Список препаратів для лікування гарднерелли у жінок: огляд ефективних медикаментів. Гарднерелла вагіналіс: дисбіоз з характерним «ароматом»

Гарднерельоз у жінок– запальний процес, спричинений порушенням балансу мікрофлори у піхву. Не відноситься до венеричних захворювань. Без лікування спричинює хронічні запальні процеси в репродуктивній системі, може бути причиною звичного невиношування вагітності.

Гарднереллез з'являється через порушення мікрофлори у піхву

Що таке гарднереллез?

Мікрофлора піхви представлена ​​лакто- та біфідобактеріями. У нормі - це 95% загальної маси мікроорганізмів, що заселяють репродуктивні органи. Вони підтримують рН піхви, виробляють пероксид водню та виконують захисні функції. Інші 5% мікроорганізмів - це різні коки, трихомонади, грибки роду Кандіда.

Гарднерелли під збільшенням

Гарднерелла відноситься до умовно-патогенним бактеріямале є нормальним мешканцем слизової оболонки репродуктивних органів. Поки це співвідношення виконується, жінка вважається здоровою.

При переважанні gardnerella vaginalis розвивається гарднереллез. За МКБ 10 захворювання надано код N89.8 «бактеріальний вагіноз».

Причини виникнення гарднерельозу

Патоген передається виключно контактним шляхом. Хвороба рідко вражає чоловіків, але вони є носіями гарднерелу вагіналісу.

При нормальному співвідношенні лактобактерій та умовно- патогенної флориінкубаційний період може тривати роками. Патоген буде присутній у піхві, але його кількість буде незначною. У цьому випадку гарднерелла не визначається у мазках, запальний процес відсутній.

При дії несприятливих факторів лактобактерії гинуть, і у піхву починає розмножуватися умовно-патогенна флора.

Фактори, що сприяють розвитку захворювання:

• часта зміна статевих партнерів;
• екологічна ситуація;
• поява нового партнера;
• незбалансований раціон; відсутність кисломолочних продуктів;
• ЗПСШ в анамнезі або активному стані;
• нераціональне використання антибіотиків;
• агресивне лікування інших захворювань;
• використання контрацептивів;
• спринцювання без призначення лікаря;
• надмірне використання засобів гігієни з антибактеріальними властивостями;
• захоплення щоденними прокладками та білизною із синтетичної нитки;
• ендокринні захворювання;
• вагітність – знижується імунний захист, що перешкоджає відторгненню плода;
• імунодефіцити різної етіології;
• стрес;
• перевтома;
• дисбактеріоз системи ШКТ.

Порушення в роботі ендокринної системи можуть спричинити гарднерельоз

Без лікування розвивається хронічний гарднерельоз. При цьому рН піхви зміщується в лужний бік, що сприяє розвитку інших запальних процесів репродуктивних органах.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Прояви гарднереллезу подібні до ознак інших статевих інфекцій.

Симптоматика захворювання:

• свербіж в області піхви;
• дискомфорт;
• виділення – щільні, біло-сірі, однорідні;
• болі та різі при сечовипусканні та статевому акті;
• симптоматика посилюється після інтимної близькості;
• запах – виділення мають аромат сирої риби.

При появі подібної симптоматики слід припинити статеві контакти та звернутися до лікаря.

При гарднереллезі з'являються виділення з піхви

До якого лікаря звернутися

Лікуванням цього захворювання. При необхідності лікар направить пацієнтку до .

Діагностика

Для підтвердження діагнозу жінка має відвідати лікаря. Гінеколог проведе огляд піхви в дзеркалах, зробить мазок флори, що відокремлюється. Наявність бактерії не є критерієм для постановки діагнозу, важливим є співвідношення корисної та умовно-патогенної флори.

Стандартна діагностика при гарднереллезі:

• аналіз скарг пацієнтки;
• мазок на флору;
• виявлення виділень із характерним запахом;
• зміна рН піхви в лужний бік;
• наявність «ключових» клітин – це клітини епітелію, обліплені гарднереллою;
• амінний тест - матеріал зі слизової оболонки піхви обробляють калієвою лугом.

Мазок на флору допомагає виявити ступінь захворювання

Визначити гарднереллу можна за допомогою ПЛР-аналізу урогенітального тракту, що відокремлюється. Але думки фахівців у цьому випадку розділилися. Одні не вважають за доцільне проведення цього дослідження за відсутності ознак венеричних захворювань. Інші наполягають на проведенні цього тесту.

Ефективне лікування гарднерельозу

Лікування захворювання проводиться комплексно. Показано медикаментозна терапіята обох партнерів, нормалізація раціону, виключення факторів, що сприяють рецидиву захворювання.

Ліки

Медикаментозне лікування проводиться у 2 етапи. У першому показано придушення патогенної флори, другою – нормалізація мікрофлори піхви. Лікування проводиться в домашніх умовах, госпіталізація не потрібна.

Для вживання всередину

Антибактеріальні засоби перорально – Метронідазол, Тріхопол, Орнідазол, Дазолік. Це таблетовані препарати на основі метронідозолу та орнідозолу. Показані при ураженні найпростішими, бактеріальною флорою, у тому числі гарднерелою. Дозування підбирає лікар.

• таблетки Метронідазол, Трихопол – по 500 мг двічі на день;
• Орнідазол, Дазолік – 2,5 г на день, розділені на 2–3 прийоми.

Метронідазол - антибактеріальні таблетки

При прийомі препаратів метронідазолу заборонено вживання алкоголю, оскільки розвивається реакція непереносимості зі нудотою, блюванням, почастішанням серцебиття. Слід ввести до раціону кисломолочні продукти.

Препарати цієї групи заборонені до призначення дітям віком до 6 років, у перші 12 тижнів вагітності, під час лактації, при тяжких патологіях печінки.

Пацієнти пред'являли скарги на такі побічні ефекти:

• розлади дефекації;
• нудота блювота;
• сухість в роті;
• кандидоз ротової порожнини та піхви;
• біль у суглобах.

Вагінальні препарати

Антибактеріальні свічки – Гексикон, Тержинан, мазі із кліндаміцином. Вводяться у піхву 7-10 днів. Паралельно призначають спринцювання з Мірамістіном.

Гексикон – основним компонентом є хлоргексидин. З побічних ефектівнайчастіше спостерігається сухість слизової оболонки, свербіж, незначні кровотечі.

Препарат не призначають:

• при індивідуальній нестерпності;
• дітям віком до 12 років.

Тержинан – комплексний препарат. У складі тенідазол та ністатин. Таблетка вводиться у піхву проти ночі. Рекомендований курс складає 10 днів.

Тержинан – комплексний препарат

Побічні ефекти розвиваються рідко, можливі:

• подразнення у місці введення препарату.

Протипоказання – лише індивідуальна нестерпність компонентів. Лікарський засібдозволено для використання під час вагітності.

Клевазол – вагінальний крем. У складі засобу антибіотик кліндаміцин та антимікотик міконазол. Препарат вводиться у піхву 1 раз на добу. Ефективне дозуванняскладає 5 мл.

Протипоказання:

• гіперчутливість до компонентів крему;
• непереносимість лінкоміцину;
• захворювання кишечника.

Побічні ефекти і натомість використання «Клевазола» розвиваються рідко. Пацієнтки нарікали на дискомфорт після введення препарату.

Мірамістин – основний компонент розчину 0,1% мірамістіну. Активний щодо більшості видів патогенної флори. Розчин використовують для спринцювання. Обробку проводять двічі на день. Препарат дозволено під час вагітності.

Мірамістин - розчин для спринцювання

З побічних ефектів може спостерігатися:

• печіння;

Неприємні відчуття відбуваються протягом 15 хвилин самостійно. Протипоказання – лише індивідуальна непереносимість Мірамістіна.

Нормалізація мікрофлори

Препарати відновлення нормофлори піхви – Вагилак, Ацилакт. Ці препарати містять штами ацидофільних лактобактерій.

Вагілак – засіб для відновлення нормофлори піхви

Ліки цієї групи використовують після пригнічення патогенної флори. Супозиторії вводять у піхву проти ночі. Тривалість відновлювального періоду становить від 5 до 10 днів. У разі потреби курс повторюють через 20 днів. Лактовмісні свічки дозволені для призначення під час вагітності.

Повідомлення про розвиток побічних ефектів у медичної літературивідсутні. Не рекомендується призначати препарати цієї групи пацієнткам, які страждають хронічним кандидозом- Існує ризик розвитку рецидиву захворювання.

Дієта

Спеціалізованої дієти при лікуванні гарднерельозу не існує.

Достатньо дотримуватись принципів здорового харчування:

• уникати смажених, жирних, гострих страв;
• зменшити кількість цукру та цукерок у раціоні;
• збільшити – овочі, фрукти, не крохмалисті коренеплоди.

При гарднереллезі їжте більше овочів та фруктів

Чим небезпечна гарднерелла для жіночого організму?

Порушення мікрофлори загрожує розвитком запальних захворюваньрепродуктивної та сечовивідної системи.

Можливі ускладнення гарнерельозу:

• запальні процеси репродуктивної системи;
• ендометрит після пологів чи переривання вагітності, хірургічного лікування;
• безпліддя;
• звичне невиношування;
• неоплазія тканин цервікального каналу;
• бартолініт;
• поява кіст, абсцесів.

Якщо не лікувати гарднерельоз, то може розвинутись бартолініт

Чи можна завагітніти при гарднереллезі?

Наявність патогенного організму в піхву не відбивається на розвитку яйцеклітини. А зміщення рН у репродуктивних органах у бік нейтрального чи лужного середовища лише сприяє активності сперматозоїдів.

Але наявність запального процесуможе відбитися вже на вагітності, що відбулася, викликати викидень. Тому під час лікування дисбактеріозу піхви слід утриматися від інтимного життяабо користуватися бар'єрними методамизапобігання.

Гарднерельоз при вагітності

При вагітності розвивається імуносупресія. Це перешкоджає відторгненню плода. Тому можливе зростання умовно-патогенної флори, у тому числі і gardnerella vaginalis.

Панікувати за такого діагнозу не варто. Безпосереднього впливу плід бактерія не надає. Але лікуватися потрібно обов'язково, оскільки запальний процес може стати причиною викидня, завмерлої вагітності, розвитку ендометриту в післяпологовому періоді.

У І триместрі за відсутності ознак явного запального процесу та дискомфорту у пацієнтки лікування не проводять. Усе терапевтичні впливипочинають із 13 тижня гестаційного періоду.

У цей час не бажано використовувати загальносистемне лікування, але препарати метронідазолу та його аналогів дозволені до призначення.

У перші 12 тижнів гестації супозиторії необхідно ставити Гексикон, Бетадін. Свічки Тержинан рекомендується використовувати, починаючи з 13 тижнів вагітності. Спринцювання заборонені протягом усього гестаційного періоду.

Профілактика статевої інфекції

Профілактичні заходи полягають у дотриманні правил особистої гігієни, статевої розбірливості. Але й зайва стерильність, підмивання чи спринцювання з використанням антибактеріальних засобівтакож не потрібно.

Дотримуйтесь особистої гігієни

Носіть білизну з натуральних тканин. Виключіть стрінги, щоденні прокладки. А антибіотики застосовуйте лише за показаннями.

Гарднерелла у жінок виявляється досить часто при ослабленому імунітеті та дисбактеріозі піхви, саме вона викликає гарднереллезний вагіноз, про який і йтиметься у цій статті.

Гарднерелла у жінок – що це таке

Найчастіше бактеріальний вагіноз викликається гарднереллами (грамваріабельними чи грамнегативними паличками). Ця бактерія відноситься до факультативних анаеробів, вона не утворює капсул і спор, на поверхні зрілого піхвового епітелію виявляє хорошу адгезію. Активно розмножуючись у вагінальному середовищі, гарднерелла виділяє продукти своєї життєдіяльності – амінокислоти. З цих амінокислот виникають леткі аміни – сполуки, які надають вагінальним виділенням неприємного рибного запаху.

Головною ознакою цієї патології є «ключові клітини». Так називають зрілі епітеліоцити, на поверхні яких закріплено величезну кількість коккобацил або грамваріабельних паличок: гарднерелла вагіналіс, Mobiluncus spp., облігатно-анаеробні бактерії.

Гарднерелла у мазку

Гарднерелла у жінок – звідки з'являється

Інфекційний синдром незапальної природи, основу якого лежить дисбіоз піхви, у науковій літературі називають бактеріальним вагінозом. Для цієї патології характерний дуже високий рівеньоблігатно-анаеробних мікробів та значне зменшення кількості лактобацил у виділеннях піхви, аж до їх повної відсутності.

Через виражене зниження рівня лактобацил, що виробляють молочну кислоту, відбувається підвищення рН у піхву, через що вона стає нейтральною. Ці умови сприяють розмноженню у піхву різних організмів(як патогенних, і умовно-патогенних). Отже, бактеріальний вагіноз – це наслідок вираженого порушеннябалансу мікрофлори, при якому природна вагінальна флора витісняється анаеробними бактеріями – Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококи та деякі інші. Концентрація цих мікроорганізмів може перевищувати допустимі значеннядуже сильно – у 1000 разів. Таким чином умовна-патогенна гарднерелла, що живе в статевих органах жінки, починає активно розмножуватися.

Фактори розвитку гарднерельозу у жінок

Підвищений ризик поширення гарднерел пов'язаний із такими факторами:

Запальні процеси статевої сфери.

Порушення менструального циклу.

Прийом деяких медичних препаратів (антибіотиків, засобів, що містять гормони, імунодепресанти).

Довготривале використання внутрішньоматкової контрацепції.

Ослаблена імунна система.

Порушений біоценоз кишківника.

Психічне перенапруга та стреси.

Як передається гарднерелла

Гарднерелла може передаватися від одного сексуального партнера до іншого. У чоловіків, які мають статевий контакт із жінкою, у якої була виявлена ​​гарднерелла, також часто виявляється вона в уретрі. Щоправда, лікування статевого партнера не потрібно, якщо немає додаткових збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом та гострої симптоматики.

Гарднерелла у жінок: симптоми

Гарднереллез може протікати в хронічній або гострій формі. При хронічний перебігсимптоматика може не бути або бути дуже мізерною. Симптоматика не специфічна, характерна для багатьох ЗПСШ. При гострій формі гарднерельозу відзначається:

Свербіж та печіння в геніталіях;

біль при статевому акті;

Рясні виділення;

Неприємний рибний запах - єдина мабуть відмінність від інших інфекцій.

Детальна дифдіагностика бактеріального вагінозуз трихомоніазом, уреаплазмозом, молочницею у жінок є у нас на сайті.

Симптоми захворювання стають очевидними при зниженій лейкоцитарній реакції. Вчені висловили припущення, що гарднерелла здатна утворювати лейкотоксичний фактор. Під його впливом відбуваються функціональні та навіть структурні змінилейкоцитів.
Пов'язані з гарднереллезом зміни вагінальної флори можуть призвести до серйозних наслідків. Може розвинутись ендометрит або сальпінгоофорит. Вагітним жінкам загрожують важкі пологи, високий ризик мимовільного аборту.

Гарднерелла у жінок: фото

Способи діагностики гарднерелли у жінок

Діагностичними критеріями при цій патології є:

■ Присутність у мазках про «ключових клітин». Лактобактерії, і навіть полиморфноядерные лейкоцити у своїй відсутні.

■ Однорідна кремоподібна консистенція виділень.

■ Позитивний результат при амінотесті. (Зразок виділень поміщають на скло і додають трохи розчину гідроксиду калію. За наявності гарднелли з'являється запах гниючої риби).

■ Значення рН у піхву більше або дорівнює 4,5.

Якщо є хоча б три з чотирьох зазначених критеріїв, діагноз можна вважати підтвердженим.

Показники норми у мазку

До додаткових діагностичних способів належать:

Газова хроматографія вагінальних виділень, мас-спектрометрія (при цьому виявляється тріметіламін).

Високовольтний електрофорез, що дозволяє виявляти леткі аміни.

Мікробіологічні аналізи (виявлення Gardnerella vaginalis). Норма в аналізах менше 10 в 5 ступеня КУО або не більше 103 - 105 КУО/мл.

Метод ЛСК (лазерної кореляційної спектроскопії).

Гарднерелла у жінок: лікування

Мета лікування – це вбити гарднерелу та відновити нормальну мікрофлору піхви.

Антибактеріальна терапія при гарднерельозі у жінок

Гарднерелла виявляє високу чутливістьдо таких препаратів: орнідазол, ампіцилін, кліндаміцин та метронідазол. А ось до аміноглікозидів, тетрациклінів, сульфаніламідів, цефалоспоринів ця бактерія стійка.

Схема лікування гарднерельозу у жінок

При гарднереллезі до засобів вибору належать такі ліки:

- метронідазол (ефлоран, метрогіл, метрид, прапор, три-хопол) - приймають 1 г на день в 2 прийоми протягом тижня;

Орнідазол (мератин, тиберал) – приймають 500 мг 2 рази на день, десятиденним курсом;

Німоразол (наксоджин) – по 500 мг двічі на день, шестиденним курсом. (рекомендований, коли вагіноз поєднується з трихомонадами та бактероїдами).

Альтернативні препарати

Список альтернативних засобів для лікування гарднерелли:

- Далацин (кліндаміцину гідрохлорид)у вигляді капсул (вважається головним альтернативним засобом) – 300 мг двічі на день. Тривалість лікування – тиждень.

- Далацін Цу вигляді крему (2%) – 5 г щодня місцево протягом тижня.

- Ампіцилін. Застосовується у комбінації з метронідазолом 4 рази на день по 500 мг. Тривалість прийому: від тижня до 10 діб.

- Тінідазол. Приймають за наступною схемою. У перший і другий день – по 2 г на добу. На третій та четвертий день – по 0,5 г двічі на добу. Усього за курс – 6 р.

- Тержинан. По 1-2 свічки за добу. Тривалість курсу – 12 діб.

- Мератин-комбі. 1 свічка перед сном. Курс – 12 діб.

- Бетадін. 1 свічка на день. Тривалість курсу – від 1 до 2 тижнів.

- Гіналгін. 1 свічка проти ночі. Курс – 10 діб.

- Кліон-Д 100. Одна таблетка поміщається перед сном глибоко у піхву. Курс лікування триває 10 діб.

Усе лікарські засобиможна застосовувати тільки після консультації з лікарем, тільки фахівець може призначити потрібне лікування.

Відновлення нормальної мікрофлори піхви

Після етіотропного лікування переходять до наступного етапу терапії – відновлення природного біоценезу піхви.

Препарати для відновлення нормальної мікрофлори піхви:

Містить ліофілізат біфідобактерій. Засіб застосовують вагінально 1 раз на день. Для цього 5-6 доз потрібно розбавити кип'яченою водою. Повний курспродовжується від 5 до 8 днів. У вигляді свічок використовується двічі на добу протягом 5-10 діб.

- Лактобактерін. Містить ліофілізат лактобактерій. 5 доз препарату розбавляють у чистій воді та застосовують вагінально щодня (від 5 до 10 діб).

Вагінально 5 або 6 доз застосовують 1 раз на день. Лікувальний курстриває від тижня до десяти днів.

- Сухий колібактерін. 5-6 доз щодня протягом 5-10 днів.

- Вагілак(Препарат на основі лактобацил). Застосовується вагінально по одній капсулі двічі на день. Курс – 10 діб.

- Ацилакт. Протягом 10 діб одна свічка щовечора перед сном.

- Симбітер 2. Один флакончик препарату додають у кип'ячену водуу співвідношенні 1:2 отриманий склад вводять шприцем у піхву. Тривалість терапії: щонайменше 10 - 15 днів.

Лікування гарднерельозу у вагітних

Лікування гарднереллезу можна приступити після 2 триместру вагітності. Препаратами вибору є:

Орнідазол 2 рази на добу по 1 таблетці протягом 5 днів

Метронідазол по 250 мг – 2 рази на день по 1 таблетці.

Курс лікування у вагітних гарднерелл – 10 днів.

Крім цього виробляють місцеве лікуванняметронідазол або Нео-Пенотраном форте у вигляді крему або свічок.

Ацилакт у свічках можна використовувати і на ранньому терміні вагітності, якщо немає молочниці.

Профілактика гарднерельозу у жінок

Профілактичні заходи мають бути спрямовані на дотримання таких правил:

1. дотримуватися особистої гігієни статевих органів;

2. під час менструації якнайчастіше змінювати прокладки та тампони;

3. спідня білизна має бути з натуральних тканин і не повинна натирати;

5. вести здоровий спосіб життя: правильно харчуватися, займатися спортом, не перевтомлюватись і т.д.

6. раз на рік проходити обстеження у гінеколога.

Незважаючи на те, що гарднерельоз у жінок небезпечний і лікується досить легко, він значно погіршує якість життя і може стати майданчиком для розвитку інших. патологічних процесіврепродуктивних органів, тому при виникненні будь-яких відхилень у виділеннях негайно звертайтеся до лікаря.

Статеві інфекції відрізняються затяжним перебігом та тривалою терапією. Одну з них, гарднереллез у жінок, важко віднести до класичних венеричних захворювань. Він виникає часто і завдає маси незручностей. Розглянемо патологію у деталях: ознаки, лікування, можливі ускладнення.

Що таке гарднереллез

Піхва – місце проживання для багатьох мікроскопічних організмів, які утворюють у ньому біоценоз зі своїми. складними зв'язками. Більшість спільноти складається з відверто корисних видівнаприклад, лактобактерій. Інші є умовно-патогенні мікроби, які демонструють хвороботворні властивості лише у сприятливих собі умовах. У нормі існує оптимальне співвідношення тих та інших. Цей баланс важливий до виконання жінкою репродуктивної функції і загалом її здоров'я.

Коли у піхву створюється сприятлива для умовно-патогенних мікробів ситуація, їх кількість збільшується настільки, що вони витісняють корисну мікрофлору. До перших відноситься бактерії виду Гарднерелла вагіналісу. У здоровому організмі їх мало чи ні зовсім.

Причини такого дисбалансу, такі:

• Прийом антибактеріальних засобів.
• Безладна статеве життя.
• Застосування протизаплідних свічок.

Наслідком цих процесів стає розвиток у статевих шляхах жінки гарднереллеза (бактеріального вагінозу). Патогенний мікроб негативно впливає стан слизової, провокує її запалення.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Інфекція зустрічається незалежно від віку. Клінічна картина при цьому може бути безсимптомною, без дискомфорту та виділень. У таких випадках про хворобу дізнаються лише за результатами аналізів.

Можливий і інший варіант із яскраво вираженою симптоматикою, загальним нездужанням, рясним виділенням, різями внизу живота.

Гарднереллез видають такі ознаки:

• Сморід із статевих шляхів, як від риби, що розкладається. Причина у руйнуванні амінів через активне збільшення чисельності гарднерелл.
• Виділення, спочатку рідкі, згодом в'язкі, непрозорі, жовтуватого або зеленого кольору.
• Порушення менструального циклу.
• Печіння, свербіж.
• Розвиток циститу, уретриту.
• Болюче сечовипускання.
• Погане самопочуття.

Запущена стадія бактеріального вагінозу характеризується наявністю на слизовій нашарувань, що провокують почервоніння, набряклість тканин.

Період з моменту зараження до появи слабких виділень та незначного дискомфорту (інкубація) триває від 7 до 20 днів. За цей час патогенні мікроби поширюються піхвою і витісняють лактобактерій. Через 2 тижні, симптоми стають яскраво вираженими, больовий синдромпосилюється.

Причини, як передається

Гарднереллез з'являється тоді, коли жінка:

• Вживає сильнодіючі антибактеріальні препарати, які порушують оптимальне співвідношення мікроорганізмів у вагіні.
• Вступає у статеві зв'язки без контрацептивів.
• Використовує протизаплідні засоби із 9-ноноксинолом, який знищує молочнокислі мікроби.
• Спринцюється і тим самим змиває корисну мікрофлору або, що ще гірше, використовує антисептики, що мають сильну антибактеріальну дію.

Гарднерелла активно розмножується за наявності кількох умов. Але при слабкий імунітетнавіть один фактор може стати сигналом для старту бактеріального вагінозу.

Гарднереллез передається, як правило, за відсутності бар'єрної контрацепції під час статевого контакту. Оральний шлях зараження ставиться під сумнів, оскільки Ротова порожнинане підходить для життєдіяльності та розмноження мікроба.

Точна діагностика

Бактеріальний вагіноз небезпечний своїм безсимптомним перебігомКоли жінка ні про що, не підозрюючи, продовжує заражати нових статевих партнерів. Коли початок хвороби яскраво виражений, необхідно термінове звернення до лікаря. Він диференціює гарднереллез від хламідіозу, кольпіту та інших патологій сечостатевої системи.

У постановці діагнозу допомагають такі методи:

• Огляд на гінекологічному кріслі, збір даних про статеве життя, перебіг менструального циклу, застосування протизаплідних засобів.
• Взяття мазка на встановлення патогенної мікрофлори та на маркери гарднереллеза.
• Тестування визначення pH піхви.
• Аналіз на ізонітрил - з'єднання, що визначає смердючий запахіз вагіни.

За результатами дослідження виявляється, що у піхву зараженої жінки в 3 рази менше корисних лактобактерій, зате багато лейкоцитів та лужна реакція середовища змінила кислу. На мазку видно гарднерелли, що покривають тканини. жіночого організму.

За аналізами сечі та крові вдається з'ясувати, як далеко поширилася інфекція. Кольпоскопія дозволить виявити запалення шийки матки.

Лікування гарднерельозу у жінок

Бактеріальний вагіноз не відноситься до венеричних захворювань, але вимагає супутньої терапії, оскільки з часом може призвести до неабияких наслідків, серед яких:

• Запалення м'язової оболонки матки (метроендометріт).
• Спайкова хвороба.
• Непрохідність маткових труб.
• Пієлонефрит.
• Ендометрит.
• Безпліддя.

Лікування гарднереллезу проводиться у три етапи:

1. Пригнічення гарднерелли.
2. Відновлення мікрофлори вагіни.
3. Зміцнення імунітету.

Навіть у запущеній стадії бактеріальний вагіноз успішно виліковується, якщо звернутися по лікарську допомогу.

Препарати, схеми лікування

Для знищення патогенних мікробів та недопущення подальшого їх розмноження застосовуються антибіотики. Для успішності терапевтичних заходів спочатку визначають чутливість збудника до різних антибактеріальних препаратів, та був їх призначають пацієнту. До найефективніших відносяться:

Лікування антибіотиками триває від 7 до 10 днів. Дози розраховує лікар виходячи зі ступеня запалення, ваги та віку пацієнта. Середня добова дозадля препарату Трихопол становить 500 мг, Кліндаміцин – 300 мг. Одноразовий прийом ліки Метронідазол об'ємом 2 г справляється з хворобою, яка протікає у легкій або середній формі.

У разі незапущеного гарднерельозу актуальними є свічки. Місцевою, несистемною дією, мають супозиторії. Ними можна лікувати гарднереллез у жінок, які чекають на дитину. Тривалість терапії – тиждень, у складніших випадках 10 днів. Дозування підбирається гінекологом індивідуально, максимальне на перші 3 доби, потім коригується у бік зменшення.

Зі свічок використовують:

• Гексикон, що містить хлоргексидин, що пригнічує патогенну мікрофлору.
• Метровагін з метронідазолом у складі знищує анаеробів у піхву.
• Тержинан, що має протигрибковий та антибактеріальний ефект.
• Макмірор вбиває хвороботворні та умовно-патогенні мікроби.

Хвороба може рецидивувати при переохолодженні та через стрес. Тому за необхідності лікування препаратами повторюють.

Народні засоби

У своїй основі рецепти містять лікарські рослини: низку, шавлію, ромашку, дубову кору, що володіють антимікробною дією. Для загоєння ушкодженої слизової оболонки застосовують обліпихову та оливкову олії.

Рецепти народної медицини вважаються найбезпечнішими, але перед їх прийомом варто проконсультуватися з лікарем. Він може дозволити їх використання як додаток до медикаментозному лікуванню.

Рецепти для спринцювання:

• Настій зі склянки окропу та 10 г кори дуба. Курс застосування – тиждень.
• Суміш (20 г), в яку включені ромашка та подорожник (1:1), та 250 мл гарячої води. Лікуватись складом протягом 10 днів.
• Стерильна марля, просочена теплим маслом обліпихи, і згорнута в тампон. Протягом 10 ночей вводити у піхву.

За 2 місяці, як правило, вдається повністю позбутися гарднерелли. Часом близько тижня йде на антибіотикотерапію, місяць на відновлення мікрофлори та 14 днів на підвищення імунітету.

Важливим моментомє лікування партнера. У чоловіків може запалитися уретра, хоча гарднерельоз у них не характеризується важким перебігом. Знищити збудника можна Метронідазолом, що впливає місцево, лише на ділянку запалення.

Бактеріальний вагіноз вважається переможеним, якщо в мазку обох партнерів збудник не виявляється і симптоми інфекції також відсутні.

Дієта при лікуванні

Гарднереллез залежить від імунітету, а той, у свою чергу, від харчування, яке має бути дрібним, складатися з невеликих порцій. Меню – збалансованим, містити мікро- та макроелементи, вітаміни, вуглеводи, жири, білки.

До раціону слід включати страви з пісного м'яса, риби, молочнокислих продуктів. Дозволені каші із злакових культур, чорний хліб, овочі та фрукти. Переважні способи приготування: гасіння, на пару та варіння.

Необхідно обмежити:

• Солоння, копченості.
• Кава чай.
• Спиртне, солодощі.
• Смажене, жирне, гостре.

Профілактика гарднерельозу

Бактеріальний вагіноз – хвороба, яку легше попередити, ніж вилікувати. Для цього потрібно:

• Уникати психоемоційного навантаження.
• Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
• Відмовитися від куріння та алкоголю.
• Харчуватися різноманітно.
• Чи не переохолоджуватися.
• Стежити за чистотою статевих органів, зокрема під час менструацій.
• Щоб уникнути зараження, вступати в контакти з перевіреним партнером з використанням контрацептивів.
• Після незахищеного сексу обробити піхву Хлоргексидином чи Мірамістіном.

Насторожуючі симптоми у статевих шляхах мають стати приводом для відвідування гінеколога.

У нашому організмі існує безліч не тільки шкідливих, але і корисних бактерій. Вони живуть скрізь: на поверхні шкіри, у кишечнику, на слизових оболонках та у піхву. Таким чином, майже кожен орган має свою індивідуальну мікрофлору, яка забезпечує його нормальне функціонування. Корисні бактерії, що мешкають у піхву, дозволяють йому боротися з різними інфекціями. Але досить часто тендітний баланс мікрофлори порушується, внаслідок чого стає більше шкідливих мікробів, найпоширенішими з яких вважаються гарднерелли. Це призводить до розвитку однойменного захворювання, яке завдає організму шкоди і потребує лікування.

Визначення гарднерельозу у жінок

Гарднереллез, або бактеріальний вагіноз, – це патологічний стан, при якому в піхву переважає мікроорганізм гарднерелу. Він являє собою дрібну бактерію, яка в нормальних умовахтакож мешкає в людському тіліразом із багатьма іншими. Вважається, що у здорової жінкиу піхву переважають лактобактерії, що закисляють, які створюють оптимальне середовище. Якщо ж це співвідношення порушується, виникає гарднереллез із усіма супутніми симптомами.

Захворювання зустрічається як у жінок самого різного віку, і у чоловіків. Чоловіки страждають від недуги набагато рідше, тому що мають менший в порівнянні з дівчатами обсяг слизової оболонки.

Яка кількість мікроорганізмів у мазку вважається нормою

Якщо кількість гарднерелл перевищує допустимі значення, у пацієнтки починають формуватись основні симптоми захворювання. У звичайних умовах можна виявити цю бактерію в аналізах. Для діагностики мають значення такі показники:

• 10 5 -10 6 мікроорганізмів у мазку здорової жінки вважається нормою;
• 10 7 -10 9 - говорить про стійке зараження;
• 10 4 мікроорганізмів у мазку при вагітності є приводом для занепокоєння.

Чи може гарднерела перебувати у роті

Якщо захворювання існує в організмі досить довго (півроку і більше), бактерії поступово поширюються кровоносним руслом і мігрують у ротову порожнину. Також зараження може статися при оральному сексі без захисту. Гарднерелли осідають на слизовій оболонці рота і починають активно зростати і розмножуватися, накопичуючись в області мигдаликів та глотки. Нерідко це закінчується розвитком запальних процесів (стоматитів, фарингітів, ларингітів).

Таблиця: різниця між гарднереллезом та молочницею

Існуючі різновиди захворювання

Класифікація недуги за перебігом патологічного процесу:

• гострий (виникає при проникненні в організм при статевому контакті великої дози збудника, симптоми наростають за 2-3 дні);
• підгострий (формується за півтора-два тижні);
• хронічний (існує протягом півроку);
• рецидивуючий (фази загострення змінюються ремісією).

Різновиди захворювання за характером виділень:

• серозна форма – переважає жовтий відтінок виділень;
• гнійна – переважно зелений колірсекрету;
• фібринозна - є кров'янисті прожилки у виділеннях.

Класифікація недуги щодо наявності вторинної інфекції:

• ізольований гарднереллез;
• поєднання з:
  • хламідіоз;
  • сифілісом;
  • трихомоноз;
  • трипером;
  • кандидоз.

Чому виникає гарднереллез

Щоб розвинулося подібне захворювання, потрібна не тільки наявність бактерії, а й деякі фактори, що діють. Найчастіше до них відносять:

• часту зміну статевих партнерів;
• безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
• щоденні спринцювання;
• використання звичайного милаяк засіб для інтимної гігієни;
• відвідування громадських місцьза типом лазні, сауни, басейну, спортивної зали;
• нервово-емоційні потрясіння;
• носіння тугої білизни із синтетичних тканин;
• роботу в умовах підвищеної температурита вологості;
• інфекційні захворювання;
• патології імунної системи(ВІЛ, первинне ушкодження кісткового мозку).

Шляхи передачі недуги

Захворювання може виникнути у здорової жінки при порушенні нормальної мікрофлорипіхви, навіть якщо вона не мала незахищених сексуальних зв'язків. Однак лідируючим шляхом інфікування, як і раніше, залишається статевий (оральне, анальне та вагінальне проникнення мають однаковий ризик зараження). Гарднереллез також може передаватися під час носіння загальної білизни, використання недостатньо оброблених секс-іграшок.

Тривалість інкубаційного періоду

В середньому клінічні симптомихвороби починають проявлятись через 2–14 днів після інфікування. Їх інтенсивність залежить від віку пацієнтки, стану її здоров'я та наявності інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У осіб похилого віку у 80% випадків недуга протікає практично безсимптомно, що пов'язано з повільнішими обмінними процесами.

Відео: лікар розповідає про особливості виникнення недуги

Основні симптоматичні ознаки патології

Бактеріальний вагіноз характеризується переважанням місцевих проявівнад загальними.Захворювання прогресує вкрай повільно, а посилення ознак спостерігається після перенесеної вірусної інфекції(ГРВІ, застуди), стресу, фізичного навантаженнячи сексуальної активності.

Основні симптоми захворювання:

1. Біль у ділянці малого тазу. Вона носить слабкий ниючий характерінтенсивність наростає при сечовипусканні. У період менструації неприємні відчуттяпосилюються в кілька разів, стають стискуючими та переймоподібними.
2. Патологічні виділення. Вони мають неприємний запах, Що відчувається за кілька метрів, а також жовтий, коричневий або зелений колір. Виділення досить важко відмити від одягу і можуть переповнювати щоденну прокладку.
3. Набряклість м'яких тканин. Малі статеві губи та клітор набрякають, стають вкрай чутливими та різко болючими. Через деякий час за відсутності протирань і використання серветок, що вбирають, на них з'являється темний наліт, що легко зчищається.
4. Сверблячка і печіння при сечовипусканні свідчать про проникнення бактерій в уретру та сечовий міхур. Такий симптом трапляється на пізніх стадіях розвитку недуги.

Гарднереллез та виношування дитини

При довго існуючому захворюванніймовірність завагітніти знижується з кожним роком. Якщо ж зачаття все ж таки відбулося, майбутня мама стикається з величезним ризиком інфікування малюка: бактерії через дитяче місце проникають в організм плода. Висока ймовірність зараження під час пологів.

Симптоми захворювання під час вагітності посилюються: жінка відчуває нестерпний свербіж і печіння, а кількість виділень зростає до 300–350 мілілітрів на добу. Нерідко під час нічного сну постраждала травмує нігтями слизову оболонку зовнішніх статевих органів, що закінчується приєднанням вторинної інфекції.

Мені доводилося брати участь у прийнятті пологів у жінки, довгий часстраждала від гарднереллеза. Вона не змогла вилікувати захворювання до вагітності, внаслідок чого у малюка також підтвердили наявність цієї інфекції. Дитина народилася набагато раніше строку, внаслідок чого було дихати самостійно. Лікарі прийняли рішення про виховання дитини в реанімації. Через кілька місяців він пішов на виправлення, але в майбутньому подібна інфекція викликає серйозне відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку від однолітків.

Як проводиться діагностика захворювання

Зовнішні прояви гарднереллеза мають схожі ознаки з багатьма іншими патологіями, які передаються статевим шляхом. Це значно ускладнює постановку діагнозу. Бактеріальний вагіноз доводиться диференціювати з:

• трихомоноз;
• кандидозом;
• хламідіоз;
• уреаплазмоз;
• мікоплазмоз;
• гонореєю.

Пам'ятайте, що перед відвідуванням гінеколога та здаванням мазка не варто проводити спринцювання піхви антисептичними розчинами. За час роботи в медичній лабораторії мені неодноразово доводилося стикатися з тим, що жінки самостійно змивали всю патогенну мікрофлору, в результаті дослідження доводилося переробляти повторно. Якщо ви бажаєте отримати достовірний результат, рекомендується відкласти проведення гігієнічних заходівна деякий час. Тільки так вдасться визначити недугу на ранній стадії.

Способи підтвердження діагнозу:

Провідні методики терапії гарднереллезу у жінок

Лікування бактеріального вагінозу ґрунтується на нормалізації мікрофлори піхви. Для цього лікарі використовують не тільки фармацевтичні препарати, а й спеціальну дієту. А також у відновлювальний періоддопустиме застосування різних фізіологічних процедур, які сприяють зміцненню імунітету. Найчастіше при захворюванні лікування є обов'язковим. Вкрай рідко зустрічаються епізоди самостійного усунення недуги без медикаментозного втручання (переважно у пацієнток молодого віку).

Статевому партнеру жінки терапія потрібна лише в тому випадку, якщо у нього також підвищений рівень гарднерелли. Для цього чоловікові необхідно здати спеціальні аналізи у уролога (мазок із сечівника).

Відео: думка лікаря про необхідність терапії

Лікування недуги за допомогою фармацевтичних засобів

Медикаментозна терапія гарднереллеза включає застосування як місцевих, так і загальних препаратів. Перші можуть бути використані у вигляді свічок та розчинів для спринцювання, а також у формі мазей та гелів. Другі ж представлені таблетками, капсулами та уколами для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Тривалість терапії та вибір препаратів визначає лікар-гінеколог. Самостійне лікуванняможе призвести до посилення наявних проблем в організмі.

Гарднерелла чутлива до протимікробним засобам. Саме тому вони є першою групою ліків, які допомагають упоратися із хворобою.

Місцеві препарати, що використовуються для боротьби з недугою:

1. Свічки з антибіотиком дозволяють запобігти росту гарднерелли та її подальший розвитокв організмі. Найчастіше застосовують такі препарати:
   • Метронідазол;
   • Кліндаміцин;
   • Ацилакту;
   • Йодоксид;
   • Гексикон.
2. Протигрибкові мазі та свічки запобігають розвитку грибкової мікрофлори і не дають формуватися молочниці. З цією метою використовують:
   • ністатин;
   • Пімафуцин;
   • Леворін;
   • Флуконазол;
   • Флюкостат.
3. Свічки, що містять велика кількістьлактобактерій, які допомагають нормалізувати внутрішнє середовищепіхви. Найвідоміші препарати:
   • лактобактерин;
   • Вагінорм-С;
   • Вагілак;
   • Лактожиналь.
4. Антисептичні засоби для промивання сприяють видаленню шкідливої ​​мікрофлори. З цією метою застосовують розведені розчини Мірамістіна, Хлоргексидину, Фурациліну.

Фотогалерея: препарати для місцевої терапії при гарднереллезі

Поліжинакс - свічки з антибіотиком, що впливає на гарднерелу Клотримазол дозволяє запобігти молочниці Лактонорм сприяє зростанню лактобактерій Мірамістин створює умови для загибелі шкідливих бактерій

Системні препарати

Медикаменти для системного лікуваннязахворювання:

1. Антибіотики у таблетках та капсулах застосовуються в тому випадку, коли місцева терапіяне принесла очікуваного ефекту. Найпоширеніші препарати:
   • Азітроміцин;
   • орнідазол;
   • Далацин;
   • Юнідокс Солютаб.
2. Нестероїдні протизапальні засоби допомагають позбутися сверблячки та печіння, а також зменшують вираженість неприємних відчуттів у ділянці малого тазу. З цією метою використовують:
   • Диклофенак-Натрій;
   • Індометацин;
   • Ібупрофен;
   • Піроксифер;
   • Ортофен;
   • Роданол;
   • Целекоксиб;
   • Рофекоксиб;
   • Віокс;
   • Целебрекс;
3. Імуностимулятори покращують відновлювальні процеси, що протікають в організмі, сприяючи утворенню нових клітин. Найвідоміші медикаменти цієї групи:
   • Віферон;
   • Вобензим;
   • Аміксин;
   • поліоксидоній;
   • Цитовір.

Фотогалерея: ліки для системної терапії гарднереллезу

Доксициклін - це антибіотик, що викликає загибель гарднерелл Мелоксикам знімає запалення Імунал сприяє зміцненню імунітету

Народна медицина як допоміжний засіб

Досить часто у пацієнток не буває можливості відразу ж звернутися до лікаря (відрядження, відпустка), або прийом лікаря призначений через кілька днів, а неприємні відчуття продовжують долати. У таких випадках допустиме застосування засобів народної медицини. Різні спринцювання і тампони допоможуть позбавитися основних проявів недуги і полегшать очікування.Пам'ятайте, що таке лікування не вирішить проблему повністю, оскільки для відновлення нормальної мікрофлори потрібний прийом фармацевтичних препаратів.

Мені довелося зіткнутися з пацієнткою, яка повністю відмовилася від традиційної терапії, воліючи використовувати трави та рослини з метою усунення бактеріального вагінозу. Регулярні спринцювання високодозованими розчинами призвели до того, що хвора не тільки не вилікувала гарднерелу, а й набула серйозного хімічний опікслизової оболонки піхви. Постраждалу відвезли на швидкій допомозі до відділення гінекології, де їй було проведено реконструктивну пластична операція. На жаль, в результаті цієї процедури жінка втратила чутливість і має проблеми зі статевим життям.

Найпопулярніші народні рецепти:

Таблиця: фізіотерапія у лікуванні захворювання

Фотогалерея: фізіопроцедури у гінекології

Радонові ванни спричиняють загибель патогенних мікробів Електростимуляція прискорює процеси утворення нових клітин Лікарський електрофорез використовується з метою введення протизапальних та антибактеріальних засобів

Зміна харчування та способу життя при гарднереллезі

Щоб відновити нормальну мікрофлору піхви, лікарі рекомендують жінкам дотримуватись певної дієти. Для цього необхідно дотримуватись таких правил:

• вживати тільки свіжі та натуральні продуктибез хімічних добавок (можна купувати над ринком чи в приватних продавців);
• обов'язково снідати, обідати та вечеряти. Також має бути два перекушування, щоб перерви між їжею не затягувалися довше трьох годин;
• щодня пити до півтора літрів чистої води;
• відмовитись від вживання алкоголю;
• їжу запікати, тушкувати чи відварювати, щоб у ній зберігалися вітаміни;
• немає солодощі, тому що вони містять багато швидких вуглеводів і цукрів, що створюють оптимальне середовище для розмноження бактерій;
• звести кількість солі до 5 грамів на добу.

Які продукти обов'язково потрібно включити до раціону:

Правила для жінок на період лікування

На час терапії гарднереллеза вам доведеться трохи змінити звичайний спосіб життя і відмовитися від деяких звичок до повного одужання. Не забувайте, що дотримання цих правил допоможе вам досягти позитивних результатів за кілька тижнів. Що не рекомендується робити при бактеріальному вагінозі:

• проводити епіляцію бікіні та промежини – ці процедури є стресом для організму;
• відвідувати лазні, сауни, довгий часлежати у гарячій ванні або джакузі;
• займатися сексом – існує ризик зараження партнера;
• самостійно пити антибактеріальні препарати;
• носити білизну, що зтягує;
• купатися у відкритих водоймах та басейнах.

Прогнози лікування та можливі неприємні наслідки

Терапія гарднереллеза – це вкрай складний та тривалий процес. Найчастіше на відновлення нормальної мікрофлори йде дуже багато часу, а деякі жінки кидають лікування, не дійшовши навіть половини. Пам'ятайте, що реабілітація після подібного захворювання протікає набагато повільніше за наступних недуг:

• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• варикозне розширення вен.

У дівчаток-підлітків та осіб молодого віку гарднереллез проходить без видимих ​​наслідків при своєчасно розпочатій терапії. У жінок старшого віку та літнього населення через повільні обмінних процесівреабілітація триває кілька років.

Захворювання схильне до рецидиву. Лікування не гарантує того, що через пару місяців або років у вас знову не виявиться гарднереллез.

Особливу роль відновленні нормальної мікрофлори піхви грає дотримання правил особистої гігієни. У період лікування дуже важливо, щоб у вас була можливість кожні кілька годин обробляти промежину та змінювати прокладки. Мені доводилося брати участь у лікуванні пацієнтки, яка дванадцята година на роботі знаходилася в гарячому цеху. У неї практично не було можливості помитися, а в спеку року навіть незважаючи на вентиляцію в приміщенні стояла висока температура, внаслідок чого жінка постійно потіла. Надмірне утворення шкірного сала сприяло появі сверблячки і печіння, а вся проведена терапія гарднереллезу була марною. Тільки після того, як пацієнтці вдалося взяти відпустку на два місяці та поїхати до санаторію, лікування стало ефективним. Морська вода та тепле повітря у поєднанні з фармацевтичними препаратами та дотриманням правил гігієни допомогли жінці забути про свою недугу.

Які ускладнення та негативні наслідки зустрічаються у пацієнток з гарднереллезом:

• проблеми із зачаттям - змінена мікрофлора викликає загибель сперматозоїдів, коли вони не встигають досягти яйцеклітини;
• формування спайок - розростань сполучної тканиниу порожнині малого тазу, які порушують нормальне прикріплення зародка у матці;
• тривале безпліддя різного характеру;
• запальні захворювання органів малого тазу: матки, труб, яєчників, сечового міхура та уретри;
• зниження імунітету;
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• проникнення бактерій у організм дитини під час пологів.

Фотогалерея: ускладнення недуги

Довго існуюча жовтяниця свідчить про зараження новонародженого Запалення яєчників виникає при проникненні мікрофлори з піхви Спайковий процесхарактеризується розростанням сполучної тканини та порушує процеси зачаття та розвитку плоду.

Як захистити себе від розвитку захворювання

Лікування гарднереллеза вимагає витрати великої кількостісил та засобів. Саме тому набагато простіше захистити свій організм від розвитку такого захворювання, ніж проходити курс терапії. З цією метою лікарями розроблено правила індивідуальної профілактики недуги.

Під час навчання на четвертому курсі медичного університетумені довелося кілька місяців стажуватися у відділенні гінекології у Сербії. У цей час лікарі проводили дослідження на тему профілактики бактеріального вагінозу за допомогою прийому лактобактерій та молочних продуктів. Для дослідження було відібрано групу пацієнток, які протягом усього життя в зимовий часроки стикалися з гарнерельозом та його неприємними наслідками. Більше половини з них мали проблеми з імунітетом (часто хворіли, застуджувалися). Усю осінь лікарі рекомендували їм приймати певні таблетки з високим змістомлатобактерій, а також жінки додали до раціону молочні продукти (сири, сметану, закваски), які вживали щодня по кілька разів. З наближенням холодів лікаря взяли у пацієнток необхідні аналізи- Мазки з піхви. У 95% досліджуваних хворих мало спостерігалося гарднереллы у матеріалі. Ще 5% зізналися, що не завжди суворо дотримувалися рекомендацій лікарів та вживали алкогольні напої. Більшість усіх постраждалих завдяки такій методиці змогла назавжди забути про своє захворювання.

Правила індивідуальної профілактики гарднерельозу у жінок:

При лікуванні гарднереллезу використовують кілька видів терапії, загальну та місцеву. При загальному лікуваннігінеколог призначає антибіотики та інші препарати, які зменшують кількість гарднерелу у мікрофлорі піхви. До таких препаратів можна віднести трихопол та метронідазол. Лікування цими препаратами становить один тиждень. При цьому важливо також проводити місцеве лікування з ванн, свічок і спринцювання. Зазвичай призначають обробку піхви розчином мірамістину або тим же метронідазолом у гелі, бетадин у свічках та спринцювання содовим розчиномабо ромашкою. Місцеве лікування трохи довше і становить десять днів.

При лікуванні даного захворюваннятакож призначають вітаміни та імуностимулюючі препарати для збільшення захисних функцій організму. Корисно приймати препарати, що нормалізують мікрофлору піхви, наприклад, що містять лактобактерії та біфідобактерії.

Перед лікуванням дуже важливо здати аналізи на визначення ступеня дисбактеріозу піхви, а також на наявність інших бактерій у мікрофлорі, оскільки найчастіше гарденерельоз з'являється за наявності в організмі не тільки гарднерелл, а й інших бактерій. Також при виявленні цих бактерій у мазку жінки необхідно призначити лікування як їй, так і її партнеру. Чоловік може бути просто носієм гарднерелл, які при попаданні в організм жінки при незахищеному сексі можуть спричинити запальні процеси.

Під час лікування бажано утриматися від статевих контактів або використовувати презерватив, щоб уникнути зараження партнера і повторного зараження.

Гарднеререльоз з'являється у зв'язку з бактерією гарднереллою, яка не є патогенною флорою, тому дане захворювання не є венеричним. У малих кількостях дана бактеріяміститься у мікрофлорі будь-якої жінки. Ця бактерія активізується у жінок, які часто змінюють партнерів і при незахищеному сексі, при недотриманні гігієни використання іграшок.

Дисбактеріоз піхви настає також після застосування деяких вагінальних таблетокі свічок як Поліжинакс і Бетадін, при використанні місцевих контрацептивів, при спринцювання, яке є частим збудником захворювання, а також при прийомі антибіотиків. Всі ці кошти призводять до того, що природна мікрофлорапіхви змінюється та збільшується кількість гарднерелл та інших бактерій у її складі. Ці бактерії також стають активними, якщо жінка перенесла сильний стрес, якщо у неї знижений імунітет або порушено гормональний фон.

Вчені досі не зійшлися на думці, чи є це захворювання захворюванням, що передається статевим шляхом, чи ні. Той факт, що це захворювання може бути виявлено не тільки у жінок, але іноді і у чоловіків, може говорити про те, що гарднереллез передається статевим шляхом. Щоправда, по відношенню до чоловіків термін «гарденерельоз» не застосовується, оскільки він означає дисбактеріоз піхви, яким володіють лише жінки.

За статистикою, на сьогоднішній день це захворювання має кожна п'ята жінка. дітородного віку. Вагітність, пологи, статеве дозріваннятакож можуть спровокувати це захворювання.

Гарднереллез може бути діагностований лише у лабораторії. Для цього використовуються такі способи:

Вимірювання кислотно-лужного балансу піхви, що відокремлюється.
- мікроскопія мазка з піхви
- аміно-тест
- Виявлення основних клітин.

Які показники можуть вказати на наявність захворювання?
По-перше, це виявлення ключових клітин (клітини, на яких знаходяться хвороботворні бактерії). По-друге, це виділення з піхви з неприємним запахом зіпсованої риби. По-третє, якщо кислотно-лужний баланс вищий за норму, це вказує на запальний процес у піхву, швидше за все викликаний гарднереллою. І, по-четверте, при аміно-тесті до мазка додають кілька крапель. спеціального препарату: якщо з'являється запах риби, то це говорить про наявність хвороботворних бактерій у мазку

Лікар ставить діагноз, якщо є хоча б 3 ознаки захворювання. Найчастіше виявлення ключових клітин із гарднереллами не свідчать про наявність запального процесу.

Гарднереллу завжди розглядають з іншими бактеріями, тому що в організмі кожної жінки ця бактерія присутня в будь-якому випадку, правда, у менших кількостях.

Для лікування цього захворювання застосовують антибіотики. Також рекомендуються місцеві процедури для вирівнювання рівня бактерій у піхві. Після лікування мають зникнути запах та неприємні відчуття, нормалізуватися показники мазка, зникнути виділення. Аналізи проводять після проходження 7 днів після закінчення лікування. При потребі лікують також і партнера жінки, оскільки він може бути носієм хвороботворних бактерій.

Гарднереллез у вагітних зустрічається не так рідко, як хотілося б. Вагітність стимулює природні зміни в організмі жінки, які можуть спричинити підвищену активність гарднерелл, що в малій кількості містяться в організмі кожної жінки. Змінюється гормональне тло жінки, зменшуються захисні функції організму, тим самим провокуючи хвороботворну бактеріюдо активності.
Також жінка могла заразитися цією інфекцією від чоловіка-носія ще до вагітності, яка могла спричинити загострення захворювання.

Дане захворювання не становить жодної проблеми для майбутньої дитини. Якщо у вагітної в мазку виявлені гарднерелли, у цьому немає нічого страшного, і йти на аборт не має сенсу. Ці бактерії ніяк не контактують із плодом, тому він не може заразитися. Якщо під час пологів сталося зараження, воно безслідно проходить у новонародженого, оскільки самі собою дані бактерії що неспроможні викликати запальних процесів.

Що неприємно при цьому захворюванні у вагітних, це те, що може початися запалення піхви, тому що бактерія-збудник завжди ходить парою з іншими бактеріями. Щоб цього не сталося, вагітна жінка повинна щомісяця здавати аналізи мазка, щоб вчасно приступити до лікування, якщо в цьому виникне необхідність.

Основне завдання гінеколога при виявленні гарднерелл у вагітної – це не лікування, а запобігання збільшенню кількості цих бактерій та початку запального процесу. Якщо перед пологами у жінки виражено загострення захворювання, то проводять місцеве лікування та спеціальну підготовку до пологів. Грунтовне лікування захворювання проводиться вже після пологів.