Никотиновая кислота к какой группе препаратов относится. Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе

Никотиновая кислота (ниацин) – биологически активное вещество, которое поступает в организм человека с продуктами питания. Если клетки и ткани испытывают дефицит витамина, то нарушается работа всех систем жизнедеятельности, снижается иммунитет, ухудшается внешний вид. Для восполнения запаса ниацина используется синтезированный витамин PP в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Передозировка никотиновой кислотой может быть спровоцирована несоблюдением врачебных рекомендаций и неправильным хранением.

Характерные особенности лекарственного средства

Никотиновая кислота относится к витаминам, которые принимают активное участие в окислительно-восстановительных процессах. При участии ниацина в организме человека происходит синтез ферментативных соединений, регулируется метаболизм углеводов и липидов в тканях .

Передозировка витамином PP часто диагностируется у людей, пытающихся сбросить лишний вес. Способность никотиновой кислоты ускорять обменные процессы используется женщинами для похудения. Как правило, это приводит к отравлению, мучительным головным болям и тяжелой депрессии.

Твердая форма ниацина – белый мелкокристаллический порошок без запаха, со слабым кислым вкусом. Плохо разводится в холодной воде, при кипячении практически сразу переходит в раствор. Никотиновая кислота содержится во многих продуктах питания, например, в таких:

• ржаной хлеб, гречка, фасоль;
• мясо, почки, печень;
• грибы, свекла, ананас, манго.

Витамин сохраняет свои свойства после кипячения и заморозки . Искусственная никотиновая кислота была получена почти 200 лет назад. Для этого было проведено окисление никотина хромовой кислотой.

Фармакологическое действие никотиновой кислоты

Часто передозировка биологически активным веществом происходит из-за желания пациентов как можно быстрее достичь максимального терапевтического воздействия. Никотиновая кислота обладает способностью накапливаться в тканях , поэтому ее используют исключительно для курсового лечения. После проведения лабораторных анализов доктор подберет индивидуальную дозировку и определит необходимый для терапии срок употребления таблеток.

Несмотря на то, что препарат относится к витаминам, интоксикация никотиновой кислотой приводит к тяжелым для организма последствиям. Следует хранить лекарство в недоступном для маленьких детей месте, ведь им всегда интересны аккуратные флакончики с таблетками.

В фармакологии и медицине никотиновую кислоту используют не только для лечения патологий, но и для предупреждения рецидивов хронических заболеваний, профилактики авитаминоза. Ниацин оказывает положительное воздействие на организм человека:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

• Нормализует обменные процессы жиров и углеводов.
• Участвует в передаче нервных импульсов.
• Улучшает метаболизм в клетках и тканях.
• Восстанавливает кровообращение в поврежденных участках внутренних органов и головного мозга.
• Снижает артериальное давление, расширяет кровеносные сосуды.
• Нормализует окислительные процессы и кислородный обмен.

Способность никотиновой кислоты ускорять метаболизм и быстро выводиться из организма применяется для лечения отравлений ядами или токсичными соединениями . Растворы витамина PP используются для проведения дезинтоксикационной терапии при передозировке наркотическими веществами и этиловым спиртом.

Рациональное использование витамина PP

Передозировка ниацина развивается при несоблюдении правил обращения с лекарственными средствами . Участились случаи острого отравления никотиновой кислотой, которое развивается при наружном употреблении препарата для парентерального введения. Молодые женщины, которые страдают от обильного выпадения волос в послеродовой период, втирают неразведенный раствор в кожу головы на ночь. Как правило, утром их ждет неожиданный эффект:

• мучительная головная боль;
• тошнота, рвота;
• слабость, шаткость походки из-за резкого падения давления;
• обожженная зудящая кожа головы.

Выпадение волос у кормящих матерей объясняется возникшим гормональным дисбалансом. Такое состояние временное – его невозможно устранить обычными витаминами, тем более при таком необычном использовании.

Никотиновая кислота не употребляется на голодный желудок. При отсутствии пищи возникает риск передозировки препаратом, так как для витамина характерна высокая степень абсорбции. Помимо симптомов интоксикации, появляется риск раздражений и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное средство применяется в медикаментозной терапии следующих заболеваний:

1. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночного столба, в том числе как раствор для электрофореза.
2. Инсульты ишемической этиологии.
3. Атеросклероз.
4. Пеллагра (патология при дефиците никотиновой кислоты).
5. Нарушение кровообращения в ногах, трофические язвы.
6. Заболевания печени.
7. Непереносимость глюкозы.

С профилактическими целями никотиновую кислоту используют для коррекции сумеречного зрения, при лечении геморроя . Фармакологический препарат улучшает память, способствует повышению продуцирования пепсина, ферментов и желудочного сока при гипоацидном гастрите.

Хроническую передозировку никотиновой кислотой при длительном лечении можно предотвратить. Для этого врач назначает периодическую сдачу биохимических анализов крови и мочи. Если в биологических образцах превышен уровень витамина PP и продуктов его распада, количество принимаемых таблеток сокращается или снижается кратность их употребления.

Клиническая картина передозировки

При возникновении передозировки особенно опасно свойство лекарственного средства резко снижать давление . У гипотоников такое состояние вызывает головокружения, обмороки, глубокую кому, которая может закончиться смертью человека. К опасным симптомам отравления также относятся:

• значительный подъем температуры, приливы крови к лицу и верхней части тела;
• рвота, тошнота, снижение перистальтики кишечника;
• аллергические реакции из-за снижения функциональной активности печени;
• обильное потоотделение, мигрени, эмоциональная нестабильность;
• снижение тактильного, мышечного, сухожильного рефлексов;
• трудности с проглатыванием пищи, сухость слизистых оболочек;
• невнятность речи.

Передозировка витамином PP может возникать при его использовании в качестве основного ингредиента масок для омоложения. Способность никотиновой кислоты провоцировать прилив крови к лицу применяется женщинами для обновления верхнего слоя эпидермиса. Ниацин проникает внутрь кровяного русла, накапливается в тканях и вызывает интоксикацию.

Никотиновая кислота и ее производные в значительных концентрациях способны оказывать депрессивное действие на центральную нервную систему . Сначала у человека повышается двигательная активность, подъем сил, а затем развивается состояние, схожее с наркотическим (заторможенность, сонливость, апатия).

Первая помощь

После появления первых признаков передозировки следует вызвать врача. Антидота никотиновой кислоты не существует , поэтому лечение будет направлено на устранение симптомов отравления. Как можно помочь пострадавшему:

1. Уложить на бок, успокоить.
2. Напоить крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Очищать желудок при интоксикации никотиновой кислотой имеет смысл, если прием таблеток произошел недавно. Ниацин быстро поглощается тканями внутренних органов и также стремительно выводится из организма.

УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от «____» ____________ 201__ г.
№ ____________________

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Никотиновая кислота

Торговое название
Никотиновая кислота

Международное непатентованное название
Никотиновая кислота

Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - никотиновая кислота 10 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.
Код АТХ C10AD02

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т 1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Фармакодинамика
По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.
Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.
Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Показания к применению
- профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР)
В составе комплексной терапии: спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемические нарушения мозгового кровообращения

Способ применения и дозы
Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.
Подкожные и внутримышечные введения болезненны.
При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.
При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.
Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Побочные действия
- гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением
покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)
- крапивница, кожная сыпь, зуд
- головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль
- ортостатическая гипотензия, коллапс (при быстром внутривенном введении)
При длительном применении больших доз
- сухость кожи, эксфолиативный дерматит
- анорексия, рвота, диарея
- нарушение функции печени, в т.ч. жировая дистрофия печени, желтуха
- аритмии
- парестезии
- гиперурикемия
- гиперпигментация, гиперкератоз
- снижение толерантности к глюкозе
- гипергликемия
- транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы,
лактатадегидрогеназы, щелочной фосфатазы
- раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- астения
- болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к никотиновой кислоте
- тяжелые формы артериальной гипертензии
- атеросклероз (для внутривенных инъекций)
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии
обострения)
- выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- декомпенсированный сахарный диабет
- подагра и гиперурикемия
- беременность, период лактации
- детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия
Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.
Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.
Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.
Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).
Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.
Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые указания
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.
С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).
Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.
С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, заболеваниях печени и нарушении ее функции в анамнезе, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива крови к голове.
Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Форма выпуска и упаковка
По 1.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцевого наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 10 ампул помещают в коробку из картона коробочного или хром-эрзац с гофрированным вкладышем. В каждую коробку вкладывают скарификатор ампульный. Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или писчей.
В каждую упаковку вкладывают скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
Коробки с ампулами или контурные упаковки помещают в коробки из картона.
В групповую упаковку с коробками или контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 о С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан
г.Шымкент, ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]

Никотиновая кислота по праву считается важнейшим веществом для человеческого организма. Другие ее названия – ниацин, никотинка, витамин В3 или РР. Основная задача никотиновой кислоты – преобразование потребляемой человеком пищи в энергию. Значимость этого лекарства для успешности восстановительных процессов и лечения многих болезней не подлежит ни малейшему сомнению. Производится никотиновая кислота в двух видах: таблетки и жидкости для инъекций. Принимать ее стоит только по назначению врача – как и у всех лекарственных препаратов, у никотиновой кислоты имеются противопоказания к применению.

Показания к назначению

Состав никотиновой кислоты уникален. Главное преимущество этого лекарственного вещества заключается в мощном противопеллагрическом действии . Поэтому именно никотиновую кислоту рекомендуют принимать пациентам, которым диагностирована пеллагра. Еще одно название препарата – витамин РР . Если лечение никотиновой кислотой начато своевременно, на начальной стадии заболевания, шансы полного выздоровления достаточно велики. Главное – выполнять все назначения лечащего врача.

Никотиновая кислота, способствующая улучшению обмена углеводов в организме, широко применяется для лечения:

• Легкой формы диабета.
• Заболеваний печени и почек.
• Болезней сердца.
• Язвы желудка.
• Двенадцатиперстной кишки.
• Воспалительных процессов в тонкой и толстой кишке.
• Ран и язв.

Достаточно часто используется никотиновая кислота и в качестве сосудорасширяющего средства. Также с ее помощью снижают количество липопротеидов в крови – для этой цели пациенту назначается 3-4 гр. никотиновой кислоты в сутки. Доза, несомненно, высокая. Но в этой ситуации уместна и эффективна.

Зачастую врачи выписывают никотиновую кислоту пациентам с гиперхолистеринемией – патологическим состоянием организма, при котором уровень холестерина в крови имеет аномально высокие значения. Никотиновая кислота не только снижает концентрацию холестерина в крови, но и улучшает общее состояние. Используется она и для лечения болезней желудка и печени (в том числе, у пациентов с пониженной кислотностью):

• Гастрита.
• Воспалительных процессов.
• Острого гепатита.
• Цирроза печени.
• Спазмов.

Никотиновая кислота способствует заживлению ран и язв – даже тех, с которыми не справляются другие лекарственные препараты. Входит она и в состав комплексной терапии при лечении воспаления лицевого нерва, атеросклероза и большинства инфекционных заболеваний.

Остеохондрозом называется дегенеративное изменение хрящевых тканей, приводящее к разрушению суставов, истончению позвоночных дисков и связок, развитию воспалительных процессов и появлению межпозвоночных грыж. Позвоночник становится менее гибким и подвижным, пациента мучают сильные боли, внезапные головокружения, постоянная тошнота, шум и болезненные ощущения в ушах. Прием никотиновой кислоты (ниацина) при остеохондрозе – залог быстрого улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления.

• Общеизвестно, что для профилактики остеохондроза и при его лечении правильному полноценному питанию отводится важная роль. Препарат, являясь по своей сути витамином, восполняет дефицит никотиновой кислоты в организме больного.
• Лекарство способствует улучшению кровообращения, стимулируя, тем самым, питание тканей.
• Вещество предоставляет клеткам защиту от свободных радикалов и предупреждает их повреждение.
• Никотиновая кислота помогает организму избавляться от токсинов, оздоравливать и омолаживать ткани.
• Благодаря приему лекарства улучшается обмен веществ и из организма выводятся отработанные шлаки.
• Кислота восстанавливает поврежденные структуры нейронов, помогая обновлению нервной ткани и не позволяя начаться процессу воспаления.

Правильное использование

Никотиновая кислота назначается в двух формах – в виде таблеток и растворов для инъекций или уколов. Препарат используется как для лечения болезней, так и для их профилактики. Суточная профилактическая доза для взрослого человека не должна превышать 0,025 гр., для ребенка – 0,005гр.

Курс лечения пеллагры таблетками никотиновой кислоты составляет не менее двух недель. Принимать лекарство нужно 3-4 раза в сутки по 0,1гр. Курс лечения раствором более длительный – восемнадцать дней. Для инъекций используют 1% никотиновую кислоту, вводят препарат по 1 мл утром и вечером.

Для лечения прочих заболеваний дозы препарата рассчитываются врачом в индивидуальном порядке. Для взрослого пациента суточная доза никотиновой кислоты чаще всего составляет 0,04гр. Детям назначают не более 0,03гр. вещества в сутки и рекомендуют делить его прием на несколько частей (2-3 раза в день).

Если для лечения остеохондроза в комплексе с другими лекарственными средствами была назначена никотиновая кислота, процесс выздоровления ускорится в разы. Это касается и лечения остеохондроза шейного отдела. Однако, речь идет только об уколах – таблетками подобное заболевание вылечить невозможно. Производители предлагают однопроцентные растворы никотиновой кислоты в ампулах – каждая содержит 1 мл лекарственного вещества. Как лечить остеохондроз – объяснит врач. Он составит индивидуальную схему лечения, согласно которой уколы будут ставиться внутримышечно, внутривенно или подкожно. Результат инъекций не заставит себя ждать – сосуды расширятся, кровоснабжение тканей улучшится, обмен веществ в организме восстановится, состояние пациента стабилизируется.

Правила введения раствора для инъекций

Процесс введения никотиновой кислота в вену должен быть медленным – иначе появления дискомфортных ощущений у пациента не избежать. Подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты требуют от ставящего их предельной осторожности – они очень болезненны. Поэтому подобные инъекции сегодня исключены из медицинской практики. Свести к минимуму кожные раздражения позволяют натрий никотинат или никотинамид – именно их рекомендуют использовать специалисты.

Максимальная доза

Прием максимальной дозы никотиновой кислоты превышать нельзя ни при каких ситуациях. Для взрослого человека разовый прием составляет 0,1 г вещества в форме таблетки. В сутки принять можно не более 0,5 г препарата.

Разовая доза инъекции никотиновой кислоты не должна быть более 0,1 г, суточный максимум при введении вещества в вену – 0,3 г.

Медики придерживаются мнения, что доза таблеток при необходимости может быть увеличена. Однако, принять подобное решение может только врач. При лечении атеросклероза и имеющихся у пациента нарушений в липидном обмене суточная доза никотиновой кислоты может быть увеличена до 0,5 г. Но только, если у пациента не выявлены побочные эффекты при приеме препарата.

Побочные эффекты

Не все пациенты хорошо переносят лечение никотиновой кислотой – у некоторых в процессе использования препарата наблюдается появление побочных эффектов. Без сомнения, если дозировка была рассчитана правильно и пациент четко следовал рекомендациям врача, опасные осложнения исключены. Однако, при первом приеме лекарства возможно:

• Покраснение лица.
• Появление легкого головокружения.
• Ощущение приливов крови к голове.
• Появление высыпаний на коже.
• Онемение конечностей.
• Резкое понижение артериального давления (при введении препарата в вену).

Обычно подобные неприятные ощущения проходят в течение пары дней. И возникают они чаще всего у тех, кто принимает таблетки на голодный желудок. Однако, у особо чувствительных пациентов на фоне приема никотиновой кислоты вполне возможно проявление аллергических реакций.

При возникновении малейшего дискомфорта и непроходящих в течение двух дней неприятных ощущений прием никотиновой кислоты нужно прекратить. И немедленно обратиться к своему лечащему врачу – он скорректирует дозу или полностью отменит препарат.

Противопоказания

При наличии некоторых заболеваний прием никотиновой кислоты категорически запрещен. Препарат противопоказан, если у пациента имеется:

• Тяжелая форма гипертонии.
• Частое повышение давления.
• Атеросклероз в запущенной форме.
• Вероятность проявления аллергических реакций на никотиновую кислоту.
• Язва желудка.
• Заболевания двенадцатиперстной кишки.
• Проблемы с печенью и почками.
• Гиперурикемия.
• Невроз.
• Синусовая тахикардия.
• Нефросклероз.
• Сильная аритмия.
• Воспалительные процессы в организме.
• Недостаточность кровообращения.

При приеме никотиновой кислоты пациентами, у которых диагностированы подобные заболевания, риск возникновения серьезных осложнений и опасных побочных эффектов достаточно высок.

Передозировка

Длительный прием никотиновой кислоты грозит таким осложнением, как жировая дистрофия в области печени. Во избежание подобных осложнений врачи рекомендуют пациентам включить в свой рацион продукты, богатые метионином и аминокислотами. Если факт передозировки установлен и состояние пациента вызывает опасения, ему прописываются пролипотропные лекарства, вступающие во взаимодействие с жирами в печени.

При приеме большой дозы никотиновой кислоты с обращением к специалисту затягивать ни в коем случае нельзя. В особо тяжелых случаях пациента поместят в стационар, где он проведет некоторое время под врачебным контролем.

Возможность использования для детей

Никотиновая кислота назначается для лечения пеллагры у детей только в особых случаях. Чаще ее заменяют аналогами – никотинамидом и никотинатом натрия, которые включают в состав комплексной терапии (6-18 мл лекарства в сутки). Эти же препараты используют для профилактики пеллагры.

Прием во время беременности

Прием никотиновой кислоты беременными женщинами категорически запрещен, вне зависимости от срока беременности. Вещества, входящие в состав лекарственного средства, могут навредить не только будущей матери, но и еще неродившемуся малышу. Также врачи категорически запрещают использовать препарат в период лактации – никотиновая кислота, попавшая в организм младенца вместе с молоком матери, может нанести непоправимый вред его здоровью.

Управление транспортными средствами при приеме препарата

Никотиновая кислота, попадая в организм, может вызвать головокружение и замедление реакции. Именно поэтому врачи рекомендуют отказаться от вождения автомобиля на время приема препарата. Так же, как и от других видов деятельности, требующих особой концентрации внимания – риск возникновения аварий и несчастных случаев достаточно высок.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Взаимодействуя с некоторыми лекарственными препаратами, никотиновая кислота усиливает их действие. Например, эффект при приеме сердечных гликозидов увеличивается в разы. Особенно гликозида наперстянки.

Врачи предостерегают и от смешивания в одном шприце растворов таких веществ, как никотиновая кислота и цианокобаламин. Их комбинация достаточно опасна для человеческого организма и способна вызвать аллергию и прочие побочные эффекты. К тому же, совместное введение в организм этих лекарственных средств ведет к разрушению витаминов кобальта.

О факте приема тех или иных лекарств нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Только тогда он сможет правильно рассчитать необходимую дозировку никотиновой кислоты, и, если возникнет необходимость, уменьшить ее.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота способствует транспортировке фосфата, улучшает азотный и углеводный обмен в клетках, участвует в регулировке синтеза ДНК. Достаточно часто препарат назначают для лечения долго незаживающих из-за слабости пациента язв и ран любого происхождения.

Всасывающаяся в кровь в течение получаса и сразу же начинающая восстановительную работу, никотиновая кислота постепенно становится в клетках окислительным соединением и в течение короткого промежутка времени выводится из организма вместе с мочой.

Условия хранения

Ампулы и таблетки никотиновой кислоты необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не более +23 С. Готовые растворы подлежат немедленному использованию – хранить без ампулы их нельзя. Срок годности самого препарата (в заводской упаковке) – не более 5 лет.

Стоимость

Никотиновая кислота продается в аптеках без рецепта. Ориентировочная цена препарата:

• Ампулы 1% — от 60 до 70 рублей (10 штук).
• Таблетки по 50 мг – от 20 до 40 рублей (50 штук).

Никотиновая кислота способна оказывать на человеческий организм разнообразное воздействие. Это позволяет использовать ее для терапии многих заболеваний органов системы кровообращения, желудка и кишечника, а также недугов, которые развиваются на фоне атеросклероза и пеллагры.

Участие препарата в обменных процессах

Никотиновая кислота активно участвует во всех процессах обмена - и в белковом, и в жировом, и в углеводном. Происходит это по той причине, что она входит в состав тех ферментов, которые ускоряют окислительные и восстановительные реакции.

Особо активно препарат воздействует на обмен жиров. Он благоприятствует снижению уровня холестерина в крови (особенно «плохого»), который способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах. Количество полезного органического соединения, которое участвует активно в процессах обмена, также способна увеличить никотиновая кислота. Показания к применению данного препарата по этим причинам следующие: большинство недугов, развивающихся на фоне атеросклероза, например, облитерирующий эндартериит (закупорка артерий периферии), ишемическая болезнь головного мозга и сердца.

Ускорение кровотока

Помимо всего прочего, никотиновая кислота действует расширяющим образом на капилляры (мелкие сосуды). Это способствует приливу крови и улучшению снабжения ею различных органов. Таким образом, способна ускорить процесс регенерации тканей, заживления язв и ран никотиновая кислота. Показания к применению этого препарата в данном случае: многие недуги кишечника и желудка в период ремиссии (между обострениями).

Назначение лекарственного средства

В первую очередь лекарственное средство помогает при терапии пеллагры. Данное заболевание развивается вследствие дефицита именно никотиновой кислоты. При этом возникают нарушения в обмене веществ, которые приводят к поражению кожного покрова, вследствие чего наблюдается ее зуд, отечность, покраснение. Также при пеллагре нарушается работа кишечника, желудка (в том числе страдает и язык), головного мозга (результат - слабоумие). В случае незначительного развития заболевания и отсутствия тяжелых последствий для центральной нервной системы терапия никотиновой кислотой является довольно эффективной.

Лечение недугов желудка и кишечника

Для терапии каких еще патологий используется никотиновая кислота? Показания к применению препарата могут быть следующие - разнообразные недуги кишечника и желудка. А именно:

Во всех перечисленных случаях употребление никотиновой кислоты допустимо только в период ремиссии (не в моменты обострения). Особо осторожно необходимо использовать это лекарственное средство при лечении язвенной болезни, так как оно может ускорить процесс секреции желудочного сока во время обострения. Вследствие этого возможно расширение сосудов, что приводит к осложнениям недугов и кровотечениям.

Синдром мальабсорбции

Существуют и такие болезни кишечника и желудка, которые существенно снижают скорость всасывания тонкой кишкой компонентов пищи и никотиновой кислоты. Данная патология имеет название «синдром мальабсорбции». Сопровождает он многие заболевания, развивающиеся в сфере желудочно-кишечного тракта. При таком синдроме введение в организм никотиновой кислоты производится внутривенно или внутримышечно.

Недостаток кислоты

Случается так, что дефицит никотиновой кислоты наблюдается в организме в случае неправильного питания. Постоянное меню на основе одной разновидности продукта, отсутствие в рационе белков животного происхождения, фруктов, овощей не дает возможности насыщать системы и органы тела достаточным ее количеством. В таком случае лекарственное средство вводится перорально либо в виде инъекций.

Также дефицит никотиновой кислоты наблюдается вследствие тяжелых недугов инфекционного характера, сопровождающихся значительным повышением температуры тела по причине длительного воспалительного процесса. При этом препарат назначается только вне периода обострения. В случае хронического цирроза печени или гепатита никотиновая кислота не употребляется.

Прочие патологии

В каких еще случаях используется никотиновая кислота? Показания к применению могут быть следующие:

1. Атеросклероз и недуги, с ним связанные, - эндартериит облитерирующий, ИБС. Употребление кислоты ускоряет обмен холестерина, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение тканей и органов.
2. Трофические язвы и раны. Никотиновая кислота способствует скорейшей регенерации тканей и заживлению.
3. Восстановление нормального функционирования многих органов. Лекарственное средство в данном случае выступает как витамин.

Никотиновая кислота: побочные эффекты

Принимать лекарственное средство допустимо не более 6 грамм в течение суток. Для лучшего восприятия организмом никотиновой кислоты ее следует употреблять исключительно после приемов пищи и запивать теплыми напитками. В начальной стадии терапии данным препаратом необходимо контролировать уровень содержания в крови глюкозы. Также для выявления кислоты следует контролировать функцию почек.

Иногда препарат плохо воспринимается больными, порой наблюдается покраснение кожного покрова и приливы жара. Причиной этому является повышенный синтез простагландинов, нарушения в желудочно-кишечном тракте, гиперурикемия и снижение реакции на глюкозу. По этой причине эффективные, но большие дозы никотиновой кислоты (от 3 до 5 грамм в сутки) способен воспринимать не каждый организм.

Токсическое воздействие лекарственного средства

Данный препарат пролонгированного действия изредка приводит к серьезному токсическому воздействию на печень. Поэтому длительное употребление никотиновой кислоты подразумевает контроль работы данного органа. Такое воздействие препарата на печень обусловлено его метилированием. Перед тем как начнет проявляться гепатотоксическое действие никотиновой кислоты, в крови резко снижается уровень содержания липидов.

Гиповитаминоз

Длительное применение никотиновой кислоты в больших количествах приводит к вытеснению из организма аскорбиновой кислоты. Такое явление называется гиповитаминозом. Чтобы его предупредить, целесообразным считается дополнительное введение препаратов

Прочие отклонения

При употреблении никотиновой кислоты также могут наблюдаться следующие отклонения:

1. Повышение уровня кислотности сока в желудке (обострение язвы).
2. Гипергликемия.
3. Увеличение частоты предсердных аритмий у больных ишемической болезнью (редко, но возможно).
4. Возникновение пятен коричневого цвета, имеющих бархатистый покров, на коже (акантоз).
5. Отечность (довольно редкий побочный эффект).

Все перечисленные симптомы являются довольно нестойкими и исчезают после прекращения употребления никотиновой кислоты.

Цена препарата

Сколько же стоит никотиновая кислота? Цена в российских аптеках колеблется от 10,90 руб. за 50 таблеток в дозировке 0,05 грамм. Максимальная стоимость - примерно 81 рубль за 10 ампул препарата в дозировке 10 мг/мл.

Несмотря на то, что название никотиновая кислота у большинства людей ассоциируется с сигаретами, к ним она никакого отношения не имеет.

Часто встречающиеся названия никотиновой кислоты:

• ниацин;
• витамин PP;
• витамин B3.

Название вещества по-латыни – Acidum nicotinicum. Химическое название – 3-Пиридинкарбоновая кислота. Формула – C6H5NO3.

Никотиновая кислота, согласно медицинской классификации, – это низкомолекулярное органическое соединение (витамин), необходимое человеческому организму не меньше чем, витамин С, токоферол, ретинол, цианокобаламин и др. Ниацин влияет на стабильность функций центральной и вегетативной нервной систем. Активизирует работу кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта, способствует стабилизации гормонального фона.

Никотиновая кислота стимулирует выработку ферментов, участвующих в расщеплении липидов и углеводов. Нехватка ниацина приводит к чрезмерному потреблению сладких и мучных блюд. Если не ограничивать в рационе количество углеводов, то результатом будет не только ожирение, но и серьезные системные заболевания.

Запасы никотиновой кислоты можно пополнить из природных источников – овощей (картофеля – средняя запеченная картофелина с кожицей включает 3.3 мг ниацина, без кожицы до 2.2 мг; зеленого горошка; капусты (брокколи, листовая, савойская); грибов; перца; томатов), гречневой крупы, дикого риса, орехов арахиса, пивных дрожжей, мяса, субпродуктов (свиная и говяжья печень) и др. Из мясной и бобовой продукции никотиновая кислота легче усваивается, чем из злаков. Этот витамин может синтезироваться организмом из триптофана, содержащегося в твороге и яйцах. Для уменьшения массы тела диетологи не рекомендуют увлекаться употреблением вышеупомянутых белковых продуктов. С целью пополнения запаса витамина РР лучше использовать непищевые источники. Для снижения и стабилизации веса учеными разработаны специальные диеты с употреблением таблеток никотиновой кислоты.

ATC

A11HA01 Никотинамид (витамин В3)

Фармакологическая группа

Для похудения

Показания к применению никотиновой кислоты для похудения

Пеллагра и другие состояния, вызванные нехваткой витамина РР (угнетение иммунной системы, быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, неврозы); мигрень; атеросклероз; приступообразная ишемия конечностей; нарушение мозгового кровообращения; цереброваскулярные заболевания; болезнь Хартнупа; гиперлипидемия; ожирение; болезнь Рейно; заболевания ЖКТ.

Форма выпуска

Фармацевтической промышленностью Никотиновая кислота выпускается в форме – таблеток, порошка, раствора.

Таблетки – белого или молочно-белого цвета двояковыпуклые с разделительным штрихом, содержащие 0,05 г ниацина, упакованные по 50 шт.

Порошок имеет кристаллическую структуру белого цвета, не обладающий запахом, вкус – слабокислый. Труднорастворим в холодной воде, этаноле, эфире; быстрее растворяется в горячей воде.

Инъекционные растворы в ампулах. Активный действующий компонент – никотиновая кислота (в 1 мл р-ра 10 мг вит.РР). Вспомогательные вещества: natrii hydrocarbonas, aqua destillata. Бесцветный прозрачный раствор, не имеющий запаха.

Никотиновая кислота в таблетках для похудения

Никотиновая кислота принадлежит к группе витаминных препаратов. Следует напомнить, что ниацин – это лекарственное средство. Перед началом приема требуется консультация терапевта. Прием любого препарата требует осторожности и умеренности.

Проникая в системный кровоток, витамин В3 попадает в головной мозг. Нейроны реагируют на ниацин продукцией серотонина. Этот нейромедиатор (гормон «радости») обеспечивает человеку хорошее настроение. Научно доказано, что во время депрессивных состояний минимизируется выработка серотонина. Уровень содержания гормона «счастья» напрямую зависит от пищевого рациона. При нехватке серотонина у человека повышается потребность в высококалорийных сдобных изделиях (булочки, торты, пирожные и др.) и продуктах, содержащих в большом количестве глюкозу (шоколад, леденцы и др.). Организм стремится активизировать выработку гормона за счет дополнительного потребления продуктов, содержащих повышенное количество углеводов. Прием никотиновой кислоты автоматически сокращает необходимость в углеводной пище, способствует более легкой адаптации к строгой диете.

В инструкции к препарату одним из показаний к назначению является ожирение, нарушения липидного обмена и толерантности к глюкозе. В ликвидации лишних килограммов Витамин В3 используется, как катализатор окислительно-восстановительных реакций в преобразовании жиров. Ниацин в борьбе с лишним весом не может выступать как основное средство для достижении цели. Он используется в комплексе мероприятий, направленных на улучшение обменных процессов при ожирении. Наибольшая эффективность от использования таблеток никотиновой кислоты для похудения будет получена в случае явного дефицита витамина РР в организме.

Фармакодинамика

Ниацин угнетает гормонзависимую трансформацию триацилглицеролов в липидной ткани, сокращает производство ЛПОНП (Very Low Density Lipoprotein).

Обладает свойством нормализации липидного состава крови: уменьшает генерирование холестерина, сокращает количество нейтральных жиров, поднимает уровень липидов высокой плотности.

Витамин В3 уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Никотиновая кислота обладает выраженным дезинтоксикационным эффектом. Участвует в синтезе родопсина. Активирует кинины и высвобождает гистамин из депо.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется быстро на всем протяжении ЖКТ. Трансформируется под действием ферментов в никотинамид. Максимальных концентраций в кровяном русле достигает через 45 мин.

Метаболизируется печенью. Интервал полувыведения – 45 мин.

Покидает организм с мочой в виде неактивных метаболитов.

Использование никотиновой кислоты для похудения во время беременности

С большой осторожностью назначается врачом в гестационный или лактационный периоды. Использование высоких доз недопустимо.

Противопоказания

• Язвенные поражения ЖКТ в анамнезе или период их обострения.
• Хронические и острые функциональные поражения печени.
• Глубокие деструктивные изменения почек с нарушением фильтрационной способности.
• Воспаление суставов.
• Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
• Гиперсенситивность к препарату.

Побочные действия никотиновой кислоты для похудения

Во многих случаях применения никотиновой кислоты пациенты отмечают гиперемию лица и кожных покровов, чувство тепла во всем теле. Эти побочные эффекты проходят в течение 2 часов и не являются основанием для отмены препарата. Если побочные проявления носят упорный, навязчивый и стойкий характер, то это повод для консультации специалиста и решении вопроса об отмене препарата.

Применение ниацина может вызвать аллергические реакции – интенсивная гиперемия лица, чувство покалывания и жжения в конечностях, головокружение, гипотензия, зуд, крапивная сыпь.

Со стороны ЖКТ – жидкий и частый стул, расстройства приема пищи, приступы рвоты, нарушение работы печени, гастрит.

Способ применения и дозы

Дозировка строго индивидуальна. Максимальная суточная доза не более 1 г. Среднесуточная терапевтическая доза никотиновой кислоты составляет 18-21 мг. Для похудения назначают от 10 до 25 мг препарата в сутки. Этой дозировки достаточно для выработки оптимального уровня серотонина. Лекарственное средство принимают курсами, длящимися 15-20 дней. Дозировка и продолжительность терапии регулируются врачом.