Pancreatite aguda: sintomas, tratamento e dieta alimentar, causas da doença e possíveis complicações. Causas e tratamento da pancreatite aguda

Inflamação repentina do pâncreas, que é uma das doenças cirúrgicas mais graves, levando à necrose do tecido pancreático.

Na pancreatite aguda, o tecido glandular é danificado pelas próprias enzimas da glândula, que são ativadas sob a influência de um ou outro fator, penetrando no tecido glandular e destruindo-o. Enzimas ativas que circulam no sangue levam à disfunção de todos os órgãos e sistemas do corpo.

Os principais sintomas da pancreatite aguda são: dor aguda na parte superior do abdômen, náuseas e vômitos. O diagnóstico de pancreatite aguda baseia-se na determinação do nível de enzimas pancreáticas (amilase e lipase) no sangue.

O tratamento da pancreatite aguda é conservador e consiste em seguir uma dieta alimentar, limpar o sangue das enzimas pancreáticas, bem como tratamento sintomático. Se a condição piorar, uma cirurgia pode ser realizada para remover o tecido pancreático morto.

Causas da pancreatite aguda

O maior significado na ocorrência e desenvolvimento desta doença pertence ao abuso de álcool, abuso de sucos e alimentos coleréticos (por exemplo, carnes fritas gordurosas).

Traumas no pâncreas, doenças dos órgãos digestivos (fígado, vias biliares, duodeno) e várias doenças vasculares também são importantes.

Além do mais:

Ataque de pancreatite aguda

Um ataque de pancreatite aguda geralmente se desenvolve repentinamente, após a ingestão de alimentos ou álcool.

Os principais sintomas de um ataque de pancreatite aguda incluem:

Primeiros socorros para um ataque de pancreatite aguda

Importante: Em caso de crise de pancreatite, deve-se chamar imediatamente um médico, pois qualquer atraso pode levar a complicações graves e até a morte do paciente.

Antes de sua chegada, você não deve comer nada e, para diminuir a secreção da glândula, pode colocar uma bolsa de gelo no estômago.

Você não deve tomar analgésicos vendidos sem receita. Não trarão alívio, mas podem complicar o quadro clínico da pancreatite. Você pode tomar os seguintes medicamentos:

• "Não-shpa";
• "Baralgin";
• "Papaverina" em combinação com "Platifilina".

Ressalta-se que a primeira dose forte não deve ultrapassar dois comprimidos, e a próxima dose deve ser tomada somente após duas horas.

Importante: no dor insuportável o paciente recebe medicamentos potentes que protegem contra a necrose pancreática.

Sintomas de pancreatite aguda

A doença começa com fortes dores na parte superior do abdômen. Às vezes ataque severo a dor precede sintomas iniciais pancreatite aguda - um estado de desconforto, dor abdominal vaga de curta duração, fezes soltas.

Deitar de costas aumenta a dor. Com o início da necrose do tecido pancreático, a dor pode diminuir devido ao fato de a necrose também ter afetado as terminações nervosas. Os sintomas obrigatórios da pancreatite aguda também são náuseas, vômitos e distensão abdominal.

O vômito pode ser doloroso, persistente, às vezes incontrolável e nunca traz alívio. O aumento do inchaço devido ao acúmulo de gases perturba a atividade motora dos intestinos.

Quando as enzimas entram no sangue, sua circulação nos pequenos vasos sanguíneos é interrompida, a estagnação leva ao aparecimento de pequenas hemorragias pontuais na pele do umbigo e das nádegas.

A pele desses pacientes fica pálida, com tonalidade azulada. A intoxicação geral do corpo com enzimas e produtos de degradação do pâncreas afeta a atividade de todos os órgãos.

Dor aguda

A dor aguda, de natureza circular, localiza-se no hipocôndrio direito e esquerdo, região epigástrica (epigástrica). A dor irradia (irradia) para o lado esquerdo do corpo: para o ombro, omoplata, costelas inferiores nas costas. Dor intensa, constante, mesmo em segundo plano tratamento medicamentoso pode continuar por mais um dia. A causa da dor é a necrose (morte) do tecido e das terminações nervosas do pâncreas.

Falta de apetite

A falta de apetite, desenvolve-se aversão à comida, é o resultado da falta de excreção de enzimas pancreáticas no intestino.

Náusea com vômito

Náuseas e vômitos causados ​​​​pela alimentação são o resultado da falta de enzimas intestinais necessárias para a digestão normal. Vômito profuso e incontrolável do conteúdo do estômago ou bile, que não traz alívio.

Sintomas de intoxicação

Os sintomas de intoxicação desenvolvem-se com o desenvolvimento de focos purulentos no pâncreas:

• a temperatura corporal sobe acima de 38ºC com calafrios;
• o pulso aumenta acima de 90 batimentos/min;
• a pele fica fria e úmida;
• aumento da respiração.

Choque

Os sinais de choque aparecem como resultado de fortes dores e perda de líquidos do corpo, devido a vômitos incontroláveis: diminuição da pressão abaixo de 90 mm/Hg.

Inchaço

Inchaço na parte superior do abdômen e sensação de saciedade, como resultado de distúrbios digestivos associados à falta de enzimas e trânsito intestinal prejudicado.

Diarréia

Fezes amolecidas frequentes devido à indigestão resultante da falta de enzimas pancreáticas nos intestinos.

A pele é pálida com um tom escuro

A pancreatite aguda é caracterizada por sintomas específicos de cianose, que se desenvolve em decorrência de uma perturbação acentuada da microcirculação, devido à diminuição do volume de sangue circulante, em decorrência de vômitos abundantes. Manchas azuis se formam Áreas diferentes corpo (na face e pescoço, laterais do abdômen, região do umbigo).

Tensão abdominal

A parede abdominal do abdômen está tensa à esquerda, abaixo do arco costal.

Descrições dos sintomas da pancreatite aguda

Complicações da pancreatite aguda

A pancreatite aguda pode ser complicada pela formação de abscessos (úlceras limitadas a uma cápsula), bem como pela transição de fenômenos inflamatórios para outros órgãos trato gastrointestinal, por exemplo, no trato biliar e na vesícula biliar.

Se a parede de um vaso sanguíneo for danificada, pode ocorrer sangramento gastrointestinal agudo.

Durante a destruição do tecido pancreático, várias substâncias entram na corrente sanguínea, o que pode causar complicações na forma de uma diminuição acentuada da pressão arterial(colapso), disfunção renal, bem como diversas complicações de outros órgãos internos.

Além disso, pode ocorrer envenenamento do sangue (sepse).

Diagnóstico de pancreatite aguda

A pancreatite aguda tem um características características. O diagnóstico é confirmado através pesquisa de laboratório. Então, logo nas primeiras horas após o início da doença, alto teor enzima pancreática amilase.

Quando o tecido pancreático é destruído, a quantidade de amilase, ao contrário, diminui e pode estar completamente ausente. A quantidade de amilase e outra enzima, a lipase, no sangue também aumenta.

Sinais são encontrados no sangue de um paciente com pancreatite aguda processo inflamatório: um grande número de leucócitos e VHS acelerada (taxa de hemossedimentação).

Para esclarecer o diagnóstico, às vezes são realizados os seguintes estudos:

Tratamento da pancreatite aguda

Pacientes com pancreatite aguda necessitam principalmente de hospitalização, analgésicos e infusões intravenosas soluções para restaurar o equilíbrio água-sal.

Em aproximadamente uma em cada cinco pessoas, a pancreatite aguda ocorre em forma grave, requer monitoramento rigoroso na sala de emergência ou unidade de terapia intensiva (UTI), pois a pancreatite pode causar danos ao coração, pulmões ou rins.

Alguns casos de pancreatite podem causar necrose do tecido pancreático (necrose pancreática). Nestes casos, ou se houver infecção secundária, pode ser necessária uma cirurgia para remover o tecido danificado.

Quais médicos devo contatar para pancreatite aguda?

Tratamento cirúrgico da pancreatite aguda

Um ataque agudo de pancreatite causado pelo bloqueio do ducto biliar com uma pedra pode exigir a remoção da vesícula biliar ou a restauração muito menos traumática da patência dos ductos biliares usando um endoscópio.

Após a remoção cálculos biliares e a inflamação diminui, o pâncreas geralmente volta ao normal rapidamente. Cirurgia do pâncreas e vesícula biliar pode ser realizada com secção ampla ou por método laparoscópico ou “minimamente invasivo”.

Durante a cirurgia laparoscópica, é feita uma pequena incisão (geralmente de 5 a 10 mm) na parede abdominal, através da qual cavidade abdominal O laparoscópio e o próprio instrumento cirúrgico são inseridos. Durante a operação, o cirurgião é guiado pela imagem dos órgãos internos transmitida da câmera do laparoscópio para o monitor.

Os benefícios da cirurgia laparoscópica incluem risco reduzido de infecção, mais recuperação rápida, mínimo defeito cosmético, baixo risco de aderências pós-operatórias e pós-operatório muito menos doloroso.

Dieta para pancreatite aguda

Um importante fator terapêutico para todas as formas de pancreatite aguda é a dieta:

Perguntas e respostas sobre o tema "Pancreatite aguda"

A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que ocorre devido à ativação de suas enzimas antes de entrar no trato gastrointestinal (código CID-10: K86.8). Segundo as estatísticas, meio bilhão de pessoas no mundo são diagnosticadas com esta doença todos os anos, a maioria das quais são homens.

O problema ocorre quando uma pedra, cisto ou tumor bloqueia o fluxo de sucos digestivos para o duodeno. As enzimas se acumulam e começam a corroer as paredes do órgão, danificando os tecidos circundantes e veias de sangue.

A inflamação perturba o equilíbrio biologicamente substâncias ativas no sangue (hormônios, enzimas, vitaminas, ácidos nucleicos), o que leva a efeitos negativos secundários no fígado, rins, pulmões e coração. Em casos avançados, esse processo pode levar à morte do paciente.

Principais causas da doença:

• Patologias do estômago e duodeno, como gastrite ou úlceras.
• Envenenamento por álcool, alimentos e substâncias tóxicas. Os produtos químicos contribuem para a ocorrência de patologia suplementos nutricionais, bem como o uso de pesticidas em agricultura.
• Distúrbios circulatórios causados ​​por hipertensão, diabetes, aterosclerose e outros motivos.
• Comer demais, principalmente se a comida for gordurosa e cozida na fritura. Esta dieta promove a produção de muitas enzimas digestivas.
• Nas mulheres, existe um risco aumentado durante a gravidez. Problemas com a circulação sanguínea no corpo contribuem para a formação de inflamação.
• Uso de medicamentos que afetam o funcionamento do pâncreas. Estes incluem alguns antibióticos, esteróides, inibidores da colinesterase, diuréticos, imunossupressores e anti-inflamatórios.
• Danos mecânicos aos órgãos internos.
• Reações alérgicas.
• Doenças infecciosas(varicela, caxumba, hepatite, disenteria, sepse intestinal).
• Se uma patologia for detectada em uma criança, isso é consequência de uma predisposição genética. Na idade adulta, a inflamação progride.

Diferença entre forma aguda

Esse tipo de doença apresenta sintomas evidentes e representa uma ameaça à vida do paciente, necessitando, portanto, de atendimento emergencial. Quando o fator que provoca a inflamação é eliminado, a patologia para de se desenvolver. O ataque é precedido de envenenamento, lesão ou alimentação excessiva.

Contra, pancreatite tipo crônico avança lentamente, períodos alternados de exacerbações e recessões, e seus sinais característicos podem não ser expressos. Contudo, é acompanhado mudanças estruturais tecido pancreático e, se não for tratada, leva a consequências perigosas.

Estas duas formas de inflamação estão inter-relacionadas; após um ataque, curso crônico patologia.

Sintomas de pancreatite aguda

Estados de ansiedade, que indicam a doença são os seguintes:

• Dor cortante intensa, às vezes levando a pessoa à perda de consciência. Pode picar o hipocôndrio esquerdo ou direito, dependendo de qual parte da glândula está danificada. Se a inflamação tomar conta de todo o órgão, a dor se torna intensa.
• Temperatura alta, pressão arterial alta ou baixa, mal-estar geral.
• A pele do seu rosto muda de cor e fica mais opaca a cada dia.
• Manchas azuis aparecem na parte inferior das costas devido à entrada de sangue na área subcutânea proveniente da origem da patologia.
• Náuseas, soluços, arrotos, distensão abdominal, vômito de bile. A erupção do conteúdo estomacal não traz alívio.
• Na fase inicial há constipação. Posteriormente, alterna com diarreia.

Diagnóstico da doença

Para obter informações sobre as causas, localização e curso da patologia, são utilizados os seguintes métodos:

• Ultrassom – exame da cavidade abdominal por meio de ondas ultrassônicas. Permite monitorar mudanças nas condições dos órgãos internos.
• A tomografia computadorizada é racional em casos complexos, pois fornece uma imagem holística da área problemática.
• A gastroduodenoscopia é um método de exame de órgãos internos por meio de um tubo flexível inserido na boca do paciente e passando pelo esôfago.
• A radiografia é eficaz para detectar formações patológicas, objetos estranhos, acumulações de líquidos, gases e resíduos.
• Palpação - sentir a região abdominal com os dedos. No caso da pancreatite, certos pontos começam a doer quando pressionados.
• Exames de sangue, urina e fezes ajudam a identificar o problema. Sinais alarmantes: aumento das concentrações de leucócitos e glicose, aumento da quantidade de enzimas digestivas, presença de diástase na urina.

Tratamento da pancreatite aguda

Os primeiros passos durante um ataque em casa são os seguintes:

• Chamar ambulância para qualquer suspeita de pancreatite aguda.
• Aplique frio na parte superior do abdômen, de preferência usando uma almofada térmica cheia de água em vez de gelo.
• É necessária a recusa de comer por 3 dias. A produção de enzimas é interrompida, fazendo com que a inflamação fique mais fraca. E posteriormente a fome aparece parte importante tratamento.
• Proporcionar ao paciente repouso e repouso na cama. Menos sangue flui para o órgão danificado, o que melhora a condição.

Comprimidos e medicamentos

Medicamentos, eficazes para pancreatite e que podem ser tomados de forma independente em casa são os seguintes:

• Drotaverina, Spazmalgon, No-shpa, Maxigan. Todos estes são antiespasmódicos que ajudam a lidar com a dor, às vezes são administrados por injeção. Quaisquer outros medicamentos são tomados apenas conforme orientação do seu médico.
• Ranitidina e Famotidina são agentes que reduzem a produção de enzimas.
• Cefotaxima, Amoxiclav, Abactal e Vancocin são antibióticos que ajudam a evitar complicações.
• Creon 8000, Mezim, Pancreatina, Festal são medicamentos enzimáticos para normalizar o funcionamento do pâncreas.

Também são utilizados agentes sedativos, hormonais, coleréticos, envolventes e antiácidos que neutralizam o ácido suco gástrico.

Cirurgia

Na forma aguda da doença, o paciente necessita de cuidados em condições de internação. A operação é realizada em 8–10% dos casos.

A intervenção do cirurgião é necessária quando seguintes estados:

• Peritonite asséptica provocada por enzimas digestivas.
• Necrose pancreática, uma forma de doença na qual o tecido pancreático morre.
• Se tratamento conservador dentro de 3–4 dias não leva à melhora.
• Quando a doença é acompanhada de colecistite destrutiva, destruição das paredes da vesícula biliar.
• Para outros tipos de complicações (abscesso da bolsa omental, pancreatite purulenta, sangramento arrosivo, icterícia obstrutiva).

Se a situação for difícil, o paciente é internado em unidade de terapia intensiva, pois esta o único jeito estudar detalhadamente a dinâmica da circulação sanguínea e criar um ambiente adequado para o tratamento.

Durante a operação, é utilizada a laparoscopia, na qual a cavidade abdominal é bombeada com dióxido de carbono. Este método minimamente invasivo é usado para remover acúmulos de líquidos e preparar-se para grandes cirurgias.

Um tipo de cirurgia que envolve cortes na parede abdominal é chamada de laparotomia. É necessária em casos de complicações purulentas de necrose pancreática, sangramento e ausência de melhora após laparoscopia.

Classificação das operações em função do período:

• Cedo. São realizados na primeira semana em caso de complicações de peritonite, colecistite ou falha no tratamento medicamentoso.
• Tarde. Sua duração pode chegar a um mês após o início da doença. Usado para necrose tecidual.
• Postergado. São realizados para prevenir recaídas em situações em que os sintomas não aparecem temporariamente.

Para peritonite, é utilizada drenagem laparoscópica da cavidade abdominal após a cirurgia. Esse processo permite organizar a saída do fluido patogênico e a introdução de medicamentos no leito vascular, o que proporciona condições adequadas para a restauração do corpo.

Tratamento pós-operatório inclui o uso de antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios. Em alguns casos, a terapia de desidratação é usada para reduzir a quantidade de líquidos no corpo.

Remédios populares

Entre os métodos tradicionais de tratamento e prevenção da pancreatite, são populares os seguintes:

• A tintura de Amur kryphea normaliza o equilíbrio dos ácidos gastrointestinais, acelera os processos de recuperação, melhora saúde geral.
• O extrato de semente de cominho preto destrói células malignas e, portanto, é usado na prevenção do câncer.
• Kvass de soro de leite e celidônia destrói bactérias, reduz a dor e ajuda a recuperar os tecidos.
• Fazer suco de couve de Bruxelas, cenoura, alface e feijão verde melhora função secretora pâncreas.
• As decocções e geleias de sementes de linhaça ajudam a eliminar as toxinas do corpo e também têm um efeito envolvente e purificador. Porém, é necessária consulta com um médico, pois este remédio não deve ser utilizado por pessoas com urolitíase.
• geléia real fortalece e apoia sistema imunológico, tem um efeito curativo geral.
• O pó de cogumelo Hericium é usado contra muitas doenças, inclusive do trato gastrointestinal. Aumenta significativamente a eficácia da quimioterapia.

Dieta para pancreatite aguda

Dentro de 2 a 3 dias após o início dos sintomas, é necessário fracasso completo da comida. Várias vezes ao dia você pode beber um copo de água mineral sem gás ou decocção de rosa mosqueta.

No período subsequente, é necessário seguir uma dieta com quantidade mínima de carboidratos, gorduras e fibras grossas. Recomenda-se consumir muita proteína. Coma pequenas porções 5-6 vezes ao dia. Tomar vitaminas dos grupos A, B, D, E, K dá bons resultados.

Passado o pico da doença, são permitidas sopas, carnes magras e peixes, queijo cottage, vegetais e cereais. É permitido consumir açúcar, sucos de frutas, mel e geléias. Os produtos lácteos incluem kefir e iogurte.

Você não pode comer alimentos fritos, salgados, defumados e em conserva, temperos, assados ​​​​ou álcool por mais de seis meses. Recomendado refeições separadas. Os mesmos tipos de proteínas, gorduras e carboidratos são mais fáceis de digerir e, portanto, não provocam inflamação.

Possíveis complicações

Na ausência de tratamento oportuno, desenvolvem-se patologias secundárias:

• Educação cisto falso, uma cavidade no parênquima pancreático preenchida com líquido pancreático e tecido morto.
• Abscesso no qual o pus se acumula no órgão doente ou no espaço que o rodeia.
• Sangramento de estômago e úlceras causadas por toxinas.
• Com o alcoolismo, pode ocorrer psicose de intoxicação, que se manifesta como explosões de excitação, perda de autocontrole e alucinações.

A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas causada pela ativação de suas próprias enzimas digestivas e levando à autodigestão e ao desenvolvimento de tecido orgânico completo ou parcial.
Normalmente, a pancreatite aguda ocorre em pessoas que abusam de álcool ou têm histórico de patologias do sistema biliar - colecistite crônica ou colelitíase.
Os fatores que provocam o desenvolvimento da doença são:

• aumento da secreção da glândula,
• saída prejudicada de suco pancreático,
• mudar propriedades quimicas suco, nomeadamente aumentando sua viscosidade.

Classificação por etiologia

• A pancreatite alimentar e alcoólica ocorre com mais frequência em homens jovens e maduros.
• ocorre simultaneamente com doenças das vias biliares e ocorre em mulheres de qualquer idade.
• A pancreatite gastrogênica se desenvolve no contexto de doenças crônicas do estômago e duodeno, Como gastrite crônica, divertículo e úlcera péptica.
• A pancreatite vascular ou isquêmica está associada à deterioração do suprimento sanguíneo ao pâncreas e é observada na velhice com aterosclerose, aneurisma da aorta ou hipertensão arterial.
• A pancreatite infecciosa geralmente se desenvolve quando a glândula é danificada por bactérias ou vírus. Esta patologia é característica de jovens e crianças que tiveram hepatite, tifo, caxumba.
• Pancreatite tóxico-alérgica - inflamação do pâncreas causada por certos alérgenos, exposição a sais de metais pesados ​​ou matéria orgânica, tomando medicamentos.
• Patologias congênitas do pâncreas, doenças da tireóide e glândulas paratireoides, a fibrose cística e alguns outros distúrbios metabólicos podem levar à formação de pancreatite.
• A pancreatite traumática e pós-operatória ocorre devido a trauma mecânico na glândula, perda aguda de sangue, choque, estresse operacional, anestesia.

Patogênese

Apesar do grande número de causas que causam pancreatite aguda, a doença se desenvolve da mesma forma. A autodigestão da glândula ocorre sob a influência de enzimas agressivas: a tripsina e a peptidase decompõem as proteínas, a lipase e a fosfolipase decompõem as gorduras e a amilase decompõe os carboidratos.
Primeiro, desenvolve-se pancreatite edemaciada, que desaparece sem consequências se o tratamento for iniciado em tempo hábil.
EM Casos severos o edema progride, comprime os vasos que alimentam o órgão, o que termina na formação de focos de necrose e no desenvolvimento de pancreatite necrosante. Esta forma da doença com necrose focal pequena é relativamente fácil, com necrose focal grande é difícil e, com necrose total, a pancreatite ocorre na velocidade da luz, todos os tecidos da glândula morrem e o paciente, via de regra, morre.
As formas leves de patologia são mais comuns, portanto a mortalidade na pancreatite aguda é baixa.

Períodos de doença

1. O período inicial ou enzimático dura de cinco a sete dias e é caracterizado por inchaço e necrose da glândula devido à ativação primária de enzimas. As formas graves são acompanhadas por inflamação não apenas dos tecidos do pâncreas, mas também dos órgãos circundantes, o peritônio, bem como pela intoxicação geral do corpo causada pela absorção de produtos de degradação dos tecidos no sangue.
   Os sinais de pancreatite aguda durante este período são combinados com sintomas de doenças pulmonares, cardíacas, cerebrais e renais. A morte por pancreatite fulminante ocorre em metade dos pacientes neste momento.
2. O período reativo começa depois que o corpo enfrenta a intoxicação enzimática. É caracterizada pela rejeição de focos de necrose, formação de infiltrado pancreático, facilmente palpável na região pancreática. O principal sintoma desse período é a febre causada pelos produtos da reabsorção da necrose.

   Possíveis complicações do estômago - úlceras agudas, do trato biliar - icterícia.

   Duração – dez dias.
3. Período complicações purulentas inicia-se no décimo dia de doença e caracteriza-se por supuração de focos de necrose, separação de tecido morto com formação de sequestros e aparecimento de sintomas de intoxicação purulenta. A supuração se espalha gradualmente para o órgão circundante tecido adiposo com a formação de úlceras e flegmãos, fluindo para partes separadas do abdômen. Muitas vezes, o pus penetra na cavidade pleural ou abdominal, corrói os vasos sanguíneos, o que leva a hemorragias internas difíceis de estancar.
4. O período de evolução da pancreatite aguda ocorre apenas em caso de tratamento bem-sucedido da doença. Após formas leves de pancreatite, os pacientes se recuperam em duas a três semanas; as formas moderadas requerem reabilitação mais longa: são necessários cerca de dois meses para a reabsorção completa do infiltrado. O resultado da pancreatite aguda grave é um cisto pancreático ou pancreatite crônica.

Quadro clínico

A pancreatite aguda começa com forte dor “em torno”, localizada na parte superior do abdômen e irradiando para as omoplatas, clavícula esquerda e costelas inferiores.

A dor intensa dura até três dias e depois diminui gradualmente e se transforma em uma dor surda e dolorida.

Um dos principais sintomas da pancreatite aguda são vômitos dolorosos e repetidos que não trazem alívio. Aparece no início da doença, durante o período de cólica pancreática e com o desenvolvimento de complicações.
A pancreatite aguda é caracterizada por aumento da frequência cardíaca, taquicardia, febre e calafrios causados ​​por intoxicação.
Ao exame, o paciente percebe inchaço, que está associado à retenção de gases e fezes. A palpação revela dor na região epigástrica esquerda e hipocôndrio esquerdo. As formas graves são acompanhadas por sinais de peritonite.
A partir do quinto dia, pode-se sentir um infiltrado levemente doloroso na região epigástrica.

Mais um complicação típica A pancreatite aguda nesses períodos é a omentobursite, que é um acúmulo de líquido ao redor do pâncreas. Geralmente a omentobursite se resolve, mas às vezes se transforma em cisto, infecciona e requer cirurgia.

EM análise geral o sangue mostra sinais de espessamento: aumento da hemoglobina, glóbulos vermelhos, diminuição da VHS. Gradualmente, esses indicadores voltam ao normal e alterações inflamatórias típicas aparecem no exame de sangue - leucocitose, mudança fórmula de leucócitosà esquerda, aumento da VHS.
Em um exame geral de urina, aparecem sinais de danos tóxicos aos rins: a quantidade diária de urina diminui, proteínas, glóbulos vermelhos, cilindros, epitélio renal e, às vezes, açúcar e urobilina são encontrados nele. Um sinal específico de pancreatite aguda é um aumento na atividade da amilase urinária.
Além disso, aumenta a quantidade de todas as enzimas pancreáticas, açúcar, bilirrubina e uréia no sangue.

Tratamento

Os primeiros socorros para um ataque de pancreatite aguda consistem em aplicar frio no local dolorido e tomar antiespasmódicos. Não use analgésicos nem aplique calor na área dolorida. Se houver aparecimento repentino de dor aguda no epigástrio, náusea, vômito incontrolável, diarréia, flatulência ou febre, chame imediatamente uma ambulância. Tratamento adicional a pancreatite aguda é realizada na unidade de terapia intensiva sob supervisão de médicos.

Dietoterapia

A nutrição para pancreatite aguda deve proporcionar máximo descanso à glândula e reduzir a secreção gástrica e pancreática.
Os pacientes apresentam jejum completo durante os primeiros quatro dias. Permitido beber água mineral sem gás em pequenos goles. Alimentos cozidos ou cozidos no vapor são gradualmente introduzidos na dieta. pratos de proteína. O cardápio do paciente deve conter quantidade suficiente de gordura e poucos carboidratos. valor energético dieta diária - aproximadamente duas mil quilocalorias.
A dieta para pancreatite aguda deve consistir em oitenta gramas de proteína, sessenta gramas de gordura e uma pequena quantidade de carboidratos. Também é necessário limitar o sal para reduzir o inchaço, reduzir a produção de ácido clorídrico e digestão lenta. Bem-vindo refeições fracionadas até seis vezes ao dia em pequenas porções. Os alimentos devem ser ingeridos quentes, de preferência líquidos ou semilíquidos.
A partir do sétimo dia, a dieta inclui sopas viscosas, geleias, mingaus, biscoitos, costeletas magras cozidas no vapor, purê de batata, chá fraco, decocção de rosa mosqueta. Depois a dieta é ampliada com queijos, omeletes proteicos, maçãs assadas.
Alimentos fritos, defumados, salgados, marinadas, banha, laticínios gordurosos, assados ​​​​e álcool ficam completamente excluídos da dieta por muito tempo. A duração da dieta é de um ano. Se você ignorar os princípios dieta terapêutica, então a pancreatite aguda se transformará rapidamente em crônica.

Tratamento conservador

O tratamento da pancreatite aguda é realizado ambulatorialmente em departamento cirúrgico. As formas graves e complicadas da doença são tratadas na unidade de terapia intensiva.
Básico fins medicinais— limitar os processos necróticos no pâncreas e combater a intoxicação.
Doença ativada estágio inicial tratado com métodos suaves de desintoxicação. Para este uso:

A primeira menção à pancreatite aguda foi encontrada em trabalhos científicos no século XVI. Em 1578, S. Alberti descreveu o quadro clínico da doença. Em 1870, a pancreatite aguda foi identificada como uma entidade nosológica separada. O início do século XX foi marcado por um avanço científico no diagnóstico, que aumentou significativamente a detecção de patologias antes da intervenção cirúrgica. Para tanto, em pacientes com abdome agudo, foi determinado o conteúdo de diástase na urina, cujo aumento é característico de danos às células pancreáticas.

Em meados do século passado, foram desenvolvidos os princípios da terapia patogenética. O tratamento da pancreatite aguda tornou-se combinado. Dependendo da atividade processo patológico Foram utilizadas diversas combinações de terapia medicamentosa e correção cirúrgica.

Há cerca de 120 anos, os cientistas formularam a primeira teoria da patogênese da doença.

Teorias da patogênese da pancreatite aguda:

• Teoria metabólica - o desenvolvimento da pancreatite aguda é baseado em distúrbios metabólicos significativos dentro do órgão, devido aos quais ocorre autoagressão enzimática.
• Teoria enzimática de fluxo - mecanismo de gatilho para o desenvolvimento da patologia é o refluxo da bile para o pâncreas, o que provoca inflamação asséptica.
• Teoria circulatória - a má circulação afeta a resistência do tecido pancreático às suas próprias enzimas.
• A teoria dos choques tóxicos - os cientistas expressaram a opinião de que um aumento na permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos localizados no pâncreas estimula a liberação de glóbulos vermelhos da corrente sanguínea. Nesse caso, entram em contato com enzimas, o que provoca a formação de compostos tóxicos que danificam o tecido pancreático. Posteriormente, foi comprovado que o contato com as células sanguíneas ativa a tripsina, causando processos necróticos no órgão.
• Teoria imunológica - o dano primário às células pancreáticas é causado pela circulação complexos imunológicos contra seus próprios tecidos.

O QUE CAUSA PANCREATITE AGUDA

Numerosos estudos comprovaram que o processo inflamatório no pâncreas tem natureza polietiológica. A causa da pancreatite aguda geralmente é combinada. Existem três grupos fatores etiológicos:

• mecânico;
• alérgico-tóxico;
• neurohumoral.

Grupo mecânico de causas

Este grupo inclui todas as condições nas quais dano mecânico pâncreas:

• Refluxo. A rejeição para o sistema ductal é observada na colelitíase, patologia oncológica localização hepatobiliar ou duodenal, aumento da pressão na ampola do grande mamilo duodenal, processos ulcerativos nos intestinos.
• A exposição traumática é a causa da pancreatite em 5% dos pacientes, muitas vezes complicando intervenções cirúrgicas na cavidade abdominal.

Grupo de causas tóxico-alérgicas

Os fatores etiológicos mais significativos deste grupo são:

• abuso de álcool;
• alergias a comida;
• reações alérgicas a medicamentos.

Os fatores acima danificam o endotélio dos ductos pancreáticos, o que é acompanhado por danos ao seu próprio tecido por enzimas. O álcool também aumenta a atividade secretora do órgão e pode aumentar a pressão intraductal.

Grupo neurohumoral de causas

Os sintomas da pancreatite aguda surgem devido a distúrbios metabólicos, na maioria das vezes gordurosos, com desenvolvimento de hiperlipidemia no sangue. Este grupo de fatores também inclui gravidez e período pós-parto, já que neste momento pode-se observar violação pronunciada reações neuro-humorais.

PATOGÊNESE DA DOENÇA

A cascata de processos que se desenvolvem no pâncreas durante a pancreatite aguda ainda não é totalmente compreendida. O mais lógico em termos de validade mecanismos patogenéticosé a teoria enzimática.

Fases da teoria enzimática

• Lipólise. Sob a influência várias combinações fatores etiológicos, as enzimas pancreáticas lipase e fosfolipase entram no tecido do órgão, causando a morte das células pancreáticas e alterações necróticas no tecido adiposo. Isso é chamado de processo autodigestivo. Nesse período aparecem os primeiros sintomas de pancreatite aguda.
• Inflamação de demarcação. Nesta fase ocorrem áreas de necrose do tecido adiposo com desenvolvimento de reação inflamatória protetora. Isto é facilitado por um grande número de mediadores e substâncias biologicamente ativas liberadas na área de inflamação.
• Proteólise. Em alguns casos, a destruição do tecido conjuntivo é observada no pâncreas. Isso ocorre devido à ativação da tripsina e de outras enzimas lisossomais. Como resultado, os vasos sanguíneos são danificados, o plasma é danificado e as células sanguíneas suam no parênquima do órgão. A necrose do tecido adiposo torna-se hemorrágica.

COMO É CLASSIFICADA A PANCREATITE AGUDA?

Na medicina doméstica, é tomado como base classificação internacional, adotado no congresso de pancreatologistas do final do século passado. Permite separar claramente os sintomas e o tratamento da pancreatite aguda, desenvolver um prognóstico e medidas preventivas para o paciente, com base em princípios comuns. Destaque:

• pancreatite aguda leve;
• pancreatite aguda grave, na qual ocorre necrose pancreática de gravidade e natureza variadas;
• pancreatite aguda grave com complicações.

SINTOMÁTICOS CLÍNICOS DE PANCREATITE AGUDA

Via de regra, o quadro na fase aguda da patologia pancreática não apresenta manifestações características. Isto se deve à localização próxima e à orientação funcional geral da maioria dos órgãos abdominais. No entanto, um especialista experiente pode suspeitar de pancreatite aguda com base na totalidade das queixas e no exame objetivo do paciente.

Reclamações

A doença começa repentinamente, num contexto de completo bem-estar. Ao questionar o paciente, muitas vezes é possível identificar uma ligação entre o início da patologia e a ingestão excessiva comidas gordurosas ou abuso de álcool. O paciente geralmente reclama:

• Dor na região epigástrica de intensidade significativa, podendo ser de natureza circular. Em alguns pacientes manifesta-se como ataques de cólica. A irradiação é característica síndrome da dor dependendo da localização do processo patológico no pâncreas. A doença grave pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de choque pancreatogênico.
• A segunda manifestação mais comum da pancreatite aguda é o vômito. Na maioria dos pacientes, isso se repete e não traz alívio. Primeiro, os restos de comida são encontrados no vômito, depois no conteúdo da vesícula biliar, manchas de sangue e suco gástrico.
• Além disso, em todos os pacientes com pancreatite aguda, estado geral, surge uma fraqueza acentuada que impede a realização de trabalhos rotineiros.
• Os sintomas dispépticos ocorrem em aproximadamente um quarto dos pacientes. Eles apresentam atraso nas funções fisiológicas e queixam-se de sensação de plenitude nos intestinos devido à formação excessiva de gases.
• Aumento da temperatura corporal, geralmente para níveis baixos.

EXAME DO PACIENTE

Ao examinar um paciente com suspeita de pancreatite aguda, observa-se o seguinte:

• palidez significativa pele e membranas mucosas visíveis;
• as partes salientes do rosto adquirem uma tonalidade azulada;
• os recursos são aprimorados;
• a esclera pode estar ictérica.

A progressão adicional da pancreatite aguda é acompanhada por microcirculação cerebral prejudicada. Isto se manifesta por confusão, desorientação do paciente, excitabilidade motora e de fala.

O desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos leva a danos em todos os órgãos internos. Ao exame, é revelada falta de ar, ouve-se chiado nos pulmões, a atividade rítmica do músculo cardíaco é perturbada, os limites do fígado se expandem e a diurese diminui.

Ao palpar a parede anterior da cavidade abdominal, o paciente sente aumento da dor. O abdômen pode estar inchado, geralmente na projeção do cólon.

Os sintomas e o tratamento da pancreatite aguda estão correlacionados. Quanto mais graves os sintomas, maior o volume da terapia. manifestações clínicas doenças.

COMO DIAGNÓSTICO PANCREATITE AGUDA

O diagnóstico de pancreatite aguda consiste em duas áreas principais:

• laboratório;
• instrumental.

Diagnóstico laboratorial

Esta direção diagnóstica tem como objetivo não apenas confirmar o diagnóstico, mas também determinar a gravidade dos danos ao pâncreas e monitorar a eficácia do tratamento prescrito.

Diagnóstico laboratorial inespecífico:

• um exame de sangue geral revela sinais de processo inflamatório, como leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação;
• a determinação do conteúdo de proteínas, gorduras, carboidratos e microelementos permite avaliar a gravidade dos distúrbios metabólicos;
• uma diminuição na concentração de cálcio indica curso severo pancreatite aguda;
• um exame geral de urina revela proteínas, cilindros e glóbulos vermelhos;
• o volume da diurese diária diminui.

Diagnósticos laboratoriais específicos

Este grupo de testes é baseado na determinação de enzimas pancreáticas no plasma sanguíneo: M

• a necrose gordurosa é acompanhada pelo aparecimento de amilase, lipase e proteases;
• na necrose hemorrágica, a concentração de tripsina no sangue aumenta;
• um processo necrótico total no órgão leva a uma diminuição no conteúdo de todas as enzimas.

Fazendo métodos específicos diagnóstico laboratorial pancreatite, é importante levar em consideração a patologia concomitante. No entanto, em pacientes com doenças crônicas de órgãos internos, a sensibilidade dos testes pode ser bastante distorcida.

Métodos instrumentais

A tomografia computadorizada é considerada o método mais confiável para o diagnóstico de patologia pancreática. Além da localização exata do processo patológico, o estudo permite determinar a propagação da inflamação para órgãos próximos, o estado dos vasos sanguíneos e dutos, a presença de cáries e cistos. A tomografia computadorizada é usada para realizar manipulações de drenagem.

O exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais é o mais método acessível o diagnóstico de pancreatite aguda, porém, nem sempre permite determinar a forma da patologia. O acúmulo de gases no intestino, uma espessa camada de gordura subcutânea e as condições após a laparoscopia reduzem significativamente o conteúdo informativo desta técnica.

De métodos invasivos A laparoscopia é o método mais utilizado para verificar a pancreatite aguda. Além do mais valor diagnóstico, esta técnica pode ser utilizada para correção cirúrgica da doença.

Indicações para laparoscopia:

• quadro clínico turvo;
• diagnóstico diferencial com outras doenças inflamatórias de órgãos próximos;
• a necessidade de exame histológico do tecido pancreático;
• a necessidade de observação diagnóstica dinâmica.

A conclusão completa das medidas acima permite que você entenda como tratar a pancreatite aguda em um caso específico.

Objetivos da terapia para pancreatite aguda:

• redução da mortalidade por doenças em até 30%;
• o diagnóstico não deve durar mais de 2 dias;
• é necessário estabelecer a causa do desenvolvimento da patologia, apenas um quarto dos pacientes pode ter patologia idiopática;
• em casos graves, é necessário tratar a pancreatite aguda em unidade de terapia intensiva, onde é possível monitorar os sinais vitais;
• executando tomografia computadorizada deve ser concluído até o 10º dia de internação.

Esses critérios foram desenvolvidos pelos principais especialistas da Organização Mundial da Saúde e estão sendo implementados ativamente na medicina doméstica.

PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO

No tratamento da pancreatite aguda, o médico escolhe a quantidade ideal de terapia com base nas manifestações clínicas da doença, dados laboratoriais e técnicas instrumentais de diagnóstico.

Nutrição médica

A dieta desempenha um papel fundamental no tratamento da pancreatite aguda. Seu objetivo é minimizar a atividade funcional do pâncreas:

• No início da doença, exclua todos os alimentos. O paciente pode beber bebidas alcalinas.
• No menu subsequente, expande-se para incluir proteínas e produtos de carboidratos nutrição. As gorduras aumentam a atividade enzimática do órgão, por isso só podem ser utilizadas em pequenas quantidades.
• A dieta deve ser rica em vitaminas e microelementos.
• O número de refeições é aumentado para 6 vezes ao dia, reduzindo o tamanho da porção.
• Os produtos são cozidos no vapor, o que ajuda a preservar valor nutricional para o paciente.
• O consumo de bebidas alcoólicas é estritamente proibido.

Terapia conservadora

No regime de tratamento para pancreatite aguda é utilizado o seguinte:

• analgésicos para aliviar ataques de dor;
• soluções hidroeletrolíticas;
• soluções de glicose e aminoácidos para manter as reações metabólicas;
• medicamentos que controlam a secreção de suco gástrico;
• antimetabólitos que suprimem a atividade funcional das células pancreáticas;
• drogas peptídicas que reduzem a captação de aminoácidos necessários para a síntese de enzimas pelas células pancreáticas;
• inibidores de proteinase;
• antibióticos.

O desenvolvimento de complicações requer maior volume de terapia medicamentosa visando minimizar a falência de múltiplos órgãos.

Correção cirúrgica

As intervenções cirúrgicas são realizadas quando a terapia conservadora é ineficaz. A mais difundida é a laparoscopia, que permite instalar drenagens, retirar parte de um órgão, etc.

O QUE É PERIGOSA A PANCREATITE AGUDA?

A falta da quantidade necessária de medicamento ou correção cirúrgica pode causar as seguintes complicações no paciente:

• adesão infecção bacteriana com o desenvolvimento de processos purulentos no órgão ou fora dele;
• liberação de enzimas ativas na cavidade abdominal, o que acarreta danos necróticos ao tecido adiposo várias localizações;
• inflamação do peritônio de vários tipos;
• desenvolvimento de abscessos e pseudocistos;
• penetração de uma infecção secundária na corrente sanguínea e disseminação de microrganismos patogênicos por todos os órgãos e sistemas;
• danos a grandes vasos por formações trombóticas;
• o aparecimento de hemorragia interna.

PROGNÓSTICO PARA O PACIENTE

O prognóstico da pancreatite aguda é muito sério, apesar do desenvolvimento de métodos de tratamento conservadores e cirúrgicos de base patogenética. Isto é devido à alta fatal doença, que pode chegar a 85% em pacientes com formas complicadas de necrose pancreática. A causa mais comum de morte é a falência de múltiplos órgãos.

Em cada quinto paciente, após o tratamento da pancreatite aguda, os sintomas tornam-se crônicos com períodos de remissão e exacerbação.

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A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que ocorre repentinamente. O ataque é muito dor forte na parte superior do abdômen e dura vários dias. Inflamação que ocorre em forma suave, muitas vezes não requer intervenção médica e desaparece por conta própria. Em casos graves, pode causar complicações incompatíveis com a vida. Situações como esta exigem hospitalização de emergência a vítima. Em caso de intempestividade cuidados médicos as taxas de mortalidade variam de 5 a 30%. Independentemente da forma da doença - dor abdominal leve, moderada ou intensa - razão séria Para ver um doutor.

O que é pancreatite aguda e como a doença se manifesta?

Os sinais característicos da pancreatite aguda são dores intensas e repentinas na parte superior do abdômen, logo abaixo do esterno, que ocorrem em ondas, com frequência e intensidade, até se tornarem constantes. Em 50% dos casos, a dor é sentida na parte inferior do abdômen e se espalha para as costas.

Outras manifestações características de inflamação aguda pâncreas:

• perda de apetite causada pela falta de enzimas pancreáticas secretadas nos intestinos;
• dor aguda na cavidade abdominal de várias localizações, que se intensifica após comer, tossir, respirar fundo, tocar o estômago;
• na posição deitada a dor é mais forte do que na posição sentada;
• náuseas e vômitos intensos, mesmo na ausência de vômito;
• devido à falta de enzimas digestivas, ocorre inchaço, o paciente sofre de fezes amolecidas frequentes com odor pungente e flatulência;
• pulso rápido - de 100 a 140 batimentos por minuto, respiração frequente e superficial;
• febre e aumento da temperatura acima de 38°C;
• a pele e a parte branca dos olhos adquirem uma tonalidade amarelada;
• dor persistente, para a qual mesmo analgésicos fortes não ajudam.

A posição fetal alivia ligeiramente os sintomas da pancreatite aguda. Se, mesmo sentado, você sentir dor e não conseguir encontrar uma posição confortável, consulte um médico imediatamente.

Causas de ocorrência e mecanismo de desenvolvimento

O pâncreas é um órgão que produz enzimas para digestão e hormônios que regulam a absorção de glicose por todas as células do corpo. As enzimas digestivas da glândula normalmente começam a funcionar apenas nos intestinos. Mas na pancreatite aguda, eles são ativados antecipadamente, antes de sair da glândula, irritando suas paredes e causando inflamação. Com repetidos ataques agudos de pancreatite, as membranas mucosas do pâncreas são danificadas e cicatrizes se formam no lugar do tecido danificado. Por conta disso, vai perdendo gradativamente suas funções. Isso leva à pancreatite crônica, problemas digestivos e diabetes.

As principais causas de pancreatite aguda incluem:

• Cálculos biliares. Eles causam cerca de 40% dos casos da doença. Seguindo em frente dutos biliares, eles bloqueiam a junção da vesícula biliar e dos ductos pancreáticos. Como resultado, o suco pancreático não consegue sair da glândula e se acumula nela, destruindo o tecido.
• O consumo excessivo de álcool causa ataques agudos de pancreatite em aproximadamente 30% dos casos. O risco de desenvolver a doença aumenta com o aumento do consumo diário de bebidas alcoólicas acima de 40 g de álcool puro por dia para homens e 30 g para mulheres.
• Danos mecânicos ao pâncreas durante trauma, cirurgia da vesícula biliar e estudos instrumentais.
• Aumento dos níveis de triglicerídeos e cálcio no sangue.
• Infecções virais - caxumba, citomegalovírus e complicações por eles causadas.
• A fibrose cística é uma doença grave que danifica não apenas o pâncreas, mas também os pulmões, o fígado e outros órgãos.
• Tomar estrogênios, esteróides e alguns antibióticos.
• Fumar.
• Transplante renal.

Que doenças podem assemelhar-se à pancreatite aguda?

Existem várias doenças cujos sintomas podem assemelhar-se a um ataque de pancreatite:

• Colecistite ou inflamação da vesícula biliar. Acompanhado por ataques agudos de dor, náuseas, vômitos e amarelecimento da pele.
• Úlcera perfurada do estômago ou duodeno. Causa dor aguda intensa na parte superior do abdômen, náuseas e vômitos.
• Ataque apendicite aguda. A dor é de natureza crescente e é notada na parte inferior do abdômen à direita. O paciente se sente mal e tem febre.
• Infarto do miocárdio. A vítima sente fraqueza geral, fortes dores no peito e respiração rápida e superficial.
• Intoxicação alimentar. Causa diarréia intensa, distensão abdominal e dor na parte inferior do abdômen, fraqueza devido à perda de grandes quantidades de líquido.

Possíveis complicações

A pancreatite aguda leva a um desequilíbrio de todos os elementos químicos do nosso corpo, causando complicações graves:

• Pseudocisto – formado como resultado de necrose do pâncreas. Pode desaparecer por si só, mas às vezes surge, causando infecção e sangramento.
• Infecção do pâncreas inflamado. O órgão fica vulnerável a bactérias. A cirurgia imediata é necessária para remover o tecido infectado para evitar pancreatite supurativa.
• Danos graves aos pulmões, coração, fígado, rins, desenvolvendo-se como resultado de danos graves ao pâncreas. Ao mesmo tempo, suas enzimas e toxinas ativadas penetram na corrente sanguínea, reduzindo pressão arterial, causam falência geral de órgãos e levam a complicações graves, incluindo a morte.
• O diabetes ocorre quando as células que produzem insulina são danificadas.
• Inchaço da parte superior do abdômen - aparece quando o líquido se acumula na cavidade abdominal devido à diminuição da motilidade intestinal.
• Desnutrição. Ataques sistemáticos de pancreatite levam à falta de enzimas digestivas. Isso interrompe a absorção de nutrientes, levando à desnutrição, diarréia e perda de peso.
• Câncer de pâncreas - a inflamação sistemática e de longo prazo na glândula é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer.

Rápido e tratamento eficaz a pancreatite reduz o risco de complicações. Por isso, é importante procurar ajuda de especialistas aos primeiros sintomas agudos.

Qual médico devo contatar?

Um sintoma característico da pancreatite aguda é a tensão parede abdominal e dor à palpação do peritônio.

Para fazer um diagnóstico, é prescrito um exame de sangue e realizados exames de hardware do órgão doente:

• Ultrassonografia dos órgãos abdominais;
• tomografia computadorizada do pâncreas;
• colangiopancreatografia por ressonância magnética - uma ressonância magnética especial que permite examinar os ductos pancreáticos e biliares;
• colangiopancreatografia retrógrada endoscópica - o procedimento permite não só visualizar os ductos, mas também remover cálculos biliares.

Tratamento da pancreatite aguda

O regime de tratamento da pancreatite aguda dependerá da gravidade dos sintomas. A terapia inclui as seguintes etapas:

• eliminação da síndrome da dor;
• administrar líquidos suficientes;
• apoio nutricional;
• endoscopia ou cirurgia se ataque agudo causada por cálculos biliares ou pseudocistos.

Tratamento medicamentoso

Se houver sintomas leves a moderados, o tratamento para pancreatite aguda no hospital inclui os seguintes procedimentos:

• Inanição. O paciente fica vários dias sem comer para dar descanso ao pâncreas. Depois que a dor desaparecer e as náuseas e os vômitos cessarem, você poderá introduzi-los em sua dieta. comida semilíquida– cereais, sopas, bem como bebidas (kefir, chá fraco).
• Tomar analgésicos para aliviar a dor. Para isso são prescritos Tramadol, Baralgin e vários tipos de bloqueios.
• Prevenir a desidratação, que piora os sintomas e aumenta o risco de complicações.

Pacientes com sintomas graves de pancreatite são tratados na unidade de terapia intensiva, onde seus sinais vitais – pulso, pressão arterial, frequência respiratória e produção de urina – são monitorados constantemente.

O paciente é prescrito:

• antibióticos para prevenir infecções, como metronidazol, ciprofloxacina, etc.;
• administração intravenosa de soluções de cloreto de sódio e Cloreto de Potássio para eliminar a desidratação;
• um ventilador pulmonar para ajudar o paciente a respirar;
• para manter o volume sanguíneo necessário, pacientes com pressão arterial baixa recebem soluções intravenosas de Poliglucina, Albumina, etc.;
• Para alimentar pacientes gravemente enfermos, são usados ​​​​tubos finos que são inseridos pelo nariz e estômago até o intestino delgado.

O paciente permanece na unidade de terapia intensiva até que o risco de falência de órgãos, choque hipovolêmico e sepse diminua.

Intervenção cirúrgica

Se a causa da pancreatite aguda for o bloqueio dos ductos biliares ou pancreáticos, um procedimento endoscópico será usado para abrir ou alargar esses dutos.

Se os dutos estiverem bloqueados por cálculos biliares, os médicos recomendam a remoção da vesícula biliar.

Métodos tradicionais

Um ataque agudo de pancreatite ocorre repentinamente e se desenvolve muito rapidamente. Seu diagnóstico e terapêutica exigem exames complexos, equipamentos médicos modernos, medicamentos, sólida experiência profissional e condições hospitalares. Dada a velocidade de desenvolvimento das complicações desta patologia, o uso de métodos tradicionais levará à perda de um tempo precioso, que é preocupante fatal. Usar remédios populares Será possível após alívio dos sintomas agudos e somente com acordo do médico.

Dieta após tratamento

Depois de sair do hospital, é necessário continuar a recuperação do corpo após uma crise de pancreatite. O papel principal aqui pertence à dieta:

• Pare de beber álcool. Se você não consegue fazer isso sozinho, use programas especiais para se livrar do vício.
• Parar de fumar. Se você não fuma, não comece.
• Escolha uma dieta com baixo conteúdo gordura, muitas frutas e vegetais frescos, grãos integrais, coma carne magra.
• Beba mais água limpa.

Prognóstico e prevenção

Um ataque agudo de pancreatite causa dor intensa a curto prazo. Dependendo da gravidade do ataque, ele pode ser tratado em um hospital dentro de 1 a 2 semanas. Surtos frequentes e recorrentes da doença levam a problemas crônicos e complicações. Tratamento oportuno, viável exercício físico, imagem saudável a vida permitirá eliminar o risco de possíveis recaídas, viver com conforto e sem dor.