Диспепсия: какво е това, какви могат да бъдат симптомите и как да се лекува болестта. Диспептични разстройства и техните възможни причини

Стомашна диспепсия е медицинското наименование на набор от синдроми, които се появяват, когато храносмилателната система е нарушена. Най-често диспепсията означава нарушение на храносмилането на храната в стомаха и по-бавно изпразване на кухия орган. Въпросното заболяване може да възникне не само на фона патологични процесив стомаха, но и при други заболявания, несвързани с храносмилателната система.

Класификация на стомашната диспепсия

В медицината има две основни форми на стомашна диспепсия:

1. Функционален. С тази форма на заболяването няма органични лезииоргани храносмилателната система, има само функционални нарушения.
2. Био. Диспепсията в този случай ще бъде свързана с структурни променив клетките/тъканите на храносмилателните органи. При органична диспепсия симптомите на заболяването са изразени.

Въпросното заболяване се класифицира въз основа на причините, които са провокирали неговото развитие:

1. Хранителна диспепсия– има пряка връзка между появата на симптоми на патология и хранителни разстройства. Той от своя страна се разделя на:

• Ферментация - пациентът консумира големи количества храни с високо съдържаниевъглехидрати (бобови растения, хляб, печива, зеле) и напитки, приготвени чрез ферментация (квас, бира).
• Гнилостен – най-често се диагностицира при консумация голямо количествопротеинови продукти, както и не прясно месо.
• Сапунен - ​​възниква на фона на голямо количество мазнини в диетата. Особено често сапунената (наричана още мастна) хранителна диспепсия е характерна за хората, които ядат свинско и агнешко месо.

1. Диспепсия в резултат на недостатъчна секреция на хранителни ензими. Това затруднява стомаха да смила храната. Този тип заболяване се разделя на:

• ентерогенна диспепсия - пациентът отделя твърде малко стомашен сок;
• гастрогенен – недостатъчно количество стомашни ензими;
• хепатогенен - ​​има нарушения в процеса на производство на жлъчка от черния дроб;
• панкреатогенен - ​​малко количество ензими, секретирани от панкреаса.

1. Диспепсия, пряко свързана с нарушена чревна абсорбция. Най-често това се случва на фона на синдрома - това е вродено заболяване, което се характеризира с нарушена абсорбция хранителни веществав кръвта.
2. Диспепсия поради чревни инфекции. В този случай въпросното заболяване ще бъде класифицирано като вторично. Може да се появи на заден план:

• дизентерия (инфекция с шигела) е патология, която засяга дебело черво. Най-характерният симптом на заболяването е изпражненията, примесени с кръв и слуз;
• салмонелоза (остра чревна инфекция бактериална етиология) е патология, която се диагностицира с повръщане, диария, хипертермия и замаяност.

1. Интоксикационна диспепсия. Развива се на фона на отравяне по време на развитие различни патологии– например, когато гнойни инфекции, грип, отравяне с токсични вещества.

Стомашната диспепсия може да възникне като самостоятелно заболяване, но може и да бъде асоцииран синдром. Основните причини за развитието на първична диспепсия включват:

1. Повишена секреция на солна киселинав стомаха при .
2. Нарушена подвижност в дванадесетопръстника, дебелото черво и стомаха.

1. Диетични разстройства - по-специално, преобладаването на дневно менюхрани със специфично хранително вещество (например протеин/въглехидрат или Вредни храни).
2. Отравяне поради продължително излагане на тялото химически вещества, с развитието на остри гнойни заболявания.
3. Нарушаване на психо-емоционалния фон - , .
4. Дългосрочна употребаопределени лекарства(например хормонални).

Но има и заболявания, които са придружени от синдром на диспептично разстройство:

1. Алергии, индивидуална непоносимост към определени храни.
2. Възпаление на стомаха (гастрит) с повишена и понижена киселинност на стомашния сок.
3. . Когато се появи, стомашното съдържимо, което се характеризира с високо съдържание на солна киселина, се връща обратно - това води до дразнене и дори изгаряне на хранопровода.

1. (възпаление на жлъчния мехур).
2. Дуоденогастрален рефлукс. Тази патология се характеризира с рефлукс на съдържанието дванадесетопръстника(несмляна храна, жлъчни киселини, ензими) в стомаха - това причинява дразнене на лигавиците на кухия орган.
3. Диафрагмална херния.
4. Стенозата на пилора е стесняване на областта на стомаха на кръстовището на кухия орган с дванадесетопръстника.
5. и/или дванадесетопръстника.
6. Състоянието след отстраняване на жлъчния мехур е постхолецистектомичен синдром.
7. Доброкачествени тумори, локализирани в различни органи стомашно-чревния тракт.
8. Злокачествен.
9. Панкреатитът е възпаление на панкреаса.
10. Вирусен – остър инфекциячерен дроб.
11. Ахлорхидрия е намаляване на киселинността на стомашния сок.
12. Синдром на Zollinger-Elisson.

Симптоми на стомашна диспепсия

Въпросното заболяване се характеризира с изразени симптоми - лекарят при първоначалното назначаване на пациента може почти точно да постави диагноза въз основа на представените оплаквания. Признаците на диспепсия включват:

• болка в горната част на корема - възниква периодично, има кратък курс и по никакъв начин не е свързан с приема на храна;
• чувство на гадене - може да се появи на празен стомах или веднага след хранене;
• усещане за тежест в стомаха - най-често това усещане е локализирано в горната част на корема;
• обсесивно киселини, което е придружено от продължително усещане за парене в областта на гърдите;
• признаци, показващи развитието на язва на стомаха / дванадесетопръстника - те са фалшиви, но твърде ясно симулират определената патология;
• усещане за подуване, раздуване на стомаха;
• усещане за пълнота в стомаха дори при ядене на малко количество храна;
• оригване.

Забележка:В някои източници повръщането се нарича признак на стомашна диспепсия. Но според статистиката този конкретен синдром рядко се среща при пациенти, но след повръщане настъпва краткотрайно облекчение.Като цяло всички горепосочени симптоми се комбинират по свой начин - има определени комбинации за различни видовекурс на стомашна диспепсия . В частност:

• язвоподобен ход– има оригване, „гладно“ или през нощта, киселини;
• дисмотор– усещане за пълнота в стомаха, натиск и раздуване в корема;
• неспецифичен курс– всички симптоми са налице едновременно.

Диагностични мерки

Въпреки факта, че въпросното заболяване има ясен тежки симптоми, никой лекар няма да постави диагноза само въз основа на тяхното присъствие. Във всеки случай ще трябва да изпълните цяла линия диагностични мерки. Те включват:

• и – това ни позволява да идентифицираме дисфункция на храносмилателната система и признаци възпалителен процесв тях;
• изследване на изпражненията за установяване наличието на кръв - ако се открие в изпражненията скрита кръв, тогава това ще означава стомашна/дуоденална язва, но отрича стомашна диспепсия;
• общ анализ на изпражненията (копрограма) - лабораторните асистенти идентифицират остатъците от несмляна храна, хранителни фибри, повишено количество мазнини.

1. Инструментално изследване на пациента:

• езофагогастродуоденоскопия - специалист използва апаратура за изследване на състоянието на лигавиците на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на това изследване е необходимо да се вземе малък фрагмент от материала от изследваните повърхности за биопсия;

• ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт - това ни позволява да открием наличието на тумор в панкреаса, по стените на дванадесетопръстника и стомаха;
• impedance-rn-metry - лекарят определя нивото на киселинност на хранопровода;
• тест за стомашна киселина;
• изследване на биологичен материал от стомашна лигавица за установяване или отричане на наличието Helicobacter pylori– бактерия, която има увреждащ ефект;
• колоноскопия - изследване с помощта на специален медицински инструмент(ендоскоп) на вътрешните стени на дебелото черво;
• манометрия (езофагеална и антродуоденална) – лекарят определя нивото двигателна активностхранопровод, стомах/дванадесетопръстник;
• – ви позволява да идентифицирате скрити увреждания на хранопровода и стомаха, труднодостъпни тумори;
• електрогастроентерография - лекарят може да определи дали има нарушение на чревната подвижност.

Забележка:При извършване на диагностични мерки при съмнение за стомашна диспепсия лекарят много рядко предписва рентгеново изследване. Препоръчително е само ако има възможност за стесняване на хранопровода или образуване на тумор в него.

Методи за лечение на стомашна диспепсия

Болестта може да се лекува с няколко метода - всички те са одобрени официална медицина. Единственото уточнение е, че когато използвате рецепти от категорията „традиционна медицина“, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Нелекарствено лечение на диспепсия

Когато се появят първите признаци на стомашна диспепсия, могат да се предприемат следните мерки:

• след хранене ходете с умерено темпо поне 30 минути - това помага за активиране на чревната и стомашната подвижност;
• Коланът на панталоните и полите не трябва да се затяга много;
• ограничаване на упражненията върху коремните мускули;
• спете само на висока възглавница - това ще предотврати освобождаването на съдържанието на стомаха в хранопровода;
• коригирайте диетата си - откажете се от храни, които могат да причинят киселини (цитрусови плодове, домати и др.), разнообразете менюто си и избягвайте преяждането.

Ако стомашната диспепсия е идентифицирана в ранните етапи на развитие, тогава горните мерки могат да имат ефект.

Първо, лекарите предписват лекарства против диария и лаксативи. Но пациентите трябва да знаят, че не трябва да се увличат с такива лекарства - например лаксативите могат да се използват само преди първото движение на червата. Второ, при диагностициране на стомашна диспепсия се предписват:

Трето, ако стомашната диспепсия се развие на фона на стрес или депресия, тогава ще е необходимо специализирано лечение на тези психо-емоционални разстройства. Медикаментозно лечениеВъпросното заболяване също предполага прилагането на терапевтични мерки по отношение на конкретна патология, която провокира появата на симптоми на диспепсия. Например:

• инфекция с Helicobacter pylori;
• пептична язвадванадесетопръстника и стомаха;
• холецистит;
• заболявания на панкреаса - диабет(състоянието на пациента е само стабилизирано), панкреатит;
• дуоденит;
• гастроезофагорефлуксна болест и други.

IN народна медицинаИма доста рецепти, които се използват за стомашна диспепсия. Но преди да започнете такова лечение, трябва да посетите лекар:

Най-ефективните рецепти:

1. Кимион/майоран. Пригответе лечебна напитка: сложете счукани семена от кимион и майорана в 200 мл вряща вода и оставете за 15 минути. Това лекарство трябва да се приема два пъти дневно в доза от 100 ml на доза.
2. резене. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 10 г плодове от копър, да ги залеете с 200 мл вряща вода и да загреете до кипене (на слаб огън за около 15 минути). След това охладете бульона, прецедете и добавете към него преварена вода, така че резултатът да е първоначалния обем. Цялото количество от лекарството трябва да се пие през деня на малки порции.
3. Копър. Зърната на това подправково растениетрябва да се излее вряла вода и да се остави за 20 минути. Пропорции: 1 чаена лъжичка копърово семе на 200 мл вода. Приемайте по 30 мл веднага след хранене.

Отвари от билкови отвари. Можете безопасно да използвате следните рецепти:

1. Пригответе 375 г алое, 625 г мед и 675 мл червено вино. Измийте и нарежете на ситно листата от алое, смесете с останалите съставки. Трябва да приемате лекарството по 1 чаена лъжичка преди хранене - това е дозата за първите 5 дози. В бъдеще се препоръчва да приемате 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението с това лекарство е най-малко 2 седмици, максимален срокупотреба - 2 месеца.
2. Смелете корените на елекампана. Вземете 1 чаена лъжичка суровина и налейте 200 ml студена преварена вода. Не загрявайте и не кипете! Лекарството се влива в продължение на 8 часа, след което се филтрира и се приема по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене. Продължителност на лечението - 2 седмици.
3. Пригответе равни количества бял равнец, лайка,... След това вземете половин чаена лъжичка от готовата суха смес и я залейте с 200 мл вряла вода, оставете за 10-15 минути. Вземете половин чаша инфузия 3 пъти на ден преди хранене. Това лекарство бързо и ефективно облекчава болката.
4. Кора от зърнастец, плодове от анасон, семена, корен от женско биле, билка бял равнец - смесете ги лечебни растенияв равни пропорции. След това вземете една супена лъжица от сместа и залейте с 300 мл вряща вода, оставете за 30 минути. Инфузията трябва да се приема по половин чаша сутрин и вечер.

Забележка:вземете решение за лечение на стомашна диспепсия традиционни методине можете да го направите сами. Само след консултация с лекар можете да сте сигурни, че е безопасно да използвате домашни отвари/настойки.

Възможни усложнения

Според статистиката усложненията със стомашна диспепсия се развиват само на фона на прогресията на основното заболяване. Може да се наблюдава:

• загуба на апетит, до пълна липса;
• внезапна загуба на тегло;
• разкъсване на лигавицата на хранопровода на мястото, където той преминава в стомаха.

За да предотвратите развитието на стомашна диспепсия, трябва да се придържате към правилата за превенция. Те са доста прости и не изискват никакви специални условияза изпълнение. Лекарите препоръчват:

• извършете корекция на храненето - менюто трябва да бъде разнообразно, ако сте предразположени към киселини, трябва да изключите консумацията на цитрусови плодове;
• продуктите винаги трябва да са пресни;
• необходима е физическа активност, но тя трябва да бъде умерена;
• ограничаване на консумацията на алкохолни напитки;
• изпълнява рутина хигиенни процедури– измивайте ръцете си преди хранене, старателно почиствайте зеленчуците и плодовете от замърсители.

Ако има предразположение към развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт, периодично се появяват киселини и оригване, се отбелязва повишено образуване на газ, запек или диария, тогава трябва да сте по-внимателни към собственото си здраве. Веднъж годишно е необходимо да се подлагате на преглед от гастроентеролог - това ще помогне за идентифициране ранна фазадиспептични разстройства. Стомашната диспепсия е заболяване, което по принцип не е опасно за човешкото здраве. Но това може да доведе до смущения във функционирането на всеки орган на стомашно-чревния тракт и дори до благосъстояние по време на менструация интензивно проявлениесимптомите оставят много да се желае. Ето защо е необходимо да се реагира своевременно дори на незначителни смущения в работата на храносмилателната система - това ще ви помогне бързо да възстановите здравето си. Можете да получите по-подробна информация за симптомите, причините за развитие, методите за диагностика и лечение на диспепсия, като прегледате този преглед.

Терминът "диспептични разстройства" в медицината се отнася до такива явления като гадене, оригване, повръщане, киселини, проблеми с апетита, запек, диария и неприятен вкус в устата след хранене. Всеки от тези признаци може да бъде причинен от най поради различни причини. Те имат едно общо нещо - всички те изискват задължително лечение. Нека разгледаме някои от тях по-подробно.

Изброявайки диспептичните разстройства, не може да не споменем повръщането. Това е сложен рефлексен акт, по време на който се получава неволно освобождаване на съдържанието на стомаха (или дори червата) през хранопровода, фаринкса и устата. Повръщането може да е симптом различни заболявания, например, отравяне, пептична язва, проблеми с жлъчен мехури панкреас, бъбречна колика. Ето защо, ако пациентът се обърне към лекар с оплаквания от повръщане, специалистът първо изяснява времето на възникването му, консистенция, мирис, цвят. Също така е важно да се установи дали в повърнатото има патологични примеси (жлъчка, кръв) или само парчета храна. Лечението на лошо храносмилане в този случай трябва да започне незабавно, тъй като повръщането не е просто неприятно явление. Може да доведе до усложнения като дехидратация, сърдечни нарушения и нарушена бъбречна функция.

Първа помощ

Ако някой от вашите близки се тревожи за диспептични разстройства, по-специално за повръщане, важно е да можете да окажете първа помощ на лицето. Не забравяйте това особено тежки случаипациентът може да загуби съзнание и след това повърнатото ще се запуши Въздушни пътища. От своя страна това може да задейства развитието аспирационна пневмония. Ето защо, по време на пристъпи на гадене, пациентът трябва да седне или легне настрани, да наклони главата си надолу и да постави леген (или друг съд). Когато атаката приключи, трябва да изплакнете устата си с топла вода.

Диагностика

За да разберете какво причинява диспептични разстройства, трябва да съберете малко повръщано и да го изпратите за анализ.

По-нататъшното лечение ще зависи от диагнозата. Например, ако пациентът е отровен от некачествена храна, препоръчително е да се извърши стомашна промивка. Наличието на тумор или белег от стесняване на изхода на стомаха може да изисква хирургична интервенция. Ако повръщането продължи толкова дълго, че настъпва дехидратация, пациентът се съветва да венозна инфузиятечности. Така нареченото повръщане утайка от кафеговори за стомашен кръвоизлив. Преди да пристигне линейката, върху корема на жертвата се поставя нагревателна подложка с лед.

метеоризъм

Друго често срещано диспептично разстройство е метеоризмът. Наблюдава се предимно при тези, които ядат твърде много фибри. В този случай на пациента се препоръчва да промени диетата си, като изключи зеле, пресен хляб, всичко вариваи картофи.

Това проявление може да причини много проблеми на човек. Не всеки знае, че това не говори за лошо възпитание, а за задържане на хранителни маси в стомаха. Най-вероятно това се дължи на гастрит. Киселините и нестабилните изпражнения също показват съществуващи стомашни заболявания. Симптомите не трябва да се пренебрегват, определено трябва да се консултирате със специалист.

Как се проявява диспепсията и какво е това? Вероятно мнозинството, без колебание, ще отговори, че диария и повръщане. Те ще бъдат прави и не съвсем прави в същото време. Наистина, стомашната диспепсия може да се прояви с тези симптоми, но много рядко; това състояние се характеризира по-скоро със забавяне на смилането на храната и преминаването й през стомашно-чревния тракт. Но как да разпознаем кое храносмилателни разстройствадиспептични и кои са причинени от други причини?

Вероятно всеки поне веднъж в живота си е изпитвал усещането, че стомахът му е повдигнат или лошо храносмилане.

Това е синдром на диспепсия, който може да се прояви със следните симптоми:

1. Периодично възникваща краткотрайна болка над пъпа или в епигастриума. Появата на болка няма нищо общо с приема на храна.
2. Неразумно гадене, което се появява както след хранене, така и преди хранене.
3. Продължителни болезнени киселини.
4. Оригване, след което се появява устата лош вкус.
5. Усещане за пълнота или подуване на корема епигастрална област.
6. Усещане за тежест и пълнота в стомаха дори след прием на малко количество храна. Това обикновено е придружено от загуба на апетит и тежка загуба на тегло на лицето.

Всички изброени симптоми се проявяват при болния в в редки случаи, по-често симптомите са групирани, симулиращи хода на органични стомашни разстройства:

• язвен Симулира протичането на пептична язва с гладни и нощни болки, силни киселини и кисело оригване;
• дисмотор. Чувство на подуване горни секциикорема. Често в допълнение към стомашната диспепсия се появява и чревна диспепсия, когато процесът на придвижване на храната през червата и нейното изпразване се забавя. В същото време към усещанията за подуване на корема се добавя дългосрочен запек.

Въпреки че проявите могат да бъдат различни, гастроентерологът веднага ще разграничи признаците на диспепсия от други заболявания - всички симптоми не са изразени и се характеризират с епизодична поява.

Класификация на диспептичния синдром

Диспептичните разстройства се класифицират според причините, които провокират появата им.

Класификация на диспепсията:

• хранителна (функционална);
• ензимен;
• органични;
• инфекциозни;
• опияняващ.

Хранителен

Възниква поради неправилно хранене.

Сред тях са следните форми:

1. Стая за ферментация. Развива се при хора, които консумират големи количества прясна печива или ферментиращи зеленчуци (бобови растения, зеле). IN лятна жегасиндромът може да бъде предизвикан от прекомерна консумация на квас или бира. При ферментативна диспепсия симптомите ще се проявят чрез подуване на корема и оригване.
2. Гнилост. Свързани с прекомерна консумация на протеинови храни (яйца, месо, риба). Може да се развие, след като човек е ял остаряла храна - риба или месо. Проявява се с болка в епигастриума, гнилостно оригване, може да има еднократно повръщане, което не носи облекчение.
3. Сапунена (мазна). Възниква при излишък на огнеупорни мазнини (свинско, агнешко) в менюто, но може да се развие след продължителна употребадруги мазни храни. Сапуненото се характеризира с гадене и тежест.
4. Алергичен. Развива се поради непоносимост към определени храни.
5. Стресиращо. При стресови ситуациипроизводството спира храносмилателни ензими. Най-често стресиращо проста диспепсиясе проявява със симптоми анорексия нервоза. При него човек изпитва отвращение към храната след стрес.

Простата диспепсия може да бъде излекувана чрез прости диетични корекции.

Ензимна

Най-често това е хронична диспепсия, причинена от дефицит на един от храносмилателните ензими.

Акцент:

• гастрогенен;
• хепатогенен;
• панкреатогенен;
• ентерогенна (дефицит на чревни ензими) форма.

Често се проявява със симптоми на пептична язва. Но неязвената диспепсия не възниква веднага, а само след заболяване на определен орган (панкреас, черен дроб). Синдромът на неязвена диспепсия се елиминира след нормализиране на производството на необходимия ензим.

Био

Стомашната диспепсия се причинява от различни заболявания:

• гастрит;
• холецистит;
• Панкреатит;
• пептична язва;
• резекция на жлъчния мехур;
• GSD (холелитиаза);
• гастроезофагеален рефлукс (връщане на стомашно съдържимо в хранопровода);
• дуоденогастрален рефлукс (хранителни маси се връщат от дванадесетопръстника в стомаха);
• стеноза на пилора (отворът, през който храната преминава в дванадесетопръстника, се стеснява, което затруднява преминаването на хранителните маси);
• диабет;
• херния на диафрагмата;
• частично чревна непроходимост(чревната диспепсия допринася за развитието на обструкция, а стомашните диспептични разстройства ще бъдат вторични);
• доброкачествени и злокачествени туморихраносмилателен тракт;
• нарушена чревна абсорбция (в този случай синдромът на чревна диспепсия ще бъде хроничен и ще бъде трудно да се лекуват стомашни разстройства).

Инфекциозни

Причинени от чревни инфекции:

• дизентерия;
• салмонелоза;
• хранителни токсични инфекции.

Синдромът се развива поради тези причини стомашна диспепсияпридружен от повръщане, диария и треска. Когато инфекцията се лекува, диспептичните симптоми изчезват сами.

Интоксикация

Разработване:

• при остри гнойни инфекции (сепсис, менингит или тежка пневмония);
• при остри хирургични състояния (гноен апендицит, панкреатит);
• в случай на отравяне.

Тази класификация, която помага да се идентифицират причините за диспепсия, допринася за по-точна диагноза и качествено лечение.

Диагностични мерки

Диагнозата диспепсия, въпреки че симптомите са тежки, се поставя само след преглед.

Извършват се следните диагностични мерки:

1. Проучване на историята на живота. Специално вниманиесе дава на предварително прехвърлени стомашно-чревни заболявания, диета и начин на живот на пациента.
2. Събиране на медицинска история. Разкрива се връзката между появата на симптомите и приема на храна, времето на деня и други фактори. Оказва се какви хронични заболявания има човек.
3. Биохимия на кръвта. Този анализ ще разкрие скрити органични патологии, които могат да се проявят като диспептични разстройства.
4. Анализ на изпражненията. Това ще ви позволи да определите качеството на храносмилането (при панкреатит може да има частици несмляна храна) и наличието на скрито кървене.

За по-нататъшно изясняване на диагнозата се извършват инструментални изследвания:

1. FGDS (фиброгастродуоденоскопия). Помага да се определи наличието на патологии на стомашната лигавица. Извършва се чрез въвеждане на сонда в хранопровода на пациента, чрез която лекарят изследва състоянието на кухия орган и извършва биопсия за лабораторно изследване.
2. Ултразвук (ултразвуково изследване). Помага за идентифициране на тумори в органи, отговорни за храносмилателната ферментация (черен дроб, панкреас).
3. Импеданс-ph-метрия. Процедура, която ви позволява да определите нивото на киселинност в храносмилателния тракт.
4. Изследване на жлъчката и стомашния сок.
5. Колоноскопия. В ректума на пациента се вкарва сонда, за да се изследват неговите лигавици.
6. Езофагеална и антродуоденална манометрия, която помага да се идентифицира качеството на стомашната и чревната подвижност.
7. CTG (кардиотокография). Помага за идентифициране на скрити пречки, които пречат на пълното преминаване на храната през стомашно-чревния тракт.

Но лекарите не чакат прегледа да приключи. Те идентифицират симптоми, характерни за диспепсия, и незабавно започват лечение. Отначало, до пълното изясняване на диагнозата, патологията се третира като обикновена диспепсия.

Как протича процесът на лечение?

Лечението на стомашна диспепсия се извършва комплексно.

Включва:

• нелекарствени методи;
• лекарствена терапия.

Нелекарствени методи

За процеса на лечение важна роля играят:

1. Корекция на храненето. Диета за диспепсия помага за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт и подобряване на процеса на храносмилане. Изключени от менюто причинявайки киселинипродукти, менюто става все по-разнообразно. Често простата диспепсия може да бъде излекувана само чрез промяна на дневното меню.
2. Спокойни половинчасови разходки след хранене. Това спомага за засилване на перисталтиката на храносмилателните органи.
3. Отказ от носене на тесни дрехи. Констриктивни корсети, стегнати колани и плътно затегнати колани - трябва да забравите за всичко това.
4. Премахване на натоварването върху коремни мускули. Не помпайте корема си.
5. Поддържане на ежедневието и избягване на прекомерна работа.
6. Спете на висока възглавница (главата и раменете трябва да са много повдигнати). Тази позиция за сън ще предотврати обратния поток по време на рефлукс.

Лечението на функционалната диспепсия е успешно с нелекарствени методи. Ако има органична патология, тогава се предписват лекарства, а в тежки случаи се извършва хирургично лечение.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства се извършва в зависимост от фактора, провокирал диспептичния синдром. При пептични язви се провежда лечение на обостряне на заболяването и симптоматична аналгетична терапия. Неязвената диспепсия се лекува в зависимост от фактора, който я е причинил.

Може да се присвои:

1. Болкоуспокояващи. Предпочитание се дава на спазмолитични лекарства, които са способни дълго времеоблекчаване на спазъм на гладката мускулатура на стените на стомаха и червата.
2. Лекарства за намаляване на повишената киселинност.
3. антибиотици. Предписва се, ако причината за заболяването е Helicobacter pylori, която причинява гастрит.
4. Ензими. В случай на ензимен дефицит, преди органът да започне напълно да отделя необходимото количество сок, на пациентите се предписват таблетки, съдържащи ензими за подобряване на смилането на храната.
5. Успокоителни. Те са необходими, ако главната причинаБолестта е стресов фактор.

Хирургично лечение може да се извърши за:

• резекция на стомашен или чревен тумор;
• корекция на големи рефлукси (извършва се възстановяване на изкуствена клапа, за да се предотврати обратният поток на стомашно или чревно съдържимо);
• отстраняване на жлъчния мехур.

Какви усложнения могат да възникнат?

Развитието на усложнения е рядко, само на фона на тежко хронични болести(онкология, чревна малабсорбция).

Може да възникне:

1. Загуба на апетит, понякога се развива анорексия, причинена от факта, че човек се разболява дори след малко количество храна.
2. Силна загуба на тегло, водеща до изтощение.
3. Изтъняване на стомашната стена и развитие на пептична язва.

Но сложното протичане на заболяването е изключително рядко. Диспептичният синдром се повлиява добре от лечението.

Предотвратяване на заболявания

Заболяването може да се лекува успешно, но е по-добре да се предотврати развитието му.

Лекарите препоръчват за предотвратяване на патологията:

1. Направете менюто разнообразно.
2. Яжте само пресни храни и избягвайте местата за бързо хранене.
3. Изключете от диетата си храни, които ви карат да се чувствате по-зле.
4. Избягвайте повишено натоварване на коремните мускули (невъзможно е от желание да имате стройна фигурапостоянно помпайте корема си).
5. Осигурете умерено физическа дейност. Спокойното ходене, плуване или йога може да помогне за подобряване на храносмилането. Освен това йогата и плуването спомагат за придобиване на добра фигура, те са по-ефективни от постоянните упражнения за корем.
6. Ограничете алкохола (дори нискоалкохолните напитки нарушават секреторната функция). Ако е възможно, се препоръчва напълно да се откажете от алкохола.

Диспепсията е безвредно заболяване и лечението почти винаги води до пълно възстановяванетърпелив. Но това не е опасно, това не означава, че след като откриете първите признаци на патология, можете да отложите посещението при лекар: при продължителни диспептични разстройства заболяването може да стане хронично и да се развият тежки усложнения.

В края на краищата, диспепсията е разстройство, характеризиращо се с неспецифичен комплекс от симптоми дискомфортв стомашно-чревния тракт. В поредицата „диспепсия: какво е това - симптоми - лечение“ специален проблем е етапът на търсене на източниците на симптоми, който се усложнява от много пациенти, които игнорират проявите на стомашно-чревен дискомфорт.

Само всеки десети пациент с диспепсия търси медицинска помощ. Въпреки това, не можете леко да го „изчеткате“, ако се открие диспепсия: какво е това - резултат от грешка в диетата или може би симптомите злокачествено новообразувание- понякога не само връщането на комфортно храносмилане, но и животът на пациента зависи от откриването на причините.

Какво е?

Диспепсията е нарушение на храносмилането и стомашно-чревния тракт, комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и гранични състояния. Основните причини за диспепсия са липсата на храносмилателни ензими, причинявайки синдроманедостатъчна абсорбция или, което се случва най-често, груби грешки в храненето.

причини

Симптомите на диспепсия могат да се появят при всеки и на всяка възраст. Ако болестта не се лекува, тя може да се развие хронична форма. Има няколко основни причини, които провокират развитието на функционална диспепсия:

• психоемоционален стрес (развива се патология от невротичен произход);
• прием на определени групи лекарства (антибиотици, противотуморни лекарства, хормонални лекарства);
• грешки в храненето, консумация на големи количества хранителни вещества (въглехидрати, протеини и мазнини). Това е основната причина за развитието на гнилостна, мастна и ферментативна диспепсия;
• интоксикация на организма с битово отравяне, вирусни инфекциии гнойни заболявания;
• повишена секреция на солна киселина;
• нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт.

Основните причини за функционална диспепсия включват психологическа травмаи стрес.

Видове диспепсия

Хранителната или функционална диспепсия е от следните видове:

1. Гнилостна диспепсия. Възниква при прекомерна консумацияпродукти от протеинов произход, особено тези, които изискват дълго време за смилане. Токсични вещества, образувани по време на разграждането на протеините, причиняват интоксикация на тялото на пациента. Това се отнася главно за червените меса (агнешко, свинско, телешко) и техните производни (колбаси и др. месни продукти), злоупотребата с които стимулира развитието на гнилостна чревна микрофлора.
2. Мастна (сапунена) диспепсия. Причинени от консумацията на твърде много огнеупорни мазнини като агнешко и свинска маси техните производни.
3. Ферментативна диспепсия. Причинени от преобладаването на храни с високо съдържание на въглехидрати в диетата, предизвикващи ферментация(сладко и продукти от брашно, мед, плодове, грах, зеле, бобови растения и др.), както и продукти от ферментация (квас, каша, мариновани зеленчуци и др.). В същото време в червата се развива ферментативна микрофлора.

Диспепсията, която е следствие от ензимен дефицит, е от следните видове:

1. Панкреатогенен (липса на панкреатични ензими);
2. Гастрогенен (причинен от разстройство секреторна функциястомах);
3. Ентерогенен (нарушена секреция на чревния сок);
4. Хепатогенен (чернодробен произход);
5. Холецистогенен (причинен от нарушена жлъчна секреция);
6. Смесена диспепсия.

Симптоми на различни видове диспепсия

Симптомите на диспепсия могат да се проявят по различни начини, тъй като те пряко зависят от конкретния тип патология. Въпреки това, всички видове и подвидове диспепсия се характеризират с редица подобни симптоми:

1. Неприятни усещания в епигастричния регион ( горна часткорем): усещане за тежест, пълнота, понякога болка с различна интензивност;
2. гадене;
3. Оригване. Единичните оригвания може да не са признак на разстройство, но постоянните показват диспепсия;
4. киселини в стомаха. Усещане за парене в епигастралната и ретростерналната област, което се появява, когато агресивно стомашно съдържимо навлезе в хранопровода, което обикновено не трябва да се случва;
5. метеоризъм. Усещане за пълнота в корема, причинено от повишено образуване на газове в червата, както и повишено образуване на газове;
6. Разстройство на изпражненията. Характерен симптомдиспепсия са нередовни движения на червата, обикновено чести.

Симптоми на ферментативна диспепсия:

• подуване в долната част на корема и прекомерни газове;
• чести движения на червата (редки, пенести изпражнения, светли на цвят и кисела миризма).

Симптоми на органична (ензимна) диспепсия:

• къркорене и кръвопреливане в корема;
• често отделяне на газове;
• гадене без повръщане;
• неприятен вкус в устата;
• чести движения на червата (редки изпражнения);
• наличието на остатъци от храна в изпражненията;
• умора и слабост;
• главоболие и лош сън.

Симптоми на гнилостна диспепсия:

• признаци на интоксикация;
• гадене и повръщане (вижте също - как да се отървете от гадене);
• главоболие, световъртеж;
• слабост и неразположение;
• чести редки изпражнения (изпражненията са тъмни и имат силна миризма).

Симптоми на мастна диспепсия:

• забележима болка 30 минути след хранене;
• усещане за тежест и пълнота в стомаха;
• оригване и метеоризъм;
• обилни изпражнения (изпражненията са белезникави и мазни).

Диагностика на диспепсия

За да се идентифицира пациент с диспепсия от един или друг тип, се предприемат комплексни мерки. Ще трябва да се консултирате с лекари като гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и терапевт. В зависимост от симптомите на заболяването могат да бъдат предписани следните процедури:

• Ултразвуково изследване - дава възможност за идентифициране хроничен панкреатит, холелитиаза.
• Езофагогастродуоденоскопия - ви позволява да откриете рефлуксен езофагит, стомашни язви, стомашни тумори и други органични заболявания.
• рентгеново изследване.
• Електрогастроентерография - ви позволява да идентифицирате нарушения на гастродуоденалната подвижност.
• Клиничен кръвен тест.
• Химия на кръвта.
• Общ анализ на изпражненията, тест за скрита кръв в изпражненията.
• Сцинтиграфията на стомаха помага да се идентифицира гастропарезата.
• Антродуоденална манометрия - ви позволява да изследвате подвижността на стомаха и дванадесетопръстника.
• Езофагоманометрия - която ви позволява да оцените контрактилна дейностхранопровод, координация на неговата перисталтика с работата на долния и горния езофагеален сфинктер (LES и UES)
• Ежедневната рН-метрия ви позволява да изключите гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Определяне на инфекция на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori.

Лечение на диспепсия

Лечението на пациенти с диспепсия трябва да бъде изчерпателно и да включва не само предписване на лекарства, но и мерки за нормализиране на начина на живот, диета и диета.

Функционална диспепсия

Лечението на функционалната диспепсия е общ характер. На пациента се препоръчва да изключи солено, пикантно и Вредни храни. Яжте малки порции, но често (от 6 пъти на ден). Ако е необходимо, можете допълнително да зададете:

• Антиациди (Gaviscon, Almagel);
• инхибитори на Н+-помпата (омепразол, рабепразол, лансопразол);
• Успокоителни (феназепам, адаптол, грандаксин).

Ферментативна диспепсия

• При ферментативна диспепсия лечението трябва да започне с диета, съдържаща намалено съдържаниевъглехидратни храни. Разрешено е да се ядат ястия с високо съдържание на протеини (варено месо, месен бульон, масло, задушено пиле), е необходимо да се намали количеството хляб, картофи, зеленчуци и плодове, печени изделия, зърнени храни.
• Адсорбиращи вещества (Smecta, Polysorb, Neosmectin), пробиотици (Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Bifikol) и ензимни препаратиза диспепсия (Creon, Pancreatin). Докато се възстановявате, храните, съдържащи въглехидрати, постепенно се въвеждат в диетата, но в ограничени количества. Менюто и разрешените ястия се определят в зависимост от причината за развитието на този синдром.

Гнилостна диспепсия

• Терапията се провежда подобно на ферментационната форма. На първо място, на пациента се препоръчва диета, която изключва протеини (всички видове месо и риба, млечни продукти, яйца и др.). Трябва също да използвате сорбенти и пробиотици. По правило в процеса на лечение не се използват ензимни препарати. Необходимостта от антибиотична терапия се определя от лекаря.

Чревна диспепсия. На първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване:

• Чревни инфекции - антибиотици;
• Хранителни токсини - елиминиране на обща интоксикация и използване на местни локални детоксиканти (Enterodes, Polysorb MP);
• Болест на Крон - предписване на хормонална терапия.

Ако имате някое от тези състояния, не трябва да ядете храни с високо съдържание на фибри. Важно е да се вземат сорбенти (Smecta, Smectin, Активен въглени др.), които са доста ефективни за премахване на синдрома. За да се намали болката, е възможно да се предписват спазмолитици (Drotaverine, Kellin и др.).

Стомашна диспепсия

За да се премахне този синдром, трябва да се лекува основното заболяване. В зависимост от това ще се промени медицинска тактика. Ако причината за диспепсия е гастрит или пептична язва, се препоръчват следните терапевтични мерки:

• Ако се докаже ролята на Helicobacter, лекарят предписва комплексна антимикробна терапия, която задължително включва 2 антибиотика;
• Диета, която изключва мазни, солени и пикантни храни. Трябва също да избягвате да ядете храни, обогатени с фибри ( ръжен хляб, плодове, зеленчуци, сокове и др.), тъй като могат да увеличат болката;
• Възможно е предписване на лекарства, които създават защитна мембрана за стомашната лигавица (де-нол, сукралфат и др.).
• Киселинността трябва да се нормализира за лечение на диспепсия. Повишената секреция на солна киселина може да се елиминира с „инхибитори на Н+-помпата” (омепразол, рабепразол, лансопразол) и антиациди (гавискон, алмагел). При ниска киселинностможете да стимулирате киселинно образуващите клетки с Pentaglucide или сок от живовляк;

Откриването на открита язва или тумор често е индикация за хирургична интервенция. Ако се определи при пациент хормонално заболяване, лечението може да се определи само от ендокринолог.

Народни средства

В народната медицина има много рецепти, които се използват при стомашна диспепсия. Но преди да започнете такова лечение, трябва да посетите лекар.

Най-ефективните рецепти:

1. резене. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 10 г плодове от копър, да ги залеете с 200 мл вряща вода и да загреете до кипене (на слаб огън за около 15 минути). След това охладете бульона, прецедете и добавете към него преварена вода, така че резултатът да е първоначалния обем. Цялото количество от лекарството трябва да се пие през деня на малки порции.
2. Кимион/майоран. Пригответе лечебна напитка: сложете счукани семена от кимион и майорана в 200 мл вряща вода и оставете за 15 минути. Това лекарство трябва да се приема два пъти дневно в доза от 100 ml на доза.
3. Смелете корените на елекампана. Вземете 1 чаена лъжичка суровина и налейте 200 ml студена преварена вода. Не загрявайте и не кипете! Лекарството се влива в продължение на 8 часа, след което се филтрира и се приема по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене. Продължителност на лечението - 2 седмици.
4. Пригответе 375 г алое, 625 г мед и 675 мл червено вино. Измийте и нарежете на ситно листата от алое, смесете с останалите съставки. Трябва да приемате лекарството по 1 чаена лъжичка преди хранене - това е дозата за първите 5 дози. В бъдеще се препоръчва да приемате 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението с това лекарство е минимум 2 седмици, максималният период на употреба е 2 месеца.

Не можете сами да вземете решение за лечение на стомашна диспепсия, като използвате традиционни методи. Само след консултация с лекар можете да сте сигурни, че е безопасно да използвате домашни отвари/настойки.

Предотвратяване на диспепсия

Здравословното хранене е основното изискване за предотвратяване на всякакъв вид диспепсия. Здравословното хранене се основава на няколко правила, свързани с качеството, количеството и културата на консумация на храната.

Норми здравословно храненеследното:

• отказ от строги диети;
• поддържане на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати;
• ограничена консумация на бързо хранене, полуготови продукти;
• адекватна консумация на зеленчуци и плодове;
• използвайте сол в съответствие с препоръчителната норма.

Мерките за предотвратяване на диспепсия са както следва:

• спазване на правилата за здравословна диета;
• контрол на лошите навици;
• адекватен отговор на стреса;
• контрол на собственото състояние.

Ако сте предразположени към развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, периодично се появяват киселини и оригване, има повишено образуване на газове, запек или диария, тогава трябва да сте по-внимателни към собственото си здраве. Веднъж годишно е необходимо да бъдете прегледани от гастроентеролог - това ще помогне да се идентифицират диспептичните разстройства на най-ранния етап.

Диспепсията е сборен термин за различни разстройствахраносмилането, главно функционален характер. Това не е независим симптом, а по-скоро синдром.
Синдромът на диспепсия включва комплекс от симптоми, които отразяват нарушения на стомашно-чревния тракт ( от гръцки dys - смущение, peptein - смилане). Продължителността на симптомите при синдром на диспепсия варира от 3 месеца или повече. Клинична картинавключва болка или дискомфорт в епигастричния регион, подуване на корема и понякога нарушения на изпражненията. Най-често тези симптоми са свързани с приема на храна, но могат да бъдат причинени и от емоционално претоварване.

Ако пациентът страда от ензимна диспепсия, тогава е необходимо първо да се установи причината и да се лекува болният орган. Следва въвеждането в тялото. лекарства, които ще попълнят липсващите вещества.

Някои международни здравни организации препоръчват използването на метод на плацебо или биберон за лечение на това заболяване. С тази техника на пациента се дава предполагаемо лекарство, но всъщност може да бъде витамин или напълно неутрално вещество. Изненадващо, от двадесет до шестдесет процента от пациентите с диспепсия се възстановяват след такова лечение.

Понякога просто трябва да увеличите честотата на храненията. Най-често с въвеждането на шест хранения на ден пациентът чувства значително облекчение. Ако имате диспепсия, трябва поне временно да се ограничите от пушенето, тъй като никотинът нарушава нормална работахраносмилателни органи. При това заболяване трябва да спрете приема на лекарства за възпаление, ако е невъзможно да ги спрете напълно, тогава трябва да намалите количеството, независимо дали лекарствата съдържат хормони или не.

Във всеки случай подходът към лечението на диспепсия трябва да бъде чисто индивидуален. В някои случаи е необходимо да се използват антиациди, прокинетици, антимикробни лекарства, метронидазол, сукралфат и лекарства, съдържащи бисмут.