Лінкоміцин це антибіотик чи ні. Дізнайтеся про сучасну класифікацію антибіотиків за групою параметрів

Призначення того чи іншого антибактеріального засобу залежить також від фармакологічних особливостейпрепарату, здатності його накопичуватись у певних тканинах організму, а також спектру мікроорганізмів, які є чутливими до його дії.

Останній пункт став особливо гострим останніми десятиліттями через активний розвиток антибіотикорезистентності багатьох збудників інфекційних патологій до використовуваних препаратів.

Тому показання до призначення багатьох антибіотиків зазнали серйозні зміни. Не став тут винятком і лінкоміцин.

Фармакологічні властивості.

Лінкоміцин відноситься до групи лінкозамідів. До складу ампул або таблеток входять ще додаткові речовиниале вони не мають важливої ​​фармакологічної ролі.

У звичайних терапевтичних концентраціях цей антибіотик виявляє бактеріостатичний ефект.

Лінкоміцин блокує специфічну субодиницю рибосоми патогенних мікроорганізмів, що унеможливлює синтез білка їх клітинами.

Це своє чергу зупиняє подальше розмноження бактерій, і навіть підвищує їх чутливість до імунним реакціяморганізму хворого. У деяких дослідженнях показано, що лінкоміцин при високих концентраціях його в крові також має бактерицидну дію, тобто безпосередньо руйнує цілісність клітин мікробів.

На сьогоднішній день лінцоміцин ефективно впливає на досить вузький спектр бактерій, переважно грампозитивних: стрептококів, стафілококів, коринебактерій, клостридій, бактероїдів. Як і інші антибіотики він абсолютно не діє на віруси, що обов'язково потрібно враховувати при призначенні препарату. Також показано, що між лінкоміцином та кліндаміцином існує перехресна резистентність.

Фармакодинаміка та виведення препарату з організму

Антибіотик можна використовувати парентерально (внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення) або перорально (пігулки або капсули). Форму препарату вибирає лікар виходячи з тяжкості патології та загального стану пацієнта.

При пероральне застосуваннявідзначається невеликий показник біодоступності - лише третина від прийнятої дози антибіотика всмоктується і потрапляє в системний кровотік.

Лінкоміцин має тропність до кісткової тканини, що дозволяє його використовувати за її бактеріальної патології.

Частково препарат метаболізується у неактивні форми у печінці. Але його більшість виводиться у незміненому стані нирками.

Період напіввиведення лінкоміцину становить близько 5-6 годин, що також обумовлює необхідність дво- або триразового застосування антибіотика.

Лікарю також необхідно враховувати особливості метаболізму препарату при порушенні функції печінки або нирок. При цих станах слід зменшувати дозу препарату або вибирати інші антибіотики. Всі ці фактори, так чи інакше, зумовлюють перелік показань до застосування лінкоміцину.

Використання лінкоміцину гідрохлориду при окремих патологіях

Патології дихальної системи

Стрептококова інфекція не є основною у структурі причин захворювань дихальних шляхів. А дифтерія, на щастя, сьогодні зустрічається набагато рідше, ніж до початку вакцинації. Однак і тут препарат Лінкоміцин знайшов своє застосування. Причина цього досить проста - зростання резистентності до звичайних медикаментозних засобів (макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів), які найчастіше використовуються при цих патологіях. Особливо якщо йдеться про стрептококову інфекцію, яка часто поширена в стаціонарах.

Ще один аспект, який спонукає використовувати саме таблетки лінкоміцину - наявність у пацієнта гіперчутливості до бета-лактамних антибіотиків, або протипоказання до їх використання.

Оскільки цей препарат має зовсім іншу хімічну структурута склад, це дозволяє його призначати у таких ситуаціях.

Інфекції опорно-рухового апарату

Лінкоміцин є препаратом, який має тропність до кісткової тканини. Він здатний на молекулярному рівні створювати комплекси із кальцієм. У той же час ці сполуки менш стійкі, аніж при використанні препаратів тетрациклінового ряду (доксицикліну).

Це знижує ризик розвитку побічних дій у разі його застосування з боку опорно-рухової системипри хорошому клінічному ефекті.

До складу мікрофлори, яка найчастіше викликає первинний або вторинний остеомієліт, входять саме стрептококи та стафілококи. Тому тут лінкоміцин знаходиться у першому ряді препаратів для лікування.

Застосування у стоматології

Саме через свою властивість створювати комплексні сполуки, ліколінкоміцин знайшов свою нішу використання також у стоматологах. Антибіотик застосовували навіть при звичайному зубному болю.

Довгий час його вважали ідеальним прикладом препарату для лікування запальних патологій зубів, оскільки він показав хорошу здатність розжарюватися в їхніх тканинах.

Це забезпечувало триваліший ефект, ніж при лікуванні цим же антибіотиком захворювань інших систем організму. До показань призначення лінкоміцину відносять:

• бактеріальний стоматит чи гінгівіт;
• остеомієліт верхньої чи нижньої щелепи;
• виразковий гінгівіт;
• пародонтит;
• альвеоліт;
• місцеві абсцеси;
• періодонтит.

Спеціально для стоматологічної практикибуло випущено лінкоміцин у формі мазі та спеціальних пластирів. Це допомогло суттєво знизити частоту побічних ефектівза практично аналогічної ефективності.

Однак, слід зазначити, що в минулому лінкоміцин у стоматології мав ширший спектр застосування. Сьогодні він ефективний тільки при стрептококовій, стафілококовій та бактероїдній інфекції. Тому значною мірою відбувся перехід на інші антибактеріальні засоби.

Патології ЛОР-органів

Ще одна традиційна сфера призначення лінкоміцину – отоларингологія. Тут активно використовують здатність цього антибіотика накопичуватися в кістковій тканині та респіраторному епітелії. Лінкоміцин призначають при дифтерії нетипової локалізації (носа, носоглотки, синусів) на додаток до специфічної сироватки.

Але основне застосування препарату тут - стафілококове або стрептококове ураження синусів.

Часто, щоб допомогти точно верифікувати збудника, проводять бактеріологічне дослідження з вивченням чутливості виділеного збудника. З цією метою беруть мазок із носоглотки або іншої ураженої області. Результат тесту зазвичай надходить за кілька днів. Він особливо важливий у ситуаціях, коли первинне призначення інших препаратів виявилося неефективним.

Використання у хірургії

Крім остеомієліту ще при ряді хірургічних патологійлінкоміцин уколи йдев міжнародних рекомендаціяхлікування. Насамперед йдеться про стафілококовій поразцім'які тканини тіла.

Давно відомо, що саме Staphylococcusaureus є найбільш частою причиноюрозвитку у стаціонарі запальних патологій, які потребують консультації хірурга та негайної антибіотикотерапії. Тому лінкоміцин активно використовують при таких патологіях:

• маститах;
• роже;
• запалення лімфатичних вузлів(лімфаденіт);
• паронихія;
• фурункульоз;
• гангрена.

Додатково лінкоміцин у ампулах призначають при генералізації інфекційного процесу – сепсисі.

У такому разі його обов'язково комбінують ще з одним або двома антибактеріальними засобами, переважно цефалоспоринами, карбапенемами або фторхінолонами.

Враховуючи тяжкість цієї патології, лінкоміцин призначається у максимально допустимих для конкретного пацієнта дозах.

Сумісність з алкоголем та їжею

Лінкоміцин та алкоголь – абсолютно не сумісні. Це зумовлено загальними механізмами метаболізму, що відбувається у печінці.

При прийомі алкоголю навіть не великих дозахпід час проведення антибіотикотерапії цим препаратом є високий ризик розвитку токсичного гепатиту, а також збільшення загального токсичного впливу на інші системи та органи.

При парентеральному (внутрішньовенні або внутрішньом'язові), а також місцевому застосуванні лінкоміцину їжа не впливає на його метаболізм. Однак, якщо пацієнт приймає антибіотик у формі таблеток або капсул, то йому необхідно робити це за годину до, або дві після неї. Це пов'язано з тим, що їжа здатна знижувати показник біодоступності лінкоміцину.

med-antibiotiki.ru

Лінкоміцин та його властивості

Цей препарат випускається у кількох формах:

• таблетки;
• капсули;
• мазь;
• ампули для ін'єкцій;
• саморозсмоктуються пластирі.

Основним компонентом препарату є, головне, речовина, що діє, лінкоміцин. Також у складі антибіотика є інші допоміжні речовини. Це протимікробний засіб, Що належить до групи лінкозамідів Препарат має бактеріостатичну дію щодо широкого спектру бактерій. Якщо медикамент використовувати у великих дозах, він здатний виявляти бактерицидні властивості.

Даний препарат виявляє механізм дії при інгібуванні процесу синтезу білка в мікробній клітині. Антибіотик ефективний проти багатьох бактеріальних мікроорганізмів, наприклад при шигелі, що викликає бактеріальну дизентерію. Проте за вірусних грибкових захворюваннях він неефективний і навіть шкідливий, оскільки призначений проти бактерицидних інфекцій.

При лікуванні стоматологічних хвороб важко уникнути препарату Лінкоміцину. У ротової порожнинипостійно перебувають десятки видів мікроорганізмів. Якщо організм здоровий він не дає можливості їм розмножуватися надмірно і попереджає запальні процеси. Баланс порушуватиметься при стоматологічні проблеми:

Щоб впоратися з ними, потрібний антибіотик. Після повного курсуАнтибактеріальної терапії обсяг бактерій починає різко зменшуватися і приходить у норму. Слина знову стає здоровою та здатна контролювати діяльність та обсяг мікроорганізмів.

Препарат Лінкоміцин ефективно допомагає при багатьох ураженнях ротової порожнини та інших органів:

• для лікування ЛОР та дихальних органів;
• інфекційні захворювання суглобів та кісток, якщо вони спровоковані активністю чутливих до препарату мікроорганізмів;
• хвороби шкірного покриву інфекційного характерум'яких тканин через чутливість до медикаменту Лінкоміцину мікроорганізмів, а також інфіковані гнійні рани, абсцеси, фурункули, мастит, бешихові запалення та ін.

У стоматології препарат застосовують при інфекціях та гнійних процесах щелепно-лицьового апарату. Він попереджає інфікування м'яких тканинпри імплантації імплантів.

Побічні дії та протипоказання

Якщо виявляється висока чутливістьдо антибіотиків групи лінкозамідів, тоді застосування лінкоміцину неприпустимо. Його не можна приймати дітям віком до 6 років. Протипоказаний препарат при вагітності та в період лактації мам, що годують. Препарат не можна приймати при захворюваннях печінки та нирок.

У деяких пацієнтів застосування Лінкоміцину здатне викликати негативні явища:

• розслаблення кістякових м'язів;
• висипання на шкірній поверхні;
• запаморочення та слабкість;
• грибкові інфекції;
• збої у травному тракті;
• тромбоцитопенія;
• зниження у крові кількості лейкоцитів.

За перших ознак побічних явищ після застосування необхідно відразу звернутися до лікаря. Фахівець зможе оцінити ризик та скоригувати дозування Лінкоміцину.

Інструкція по застосуванню

Лінкоміцин не можна приймати без призначення лікаря. Дозування препарату залежатиме від його форми випуску та захворювання.

У капсулах його призначають по 500 мг 3-4 рази на деньіз тривалістю лікування 1-2 тижні. При захворюванні на остеомієліт Лінкоміцин приймають у таблетках протягом 3 тижнів і більше. Препарат у капсулах і таблетках необхідно приймати за кілька годин до їди, запиваючи невеликою кількістю води або іншої рідини.

Згідно з інструкцією внутрішньовенно ін'єкції водять по 600 мг до двох разів на добу. Також можна приймати внутрішньовенно Лінкоміцин гідрохлориду крапельним шляхом по 600 мг кілька разів протягом доби.

Для дітей віком від 6 років препарат призначають із добовою дозою 30-60 мг на 1 кг маси тіла дитини. Також при необхідності можна колоти уколи дітям кожні 8-12 годин із дозуванням 10-20 мг на 1 кг маси тіла.

У вигляді мазі Лінкоміцин наносять на шкіру тонким шаром і безпосередньо на уражені ділянки тіладекілька разів в день. Мазь застосовується з обережністю, особливо при грибкових ураженнях шкіри та дерматомікозах.

Зовсім недавно з'явилися пластирі з лінкоміцином - плівка Диплен Дента Л. Плівка виглядає у вигляді пластиру, що самоклеїться і саморозсмоктується. Це відмінний засібдля нанесення в уражену ділянку слизової оболонки. Плівка приклеюється за допомогою лікувального гелю до ураженої запаленням зони. Вона є ефективним засобомпісля оперативного втручанняу ротовій порожнині.

Через фармацевтичні властивості Лінкоміцину його не можна поєднувати з деякими препаратами:

• Канаміцин;
• Новобіоцин;
• Кальцію глюконат;
• Гепарин;
• Барбітурат;
• Магнію сульфат;
• Ампіцилін;
• Теофілін.

Пацієнти завжди повинні дотримуватись призначеного дозування та всіх правил прийому препарату. Щоб отримати ефективний результат у лікуванні, не можна збільшувати або зменшувати самостійно разову або добову дозу ліків.

Переваги Лінкоміцину

Незалежно від форми випуску лікарського препаратуЛінкоміцин активно виявляє свою дію. До позитивним якостямантибіотика можна віднести:

Пацієнти відзначають позитивний результатпісля застосування антибіотика Лінкоміцину майже одразу. Він вважається одним з найбільш ефективних препаратіву лікуванні стоматологічних захворювань. Стоматологи часто його призначають своїм пацієнтам, якщо немає протипоказань і не викликає побічних ефектів.

У разі підвищення терапевтичної дози патогенні мікроорганізми відразу гинуть. Болючої бактеріїне встигають пристосуватися до головного діючої речовини. Медикамент має швидку антимікробну дію і дозволяє в стислі термінипозбавитися від інфекційних захворювань. При стоматологічних хворобах допомагає швидко та ефективно усунути гнійні та запальні процеси.

stoma.guru

У терапевтичних дозах діє бактеріостатично. При більш високих концентраціях має бактерицидну дію. Пригнічує синтез білка у мікробній клітині. Активний переважно щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (у тому числі штами, які продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (в тому числі Streptococcus pneumoniae/за винятком Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаеробних бактерій Clostridium spp., Bacteroides spp. Лінкоміцин активний також щодо Mycoplasma spp. До лінкоміцину стійкі більшість грамнегативних бактерій, гриби, віруси, найпростіші. Стійкість виробляється повільно. Між лінкоміцином та кліндаміцином існує перехресна резистентність.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо 30-40% абсорбується із ШКТ. Прийом їжі уповільнює швидкість та ступінь всмоктування. Лінкоміцин широко розподіляється у тканинах (включаючи кісткову) та рідинах організму. Проникає крізь плаценту. Частково метаболізується у печінці. T1/2 становить близько 5 год. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів із сечею, жовчю та калом.
Показання
Інфекційно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до лінкоміцину мікроорганізмами, у тому числі сепсис, остеомієліт, септичний ендокардит, пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври, ранова інфекція. Як антибіотик резерву при інфекціях, викликаних штамами стафілококу та іншими грампозитивними мікроорганізмами, резистентними до пеніциліну та інших антибіотиків. Для місцевого застосування: гнійно-запальні захворювання шкіри.

[ред.] Режим дозування
При прийомі внутрішньо дорослим – по 500 мг 3-4 рази на добу або внутрішньом'язово – по 600 мг 1-2 рази на добу. В/в крапельно вводять по 600 мг 250 мл ізотонічного розчинунатрію хлориду або глюкози 2-3 рази на добу. Дітям віком від 1 місяця до 14 років внутрішньо – 30-60 мг/кг/добу; внутрішньовенно крапельно вводять у дозі 10-20 мг/кг кожні 8-12 год. При місцевому застосуванні наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея, глосит, стоматит; транзиторне підвищення рівня печінкових трансаміназ та білірубіну в плазмі крові; при тривалому застосуваннів високих дозахможливий розвиток псевдомембранозного коліту. З боку системи кровотворення: оборотна лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. Алергічні реакції: кропив'янка, ексфоліативний дерматит, набряк Квінке, анафілактичний шок. Ефекти зумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз. Місцеві реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні). При швидкому внутрішньовенному введенні: зниження артеріального тиску, запаморочення, загальна слабкість, розслаблення скелетної мускулатури.
Протипоказання
Виражені порушення функції печінки та/або нирок, вагітність, лактація, підвищена чутливість до лінкоміцину та кліндаміцину.
Вагітність та лактація
Лінкоміцин проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Застосування при вагітності протипоказане. При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівки
При порушенні функції печінки та/або нирок слід зменшити разову дозулінкоміцину на 1/3 - 1/2 і збільшити інтервал між введеннями. При тривалому застосуванні необхідний систематичний контроль функції нирок і печінки. У разі розвитку псевдомембранозного коліту лінкоміцин слід відмінити та призначити ванкоміцин або бацитрацин. Лінкоміцин у формі капсул, розчину для ін'єкцій, мазі включений до Переліку ЖНВЛЗ.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з пеніцилінами, цефалоспоринами, хлорамфеніколом або еритроміцином можливий антагонізм протимікробної дії. При одночасному застосуванні з аміноглікозидами можливий синергізм дії. При одночасному застосуванні із засобами для інгаляційного наркозу або міорелаксантами периферичної дії відзначається посилення нервово-м'язової блокади,

otvet.mail.ru

Склад препарату

Основна діюча речовина – лінкоміцину гідрохлорид. У складі є допоміжні компоненти - динатрій едетат і натрій гідроксид (розчин для ін'єкцій). У різних формахвипуску лікарського засобу концентрація цих речовин відрізняється. Також склад може різнитися через виробника. До препарату ще можуть бути включені:

• аеросил;
• мікрокристалічна целюлоза;
• стеарат кальцію.

Фармакологічні властивості

Саме вони провокують розвиток інфекційних захворювань, у тому числі й у ротовій порожнині. Антибіотик усуває розмноження бактерій та розвиток запалення. Проникаючи глибше, він сприяє прискоренню регенерації та рятує від гострого зубного болю.

Це протимікробний засіб, який застосовується в різних сферахмедицини. Для стоматології Лінкоміцин довів свою ефективність, допомагаючи при гострому зубному болю та серйозних запальних процесах при наступних захворюваннях:

• пародонтит;
• запальні та гнійно-запальні процеси в ротовій порожнині;
• стоматит;
• нагноєння в навколозубних ділянках;
• гінгвіт;
• запалення пародонту;
• видалення зуба;
• профілактичні заходи після операції;
• у період зняття протезів, що спричинили запальний процес.

Застосування препарату популярне у терапії, а й у профілактики запалення. Призначення провадиться тільки лікарем.

Форми випуску та інструкція із застосування

Є кілька варіантів випуску продукції - у вигляді пластирів, капсул, мазі, ін'єкцій для уколів. Їх вибір визначається, виходячи від мети та причини застосування. Лікар призначить форму випуску препарату, яка буде найефективніша у вашому конкретному випадку. Дія може трохи відрізнятися, як і кількість активної речовини.

Пластир Диплен-дента

Це тонка плівка з двосторонньою структурою, в якій є гідрофільний та гідрофобний шари. Перший – виступає захистом від сторонніх елементів, які можуть потрапити на оброблювану зону, а другий – за рахунок вологостійкої поверхні надійно фіксує лікувальна речовинана яснах. Діє пластир у середньому 6-8 годин.

Часто його застосовують при ортодонтичних процедурах, тому що брекети не дозволяють добре усунути зубний наліт, а це антибактеріальний засібвбиває мікроби. Після операції плівка як перешкоджає розвитку інфекції, а й сприяє загоєнню швів. Зазначимо, що у такій формі препарат є дорогим, але від цього його затребуваність не зменшується, оскільки зручно використовувати його повсюдно.

Інструкція із застосування пластиру з Лінкоміцином: виріжте необхідний розмір, зніміть захисний шар і прикладіть на потрібну область. Така простота доступна і для домашніх умов. Курс може тривати 1-2 тижні.

Капсули

Капсули Лінкоміцин мають біло-жовте забарвлення. Активний компонент знаходиться по 250 мг. Допоміжні речовини – цукрова пудра та крохмаль. Зовнішня оболонкавключає воду, желатин, натрій лаурилсульфат, гліцерин та діоксид титану. Упаковки є різні – по 10, 20 та 360 капсул.

Дозування призначається індивідуально, стандартно – від 4 до 6 таблеток протягом доби. Дітям розраховують кількість, з маси тіла. Бажано між прийомом дотримуватися рівних проміжків часу. Курс лікування – від 1 до 3 тижнів. Приймати потрібно цілу пігулку, за пару годин до їди, запиваючи водою у невеликій кількості.

Ампули

Ампули містять 30% концентрацію лінкоміцину (300 мг). В упаковку включено 10 штук 1,0 мл. В особливо важких випадкахїх використовують внутрішньовенно за допомогою крапельниць. Для дорослих 600 мг препарату розчиняють у 250-300 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або глюкози. Призначається він двічі-тричі протягом дня. Для дітей віком до 14 років дозування 10/20 мг на 1 кг ваги. Процедура повторюється кожні 8-12 годин.

Мазь

Мазь має концентрацію лінкоміцину у розмірі 2%. Стандартні туби виготовлені по 10 та 15 г. Допоміжні інгредієнти:

• крохмаль;
• парафін (м'який та твердий);
• оксид цинку.

Інструкція із застосування мазі: промийте зону ураження і нанесіть засіб тонким шаром 1-2 рази протягом дня. Мазь Лінкоміцин використовують не так часто, тому що потрібно довго чекати на її вбирання для отримання оптимального результату. У цей період забороняється прийом їжі та пиття. Це самий дешевий препаратіз усіх представлених.

Уколи

Ампули Лінкоміцину застосовуються як парентеральні ін'єкції. Для дорослої людини добове дозування коливається в межах 1800-2400 мг на добу. Призначення лікаря залежить від перебігу захворювання. Вводити препарат потрібно 3 рази з рівним інтервалом о 8 годині між прийомами. Лінкоміцин в уколах швидко потрапляє в кров і з такою ж швидкістю досягає та знешкоджує вогнище запалення та купує больовий синдром.

Так як антибіотик усуває причину захворювання, завдяки цьому пропадає і пов'язана з нею симптоматика, у тому числі гострий зубний біль. Варто зазначити, що одночасний прийом Лінкоміцину та інших лікарських засобів має проходити під контролем лікаря, оскільки він сумісний не з усіма, є список заборонених.

Лікування кісти зуба антибіотиками

При цьому захворюванні спостерігається запальне утворення, яке виглядає як капсула, наповнена напіврідким складом. Така патологія може сформуватися через інфекційну або травматичного ураженнятканин ясен. Розвиток кісти проходить ближче до зубного кореня, що згубно впливає на кісткову поверхню.
Лікування кісти антибіотиками проводять за різним показанням, у тому числі у профілактичних цілях після проведення цистектомії. Застосовують препарати як широкого спектра дії, так і місцевого, але найчастіше. Лінкоміцин користується великою популярністю серед стоматологів та колишній час, і на сьогоднішній день завдяки ефективності та силі дії при лікуванні кісти.

Протипоказання та побічні ефекти антибіотика

Приймати препарат забороняється, якщо є індивідуальна непереносимість до будь-якої з ліків. У цьому випадку краще використовувати аналог ліків. Також він не дозволяється дітям віком до 6 років. Вагітність та годування груддю також є протипоказанням, як і проблеми у роботі печінки та нирок.

Будь-який антибіотик має побічна дія, зокрема і Лінкоміцин. Можуть виявитися наступні симптомирізної спрямованості та ступеня важливості:

1. хворобливі відчуття у животі;
2. нудота та блювання;
3. збільшена активність ферментів печінки;
4. утруднення зі стільцем;
5. слабкість у мишах;
6. алергічні реакції різного виду, аж до анафілактичного шоку;
7. запаморочення та головні болі.

Також на форумах часто зустрічається інформація, що після уколів Лінкоміцином опухають щоки, болять довколишні тканини та язик. Це не рівнозначно ефективності ліків після видалення зуба.

Переваги Лінкоміцину

Особливий вплив починається через дві години прийому та тримається цілу добу. За рахунок накопичувальної здатності Лінкоміцин не дозволяє адаптуватися до збудників інфекції. Також це сприяє запобіганню активізації гнійних захворювань та перенесення запального процесуна щелепну кістку. Крім того, він допомагає зміцненню тканин ясен та зубів.

Аналоги препарату

Якщо справа стосується нагноєнь та запального процесу, то антибіотики широкого спектру призначаються практично завжди, причому в основному профілактичних заходів. Лінкоміцин є остеотропним препаратом, який може проникати в кісткові тканини, і аналогами йому на фармацевтичній ниві можна назвати такі лікарські засоби:

1. Абактал;
2. Амоксилав;
3. Сумамед;
4. Ципрофлоксацин.

Лінкоміцин широко використовується в стоматології протягом довгих років, та його популярність не дивна. Не забувайте, що при прийомі антибіотиків будь-якої форми потрібно підтримувати мікрофлору кишечника допоміжними продуктами чи препаратами.

www.pro-zuby.ru

Лінкоміцин є природним антибіотиком і належить до групи лінкозамідів. Також у цю групу входить його напівсинтетичний аналог — клиндамицин. У малих дозах цей препарат перешкоджає розмноженню бактерій, а більш високих концентраціях знищує їх.

Лінкоміцин ефективний щодо бактерій, стійких до еритроміцину, тетрациклінів та стрептоміцину, і безкорисний проти вірусів, грибків та найпростіших.

Лінкоміцин призначають при інфекційно-запальних захворюваннях, спричинених чутливими до цього антибіотика мікроорганізмами. До них відносяться запалення середнього вуха, отит, інфекції кісток і суглобів, запалення легень, інфекції шкіри, фурункульоз, гнійні запалення ран та опіків, бешиха.

Цей антибіотик широко поширений у стоматології, оскільки впливає на більшість збудників інфекцій у ротовій порожнині, і накопичується в кістковій тканині, створюючи необхідну для лікування концентрацію.

Лінкоміцин застосовується ампулах для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій, а також у таблетках та у вигляді мазі при зовнішніх запаленнях.

Побічні ефекти та протипоказання

Застосування лінкоміцину може викликати порушення в роботі ШКТ - нудоту, пронос, блювання, біль у животі, виразки в роті, а при тривалому прийомі- молочницю та порушення складу крові. Також можливі алергічні реакції у вигляді кропив'янки, шкірних подразнень, набряку Квінке (набряк, що швидко розвивається різних частинособи та слизової оболонки), анафілактичного шоку.

Лінкоміцин протипоказаний при індивідуальній непереносимості, хворобах печінки та нирок, вагітності та під час годування дитини груддю. Також його не можна призначати дітям першого місяця життя.

Обмежено застосовується при грибкових захворюваннях шкіри, слизових оболонок рота, статевих органів. З медичних препаратівцей антибіотик не сумісний з глюконатом кальцію, сульфатом магнію, гепарином, теофіліном, ампіциліном та барбітуратами.

Найчастіше лінкоміцин використовують у лікарнях, через що високий відсоток прояву побічних ефектів та ускладнень, спричинених його застосуванням. Форми випуску та дозування

Топ відбілюючих зубних паст

Фармакологічна дія

У терапевтичних дозах діє бактеріостатично. При більш високих концентраціях має бактерицидну дію. Пригнічує синтез білка у мікробній клітині. Активний переважно щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp.(у тому числі штами, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp.(в тому числі Streptococcus pneumoniae/за винятком Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаеробних бактерій Clostridium spp., Bacteroides spp.Лінкоміцин активний також щодо Mycoplasma spp.До лінкоміцину стійкі більшість грамнегативних бактерій, гриби, віруси, найпростіші. Стійкість виробляється повільно. Між лінкоміцином та кліндаміцином існує перехресна резистентність.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо 30-40% абсорбується із ШКТ. Їда уповільнює швидкість і ступінь всмоктування. Лінкоміцин широко розподіляється у тканинах (включаючи кісткову) та рідинах організму. Проникає крізь плаценту. Частково метаболізується у печінці. T1/2 становить близько 5 год. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів із сечею, жовчю та калом.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання тяжкої течії, спричинені чутливими до лінкоміцину мікроорганізмами, у тому числі сепсис, остеомієліт, септичний ендокардит, пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври, ранова інфекція. Як антибіотик резерву при інфекціях, викликаних штамами стафілококу та іншими грампозитивними мікроорганізмами, резистентними до пеніциліну та інших антибіотиків. Для місцевого застосування: гнійно-запальні захворювання шкіри.

Режим дозування

При прийомі внутрішньо дорослим - по 500 мг 3-4 рази на добу або внутрішньом'язово - по 600 мг 1-2 рази на добу. В/в крапельно вводять по 600 мг 300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози 2-3 рази на добу. Дітям віком від 1 місяця до 14 років внутрішньо - 30-60 мг/кг/добу; внутрішньовенно крапельно вводять у дозі 10-20 мг/кг кожні 8-12 год. При місцевому застосуванні наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея, глосит, стоматит; транзиторне підвищення рівня печінкових трансаміназ та білірубіну в плазмі крові; при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток псевдомембранозного коліту. З боку системи кровотворення: оборотна лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. Алергічні реакції: кропив'янка, ексфоліативний дерматит, набряк Квінке, анафілактичний шок. Ефекти, що зумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз. Місцеві реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні). При швидкому внутрішньовенному введенні: зниження артеріального тиску, запаморочення, загальна слабкість, розслаблення скелетної мускулатури.

Протипоказання

Виражені порушення функції печінки та/або нирок, вагітність, лактація, підвищена чутливість до лінкоміцину та кліндаміцину.

Вагітність та лактація

Лінкоміцин проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Застосування при вагітності протипоказане. При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

При порушенні функції печінки та/або нирок слід зменшити разову дозу лінкоміцину на 1/3 – 1/2 та збільшити інтервал між введеннями. При тривалому застосуванні необхідний систематичний контроль функції нирок і печінки. У разі розвитку псевдомембранозного коліту лінкоміцин слід відмінити та призначити ванкоміцин або бацитрацин. Лінкоміцин у формі капсул, розчину для ін'єкцій, мазі включений до Переліку ЖНВЛЗ.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з пеніцилінами, цефалоспоринами, хлорамфеніколом або еритроміцином можливий антагонізм протимікробної дії. При одночасному застосуванні з аміноглікозидами можливий синергізм дії. При одночасному застосуванні із засобами для інгаляційного наркозу або міорелаксантами периферичної дії відзначається посилення нервово-м'язової блокади, аж до розвитку апное. Прийом протидіарейних препаратівзнижує ефект лінкоміцину.

Фармацевтична взаємодія

Фармацевтично несумісний з ампіциліном, барбітуратами, теофіліном, кальцію глюконатом, гепарином та магнію сульфатом. Лінкоміцин несумісний в одному шприці чи крапельниці з канаміцином чи новобіоцином.

Група: лінкозаміди

Показання:
- інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (тонзиліт, фарингіт, середній отит, синусит, мастоїдит);
- інфекції нижніх відділівдихальних шляхів (гострий і хронічний бронхіт, Пневмонія);
- скарлатина;
- гнійні інфекції шкіри та м'яких тканин (фурункульози, абсцеси, інфіковані рани, панариції, мастити, бешихове запалення, лімфаденіт);
- інфекційні захворювання суглобів та кісток (остеомієліт, септичний артрит);
- септицемія, ендокардит;

Протипоказання:
Підвищена чутливість до лінкоміцину або кліндаміцину. Тяжкі захворюванняпечінки та нирок, періоди вагітності та лактації.

Побічна дія:
З боку травної системи: нудота, блювання, дискомфорт у животі, діарея, жовтяниця, зміна функціональних проб печінки (транзиторне підвищення рівня печінкових трансаміназ, білірубіну в плазмі крові), езофагіт;
Порушення з боку крові: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
З боку серцево-судинної системи: при швидкому внутрішньовенному введенні - зниження артеріального тиску. Запаморочення, слабкість;
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ексфоліативний дерматит, рідко – ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, мультиформна еритема;
При ін'єкційному введенні можливий розвиток небажаних місцевих реакцій. При внутрішньом'язовому введенні спостерігається біль у місці ін'єкції. При внутрішньовенному введенні можливий розвиток тромбофлебіту;

Фармакологічні властивості:
Лінкоміцин – антибіотик групи лінкозамідів, продукт життєдіяльності Streptomyces lincolniensis. Залежно від концентрації препарату та чутливості до нього мікроорганізмів має бактеріостатичну або бактерицидну дію.
Активний по відношенню до грампозитивних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, пневмококів, коринебактеріальної дифтерії) та деяких анаеробів, включаючи збудників газової гангрени.
Не впливає на грамнегативні бактерії, гриби та віруси. Стійкість мікроорганізмів до лінкоміцину розвивається повільно.
При внутрішньом'язовому введенні швидко всмоктується та широко розподіляється у тканинах (включаючи кісткову) та рідинах організму. Проникає крізь плаценту. Через гематоенцефалічний бар'єр проникає повільно. Частково метаболізується в печінці.
Період напіввиведення – 5 год. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів із сечею, жовчю та калом.

Спосіб застосування та дози:
Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, попередньо розчинивши стерильним 0,9% розчином хлориду натрію або водою для ін'єкцій.
Разова доза становить 0,5 г, добова – 1,5 г.
При тяжкому перебігу захворювання добову дозу можна збільшити до 2,4 г. Препарат вводять 3 рази на день, з інтервалом 8 год.
Дітям призначають у добової дози 10-20 мг. на 1кг. маси тіла. Внутрішньовенно Лінкоміцин вводять лише краплинно, у дозі 0,5 г у 250 мл. ізотонічного розчину натрію хлориду зі швидкістю 60-80 крапель за 1 хв.
Тривалість лікування – 7-14 днів. При остеомієліті – 3 тижні та більше.

Форма випуску:
30% розчин для ін'єкцій, 1 мл. або 2 мл. у ампулі. 10 ампул у коробці, по 5 ампул у контурній комірковій упаковці. 2 контурні коміркові упаковки в пачці.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Препарат не можна вводити парентерально разом із міорелаксантами периферичної дії та із засобами для інгаляційного наркозу, оскільки відзначається посилення нервово-м'язової блокади, аж до розвитку апное. При одночасному застосуванні з пеніцилінами, цефалоспоринами, хлорамфеніколом або еритроміцином можливий антагонізм протимікробної дії. Прийом протидіарейних препаратів знижує ефект лінкоміцину. Фармацевтично несумісний з канаміцином, ампіциліном, барбітуратами, теофіліном, кальцію глюконатом, гепарином та магнію сульфатом. Лінкоміцин несумісний в одному шприці чи крапельниці з канаміцином чи новобіоцином.

Увага! Перед застосуванням медикаменту Лінкоміцин необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення.

Лінкоміцин являє собою антибіотичний медпрепарат, що відноситься до категорії лінкозамідів. Ефективність даного препаратуорієнтована на боротьбу з грампозитивними аеробними та анаеробними бактеріями. Є першим препаратом із низки антибіотиків, які призначають лікарі, якщо у пацієнта є алергічні проявина медпрепарати пеніцилінового ряду. Більш детально з особливостями Лінкоміцину ознайомимося далі.

Форма випуску та дозування

Перед використанням антибіотика Лінкоміцин важливо розуміти, що медпрепарат обумовлений вузьким спектром дії, тобто здатний боротися з грампозитивними бактеріями, а за наявності грамнегативний він практично некорисний. З цього слід, що звертатися до застосування антибіотика Лінкоміцин необхідно у поєднанні з антибіотиками наступних груп: аміноглікозиди та фторхінолони.

Антибіотик під назвою Лінкоміцин виробляється у 3 формах випуску. Виготовляється препарат як російськими фармацевтичними організаціями, а й білоруськими. Розглянемо існуючі формивипуску медпрепарату:

1. Пігулки. Ця формавипуску представлена ​​у вигляді капсул Лінкоміцину, у кожній з яких міститься 250 мг активних речовин. В упаковці міститься 2 блістери, на кожному з яких є по 10 таблеток. Вартість упаковки пігулок становить від 130 до 250 рублів, що залежить від виробника.
2. Ін'єкції Лінкоміцин. В упаковці міститься 10 ампул розчину Лінкоміцину, об'єм кожної ампули становить 1 мл. У кожній ампулі є 300 мг активної речовини, що відповідає 30%, а вартість пакування медикаменту становить 75 рублів.
3. Лінкоміцин у вигляді мазі. Ця форма випуску передбачає лише зовнішнє застосування медикаменту. Мазь міститься у туби по 15 г. У складі туби міститься 2% активної речовини. Вартість мазі складає від 100 рублів.

Найбільш кращою формою випуску є Лінкоміцин уколи, які призначаються найчастіше за наявності ознак бактеріального зараженнягрампозитивними мікроорганізмами

Важливо знати! Основним компонентом медпрепарату Лінкоміцин є гідрохлорид лінкоміцину. У кожній формі випуску міститься даний компонент різної дозуванні.

Показання для застосування Лінкоміцину

Однією з позитивних властивостей Лінкоміцину є здатність до накопичення речовини в кісткових тканинах, суглобах та бронхо-легеневому секреті. Інструкція із застосування антибіотика Лінкоміцин у формі уколів призначається до використання при виникненні наступних нездужань:

1. При появі недуги, що виявляється у вигляді виділення гною при отіті.
2. Абсцес легені та плеврит.
3. Інфікування нижніх дихальних шляхів.
4. Інфікування суглобів та кісткових тканин.
5. Гнійні інфекції шкірних покривівта м'яких тканин.

Показано застосування медикаменту за наявності у пацієнта таких проявів, як фурункули та карбункули. Зазвичай спочатку призначається до використання антибіотик ряду пеніцилінів, але якщо він не має позитивної дії або у пацієнта виявляються симптоми алергії, передбачається використання Лінкоміцину. Найчастіше Лінкоміцин застосовують у галузі стоматології, що обумовлюється його тропністю до кісткових тканин. При створенні високої концентраціїмедикаменту у кісткових тканинах досягається максимальна ефективністьмедикаменту. У галузі стоматології до застосування Лінкоміцину вдаються у таких випадках:

1. Після видалення зуба, коли доречним є виникнення гнійних запальних процесів.
2. Після того, як процес видалення зуба мав тяжкий характер.
3. При розвитку запальних формувань у ділянці лунки віддаленого зуба.
4. При запальних захворюваннях ясен.
5. При остеомієліті.
6. З метою проведення профілактики від гнійних запаленьпісля проведення хірургічних втручань.

Важливо знати! Повторне застосування антибіотика Лінкоміцин є нераціональним, якщо напередодні здійснювалося використання будь-якого медикаменту групи лінкозамідів. Це пов'язано з тим, що стафілококові інфекціїздатні виробляти стійкість до медикаментів, тому повторне лікуванняпри необхідності призначають із застосуванням антибіотичних ліків широкого спектра дії.

Якщо препарат Лінкоміцин та інші медикаменти з низки лінкозамідів виробляється стійкість, то не рекомендується призначати лікування антибіотиками з групи макролідів. Це пов'язано з тим, що макроліди і лінкозаміди мають перехресну стійкість. Це говорить про те, що застосування неефективного антибіотика не тільки буде нераціональним, а й призведе до ураження печінки.

Інструкція із застосування Лінкоміцину в уколах

У складі упаковці міститься 10 ампул, у кожній з яких є 1 мл медикаменту. В ампулі міститься 300 мг активної діючої речовини. Призначати лікування антибіотиком Лінкоміцин можна практично з місячного вікудитини, але за відповідної потреби.

Медикамент не можна називати безпечним, оскільки він є антибіотиком, тому негативно впливає не тільки на патогенні мікроорганізми, але і на корисні бактерії. Його застосовують для дітей з метою лікування септичних станів, пневмонії, гнійних інфекційта інших станах. Розглянемо особливості застосування медикаменту.

1. Для дорослих та дітей віком від 14 років здійснюється внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення медикаменту. Разове дозуваннястановить 600 мг препарату, тобто для постановки уколу потрібно в шприц набрати розчин із двох ампул. Добова доза становить до 1800 мг, а в виняткових випадках, коли доречні важкі ознакипротікання недуги, доза може бути збільшена до 2400 мг. При цьому важливо враховувати, що добове дозування потрібно розділити на рівні частини та вводити через рівні проміжки часу.
2. Для малюків від 1 місяця до 14 років добове дозування потрібно розрахувати за спеціальною схемою. На 1 кг маси тіла пацієнта потрібно 10-20 мг ліки. Отримане значення потрібно розділити на триразове запровадження медикаменту.

Важливо відзначити, що при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні важливо дотримуватись деяких рекомендацій. Внутрішньовенне введення медикаменту може здійснювати виключно медичний працівник. Якщо коліті препарат самостійно в домашніх умовах, тоді потрібно знати, що вводити засіб повинен максимально в м'які тканини м'язових волокон. Робиться це з метою, щоб виключити ознаки виникнення ущільнень у сфері постановки уколу. Вводити вміст шприца необхідно максимально повільно. Якщо раніше не кололи препарат, краще довіритися досвідченому медичному працівнику.

Важливо знати! Ефективність препарату залежить тільки від його складу, а й від правильності застосування.

Внутрішньовенний спосіб введення здійснюється лише в умовах стаціонару, для чого пацієнту ставиться крапельниця. Швидкість запровадження медикаменту становить від 60 до 80 крапель на хвилину. Перед введенням препарату крапельним способом потрібно розчинити його в 250 мл розчину хлориду натрію. Розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введеннявикористовується у стоматології. До його використання вдаються у разі виникнення відповідних показань, про які можна дізнатися вище.

У сфері стоматології медикамент використовується для дорослих та дітей віком від 14 років. Інструкція із застосування Лінкоміцину уколи передбачає введення медикаменту по 2 мл за один прийом у кількості 3 рази на день. Тривалість терапії становить від 5 до 7 днів. Якщо препарат призначається з метою лікування такої недуги, як пародонтит, тривалість терапії становить 10 днів, а при остеомієліті може досягати 20 днів.

Антибіотик під час лікування бактеріальних інфекційв галузі стоматології застосовується виключно для внутрішньом'язового введення. Лінкоміцин розчин можна бити в ясна, але при цьому тільки тоді, коли відсутні симптоми запалень.

Основні протипоказання до застосування медикаменту

Антибіотик забороняється застосовувати у випадку, якщо у пацієнта є низка наступних протипоказань:

1. Розвиток алергічних ознак, що виникають у відповідь на непереносимість одного з компонентів препарату
2. Якщо пацієнт має ознаки печінкової або ниркової недостатності.
3. Застосовувати медикамент у вигляді розчину рекомендується для дітей віком від 12 років.

Важливо знати! Про наявність протипоказань пацієнти повинні самостійно повідомляти лікаря про те, що вони мають відповідні патології.

Передозування медикаменту

Якщо призначається тривале терапевтичне використання медикаменту Лінкоміцин, обов'язково потрібно контролювати функціонування таких органів, як нирки та печінку.

Важливо знати! Якщо внутрішньовенно вводитиметься препарат у прискореному режимі, то не виключається виникнення зупинки серця та дихання.

Перевищення норми препарату в організмі призводить до розвитку таких симптомів, як блювання, нудота чи діарея. Іноді можуть виникнути больові відчуттяу животі. Якщо виникають ознаки псевдомембранозного коліту, то застосування медикаменту потрібно на якийсь час обмежити, а для усунення симптоматики, що проявляється, застосовується Ванкоміцин або Бацитрацин. Антидоту проти передозування Лінкоміцину не існує, тому усунення симптоматики, що виявляється, здійснюється стандартними терапевтичними діями.

Які аналоги є у Лінкоміцину

Головним аналогом антибіотика Лінкоміцину є медпрепарат під назвою Кліндаміцин. Цей антибіотик також відноситься до категорії лінкозамідів, але має трохи більший спектр впливу. Головні відмінні рисиКліндаміцину обумовлені доступністю та ефективністю.

До аналогів Лінкоміцину належать також:

• Далацін Ц;
• Кліндаміцін-Нортон;
• Лінкоцін.

Якщо в аптеці не виявилося Лінкоміцину, то здійснювати лікування за допомогою аналогів можна тільки після схвалення лікаря. Продовжувати лікування аналогами суворо забороняється.

Чи дозволяється поєднувати Лінкоміцин з іншими ліками

Лінкоміцин – це антибіотик, тому застосовувати медпрепарат з іншими ліками слід особливо обережно. Небезпечне застосування Лінкоміцину разом з опіоїдними або кодеїновими анальгетиками, суворо заборонено, оскільки це може спровокувати формування ознак зупинки дихання.

Збільшується ризик виникнення псевдомембранного коліту, якщо здійснюється одночасне застосування препарату з антидіарейними ліками. Категорично протипоказано застосовувати медикамент разом з анестетиками та міорелаксантами. Таким чином, здійснюється зниження дієздатності сибенониума, неостигміну та піридостигміну.

Лінкоміцин не сумісний із розчинами гепарину, ампіциліну, глюконатом натрію, новобіоцином та іншими видами препаратів. Знижується бактеріостатична активність, якщо здійснюється одночасний прийом еритроміцину. У період терапії антибактеріальними медпрепаратами заборонено вдаватися до застосування алкогольних напоїв.

Розвиток побічних симптомів

При недотриманні схеми лікування Лінкоміцином та при індивідуальній непереносимості організмом компонентів медикаменту можливе виникнення побічної симптоматики. До ряду побічних симптоміввідносяться:

1. Виникнення тромбоцитопенії, панцитопенії та агрунолоцитозу.
2. Пронос або запори, нудота, блювання, печія та езофагіт.
3. Алергічні прояви у вигляді еритеми, кропив'янка, дерматит, свербіж шкіри.
4. Головний біль, гіпертензія та м'язова слабкість.

Виникнення побічної симптоматики свідчить про непереносимість препарату, тому потрібно припинити його застосування, і звернутися до лікаря за допомогою.

На завершення слід зазначити, що категорично протипоказано здійснювати лікування антибіотиком у період вагітності та грудного годуванняякщо це не виправдано потребою. Необхідність застосування препарату вирішується спеціалістом, що залежить від відповідних показань. Для уточнення необхідності застосовувати антибіотик лікар може призначити деякі аналізи. Після закінчення терміну придатності медпрепарат підлягає утилізації. Перед тим, як вводити ін'єкцію, фахівець має зробити тест на наявність ознак алергії.

Під поняттям інфекційних захворювань мають на увазі реакцію організму на присутність патогенних мікроорганізмів або інвазію ними органів та тканин, що проявляється запальною відповіддю. Для лікування застосовуються антимікробні препарати, що вибірково діють на ці мікроби, з метою їх ерадикації.

Мікроорганізми, що призводять до інфекційно-запальних захворювань в організмі людини, поділяються на:

• бактерії (справжні бактерії, рикетсії та хламідії, мікоплазми);
• гриби;
• віруси;
• найпростіші.

Тому протимікробні засоби поділяють на:

• антибактеріальні;
• противірусні;
• протигрибкові;
• протипротозойні.

Важливо пам'ятати, що один препарат може мати кілька видів активності.

Наприклад, Нітроксолін ® , викл. з вираженим антибактеріальним та помірним протигрибковим ефектом - називають антибіотиком. Різниця між таким засобом та «чистим» протигрибковим у тому, що Нітроксолін ® має обмежену активність по відношенню до деяких видам Candida, зате має виражений ефект щодо бактерій, на які протигрибковий засібне подіє взагалі.

У 50-х роках двадцятого століття Флемінг, Чейн та Флорі отримали Нобелівську преміюв галузі медицини та фізіології за відкриття пеніциліну. Ця подія стала справжньою революцією у фармакології, повністю перевернувши базові підходи до лікування інфекцій та суттєво збільшивши шанси пацієнта на повне та швидке одужання.

З появою антибактеріальних препаратів, багато захворювань викликали епідемії, що спустошували раніше цілі країни (чума, тиф, холера), перетворилися зі «смертного вироку» на «хворобу, що ефективно піддається лікуванню» і в даний час практично не зустрічаються.

Антибіотики - це речовини біологічного чи штучного походження, здатні вибірково пригнічувати життєдіяльність мікроорганізмів.

Тобто, відмінною особливістюїх дії є те, що вони впливають лише на прокаріотичну клітину, не ушкоджуючи клітини організму. Це з тим, що у тканинах людини немає мішені-рецептора їхнього дії.

Антибактеріальні ср-ва призначають при інфекційно-запальних захворюваннях, зумовлених бактеріальною етіологією збудника або важких вірусних інфекціях, з метою придушення вторинної флори.

При виборі адекватної протимікробної терапії необхідно враховувати не тільки основне захворювання та чутливість патогенних мікроорганізмів, але також і вік хворого, наявність вагітності, індивідуальної непереносимості компонентів препарату, супутніх патологій та прийом преп., які не поєднуються з рекомендованими ліками.

Також важливо пам'ятати, що за відсутності клінічного ефекту від терапії протягом 72 годин, проводиться зміна лікарського ср-ва, з урахуванням можливої ​​перехресної стійкості.

На тяжкі інфекції або з метою емпіричної терапії з неуточненим збудником рекомендовано комбінацію різних видів антибіотиків з урахуванням їх сумісності.

За впливом на хвороботворні мікроорганізми виділяють:

• бактеріостатичні - пригнічують життєдіяльність, зростання та розмноження бактерій;
• бактерицидні антибіотики - це речовини, що повністю знищують збудника, внаслідок незворотного зв'язування з клітинною мішенню.

Однак такий поділ досить умовний, оскільки багато антиб. можуть проявляти різну активність, залежно від призначеного дозування та тривалості застосування.

Якщо пацієнт нещодавно застосовував протимікробний засіб, необхідно уникати його повторного застосуваннящонайменше шість місяців - для профілактики виникнення антибіотико-резистентної флори.

Як розвивається резистентність до лікарських препаратів?

Найчастіше спостерігається стійкість внаслідок мутації мікроорганізму, що супроводжується видозміною мішені всередині клітин, яку впливають різновиду антибіотиків.

Діюча речовина, призначеного ср-ва, проникає в бактеріальну клітину, однак не може зв'язатися з необхідною мішенню, оскільки порушується принцип зв'язування типу «ключ-замок». Отже, механізм пригнічення активності чи знищення патологічного агента не активується.

Іншим ефективним методом захисту від ліків є синтез бактерій ферментів, що руйнують основні структури антиб. Такий тип резистентності найчастіше виникає до бета-лактамів, рахунок продукції флорою бета-лактамаз.

Набагато рідше зустрічається підвищення стійкості за рахунок зменшення проникності клітинної мембрани, тобто ліки проникає всередину в дуже малих дозах, для надання клінічно значущого ефекту.

Як профілактика розвитку препаратостійкої флори, необхідно також враховувати мінімальну концентраціюпригнічення, що виражає кількісну оцінку ступеня та спектра дії, а також залежність від часу та концентр. у крові.

Для дозо-залежних засобів (аміноглікозиди, метронідазолу) характерна залежність ефективності дії від концентр. у крові та осередку інфекційно-запального процесу.

Ліки, що залежать від часу, вимагають повторних введень протягом доби для підтримки ефективної терапевтичної концентрації. в організмі (всі бета-лактами, макроліди).

Класифікація антибіотиків за механізмом дії

• ліки, що інгібують синтезування клітинної стінки бактерій (антибіот.пеніцилінового ряду, всі покоління цефалоспоринів, Ванкоміцин®);
• клітини, що руйнують нормальну організацію, на молекулярному рівні і перешкоджають нормальному функціонуваннюмембрани бак. клітин (Поліміксин ®);
• ср-ва, сприяють придушенню синтезу білків, гальмують освіту нуклеїнових кислотта інгібуючі синтез білка на рибосомальному рівні (препарати Хлорамфеніколу, ряд тетрациклінів, макроліди, Лінкоміцин®, аміноглікозиди);
• інгібіт. рибонуклеїнових кислот - полімерази та ін (Ріфампіцин ® , хіноли, нітроімідазоли);
• інгібуючі процеси синтезу фолатів (сульфаніламіди, діамінопіриди).

Класифікація антибіотиків з хімічної будови та походження

1. Природні – продукти життєдіяльності бактерій, грибів, актиноміцетів:

• Граміцидини ®;
• поліміксини;
• Еритроміцин®;
• Тетрациклін ®;
• Бензилпеніциліни;
• Цефалоспорини та ін.

2. Напівсинтетичні - похідні природних антиб.

• Оксацилін®;
• Ампіцилін ® ;
• Гентаміцин ®;
• Рифампіцин ® і т.д.

3. Синтетичні, тобто отримані внаслідок хімічного синтезу:

• Левоміцетин ®;
• Амікацин ® і т.д.

Класифікація антибіотиків за спектром дії та цілями застосування

Сучасна класифікація антибіотиків за групами: таблиця

Не мають підкласів:

• Лінкозаміди (лінкоміцин®, кліндаміцин®);
• нітрофурани;
• Оксихіноліни;
• Хлорамфенікол ( дана групаантибіотиків представлена ​​Левоміцетином ®);
• Стрептограміни;
• Рифаміцини (Римактан ®);
• Спектиноміцин (Тробіцин®);
• Нітроімідазоли;
• Антифолати;
• циклічні пептиди;
• Глікопептиди (ванкоміцин і тейкопланін);
• Кетоліди;
• Діоксидін;
• Фосфоміцин (Монурал ®);
• Фузидани;
• Мупіроцин (Бактобан®);
• Оксазолідинони;
• Еверніноміцини;
• Гліцилцикліни.

Групи антибіотиків та препарати у таблиці

Пеніциліни

Як і всі бета-лактамні ср-ви, пеніциліни мають бактерицидний ефект. Вони впливають завершальний етап синтезу біополімерів, що утворюють клітинну стінку. Внаслідок блокування синтезу пептидогліканів, за рахунок дії на пеніцилінозв'язуючі ферменти, вони викликають загибель патологічної мікробної клітини.

Низький рівень токсичності в людини обумовлений відсутністю клітин-мішеней для антиб.

Механізми бактеріальної стійкості до цих препаратів подолані створенням захищених засобів, посилених клавулановою кислотою, сульбактамом тощо. Ці речовини пригнічують дію бак. ферментів та захищають лікарський засіб від руйнування.

Природні Бензилпеніциліну Бензилпеніциліну Na і K солі.

Цефалоспорини

За рахунок малої токсичності, хорошої переносимості, можливості використовувати вагітним жінкам, а також широкого спектру дії - цефалоспорини є найчастіше використовуваними засобами з антибактеріальною дієюу терапевтичній практиці.

Механізм впливу на мікробну клітину аналогічний до пеніцилінів, проте є більш стійким до впливу бак. ферментів.

Викл. цефалоспоринового ряду мають високу біодоступність та хорошу засвоюваність за будь-якого способу введення (парентеральний, пероральний). Добре розподіляються в внутрішніх органах(Виняток становить передміхурова залоза), крові та тканинах.

Створювати клінічно дієві концентрації в жовчі здатні тільки Цефтріаксон і Цефоперазон.

Високий рівень прохідності через гематоенцефалічний бар'єр та ефективність при запаленні мозкових оболонок відзначають у третього покоління.

Єдиний захищений сульбактамом цефалоспорин-цефоперазон/сульбактам ® . Має розширений спектр на флору, рахунок високої стійкості до впливу бета-лактамаз.

У таблиці представлені групи антибіотиків та назви основних препаратів.

* Мають оральну форму випуску.

Карбапенеми

Є препаратами резерву та застосовуються для лікування важких нозокоміальних інфекцій.

Високостійкі до бета-лактамаз, ефективні для терапії препаратостійкої флори. При життєзагрозних інфекційних процесахє першочерговими засобами для емпіричної схеми.

Виділяють викл.:

• Доріпенема ® (Доріпрескс ®);
• Іміпенема ® (Тієнам ®);
• Меропенема ® (Меронем ®);
• Ертапенема ® (Інванз ®).

Монобактами

• Азтреонам®.

Викл. має обмежений спектр застосування та призначається для усунення запально-інфекційних процесів, асоційованих Грам-бактеріями. Ефективний у терапії інфекцій. процесів сечовивідних шляхів, запальних захворювань органів малого тазу, шкіри, септичних станах

Аміноглікозиди

Бактерицидна дія на мікроби залежить від рівня концентрації серед-ва в біологічних рідинахта обумовлено тим, що аміноглікозиди порушують процеси синтезу білків на рибосомах бактерій. Мають достатньо високий рівеньтоксичності та безліч побічних ефектів, проте, рідко стають причиною алергічних реакцій. Практично не ефективні при пероральному прийомі, за рахунок поганої всмоктування у шлунково-кишковому тракті.

Порівняно з бета-лактамами, рівень проходження через тканинні бар'єри набагато гірший. Не мають терапевтично значущих концентрацій у кістках, лікворі та секреті бронхів.

Макроліди

Забезпечують гальмування процесу зростання та розмноження патогенної флориобумовлене придушенням синтезування білків на рибосомах клітин. бактерій стінки. При збільшенні дозування можуть давати бактерицидний ефект.

Також, існують комбіновані викл.:

1. Пилобакт ® - комплексне середовище для терапії гелікобактер пілорі. Містить у своєму складі кларитроміцин ® , омепразол ® та тинідазол ® .
2. Зінерит ® – середовище для зовнішнього застосування, з метою лікування вугрового висипу. Діючими компонентамиє еритроміцин та ацетат цинку.

Сульфаніламіди

Пригнічують процеси росту та розмноження хвороботворних мікроорганізмів, за рахунок структурної подібності з параамінобензойною кислотою, що бере участь у життєдіяльності бактерій.

Мають високий показник резистентності до дії у багатьох представників Грам-, Грам+. Застосовуються у складі комплексної терапіїревматоїдних артритів, що зберігають хорошу протималярійну активність, ефективні проти токсоплазми.

Класифікація:

Для місцевого використаннязастосовують Сульфатіазол срібла (Дермазін ®).

Хінолони

За рахунок інгібування ДНК-гідрази мають бактерицидний ефект, є концентраційнозалежними середовищами.

• До першого покоління належать нефторовані хінолони (налідиксова, оксолінова та піпемідинові кислоти);
• Друге пок. представлено Грам-засобами (Ципрофлоксацин ® , Левофлоксацин ® і т.д.).;
• Третє - це, так звані, респіраторні засоби. (Ліво- та Спарфлоксацин ®);
  Четверте - преп. з антианаеробною активністю (Моксифлоксацин ®).

Тетрацикліни

Тетрациклін ® , чию назву було присвоєно окремій групі антиб., вперше отримано хімічним шляхом у 1952 році.

Діючі речовини групи: метациклін®, міноциклін®, тетрациклін®, доксициклін®, окситетрациклін®.

На нашому сайті Ви можете познайомитися з більшістю груп антибіотиків, повними спискамивходять до них препаратів, класифікаціями, історією та іншою важливою інформацією. Для цього створено розділ «» у верхньому меню сайту.