При сотрясении головного мозга необходимо какие таблетки. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.

Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.

Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения

Лечебная тактика

Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.

Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.

В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.

Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:

• обезболивающие;
• нормализующие внутричерепное давление;
• снимающие отек головного мозга;
• антиоксиданты;
• сосудистые средства;
• нейропептиды;
• седативные препараты.

Обезболивающие

Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.

После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.

Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.

Нормализующие внутричерепное давление

С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.

Снимающие отек головного мозга

Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.

Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.

Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.

И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.

Антиоксиданты

Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.

Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.

Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.

Сосудистые средства

Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.

Нейропептиды

К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.

Седативные препараты

Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.

При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна

При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.

Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.

Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.

Травма головы или шеи может привести к . Опасность для здоровья представляет не столько само происшествие, сколько последствия, которые проявляются с течением времени. Распространенный способ устранения этого функционального расстройства — полный покой. В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия — таблетки от сотрясения головного мозга. Иногда требуется госпитализация и проведение лечения в условиях стационара. Препараты подбираются в соответствии с клинической картиной, возрастом и анамнезом пациента.

Сотрясение мозга у взрослого человека

Человеческий мозг находится в ликворном веществе, которое поддерживает его в подвешенном состоянии, что минимизирует последствия динамических нагрузок и резких движений. Если воздействие сильное, содержимое черепной коробки смещается и соприкасается с твердыми костными тканями. Это и называется сотрясением мозга. Функциональное расстройство носит временный характер, сопровождается повреждением мелких сосудов, нервных тканей. В большинстве случаев травма не представляет опасности для здоровья взрослого человека.

Однако без проведения надлежащих лечебных мероприятий последствия могут тяжелыми, вплоть до развития патологий и воспалительных процессов. Правильно подобранные и принимаемые в указанных врачом дозах таблетки от сотрясения позволяют восстановить функциональное состояние органа. Перечень и выраженность симптомов травмы, на основании которых назначается комплекс медикаментозных средств, зависят от локализации повреждения, силы динамической нагрузки и индивидуальных особенностей организм.

Клиническая картина травматичного повреждения головного мозга у взрослых проявляется:

• потерей сознания;
• ноющими и распирающими болевыми ощущениями;
• головокружением, нарушением координации, проблемами с ориентацией в пространстве;
• кратковременной амнезиец (пострадавший не помнит момента получения травмы и того, что происходило сразу после нее);
• заторможенностью, вялостью, сонливостью;
• учащением сердцебиения, дыхания и пульса.

Набор признаков зависит от степени полученных повреждений и от возраста пострадавшего. У пожилых людей часто главными симптомами выступают пульсирующая боль в голове, снижение зрения, дезориентация в пространстве и времени.

Сотрясение мозга у детей

Клиническая картина функционального расстройства определяется возрастным фактором. При мозга у младенцев и детей до семи лет изменения в нарушении сознания не проявляются. Наблюдаются лишь:

1. Бледность лица.
2. Учащенные дыхание и пульс.
3. Общая слабость организма.
4. Сонливость.

У грудных детей на протяжении 2-3 суток нарушается сон, проявляются беспокойство и срыгивание при кормлении, другие расстройства поведения. В таком возрасте малыши не могут объяснить собственное состояние, поэтому родителям следует быть внимательными. Дети особенно склоны к получению подобных травм в силу своей гиперактивности. Нарушение координации (например, ребенок самостоятельно ел ложкой, но в какой-то момент не смог ее нормально взять в руку) служит поводом для обращения к неврологу. Часто у детей сотрясение проходит бессимптомно.

При получении ребенком любой травмы головы важно сразу обратиться к врачу, хотя бы с профилактическими и консультационными целями. Если этого не сделать, последствия могут быть скрытыми и тяжелыми. К ним относятся:

• нарушение клеточного обмена;
• микроскопические разрывы в сером веществе в цереброспинальной жидкости;
• повреждение кровеносных сосудов;
• дисфункция транспортировки кислорода, минеральных и питательных веществ
• кровоизлияние и пр.

Любые лекарства при сотрясении следует давать ребенку только по решению невролога и строго в указанных дозах.

Медикаментозная терапия

Несмотря на сравнительно благоприятный прогноз и легкий характер протекания, бывают ситуации, когда необходимо принимать медикаментозные препараты при сотрясении. Если у человека, перенесшего черепно-мозговую травму (ЧМТ), не прекращаются боли, наблюдается кровотечение из ушей и носа, ему предлагают пройти курс терапии в домашних либо стационарных условиях. Предварительно назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Офтальмологическое исследование.
4. Электроэнцефалография.

На основании полученных данных врач выбирает действенную медикаментозную терапию. Используются разные препараты: от анальгетиков до сильнодействующих диуретиков и транквилизаторов. Главная задача лечения — восстановление нормального состояния мозгового вещества. Медикаментозная терапия направлена на устранение головной боли, повышенной раздражительности и прочих аномальных состояний, характерных для вертиго. Назначаются седативные и снотворные препараты, которые необходимо принимать только по решению невролога.

Курс терапии может включать в себя нейропротекторы — биологически активные соединения, действие которых направлено на минимизацию или полное устранение патофизиологических и биохимических нарушений в работе нервных клеток. Они облегчают состояние пострадавшего, предупреждают развитие осложнений и восстанавливают функции травмированного органа. Типичные лекарства при сотрясении головного мозгового вещества и прилегающих тканей у пожилых людей — противосклеротические таблетки.

Такие медикаментозные средства используются для устранения острых состояний, которые наблюдаются после травмы и сопровождаются головными болями разной силы, характера и локализации. Они могут стать причиной раздражительности, которая существенно тормозит процесс восстановления. Распространенные обезболивающие препараты при сотрясении мозга:

1. Анальгин. Используется при легком дискомфорте.
2. Баралгин.
3. Пенталгин.
4. Максилган. Альтернатива привычному Анальгину.
5. Седалгин. Применяется при умеренном болевом синдроме

Эффективно купируют головную боль Кеторолак и Диклофенак — нестероидные препараты противовоспалительного действия. Для уменьшения дискомфорта и прекращения рвоты можно пить при сотрясении Папаверин (спазмолитическое лекарство) или Танакан — растительный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено способностью стимулировать обменные процессы в нервных клетках. Баралгин выписывают только взрослым и детям старше 15 лет.

Он имеет трехкомпонентный комбинированный состав и способен эффективно устранять болевой синдром, а также спазматические состояния. Это более сильнодействующее средство, чем Анальгин. Поэтому при сотрясении врачи часто назначают Баралгин. Таблетки быстро всасываются в кровь и начинают действовать. Максимальная концентрация достигается через 30 минут. Отличительной особенностью, благодаря которой он получил широкое распространение, является отсутствие побочных эффектов.

Ноотропные средства

Медикаментозное лечение ноотропными препаратами направлено на снижение неприятных ощущений, вызванных перенесенной травмой. Такие лекарства устраняют головокружение и восстанавливают координацию движений. Ноотропные таблетки при сотрясении головного мозга назначаются, когда необходимо нормализовать кровообращение, простимулировать обменные процессы в тканях и клетках, улучшить поступление в нервные волокна и нейроны питательных веществ.

На стадии реабилитации они способствуют укреплению памяти, нормализуют координацию движений и улучшают внимание. Ответ на вопрос о том, какие таблетки пьют при сотрясении, во многом зависит от тяжести, локализации и характера полученных повреждений. Часто используется комбинированная схема медикаментозной терапии, в состав которой входят ноотропные средства, улучшающие мнестические и когнитивные функции мозга.

Прием лекарственных препаратов этой категории дает хорошие результаты как в отношении молодых людей, так и пациентов пожилого возраста. Распространенные, часто используемые и недорогие ноотропные медикаменты:

1. Пирацетам.
2. Глицин.
3. Пантогам.
4. Стугерон.

Пирацетам усиливает в мозговом веществе синтез дофамина (регулятора циклов бодрствования и сна), повышает содержание норадреналина — важного нейромедиатора. Эффективен при лечении сотрясения Глицин в таблетках. Этот препарат выполняет функцию регулирования интенсивности обменных процессов в ЦНС. Он снижает раздражительность и оказывает успокаивающее действие. Еще один медикамент с ноотропной активностью — Пантогам. Он способствует укреплению памяти, улучшает мыслительные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии.

Часто неврологи при сотрясении выписывают Стугерон. Особенно он эффективен при вестибулярных нарушениях. Содержащийся в нем циннаризин купирует кальциевые каналы и ингибирует доставку ионов этого микроэлемента к гладким мускулам сосудов, снижая их тонус и тем самым оказывая спазматическое действие и стимулируя процесс кровообращения. Наиболее выраженный эффект оказывает в отношении артерий мозга и шейного отдела позвоночника, что и требуется при сотрясении.

Прием лекарственных препаратов вазотропного действия позволяет:

• укрепить стенки сосудов;
• придать утраченную естественную эластичность мозговым артериям;
• привести в норму показатель вязкости крови;
• активизировать обмен веществ.

Эффективное лекарство от сотрясения мозга — Вазотропин в таблетках, который неврологи выписывают большинству пациентов с подобными симптомами. Это мощный донатор оксида азота, восстанавливающий координацию движений и устраняющий дискомфорт, вызванный полученной травмой. При приеме лекарственного средства особенно важна правильная дозировка, которую может рассчитать только врач. Распространен Инстенон, эффективность действия которого определяется совокупностью характеристик действующих веществ.

Это комплексный препарат, состоящий из гексобендина дигидрохлорида, этофиллина, этамивана и нескольких вспомогательных компонентов. Первый стимулирует метаболизм в головном мозге и сердечных мышцах, что нормализует кровообращение. Этофиллин оказывает благотворное воздействие на работу нервной системы. Этамиван способствует активизации кортикальной и вегетативной функций. Следует помнить: какие препараты принимать и их дозировку определяет только лечащий врач.

К категории вазотропных таблеток относится и Оксибрал, улучшающий мозговое кровообращение. Он стимулирует процесс метаболизма за счет ускорения окисления глюкозы, что благотворно влияет на общее состояние организма и увеличивает объем поступающего в нейроны кислорода, снижая тем самым уровень гипоксии, вызванной ЧМТ. Он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и начинает действовать через считанные минуты после приема.

Диуретики

Часто ударная нагрузка на кости черепа приводит к резкому скачку давления в мозговой полости. В этом случае назначаются диуретики — препараты, позволяющие избежать тяжелых последствий в виде отека тканей. Такие лекарства от сотрясения головного мозга эффективно снижают внутричерепное давление за счет активизации функции мочеиспускания. Диуретики необходимо принимать только по назначению невролога и под врачебным контролем. Существует риск нарушения водно-солевого баланса в организме.


Распространенные таблетки этой категории — Верошпирон, являющийся специфическим антагонистом минералокортикостероидного гормона коры надпочечников пролонгированного действия альдостерона. Препарат обладает калийсберегающим эффектом и отличается от других диуретиков тем, что не нарушает водно-солевой баланс, а стабилизирует его.

Часто используют при лечении сотрясения Фуросемид, оказывающий гипотензивное действие за счет интенсификации выведения хлорида натрия и понижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов. Диурез начинается в течение часа после перорального приема лекарства. У пожилых пациентов терапевтический эффект может быть ниже, чем у молодых людей.

У многих пациентов наблюдаются нарушение сна, беспричинная тревожность и спонтанно возникающие страхи. Устранить эти состояния позволяют препараты седативного действия. Такая медикаментозная терапия:

1. Снижает нервное напряжение.
2. Помогает приостановить развитие неврозов и невропатических состояний.
3. Восстанавливает функции ЦНС.
4. Усиливает эффект обезболивающих препаратов.

Многие лечебные средства этой категории изготовлены из натуральных ингредиентов растительного происхождения и содержат лишь безопасные для здоровья компоненты. Какие лекарства седативного действия лучше подходят при сотрясении, определяет только невролог. В домашних услвиях можно пить отвар ромашки и зеленый чай, обладающие успокаивающим эффектом и снимающие немотивированные эмоциональные всплески. Сильнодействующие седативные препараты выпускаются в разных лекарственных формах.

Это могут быть таблетки (Корвалол, Миоластан), капсулы (Апо-Клозеропат, Геминеврин, Валидол), капли (Барбовал, Валокордин). Такие лекарства имеют мягкое действие, не обладают большим количеством побочных эффектов, не вызывают привыкания, отлично переносятся любым организмом. Часто они выписываются пожилым пациентам. На время приема лекарственных средств этой категории следует воздержаться от вождения транспорта и работы с опасными механизмами.

Лечение сотрясения транквилизаторами назначается в тех случаях, когда требуется быстро снять болевой синдром, восстановить функцию сна, улучшить психоэмоциональное состояние пострадавшего от ЧМТ. Это сильнодействующие медикаменты, прием которых обязательно нужно согласовывать с неврологом. Запрещается превышать назначенные дозы.


Транквилизаторы оказывают угнетающий эффект на психику. Их передозировка может привести к летальному исходу. Запрещается употреблять такие препараты в период беременности и лактации. К этой категории медикаментозных средств относится большое количество тяжелых психотропных синтетических соединений. Например, Феназепам, который выписывается в особо сложных случаях. Это высокоактивный транквилизатор, по силе действия превосходящий другие препараты данной категории.

При сотрясении мозга он назначается, если состояние пациента характеризируется эмоциональной лабильностью, возникновением фобий и другими тяжелыми психологическими последствиями перенесенной травмы. Феназепам обладает устойчивым противосудорожным и миорелаксантным действием. Применяют при угнетенном психическом состоянии пациента вследствие перенесенной травмы Элениум, Фенобарбитал, Нозепам и ряд других медикаментов аналогичного действия. К этим препаратам следует относиться с повышенной осторожностью.

Витамины

Для скорейшего выздоровления используется витаминная поддержка. Принимать при сотрясении головного мозга необходимо:

1. Тиамин.
2. Пиридоксин.
3. Никотиновую и фолиевую кислоты.

Следует пополнять организм витаминами группы С. В сочетании они обеспечат быстрое восстановление мозговых клеток и их защиту от последствий сотрясения. Способствуют улучшению проводимости тканей и регенерации поврежденных клеток Витамины «неврологической» группы В. Принимать мультивитаминные комплексы после сотрясения следует на протяжении длительного времени. Они эффективны не только в лечебных целях.

Комплексная витаминная поддержка нужна для профилактики и улучшения общего состояния организма. Восстановить иммунный статус, пострадавший в результате травмы и испытанного стресса, помогут продукты с высоким содержанием фосфора и магния.

Таблетки от сотрясения головного мозга врач назначает больному после всестороннего обследования и подтверждения диагноза. Для лечения больной должен принимать целый ряд лекарственных препаратов, но только после консультации с лечащим врачом.

Самостоятельное применение таких медикаментов, как например, таблетки от сотрясения мозга, категорически запрещено из-за наличия большого количества побочных явлений, которые могут усложнить лечебный процесс.

Какие препараты принимать в первую очередь

При сотрясении головного мозга врачи чаще всего рекомендуют больным использовать такие медикаменты, как Пирацетам или Ноотропил.

Их лучше всего принимать 3 раза за 24 часа. Дозировку врач устанавливает индивидуально для каждого больного, но взрослому пациенту нельзя принимать более 1,2 г за 1 раз.

1. Растворы для введения внутривенно — Сомазин или Церебролизин.
2. Антиоксиданты типа Милдроната или Актовегина.
3. Таблетки под названием Диакарб, содержащие дегидратанты.
4. Для стабилизации работы сосудов после сотрясения мозга применяется лекарство Кавинтон.
5. Больному надо принимать выпускаемые в форме таблеток витаминные и минеральные комплексы, которые содержат некоторые нужные организму кислоты, фосфор и витамины группы В.
6. Если после сотрясения головного мозга у пациента развилась бессонница, появилась сильная боль в голове, начались различные расстройства, связанные с заболеванием, то врач может рекомендовать пациенту Дормиплант, Адаптол и другие подобные медикаменты.

Лечебный курс при сотрясении мозговых структур не должен быть агрессивным. Лечение должно помочь мозгу больного нормализовать работу, снять болезненные ощущения, беспричинное беспокойство и другие признаки недуга.

Другие препараты, используемые для борьбы с болезнью

Среди используемых врачами лекарств есть анальгетики, седативные медикаменты, снотворное. Чаще всего врачи рекомендуют больным употреблять эти препараты в виде таблеток или капсул. В особо тяжелых случаях возможно использование лекарства в форме инъекции.

Для обезболивания при сотрясении мозговых структур рекомендуется использовать такие препараты, как Пенталгин, Баралгин, Анальгин и т. д., самостоятельно их лучше не употреблять. Надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если указанные препараты не подходят, то врач может предложить больному Максиган или Седалгин.

При наличии у пациента головокружения рекомендуется подобрать ему один из соответствующих препаратов. Обычно для лечения используют Беллоид, Микрозер, Платифиллин. Но не всем подходят эти медикаменты, поэтому доктор может предложить таблетки Танакан, Папаверин, Бетасерк или Белластон.

Из седативных медикаментов чаще всего больному дают Пустырник, Корвалол, таблетки Валерианы или Валокордин. Для устранения симптоматики недуга пациент получает транквилизаторы типа Сибазона, Нозепама, Феназепама. В некоторых случаях лучше действуют такие транквилизаторы, как Элениум или Рудотель.

Вместе с медикаментозными видами лечения врачи могут рекомендовать больному не употреблять после курса реабилитации черный кофе (особенно крепко заваренный напиток). Пациенту лучше избавиться от такой пагубной привычки, как курение.

Если во время лечения у больного наблюдалась склонность к появлению симптомов эпилепсии, то его переводят на диспансерный контроль. Любой больной с сотрясением мозговых структур в восстановительный период должен взять долгосрочный отпуск, так как реабилитация может занять длительный период.

Человек должен спать около 9-10 часов (на большее время засыпать не рекомендуется), гулять на свежем воздухе (рекомендованы пешие прогулки). Врач может рекомендовать пациенту перейти на правильное питание, а после лечения заняться посильными физическими упражнениями.

После сотрясения головного мозга у многих людей появляется бессонница. Для устранения этого симптома болезни можно принять Димедрол, Фенобарбитал или Рела-Дорм (отпускаются по рецепту врача).

Совместно с симптоматическим лечением врач проводит курс метаболической и сосудистой терапии. Это позволяет быстрее восстановить работоспособность мозговых структур, предупреждает появление различных осложнений.

Для этих целей чаще всего применяется совместное использование Аминолона, Энпефабола или Ноотропила с Кавинтоном, Стутероном или Теониколом. Одним из самых эффективных препаратов для этого этапа лечения считается Глиатилин.

Дозировку каждого препарата устанавливает лечащий врач. Такой курс лечения проводится на протяжении 2 месяцев. Все лекарства даются больному в виде таблеток или драже.

Если у больного развились астенические проявления, то он должен пить Когитум раз в сутки, Пантогам — 3 раза в день, Вазобрал — 2 раза за 24 часа. Дозировку устанавливает лечащий врач. Пациенту дают дополнительно поливитаминные комплексы Центрум, Витрум и другие витамины. Их надо принимать совместно с указанными лекарствами 1 раз в сутки.

Для повышения тонуса больному дают отвар корней женьшеня, лимонник (плоды), настойку элеутерококка, Пантокрин или Сапарал. Если недуг поразил человека престарелого возраста, требуется усилить меры по борьбе со склеротическими явлениями и сопровождающими сотрясение болезнями.

Чтобы предупредить различные отклонения, после проведенного курса лечения больной должен посещать врача по месту жительства на протяжении 12-14 месяцев.

Если пациент не будет соблюдать режим, установленный врачами, то резко увеличится период восстановления, могут развиться различные поражения сосудов мозга, появиться астенический синдром. У больного изменится поведение, проявятся когнитивные нарушения.

Принимать алкоголь во время курса терапии не рекомендуется, так как это может вызвать у пациента развитие приступов эпилепсии.

На самом деле сотрясение мозга может возникнуть даже после самого незначительного ушиба головы или падения. Это довольно-таки распространенная травма, которая не всегда диагностируется и не всегда лечится. И это в корне неверный подход, так как отсутствие своевременной и адекватной коррекции сотрясений мозга может привести к развитию самых разных осложнений, как одновременных, так и отсроченных.

Терминология

Сотрясение мозга проявляется кратким нарушением его деятельности, спровоцированным травмированием, мозг при этом никак не страдает. На сегодняшний день медикам еще не удалось доподлинно выяснить все тонкости такого рода поражения, однако они утверждают, что сотрясение – это результат нарушенных связей между нервными клетками, обычно функциональными.

Причины

Поражение в виде сотрясения чаще всего получают в результате ушибов, различных ударов и даже некоторых резких движений. Помимо того оно случается при ДТП, а также при травмах бытового, производственного и спортивного типа. Довольно часто подобного рода поражение происходит при криминальных обстоятельствах.

Симптоматика

Тут же после полученной травмы у человека может возникнуть однократная рвота. Дыхание может участиться, а пульс может, как ускориться, так и замедлиться. Но эти показатели довольно быстро нормализуются.

В ряде случаев показатели артериального давления не нормализуются, его уровень наоборот стойко повышается, что объясняется не травмой, а воздействием стрессовых факторов. Температурные показатели никак не изменяются.

Пострадавший может потерять сознание, но оно может оставаться и ясным. Случается возникает ощущение замедленности, человек не может сконцентрироваться, воспринять и запомнить новую информацию.

После того, как сознание нормализуется, могут возникать жалобы на головные боли, развитие головокружения. Пострадавший ощущает сильную слабость, у него шумит в ушах. Кроме того к лицу приливает кровь, возникает ощущение дискомфорта и нарушается сон. Движение глаз вызывает болезненные ощущения, при попытках чтения глазные яблоки расходятся.

После полученного сотрясения состояние больного оптимизируется обычно за одну неделю, в определенных случаях это время затягивается до двух недель. Необходимо взять во внимание, что головная боль и прочие субъективные симптомы могут беспокоить человека и дольше, это зависит от разных привходящих факторов.

Возрастные особенности симптоматики

Нужно учесть, что клиническая картина после полученного сотрясения зависит от возрастных факторов. У грудничков и малышей раннего возраста поражение обычно не сопровождается потерей сознания. В момент получения травмы они бледнеют, что особенно заметно на лице, у них учащается сердцебиение. Затем малыш становится вялым и сонливым. Наблюдается срыгивание при кормлении, возникает рвота. Ребенок становится беспокойным, у него нарушается сон. Такие симптомы проходят примерно через два-три дня.

В пожилом возрасте сотрясение мозга крайне редко сопровождается потерей сознания. При этом довольно часто человек теряет ощущение пространства и времени.

Головная боль обычно носит пульсирующий характер. Она локализуется в затылочной области и может продолжаться три-семь суток, а иногда и больше. Гипертоники сталкиваются с головными болями особой интенсивности.

Лечение

После получения травмы больного, если сознание быстро к нему возвратилось, стоит расположить в горизонтальном положении так, чтобы голова была немного приподнята. Если человек не приходит в себя, нужно положить его на правый бок, запрокинув голову.

Лицо при этом поворачивают к земле, а левые ногу и руку сгибают в коленном и локтевом суставе под углом в 90 градусов. Такое расположение обеспечивает свободный доступ кислорода внутрь легких, предотвращает западание языка и попадания крови, слюны и возможных рвотных масс внутрь дыхательных путей. При наличии кровоточащих ран на голову накладывают повязку.

Пострадавшего стоит транспортировать в стационар, даже если травма была легкая. Ему придется один-три дня придерживаться постельного режима.

Медикаментозная терапия направлена на оптимизацию самочувствия пострадавшего. Врач обычно назначает обезболивающее, снотворное и успокаивающее. Для устранения боли применяют препараты наиболее эффективные для данного больного. Может быть выбран анальгин, седалгин, баралгин или пенталгин и др. Для коррекции головокружений выбирают беллоид, танакан, белласпон.

Для достижения седативного эффекта врач прописывает прием валерианы, пустырника, валокардина или корвалола и транквилизаторов: эленицма, сибазона, феназепама и т.п.
При бессоннице перед ночным отдыхом принимают реладорм или фенобарбитал.

Чтобы ускорить восстановление мозговых функций прописывают ноотропные и сосудистые медикаменты. К первым относят кавинтон, сермион и стугерон, а ко вторым – ноотропил, аминолон и энцефабол.

Для устранения частых астенических проявлений больному стоит принимать пантогам, когтиум и вазобрал. Кроме того доктор обычно прописывает поливитамины типа Витрум или Центрум. В качестве тонизирующих средств используют корень женьшеня, а также экстракт элеутерококка. Неплохой эффект оказывают и плоды лимонника, пантокрин и сапарал. После выздоровления больному стоит еще год регулярно наблюдаться у невропатолога.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

• в быту;
• на производстве;
• в детском коллективе;
• при занятиях в спортивных секциях;
• при дорожно-транспортных происшествиях;
• в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
• в военных конфликтах;
• при баротравмах;
• при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

• спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, ;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

• сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
• кратковременная — несколько секунд — потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
• эффект «искр из глаз»;
• головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
• эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сна;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• неспособность сконцентрировать взгляд;
• чувство дискомфорта;
• утомляемость;
• ощущение нетвердости в ногах;
• приливы крови к лицу;
• шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

• 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
• 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
• 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
4. Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.