Миготлива аритмія. Причини, симптоми, діагностика та лікування захворювання. Операція при аритмії серця припіканням (метод радіочастотної абляції)

Багатьом здається, що операція при аритмії серця це дивно та необов'язково. Тому що це захворювання серця прийнято вважати поточним, лікувати його медикаментами і менше хвилюватися. Але іноді людині все ж таки необхідне хірургічне втручання, адже аритмія може приймати і критичні оберти.

Клінічна картина аритмії

Аритмією називається будь-який збій серцевого ритмущо проявляється зміною частоти скорочення серця. Причинами такого порушення можуть бути різні серцеві патології, тому аритмію не можна пускати на самоплив. Також ритм серця може змінюватися періодично, наприклад під час занять спортом або при вживанні алкоголю. Причому не потрібно плутати прискорення серцебиття та аритмію – у другому випадку серце б'ється не просто швидко, а ще й нерівно.

Симптоматика аритмії є типовою для серцевої недостатності. Це задишка, дискомфорт у серці при вдиху, колючі спазми в грудях. Чим частіше і сильніше виявляються симптоми, тим більш небезпечному положенні перебуває пацієнт. І якщо не лікувати аритмію, вона може призвести до хронічної серцевої недостатності, ішемії, стенокардії та інших серйозним проблемамз серцем.

До речі! Вікові рамки аритмії сьогодні розмиті. Захворювання характерне як для людей похилого віку (в більшості), так і для молодого покоління.

Механізм розвитку аритмії

У нормі серце працює так: у синусовому вузлі створюється імпульс, який запускає серцевий м'яз. Потім цей сигнал передається на передсердя та шлуночки. У кожній із цих ділянок є свої провідні клітини (кардіоміоцити), які теж здатні генерувати імпульси. І якщо їх імпульсні сигнали переважають над вихідним, вони також «запускають» серце. Виходить, воно починає битися нерівно.

Залежно від того, в якій ділянці серцевого м'яза виникають додаткові «зайві» імпульси, розрізняються 4 види аритмії: антріовентрикулярну, передсердну, надшлуночкову та шлуночкову. Але це єдина класифікація. Є також поділ за кількістю джерел (монотопна та політопна аритмія), через розвиток (зміна ритму в синусовому вузлі та порушення провідності) тощо.

Показання та протипоказання до операції

Найчастіше аритмію лікують консервативно, зокрема, медикаментозно. Але є стани, при яких таблетками не обійтися, і доводиться робити операцію. Показання до хірургічного лікуваннянаступні:

• важка форма миготливої ​​аритмії(один із найнебезпечніших типів захворювання, пов'язаний з фібриляцією передсердь);
• відсутність прогресу від медикаментозного лікування;
• пацієнт, який переніс операцію на серцевих клапанах;
• шлуночкова тахікардія (при прискореному серцебиття така патологія може призвести до зупинки серця);
• порушення провідності серця.

Всі ці стани разом з аритмією є небезпечними для життя людини. Тому пацієнтам рекомендують провести операцію, якщо він не має протипоказань до неї. А це гострий інфарктабо інсульт, інфекційні захворюванняабо загострення хронічних, недокрів'я, ниркова або печінкова недостатність.

Техніка виконання операції РЧА

Оперативне втручання при аритмії серця має на увазі знищення надміру активних клітин, що провокують зайві імпульси. Оптимально ліквідувати їх шляхом припікання. У медицині цей метод називається радіочастотною абляцією (РЧА).

У чому полягає операція

Мета втручання – відновлення нормального ритмусерцевих скорочень. Цього домагаються шляхом припікання клітин на тій ділянці, де виявлені зайві імпульси. У результаті утворюється міцний рубець, який приймає непотрібні сигнали він і блокує їх. Перевага РЧА полягає у можливості збереження решти серцевої тканини.

До речі! У Росії така операція при миготливій аритмії була проведена в 1987 році.

Підготовка

Радіочастотна абляція – це планове втручання. Тому хворого поміщають у лікарню заздалегідь. Йому потрібно буде провести повне обстеженняна предмет відсутності протипоказань та з'ясування загального стануздоров'я.

До попередніх досліджень, крім стандартних аналізів крові та сечі, перед операцією при аритмії обов'язково роблять ЕКГ та УЗД серця, іноді коронароангіографію (КАГ), а також ЧПЕФІ – черезстравохідне електрофізіологічне дослідження для більш точного визначенняджерела патологічних імпульсів

Хід операції

Наркоз при РЧА дають комбінований: внутрішньовенно пускають седативні препарати, і місцево знеболюють область введення катетера – це стегно. Саме через стегнову артерію лікарі підбираються до серця за допомогою зонда із датчиком. Але перед тим, як ввести зонд, в посудину вводиться інтродьюсер - це порожня трубка, яка захищає стінки судин. Його просування контролюється онлайн-рентгенографією.

Визначивши патологічну ділянку, що створює зайві імпульси, лікар починає процес абляції за допомогою радіочастотного опромінення. Відбувається точкове припікання серцевих тканин, після чого утворюється рубець, який блокує імпульсне збудження.

Упевнитись, що аритмія ліквідована, можна одразу за допомогою ЕКГ. Якщо на кардіограмі все ще є патологічні вогнища, операція з їх припікання продовжуватиметься. І так доти, доки серцевий ритм повністю не відновиться. За часом РЧА займає від 2 до 6 годин.

Переваги і недоліки

Метод радіочастотної абляціїмає майже 100% ефективність, тому що результативність проведеного втручання видно не після операції, а під час її. Ще одна перевага РЧА полягає у відсутності загального (маскового) наркозу, що значно скорочує період реабілітації та знижує ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень. І, звичайно, ледь помітний шрам на стегні – це справжня нісенітниця.

До мінусів РЧА відносять її вартість. Безкоштовно операцію роблять, а це великі черги. При миготливій аритмії радіочастотна абляція буде коштувати від 30 тисяч рублів, при шлуночкової тахікардії- Від 140 тисяч. Суми можуть збільшитися в залежності від клініки та додаткових, що надаються нею. платних послуг(Попередні дослідження, перебування в палаті тощо)

Відновлення після РЧА

Після операції пацієнт прямує до реанімації, де його поступово виводять із наркозу. Протягом кількох годин проводитиметься моніторинг частоти серцевих скорочень з метою переконатися, що все гаразд. Якщо пацієнт, прийшовши до тями, почувається добре, його можуть виписати цього ж дня. Але зазвичай рекомендується провести одну ніч у лікарні, щоб повністю відновитися та позбутися страхів за свій стан.

Перші 2-3 дні після операції при аритмії потрібно більше відпочивати та менше активувати. Але ходити можна й треба. Піша півгодинна прогулянка– те, що потрібно людині, яка нещодавно перенесла РЧА на серце. Також слід утриматися від куріння, кави та алкоголю; обмежити сіль та жири.

З медикаментів пацієнту призначають ацетилсаліцилову кислотудля розрідження крові та профілактики тромбозу. Деяким потрібні анальгетики через болі в місці проколу. Протиаритмічні препарати приймати забороняється, якщо їх не призначав лікар.

Альтернативні типи операцій при аритмії

З появою методу РЧА для ліквідації аритмії намагаються використати саме його. Інші типи операцій більш небезпечні та складні технічно, але поки вони все одно проводяться через відсутність обладнання та кваліфікації на радіочастотну абляцію.

Спеціальний прилад для підтримки роботи серцевого м'яза встановлюється за неприпустимо низької частоти серцевих скорочень. Кардіостимулятор виступатиме «водієм» ритму, створюючи імпульси для нормальної роботисерця. Вартість приладу варіюється від 20 до 300 тисяч рублів. Плюс 50-80 тисяч доведеться заплатити за операцію щодо його встановлення.

Операція "Лабіринт"

Суть втручання полягає у руйнуванні шляхів, якими йдуть зайві імпульси. Досягають цього за допомогою висічення деяких ділянок серця. Так формують своєрідний лабіринт, у якому імпульси «заплутуються» і згасають, не провокуючи додаткового серцевого скорочення. Операція проводиться ендоскопічним методомчерез проколи в грудній клітці.

Електрична кардіоверсія

Це не операція, а скоріше процедура. Вона вимагає розрізів чи проколів, але проводиться під загальним наркозом. Полягає в синхронізації частоти серцевого ритму шляхом впливу на м'яз електричного струму.

Можливі наслідки оперативного лікування аритмії

Будь-які маніпуляції із серцем – це ризик. І навіть самий безпечний метод– радіочастотна абляція – не виключає ускладнень. Це можуть бути.

– метод, який дає більш виражений результат, ніж медикаментозне лікування. Процедура відноситься до групи малоінвазивних методик. Уражені тканини серця під час маніпуляції припікаються точково, дозовано. У деяких випадках така операція – єдиний спосібстабілізувати стан хворого.

Показання до процедури

Припікання тканин серцевого м'яза, або радіочастотна абляція, - ефективна операція. Вона показана в виняткових випадкахколи інші методи лікування виявляються неефективними, а стан хворого стабілізувати не вдалося.

До основних показань для лікування серця припіканням слід віднести:

• кардіомегалію (патологічне збільшення розмірів серцевого м'яза);
• останню стадію, яка протягом тривалого часу прогресувала;
• серцеву недостатність, тобто неможливість міокарда забезпечити киснем усі органи та системи організму;
• , при яких медикаментозне лікування не дає результатів та потрібне хірургічне втручання для корекції серцевого ритму;
• шлункову тахікардію - це явище відноситься до небезпечних порушень: у хворого частішає серцевий ритм і виникає загроза розвитку фібриляції передсердь, остання може спричинити припинення роботи міокарда (асистолії);
• порушення функції провідності міокарда.

При перерахованих вище показаннях лікування методом радіочастотної абляції є найбільш ефективним. терапевтичним способом.

Операція проводиться тільки після комплексного обстеження та підтвердження відсутності серйозних патологій, які є протипоказаннями до проведення абляції

Переваги та недоліки методу припікання

Припікання тканин серця при аритмії має низку переваг. Це:

• можливість лікування важких формаритмії, при яких лікарські засобине дають потрібного ефекту;
• хороша переносимість операції пацієнтами та нетривалий період відновлення;
• відсутність шрамів та рубців після проведення абляції;
• перебування хворого у свідомості під час операції;
• виключення скоєння помилок під час операції через простоту процесу;
• купірування больових відчуттів за рахунок введення місцевої анестезії;
• повне виключення небезпеки зараження будь-якими інфекціями через кров під час операції.

Незважаючи на малий відсоток ризику і високу ефективність абляції, вона все ж таки має кілька недоліків. Головним є неможливість обробки великих ділянок за один сеанс. При ураженні хворобою значної області серця лікування може проводитися протягом кількох процедур, що вимагатиме досить багато часу.

Також для деяких пацієнтів недоліком процедури є те, що при проведенні абляції вони залишаються свідомими.

Протипоказання

Незважаючи на всю простоту операційного процесу, лікування аритмії припіканням серця має і низку протипоказань, до яких слід віднести:

• наявність у хворого різноманітних інфекційних хвороб;
• стабільний високий тиск (гіпертонія);
• освіта кров'яних згустків(тромбози);
• прояв алергії під час використання анестетиків;
• стійке зниження артеріального тиску;
• серцева недостатність у гострій формі;
• знижена кількістьіонів калію у крові;
• порушене функціонування нирок та дихальної системи;
• запалення внутрішньої оболонки серця ();
• загальний поганий стан пацієнта;
• інфаркт міокарда на останній стадії прогресування;
• недокрів'я (зниження в крові концентрації гемоглобіну);
• підвищена чутливістьорганізму до йоду;
• аневризму лівого шлуночка (витончений, що випирає назовні у вигляді мішечка рубець, розташований у серцевому м'язі).

Проведення процедури припікання допускається лише після повного лікуванняза наявності одного з перерахованих вище захворювань.

Суть процедури, особливості проведення, реабілітація

Загальний опис маніпуляції

Припікання тканин серця - операція, спрямована на усунення вогнищ аритмії методом фізичного впливуна них. Сучасний спосіб лікування аритмії – радіохвильова катетерна абляція. У ході процедури використовується катетер, який випромінює електричний струмВисока частота. Завдяки радіочастотній енергії руйнується патологічне вогнище.

Лікування аритмії способом припікання проводиться під дією місцевої анестезії, яка виключає больові відчуттята позбавлена ​​недоліків операцій, що проводяться під загальним наркозом.

Підготовка та проведення припікання при аритмії

Перед проведенням операції хворому показано підготовчі заходи. Пацієнту необхідно пройти такі діагностичні процедури:

• загальний та біохімічний аналізкрові;
• МРТ серця із введенням контрастної речовини;
• аналіз виявлення ВІЛ-інфекції, сифілісу, гепатитів.

Перед операцією пацієнт повинен:

• за 3 дні до призначеної процедури відмовитись від прийому гормональних препаратів, а також лікарських засобівпроти аритмії;
• відмовитись від їжі за 12 годин до хірургічного втручання;
• відмовитись від прийому рідини за 8 годин до операції;
• видалити волосяний покривв області паху або пахвами: сюди вводитиметься катетер.

Перш ніж розпочати операційний процес, хворому вводять місцевий знеболюючий засіб. Після того, як воно почне діяти, здійснюють прокол великої артерії (зазвичай – стегнової).

Далі по артерії вводиться катетер доти, доки він досягне області серця. За допомогою електрода здійснюється припікання тканин серця в ділянці збудженого вогнища. При дії тканини нагріваються максимум до 60 градусів.

Після того, як опік тканин загоїться, на його місці з'явиться рубцева тканина, а непотрібні скорочення, які провокують аритмію, купіруються.

Як відбувається катетерна абляція, докладно показано у цьому демонстраційному ролику:

Після закінчення операції місце проколу накладається туга пов'язка. Також показано накладання холодних компресів.

Хворий протягом кількох днів після операції перебуває в умовах стаціонару під наглядом лікарів. У першу добу після операції кожні 6 годин проводиться електрокардіограма для спостереження за частотою скорочення серцевого м'яза.

Також вимірюється температура тіла пацієнта, артеріальний тиск, показники діурезу та 1-2 рази виконується УЗД серця. Виписка пацієнта відбувається за кілька днів.

Протягом деякого часу в області проколу може виявлятись почуття дискомфорту, але згодом воно пройде. Після проведеної операції забороняється вставати з ліжка через загрозу появи кровотечі в ділянці, на якій було зроблено прокол.

Особливості реабілітаційного періоду

Під час реабілітації, яка триває 2-3 місяці, хворому протипоказані заняття спортом та важка фізична праця. На цей термін буде прописано протиаритмічні препарати, антикоагулянти. непрямої дії, низку інших лікарських засобів.

Гарантії успішно проведеної операції становлять близько 90%. Можливість прояву ускладнень за дотримання правил реабілітації практично виключається.

Під час проходження курсу післяопераційної реабілітаціїварто відмовитися від:

• шкідливих звичок(куріння та вживання спиртних напоїв);
• вживання солі у великих кількостях;
• чаю та кави;
• вживання жирної їжі: у ході реабілітації слід постаратися за рахунок дієти знизити зайва вагаякщо такий є.

Пацієнту необхідно приділяти особливу увагураціону як у період реабілітації, так і надалі. Щоб запобігти повторним порушенням функцій серцево-судинної системи, необхідно відмовитися від продуктів, які підвищують рівень холестерину в крові та сприяють його відкладенню на стінках судин. Слід обмежити або повністю відмовитися від споживання тваринних жирів, напівфабрикатів, солоної та смаженої їжі, копченостей.

Пацієнтам, які перенесли операцію із припікання серця, слід включити до раціону нежирні сорти свинини, телятини, птиці, рослинні олії, бобові, зернові культури.

У ході реабілітації показані адекватні фізичні навантаження, але займатися спортом можна за кілька тижнів після проведеної операції і лише з дозволу лікаря. Для зміцнення серцево-судинної системи корисні ходьба, легкий біг, лікувальна гімнастика.

Після закінчення реабілітаційного періоду дома впливу залишається шрамів і рубців, а області проколу спостерігається невелика точка.

Вартість припікання серця

Вартість лікування аритмії методом припікання залежить від країни, де воно проводитиметься. Операцію можна зробити як у Росії, і там. Патологію рекомендують лікувати у таких країнах, як Німеччина, Іспанія та Ізраїль.

Вартість лікування аритмії методом абляції у Німеччині та Іспанії залишає від 20 000 до 50 000 доларів без урахування інших витрат (переліт, проживання).

Лікування в клініках Ізраїлю коштуватиме трохи дешевше. У середньому вартість складає близько 20 тисяч доларів.

Що стосується лікування в Російської Федерації, то проводити абляцію серця рекомендовано у таких містах, як Москва та Санкт-Петербург. Тут ціна припікання серця при аритмії може коливатися від 20 000 до 300 000 рублів. Витрати лікування залежатимуть від вихідного стану хворого, обраної клініки, її статусу.

Ускладнення після абляції

Після завершення операції у повному обсязі усувається мерехтіння шлуночків або передсердь. Цей операційний процес абсолютно безпечний і має лише 1% ймовірності появи ускладнень.

Розвиток небажаних ускладнень може виявитися в наступних випадках:

• при неповноцінній згортання крові;
• за наявності декомпенсованого цукрового діабету;
• якщо пацієнт перебуває у літньому віці (старше 65 років).

Найчастіше ознаки ускладнень виявляються відразу після операції чи під час реабілітації. Вони можуть виражатися у таких явищах:

• порушена діяльність нирок;
• збої у роботі серця;
• кровотеча у сфері проколу;
• порушення цілісності стінок судин при введенні катетера;
• утворення згустків крові (тромбів);
• звуження легеневих вен (стеноз).

Лікування аритмії припіканням – сучасний безпечний малоінвазивний метод, який сприяє якнайшвидшому усуванню нестабільності та збоїв ритму серцевого м'яза. Воно має позитивний ефект у переважній більшості випадків.

Припікання серця при аритмії (радіочастотна абляція) - це ефективна процедуравідновлення серцевого ритму, що застосовується у тому випадку, коли медикаментозні засоби неефективні. Операція відноситься до малоінвазивних, що робить її відносно безпечною. Незважаючи на це, процедура має низку особливостей, з якими пацієнт має ознайомитись.

Суть операції досить проста і полягає в нейтралізації клітин серця, що викликають аритмію, проводиться під місцевою анестезією та під рентгенівським контролем

Особливість припікання серця при аритмії – це висока ефективність. Процедура проводиться за допомогою рідкого азоту чи радіохвильовим методом. У процесі її роблять лише невеликі проколи грудної клітки, втручання обходиться без великих розрізів і не відноситься до порожнинних операцій.

На сьогоднішній день різні методиприпікання при аритмії є дуже затребуваними, оскільки дозволяють повернути нормальне самопочуття людям із тяжкими формами порушень серцевого ритму. Незважаючи на це, процедуру не можна назвати абсолютно безпечною, тому вона проводиться лише за наявності суворих свідчень.

Така операція на серці при аритмії, як припікання, має ряд переваг порівняно з іншими методами лікування:

• висока ефективність;
• швидка реабілітація;
• відсутність болю;
• відсутність надрізів.

На користь ефективності методу свідчить той факт, що операцію проводять у тому випадку, якщо медикаментозні методи не дають очікуваного результату. Через відсутність великих надрізів та особливостей методики реабілітація не займає багато часу. Більше того, з цієї причини процедура рідко викликає ускладнення, що допомагає відносити її до умовно-безпечних видів втручання.

Незважаючи на відсутність загальної анестезії, Вся процедура проходить абсолютно безболісно. У процесі втручання може відчуватися лише незначний тиск у грудній клітці та загальний дискомфорт, але гострий больовий синдромповністю відсутня.

Показання до проведення

Тяжкі напади аритмії є потенційною загрозою життю

Методика розроблена спеціально для лікування перманентної миготливої ​​аритмії. Цей вид порушення роботи серця характеризується неефективністю медикаментозної терапіїта електростимуляції для відновлення синусового ритму Пацієнти з такою аритмією живуть від нападу, швидко втрачають працездатність і складають основну групу ризику раптової серцевої смерті.

Важливо! На сьогоднішній день припікання серця є найбільш ефективним способом лікування постійної миготливої ​​аритмії.

Методика може застосовуватися для лікування будь-яких інших порушень серцевого ритму з тенденцією до швидкого прогресування. Тяжкі напади аритмії є потенційною загрозою життю пацієнта, через що лікар може прийняти рішення про призначення оперативного втручання.

Тривале протягом аритмії завжди призводить до поступового зниження ефективності медикаментозного лікування. Пацієнт змушений регулярно змінювати препарати, так як таблетки, що приймаються раніше, перестають йому допомагати. Крім того, антиаритмічні засоби небезпечні та відомі великою кількістю побічних ефектівзначною мірою ускладнюють життя. Також слід зважити, що не всі пацієнти добре переносять медикаментозну терапію. Непереносимість лікарських засобів ускладнює лікування, в результаті лікарям та пацієнту нічого протиставити швидко прогресуючої аритмії. Єдиним виходому цьому випадку залишається припікання серця.

Протипоказання

При яскраво вираженій гіпертензії операцію на серці робити протипоказано

Незважаючи на всі позитивні сторони, припікання серця залишається операцією, тому небезпечно і має низку протипоказань. До них відносяться:

• анемія;
• нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• міокардит;
• виражені зміни показників артеріального тиску (гіпертензія чи гіпотензія);
• серцева недостатність;
• тяжкі патології органів дихальної системи;
• тромбоз;
• гостра ниркова недостатність;
• стенокардія;
• аневризму шлуночка серця;
• тяжкі порушення кровотворення.

У перерахованих випадках припікання найсуворіше заборонено, оскільки може спровокувати погіршення стану пацієнта та призвести до небезпечних наслідків.

Результати операції

Припікання при миготливій аритмії - найбільш ефективний спосібназавжди позбутися захворювання. Ця процедура нормалізує синусовий ритм навіть у тих випадках, коли медикаментозне лікування не допомагає.

Більше того, при постійній миготливій аритмії цей спосіб є єдиною можливістю повернутися до колишнього способу життя.

Тим, хто сумнівається в ефективності процедури, зробити вибір на користь цього допоможе статистика. Так, у 90% випадків процедура припікання серця позбавляє миготливої ​​аритмії. У 10% випадків вона малоефективна, тоді припікання необхідно повторити, щоб досягти бажаного результату.

Як проводиться операція?

Перед операцією необхідно пройти комплексне обстеження та здати аналізи

Припікання серця проводиться виключно за наявності суворих показань. Перш ніж направити пацієнта на цю хірургічну процедуру, лікар проводить комплексне обстеженнядля виявлення всіх можливих патологій, які можуть загрожувати життю пацієнта в момент проведення втручання.

Перш ніж погодитися на припікання серця, пацієнт повинен:

• зробити ЕКГ та ЕхоКГ;
• виключити стенокардію;
• перевірити роботу нирок;
• здати аналіз крові на згортання;
• виключити гіпокаліємію;
• виключити аневризми.

Обов'язково слід проконсультуватися з анестезіологом.

Важливо! Під час операції використовується контрастна речовинана основі йоду. Непереносимість йоду є абсолютним протипоказанням до припікання серця.

Обов'язково проводиться алергічна проба для унеможливлення непереносимості анестетика. Як правило, втручання проводиться під місцевою анестезією, загальний наркоз у цьому випадку недоцільний і становить більшу загрозу здоров'ю, ніж саме хірургічне втручання.

За наявності порушень зсідання крові лікар може відмовити у проведенні процедури. Це з ризиком розвитку кровотечі у процесі операції.

Етапи проведення операції

Першим етапом є визначення чутливості пацієнта до анестетики. Це необхідно для того, щоб правильно розрахувати потрібну дозупрепарату, який дозволить безболісно провести припікання.

Потім пацієнту за допомогою катетера вводять анестезуючий препарат у стегнову артерію.

Уся операція проводиться під рентгенологічним контролем. Рентген з контрастом дозволяє стежити за станом кровоносних судин під час припікання серця для позбавлення аритмії.

Катетер вводять у стегнову артерію, по ньому надходить контрастна речовина на основі йоду. Якщо пацієнт має алергію на йод, слід проконсультуватися з лікарем про можливість використання іншого контрасту. Зображення з рентгенологічного обладнання виводиться на монітор перед очима лікаря, що дозволяє вчасно скоригувати перебіг операції.

Потім в стегнову артерію вводять провідник, який вставляють катетер. Під контролем лікаря він рухається у бік серця визначення джерела збою серцевого імпульсу чи аритмії.

Після встановлення вогнища аритмії проводиться припікання. Додатково може бути спровокований напад аритмії, щоб виявити її джерело.

Далі з допомогою електрода проводиться припікання патологічної ділянки. Радіохвилі нагрівають тканини приблизно до 60 градусів, штучно створюючи блокаду в цьому місці. Також процедура може здійснюватись шляхом припікання серця рідким азотом, проте радіохвильовий методкраще.

Як правило, вся процедура займає не більше двох годин, причому основна частина часу йде на створення анестезії, визначення осередку аритмії та підготовку електродів.

Після операції у місці введення електрода залишається лише невелика точка проколу. Шви накладати немає потреби, тому обмежуються тугою пов'язкою. Пацієнта відвозять до палати, у стаціонарі він пробуде від доби до трьох днів. Час виписки залежить від здоров'я хворого. Якщо його не турбує ніякий дискомфорт, витяг відбувається через добу, при цьому в перші 24 години показаний постільний режим.

Реабілітація

Після операції на серці, на якийсь час слід відмовитися від фізичних навантаженьі підйом ваг

Період відновлення після припікання нетривалий. У першу добу пацієнт залишається під наглядом лікарів. Літнім людям рекомендовано затриматися у стаціонарі хоча б на три дні для своєчасного виявлення можливих ускладненьі негативних наслідківприпікання.

Потім пацієнта виписують, і він відразу повертається до звичного способу життя. Рекомендації у перші тижні після припікання:

• не піднімати тяжкості;
• уникати різких рухівта ривків;
• відмовитись від фізичних навантажень;
• утриматися від прийому серцевих препаратів;
• не приймати ліків, що впливають на згортання крові.

Обмеження на прийом медикаментів поширюються лише на випадки, коли хворий сам собі призначив якийсь препарат. Якщо лікар, який проводив втручання, порекомендував низку ліків для якнайшвидшого відновлення, Приймати їх потрібно за його рекомендаціями.

Зверніть увагу! У перший тиждень після припікання може зберігатися відчуття тяжкості у грудях, порушення ритму та дискомфорт. Це з травмуванням ділянки серця під час припікання.

Легкий дискомфорт не повинен викликати побоювань, оскільки є природною реакцією організму на втручання.

Якщо доступ здійснювався через стегнову артерію, перші два тижні слід уникати навантаження цього стегно.

Через кілька днів після абляції проводиться ЕКГ. Це необхідно з метою оцінки результатів процедури. Повторне обстеження проводиться через 1, 3 та 6 місяців після операції. Пацієнт, що лікувався від аритмії припіканням, повинен робити планове ЕКГ двічі на рік.

Як правило, на реабілітацію йде не більше кількох тижнів. Обмеження стосуються лише фізичних навантажень та прийому медикаментів. Лікар може призначити седативні препарати, щоб згладити психоемоційні наслідки проведеної операції.

Після відновлення на тілі не залишається ран чи грубих рубців. У місці проколу може з'явитися невелика точка шраму, непомітна оточуючим.

Ускладнення та наслідки

Будь-яка операція на серці, навіть малоінвазивна, - це процедура, яка потребує високого професіоналізму та ювелірної точності. Будь-який незручний рух може призвести до кровотечі, що ускладнить перебіг процедури.

Побічні ефекти та наслідки припікання серця при аритмії:

• кровотеча у місці встановлення катетера;
• ушкодження міокарда;
• звуження легеневих артерій;
• освіта тромбів;
• порушення AV-провідності.

Найбільш поширеним наслідком є ​​кровотеча під час введення катетера. Воно досить швидко купується медичним персоналом. Ризик інших негативних наслідків зростає, якщо у пацієнта діагностовано одне з таких захворювань: цукровий діабет, порушення згортання, тяжкі порушення гемодинаміки. Ризик розвитку ускладнень зростає пропорційно до віку пацієнта. Для людей старше 70 років припікання серце небезпечне утворенням тромбів.

Порушення AV-провідності та пошкодження міокарда при такому вигляді втручання трапляються дуже рідко. Результатом такого ускладнення може бути серцева недостатність, інфаркт міокарда, раптова зупинка серця. Щоб унеможливити такі небезпечні порушення, пацієнту рекомендовано затриматися в стаціонарі хоча б на дві доби після припікання.

Де робити операцію і скільки коштує припікання

Вибір країни та медичної клініки для проведення операції на серці залежить від фінансових можливостей пацієнта

Процедуру можна робити в будь-якій клініці, яка має в своєму розпорядженні необхідним обладнанням. Важливо відзначити, що операція вимагає високої кваліфікаціїі професіоналізму, тому має виконуватися лише досвідченим лікарем.

Вартість проведення припікання залежить від регіону проживання пацієнта та виду аритмії. Позбутися хронічної миготливої ​​аритмії в столиці РФ коштуватиме близько 300 тис. рублів. У регіонах ця процедура наполовину дешевша, проте буває дуже складно знайти дійсно хорошого фахівця. Мінімальна вартість радіочастотної абляції, яку вдалося дізнатися, – це 50 тис. рублів у державній медичній установі.

Німеччина та Ізраїль є лідерами з надання якісних медичних послугТому не дивно, що ці країни користуються популярністю, коли йдеться про якесь хірургічне втручання. Вартість припікання серця у цих випадках починається від 20 тис. євро. У цю вартість входить повний моніторинг стану хворого до проведення припікання, під час операції та протягом усього реабілітаційного періоду.

Що таке абляція серця при аритмії? Як підготуватися до операції з припікання, опис методу проведення, а також реабілітація у післяопераційний період.

Часто порушення граничних норм ритму серцебиття. початковий симптомаритмії. Імпульс, що спричиняє зайві сигнали, провокує додаткові удари. Виникнення тромбів, ішемічні хвороби, серцева недостатність, інсульти ці захворювання є наслідком аритмії.

Характеристика процедури абляції

При лікуванні недуги зазвичай використовують два методи: медикаментозними препаратами чи хірургічним втручанням. Спосіб абляції - оперативне втручання, у якому видаляються патологічні ділянки.

Процедура радіочастотної абляції (РЧА), яка отримала альтернативне народна назва- Припікання при аритмії серця, дозволяє назавжди позбутися зайвих імпульсів, що проводяться в серцевий м'яз.

Пояснити, що таке абляція як метод операційного втручання, нескладно - це прямий вплив на вогнище аритмії, яке проводить імпульс. Виконують процедуру за допомогою спеціальних катетерів, що випромінюють високочастотний електричний струм. Він нейтралізує це вогнище за допомогою рубцювання або повного видалення.

Показання та протипоказання до проведення втручання

Медикаментозне лікування допомагає при аритмії на початкових стадіях. Але не всім вдається не запустити легку формунедуга чи пізно виявлено найважча форма. Таким хворим прописується абляція серця. Метод також допомагає, коли хворий на аритмію не може лікуватися. медикаментозними засобами. На запитання: чи можна робити цю процедуру, відповість лише лікар-кардіолог. Нижче загальні свідченнядо проведення абляції серця:

• шлуночкова тахікардія або надшлуночкова;
• підвищений ритм, який супроводжується дефіцитом пульсу;
• дисфункція лівого шлуночка (серцева недостатність);
• синдром WPW - синдром передчасного збудження шлуночків аномальним шляхом проведення імпульсів (можливе виникнення надшлуночкових тахіаритмій);
• кардіомегалія - ​​збільшена маса та розмір серця;
• фібриляція передсердь;
• перевішена частота скорочень, що провокує постійні болі;
• якщо тривала терапія аритмій препаратами не дає ефекту.

Перед призначенням процедури та обстеженням лікар вирішує, яким методом лікування буде досягнуто покращення здоров'я. На цьому етапі хворий обстежується на перелік протипоказань абляції серця. Список їх наступний:

• непереносимість наркозу;
• хронічна серцева недостатність;
• перенесений інфаркт чи інсульт міокарда;
• висока температура, ГРВІ;

• хвороби нирок;
• анемія – хвороба крові;
• ендокардит – запалення внутрішньої оболонки;
• тяжкий стан здоров'я;
• погане самопочуття пацієнта;
• поганий аналіз крові;
• нездужання дихальних шляхів;
• індивідуальна непереносимість йоду чи інших хімічних елементів, що задіяні в анестезії.

Можливі ускладнення чи навіть заборона на таку маніпуляцію людям, хворим цукровим діабетомабо мають ступінь ожиріння. Літні люди (понад 75 років) — категорія людей, яким дуже складно переносити будь-які хірургічні втручання.

РЧА при миготливій аритмії призначається, коли хворому не допомагають лікарські препарати. У разі виникнення ускладнень при миготливій аритмії успішність припікань обумовлена ​​тим, що процес відбувається не на відкритій ділянці серця. Як за класичної абляції, лікар за допомогою катетера припікає ділянки, що провокують хаотичні скорочення.

Незважаючи на всі позитивні або негативні факторипроведення процедури необхідно враховувати, що кожен випадок при прийнятті рішення про доцільність виконання РЧА розглядається індивідуально. За даними первинних обстежень(ЕКГ, ехоКГ та інші), лікарем-аритмологом вирішуються всі ризики та прогнозована ефективність проведення катетерної абляції.

Підготовка до процедури РЧА

У процесі підготовки операції з РЧА хворому слід уважно слухати всі рекомендації лікаря, чітко виконувати установки кардіологів.

1. Для початку слід здати аналізи (першорядні сечі, крові) та пройти кілька обстежень. Для успішного результату – пройти тести на стресостійкість, переносимість анестезії.

Обов'язково мають бути проведені аналізи на ВІЛ, вірусні гепатити, сифіліс.

1. Важливо діагностувати, яка саме аритмія у пацієнта, її форма та стадія.
2. Для знеболювання, додатково протестованого перед процедурою, віддають перевагу комбінованій анестезії, коли препарати місцевої діїпоєднані із внутрішньовенним наркозом.

За кілька днів до планованої операції хворий має бути госпіталізований. Коли призначено день проведення оперативного втручання, пацієнт із лікарем мають працювати разом. Рівень угоди на всіх етапах аж до операції грає найважливішу роль. Декілька загальних рекомендаційдля підготовки у РЦА:

• гігієна місця, звідки вводитимуть катетер (пах чи пахва);
• голодування протягом 12 годин та більше;
• сувора відмова від деяких медикаментозних препаратів (узгоджується з лікарем за 3-5 днів до процедури);
• наявність у пацієнта імплантату кардіовертера-дефібрилятора або ритморегулятора викличе додаткові запобіжні заходи.

Процес операції

Хірург-кардіолог у процесі процедури створює штучну АВ-блокаду серця, за допомогою чого виконує рубцювання або повністю вилучає ділянку тканин, які провокують зайвий імпульс. Лікар через спеціально розроблений електрод точково впливає на уражені місця, які проводять серцевий імпульс. Відбувається так зване припікання на серці від аритмії, що сприяє подальшій непровідності надмірних імпульсів.

Щоб отримати доступ до артерії під час втручання, область судини стерилізується, накривається антисептичною накладкою. Для цієї процедури використовують:

• праву або ліву стегнову артерію;
• променеві артерії.

Далі, лікар за допомогою ендокардіальних електродів проводить на час процедури стимуляцію правого шлуночка, щоб було постійне кардіонавантаження. Процес операції із усунення порушень ритму проводиться під рентгенологічним контролем серця.

Наступний крок - виявлення осередку виникнення імпульсу, що провокує неправильні скорочення серця. Якщо пацієнт легко переносить втручання, лікар може тестувати ділянки на провідність імпульсів. Після виявлення потенціалу ураженої ділянки хірург радіочастотно впливає на тканини серця, які нагріваються до температури 40-60 градусів. На тканині утворюється дрібний рубець, який створює АВ-блокаду.

При отриманні бажаного результату підтримують ритм стимуляцією правого шлуночка. Далі, після дослідження стабільності виконаної операції, роблять імплантацію водія ритму.

Оперативне втручання триває близько 3-7 годин. Все залежить від досвіду лікаря та наявності ускладнень під час процесу. Багаторічний досвід показує, що радіочастотна аблація у значній кількості випадків закінчується успішно.

Післяопераційний період

Відразу після проведеної операції пацієнта направляють до палати, де він повинен лежати, не встаючи, добу. Це необхідно, щоб не було кровотечі в тому місці, де було здійснено вхід до артерії. Лікарі повинні відстежувати всі серцеві показники та контролювати тиск. Залежно від результатів пацієнта виписують протягом 3-5 діб.

Після завершення припікань можуть виникнути болі в районі грудної клітки або хворобливі відчуттяу місці, де було зроблено проникнення в артерію. Пацієнту не треба турбуватися, якщо цей стан триває кілька хвилин. Коли такі нездужання супроводжують понад тридцять хвилин, не минають після прийому медикаментів, треба негайно повідомити про це лікаря.

Після виписки настає реабілітаційний період(2-5 місяців), коли все ще треба дотримуватися лікарських рекомендацій:

• прийом медикаментозних препаратів, виписаних лікуючим кардіологом;

• відмовитися від куріння, вживання алкоголю;
• вживати тільки здорову їжу, сісти на низькокалорійну дієту, Замінити жири тваринного походження рослинними;
• менше солі, спецій;
• лікувальна фізкультура та прогулянки на свіжому повітрі.

Така операція при аритмії дуже рідко потребує оновлення процедури і має незначний коефіцієнт летальних випадків — менше одного відсотка.

Більшість проведених хірургічних втручаньгарантують нормалізацію роботи серцевого м'яза. Проте певна група пацієнтів має продовжувати консервативну терапію, щоб підтримувати кардіостимуляцію через супутні патології. Це обумовлено анатомічними особливостямиперебігу аритмії або такими захворюваннями, як ішемічна хворобасерця, артеріальна гіпертензія, атеросклероз.

Плюси та мінуси РЧА

Переваги терапії:

• щодо недовгий реабілітаційний період: 2-5 днів після самої операції; 2-4 місяці відновлення будинку;
• легка інвазивність - слід якщо і залишається, то майже непомітний на внутрішній стороністегна чи пахвовій западині;
• неболюча операція при місцевій анестезії невідчутна пацієнтом під час втручання;
• переносимість операції — цей вид маніпуляції добре переноситься навіть пацієнтами, яким категорично заборонено робити традиційні хірургічні втручання;
• Нормальний ритм життя після процедури повертається за 5-7 днів.

Недоліки проведення операції:

• потрібне бездоганне дотримання прийому медикаментозних препаратів;
• можливі кровотечі у першу добу після оперативного втручання;
• через необережне просування катетера можливі пошкодження судин;
• можливі запальні процеси - нагноєння шкіри у місці пункції;
• інфекційний ендокардит (запалення внутрішньої порожнинисерця),
• ушкодження здорових серцевих тканин під час тестування;
• тромбоутворення.

Вартість операції та коментарі

Процедура радіочастотної абляції становить від 2000 до 5000 USD у кардіологічних клініках східної Європи та Ізраїлю. При аритмії серця лікарі рекомендують цю маніпуляцію, оскільки вона відносно дешевша, ніж традиційне оперативне втручання. Ціна залежить від стану здоров'я людини. Вартість називають після діагностики та тестування.

У вартість входить можливість проведення операції з новим катетером або використаним. Пацієнти частіше віддають перевагу використаним, оскільки вони вже перевірені, а нові можуть принести неприємні сюрпризи. До того ж із повторним використанням катетера втручання коштує значно дешевше.

Оскільки сама операція безболісна і більш ніж 95% успішна, то й відгуки пацієнтів є позитивними. Варто врахувати і той факт, що люди, які не зіткнулися з ускладненнями, не бажають виставляти напоказ свої враження.

Абляція серця є чудовою альтернативою лікарської терапіїпатологій серцевого ритму Бувають випадки, коли вона є єдиним варіантом лікування аритмії, якщо використання медикаментозної терапії вже не є ефективним або порушення ритму в принципі не піддаються лікуванню.

Існують протипоказання (переважно особисті), що обмежують використання цієї катетерної процедури. Сьогодні найвідоміша та найефективніша операція — радіочастотна аблація. Вона провокує припікання ділянок і запобігає «зайвим» ударам, а мінімальна кількість ускладнень приваблює охочих позбутися недуги. Тому її по праву вважають найкращою з альтернативних хірургічних методів.

З появою аритмії функція міокарда порушується. Серце втрачає здатність виконувати у звичайному режимі звичну роботу. Найпоширеніша форма розладу – миготлива. За відсутності позитивної динаміки від медикаментозного лікування лікар пропонує пацієнтові альтернативні виходи. Найефективнішим вважається припікання серця при аритмії. Деякі відмовляються від процедури, що пов'язано з недостатнім уявленням про неї.

Операція має іншу назву - "абляція". Вона відноситься до малоінвазивних втручань і входить до розділу ендоваскулярної хірургії. Вона призначається не кожній людині. При утворенні патологічного вогнища, у якому змінюється нормальне проведенняелектричних імпульсів, потрібне лікування.

При припіканні серця при аритмії створюється штучним шляхом вогнище некрозу, в якому кардіоміоцити стають не здатними виконувати свої функції. Під впливом променів формується блокада. Вона запобігає виникненню імпульсів, які виробляє водій ритму в момент розслаблення міокарда (діастола). Вони порушують роботу серця, що може призвести до негативних наслідків.

Вирізняють такі показання, коли операція вважається життєво необхідною:

1. Миготлива аритмія, при появі якої проводиться діагностика та медикаментозне лікування. М'язові волокнапочинають скорочуватися не синхронно, як це має бути у здорової людини. Створюється циркуляція імпульсів, на певній ділянці формується у передсерді у пацієнта патологічне вогнище збудження. Через деякий час, якщо не буде позитивної динаміки, або спостерігається прогрес стану, призначається абляція.
2. Тахікардія шлуночкового типу. Таке порушення вважається найнебезпечнішим. У людини прискорюється частота серцевих скорочень і може розвинутись фібриляція. Вона здатна призвести до зупинення діяльності міокарда (асистолії).
3. Порушення ритму інших форм, у яких доцільно застосовувати хірургічне втручання.
4. Розлад провідної системи міокарда, який через визначений часпризведе до приєднання ускладнень без лікування. Воно найчастіше вроджене, що спричиняє схильність до порушення ритму.
5. Збільшення серця у розмірах (кардіомегалія) та недостатність його діяльності.

Важливо враховувати можливість несприятливих результатів. Щоб значно зменшити ризик виникнення, припікання проводиться тільки після виключення протипоказань для призначення процедури. За наявності цукрового діабету та віку пацієнта віком від 75 років питання вирішується індивідуально.

Підготовка

Операція на серці при аритмії дозволена лише після підготовки. Першим етапом є діагностика, яка включає:

1. Кров на загальний, біохімічний аналіз, резус-фактор, сифіліс, ВІЛ-інфекцію, вірусні гепатити В та С.
2. Електрокардіографія (ЕКГ).
3. Добова ЕКГ по Холтеру.
4. ЕхоКГ.
5. Стрес-тести.
6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Після того, як патологічне вогнище виявлено, пацієнт прямує на його припікання. Відгуки про цю процедуру позитивні, що пов'язано з високим ступенем ефективності щодо лікування захворювання. Перед проведенням абляції одержують згоду людини і після цього приступають до неї.

Операцію дозволено лише після дотримання низки рекомендацій. Спочатку пацієнту пояснюють, які препарати він має припинити приймати. Обов'язково за 12 годин виключають прийом будь-яких видів їжі та рідини. Напередодні ставиться клізма. Перед процедурою збривають волосся в області, на якій розміщується судина для доступу до серця. Через 2-4 дні йому роблять припікання на аритмогенній ділянці міокарда.

При підготовці враховують можливі ризикирозвитку ускладнень від виконання процедури До них відносять:

Припікати не можна патологічну ділянку серця без повної діагностики. Наявність супутнього захворюваннямає стати підставою для консультації у суміжних спеціалістів. За показаннями, можуть відкласти її на певний термін, щоб лікувати хворобу.

Відгуки про процедуру, навіть з урахуванням обтяжуючих факторів з боку лікарів та пацієнтів, є позитивними. Після неї не турбують симптоми, що порушують якість життя людини.

Проведення операції

Тільки в стаціонарних умовпроводиться операція на серці при аритмії (припікання). Багато відгуків від пацієнтів показують, що малоінвазивна процедура дозволяє швидше відновитися та повернутися до звичайного ритму життя. Її виконують у великих клініках (державних чи приватних). До найпоширеніших установ, що спеціалізуються на цьому, відносять інститут хірургії Вишневського та Мечникова.

Має бути оснащення, щоб провести лікування аритмії серця пацієнту. Припікання можна зробити за наявності спеціальної апаратури. У розпорядженні операційної є таке:

• інструментарій для катетеризації серця;
• прилад отримання електрокардіограми;
• катетери-електроди;
• техніка для рентгенографії;
• набір щодо реанімаційних заходів;
• апаратура контролю над функціями органів.

В області, де передбачається пункція, вводять анестетик місцевого застосування. Контролюють артеріальний тиск, пульс, число серцебиття і стежать за зовнішніми змінами пацієнта ( шкірні покриви, свідомість).

Якщо все готове, то виконують припікання при аритмії на серці. Вона проводиться так:

1. Найкращими артеріями для доступу вважаються стегнові та променеві. Ділянка обробляється антисептичним розчином і накладається потім стерильний матеріал.
2. Стінку кровоносної судинипроколюють голкою зі спеціальним провідником.
3. Під контролем рентген-апарата вводять катетер через особливий провідник і потім він потрапляє в порожнину серця.
4. Після цього приступають до запису сигналів. Вони передаються на апарат для зняття внутрішньосерцевої електрокардіограми. З її допомогою вдається встановити вогнище аритмії, яке створює порушення у роботі міокарда. Перед тим, як його припалити, можуть призначатися тести для провокації симптомів захворювання.
5. Маніпуляцію вдало роблять на атріовентрикулярному вузлі, легеневих венах або іншому відділі у провідній системі міокарда. Під електродом під час припікання тканини нагріваються. Температура може збільшитись до 60˚С. На цій ділянці з'являється блокада, створена штучним шляхом.
6. Лікування вважається успішно виконаним лише після контрольного електрокардіографічного дослідження. Якщо бажаного ефекту під час абляції не було досягнуто, то в ході операції встановлюють штучний водій ритму.
7. Коли процедура завершується, пацієнта відвозять на каталці в палату. Він повинен дотримуватися суворого постільного режиму протягом доби. Якщо доступ до серця було виконано через стегнові артерії, заборонено згинати ноги в колінних суглобах.

Тривалість процедури становить близько 1,5 – 6 годин, залежно від тяжкості стану, форми аритмії, місця локалізації аритмогенної ділянки міокарда та глибини його розташування у ньому. Якщо пацієнт почувається задовільно, то до виписки може готуватися приблизно через 5 днів.

Вартість операцій припіканням

Широке застосування отримали операції припіканням у Росії рахунок використання сучасного устаткування. У клініках вартість її різна. Вона залежить від рівня лікувального закладу, кваліфікації спеціаліста та його досвіду роботи у даній сфері.

Нижній ціновий поріг - 20 тис. руб. Максимальна плата за операцію може становити 130-300 тис. руб. Вартість залежить від форми аритмії у пацієнта. При шлуночковій - 30-180 тис. руб., Передсердної - 20-140 тис. руб. Якщо вона іншого походження, ціна збільшується до 280 тис. крб.

Незалежно від великої затребуваності абляції серця в Росії, хворі вважають за краще проходити лікування за кордоном. Найчастіше вони їдуть до Ізраїлю чи Німеччини – клініки там мають позитивний відгуквід пацієнтів. Німецьких клінік щодо проведення процедури багато, ціна знаходиться в межах 30 тисяч доларів. Діагностика та переліт не входять до неї, і через це доведеться заплатити ще близько 3 тисяч доларів.

Якщо порівнювати лікувальні закладиНімеччини та Ізраїлю, то краще вибрати останній варіант. Він не поступається німецьким клінікам за рівнем діагностики та лікування. У вартість включено переліт, операція та процедури. Пацієнт витратить на абляцію суму близько 20 тисяч доларів.

Позитивні та негативні сторони процедури

З появою у пацієнта аритмії який завжди припікання показано. Виділяють як переваги, і недоліки методу лікування. Тому спочатку обстежують хворого, проводять діагностику, а потім дають дозвіл на маніпуляцію.

Переваги

Найчастіше абляція призначається кожному з пацієнтів, кому вона показана. Існуючі протипоказання є відносними. Після усунення проблеми перешкод для процедури немає. До позитивним сторонамвідносять:

1. Малоінвазивність. Широкі розрізи при звичайних операціях не виконується. Достатньо проколу в стінці артерії, щоб отримати доступ за допомогою катетера до порожнин серця.
2. Хороша переносимість та швидке відновлення. Великі втручання порушують функцію органів, що вимагає тривалого періодудля реабілітації. Під час припікання великого доступу до серця не потрібно. Картинка виводиться на моніторі, що дозволяє детально розглянути порожнини органу та знайти патологічне вогнище.
3. Майже не залишається шрамів на місці введення катетера. Ця ділянка може відновлюватись ідентичною тканиною без грубих сполучних елементів. За її появі формується шрам, який зберігається протягом усього життя.
4. Безболісна процедура. Під час абляції пацієнту не роблять загального наркозу. Він не відчуває болю, іноді може турбувати тиск у грудній клітці. Зникає неприємний симптом після завершення операції.

Пацієнти зі складними формами аритмії та при її прогресуванні можуть також звернутися до клініки з метою проведення припікання.

Недоліки

Незалежно від перерахованих вище переваг сучасного способуЛікування аритмії, припікання має і негативні сторони – це ускладнення. Вони частіше спостерігаються у пацієнтів з цукровим діабетом, порушенням згортання крові та віком понад 75 років. Вирізняють такі:

• кровотеча з артерії, якою вводився катетер;
• пошкодження міокарда у процесі припікання;
• стеноз легеневих артерій;
• порушення цілісності стінки судини під час проведення катетера;
• тромбоутворення;
• розлад у провідній системі серця, що посилює аритмію.

Негативні явища вважаються рідкістю і зі списку перерахованих вище, найбільш характерна кровотеча з пунктованої судини. Воно пов'язане з неправильним накладенням пов'язки, що давить, і недотриманням режиму пацієнтом. Людина повинна перебувати протягом доби в ліжку і слід дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути кровотечі.

Операція при аритмії, яка проводиться припіканням патологічної ділянки, рідко призводить до ускладнень. Якщо вона показана пацієнту, необхідно погодитися за відсутності інших варіантів лікування. Після неї хворі перестають відчувати неприємні симптоми, пов'язані з розладом функції серцевої діяльності