Лейкоз. Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение болезни. Лейкоз крови - что это такое у детей и взрослых, причины и симптомы заболевания, лечение и прогнозы

Еще недавно диагноз «лейкоз» считался смертельным приговором. Методы, применяемые для борьбы со злокачественными образованиями, были неэффективны в случае с лейкозом. Но конец прошлого века был ознаменован разработкой не одной, а сразу нескольких методик лечения этого безжалостного недуга, которые позволяли навсегда избавиться от болезни. Современные методы применимы и для детей, страдающих острой формой лейкемии. Как выявить лейкоз, симптомы лейкоза и проявление этой болезни, — вот о чем вы узнаете прямо сегодня.

Лейкемия, лейкоз или иначе «белокровие» является заболеванием лейкоцитов, которые служат основными защитниками нашего организма от любых агрессивных внешних воздействий. Одним из способов борьбы с врагами является способность лейкоцитов растворять вирусы и бактерии в своем теле. При данном заболевании костный мозг вырабатывает неполноценные, незрелые лейкоциты, неспособные эффективно выдерживать натиск вражеских микроорганизмов. Такие кровяные тельца называют бластами.

Причины появления такого заболевания, как лейкоз, до сих пор медициной полностью не изучены. Предполагается, что возникновение лейкемии объясняется предрасположенностью к ней организма. Пусковым крючком к запуску смертельной аномалии могут стать вирусные заболевания, воздействие облучения, химических веществ. Это заболевание может иметь как острую, так и хроническую формы.

Симптомы лейкемии

Это страшная болезнь, потому хочется знать, как выявить лейкоз. Острому лейкозу характерен резкий скачок температуры тела вверх. В качестве попутчика может выступать любая инфекционная болезнь. Может наблюдаться сильная рвота, слабость, болевые ощущения в костях и суставах. Внутренние органы увеличиваются, возникает сильная кровоточивость. Если симптомы этого грозного заболевания будут проигнорированы, то велика вероятность летального исхода.

Хроническому лейкозу сопутствует быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, увеличенные селезенка и лимфатические узлы. Возможно возникновение различных инфекционных болезней, диагностирование которых и может стать причиной обнаружения лейкоза. Человек может жить несколько лет, не подозревая о своем недуге. Если выявить его своевременно, до перехода в острую фазу, то есть шанс остановить эту болезнь навсегда. При заболевании лейкемией пожилых людей, их продолжительность жизни практически не изменяется от ожидаемой.

Детский лейкоз

Родители ребенка могут сами выявить лейкоз: в первую очередь они должны заметить быструю утомляемость, причиной которой является снижение количества эритроцитов. Кожа становится бледной, может открыться кровотечение из носа, при малейших ушибах образуются гематомы, появляются болевые ощущения в костных тканях. Увеличение размеров селезенки и печени приводит к увеличению живота. Велика вероятность возникновения инфекционного заболевания, которое протекает с высокой, трудно сбиваемой температурой. Ребенок страдает припадками, у него появляется рвота и сильная головная боль. При лейкемии происходит увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы.

Хотя бороться с лейкозом научились недавно, процент полностью выздоровевших пациентов довольно высок. Лечение проводится в полной изоляции от внешнего мира с целью предохранить ослабленный организм от попадания инфекций. В настоящее время врачи ведут исследования по выяснению причин появления лейкоза, что приведет к разработке еще более эффективных лекарственных препаратов.

Лейкемия или лейкоз – это форма рака, которая влияет на белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями и вирусами. У тех, кто страдает лейкемией, лейкоциты становятся злокачественными – они вытесняют здоровые клетки, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Лейкоз может протекать быстро и медленно, а также быть различных типов. Распознайте наиболее распространенные симптомы лейкемии и узнайте, когда следует обратиться за медицинской помощью.

Шаги

Основные симптомы

Симптомы лейкемии немного напоминают симптомы гриппа. Особенно это касается повышенной температуры, утомляемости и постоянного озноба. Если симптомы пройдут через несколько дней, а вы снова почувствуете себя здоровым, то, скорее всего, у вас был обычный грипп. С другой стороны, если гриппоподобные симптомы не ослабевают, вам стоит обратиться к врачу. Люди, страдающие от лейкоза, зачастую ошибочно принимают симптомы лейкоза за симптомы гриппа или другой инфекционной болезни. Обратите внимание на следующие признаки:

Отметьте свой уровень усталости. Хроническая усталость часто является ранним симптомом лейкемии. Усталость настолько распространена, что часто остается незамеченной. Усталость может сопровождаться чувством слабости и апатией.

Следите за своим весом. Беспричинная потеря веса часто является симптомом лейкемии. Это трудноуловимый симптом, и сам по себе не обязательно указывает на рак. Тем не менее, если вы начали терять вес, при этом сохранив прежнюю диету и степень физических нагрузок, срочно обратитесь к врачу.

• В том, что вес будет то повышаться, то понижаться, нет ничего необычного. Ищите признаки медленного, но неустанного снижения веса, которое происходит без каких-либо усилий с вашей стороны.
• Потеря веса в результате заболевания зачастую сопровождается чувством слабости и апатии, а не улучшением здоровья.

1. Обратите внимание на появление на теле синяков и кровоподтеков. Люди с лейкемией, как правило, гораздо чаще зарабатывают синяки и кровоподтеки. Отчасти это происходит из-за более низкого количества красных кровяных телец и тромбоцитов в их организме, что может привести к анемии. Если у вас появляются синяки после легкого удара, а небольшой порез приводит к сильному кровотечению, не пускайте все на самотек. Подобные явления являются крайне важным симптомом. Также обратите внимание на кровоточивость десен.

   Осмотрите свою кожу на предмет наличия на ней мелких красных пятен (петехий). Они довольно заметны на теле и не похожи на красные пятна после тренировок или прыщи. Если вы заметили круглые маленькие красные пятна на коже, которых раньше не было, немедленно обратитесь к врачу. Они больше похожи на сыпь, чем на сгустки крови. В основном, они проявляются не по одиночке, а небольшими скоплениями.

   Обратите внимание на то, как часто вы стали болеть в последнее время. Так как лейкемия приводит к уменьшению количества здоровых лейкоцитов, подверженность развитию инфекционных заболеваний является в порядке вещей. Если вы заметили признаки заражения горла, кожи или ушей, ваш иммунитет может быть ослаблен.

   Обратите внимание на боль в суставах. Если у вас болят суставы, но причин на это никаких нет, сдайте анализы, чтобы исключить или подтвердить наличие у вас лейкемии. Боль в костях является симптомом лейкемии потому, что костный мозг становится переполненным лейкоцитами. Лейкозные клетки также могут оседать рядом с костями или внутри суставов. .

   Ознакомьтесь с факторами риска. Некоторые люди более предрасположены к лейкемии, чем другие. Несмотря на то, что наличие факторов риска не обязательно приводит к развитию у человека лейкоза, ознакомление с ними крайне важно для сохранения вашего здоровья. Вы подвержены риску, если:

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

• Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
• Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
• Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты. Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов. Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием — лейкоциты — подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям. Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз. Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз. Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания. Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
• Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

• Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
• Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
• Появляются несильные боли в костях.
• Незначительное устойчивое повышение температуры.
• Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
• Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
• Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
• У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
• Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии. Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.

• Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
• Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
• Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
• Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
• Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

• Индукция;
• Консолидация;
• Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия — сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

• Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;
• Соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится, поэтому не стоит игнорировать ежегодные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика лейкоза заключается в своевременном посещении врача и соблюдении схем назначенного поддерживающего лечения и рекомендаций относительно коррекции образа жизни.

Лейкоз – термин, обозначающий большое количество опухолей, которые развиваются в кровеносной системе. Возникающие опухоли развиваются из клеток крови и с течением времени начинают оказывать влияние на костный мозг.

Сначала опухоль развивается в костном мозге человека, оказывая влияние на процесс кроветворения. Клетки костного мозга начинают мутировать, видоизменяются, нарушая производство здоровых клеток. Следствием этого процесса является развитие различных форм цитопений, снижается количество вырабатываемых клеток крови, что в итоге, приводит к их недостатку.

Внимание! Лейкоз не имеет локальной опухоли, сформированной в одном месте, патологические клетки поражают костный мозг, кровь, что способствует их распространению по всему организму, они могут локализоваться в других органах: селезенке, лимфатических узлах.

К сожалению, среди детей это самый распространенный вид рака.

Причины патологии

На сегодняшний день современная медицина не может дать однозначный ответ на вопрос о причинах возникновения лейкозов у человека. Точные причины лейкоза не установлены. Но существуют факторы, которые явно имеют влияние на развитие этой патологии. К ним можно отнести:

• наследственность: заболевание не передается по наследству, но если близким устанавливался такой диагноз, это высокий риск заболеть онкологическим заболеванием;
• повреждение тканей организма механическим путем;
• канцероген: пестициды, применяемые при производстве сельхозпродуктов, прием некоторых видов лекарственных препаратов, непосредственный контакт с бензолом, продуктами, получаемыми при переработке нефти;
• бытовые факторы: пищевые добавки, выбрасываемые в атмосферу вредные вещества;
• ионизирующая радиация, здесь может быть и лечение ультрафиолетовым излучением, прохождение курса лучевой терапии;
• химиотерапевтическое лечение при других заболеваниях;
• заболевания органов системы кроветворения.

Формы и виды недуга

Классификация разделяет лейкозы на острую форму и форму, протекающую хронически.

В основе острого типа лежат изменения стволовых клеток, отвечающих за формирование здоровых клеток крови. Она быстро развивающаяся и обусловлена нарушением созревания лейкоцитов в костном мозге. Так как лейкоциты при лейкозе приобретают злокачественный характер, их чрезмерное размножение и угрожающее увеличение ведет к нарушению нормального функционирования организма в целом. В результате формируются новообразования, которые разрастаются в костном мозге, а патогенные клетки могут переноситься с кровью и поражать здоровые органы.

В отличие от быстроразвивающейся острой формы, может протекать длительное время. В этом случае лейкоциты зреют постепенно, видоизменяются, но не являются нормальными. Их патология нарушает продукцию лимфоцитов и гранулоцитов. Также затрагиваются эритроциты, ответственные за транспортировку кислорода, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

От того, какие эритроциты лежат в основе того или иного лейкоза, заболевание подразделяется на типы.

Разновидностей болезни много, из острых лейкозов это лимфобластный, миелобластный, плазмобластный, монобластный и др. Из хронических типов есть моноцитарный, лимфоцитарный, мегакариоцитарный и др.

Но более всего распространены следующие четыре вида:

Миелоидный или миелогенный – патологические изменения затрагивают гранулоциты и моноциты.

При лимфоцитарном лейкозе поражаются, прежде всего, лимфоциты костного мозга.

К сожалению, недуг может поражать, как взрослых, так и детей. Болезнь не выбирает возраста и пола, лейкозом страдают и мужчины, и женщины, как свидетельствуются данные статистики соотношение между полами примерно равно.

Но для возрастных групп есть наиболее свойственные типы этой болезни. Острая форма лимфобластного лейкоза наиболее распространен среди детей. Для возрастной категории от 20 до 30 лет свойственен чаще всего . Для возрастной категории от 40 до 50 лет характерна хроническая форма миелобластного лейкоза. Хронический лимфобластный лейкоз распространен в старческом возрасте.

Как правило, имеет пять стадий течения: предлейкоз, острая стадия, ремиссия, которая может быть как полной, так и неполной, рецидив, первый или повторный, терминальная стадия.

Развитие заболевания начинается с мутации всего одной частицы. В среднем от начала мутации до первых симптомов проходит 60 дней, в течение которых происходит накопление бластных клеток, что не дает формироваться и созревать здоровым клеткам. В результате у пациента проявляются первые симптомы заболевания.

Симптомами болезни является пониженный аппетит, лихорадка, частые боли в суставах, бледная кожа. Кроме того, у пациентов наблюдается высокая кровоточивость, частыми становятся носовые кровотечения, проявление геморрагии. Часто симптомы острого лейкоза схожи с течением инфекционного заболевания, поэтому пациентам назначается неправильное лечение. Только диагностика, включающая общий анализ крови, позволяет определить ряд изменений в организме.

Это самый распространенный тип болезни. Чаще всего встречается у детей и составляет 75% от всех . В основном дети от 2 до 8 лет поражены этой болезнью. Иногда, но значительно реже, встречается и у взрослых. Но большее число летальных случаев приходится на взрослых пациентов.

Важно! По статистическим данным, при вовремя начатом правильном лечении лейкоза крови взрослых больных полной ремиссии можно добиться в 80-90% случаев. При второй стадии ремиссии кандидаты на пересадку костного мозга имеют вероятность долговременного выживания в 80%.

Хроническую форму лимфобластного лейкоза можно назвать болезнью пожилых людей, так как она чаще всего поражает людей, достигнувших 50 -летнего возраста. Течение болезни длительное. В данном случае паталогические образования поражают лимфатическую ткань. В органах накапливаются опухолевые лимфоциты. Нарушение процесса кроветворения наблюдается только на поздних стадиях, так поскольку идет медленный процесс разрастания опухоли. Часто заболевание протекает бессимптомно, и устанавливается случайно, при прохождении других обследований. Такие случаи составляют 25%. Это заболевание на ранней стадии не требует проведения терапии, поскольку болезнь носит не прогрессирующий характер. Пациенты ведут привычный образ жизни. Лечебные мероприятия начинают применяться уже при явном прогрессе развития патологии.

При острый миелоидной форме лейкоза происходит очень быстрое размножение незрелых лейкоцитов. Бластные клетки начинают неконтролируемый рост, нарушая функционирование здоровых клеток крови.

Болезнь чаще поражает взрослых, но может встречаться и у детей, у которых он развивается как вторичный рак на фоне проведения лучевой или химиотерапии. Облучение при беременности может спровоцировать развитие данного заболевания у плода. Дефекты иммунитета могут стать причиной развития этой патологии. При синдроме Дауна или анемии Фанкони увеличивается риск развития миелоидного лейкоза у детей.

Успешное лечение лейкоза крови зависит от возраста больного. Стойкая ремиссия вероятна в более молодом возрасте. Ухудшение прогноза имеет место в случаях пожилого возраста пациентов. Выживаемость для людей 45-летнего возраста составляет более 50% случаев. В некоторых случаях есть шанс на полное излечение.

Для хронического миелоидного лейкоза, как и при острой форме, характерно избыточное образовании гранулоцитов в крови пациента и его костном мозге. Среди взрослых составляет 20% от всех видов недуга, у детей не более 5%. На возраст 30-50 лет приходится пик заболеваемости. Больные старше 60 лет составляют около 30%.

В начальной стадии практически не диагностируется, может выявиться случайно. Прогноз заболевания во многом зависит от возраста пациента, его реагирования на терапию и многих других факторов. Но в целом своевременное лечение позволяет на много лет увеличить продолжительность жизни пациента, сохранив и улучшив ее качество.

Симптомы: как проявляются

От того, какой именно формой лейкоза страдает человек, зависит и проявление признаков недуга, его симптомов.

Внимание! Это заболевание может проявляться далеко не сразу, его симптомы можно спутать с симптомами других болезней.

Симптомы лейкоза у взрослых, как и у детей, имеют общие признаки, которые можно охарактеризовать следующим образом:

• повышение температуры без объективных причин, без симптомов простуды и других респираторных заболеваний;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в области печени;
• снижение веса без объективных причин и потеря аппетита;
• склонность к частым инфекционным болезням;
• болевые ощущения в суставах;
• повышение кровоточивости ран;
• ощущение слабости длительное время;
• одышка;
• повышенное потоотделение.

Для острых лейкозов характерны следующие клинические синдромы:

Симптомы хронических лейкозов во многом схожи с симптомами острых, их можно объединить в несколько синдромов:

• пролиферативный, он связан с ростом опухоли и проявляется в болях и тяжести в животе, увеличении лимфоузлов, отечности рук, лица и шеи;
• анемический, имеет те же проявления, как и в случае с острым лейкозом;
• интоксикационный, снижение массы тела, утомляемость и слабость являются последствиями отравления организма продуктами распада опухоли;
• геморрагический, так же, как и при острых лейкозах;
• иммунодефицитный синдром или синдром инфекционных осложнений. Наблюдается присоединение инфекций, развиваются заболевания, причиной которых являются вирусы.

Методы лечения

Лечение лейкозов длительное. Основная его цель – длительная ремиссия, приведение в норму функции кроветворения, исключение рецидивов. Применяются следующие методы:

• , ее суть – воздействие лекарственными препаратами на аномальные клетки с целью их уничтожения;
• лучевая терапия – уничтожение аномальных клеток путем воздействия ионизирующего излучения;
• таргетная терапия – уничтожение патологических образований путем введения моноклональных тел. При таком способе не страдает иммунитет человека в отличие от химиотерапии;
• биологическая терапия – укрепление сопротивляемости организма при помощи специальных биологических препаратов. Они действуют как вещества, вырабатываемые собственным организмом;
• пересадка стволовых клеток.

Как во время заболевания, так и после курса лечения могут возникнуть проблемы со здоровьем различного рода. Поэтому используется поддерживающая терапия, заключающаяся в:

• применении антибиотиков;
• процедуре переливания крови;
• применении препаратов, борющихся с анемией;
• разработке специальной диеты питания.

Метод лечения определяется лечащим врачом после обследования и изучения всех данных.

На самом деле лейкоз в последнее время стал все больше поражать именно взрослое население. И сейчас около 75 % всех заболевших старше 40 лет. Ежегодно по всему миру данным заболеванием болеют более 280 000 человек, а умирают приблизительно 190 000. С каждым годом появляются все новые способы и типы лечения, которые уменьшили процент смертности.

Лейкоз крови или как ее еще называют лейкемия — это онкологическое заболевание, патологический процесс которого поражает кроветворную систему, находящуюся в костном мозге. При этом в крови начинает увеличиваться количество незрелых и мутированных лейкоцитов. В простонародье эту болезнь еще называют белокровием. Разделяют острый и хронический лейкоз.

Обычно частота этим заболеванием растет у более взрослых людей старше 55-60 лет. Чаще всего пожилые люди болеют острым миелобластным лейкозом. Более молодые, на 10-20 лет, страдают уже хронической лимфобластной патологией. Для лиц старше 70 лет, обычно характерна другая форма рака крови — миелобластным лейкозоз.

Если брать детей, то у них встречается одна из самых опасных видов онкологии крови — острый лимфобластный лейкоз и чаще ею белеют мальчишки от 2 до 5 лет. Острая форма миелобластного лейкоза уже имеет 27 % от всех онкологических заболеваний среди детей и ими болеют детки от 1 до 3 лет. И чаще всего прогноз очень неутешительный, так как болезнь очень агрессивная и быстро протекает.

Хронический

Причины возникновения

Ученые, медики до сих пор спорят, что именно влияет на возникновение раковых и злокачественных клеток. Но большинство докторов уже на пути открытия, так как большинство считают, что как острая, так и хроническая форма лейкоза возникает в результате патологии на уровне хромосом внутри клеток.

Недавно ученые открыли так называемую «филадельфийскую хромосому», которая находится в костном мозге и может привести к раку крови — мутации клеток красного костного мозга. Но как показали исследования, данная хромосома становится приобретенной в течение жизни человека, то есть ее нельзя получить от родителей.

Острый миелобластный лейкоз появляется у людей с синдромами Блума, Дауна, при Анемии Фанкони и у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича. Давайте поподробнее рассмотрим все остальные факторы, которые могут влиять на возникновение этой болезни:

• Курение. Дым от сигарет содержит в себе огромное количество химических реагентов, которые напрямую влияют на клетки крови при вдыхании.
• Алкоголь и питание. Один из эндогенных факторов, которые влияют на весь организм и на каждую клетку. У людей с плохим питание и проблемами с алкоголем риск возникновения рака любого класса, повышается в полтора раза.
• Работа с опасными химическими реагентами. У людей, которые работают на заводе, в лабораториях, с пластиком, бензином или другими нефтяными продуктами, шанс заболеть увеличивается.
• Химиотерапия и Радиотерапия. Бывает, что при лечении опухоли возникают осложнения и появляется другой рак.
• Иммунный дефицит . Любые болезни, которые ослабляют иммунитет, могут привести к раку.
• Генетика. У детей, чьи родители болели лейкозом, шанс заболеть выше чем у обычного ребенка. Таких людей обычно вносят в группу риска, и они должны ежегодно проходить необходимые обследования.

Если говорить проще, то сначала происходит какое-то внешнее или внутреннее воздействие на клетку. Потом внутри на хромосомном уровне, она меняется и мутируют. После деления этой клетки, их становится больше. При мутации программа деления ломается, сами клеточки начинают делиться быстрее. Так же ломается программа смерти, и в итоге они становятся бессмертными. И все это происходит в тканях в красном костном мозге, которые воспроизводит клетки крови.

В итоге сама опухоль начинает вырабатывать недоразвитые лейкоциты, которые просто заполняют всю кровь. Они мешают работе эритроцитов и тромбоцитов. А позже красных кровяных клеток становится в разы меньше.

Симптоматика в первую очередь зависит от вида лейкоза и стадии самого рака. Понятно, что на более поздних стадиях симптомы более яркие и проявляются сильнее. Плюс могут появляться и другие симптомы болезни. Общие признаки лейкоза у взрослых:

• Боли в костях и мышцах.
• Лимфатические узлы по всему телу сильно увеличиваются и при надавливании болят.
• Больной чаще начинает болеть обычным простудными, вирусными заболеваниями — из-за ухудшения состояния иммунной системы.
• Из-за поражения инфекциями — повышенная температура, появляется озноб.
• Резкая потеря веса до 10-15 кг у взрослого.
• Потеря аппетита.
• Слабость и быстрая усталость.
• Постоянно хочется спать.
• Кровотечения долго не останавливаются и раны на теле плохо заживают.
• Боли в ногах.
• Синяки на теле.
• У взрослых женщин могут появляться кровотечения из влагалища.

Первые симптомы

Проблема в том, что на начальном этапе болезнь слабо себя проявляет, а больной думает, что это обычная болезнь. Из-за чего идет потеря времени. Первые симптомы лейкоза у взрослых:

• Увеличение размеров печени и селезенки.
• Можно заметить небольшое вздутие живота.
• Появление сыпи, красных пятен на теле.
• Могут появляться кровоподтеки.
• Симптоматика схожа с простудой.
• Небольшое головокружение.
• Боли в суставах.
• Общее недомогание.

Первые признаки лейкоза не такие яркие, поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на резкий упадок иммунитета и частые болезни. Больной может заболеть, вылечиться, а через пару дней опять начать болеть. Связано это с тем, что в крови много незрелых лейкоцитов-мутантов, которые не выполняют свою функцию.

Понижение количества тромбоцитов приводит к кровоточивости, сыпи, на кожных покровах появляются звездочки или подкожных кровотечений. У острой формы лейкоза сначала появляется озноб, повышение температуры, а после начинают болеть кости и мышцы.

Симптомы острого лейкоза

Острый лейкоз обычно протекает стремительно и агрессивно. Зачастую до 4 стадии болезнь может развиться уже за 6-8 месяцев, из-за чего процент смертности у данной патологии выше чем у хронической формы. Но при этом рак начинает проявлять себя раньше, поэтому в этом случае нужно вовремя попасть к врачу и диагностировать рак. Симптомы острого лейкоза у взрослых:

• Слабость, тошнота, рвота.
• Головокружение
• Судороги в теле
• Ухудшение памяти
• Частые головные боли
• Диарея и понос
• Бледная кожа
• Сильное потоотделение
• Учащенное сердцебиение. ЧСС 80 -100

Симптомы хронического лейкоза

Это медленный и не агрессивный рак, который развивается в течение нескольких лет. На первых стадиях его распознать практически невозможно.

• Частые простудные заболевания
• Твердый и увеличенный живот — из-за увеличенной селезенки и печени.
• Больной быстро худеет, без всяких диет.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза

Лимфолейкоз возникает чаще во взрослом возрасте после 50 лет. При этом идет увеличение в крови лимфоцитов. При увеличении -лимфоцитов имеет форму лимфоцитарного лейкоза.

• Нарушение всей лимфатической системы.
• Анемия.
• Долгие простудные заболевания.
• Боль в селезенке.
• Нарушение зрения.
• Шум в ушах.
• Может привести к инсульту.
• Желтуха.
• Кровотечение из носа.

Диагностика

Обычно при любом раке в крови сильно падает уровень тромбоцитом и эритроцитов. И это отлично видно на общем анализе крови. Плюс обычно сдается дополнительный анализ на биохимию, и там можно увидеть отклонения при увеличенной печени и селезенки.

Далее при диагностировании врач обычно назначает МРТ и рентген всех костей, чтобы выявить очаг самого заболевания. Как только рак будет найден, нужно выяснить характер злокачественного новообразования. Для этого проводится пункция спинного или костного мозга.

Очень болезненная процедура, когда толстой иглой протыкают кость и берут образец костной ткани. Далее сами ткани идут на биопсию, где смотрят степень дифференцированности рака — то есть на сколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше отличий, тем агрессивнее и опаснее рак. И уже потом назначается лечение.

Терапия

Само лечение в основном направлено на уничтожение раковых клеток, а также снижение уровня незрелых лейкоцитов в крови. Сам характер лечения может зависеть от стадии рака, вида и классификации лейкоза, а также от размера поражения костного мозга.

Самыми основными методами лечения являются: химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация костного мозга. Если идет полное поражение селезенки, то ее могут полностью удалить.

В первую очередь больной проходит полную диагностику, для того, чтобы выяснить степень поражения и стадию заболевания. Все же самым основным методом является именно химиотерапия, когда в тело больного вводят вещество, направленное на уничтожение только патологических клеток рака.

Химиотерапия

Перед этим врач проводит биопсию и исследование самих тканей и клеток на чувствительность к разным реагентам. Но делается это не всегда, иногда врач уже изначально пробует вводить какой-то из видов химических веществ, а дальше смотрит на реакцию самого рака.

К пациентам назначаются препараты, которые уменьшают рвотные позывы и обезболивающие, при сильной симптоматики. Обычно назначают несколько препаратов, как в качестве таблеток, так и в качестве инъекций.

При поражении спинного мозга, используют спинномозговую пункцию, когда сам препарат вводят в нижнюю часть спины спинномозговой канал. Резервуар Оммайя — похожая процедура, которая устанавливает катетер в ту же область, а конец закрепляют на голове.

Сама химиотерапия делается курсами в течение длительного времени 6-8 месяцев. Между инъекциями обычно идет восстановительный период, когда больному дают отдохнуть. Больного могут отпускать домой, если у него нет сильного снижения иммунитета, в противном случае его могут поместить стерильную палату с постоянным наблюдением.

Побочные эффекты

• Понижение иммунитета. В результате — инфекционные осложнения.
• Риск внутреннего кровотечения.
• Анемия.
• Выпадение волос и ногтей. Позже они вырастают.
• Тошнота, рвота, понос.
• Снижение веса.

Иммунотерапия

Направлено на повышение иммунной системы больного для борьбы с раковыми клетками. Обязательная процедура после химиотерапии, так как после нее иммунитет пациента сильно падает. Используют моноклинальные антитела, которые нападают на раковые ткани и Интерферон — он уже тормозит рост и снижает агрессию рака.

Побочные эффекты

• Появление грибка
• Заеды на губах, небе и слизистых оболочках

Радиотерапия

Облучение больного приводит к разрушению и смерти лейкемоидных клеток. Часто используют перед пересадкой костного мозга, чтобы добить остатки опухолевых тканей. Обычно данный тип лечения применяется только как вспомогательный метод, так как имеет небольшую силу в борьбе с лейкозом.

• Усталость
• Сонливость
• Сухость кожи, слизистых оболочек.

Пересадка костной ткани

Для начала врачам нужно полностью уничтожить раковые ткани в костном мозге, для этого используют хим. реагенты. После чего остатки уничтожаются лучевой терапией. Позже происходит пересадка костного мозга.

После этого еще используют пересадку стволовых клеток периферической крови, через любую из крупных вен. Как только клетки попадают в кровь, через небольшой промежуток времени они превращаются в обычные клетки крови.

Побочные эффекты

• Отторжение донорских клеток
• Поражение печени, ЖКТ и кожи.

Последующее лечение

Врачи назначают: Соблюдение диеты.

• Обезболивающие препараты.
• Противорвотные лекарства.
• Комплекс витаминов.
• Антианемического терапия.
• Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.

Прогноз и выживаемость

Пятилетняя выживаемость – срок, в течение которого живет пациент после обнаружения болезни.

Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.

ПРИМЕЧАНИЕ! Взрослые гораздо хуже поддаются лечению чем дети при лейкозе. Связано это с тем, что молодой организм быстрее адаптируется, регенерирует. Также восстановление при химиотерапии происходит значительно быстрее, особенно это важно при острой форме, так как частота курсов выше из-за высокой скорости развития болезни.

Питание при лейкемии

Нельзя употреблять

• Фаст-фуд
• Жареная, копченая еда
• Алкоголь
• Сильносоленая еда
• Кофе и кофеиносодержащие продукты и еда

Нужно употреблять

• Фрукты: яблоки, апельсины, груши.
• Морковь, помидоры
• Чеснок, лук
• Ягоды: клубника, черника, смородина
• Морская капуста
• Мидии
• Орехи
• Гречневая, овсяная каша
• Селен
• Бобовые