя такого хворого.

Рак, що виникає в одному місці і проникає в інші частини тіла, називається вторинним. Він суттєво відрізняється від первинного ракуі впливає результат захворювання.

Скелет є найбільш поширеною тканиною для метастазування онкозахворювання. Коли відбуваються прогнозпов'язаний з багатьма факторами:

• первинною локалізацією пухлини;
• специфікою кісткових вторгнень та кількості порушених структур;
• рівня поширення;
• попередніх терапевтичних заходів;
• відповіді організму лікування.

Провідні клініки за кордоном

Як рак поширюється на кістку?

Прогноз життя

Прогностичні результати при кістякових метастазах не втішні. Найгіршу картину демонструє , коли дані про тривалість життя показують лише кілька місяців.

Для різних видівпервинного онкозахворювання медіана виживання становить:

• пухлина грудної залози‒ від 1,6 років до 2,2;
• ‒ від 6 місяців до року;
• рак передміхурової залози: для андрогенно-залежної освіти прогноз кращий і вказує на виживання протягом від 8 до 18 місяців. Для інших видів – пацієнти живуть близько одного року;
• при даних щодо вище - від 2-х до 3-х років.

Метастази в кістках/прогноз тісно пов'язані між собою і безпосередньо залежать від органу, з якого поширився злоякісний процес.

Усередині кістки розташований кістковий мозок. Являє собою м'яку масу. Буває жовтим та червоним, кожен з яких виконує свою роль. Кістки кожної людини містять стовбурові клітини, що мають унікальні здібності, беруть участь у процесі регенерації – відновлюють клітини інших систем та органів, які постраждали внаслідок захворювань чи механічних ушкоджень.

Роль кісткового мозку величезна – бере участь у виробленні та оновленні крові. Формування нових кров'яних клітин відбувається постійно та безперервно, тому є загроза виникнення процесу мутації. У разі, коли послаблюється контроль над цим процесом, починається поява злоякісних клітин. Зростають, збільшуючись у розмірах, відбувається розподіл, а згодом витісняють повноцінні клітини. Таким чином, відбувається порушення нормального функціонування, з'являються пухлини кісткового мозку

Вчені провели численні дослідження, створені задля вивчення причин появи захворювання. Згідно з отриманими результатами, це серйозне захворювання виникає не часто та окремо від інших органів тіла. Це мета, куди проникають стріли метастазів. Для задоволення вимог організму відбуваються процеси реконверсії, коли жировий кістковий мозок заміщається червоним.

За отриманими дослідженнями, при біопсії та деяким іншим згідно з досвідом, зроблено висновки, що в кістковий мозок метастази проникають від злоякісних новоутворень, що з'явилися у легенях, щитовидці, передміхуровій та молочній залозах.

Як показує практика, метастази в кістковий мозок проникають за багатьох форм ракових захворюваньінших органів та систем. Але практично ніколи процеси метастазів не з'являються тут, якщо людина страждає на злоякісні пухлини товстого кишечника. Імовірність становить менше ніж 10% випадків. Щоб запобігти потраплянню метастазів, розвитку раку, потрібно регулярно відвідувати лікаря, проходити медичні огляди.

Медпрацівники відзначають випадки також і первинної поразкикісткового мозку раковими клітинами. Такі випадки трапляються нечасто, медичної наукипоки що не вдалося встановити точні причини, чому так відбувається. Поки що немає остаточної відповіді, чому виникає рак кісткового мозку. За твердженнями вчених, причини можуть бути в екології, впливі мікроорганізмів. Але поки що ці гіпотези ще не отримали підтвердження, не вдалося знайти доказів.

Деякі дослідники стверджують, що поява злоякісних новоутворень у кістковому мозку відбувається через мутацію клітин організму. Антитіла виробляються плазмоцитами, тому мають вигляд завершального етапу розвитку В-лімфоциту.

Якщо брати таку теорію за істинну, можна зробити висновок, що онкологія в кістковому мозку з'являється через розпад мієлоїдної маси. Це буває тому, що в організмі плазмоцитів більше за норму. Витісняють із кісткового мозку здорову кровотворну масу. Одним з небезпечних проявівраку кісткового мозку є лімфоми – уражаються лімфатичні вузли. У кістковий мозок метастази проникають за наявності онкології інших органах. Також при лімфомі уражається кістковий мозок кровотворна система.

Головні ознаки, якими можна ставити діагноз

Про результати досліджень говорять за мієлограмою, де записуються в таблиці або діаграмі результати досліджень. Якщо заглянути в статистичні дані, можна побачити, що на таке захворювання як рак кісткового мозку частіше хворіють чоловіки, причому в кілька разів більше у віці від 50 років. Але в Останнім часомце захворювання з'являється і у представників сильної статиу набагато молодшого віку, почастішали випадки раку у дітей Наука виділяє дві форми: дифузна та солітарна.

Ознаки

Чимало ознак, що свідчать про проблеми зі здоров'ям. Про ознаки раку кісткового мозку свідчать такі симптоми:

• людина відчуває біль у кістках, яка посилюється при русі, може бути постійного характеру або з'являється в тазостегнової області, відчувається внизу спини;
  постійна втома, а також скарги на втому в тілі або суглобах, м'язах, присутня запаморочення (часто цей симптом головний при діагностиці захворювання на ранній стадії);
• на тілі з'являються синці, кровоточать ясна (це відбувається через зниженого рівнятромбоцитів у крові, які відповідають за процес згортання);
• м'язи стають слабкими, ноги та інші ділянки тіла німіють, при сечовипусканні присутній больове відчуття, і навіть труднощі при випорожненні кишечника;
• постійно присутнє відчуття спраги, відчуття нудоти, блювотні рефлекси, труднощі при каловиведенні (це говорить про високий рівень кальцію в крові);
• носові кровотечі, знижується рівень зору, перед очима відчуття туманності, головний біль практично ніколи не припиняються, при цьому хочеться спати (такі симптоми, як правило, свідчать про високий рівень парапротеїну);
• на деяких частинах тіла, в кістках таза, черепі, ребрах, грудях з'являються отвори (вони можуть бути різних розмірів, але круглої форми з чіткими межами);
• вище над ураженим ділянкою є припухлість.

Якщо у людини мієлома, можуть бути такі симптоми:

• пацієнт може швидко втрачати вагу, навіть до форми сильного виснаження;
• поодинокі осередки ураження збільшуються, вони зливаються із сусідніми, потовщується кісткова тканина;
• зменшується міцність, а також густина кістки, з'являється остеопороз, можуть бути переломи;
• при переході вогнища поразки на хребет, він викривляється;
• набрякає кістковий мозок стегнової кістки;
• внутрішній захист організму сильно знижується, збільшується загроза зараження людини різними видами інфекційних захворюваньдля мікроорганізмів є величезний простір.

Складність діагностування

на початкових стадіяхрозвитку цього захворювання фахівцям складно точно визначити та поставити правильний діагноз. Люди приходять на прийом зі скаргами на біль у попереку, які пов'язують із радикулітом, захворюваннями нирок, коли ходять до туалету помочитися, ревматичну біль. Часто лікар у такому разі поставить діагноз артрит, остеохондроз, призначить відповідне лікування та відправить одужувати. Звичайно, таке лікування нічим не допоможе. Добре, якщо лікар відправить на УЗД, де в ході досліджень буде виявлено уражену кісткову тканину.

У деяких випадках, коли виявляють захворювання лише на останній стадіїколи метастази вже пішли по тілу і вражені багато органів. На четвертій стадії є метастази, які йдуть по крові, а також лімфі до інших органів. Важко досягти позитивного результатуякщо призначити лікування на цій стадії.

Важко правильно встановити діагноз, якщо спиратися тільки на одні симптоми, з якими приходить людина на прийом до лікаря. Щоб відкинути сумніви, потрібно призначити деякі види діагностики та досліджень, такі як біохімічний аналіз крові, який покаже присутність у крові антитіл, потрібно буде вивчити сечу, здавши аналіз, а також провести дослідження калу, біопсію, а також пункцію кісткового мозку.

Сучасні методи дозволяють практично на 100% стверджувати про наявність чи відсутність захворювання. Більш ніж у 95% випадків за наявності раку кісткового мозку дослідження крові та сечі покажуть неправильний рівень вмісту білка. Це з характером хвороби раку кісткового мозку.

У крові людей з наявністю такої недуги міститься величезна кількість еритроцитів ядерної форми, а також еритробластів. Кількість молодих еритроцитів буде суттєво вищою за норму, а ось тромбоцитів – нижче, ніж цього потрібно.

Для підтвердження правильності діагнозу потрібно провести біопсію. І тільки коли будуть готові результати, можна робити висновки, чи є таке захворювання, а також у якому стані знаходяться клітини кісткового мозку.

Як лікують

Пересадка кісткового мозку у Росії – можливість перемогти захворювання. Багато людей віддають перевагу лікуванню в Ізраїлі, якщо дозволяє матеріальне становище. Якщо трапилося таке нещастя, захворіли Ви чи хтось із близьких раком кісткового мозку, курс лікування практично повністю залежить від форми та стадії. Для того, щоб перемогти, потрібно пройти тривалий і складний шлях, від лікарів потрібно виявити максимум професіоналізму, віри, що зможуть вилікувати пацієнта. Хірургічне втручанняпризначається в тому випадку, якщо одиночне вогнище ураження, яке можна видалити.

Щоб полегшити біль, призначають знеболювальні засоби, призначається курс симптоматичного лікування. Для зміцнення кістки встановлюється протектор кісткової маси. Для збільшення рівня еритроцитів у крові потрібно приймати гормональні медикаменти.

Для покращення та оптимізації кров'яного складу, скорочення в ньому парапротеїну, призначають переливання крові.

Променева терапія може бути ефективна тільки в тому випадку, якщо вогнище поразки поодиноке. Якщо їх багато, отже, призначається хіміотерапія. Це потрібно для того, щоб зупинити процес подальшої мутації.

Як показує практика, ефективним методому процесі лікування раку кісткового мозку є пересадка стовбурових клітин. Але такий спосіб може підійти не за всіх форм захворювання. Стовбурові клітини беруться у людини ще до того, як буде проведено хіміотерапію.

Курс лікування є тривалим і може бути навіть рік. У більшості випадків у людей, які страждають на захворювання в неповній ремісії, можуть будь-коли трапитися рецидиви. Згодом їх лікування суттєво ускладнюється.

Що потрібно робити для профілактики

Для того щоб не допустити появи раку кісткового мозку, потрібно спрямовувати зусилля, щоб покращувати імунітет – внутрішній захист організму, забезпечити наявність у оптимальній кількостінеобхідні речовини. Коли підбиратимете харчування, потрібно велика увагазвертати на деякі продукти.

Обов'язково має бути в раціоні морська риба, оскільки у її складі міститься багато жирних кислот, дуже важливих людського організму. Вживайте куряче м'ясо, воно містить багато білків, багате на вітамінигрупи В, один із видів антиоксидантів – селен. У волоських горіхахє багато заліза – необхідного елементакожному організму, вживайте арахісові горіхи, курячі яйця (міститься лютеїн), морську капусту(багато йоду).

Не можна їсти багато гострої і жирної їжі, вона шкодить ослабленому хворобою організму Харчування має бути здоровим і збалансованим, обов'язково потрібно дотримуватися дієти, не перевантажуйте організм.

Щоб зміцнити організм, набратись сил, потрібно регулярно займатися спортом. Навіть якщо не любите цього робити, потрібно привчити себе займатися ним постійно. Тіло потрібно гартувати, особливо в холодний періодроку. Додасть сил відмову від шкідливих звичок. Якщо раніше курили та вживали алкоголь, у нинішньому стані робити цього категорично не можна. За наявності в легенях нікотину – це у кілька разів збільшує ризик появи та прогресування злоякісних пухлин.

Потрібно обов'язково проходити медичне обстеження. Робити це потрібно щонайменше один раз на рік.

Якщо дотримуватиметеся цих нескладних вимог, будете володіти міцним здоров'ям. Навіть якщо і занедужаєте цим серйозним захворюванням, сильний організмзможе легко пережити курси хіміотерапії, проживете ще багато та щасливо.

Прогноз

Фахівці кажуть, що за наявності захворювання прогнози песимістичні. Але якщо уражене місце не супроводжується метастазами, є поодиноким, є шанси, що пацієнт упорається.

Для багатьох людей питання, скільки можна прожити при такому захворюванні, є одним із головних. Людині важливо знати, скільки вона років, місяців чи днів зможе прожити за такої хвороби, щоб встигнути завершити розпочаті справи. Організм кожної людини індивідуальний, є свої особливості біоритму та біологічного годинника. Велике значеннямає здоров'я людини.

Якщо йдеться про 1 або 2 стадії - прогноз позитивний, є ймовірність перемогти хворобу. Особливо у разі, якщо новоутворення невеликого розміру. Для інших стадій поки що не вигадали ефективних ліків.

Ніхто не відповість точно, скільки проживе людина із таким діагнозом. Згідно зі статистикою, де містяться численні приклади, можна дізнатися лише середні цифри. Якщо людина має хорошим здоров'ям, серйозно ставитись до лікування, він зможе прожити в середньому 4 роки. Багато прикладів, коли люди, на жаль, стільки не мешкають. Злоякісна пухлина може вбити пацієнта за кілька місяців. Але існують приклади, коли розвиток захворювання припинявся сам собою, навіть зникав. Бувало таке навіть на 4 стадії, коли лікарі вже опустили руки та припинили боротися за життя пацієнта.

При своєчасному зверненні до лікаря, проведення профілактичних заходів, точно дотримуватись призначеного курсу, прожити можна ще кілька років. При хорошій реакції організму на лікування можна ще збільшити термін його життя. Ефективне лікуваннята при трансплантації стовбурових клітин.

Не можна забувати, що статистичні дані щодо тривалості життя відносні, несуть загальний характер. Ніхто не врахував індивідуальної реакціїкожного організму, як переносить медикаменти