Здравейте отново на всички, които посетиха моя блог! Радвам се както на редовните читатели, така и на новодошлите - всички, които се интересуват от темата за развитието, образованието и здравето на нашите деца! Днес, мили мои, искам да говоря с вас за една много сериозна тема, която трудно може да бъде разделена на безопасни и опасни компоненти, както често се е случвало преди. Често ви казвам, че не трябва да се паникьосвате по каквато и да е причина или без нея. Сега ви призовавам да направите същото: запазите хладнокръвие, което ще ви помогне да реагирате адекватно на случващото се, да вземете правилните решения и да не губите „ориентацията си в пространството“. В крайна сметка днес ще говорим за симптом, който почти винаги е тревожен (или дори опасен). Нека да обсъдим причините, поради които тромбоцитите могат да бъдат повишени при бебе.

Като начало, разбира се, трябва да знаете приблизителни насоки, за да разберете със сигурност кога показателите вече са „прелели банките си“.

• — за новородено бебе наличието в кръвта от 100 до 420 хиляди тромбоцити на кубичен милиметър се счита за нормално;
• - в интервала от 10 дни до една година това вече е 150-350 хиляди;
• - след една година (сега до края на живота) - 180-320 хиляди.

Ето защо, ако вашето бебе, например, на 3 месеца се установи, че новороденото е нормално, можем спокойно да говорим за такова отклонение като тромбоцитоза. Той се появява, казвайки с прости думи, "по различен начин":

1. - при повишено производство на тях в организма;
2. - при нарушаване на регламента за броя им (унищожаване на ненужните);
3. - с неравномерното им разпределение в кръвта.

Различни фактори могат да причинят такива промени, ще се върнем към тях по-късно, но сега нека разберем какъв вид атака е това и откъде може да дойде.

Що за "звяр" е това?

И този „звяр“ всъщност е меко казано много неприятен. Това означава, че кръвта на вашето бебе се съсирва твърде бързо. В този случай кръвта започва да образува кръвни съсиреци в съдовете. Има няколко вида тромбоцитоза:

• - клонален (с дефект в стволовите клетки костен мозъкобразуването на тромбоцити е неконтролирано);
• - първичен (възниква при наследствени или придобити кръвни заболявания, цитонамазката съдържа увеличени размери на тромбоцитите);
• - вторичен или симптоматичен, реактивен (развива се по много причини).

Какво причинява вторична тромбоцитоза?

Може да възникне в следните случаи:

• - възпалителен процес, когато тялото провокира повишено производство на тромбоцити;
• — злокачествени туморипроизвеждат вещества, които стимулират мащабно производство на тромбоцити;
• — отстраняването на далака е пряк фактор за появата на тромбоцитоза. В същото време механизмът за рециклиране на излишните тромбоцити изчезва, докато нови не спират да се образуват;
• - като отговор тялото може да реагира чрез увеличаване на броя на тромбоцитите на постоянна загуба на кръв (с цироза на черния дроб или чревна язва).

Да, момичета, искам да ви обърна внимание, че има малък процент изключения. Понякога може да възникне увеличение на тромбоцитите поради доста безопасни фактори:

• - при употреба на определени лекарства (кортикостероиди, адреналин, епинефрин или антибиотици);
• - емоционален стрес;
• - хипотермия.

Ето защо, когато правите тестове за тромбоцити с вашето бебе, вземете предвид тези фактори, те могат да дадат фалшив резултат.

Ето защо, ако вашето бебе има повишен брой тромбоцити по време на следващия преглед, това е или следствие от някое от горните заболявания, с които вашето малко дете вече е диагностицирано (вече знаете за тяхното наличие), или причина за спешно разберете къде точно е проблемът и започнете лечение. Защото, както виждате, най-често това изисква медикаментозно лечение (понякога доста сложно).

Търси източника на проблема

Разбира се, лекарят няма да може да постави точна диагноза само по нивото на тромбоцитите, но ще има посока, в която да търси корена на проблема. Той ще предпише няколко различни изследвания, тестове и ултразвук на вътрешните органи.

Може би педиатърът ще ви изпрати на консултация с хематолог - специалист по кръвни заболявания, както и нефролог, гастроентеролог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания - за да разберете защо точно се случва растежът на тромбоцитите.

Освен това, както разбрахте от всичко, което казах по-горе, тромбоцитите понякога могат леко да се увеличат без значителни причини - ако бебето е хипотермично или много нервно. Затова нека научим как правилно да вземаме тестове за тромбоцити.

• При малки деца кръвта обикновено се взема от петата или пръста на крака;
• Тестът се взема на празен стомах, разрешено е само пиене (за кърмачета - не по-рано от 2 часа след хранене);
• Необходимо е да се изключат „изкривяващите” фактори, които вече споменах (настинка, лекарства, силни емоции);
• За по-точна картина анализът трябва да се извърши поне 3-4 пъти с прекъсване от няколко дни.

Нека мобилизираме всичките си сили

Но все пак, момичета, ако броят на тромбоцитите не се увеличи значително (със 100-200 хиляди), това най-вероятно е процент грешка поради изкривяващи обстоятелства. В този случай, с няколко повторения на изследването, тази стойност постепенно ще се върне към нормалните стойности.

Така че, ако тромбоцитите на вашето бебе са скочили малко поради, да речем, бронхит, не се притеснявайте. Изчакайте, докато бебето се възстанови и повторете теста още няколко пъти, „за да сте здрави“. Но по-значителните числа (600-800 хиляди) определено са отклонение, което изисква лечение.

Но в този случай не трябва да се отчайвате: съвременна медицинаТой може много, а понякога просто прави чудеса. Вашата оптимистична нагласа и вяра, любов и грижа също ще допринесат много за това. Борете се, не се отказвайте, използвайте всяка възможност, за да помогнете на бебето.

Бъдете подготвени за факта, че лекарите ще предпишат на вашето пържене лечение за самото заболяване и в същото време лечение на тромбоцитозата, причинена от него. Това ще бъдат лекарства за разреждане на кръвта, намаляване на съсирването и подобряване на микроциркулацията. Със сигурност ще бъдете посъветвани да вземете обогатена диета (евентуално курс на мултивитамини, свързани с възрастта).

Има някои неща, които можете да направите сами за вашето бебе, за да облекчите състоянието му. Например, уверете се, че той пие много течности. Ако вече сте въвели, изключете бананите, мангото и шипките от диетата на вашето дете, те допринасят за сгъстяване на кръвта. И тук доматен сокили цвекло, разредители на кръвта, давайте по-често (разбира се, при условие, че детето ги е получило преди това и това не са нови продукти в диетата му).

И накрая, искам още веднъж да ви пожелая здрав разум, сила и търпение, мили мои. И най-важното, разбира се, е благоприятната прогноза от лекарите и положителният резултат от лечението! Още по-добре, нека притесненията се окажат неоснователни!

Както и преди, призовавам ви да не забравяте за моя блог, да разглеждате страниците му по-често - винаги има нов полезна информация. Харесванията в социалните мрежи също са добре дошли! Успех в отглеждането на вашите деца! Да са здрави! В крайна сметка здравето на детето е основното щастие на майка му. Не съм ли прав?

Родителите може да се сблъскат с резултат от тест, който показва, че бебето има повишени тромбоцити. Човек без никакъв опит в тази област може да изпадне в паника. Въпреки това, на първия етап е необходимо да се установят причините за процеса и да се запознаят с всички възможности за лечение на патологията. Броят на тези кръвни клетки е свързан със здравословното състояние малък пациент. Необходими са и елементи за извършване на процеса на реставрация на стени съдова система. Благодарение на тях кръвта може бързо да се съсирва. Нормален животдеца възниква само ако има достатъчно от тях в тялото. Тромбоцитите помагат на детето да расте и да се развива правилно.

Какво се счита за нормално?

Броят на тромбоцитите се определя чрез общ клиничен анализ. Само лекар може да го дешифрира правилно. Освен това трябва да се отбележи, че резултатът е посочен за 1 кубичен метър. мм.

За кърмачехарактеризиращ се с бърз процес на растеж. На този фон кръвоносните съдове също се разширяват. При анализиране на получените резултати трябва да се вземе предвид броят на тромбоцитите при новородени в зависимост от тяхната възраст:

• Ситуацията се счита за нормална, когато броят на тези кръвни клетки при бебето е в диапазона от 100 до 420 хиляди.
• Ако детето вече е на 10 дни, тогава този показател е фиксиран на ниво от 150 до 350 хиляди.
• Броят на тромбоцитите става постоянен, когато детето навърши две години. Техният брой е индивидуален за всеки човек, но не трябва да надхвърля границите от 180 до 320 хиляди.

Родителите трябва да знаят, че при кърмачета броят на тромбоцитите в кръвта трябва да бъде под 100-180 хил. В противен случай бебето може да страда от внезапно кървене.

Освен това трябва да се отбележи, че по време на анализа лаборантът обръща внимание и на броя на моноцитите. Тези тела се развиват, когато има инфекция, възпаление или друго хронично заболяване в тялото.

Защо броят на тромбоцитите може да се увеличи?

Повишени тромбоцитипри кърмачета се установяват, ако анализът покаже тяхното отклонение от нормата с най-малко 20 единици. Родителите не трябва да се опитват сами да премахнат това негативно проявление. Само лекар може да реши проблема. Той ще предпише всичко необходимо диагностични процедури. Те са необходими за идентифициране на заболявания в тялото на бебето.

Педиатрите твърдят, че тромбоцитите в кръвта са повишени най-често поради отрицателното въздействие на следните причини:

• Хематологично заболяване, което е вродено или придобито.
• Преди това бебето е било диагностицирано с менингит, пневмония или хепатит. Проявата съпътства и рак.
• Бебето имаше сериозни нараняваниягръбначен стълб.
• Симптомът се развива по време на операция.
• Бебето е било в състояние на стрес или прекомерно нервно напрежение.

Причините пряко влияят върху избора на по-нататъшен курс на лечение. Броят на тромбоцитите трябва да се определи за първи път, когато детето навърши три месеца. Въпреки това, препоръчително е да се проведе изследването много по-рано, ако детето има патологични състояния.

Можете да разберете броя на тромбоцитите си по всяко време. Този фактор пряко влияе върху здравето и развитието на бебето. Ако идентифицирате болестта навреме, ще можете бързо и ефективно да се отървете от сериозните последствия и хронифицирането на болестта.

Необходимите показатели се определят въз основа на кръвен тест

Благодарение на навременната диагноза, колитът може да бъде открит навреме при новородено. Болестта причинява много проблеми на бебето, така че той постоянно е капризен и плаче.

Характеристики на проявата на патологичното състояние

Високият брой на тромбоцитите нарушава функционирането на тялото на детето.

В този случай родителите могат да разпознаят следните симптоми:

• Периодична поява на кървене от носната кухина.
• Родителите ще могат да видят кървави ивици в изпражненията на детето.
• На върховете на пръстите се появява системно изтръпване или болка.
• По кожата се появяват синини. В този случай очевидните причини за процеса напълно отсъстват.
• Зрението на бебето се влошава.
• Бебето е постоянно в летаргично и апатично състояние.

Повишените тромбоцити са много опасни. Ако възникнат тези негативни прояви, препоръчително е незабавно да потърсите съвет от Вашия лекар. Ситуацията изисква незабавна диагноза и лечение, в противен случай рискът от сериозни усложнения се увеличава.

Тромбоцитоза в медицинска практикаразделени на три вида:

• При клоналната форма детето изпитва увреждане на стволовите клетки. Ситуацията е типична и за онкологията. Детето има нарушения в тялото, които водят до спонтанно образуване на червени кръвни клетки.
• Първичната форма на заболяването се диагностицира, когато кръвните клетки се образуват спонтанно поради бърз растежи развитието на червения костен мозък. По време на диагностичния процес лекарите са в състояние да идентифицират голям брой от тези клетки, които имат значителни мутации по отношение на форма и размер. Най-често заболяването е вродено.
• Вторичната форма на заболяването възниква на фона на наличието на трохи от различни заболявания в тялото. По време на анализа ще бъдат открити само незначителни отклонения от нормалната стойност. Най-често ситуацията се развива на фона на възпаление или активни прояви на онкология, туберкулоза или цироза.

Тромбоцитопенията може да бъде правилно избрана само ако навременна диагноза. Хематолог може да определи точната причина за заболяването въз основа на резултатите от изследванията.

Характеристики на лечението

Висок или ниски тромбоцитине се считат за нормални. Лекарят е длъжен своевременно да определи причината за това негативно състояние. В противен случай терапията няма да даде резултати и кръвта на детето ще продължи да се разрежда.

Най-трудното нещо за нормализиране на ситуацията е, ако детето има малко тромбоцити. Обратната клинична картина се регулира много по-лесно. На първия етап от лечението е важно лекарят да определи какъв тип е тромбоцитозата: първична или вторична.
За елиминиране на симптомите и проявите на първична тромбоцитоза се използват Myelosan, Myelobromol и други лекарства, които имат цитостатичен ефект върху тялото. Съставът им нормализира броя на тромбоцитите за кратко време. Освен това е възможно да се възстанови общата микроциркулация на кръвта.

Бананите правят кръвта по-гъста

За да се отървете от вторичната тромбоцитоза, лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина. С негова помощ е възможно кръвта да се разреди за кратко време. Благодарение на правилно подбраните лекарства е възможно да се нормализира броят на тромбоцитите. Препоръчително е да се използва тромбоцитафереза ​​само ако този показател при детето вече е достигнал критично ниво. Процедурата включва използването на специално устройство, което премахва необходими компонентиот кръв.

Диетата е важна. Ако сте диагностицирани с повишен брой тромбоцити в кръвта, трябва не само да приемате лекарства, но и да започнете да се храните правилно.

Родителите трябва да спазват няколко прости правила:

• Бебето трябва да пие колкото се може повече вода през деня. Не може обаче да се замени с газирани напитки. Диетата трябва да съдържа достатъчни количества натурални плодови напитки и сокове. Положително въздействиеКомпозицията от морски зърнастец, червена боровинка и калина има благоприятен ефект върху тялото. За подобряване лечебни свойствакъм напитката се добавя лимон, рибена мазнинаИ зехтин. Благодарение на тази комбинация е възможно да се постигне максимален терапевтичен ефект.
• Диетата на вашето бебе не трябва да включва мазни или пържени храни. Отрицателно въздействиеПикантните и пушени храни също имат ефект върху тялото.
• Яденето на много плодове и зеленчуци има положителен и подобряващ здравето ефект. Най-добре е да купувате червени плодове. Общото количество, планирано за изяждане през деня, трябва да бъде разпределено равномерно.
• Ако тромбоцитите се отклоняват от нормата, трябва да ядете колкото е възможно повече целина и смокини.
• Помага за нормализиране на малък дисбаланс в храната редовна употреба растителна хранав достатъчно количество.

Ако заболяването е открито при бебе, тогава майката ще трябва да се храни със специална диета. В този случай трябва да изключите всички червени плодове от вашата диета. Те са опасни за новородено, защото могат да доведат до развитие на алергии или диатеза. Негативната картина в тялото на бебето може да се дължи и на майчиното мляко. Тя трябва да го храни само с гърдите си. Отрицателни ефекти са регистрирани в случай на хранене с краве мляко.

Лекарство за нормализиране на броя на тромбоцитите в кръвта

Предотвратяване на развитието на болестта

Всички лекари са убедени, че е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се справят с последствията от него по-късно. Цялостното здраве на бебето пряко зависи от съня, почивката и храненето. Родителите трябва да се погрижат да му осигурят всички необходими ресурси.

Можете да предотвратите повишаване на тромбоцитите в кръвта, като следвате следните препоръки от вашия педиатър:

• Плодовете и зеленчуците трябва да присъстват в диетата на бебето всеки ден. Мама е длъжна да купува само тези, чието качество е напълно уверена.
• Бананите, ядките и наровете значително повишават вискозитета на кръвта. Ето защо те трябва да бъдат напълно изключени от диетата за известно време.
• Детето трябва да получава достатъчно течност всеки ден. Позволено е да му се дава само чиста вода.
• Родителите трябва да установят режим на почивка за детето си. Той трябва да спи поне 8 часа. Най-добре е той също да почива няколко часа през деня.
• Вървя нататък свеж въздухтрябва да е ежедневно.
• Важно е редовното проветряване на помещението. Процедурата трябва да се извършва по всяко време на годината.
• Редовните упражнения помагат за подобряване на вашето здраве.

Повишеният брой на тромбоцитите показва сериозно нарушениев тялото на детето. Този симптомне може да бъде пренебрегнат. Само квалифициран лекар може правилно да определи причината за отклоненията. Родителите трябва да разберат, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятнопостига положителен ефект за кратко време. Задачата на всяко семейство е да отглежда здраво дете. Ето защо е важно стриктно да следвате всички препоръки на лекаря.

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които не съдържат ядра под формата на кръвни плочки, които са отговорни за процеса на съсирване на кръвта, т.е. за спиране на възникващото кървене. Тези пластини по същество осигуряват течното състояние на кръвта и участват в образуването на съсиреци, наречени тромби.

Тромбоцитите се произвеждат от специални клетки в червения костен мозък (мегакариоцити). Тромбоцитите са краткотрайни клетки: те живеят само до 10 дни и след това се разрушават в далака и черния дроб. Вместо „старите“ унищожени кръвни плочки (наричани още тромбоцити), се образуват нови. Този процес е непрекъснат. Защо броят на тромбоцитите в кръвта на детето може да бъде повишен и какво да правим в този случай, ще обсъдим в тази статия.

Нормален брой тромбоцити при деца

Броят на тромбоцитите се определя като цяло клиничен анализкръв по отношение на 1 кубичен милиметър. Броят на тромбоцитите в кръвта е важен показателздраве, тъй като характеризира способността на тялото на детето да се справи с кървенето и да оцени съсирването на кръвта.

В зависимост от възрастта на детето броят на тромбоцитите варира:

• за новородено нормалното им съдържание е от 100 хиляди до 420 хиляди;
• на възраст от 10 дни до една година нормата вече е 150–350 хиляди;
• при деца след една година тромбоцитите обикновено са 180–320 хиляди;
• V юношествотоПри момичетата в първите дни на менструалното кървене броят на тромбоцитите е 75-220 хиляди.

Повишеният брой на тромбоцитите в периферната кръв се нарича тромбоцитозаили тромбоцитемия, а намалението на броя им е . В първия случай отклонението от нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, а във втория - кървене. И в двата случая се нарушава връзката между образуването на нови тромбоцити и тяхното разрушаване.

Броят на тромбоцитите се определя чрез изследване на кръв от пръст или вена. При новородени кръвта обикновено се взема от пръста на крака или петата. Това изследване не изисква специална подготовка. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах (можете да дадете на детето нещо за пиене). При малки деца пробата се взема преди следващото хранене или 2 часа след предишното хранене.

Преди да вземете теста, физическият и емоционален стрес е нежелан за детето. Дори хипотермията може да покаже изкривени резултати от анализа. Употребата на определени лекарства ( кортикостероидни лекарства, антибиотици) също могат да променят броя на тромбоцитите в кръвта. За да се гарантира автентичността на откритото увеличение на броя на тромбоцитите, се препоръчва да се вземе кръвен тест три пъти с интервали от 3-5 дни.

Резултатът от кръвния тест е готов на същия ден (в някои случаи анализът се извършва спешно за повече от краткосрочен). Броенето на тромбоцитите в кръвния тест се прави доста често при деца, особено при тези, които често имат кървене от носа и често имат хематоми (натъртвания) по тялото, отбелязва се. Родителите могат да бъдат предупредени за оплакванията на детето от слабост и замаяност и често изтръпване на крайниците.

Показания за броене на тромбоцитите са следните заболявания:

• системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания;
• злокачествени заболявания на кръвта;
• вирусни инфекции.

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да бъде причинена от:

• повишено производство на кръвни тромбоцити от мегакариоцитите на червения костен мозък (с еритремия);
• бавно използване на тромбоцитите (при отстраняване на далака);
• нарушение на разпределението на тромбоцитите в кръвния поток (поради физически или психически стрес).

При намиране увеличен бройБроят на тромбоцитите е много важен за определяне на причината за това състояние. Само педиатър или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да идентифицира тази причина.

Тромбоцитозата като заболяване може да се развие при деца на всяка възраст. Но такава диагноза се поставя със значително увеличение на броя на тромбоцитите - повече от 800 хиляди / l. По-често леко повишаване на броя на тромбоцитите се получава поради редица причини или при редица заболявания.

Разграничете първичен, клоналенИ вторитромбоцитоза.

При клонална тромбоцитемияима дефект в самите стволови клетки в костния мозък (увреждане на тях туморен процес). Те не реагират на стимулиране на процеса от ендокринната система и процесът на образуване на тромбоцити става неконтролируем.

Подобен механизъм също е наблюдаван с първична тромбоцитемия. Свързва се с пролиферацията на няколко области на червения костен мозък и, като следствие, с увеличаване на броя на новообразуваните кръвни плочки. Причините за това състояние могат да бъдат наследствени (вродени) заболявания или придобити (миелоидна левкемия, еритремия).

При първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да варира: от малко увеличениедо няколко милиона в 1 μl, но високите нива са по-типични. В допълнение, тяхната морфология също се променя: в кръвната натривка се откриват тромбоцити с огромни размери и променена форма.

Механизъм на развитие вторична тромбоцитозаможе да е различно:

• когато далакът се отстрани, старите или остарели тромбоцити нямат време да се унищожат и продължават да се образуват нови; В допълнение, далакът произвежда антитромбоцитни антитела и хуморален фактор, който инхибира производството на тромбоцити;
• при възпалителен процестялото интензивно произвежда хормон (тромбопоетин), който насърчава узряването на тромбоцитите, които помагат за справяне с възпалението; биологично активните вещества (например интерлевкин-6) са противовъзпалителни цитокини, които стимулират синтеза на тромбоцитите;
• при злокачествени заболяваниятуморът произвежда биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък и производството на кръвни тромбоцити; това се наблюдава по-често при бъбречна хипернефрома, лимфогрануломатоза;
• тромбоцитозата също се развива като реакция на тялото към многократна загуба на кръв (с, с),

Вторична тромбоцитемия (симптоматична или реактивна) може да се развие при редица заболявания:

Вторичната тромбоцитоза се характеризира с по-слабо изразено увеличение на броя на тромбоцитите: много в редки случаитехният брой надхвърля милион в 1 μl. Морфологията и функцията на кръвните тромбоцити не са нарушени.

Във всеки случай откритата тромбоцитоза изисква пълен прегледи откриване на причината за възникването му.

Освен от болести, тя може да бъде причинена и от страничен ефектлекарства (винкристин, епинефрин, адреналин, кортикостероиди и др.). Няма специфични симптоми на тромбоцитоза.

Когато първоначално се открие повишен брой тромбоцити, трябва да се извършат следните изследвания:

• определяне на серумно желязо и серумен феритин;
• определение С-реактивен протеини серомукоиди;
• анализ на коагулацията на кръвта;
• Ултразвук на органи коремна кухинаи малък таз;
• ако е необходимо, консултирайте се с хематолог;
• изследване на костен мозък (само по предписание на хематолог).

Симптоми на тромбоцитоза

При първична тромбоцитоза размерът на далака се увеличава, могат да се образуват кръвни съсиреци на различни места, но може да се появи и кървене в храносмилателни органи. Кръвни съсиреци могат да се образуват и в големи съдове (вени и артерии). Тези промени допринасят за развитието на продължителна хипоксия или исхемия, което се изразява в болка в върховете на пръстите и дори може да се развие гангрена на пръстите. Хипоксията на тъканите и органите води до нарушаване на тяхната функция: могат да се наблюдават нарушения на централната нервна система и бъбреците.

Клиничните прояви са причинени от основното заболяване, чийто симптом е тромбоцитоза.

Децата, както беше отбелязано по-горе, могат да получат често кървене от носа и венците, синини по тялото при най-малко нараняване или дори без очевидна причина. Може да се развие (флуктуации кръвно наляганеглавоболие, студени крайници, ускорен пулс), желязодефицитна анемия.

Реактивната тромбоцитоза е клинично лека и може да бъде безсимптомна.

Лечение

За лечение на първична тромбоцитоза цитостатиците Myelobromol, Myelosan и други се използват дълго време, докато се получат резултати.

IN тежки случаиВ допълнение към цитостатиците се използва тромбоцитофереза ​​(отстраняване на тромбоцитите от кръвния поток с помощта на специално оборудване).

Използват се и лекарства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват адхезията на тромбоцитите (Trental, аспирин и др.). Аспиринът може да се използва само ако са изключени ерозивни промени в храносмилателния тракт.

При клонална тромбоцитоза се използват антитромбоцитни средства (тиклопидин или клобидогрел) в индивидуални дози.

В случай на тромбоза или исхемични прояви се използват антикоагуланти (хепарин, арготобан, ливарудин, бивалирудин) при ежедневно лабораторно проследяване на броя на тромбоцитите.

При вторична тромбоцитоза лечението включва терапия на основното заболяване и предотвратяване на тромбоза, свързана с повишено съдържаниетромбоцити. По правило реактивната тромбоцитоза не води до тромбохеморагични усложнения и следователно не изисква специална терапия. Прогнозата обикновено е благоприятна.

В допълнение към медикаментозното лечение на тромбоцитоза е важно да се осигури на детето балансиран, балансирана диета, . Кърменето е най-полезно за кърмачетата.

• богати (морски дарове, ядки);
• богати (млечни продукти);
• богати (карантия и червено месо);
• прясно изцедени сокове (нар, лимон, брусница, портокал), разредени с вода 1:1.

Следните имат разреждащ ефект върху кръвта: горски плодове (червена боровинка, морски зърнастец, калина), лимони, джинджифил, цвекло, рибено масло, ленено семе и зехтин, доматен сок и редица други продукти.

Ако детето има повишени тромбоцити в кръвта, това показва, на първо място, дисбаланс в хемопоезата, когато се произвеждат повече PLT клетки, отколкото се консумират.

Какво води до свръхпроизводство на тромбоцити и защо PLT клетъчният тест на детето може да бъде повишен? Причините за отклонение на резултатите от теста от нормата при деца са предимно физиологични и временни. Високият брой на тромбоцитите при дете, причинен от заболяване на костния мозък, според статистиката е изключително рядък.

Тромбоцитоза при деца

Тромбоцитите в кръвта на детето са отговорни за ефективността на коагулационната система, която се проявява бързо спиранекървене поради образуването на плътен кръвен съсирек. Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта е придружено от:

• кървене от носа;
• бледа, студена кожа;
• изтръпване, болка в върховете на пръстите;
• кожен сърбеж;
• замъглено зрение;
• подуване на тъканите;
• бърза уморяемост.

Ако броят на тромбоцитите на детето е по-висок от нормалното, това състояние се нарича тромбоцитоза. Излишъкът от стойности за тромбоцитоза, в сравнение със стойността на горната граница на нормата за възрастта, е повече от * 10 9 / l.

Нормалните стойности за деца се считат за (*10 9 / l):

• през първите 2 седмици от живота –;
• от 2 седмици до 10 месеца –;
• на възраст 10 месеца – 1 година –;
• от 2-годишна възраст до 5 години20;
• от 5 години – до 10 години –;
• от 10 години до 15 години –;
• от 15 до 18 години – 180 – 320.

При момичета по време на менструация от 14 до 18 години - 75 - 220.

Според произхода на увеличаването на съдържанието на тромбоцитите се разграничава тромбоцитозата:

• първична (есенциална) – причинена от ускореното производство на кръвни плочки в костния мозък;
• вторични или реактивни - възникващи при различни заболявания, приемане на лекарства, като съпътстващо явление на естествените физиологични процеси.

Първична тромбоцитоза

Повишени тромбоцити в кръвта, причинени от заболяване на костния мозък и нарушена пролиферация на стволови клетки в костния мозък, се срещат при деца, напр. начални етапи полицитемия вера(еритремия). При това заболяване се увеличава броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите.

Патологията се открива в детстворядко, но еритремията при дете е по-тежка, отколкото при възрастен. Заболяването се проявява чрез увеличаване на тромбоцитите, повишен плазмен вискозитет и образуване на кръвни съсиреци.

Кръвният тест на детето показва значителен излишък на нивата на тромбоцитите:

• Индикаторите на PLT са увеличени повече от 6 пъти и възлизат на 0*10 9 /l;
• в намазката могат да се открият големи тромбоцити, както и кръвни тромбоцити с различни структурни дефекти;
• повишени неутрофили с изместване наляво, т.е. с появата на млади незрели форми;
• понякога еозинофилите са леко повишени;
• увеличен далак.

Първичната тромбоцитоза се характеризира с хроничен ход. Без лечение броят на тромбоцитите постоянно се увеличава. При лечение прогнозата е благоприятна.

Причини за вторична тромбоцитоза

Повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта при деца се наблюдава при следните заболявания:

• хематопоеза поради дефицит на желязо;
  • хемолитична анемия;
  • голяма загуба на кръв;
  • химиотерапия;
• отстраняване на далака или част от него, аспления - вродена липса на далака или атрофия на този орган;
• възпалителен;
  • остеомиелит;
  • саркоидоза;
  • болест на Кавазаки;
  • ревматоиден артрит;
  • хроничен хепатит;
  • колагенози;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • хеморагичен васкулит;
  • Панкреатит;
  • ентероколит;
• инфекциозни;
  • бактериални – пневмония, менингит;
  • вирусни - чернодробни заболявания, храносмилателен тракт, енцефалит;
  • гъбични - инфекция с гъбички Candida, Aspergillus;
  • инфекция с червеи;
• онкологични;
  • невробластом;
  • лимфоми;
  • хепатобластом;
• приемане на лекарства;
  • симпатикомиметици;
  • кортикостероиди, включително инхалаторни;
  • антимитотици – противоракови лекарства;
• наранявания.

Увеличаването на тромбоцитите в кръвта на детето най-често не представлява заплаха за живота и служи като компенсаторен механизъм, който насърчава възстановяването на засегнатите органи след заболяване. Тялото произвежда повече тромбоцити, тъй като кръвните тромбоцити са необходими за възстановяване на увредената вътрешна обвивка кръвоносни съдове, изграждане на нови капиляри.

Повишеното производство на PLT клетки при деца се развива след инфекциозно заболяване. Причината за повишаване на съдържанието на тромбоцитите в кръвта може да бъде пневмония, настинка, бронхит или остеомиелит.

Индуцирано от лекарства повишаване на тромбоцитите

Едно дете може да има висок брой на тромбоцитите, ако то или тя се лекува много дни с инхалаторни кортикостероиди, като дексаметазон, за кашлица или синузит.

Между странични ефектидействия на някои лекарствасъдържащи глюкокортикостероиди, също се открива възможността за увеличаване на тромбоцитите. Кортикостероидите дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон са включени в сложни капки за обикновена настинка.

Бронхиална астма, алергии, алергичен ринит, уртикарията се лекува със симпатикомиметично лекарство ( вазоконстриктор) ефедрин. Ефедринът се предлага под формата на таблетки, инжекции и също така е включен в различни лекарства, предписани на деца за възпаление на средното ухо, кашлица и хрема.

Това означава, че когато се открият повишени тромбоцити в кръвта на детето, особено след скорошна остра респираторна вирусна инфекция или възпаление на средното ухо, това нарушение не означава непременно сериозно заболяване.

Повишените резултати от теста може да се дължат на странични ефекти на лекарствата. И това е още един аргумент срещу самопредписването на каквито и да е лекарства и самолечението.

Увеличаването на тромбоцитите, причинено от лекарства, е временна физиологична аномалия, която не изисква лечение и преминава от само себе си. Но лекарят трябва да предпише лекарства, а напредъкът на лечението трябва да се следи с лабораторни изследвания.

Повишени тромбоцити при деца под една година

При новородени тромбоцитите са повишени в сравнение с нормата при възрастни. А резултатите от тестовете често плашат родителите. Но дали повишените тромбоцити при дете под една година винаги са знак вродена патологияили болест?

Д-р Комаровски посочва, че нормите на PLT клетките се различават при деца на различна възраст и това предполага, че преди да направите заключение за заболяването на детето, когато тромбоцитите са повишени, трябва да се запознаете с тълкуването на анализа и нормите за техните съдържание в кръвта.

При дете под една година тромбоцитите могат да бъдат повишени поради временно физиологично разстройство, причинено от:

• предишна респираторна или чревна инфекция;
• хирургическа интервенция;
• анемия при новородени;
• синдром на отнемане при раждане от майка, страдаща от алкохолизъм или наркомания.

Увеличаването на броя на PLT клетките при кърмачета може да бъде причинено от нарушение режим на пиене, пасивно пушене. Повишени тромбоцити в кръвта остър стадий желязодефицитна анемияпри преждевременно родени бебета. Увеличаването на тромбоцитите при недоносени бебета с желязодефицитна анемия може да надхвърли 500*10 9 /l.

Въпреки това, при бебета под една година, повишената тромбоцитоза като цяло не причинява усложнения под формата на тромбоза или спонтанно кървене - кръвоизливи. Дори когато тромбоцитите в кръвта на бебето са повишени до 1300 * 10 9 / l, тялото е в състояние самостоятелно да компенсира нарушението.

За успешно възстановяване детето трябва да е под медицинско наблюдение. Можете да научите за начините за намаляване на тромбоцитите на друга страница на сайта.

© Phlebos - сайт за здравето на вените

Информационно-консултативен център за разширени венивени

Копирането на материали е разрешено само ако има активна връзка към адреса на статията.

Повишени тромбоцити при дете

Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които нямат ядро. Те се произвеждат от мегакариоцити - клетки от костен мозък. Основната функция на тромбоцитите е да осигурят съсирването на кръвта, тоест те са елементи, които спират нейния поток.

Отклонение на количеството им от допустима норманагоре или надолу е изпълнен със сериозни негативни последици.

Например, ниската коагулация може да доведе до смърт, дори ако незначителни щетитъкани. Но също високо нивотромбоцитите също са опасни за здравето.

Какво да правите, когато тромбоцитите на детето са повишени? Отговорът на този важен въпрос може да бъде получен, като се запознаете със свойствата на този кръвен компонент и неговия ефект върху здравето.

Механизъм на действие

Може да изглежда странно, че толкова малки кръвни клетки играят толкова важна роля във функционирането на тялото. как става това

Изводът е следният: тромбоцитите се натрупват в големи количествакъдето има увреждане на тъканите, придружено със загуба на кръв. Тук те се свързват и колабират, образувайки защитна сфера под формата на кръвен съсирек, който спира кървенето.

В допълнение към изпълнението на тази функция, тромбоцитите осигуряват хранене на защитния слой на кръвоносните съдове - ендотела.

Скорост на тромбоцитите

Откриването на високи тромбоцити в кръвта на детето не дава възможност да се направи точна диагноза, но определя посоката по-нататъшни действияв прегледа.

Превишаването на допустимите стойности показва наличието на патология. Ето защо е толкова важно да се знае нивото на тези елементи.

IN лабораторни изследванияБроят на тромбоцитите се обозначава съкратено като PLT (тромбоцити).

Броят на кръвните клетки се променя с възрастта, както ясно се вижда от таблицата валидни стойностинорми:

Цифрови индикатори (в микролитри - µl)

При новородено бебе

Първа седмица - месец

От 1 до 6 месеца

При дете под една година

Физиологична особеност са значителни отклонения от нормата при момичетата в началото менструален цикъл. Тези стойности могат да бъдат domcl.

Индикатори за деца под една година

Високите стойности на тромбоцитите през първите години от живота се обясняват с интензивното развитие на всички органи и системи на бебето. Съответно, броят на тромбоцитите, които осигуряват нормалното съсирване на кръвта, бързо се увеличава.

При бебе максималните стойности се считат за нормални. Броят на тромбоцитите се стабилизира от 3 до 8 години. Средният обем на тромбоцитите от 0000 µl остава до зряла възраст.

Необходимостта от навременен преглед

За да се следи редовно здравето на детето, по препоръка на педиатър е необходимо систематично да се извършва общ анализкръв. Това ще позволи да се проследят всички процеси, протичащи в тялото.

Определянето на нивата на тромбоцитите е важна част от този анализ.

Ход на процедурата

Кръвта за изследване се взема от вена или пръст. При кърмачета - от вената на крака, понякога от петата.

Въпреки че не е необходима подготовка преди анализа, все пак трябва да се спазват прости правила:

1. Преди процедурата не яжте, можете да пиете.
2. При кърмачета кръвта се взема за анализ преди хранене или 2-3 часа след него.
3. Елиминирайте емоционалния и физически стрес.
4. Избягвайте хипотермия.
5. Предупредете Вашия лекар за приема на някакви лекарства.

Всички тези фактори могат да повлияят на резултатите. За да се получат най-надеждните показатели, се препоръчва да се правят кръвни изследвания 3 пъти на интервали от 2-3 дни.

Вземането на кръв за определяне на нивата на тромбоцитите се извършва в областна клиника или специализирана диагностичен център. Резултатите от теста могат да бъдат получени в рамките на няколко часа.

Алармени сигнали

Особено внимание трябва да се обърне на:

• появата на синини при детето;
• кръв от носа;
• кървящи венци.

Не можете да пренебрегнете оплакванията на детето си главоболие, липса на апетит, сънливост.

Първичната тромбоза е придружена от увеличаване на далака, образуване на кръвни съсиреци в съдовете и кървене в храносмилателните органи.

В този случай се наблюдава:

• силен сърбеж;
• болезнени усещания в пръстите на ръцете и краката;
• висок пулс;
• скокове на кръвното налягане;
• студенина в крайниците.

Такива симптоми не трябва да се пренебрегват и изискват задължителна консултация с лекар, за да се установи причината за това състояние.

Показания за изследване

Необходимостта от редовни кръвни изследвания възниква, ако се наблюдават следните патологии:

• анемия, причинена от липса на желязо в тялото на детето;
• вирусни и бактериални инфекции;
• автоимунни заболявания;
• онкологични патологии на кръвта;
• заболявания на далака.

При наличие на такива патологии прегледът трябва да се извършва стриктно според препоръките на лекаря. В други случаи с за превантивни цели- веднъж годишно. Навременното откриване на отклонения от нормата ще бъде предпоставка за предотвратяване на сериозни последствия.

Причини за нарушенията

В повечето случаи в детството (включително ранна) основната причина са следните патологични състояния:

1. Значителен излишък на производство на плоски кръвни клетки от костния мозък. Това е еритремия.
2. Нарушение в процеса на използване на кръвните плочици, наблюдавано след отстраняване на далака.
3. Преразпределение на тромбоцитите в кръвния поток. Появява се в резултат емоционален стрес, депресивно състояние.

Диагнозата "тромбоцитоза" се поставя, когато има значителни отклонения от нормата: по-ниски и по-високи нива. Временни промени в показателите след ARVI и др настинкисе коригират по време на адекватен курс на лечение.

Видове тромбоцитоза

Идентифицирането на основната причина за високия брой на тромбоцитите е възможно само въз основа на резултатите от задълбочено кръвно изследване, последвано от изследване на пациента с помощта на инструментални устройства.

Сложното заболяване, което е придружено от повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта, има две етиологични форми. Те се развиват в резултат на редица фактори:

1. Първична тромбоцитоза. Това наследствено заболяване. По-рядко се развива на фона на миелоидна левкемия и еритремия.
2. Вторична тромбоцитоза. Провокаторът на този вид патология е вирусни и бактериални инфекции: хепатит, пневмония, токсоплазмоза и дори ARVI. Всяко възпаление, причинено от инфекция, е придружено от значително увеличение на тромбоцитите.
3. В кръвния тест, в допълнение към описаните случаи, се открива високо ниво на кръвни клетки след хирургична интервенция. Най-често след отстраняване на далака.

Стресът или физическата умора, претърпени от детето, стават предпоставка за увеличаване на тромбоцитите.

Лечение

Основно направление терапевтично лечениепредприемат се мерки за разреждане на кръвта. Това се обяснява с факта, че когато тромбоцитите при деца са значително повишени, това е придружено от удебеляване на тази биологична течност.

Използват се методи като приемане на лекарства и спазване на диета, която включва прием на храни, които спомагат за нормализиране на нивото на плоските кръвни клетки.

Това отчита факта, че само разреждането на кръвта не може да елиминира основната причина, която допринася за увеличаването на показателите.

Лекарствена терапия

В зависимост от вида на патологията, за млади пациенти се избира индивидуален курс:

1. При лечението на първична тромбоцитоза се предписват миелозан и миелобромол от групата на цитостатиците.
2. Сложните форми на заболяването изискват елиминиране на тромбоцитите чрез специална процедура - тромбоцитофереза.
3. За да се предотврати възможността за слепване на кръвните клетки, се използват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта - аспирин, трентал. Предписването на аспирин е разрешено само при липса на заболявания на стомашно-чревния тракт.
4. Откриването на кръвни съсиреци или симптоми на исхемия предполага назначаването на Bivalirudin, Argotoban и Heparin. В този случай броят на тромбоцитите се изследва ежедневно.
5. Лечението на вторична тромбоцитоза задължително включва елиминиране на патологията, която е основната причина за излишъка нормални показатели. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Повишените стойности на кръвните клетки се връщат към нормалното след елиминиране на основното заболяване.

При наличие на хемопоетични дефекти, без да се използва специални лекарства, които допринасят за разреждане на кръвта и понижаване на броя на тромбоцитите, не могат да бъдат избегнати. Но трябва да се приемат стриктно по предписание на лекар – педиатър или хематолог, като се спазва препоръчителната дозировка.

Ролята на храненето

В допълнение към лечението лекарства, препоръчително е да се обърне Специално вниманиеотносно използването на продукти в менюто на детето, които помагат за намаляване на високия брой на тромбоцитите.

Препоръчително е да се осигури кърмене на дете до една година, но в същото време майката трябва да преразгледа диетата си, да я обогати с витамини и основни микроелементи.

За по-големи деца, за да се консолидира ефектът от употребата на лекарства, е необходимо да се въведат в менюто продукти, които имат свойството да разреждат кръвта.

Повечето благоприятно влияниеНивото на тромбоцитите в кръвта се влияе от консумацията на следните храни:

• червено цвекло;
• лимонов сок с пулп и нарязана кора;
• пресен сок от червена боровинка и морски зърнастец;
• Морска храна;
• нарове;
• чесън;
• млечни продукти - заквасена сметана, извара, кефир.

Също така използването на гроздов сок, червено месо. Задължителен компонент балансирано храненетрябва да бъде рибено масло и ленено масло.

Пиенето на достатъчно течности също има благоприятен ефект върху нивата на тромбоцитите и предотвратява съсирването на кръвта. В допълнение към простите сварена вода, на детето се предлага компот, зеленчукова отвара, зелен чай.

Възможни последствия

Най-голямата опасност е възможността за образуване на кръвни съсиреци. Те могат да запушат лумена на съда. В резултат на това оток, съдова стеноза, исхемична болест, тромбоемболизъм, инфаркт. Това е изпълнено със заплаха не само за здравето, но и за живота на детето.

Предотвратяване на тромбоцитоза, с изключение на правилното хранене, осигурява навременен контакт със специалисти при поява на тревожни симптоми.

Също така е важно да се проведе задълбочен преглед не само ако повишени показатели, но и с превантивна цел два пъти годишно.

Внимателното внимание към вашето благосъстояние, спазването на инструкциите на лекаря и спазването на препоръките за правилно хранене са ключът към добро здраведете.

• Заболявания
• Части на тялото

Индекс на често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система, ще ви помогне бързо да намерите необходимия ви материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материали, свързани с нея.

© Prososud.ru Контакти:

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Повишени тромбоцити в кръвта на детето - защо и какво да правя?

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които не съдържат ядра под формата на кръвни плочки, които са отговорни за процеса на съсирване на кръвта, т.е. за спиране на възникващото кървене. Тези пластини по същество осигуряват течното състояние на кръвта и участват в образуването на съсиреци, наречени тромби.

Тромбоцитите се произвеждат от специални клетки в червения костен мозък (мегакариоцити). Тромбоцитите са краткотрайни клетки: те живеят само до 10 дни и след това се разрушават в далака и черния дроб. Вместо „старите“ унищожени кръвни плочки (наричани още тромбоцити), се образуват нови. Този процес е непрекъснат. Защо броят на тромбоцитите в кръвта на детето може да бъде повишен и какво да правим в този случай, ще обсъдим в тази статия.

Нормален брой тромбоцити при деца

Броят на тромбоцитите се определя в общ клиничен кръвен тест по отношение на 1 кубичен милиметър. Броят на тромбоцитите е важен показател за здравето, тъй като характеризира способността на тялото на детето да се справи с кървенето и да оцени съсирването на кръвта.

В зависимост от възрастта на детето броят на тромбоцитите варира:

• за новородено нормалното им съдържание е от 100 хиляди до 420 хиляди;
• на възраст от 10 дни до една година нормата вече е 150–350 хиляди;
• при деца след една година тромбоцитите обикновено са 180–320 хиляди;
• в юношеска възраст, при момичета в първите дни на менструалното кървене броят на тромбоцитите е 75-220 хиляди.

Повишеният брой на тромбоцитите в периферната кръв се нарича тромбоцитоза или тромбоцитемия, а намаляването им се нарича тромбоцитопения. В първия случай отклонението от нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, а във втория - кървене. И в двата случая се нарушава връзката между образуването на нови тромбоцити и тяхното разрушаване.

Броят на тромбоцитите се определя чрез изследване на кръв от пръст или вена. При новородени кръвта обикновено се взема от пръста на крака или петата. Това изследване не изисква специална подготовка. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах (можете да дадете на детето нещо за пиене). При малки деца пробата се взема преди следващото хранене или 2 часа след предишното хранене.

Преди да вземете теста, физическият и емоционален стрес е нежелан за детето. Дори хипотермията може да покаже изкривени резултати от анализа. Употребата на определени лекарства (кортикостероиди, антибиотици) също може да промени броя на тромбоцитите в кръвта. За да се гарантира автентичността на откритото увеличение на броя на тромбоцитите, се препоръчва да се вземе кръвен тест три пъти с интервали от 3-5 дни.

Резултатът от кръвния тест е готов на същия ден (в някои случаи анализът се извършва спешно за по-кратък период от време). Броенето на тромбоцитите в кръвния тест се извършва доста често при деца, особено при тези, които често имат кървене от носа, често имат хематоми (натъртвания) по тялото и кървящи венци. Родителите могат да бъдат предупредени за оплакванията на детето от слабост и замаяност и често изтръпване на крайниците.

Показания за броене на тромбоцитите са следните заболявания:

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да бъде причинена от:

• повишено производство на кръвни тромбоцити от мегакариоцитите на червения костен мозък (с еритремия);
• бавно използване на тромбоцитите (при отстраняване на далака);
• нарушение на разпределението на тромбоцитите в кръвния поток (поради физически или психически стрес).

Когато се открие повишен брой на тромбоцитите, е много важно да се установи причината за това състояние. Само педиатър или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да идентифицира тази причина.

Тромбоцитозата като заболяване може да се развие при деца на всяка възраст. Но такава диагноза се поставя със значително увеличение на броя на тромбоцитите - повече от 800 хиляди / l. По-често леко повишаване на броя на тромбоцитите се получава поради редица причини или при редица заболявания.

При клонална тромбоцитемия има дефект в самите стволови клетки в костния мозък (те са увредени от туморния процес). Те не реагират на стимулиране на процеса от ендокринната система и процесът на образуване на тромбоцити става неконтролируем.

Подобен механизъм се наблюдава при първична тромбоцитемия. Свързва се с пролиферацията на няколко области на червения костен мозък и, като следствие, с увеличаване на броя на новообразуваните кръвни плочки. Причините за това състояние могат да бъдат наследствени (вродени) заболявания или придобити (миелоидна левкемия, еритремия).

При първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да варира: от леко увеличение до няколко милиона в 1 μl, но високите нива са по-типични. В допълнение, тяхната морфология също се променя: в кръвната натривка се откриват тромбоцити с огромни размери и променена форма.

Механизмът на развитие на вторична тромбоцитоза може да бъде различен:

• когато далакът се отстрани, старите или остарели тромбоцити нямат време да се унищожат и продължават да се образуват нови; в допълнение, далакът произвежда антитромбоцитни антитела и хуморален фактор, който инхибира производството на тромбоцити;
• По време на възпалителния процес тялото интензивно произвежда хормон (тромбопоетин), който насърчава узряването на тромбоцитите, които помагат да се справят с възпалението; биологично активните вещества (например интерлевкин-6) са противовъзпалителни цитокини, които стимулират синтеза на тромбоцитите;
• при злокачествени заболявания туморът произвежда биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък и производството на кръвни плочици; това се наблюдава по-често при белодробен сарком, бъбречна хипернефрома, лимфогрануломатоза;
• тромбоцитозата също се развива като реакция на тялото към многократна загуба на кръв (с улцеративна лезиячервата, с цироза на черния дроб),

Вторична тромбоцитемия (симптоматична или реактивна) може да се развие при редица заболявания:

Вторичната тромбоцитоза се характеризира с по-слабо изразено увеличение на броя на тромбоцитите: в много редки случаи техният брой надвишава милион в 1 μl. Морфологията и функцията на кръвните тромбоцити не са нарушени.

Във всеки случай откритата тромбоцитоза изисква пълно изследване и изясняване на причината за възникването му.

Освен от заболявания, може да се дължи и на странични ефекти на лекарства (винкристин, епинефрин, адреналин, кортикостероиди и др.). Няма специфични симптоми на тромбоцитоза.

Когато първоначално се открие повишен брой тромбоцити, трябва да се извършат следните изследвания:

• определяне на серумно желязо и серумен феритин;
• определяне на С-реактивен протеин и серомукоиди;
• анализ на коагулацията на кръвта;
• Ехография на коремни и тазови органи;
• ако е необходимо, консултирайте се с хематолог;
• изследване на костен мозък (само по предписание на хематолог).

Симптоми на тромбоцитоза

При първична тромбоцитоза размерът на далака се увеличава, могат да се образуват кръвни съсиреци с различна локализация, но може да се появи и кървене в храносмилателните органи. Кръвни съсиреци могат да се образуват и в големи съдове (вени и артерии). Тези промени допринасят за развитието на продължителна хипоксия или исхемия, която се проявява със силен сърбеж и болка в върховете на пръстите и дори може да се развие гангрена на пръстите. Хипоксията на тъканите и органите води до нарушаване на тяхната функция: могат да се наблюдават нарушения на централната нервна система и бъбреците.

Клиничните прояви са причинени от основното заболяване, чийто симптом е тромбоцитоза.

Децата, както беше отбелязано по-горе, могат да получат често кървене от носа и венците, синини по тялото при най-малкото нараняване или дори без видима причина. Може да се развие вегетативно-съдова дистония(колебания в кръвното налягане, главоболие, студени крайници, ускорен пулс), желязодефицитна анемия.

Реактивната тромбоцитоза е клинично лека и може да бъде безсимптомна.

Лечение

За лечение на първична тромбоцитоза цитостатиците Myelobromol, Myelosan и други се използват дълго време, докато се получат резултати.

В тежки случаи, в допълнение към цитостатиците, се използва тромбоцитофереза ​​(отстраняване на тромбоцитите от кръвния поток с помощта на специално оборудване).

Използват се и лекарства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват адхезията на тромбоцитите (Trental, аспирин и др.). Аспиринът може да се използва само ако са изключени ерозивни промени в храносмилателния тракт.

При клонална тромбоцитоза се използват антитромбоцитни средства (тиклопидин или клобидогрел) в индивидуални дози.

В случай на тромбоза или исхемични прояви се използват антикоагуланти (хепарин, арготобан, ливарудин, бивалирудин) при ежедневно лабораторно проследяване на броя на тромбоцитите.

При вторична тромбоцитоза лечението включва терапия на основното заболяване и предотвратяване на тромбоза, свързана с повишен брой тромбоцити. По правило реактивната тромбоцитоза не води до тромбохеморагични усложнения и следователно не изисква специална терапия. Прогнозата обикновено е благоприятна.

В допълнение към медикаментозното лечение на тромбоцитоза е важно да се осигури на детето балансирана, рационална диета, богати на витамини(особено група Б). Кърменето е най-полезно за кърмачетата.

• богати на йод (морски дарове, ядки);
• богати на калций (млечни продукти);
• богати на желязо (карантия и червено месо);
• прясно изцедени сокове (нар, лимон, брусница, портокал), разредени с вода 1:1.

Следните имат разреждащ ефект върху кръвта: горски плодове (червена боровинка, морски зърнастец, калина), лимони, джинджифил, цвекло, рибено масло, ленено семе и зехтин, доматен сок и редица други продукти.

Много е важно да се пие достатъчно течност (в размер на 30 ml / kg). В допълнение към водата трябва да пиете зелен чай, компоти и зеленчукови отвари.

Бананите, мангото, шипките и орехите допринасят за сгъстяването на кръвта.

Не трябва да използвате билкови лекарства без съгласието на вашия хематолог, т.к лечебни билкиса доста сериозни лекарстваи ако са избрани неправилно, те могат значително да влошат състоянието на детето.

Резюме за родители

Внимателното наблюдение на здравето на детето и навременният преглед ще помогнат за диагностицирането на всяко заболяване в ранните етапи, включително тромбоцитоза. Когато броят на тромбоцитите в кръвта на бебето се увеличи, важно е да се определи причината за появата му. Актуализираната диагноза ще помогне на лекаря да вземе решение за необходимостта от лечение и да предпише необходимите лекарства.

Към кой лекар да се обърна?

Ако детето има повишено ниво на тромбоцитите в кръвта, е необходимо да се свържете с педиатър, а след първоначалния преглед - с хематолог. Ако тромбоцитозата е вторична, е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило този синдром, с помощта на подходящ специализиран специалист - онколог, инфекционист, гастроентеролог, травматолог, нефролог. Също така ще бъде полезно да се консултирате с диетолог, за да изберете правилната диета за тромбоцитоза.

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се със специалистите

Телефонен номер за срещи с медицински специалисти в Москва:

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Адрес на редакцията: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26

Малките кръвни пластинки, тромбоцитите, като еритроцитите и левкоцитите са равни и не по-малко значими елементи на кръвта.

Задължително е за новородено, тъй като качеството на коагулацията зависи от тяхното количество.

В случай на увреждане на която и да е област, първо се появява помежду им и след това се придържа към мястото на увреждане на съда. Полученият кръвен съсирек спира кървенето.

Намалени нива на тромбоцитите в кръвта

важно: Ако при новородени нормално количествоброят на тромбоцитите е от 100 до 420 хил. единици/μl кръв, след това с порастването варира и от 10 дни до една година е от 150 до 350 хил., а при едногодишни и по-големи е от 180 до 320 хиляди единици/μl. (µl - 1 хилядна от 1 милилитър)

Ако тромбоцитите са под определените нормални граници, това говори за заболяване, което може да бъде първично или вторично.

Причини за първична тромбоцитопения:

1. Плодът и майката имат тромбоцитна антигенна несъвместимост
2. Плодът и майката имат несъвместимост на кръвната група
3. Детето е родено от майка с лупус еритематозус

Причини за вторична тромбоцитопения:

1. анемия
2. Прилагане на различни лекарства по време на реанимация, например хормони, аналгетици, антибиотици
3. Вирусни и инфекциозни заболявания на дихателната система
4. Алергични реакции
5. Липса на витамин B-9 (фолиева киселина), отговорен за образуването на кръвни клетки, което води до недостатъчно производство на тромбоцити от клетките на костния мозък
6. Недоносеност на плода, следзрялост
7. Остра асфиксия при раждане

Всички тези деца имат доста висока смъртност. Кърмачетата с ниско телесно тегло и тези, които са преминали необходимите интензивни грижи, са по-често податливи на този проблем.

Възможни последици от ниски тромбоцити

Когато кръвта стане течна и не се съсирва добре, дори леки наранявания причиняват появата на синини по тялото на детето.

Малките драскотини кървят, да не говорим за порязвания. Винаги има опасност от масивно кървене.

Родителите трябва да обърнат внимание на появата на кървене от венците и безпричинно кървене от носа.

Особено тревожни фактори са оцветяването на урината розов цвят, повръщане на кръв и черни изпражнения.

Лечение

Какво да правим с тромбоцитопения? Това ще бъде решено след установяване на причината за тази патология.

В случай на вторична етиология на понижаване на нивото на тромбоцитите се провежда терапия за идентифицираните заболявания на детето.

При първопричинаНеобходима е почивка на легло.Лечението е продължително, може и няколко месеца. Хранене само с донорско мляко.

Въведено хормонални лекарства, имуноглобулини, се прелива донорна тромбоцитна маса, избрана специално за конкретно дете.

Показани аскорбинова киселина, рутин, укрепване съдова стена. Възможно е отстраняване на далака, където се отлагат „нискокачествени“ кръвни плочици, идващи от костния мозък.

Ако отстраняването на далака не доведе до очаквания резултат, е необходимо да се използва метод за потискане на имунитета на пациента.

Такова решение се взема естествено не от добър живот, а само в краен случай. Освен това въведените по-рано хормони също потискат имунната система.

Винкристин и циклофосфамид се считат за лекарства на избор. Но дори и при внимателен подбор на лекарства, не е възможно да се предвиди резултатът.

Лечението е продължително, от три до пет месеца. Възможни усложнения- развитие на тумори, инфекциозни заболявания.

Понякога се извършва плазмафереза ​​(), когато плазмата с токсини се отстранява и червените кръвни клетки се връщат в съдовото легло.