Cerucal дозировка за деца. Как да приемате Церукал. Cerucal и други лекарства. Нежелано въздействие

Cerucal е лекарство, което отдавна се използва за лечение на повръщане при деца (над три години) и възрастни. Имайки в предвид голяма вероятностразвитие на нежелани реакции и възможност за влошаване на състоянието, най-добре би било лекарството да се съгласува с педиатър. Много е важно да приемате това лекарство в съответствие с определени правила, като правилно изчислявате дозата и знаете за всичките му свойства и водещи противопоказания.

Въздействие на продукта

Основен активно веществое метоклопрамид хидрохлорид. Неговата функция е да блокира работата на рецепторите, чрез които импулси от проблемните зони на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника се предават към центъра за повръщане в мозъка. Това е формирането на рефлекса за повръщане.

Друг акцент на Cerucal, според гастроентеролозите, трябва да се счита за повишаване на тонуса, свързан с гладките мускули на стомаха. Това позволява на храната бързо да проникне оттам в областта на червата. В допълнение, ползата от лекарството е да предпазва хранопровода от рефлукс на стомашно съдържимо и отделяне на жлъчка. Още едно положително свойствое да се осигури навременно движение на червата, което помага да се справите със запек, оригване и киселини.

Показания и противопоказания

Cerucal не се предписва на деца във всеки случай. За да започнете такъв рехабилитационен курс, трябва да има определени показания, например гадене и повръщане. Други случаи включват:

• продължително и често хълцане;
• дискинезия на жлъчните пътища;
• стеноза на дванадесетопръстника или пилора;
• стомашна пареза;
• влошен тонус на стомаха или червата;
• пристъпи на метеоризъм.

Доста често педиатрите настояват да използват лекарството преди определени изследвания на червата или стомаха. Въпреки това, в процеса на лечение на дете има някои ограничения: епилепсия, глаукома, кървене от стомаха и дванадесетопръстника. Не трябва да забравяме за чревна обструкция, феохромоцитом (неоплазма, която активира хиперактивното производство на адреналин или норепинефрин).

Също така трябва да се имат предвид противопоказанията за лечение с Cerucal в детска възраст двигателни нарушения, стомашна перфорация (с пептична язвена болест) и перитонит. Повишена степенчувствителността към който и да е компонент на продукта е друго ограничение. С повишено внимание и под наблюдението на педиатър в детска възраст трябва да се провежда лечение на увреден черен дроб, бъбреци, бронхиална астмаи хипертония.

Формуляри за освобождаване

Cerucal се предлага в ампули и таблетки. Инжекционният разтвор, който може да се прилага интрамускулно и интравенозно, се предлага в контейнери от два mg. Те съдържат 10 мг активна съставка. Всяка таблетка съдържа подобно количество лекарство, но има 50 таблетки в опаковка.

И двете форми на лекарството осигуряват същия ефект върху тялото.Освен това таблетките се характеризират с по-дълъг алгоритъм на действие - до шест часа. В тази връзка те често се предписват, когато е необходимо лечение. хронични болестихраносмилателната система. Силно се препоръчва да се обърне внимание на следното:

• Cerucal, приложен интрамускулно или интравенозно, действа значително по-малко - не повече от два часа;
• ефектът след инжектирането се идентифицира по-бързо, отколкото след използване на таблетния компонент;
• инжекциите обикновено се използват за облекчаване на симптоми на лошо храносмилане или повръщане, което не позволява таблетката да остане повече от 20 минути.

Как да изчислим дозата?

Инструкциите за лекарството предоставят някои препоръки, свързани с индивидуално изчислениедозировка в детска възраст. Като цяло зависи от тегловната категория на детето.Родителите трябва да знаят, че превишаването на нормата в рамките на 24 часа, а именно 0,5 мг активен компонентна килограм тегло на детето, може да предизвика предозиране.

Например, когато говорим за дете с тегло 20 kg, в неговия случай е недопустимо да се използват повече от 10 mg Cerucal през деня. Както беше отбелязано по-рано, говорим за една таблетка или ампула, а именно два ml разтвор. В по-голямата част от случаите дозата се разделя от лекуващия лекар на две или три дози през деня, което позволява по-пълно и безвредно въздействие върху храносмилателната система. Това е особено вярно, когато се сблъскате с гадене.

Важно е във всеки конкретен случай дозировката да бъде определена на индивидуално. Това се дължи поне на факта, че може да изисква корекция в зависимост от характеристиките на състоянието на пациента. Педиатрите посочват, че таблетките трябва да се използват 30 минути преди хранене. Много е важно да приемате лекарството оптимално количествотечности.

Инжекциите могат да се прилагат и след навършване на тригодишна възраст. Детето обаче обикновено понася таблетния компонент много по-добре, така че предпочита да го използва. Експертите също така подчертават, че когато се появят минимални симптоми на предозиране, употребата на Cerucal трябва да бъде спряна. Особеностите на взаимодействието на състава с други лекарства заслужават специално внимание.

Взаимодействие с други средства и аналози

Когато използвате лекарството и други лекарства едновременно, обърнете внимание на неговата несъвместимост с алкални инфузионни разтвори. Специален акцент се поставя върху факта, че употребата с антипсихотици може да влоши тежестта на двигателни нарушения. Също така е необходимо да запомните, че:

• вероятността от развитие на синдром на Паркинсон се увеличава в комбинация с успокоителни. За децата представената заплаха е не по-малко належаща;
• процесът на усвояване на антибиотиците се ускорява;
• Витамин В1 се разрушава бързо;
• ефектът върху черния дроб, а именно хепатотоксичността, се увеличава.

Друга опасност самолечение Cerucal трябва да се счита за способността да променя ефекта на други лекарства. Ако родителите преди това са използвали това лекарство за лечение на повръщане, но е изминала повече от година, ще е необходима и втора консултация с педиатър.

Говорейки директно за Cerucal за повръщане, дозировка за деца, обърнете внимание на някои аналози на това лекарство. Що се отнася до активното вещество, става дума за Perinorm, Ceruglane и др. Подобно действиевърху тялото, но с различен списък от компоненти, Damelium, Motilak, Motilium и други продукти се характеризират. Трябва да се отбележи, че много от тях имат по-малко възможни странични ефекти и противопоказания.

По този начин Cerucal е лекарство, което може да се използва при повръщане, гадене и други симптоми на нарушения на храносмилателната система. Въпреки това, преди лекарството да се използва при лечението на дете, най-добре би било да се консултирате с педиатър. В този случай рехабилитационният курс ще бъде ефективен и няма да има усложнения или странични ефекти.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но значително намаляват шансовете за поява злокачествен туморвсеки може.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от онкологични заболявания. В Русия белодробните тумори убиват повече хораотколкото туморите на всички други органи.
Премахване на тютюна от живота ви - най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3.Влияе ли наднормено тегловърху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! наднормено теглоще се отрази не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастна тъканслужи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: Мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хронично възпаление в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното храненекогато става въпрос за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етанолв тялото се разлага до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не са включени само в Здравословна диета, те също помагат в борбата с рака. Ето защо препоръки за здравословно храненесъдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26% само за 10 години, световна статистикапоказва още по-голямо увеличение. Обвинява се и оборудването за това фалшив тен, И слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянно безпокойствопроменя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма "борба и бягство". В резултат на това кръвта непрекъснато циркулира голям бройкортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителни процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

Задача 1 от 9

Може ли ракът да бъде предотвратен?

1. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

2. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

3. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

4. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

5. Задача 6 от 9

   Лекарството Cerucal се използва широко за облекчаване патологични състоянияпричинени от разстройство автономна инервация(връзки на органите с централната нервна система). Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Когато използвате продукта, трябва стриктно да следвате инструкциите за употреба и възрастови ограничения. Особено внимание трябва да се обърне, когато се предписва Cerucal на пациенти в детска възраст.

   Покажи всички

   Описание, фармакодинамика

   Активната съставка на лекарството Cerucal е метоклопрамид, представен в състава на продукта под формата на метоклопрамид хидрохлорид.

   Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор, използван интравенозно или интрамускулно. Таблетките съдържат 10 mg активно вещество, а разтворът - 5 mg в 1 ml.

   Активното вещество на лекарството Cerucal се класифицира във фармакотерапевтичната група на антиеметични лекарства.

   Механизмът на действие е да блокира серотониновите и допаминовите рецептори с метоклопрамид. В резултат на това се отбелязват следните ефекти:

   • премахване на хълцане и киселини;
   • ускоряване на изпразването на стомаха;
   • повишен тонус на долния езофагеален сфинктер;
   • значително забавяне и намаляване на интензивността на двигателната активност на хранопровода;
   • ускоряване на прогреса на тънко червохранителен болус;
   • стимулиране на синтеза и освобождаването на хормона пролактин.

   

   Фармакокинетика, условия на съхранение

   Когато се прилага интравенозно, ефектът на лекарството се усеща след една и половина до три минути интрамускулна инжекция- след 10-15 минути.

   Метоклопрамид се метаболизира от чернодробните клетки. 20% от приетата доза се екскретира от тялото в неметаболизирано състояние, а 80% под формата на метаболити.

   Когато се приема перорално, абсорбцията на веществото става бързо, след което една трета от него се свързва с плазмените протеини.

   За закупуване на лекарството в аптеката е необходима рецепта. Може да се съхранява не повече от 5 години при температура до +25 градуса по Целзий.

   

   

   Показания и противопоказания

   Показания за употребата на това лекарство са:

   • хълцане;
   • повръщане;
   • хипотония на червата и стомаха;
   • гастроезофагеален рефлукс;
   • V комплексно лечениенарушения на кинетиката на жлъчните пътища;
   • при болест на пътуването, тъй като помага срещу гадене;
   • с диагностична целможе да се използва за ускоряване на движението на рентгеноконтрастния контрастен агент през тънките черва.

   В детска възраст Cerucal трябва да се предписва с повишено внимание. По време на периода на употреба на лекарството е необходимо системно наблюдение на състоянието на детето. Деца от първата година от живота това лекарствострого противопоказано.

   Има и други противопоказания:

   • непоносимост към активното вещество;
   • феохромоцитом;
   • кървене от стомашно-чревния тракт;
   • механична чревна обструкция;
   • стеноза на пилора;
   • епилепсия;
   • еписиндром;
   • дисфункция на екстрапирамидната система;
   • бронхиална астма;
   • патологични промени в черния дроб и бъбреците.

   Ако има поне едно от противопоказанията, употребата на Cerucal е неприемлива.

   

   

   Странични ефекти

   По време на употребата на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

   • диария;
   • запек;
   • повишена сънливост;
   • чувство на замайване, нестабилност и нестабилност;
   • суха уста;
   • депресивно настроение.

   Продължителната употреба може да доведе до дезориентация в пространството и времето.

   Екстрапирамидните нарушения, които се появяват по време на употребата на Cerucal и други нарушения, изчезват сами един ден след спиране на метоклопрамид.

   Инструкции за употреба в педиатричната практика

   Таблетките трябва да се приемат перорално половин час преди хранене. Еднократна дозаза деца на възраст над 14 години е от половин до цяла таблетка с честота 2-3 пъти на ден.

   За деца от 2 до 14 години количеството инжекционен разтвор се изчислява по формулата: 0,1 mg на 1 kg телесно тегло на детето. Дневна дозаметоклопрамид не трябва да надвишава 0,5 mg на 1 kg.

   За лица над 14 години дозата е една ампула с честота на приложение от един до три пъти дневно (в зависимост от показанията и състоянието на пациента).

   За да се предотврати постоперативно повръщане, лекарството се използва веднага след това хирургична интервенция. В тези случаи максималната продължителност на употреба е два дни.

   За да се подготвят за изследване на стомашно-чревния тракт, деца от 2 до 14 години се инжектират бавно интравенозно с инжекционен разтвор в размер на 0,1 mg на 1 kg тегло. Време за инфузия - 10-15 минути преди началото диагностична процедура. От 14 години дозата е 1-2 ампули; Инжекцията се поставя 10 минути преди изследването.

   ИНСТРУКЦИИ
   от медицинска употребалекарство

   Регистрационен номер:

   Търговско наименование:

   Церукал®

   Международно непатентно наименование:

   метоклопрамид

   Доза от:

   разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция

   Съединение

   1 ml съдържа:
   активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 mg (по отношение на метоклопрамид хидрохлорид 5,00 mg);
   Помощни вещества:натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

   Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

   Фармакотерапевтична група

   Антиеметик - централен блокер на допаминовите рецептори.

   ATX код: A03FA01

   фармакологичен ефект

   Специфичен блокер на допаминовите рецептори, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора (пилора) и дванадесетопръстника към центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатикуса нервна системадейства регулиращо и координиращо на тонуса и двигателна активност горна частстомашно-чревния тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер в покой). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява хиперацидния застой, предотвратява дуоденопилорен и гастроезофагеален рефлукс, стимулира чревната подвижност.

   Фармакокинетика
   Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l/kg.
   Метаболизира се в черния дроб. Полуживотът варира от 3 до 5 часа, с хроничен бъбречна недостатъчност- 14 часа. Екскретира се от бъбреците през първите 24 часа непроменен и под формата на метаболити (около 80% от единичната доза). Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира кърма.

   Показания за употреба

   Възрастни

   • Предотвратяване на следоперативно гадене и повръщане.
   • Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
   • Предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от лъчетерапияи химиотерапия.
   • За подобряване на перисталтиката при рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт.

   деца

   • Втора линия лечение на следоперативно гадене и повръщане.
   • Втора линия превенция на гадене и повръщане, причинени от забавена химиотерапия.

   Противопоказания

   • Свръхчувствителност към метоклопрамид и компонентите на лекарството;
   • стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стомаха и чревната стена, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревния мотилитет представлява риск;
   • потвърден или предполагаем феохромоцитом поради риск от развитие на тежка артериална хипертония;
   • тардивна дискинезия, развила се след анамнеза за лечение с антипсихотици или метоклопрамид;
   • епилепсия (повишена честота и тежест на пристъпите);
   • Болестта на Паркинсон;
   • едновременна употреба с леводопа и агонисти на допаминови рецептори:
   • метхемоглобинемия, дължаща се на метоклопрамид или анамнеза за дефицит на никотинамид аденин динуклеотид (NADH) цитохром b5;
   • пролактином или пролактин-зависим тумор;
   • деца под 1 година;
   • Период кърмене.

   Внимателно

   Когато се използва при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с нарушения на сърдечната проводимост (включително удължаване на QT интервала), дисбаланс на течности и електролити, брадикардия, прием на други лекарства, които удължават QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, които засягат централната нервна система, депресия (анамнеза); с бъбречна недостатъчност с умерена и тежка тежест (креатининов клирънс 15-60 ml / min); при чернодробна недостатъчносттежка; по време на бременност.

   Употреба по време на бременност и кърмене

   Бременност
   Многобройни данни, получени при употреба при бременни жени (повече от 1000 описани случая), показват липсата на фетотоксичност и способността да причиняват малформации на плода. Метоклопрамид може да се използва по време на бременност (първи триместър) само ако потенциална ползаза майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологични характеристики(подобно на други антипсихотици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, не може да се изключи възможността за развитие на екстрапирамидни симптоми при новороденото. Метоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). Когато се използва метоклопрамид, трябва да се следи състоянието на новороденото.
   Период на кърмене
   Метоклопрамид се екскретира в малки количества в кърмата. Не можем да изключим възможността за развитие нежелани реакцииДетето има. Не се препоръчва употребата на метоклопрамид по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

   Начин на употреба и дози

   Интравенозно (IV) и интрамускулно (IM).
   Интравенозните инжекции трябва да се прилагат като бавен болус (поне 3 минути).
   Възрастни
   Предотвратяване на следоперативно гадене и повръщане
   Препоръчителна еднократна доза 10 mg (1 ампула).
   Втора линия лечение на следоперативно гадене и повръщане. Втора линия превенция на гадене и повръщане, причинени от забавена химиотерапия
   Препоръчителната еднократна доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти дневно.
   За подобряване на перисталтиката при рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване дуоденална интубация(за ускоряване на изпразването на стомаха и придвижване на храната тънко черво)
   Препоръчва се 10 минути преди началото на изследването да се приложи бавен (най-малко 3 минути) интравенозен болус от 10-20 mg (1-2 ампули).
   Максимално препоръчително дневна дозае 30 mg или 0,5 mg/kg.
   Периодът на приложение на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде възможно най-кратък, последван от преход към доза отза орална или ректална употреба.
   Детствоот 1 до 18 години
   Втора линия профилактика на гадене и повръщане, причинени от забавена химиотерапия, втора линия лечение на следоперативно гадене и повръщане
   Препоръчва се бавно (поне 3 минути) интравенозно болус от 0,1-0,15 mg/kg до 3 пъти на ден.
   Максималната дневна доза е 0,5 mg/kg/ден.

   Дозов режим

   За подобряване на перисталтиката при рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и придвижване на храната през тънките черва)
   При деца над 15 години
   Препоръчително IV болус бавно (поне 3 минути) приложение 10-20
   mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
   При деца на възраст от 1 до 15 години
   Препоръчва се 10 минути преди началото на изследването да се приложи бавен (най-малко 3 минути) интравенозен болус със скорост 0,1 mg/kg.
   Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на следоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
   Максимален срокЛечението за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, е 5 дни.
   За да се избегне предозиране, трябва да се спазва минимален интервал от 6 часа между приемите, дори и в случай на повръщане.
   Пациенти в старческа възраст
   При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата поради намалена бъбречна и чернодробна функция.
   Бъбречна недостатъчност
   При пациенти с терминален стадийбъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 15 ml/min) дневната доза трябва да се намали със 75%.
   При пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 15-60 ml/min) дозата трябва да се намали с 50%.
   Чернодробна дисфункция
   При пациенти с тежко чернодробно увреждане дозата трябва да се намали с 50%.

   Страничен ефект

   Честотата на нежеланите реакции се класифицира както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - От страна на кръвта и лимфна система: неизвестна честота, метхемоглобинемия, вероятно свързана с дефицит на ензима NADH-зависима цитохром b5 редуктаза (особено при новородени), сулфхемоглобинемия (най-често при едновременна употреба високи дозилекарства, съдържащи сяра, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
   От сърце:нечести - брадикардия: неизвестна честота - сърдечен арест, който може да бъде причинен от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блок на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия тип пирует.
   От страна на кръвоносните съдове:често – намаляване кръвно налягане; неизвестна честота - кардиогенен шок, остро повишаване на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
   От външната страна ендокринна система*: нечести - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; неизвестна честота - гинекомастия.
   *Ендокринни нарушенияпо време на продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
   От стомашно-чревния тракт:често - гадене, диария, запек.
   От бъбреците и пикочните пътища: неизвестна честота - полиурия, уринарна инконтиненция.
   От страна на половите органи и гърдите:неизвестна честота – сексуална дисфункция, приапизъм.
   От външната страна имунна система: нечести - свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактични реакции (вкл анафилактичен шок), алергични реакции(уртикария, макулопануларен обрив).
   От нервната система:много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или когато препоръчаните дози от лекарството са превишени, дори след еднократно приложение), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко - гърчове, особено при пациенти с епилепсия; честота неизвестна тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време на или след продължително лечение, особено при пациенти в старческа възраст, невролептичен малигнен синдром.
   Психично разстройство:често - депресия; рядко - халюцинации; рядко объркване.
   Нежелани реакции, най-често при използване на високи дози от лекарството
   – Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, акатизия, развита дори след употреба единична дозалекарство, особено при деца и млади пациенти (вижте точка " специални инструкции»).
   – Сънливост, намалено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

   Предозиране

   Симптоми
   Екстрапирамидни нарушения, сънливост, намалено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, замаяност, брадикардия. промени в кръвното налягане, сърдечен и дихателен арест, коремна болка.
   Лечение
   В случай на развитие на екстрапирамидни симптоми, причинени от предозиране или по друга причина, лечението е изключително симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни).
   Задължително симптоматично лечениеи постоянно наблюдение на сърдечната и респираторни функциизависи от клинично състояниетърпелив. Няма специфичен антидот.

   Взаимодействие с други лекарства

   Едновременната употреба на метоклопрамид с леводопа или агонисти на допаминовите рецептори е противопоказана поради съществуващия взаимен антагонизъм.
   Алкохолът подобрява седативен ефектметоклопрамид.
   Комбинации, изискващи повишено внимание
   Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-антихолинергичните средства и производните на морфина имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на техния ефект върху стомашно-чревния мотилитет.
   Лекарства, които потискат централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, H1-хистаминови блокери, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да засилят седативния ефект под въздействието на метоклопрамид.
   Метоклопрамид засилва ефекта на антипсихотиците върху екстрапирамидните симптоми.
   При едновременна перорална употреба на метоклопрамид и тетрабеназин съществува възможност за дефицит на допамин, който може да бъде придружен от повишена мускулна скованост или спазъм, затруднено говорене или преглъщане, тревожност, тремор, неволеви мускулни движения, включително мускулите на лицето.
   Употреба на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, като селективни инхибитори повторно улавянесеротонинът повишава риска от развитие на серотонинов синдром (серотонинова интоксикация). Метоклопрамид намалява бионаличността на дигоксин. Трябва да се следи концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клинични последицитакова взаимодействие не е установено.
   Експозицията на метоклопрамид се увеличава, когато се използва едновременно със силни инхибитори на CYP2D6, като флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничното значение на това взаимодействие не е установено, пациентите трябва да се наблюдават за нежелани реакции. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовакуон концентрацията на атовакуон в кръвната плазма е значително намалена (около 50%). Едновременната употреба на метоклопрамид с атовакуон не се препоръчва.
   При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма се повишава.
   Метоклопрамид подобрява абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Метоклопрамид подобрява абсорбцията на мексилетин и литий.
   Метоклопрамид намалява абсорбцията на циметидин.

   специални инструкции

   Трябва да се внимава при употребата на лекарството Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст.
   Екстрапирамидни нарушения могат да възникнат от страна на нервната система, особено при деца и млади пациенти и/или при използване на високи дози. развиващи се, като правило, в началото на лечението или след еднократна употреба.
   Употребата на лекарството Cerucal ® трябва да бъде спряна незабавно, ако се появят екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да изискват симптоматична терапия (бензодиазепини при деца и/или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на лекарството Cerucal®, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
   Продължително лечениеЛекарството Cerucal® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, потенциално необратима, особено при пациенти в напреднала възраст.
   Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца поради риск от развитие на тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да се преустанови.
   Когато метоклопрамид се използва едновременно с невролептици, както и с монотерапия с метоклопрамид, се наблюдава невролептичен малигнен синдром. Необходимо е незабавно да се спре лечението с Cerucal ® при поява на симптоми на малигнен невролептичен синдром и да се приложи подходяща терапия.
   Трябва да се внимава, когато се използва при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, които засягат централната нервна система.
   При употребата на лекарството Cerucal ® могат да се появят и симптоми на болестта на Паркинсон.
   Съобщавани са случаи на метхемоглобинемия, която може да бъде причинена от дефицит на ензима NADH-зависима цитохром b5 редуктаза. В този случай приемът на лекарството Cerucal ® трябва да се прекрати незабавно и напълно и да се вземат подходящи мерки. Съобщавани са тежки сърдечно-съдови странични ефекти, вкл съдова недостатъчност, тежка брадикардия, сърдечен арест и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава при употребата на лекарството Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечни заболявания (включително удължаване на QT интервала), пациенти с дисбаланс на течности и електролити, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. При умерена до тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата (вижте точка "Дозировка и приложение").

   Ефект върху способността за шофиране превозни средстваи механизми

   Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други машини, т.к приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

   Форма за освобождаване

   Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 5 mg/ml. 2 ml от лекарството в прозрачна стъклена ампула (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре зелено и отдолу от син цвят) върху главата на ампулата и пръстена бялона гърлото на ампулата
   или
   в прозрачна стъклена ампула (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре в зелено и отдолу в синьо) върху главата на ампулата и прорез на гърлото на ампулата и бяла точка над него.
   По 5 ампули в отворена блистерна опаковка.
   2 блистера с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.

   Условия за съхранение

   Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25°C.
   Да се ​​пази далеч от деца.

   Най-доброто преди среща

   5 години.
   Да не се използва след изтичане срока на годност.

   Условия за отпускане от аптеките

   По лекарско предписание.

   Юридическо лице, на чието име е издаден ЖП:

   Тева Фармацевтични предприятия Ltd., Израел

   производител:
   Pliva Hrvatska d.o. o., Prilaz Baruna Filipovic 25, 10000 Загреб, Република Хърватия
   или
   Фармацевтичен завод Teva Private Co. ООД, ул. Tancic Mihaly 82, N-2100 Godollo, Унгария.

   Адрес за приемане на рекламации:
   119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 1.

   Cerucal е антиеметично лекарство локално действие. Ефективно борейки се срещу, лекарството дава такива странични ефекти, които не позволяват да се използва от деца. Cerucal по принцип е противопоказан за деца под 2-годишна възраст.

   Възможно ли е да се даде Cerucal на деца?

   Въпреки това, има ситуации, когато е необходимо да се предписва Cerucal на деца. Нека да разгледаме как и кога можете да дадете Cerucal на деца.

   Cerucal съдържа активния компонент метоклопрамид. Механизмът му на действие се дължи на способността да блокира дразнещите импулси, отиващи от стомаха към центъра на мозъка за повръщане. Според лекарите Cerucal е противопоказан за деца поради висок рискразвитие на т.нар дискинетичен синдром. При дискинетичен синдром възниква нарушение на нервната проводимост, което се проявява в различни неволеви движения и потрепвания на мускулите на лицето и мускулите на шията. Този страничен ефект не е животозастрашаващ, но може да бъде голяма пречка за адаптирането на децата към група. Поради това таблетките Cerucal могат да се предписват на деца под 14-годишна възраст само с голямо внимание, като се наблюдава възможен външен видстранични ефекти. Ако се появят нежелани реакции, лечението трябва да се прекъсне.

   Но има заболявания, при които лекарят е принуден да предписва лекарството на деца в дозата, предписана от производителя. Такива заболявания като правило са индикация за хоспитализация, а в болницата е възможно постоянно да се наблюдава състоянието на пациента. Ако обаче има неудържимо повръщане, детето бързо губи полезни микроелементикакто вода, така и използването на Cerucal е оправдано в този случай. Децата в такава ситуация отслабват много, така че в такава ситуация единственият изход Cerucal може да се предписва на деца, тъй като неконтролираното повръщане може да доведе до състояние на шок.

   Инструкции за употреба на Cerucal. Дозировка

   Веднага трябва да се каже, че самостоятелно използванеЦерукал за деца е изключен. Инструкциите показват висок риск от странични ефекти при деца. Освен това, в процеса на самолечение, можете да направите грешка с дозата.

   Cerucal се използва само за заболявания на стомашно-чревния тракт.

   Индикацията за употреба на Cerucal е неконтролируемо повръщане. Дозировката за деца на възраст 2-14 години е 0,1 mg от активната съставка на kg тегло на детето. При което максимална дозане трябва да надвишава 0,5 mg на 1 килограм тегло на ден.

   За деца над 14 години дозата може да се увеличи до 10 mg три пъти дневно. Лечението се провежда в продължение на 4-6 седмици. IN в редки случаипродължителността на лечението може да се увеличи.

   Лекарството има редица противопоказания.

   Активното вещество е метоклопрамид хидрохлорид монохидрат .

   1 таблетка съдържа 10,54 мг от това вещество, което по отношение на метоклопрамид хидрохлорид е 10 мг.

   Допълнителни веществаса: силициев диоксид, картофено нишесте, желатин, магнезиев стеарат и лактоза монохидрат.

   1 ml разтвор съдържа 5 mg метоклопрамид хидрохлорид . Допълнителни вещества са: динатриев едетат, инжекционна вода, натриев сулфит, натриев хлорид.

   Форма за освобождаване

   Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.

   фармакологичен ефект

   Антиеметично лекарство .

   Фармакодинамика и фармакокинетика

   Активният компонент е метоклопрамид . Основното вещество е блокер на серотониновите и допаминовите рецептори. Cerucal елиминира, ускорява изпразването на стомаха, тонизира долния езофагеален сфинктер, значително намалява и забавя двигателната активност на хранопровода, не предизвиква диария и ускорява движението на храната през тънките черва. Лекарствостимулира секрецията.

   След венозно приложениеефектът на лекарството се усеща след 1-3 минути, когато се прилага интрамускулно - след 10-15 минути. Лекарството се метаболизира в черния дроб. Около 20% се екскретират в първоначалното си състояние и около 80% чрез метаболити.

   Показания за употреба на Cerucal

   За какво са таблетки и ампули?

   Лекарството се предписва при хълцане, повръщане, хипотония и, стомаха, рефлуксен езофагит , жлъчна дискинезия, обостряне язвени лезиихраносмилателната система, . Какви други показания съществуват за употребата на Cerucal? За подобряване на перисталтика лекарството се използва за рентгеноконтрастни изследвания на храносмилателния тракт.

   Противопоказания

   Церукал не се предписва при кървене храносмилателната система, с непоносимост към метоклопрамид, феохромоцитом , перфорация на червата и стомаха, механична чревна непроходимост,стеноза на пилора стомаха, епилепсия, екстрапирамидни разстройства, при наличие на пролактин-зависими тумори, . В случай на патология на бъбреците, черния дроб, в педиатрията се предписва с повишено внимание.

   Странични ефекти

   Cerucal може да причини следните нежелани реакции: , сухота в устата, депресия. Дългосрочна употребависоки дози при възрастни хора причиняват гинекомастия, дискинезия , явления на паркинсонизъм, галакторея. В случай на предозиране се регистрират екстрапирамидни разстройства , хиперсомния. След спиране на лекарството симптомите изчезват в рамките на един ден.

   Инструкции за употреба на Cerucal (Метод и дозировка)

   Cerucal таблетки, инструкции за употреба

   Лекарството се приема перорално 30 минути преди хранене три пъти на ден, 5-10 mg. Препоръчва се таблетката да се приема с голям обем течност. Максималната дневна доза е 60 mg, еднократна доза е 20 mg.

   Cerucal инжекции, инструкции за употреба

   Възрастни и над 14 години се прилагат мускулно или бавно венозно по 1-3 ампули на ден.

   Деца от 2 до 14 години трябва да се инжектират в размер на 0,1 mg / kg, максималната допустима доза на ден е 0,5 mg / kg.

   Предозиране

   Наблюдават се следните явления: раздразнителност, конвулсии, намалено ниво на съзнание и объркване, спиране на дихателната и сърдечната дейност, екстрапирамидни нарушения, дисфункция на сърдечно-съдовата система, дистонични реакции.

   В случай на предозиране трябва да се използва симптоматично лечение.

   Взаимодействие

   Антихолинестеразните лекарства отслабват ефекта на метоклопрамид. Cerucal увеличава засмукването, , етанол, леводопа , . Лекарството намалява абсорбцията на циметидин. Едновременната употреба не е разрешена антипсихотици (увеличава риска от развитие на екстрапирамидни нарушения).

   Условия за продажба

   Изисква рецепта.

   Условия за съхранение

   На тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

   Най-доброто преди среща

   Не повече от 5 години.

   специални инструкции

   Според анотацията, в някои случаи се препоръчва допълнително да се използват антипаркинсонови лекарства, централни антихолинергици . Недопустимо е да се консумира етанол по време на лечение с Cerucal. Лекарствовлияе върху изпълнението сложни видоведейности, шофиране.

   INN: Метоклопрамид.

   Лекарството се използва във ветеринарната медицина за котки и кучета.

   Рецепта на латински:

   Rp: Tab. Метоклопрамид (Церукали) 0,01
   Д.С. 1 табл. 3 пъти на ден преди хранене

   Cerucal за деца

   Лекарството е противопоказано за деца под 1 година.

   Дозировката на Церукал за деца е следната: 0,1 mg/kg телесно тегло до 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 0,5 mg/kg телесно тегло.

   За да предотвратите следоперативно повръщане, използвайте лекарството след операцията. Максималната продължителност на употреба не трябва да надвишава 2 дни.

   Cerucal по време на бременност

   Според експериментите Cerucal не причинява токсично увреждане на плода по време на бременност, но в последните етапи е невъзможно да се изключи появата на екстрапирамиден синдром при кърмачета. Поради това лекарството трябва да се предписва с повишено внимание от квалифициран лекар и употребата на лекарството трябва да се избягва през последните етапи на бременността.

   Аналози на Cerucal

   Ниво 4 ATX код съвпада с:

   Аналозите на лекарството са, Метукал .