Katedralja e Shpalljes së Kremlinit të Moskës
Një nga kishat më të vjetra në Kremlinin e Moskës qëndron në buzë të Sheshit të Katedrales në buzë të Kodrës Borovitsky. Shumë shekuj...
Përzierjet e gjakut gjenden në sputum, kjo tregon hemorragji pulmonare, e cila ndodh për shkak të proceset inflamatore Sistemi i frymëmarrjes. Nëse e injoroni këtë reagim, mund ta çoni trupin tuaj në një gjendje kritike, është e mundur vdekjen. Hemorragjia pulmonare mund të ndodhë si tek të rriturit ashtu edhe tek foshnjat e sapolindura. Prandaj, është e rëndësishme të dini se si të ofroni ndihmën e parë në këtë situatë.
Në asnjë rrethanë nuk duhet:
Kjo është vetëm ndihma e parë, falë së cilës pacienti mund të presë me siguri mbërritjen e mjekut. Gjëja kryesore është t'i përmbaheni sekuencës së saktë të veprimeve.
Fatkeqësisht, hemorragjia pulmonare tek foshnjat është bërë e zakonshme sot. Shkaqet janë:
Falë arritje moderne, i porsalinduri rikthehet shumë shpejt në normalitet, ndaj prindërit nuk duhet të kenë shumë panik.
Nëse një grua shtatzënë kalon në kohë ekzaminim mjekësor, atëherë gjasat për të pasur një fëmijë me një patologji të tillë janë minimale. Duhet mbajtur një sy në frymëmarrje korrekte foshnja është ende në bark. Në zhvillimin e fetusit mund të vërehen probleme të tilla si skleredema dhe hipoglikemia.
Lexoni gjithashtu:
Si të trajtoni sinusitin tek një fëmijë dhe si ta parandaloni atë
Foshnjat e lindura para kohe kanë një rrezik të shtuar të sëmundjeve të mushkërive. Gjakderdhja shfaqet në ditën e 3-të pas lindjes. Nëse gjakderdhja është e madhe, foshnja vendoset në reanimacion, ku kryhen procedurat e duhura.
Nga diagnoza e saktë varet shërim të shpejtë pacientit, ndaj është shumë e rëndësishme që të ndahet koha dhe burimet e duhura për këtë. Metodat më efektive diagnostikuese janë:
Bëhet edhe bronkoskopia. Mblidhet uji i shpëlarjes, më pas kontrollohet patologjia për biopsi dhe si rezultat bëhet një manipulim për ndalimin e gjakderdhjes.
Diagnostikimi me rreze X - kryhet imazhi i mushkërive. Një substancë e veçantë injektohet në një arterie periferike përmes një kateteri dhe bëhet një foto. Është e lehtë për të gjetur vendndodhjen e dëmtimit.
Pas diagnozës, specialisti bën një diagnozë specifike dhe, në përputhje me këtë, përshkruan trajtim medikamentoz. Nëse është e nevojshme, kryhet operacioni.
Pra, nëse gjatë një kolle apo voluminoze gjakderdhje, duhet të shkoni menjëherë në spital. Kjo gjendje mund të tregojë sëmundje të ndryshme.
2 mars 2017 Violetta Doktoresha
Hemorragjia pulmonare është lëshimi i gjakut në lumenin e bronkeve, i ndjekur nga kollitja e tij. Përveç hemorragjisë pulmonare, ekziston edhe e ashtuquajtura hemoptizë, pra shkarkimi nuk është sasi e madhe gjaku gjatë kollitjes. Në disa raste - në formën e vijave të veçanta në pështymë. Vetë koncepti i "hemorragjisë pulmonare" nënkupton lëshimin e një vëllimi dukshëm më të madh gjaku (mbi 50 ml në ditë). Ndonjëherë ndodh që hemoptiza është një pararojë e hemorragjisë pulmonare mjaft të bollshme.
Hemoptiza zakonisht shfaqet tek njerëzit me semundje kronike mushkëritë (tuberkulozi etj.). Shkarkimet e vogla të gjakut janë të mundshme pas një biopsie, si dhe ndërhyrje kirurgjikale në organet e sistemit të frymëmarrjes - në raste të tilla kjo është norma. Shkaktarët e gjakderdhjes mund të jenë këputje të enëve të gjakut (të mëdha ose të vogla) të mukozës bronkiale ose indit të mushkërive, si dhe këputje të aneurizmave (seksione të holluara të mureve) të enëve të gjakut më të mëdha aty pranë.
Gjithashtu është e mundur që gjaku të hyjë në bronke nëpërmjet diapedezës, në të cilën elemente në formë gjaku del përmes mureve të enëve të paprekura. Diapedeza zhvillohet kur gjaku ngec në mushkëri, rritet përshkueshmëria e mureve të enëve të gjakut dhe gjithashtu kur ndryshojnë vetitë e gjakut. Ndër më të shumtët arsye të përbashkëta Zhvillimi i gjakderdhjes pulmonare përfshin bronkitin kronik, pneumoninë, bronkektazinë, kistet, absceset dhe tumoret e sistemit të frymëmarrjes, si dhe tuberkulozin pulmonar, i cili është bërë mjaft i shpeshtë në kohët e fundit.
Shpesh, hemorragjia pulmonare zhvillohet edhe në sfondin e tromboembolizmit të degëve të arteries pulmonare dhe infarktit pulmonar, me trupa në rrugët e frymëmarrjes. Dëmtimi ndodh në indet dhe enët e gjakut të sistemit të frymëmarrjes. Hemorragjitë pulmonare vërehen shumë më rrallë në hemosiderozë (sëmundje e lidhur me metabolizmin e dëmtuar të hekurit), si dhe në sindromën Goodpasture (dëmtim i kombinuar i mushkërive dhe veshkave).
Nuk mund të përjashtohet mundësia e zhvillimit të hemorragjisë pulmonare me edemë pulmonare, si dhe defekte në zemër dhe sulme në zemër, gjë që shpjegohet me një rritje të presionit në qarkullimin pulmonar. Gjakderdhja më masive (e bollshme) ndodh pasi një aneurizëm i aortës depërton në lumenin e bronkeve. Shkaqe relativisht të rralla të hemorragjisë pulmonare përfshijnë sëmundjet vaskulare të sistemit të frymëmarrjes ( venat me variçe venat) ose çrregullime të koagulimit të gjakut (diateza hemorragjike).
Pacienti, siç është përmendur tashmë, mund të kollitet me gjak formë e pastër ose me sputum si perzierje. Hemorragjia pulmonare ndonjëherë fillon me shfaqjen e pështymës rozë të shkumëzuar. Hemorragjitë pulmonare sipas vëllimit të gjakut të lëshuar ndahen në:
– Hemorragji e vogël pulmonare, humbje gjaku deri në 100 ml/ditë.
– Hemorragji pulmonare e moderuar, humbje gjaku 100–500 ml/ditë.
– Hemorragji e madhe pulmonare (e bollshme), humbje gjaku prej 500 ml/ditë ose më shumë.
Në prani të hemorragjisë së bollshme pulmonare në pjesët e poshtme Kur dëgjoni mushkëritë, përcaktohen rales me lagështi të madhësive të ndryshme. Lëkura e pacientëve të tillë është e zbehtë dhe e mbuluar me djersë të ftohtë. Pulsi i tyre është i shpeshtë, ka mbushje të ulët dhe tension të ulët dhe presioni i gjakut arterial ulet ndjeshëm. Kështu, ka një zhvillim të një gjendje kollaptoide të shkaktuar nga humbja e gjakut. Edhe pas ndalimit të gjakderdhjes së konsiderueshme, pështyma mund të mbetet e njollosur me gjak për disa ditë. Duhet të kihet parasysh se vlerësimi i ashpërsisë së gjakderdhjes është gjithmonë i përafërt, pasi një pjesë e gjakut mund të hyjë në stomak.
Një pacient me hemorragji pulmonare kërkon shtrimin urgjent në spital, nëse është e mundur në një departament të specializuar të pulmonologjisë. Përjashtim është hemoptiza, kur vija gjaku mund të vërehen në sputumin e pacientit për vite me radhë. Kjo tashmë është një çështje e trajtimit të dëmtimit kronik të mushkërive. Listë masat urgjente Opsionet e disponueshme për hemorragjinë pulmonare janë mjaft të kufizuara.
Pacienti duhet të vendoset në një pozicion gjysmë ulur dhe të sigurojë pushim të plotë. Eksitimi dhe shqetësimi i tepërt mund të shkaktojnë rritje të gjakderdhjes. Është e nevojshme t'i shpjegoni pacientit se nuk ka nevojë të frenoni kollën. Përkundrazi, gjaku nga traktit respirator kërkon ekspektorim aktiv. Edhe me gjakderdhje të bollshme, humbja e gjakut përbën më pak rrezik për jetën sesa gjaku që hyn në bronke dhe mushkëri të tjera, pasi rezultati mund të jetë zhvillimi i pneumonisë aspiruese ose.
Nëse gjakderdhja është e rëndë, rekomandohet të aplikoni tourniques në ekstremitetet e pacientit për të zvogëluar humbjen e gjakut dhe vëllimin e gjakut në qarkullimin qendror të gjakut. Kur është e mundur, administrimi duhet të fillojë plazma e freskët e ngrirë gjak (pikim intravenoz) në sasinë 150–200 ml. Për të ndaluar gjakderdhjen, acidi aminokaproik administrohet gjithashtu në mënyrë intravenoze (deri në 100 ml tretësirë 5%) dhe 5-10 ml një zgjidhje 10% të klorurit të kalciumit administrohet në mënyrë intravenoze.
Nëse gjakderdhja është e parëndësishme, atëherë jepet një injeksion intramuskular i 1 ml zgjidhje 1% të Vikasol, 1 ml tretësirë 5%. acid Askorbik(vitamina C), dhe 0,02 g rutinë jepet nga goja. Me rritje presionin e gjakut duhet të reduktohet me injeksion intravenoz bolus prej 8–10 ml tretësirë dibazole 0,5%. Në raste veçanërisht të rënda, rekomandohet administrimi intravenoz i një solucioni pentamine 5% në një vëllim deri në 0,8 ml.
Nëse kalueshmëria bronkiale nuk shërohet vetë gjatë kollitjes, gjaku duhet të thithet duke përdorur një kateter të futur në traktin respirator. Ky manipulim mund të kryhet nga personeli mjekësor i urgjencës nëse është i disponueshëm thithja. Në një mjedis spitalor, është më efektive ta bëni këtë duke përdorur një bronkoskop. Bronkoskopia lejon pompimin paralel të gjakut nga bronket dhe tamponimin e përkohshëm të zonës së gjakderdhjes së bronkit.
Bronkospazma, e cila shoqëron gjakderdhjen dhe bllokimin e bronkeve, eliminohet me administrimin e M-antikolinergjikëve - tretësirë 0,1% të sulfatit të atropinës 0,5-1 ml nënlëkurës dhe agonistëve β-adrenergjikë për inhalim (sulfat orciprenalinë, fenoteramoll). Në rast mbytjeje, duhet të drejtoheni menjëherë në futjen emergjente të një tubi të frymëmarrjes në trake, thithjen e gjakut dhe. ventilim artificial mushkëritë.
Në mjediset spitalore shpesh është e nevojshme të përdoret metodat kirurgjikale eliminojnë hemorragjinë pulmonare. Për të përcaktuar shkakun që shkaktoi hemorragjinë pulmonare, mblidhen informacione për pacientin dhe Ekzaminimi me rreze X Sistemi i frymëmarrjes.
Bazuar në materialet nga libri " Ndihmë e shpejtë në situata emergjente”.
Kashin S.P.
Hemorragjia pulmonare është tinëzare dhe komplikim i rrezikshëm disa sëmundje të organeve të frymëmarrjes, e cila shoqërohet me rrjedhje gjaku nga mushkëritë, si dhe enët bronkiale, të çliruara përmes rrugëve të frymëmarrjes. Një gjakderdhje e tillë pulmonare manifestohet si një kollë me lëshimin e gjakut viskoz ose të rrallë të kuqe të ndezur dhe mpiksje. Gjendja shoqërohet me dobësi, hipotension, marramendje, të fikët. Arsyet për këtë gjendje mund të jenë të ndryshme. Për përcaktimin e tyre kryhen teste të ndryshme. Përveç gjakderdhjes pulmonare, ka edhe gjakderdhje gastrike, e cila ndonjëherë mund të shkaktojë simptoma të ngjashme. Tek të sapolindurit, hemorragjia pulmonare ndodh ndonjëherë pas asfiksisë së thellë fetale.
Hemorragjia pulmonare është lëshimi i një sasie të konsiderueshme gjaku nga trakti respirator. Gjakderdhja ndodh kur dëmtohet integriteti i mushkërive, bronkeve ose enëve të gjakut.
Kur përcaktoni hemorragjinë pulmonare, duhet t'i kushtoni vëmendje shenjave të mëposhtme:
Hemorragjia pulmonare fillon papritmas, hemoptiza është e parëndësishme në sfondin e gjendjes së kënaqshme të personit. Gjaku i kuq ose me ngjyrë të errët lëshohet përmes gojës ose hundës në rrjedha ose rrjedhje. Gjaku mund të dalë ose në formë të pastër, ose së bashku me sputum, ose si shkumë. Një kollë shfaqet gjithashtu, në fillim, si rregull, e thatë dhe më pas i bashkohet rrjedhja e gjakut. Një person fillon të ndiejë ethe, një ndjesi djegieje në anën e prekur. Pacienti mbulohet me djersë të ftohtë dhe ngjitëse. Në të njëjtën kohë shfaqen tipare karakteristike- dobësi, lëkurën zbehet, letargji, rritje e rrahjeve të zemrës, ulje e presionit (të gjakut). Marramendje, të vjella, tringëllimë në veshët, konvulsione dhe gulçim mund të vërehen me humbje të madhe gjaku.
Ekzistojnë tre forma të ashpërsisë së hemorragjisë pulmonare:
Shkarkimi i tepërt është më i rrezikshmi, ai ndodh papritur dhe brenda një kohe të shkurtër mund të çojë në një rezultat të pakthyeshëm.
Gjakderdhja pulmonare tek një person nga trakti respirator shfaqet në formën e shkarkimit të gjakut të pastër ose papastërtive të tij gjatë kollitjes. Kjo gjakderdhje është një ndërlikim shumë i rrezikshëm që ndodh pas shkatërrimit të indit të mushkërive. Në këtë rast, mpiksjet e gjakut formohen në enët. E gjithë kjo mund të ndodhë me një sëmundje serioze inflamatore të organeve të frymëmarrjes, me tumoret malinje, me dëmtim të mushkërive ose mushkërive.
Nëse zbuloni se një person ka hemorragji pulmonare, atëherë patjetër që duhet t'i jepet ndihma e parë. ndihma e parë. Mos harroni se pozicioni i viktimës duhet të jetë ulur.
Për të filluar, uleni pacientin dhe anoni trupin e tij përpara. Një person nuk do të mbytet nga gjaku nëse koka e tij nuk është hedhur prapa. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë vendoseni pacientin në anën ku mushkëria është dëmtuar. Për të reduktuar humbjen e gjakut dhe spazma e enëve të gjakut, duhet të vendosni të ftohtë në gjoks dhe ta mbani atë për 15 minuta. Pacienti nuk duhet të pijë ose të flasë.
Barnat që lejohen t'i jepen pacientit:
ekziston linjë e tërë barna që mund të ndikojnë në mënyrë efektive në koagulimin e gjakut. Megjithatë, ajo do të përcaktojë mjekimet e nevojshme Vetëm një mjek mund të ndihmojë në një rast të caktuar.
Çfarë duhet të bëni nëse një person aty pranë zhvillon papritur hemorragji pulmonare? Dhe si mund të përcaktoni se shkaku i rrjedhjes së gjakut është një problem me mushkëritë, dhe jo me një organ tjetër?
Në rast hemorragjie pulmonare, në spital për qëllime diagnostikuese kryhet lloji i mëposhtëm i ekzaminimit:
Terapia konservative hemostatike, hemostaza endoskopike dhe embolizimi endovaskular i arterieve bronkiale mund të ndalojnë fillimin e hemorragjisë pulmonare. Më pas, për të eliminuar burimin e gjakderdhjes nga mushkëritë, tregohet ndërhyrja kirurgjikale, duke marrë parasysh manifestimet etiologjike dhe patogjenetike.
Në trajtimin e gjakderdhjes nga mushkëritë, hemostaza lokale, radikale dhe paliative nderhyrjet kirurgjikale. Terapia medikamentoze përdoret për hemorragjinë pulmonare të vëllimeve të vogla dhe të mesme. Në këtë rast, pacientit i përshkruhet pushimi në një pozicion gjysmë të ulur, dhe tourniques venoze aplikohen në gjymtyrë. Për të hequr gjakun nga lumeni i trakesë, kryhet aspirimi i trakesë. Në rast asfiksie kërkohet urgjentisht intubimi urgjent i personit dhe thithja e ventilimit mekanik dhe gjakut.
Kjo perfshin:
Përveç kësaj, këshillohet që pacientit t'i përshkruhet disa barna antihipertensive, të tilla si:
Për të parandaluar pasojat e anemisë posthemorragjike, kryhet një transfuzion zëvendësues i rruazave të kuqe të gjakut dhe për të eliminuar hepovoleminë, administrohet një ilaç si plazma amtare, reopolyglucina, tretësira e xhelatinës ose dekstrani.
Nëse trajtimi me ilaçe nuk jep efektin e dëshiruar, atëherë drejtohuni në kontrollin instrumental të gjakderdhjes duke përdorur hemostazën endoskopike lokale.
Bronkoskopia terapeutike kryhet në sallën e operacionit, pasi paraprakisht janë përgatitur kushtet për kalimin në torakotomi urgjente. Për të prodhuar hemostazë endoskopike, përdoren aplikime lokale me adrenalinë, tretësirë të peroksidit të hidrogjenit dhe etamsilat. Megjithatë, duhet kuptuar se shpesh metodat e listuara bëjnë të mundur vetëm ndalimin e përkohshëm të hemorragjisë pulmonare dhe shmangien e urgjencës. ndërhyrje kirurgjikale. Duhet thënë se hemostaza e besueshme dhe përfundimtare mund të arrihet vetëm duke eleminuar në mënyrë kirurgjikale burim gjakderdhjeje. Operacione radikale në lidhje me hemorragjinë pulmonare, kryhet për heqjen e të gjitha zonave patologjikisht jonormale të indit të mushkërive. Shpesh ato përbëhen nga rezeksion i pjesshëm mushkëritë brenda indeve të shëndetshme, ose heqja e të gjithë mushkërive.
Hemorragjia pulmonare zakonisht kuptohet si derdhja e një vëllimi të konsiderueshëm gjaku në lumenin e bronkeve dhe kollitja e tij pasuese përmes traktit të sipërm respirator. NË praktikën klinike Zakonisht bëhet dallimi midis hemorragjisë pulmonare dhe hemoptizës. Dallimi midis njërës dhe tjetrës është kryesisht në sasinë e masës së gjakut të çliruar. Trajtimi i gjakderdhjes nga mushkëritë kryhet ekskluzivisht në një mjedis spitalor. Metoda e trajtimit të hemoptizës zgjidhet vetëm nga mjeku.
Hemorragjia pulmonare është lëshimi i gjakut nga enët pulmonare ose bronkiale me heqjen e tij të mëvonshme përmes rrugëve të frymëmarrjes. Kjo gjendje mund të provokohet sëmundje të ndryshme organet e frymëmarrjes. Ai paraqet rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut, prandaj kërkon ndihmë. Kujdesi Urgjent në rast të hemorragjisë pulmonare duhet siguruar sa më parë, vetëm në këtë rast prognoza për pacientin mund të jetë e favorshme.
Për të identifikuar hemorragjinë pulmonare, duhet të njihni shenjat e saj. Simptomat kryesore të kësaj gjendje patologjike duken kështu:
Nëse gjakderdhja pulmonare vazhdon për disa ditë, pacienti zhvillon pneumoni aspiruese. Në disa raste, shfaqet asfiksia.
Është e nevojshme të bëhet dallimi midis koncepteve të hemoptizës dhe hemorragjisë pulmonare. Në rastin e parë, vetëm vija të vogla gjaku janë të pranishme në pështymë, por në të dytën, lëshohet një sasi e konsiderueshme gjaku. Mund të rrjedhë ose përmes gojës ose përmes hundës.
Gjakderdhja nga mushkëritë mund të ndodhë për shkak të arsye të ndryshme. Këto mund të jenë sëmundje trajtimi i gabuar ose kryerja e gabuar e disa procedurave mjekësore. Deri rreth 50 vjet më parë, gjakderdhja nga mushkëritë vërehej kryesisht te pacientët me tuberkuloz, gangrenë ose. patologjitë onkologjike. Burimi i gjakderdhjes në këtë rast ishin enët e qarkullimit pulmonar.
Tani situata ka ndryshuar rrënjësisht. Gjithnjë e më shumë po diagnostikohen hemorragjitë pulmonare për shkak të enëve të gjakut rreth i madh Qarkullimi i gjakut Ky fenomen vërehet kur bronkit kronik dhe pneumonia e avancuar. Të sëmurët me tuberkuloz e hasin këtë patologji si një ndërlikim i formave infiltrative të sëmundjes.
Mund të çojë në gjakderdhje trup i huaj, mbërthyer në bronk ose në indet e mushkërive.
Në rast të hemorragjisë pulmonare, pacientit duhet t'i sigurohet pushim i plotë. Nëse një person është shumë nervoz, është e nevojshme ta qetësoni dhe ta gëzoni, sepse gjendje nervore rrit rrjedhjen e gjakut.
Në rast të hemorragjisë pulmonare është shumë e rëndësishme dhënia e ndihmës së parë në kohë dhe në mënyrë korrekte. Për shkak të kësaj, ju mund të mbani kohën e nevojshme derisa të vijë mjeku. Ju duhet të udhëhiqeni nga algoritmi i mëposhtëm i veprimeve:
Ndalohet rreptësisht dhënia e ujit personit me hemorragji pulmonare. Nëse ai ka etje, mund t'i lagni buzët me një copë fashë të zhytur në ujë të ftohtë duke shtuar disa pika lëng limoni.
Ndihma e parë mund të ofrohet jo vetëm nga një punonjës shëndetësor, por edhe nga një nga të afërmit tuaj. Këshillohet përdorimi i medikamenteve vetëm pas ekzaminimit të pacientit nga mjeku. Vetëm në raste të jashtëzakonshme Kur mjeku nuk mund të arrijë shpejt, lejohet administrimi i Vikasol tek pacienti në mënyrë intramuskulare. Ky ilaç ndihmon në ndalimin e shpejtë të gjakderdhjes pulmonare. Ilaçi Dition mund të përdoret edhe si ndihmë urgjente, por ky ilaç duhet të administrohet në mënyrë intravenoze, pas hollimit paraprak me tretësirë të kripur.
Nëse vërehen konvulsione, pacientit i përshkruhet Seduxen ose Diazepam. Për të eliminuar dhimbjen, rekomandohet Promedol.
Më parë, Morfina përdorej për të lehtësuar dhimbjet gjatë hemorragjive pulmonare, por tani ky ilaç përdoret jashtëzakonisht rrallë.
Hemorragjia pulmonare tek të porsalindurit mund të shoqërohet me komplikime të lindjes, asfiksi të zgjatur, parakohshmëri ekstreme, patologjitë kongjenitale zemra dhe enët e gjakut, si dhe edemë pulmonare. Mjekësia moderne ju lejon të ofroni shpejt ndihmë për një foshnjë të porsalindur dhe ta largoni atë nga një gjendje e rrezikshme.
Për të parandaluar gjakderdhjen nga mushkëritë, mjekët kryejnë një sërë masat parandaluese, të cilat janë si më poshtë:
Më shpesh, gjakderdhja ndodh tek të porsalindurit në ditën e tretë të jetës.. Mund të ketë të lehta ose gjakderdhje e bollshme. Sa më e madhe të jetë humbja e gjakut, aq më shpejt gjendja e fëmijës përkeqësohet dhe funksionet e mushkërive dëmtohen.
Foshnjat shumë të lindura para kohe kanë një rrezik shumë të lartë për të zhvilluar hemorragji pulmonare. Kjo është për shkak të ënjtjes së indit të mushkërive dhe uria nga oksigjeni. Provokoje fenomen i rrezikshëm Mundësisht infeksion intrauterin dhe duktus arterioz i hapur.
Gjakderdhja nga mushkëritë është një gjendje kërcënuese për jetën që kërkon urgjencë kujdes mjekësor. Gjakderdhja është veçanërisht e rrezikshme për të sapolindurit që kanë peshë të ulët trupore.
Nëse ka gjakderdhje të rëndë nga mushkëritë, pacienti shtrohet në spital. Një pacient i tillë duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve. Pothuajse gjithmonë drejtohuni në ndërhyrjen e pavarur infermierore, e cila përbëhet nga administrim intravenoz klorur kalciumi dhe futja e acidit aminokaproik. Përveç kësaj, i ftohti aplikohet në gjoks.
Hemorragjia pulmonare (leheneva krovetecha ukrainase) është një gjendje kërcënuese për jetën që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. trajtim mjekësor. Shkaktohet nga hemorragjitë nga enët bronkiale, ose kanalet që furnizojnë mushkëritë.
Me gjakderdhje të tillë, gjaku lëshohet përmes rrugëve të frymëmarrjes, duke u derdhur në bronke.
Kjo gjendje patologjike është një ndërlikim serioz që shfaqet si pasojë e sëmundjeve të ndryshme të grupeve kardiake apo të frymëmarrjes, si dhe nga patologjitë vaskulare individuale.
Prishja e qarkullimit normal të gjakut nëpër enët e mushkërive ndodh kur ato deformohen dhe dëmtohet indi i mushkërive. Emri identik për hemorragjinë pulmonare (PH) është hemorragjia difuze alveolare.
Me këtë gjendje patologjike, mirëqenia e pacientit është ndërprerë ndjeshëm, ajo shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut në qarkullimin pulmonar, gjë që çon në ndërprerje të funksionimit të zemrës.
Në shumicën e rasteve, hemorragjia pulmonare regjistrohet si një ndërlikim për shkak të sëmundjeve që lidhen me zemrën, mushkëritë dhe hematopoezën.
Kjo është arsyeja pse trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e disa mjekëve nga fusha të ndryshme (kardiologë, pulmonologë, hematologë, terapistë).
Meqenëse sëmundja është një ndërlikim serioz, ajo tregon një sëmundje fillestare po aq serioze.
Mund të ndodhë shoqërimi i këtyre dy gjendjeve patologjike gjakderdhje e brendshme, e cila do të çojë në vdekje të shpejtë.
Shkalla e vdekshmërisë varet nga faza e zhvillimit dhe sëmundjet shoqëruese, si dhe shpejtësia e kujdesit mjekësor. Shkalla e vdekshmërisë varion nga 5 në 80 për qind.
Në shumicën e rasteve, pacientët preken pas moshës 50 vjeçare, me sëmundje precipituese, duhanpirje afatgjatë ose me funksion të dëmtuar të mushkërive.
Një sëmundje e pavarur, hemorragjia pulmonare, mund të ndodhë me lëndime gjoks ose mushkëritë, si dhe kur ekspozohen ndaj kimikateve në trup.
Klasifikimi i një sëmundjeje të tillë si hemorragjia pulmonare sipas shenjat klinike ndahet në gjakderdhje të dukshme në mushkëri dhe hemoptizë. Ato ndryshojnë në sasinë e gjakut të lëshuar nga enët.
Në shumicën e rasteve, hemoptiza është një pararendës i hemorragjisë pulmonare të gjerë dhe për këtë arsye kërkon ekzaminim urgjent nga mjekët, si dhe aplikim të shpejtë të masave për parandalimin e saj.
Faza e fundit karakterizohet nga sputum, i sekretuar nga kollitja, me prani të vijave të gjakut. Sasia e një shkarkimi të tillë nuk është më shumë se pesëdhjetë mililitra në ditë. Një rritje në gjakun e sekretuar me sputum diagnostikohet si hemorragji pulmonare.
Ndarja e LC ndodh sipas sasisë së gjakut të çliruar gjatë kollitjes.
Ekzistojnë tre shkallë të hemorragjisë pulmonare:
Me rrezik të veçantë janë gjakderdhjet që përparojnë me shpejtësi në sasi të mëdha. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ato çojnë në mungesë akute të ajrit dhe vdekje.
Gjithashtu, ekziston një ndarje e hemorragjisë pulmonare në tre forma:
Kjo gjendje patologjike shkaktohet nga situata traumatike, patologji të organeve të brendshme, si dhe nga efektet e ndryshme të kimikateve në trupin e njeriut.
Në shumicën dërrmuese të rasteve të regjistruara, faktori që provokon hemorragji pulmonare është patologjia e enëve bronkiale dhe mushkërive. Patogjenët të kësaj sëmundjeje deformojnë enët e gjakut dhe alveolat.
Infeksionet që prekin mushkëritë dhe rrjetin bronkial, me progresion drejt komplikimeve serioze, janë renditur më poshtë:
Faktorët kryesorë që ndikojnë në përparimin e hemorragjisë pulmonare si sëmundje e pavarur janë:
Llojet e gjendjeve patologjike të sistemit kardio-vaskular, disa pjesë të së cilës ndërveprojnë drejtpërdrejt me rrethin e vogël të qarkullimit të gjakut, duke çuar në përparimin e sëmundjes:
Sëmundjet e mëposhtme mund të shkaktojnë edhe gjakderdhje në mushkëri.
Kjo perfshin:
Ekziston gjithashtu një grup rreziku, i cili përfshin njerëz me një shans të lartë për përparim të hemorragjisë pulmonare, në prani të faktorëve të mëposhtëm:
Në raste të tilla është e nevojshme parandalimi i vazhdueshëm sëmundjet, dhe në rastin e shenjave të dukshme të patologjive - ndihmë mjekësore tek pacienti.
Manifestimi i simptomave të dukshme që tregojnë hemorragji pulmonare shfaqet menjëherë. Aktiv fazat e hershme zhvillimi i sëmundjes, hemoptiza e lehtë e mundshme dhe sulmet e kollitjes janë simptoma kryesore e LC.
Ka një rrjedhje të qartë gjaku, një nuancë e kuqe e ndezur me rrjedhje mukoze.
Një gjakderdhje e tillë mund të zhvillohet ose ngadalë, duke u rritur gradualisht ose me një ritëm shumë të shpejtë, gjë që kërcënon jetën e pacientit.
Simptoma të tilla mund të tregojnë edhe dëmtime të organeve të tjera, ndaj duhet t'i krahasoni me natyrën e kollës, duke e vlerësuar atë sipas disa kritereve për të kuptuar që hemorragjitë janë vërtet pulmonare.
Ky është një parametër shumë i rëndësishëm, pasi gjatë gjakderdhjes nga hunda mund të shfaqen edhe vija gjaku, të cilat mund të ngatërrohen me gjakderdhje nga mushkëritë.
bazë simptomat klinike Hemorragjia pulmonare manifestohet në sa vijon:
Në shumicën e rasteve të regjistruara bëhet fjalë për hemoptizë, e cila ka një prognozë më të favorshme. Në kushte të tilla, mirëqenia e pacientit nuk ndikohet shumë dhe gjaku lirohet në sasi të vogla.
Është e nevojshme të bëhet dallimi i qartë midis hemorragjisë pulmonare dhe hemorragjive të shkaktuara nga një shkelje traktit gastrik. Kjo mund të bëhet duke vlerësuar konsistencën e gjakut të lëshuar me sputum.
Shfaqja e simptomave të dukshme të hemorragjisë pulmonare zakonisht shfaqet kur ne gjendje te mire pacienti, papritur. Sulmet e kollitjes, fazat fillestare shqetësohet rrallë. Skuqja e lehtë e mukusit të sekretuar tregon dëmtime të vogla indet e mushkërive.
Me kalimin e kohës, sulmet ndodhin më shpesh dhe sasia e pështymës së prodhuar rritet. Kjo lloj kolle është shumë e vështirë për t'u ndalur. Shkarkimet e mëdha të gjakut mund të provokojnë të fikët, konvulsione, humbje të shikimit dhe mungesë ajri.
Kur këtë simptomë kjo tregon për procese të dukshme shkatërruese në bronke.
Simptomat kryesore të kësaj patologjie janë:
Zgjerimi i frymëmarrjes i gjoksit nuk mund të funksionojë plotësisht, dhe gjatë dëgjimit me fonendoskop, vërehen ralla me lagështi të një natyre të thatë dhe me zë të lartë.
LC është regjistruar edhe në kancerin e mushkërive. Ndodh zhvillimi i formimit të tumorit dhe shpërbërja e tij, gjë që çon në deformim të bronkeve dhe dëmtim të enëve të gjakut të mushkërive.
Kryesor shenjat fillestare Kanceri i mushkërive karakterizohet nga sulmet e një kollë të thatë dhe të zgjatur, e cila me kalimin e kohës zhvillohet në një kollë të lagësht, e cila shkakton kollë gjaku. Po ndodh humbje e papritur pesha e pacientit, si dhe nyjet limfatike të zmadhuara.
Kur kanceri i mushkërive shoqërohet me gjakderdhje, në shumicën e rasteve, ndodh vdekja. Diagnoza e kësaj sëmundjeje, përveç simptomave, mbështetet edhe nga rezultate specifike radiografike.
Silikoza dhe gjendjet e tjera patologjike të grupit të pneumokoniozës manifestohen në ekspektorim të gjakut dhe në faza të rënda, gjakderdhje në mushkëri. Njerëzit që thithin vazhdimisht pluhurin e punës janë në rrezik.
Kur indi i muskulit të zemrës vdes (infarkti), ekspektorimi i gjakut mund të jetë i parëndësishëm, ose mjaft voluminoz, dhe gjithashtu ka kohëzgjatje të ndryshme.Manifestimi i tij ndodh në sfondin e simptomave të tjera të shprehura qartë.
Një absces i mushkërive manifestohet në kollën e gjakut. Pacientët vunë re ERE e keqe sputum, si dhe përmbajtjen e saj purulente. Pas ekspektorimit, regjistrohet lehtësim i përkohshëm. Vihen re simptoma të dehjes së rëndë Trupi i njeriut.
Në rast të dëmtimit të tuberkulozit të indeve të mushkërive, me deformim të kryesorit të tyre komponentët strukturorë, ka dehje të dukshme të trupit, dobësi të përgjithshme, sulme të kollës së thatë, ndjesi të dhimbshme në gjoks.
Kur shfaqet hemoptiza, ecuria e sëmundjes përkeqësohet ndjeshëm.
Fillon të shfaqet frymë e vështirë, ethe, djersitje të bollshme (të shtuar), si dhe një nuancë blu në lëkurë. Sulmet e kollitjes kalojnë nga e thata në të lagësht dhe të gjitha simptomat e dukshme bëhen më të theksuara.
Pas mbërritjes së pacientit, mjeku kryen një ekzaminim fillestar, dëgjon ankesat e pacientit dhe kryen auskultimin e bronkeve gjithashtu vlerësohet ashpërsia e gjendjes dhe faza e zhvillimit të sëmundjes.
Është gjithashtu e rëndësishme që të ketë një histori mjekësore, të cilën pacienti duhet ta ketë me vete. Është me këtë që mjeku mund të gjurmojë sëmundjet e kaluara, dhe të gjithë faktorët që mund të ndikojnë në përparimin e hemorragjisë pulmonare.
Një inspektim fillestar kryhet për të gjurmuar shenja të dukshme hemorragji pulmonare. Ndarja bronkopulmonare dëgjohet duke përdorur një fonendoskop për të përcaktuar fishkëllimë të dukshme dhe tinguj jonormalë.
Metodat më informuese të kërkimit për Testet e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar hemorragjinë në mushkëri tek të rriturit dhe fëmijët:
Zgjedhja e metodës së hulumtimit varet vetëm nga mjeku që merr pjesë, i cili i përshkruan ato, duke marrë parasysh të gjithë faktorët, simptomat dhe ankesat që mund të jenë të pranishme tek pacienti.
Duke qenë se hemorragjia në mushkëri është një gjendje shumë e rëndë, është e nevojshme të telefononi sa më shpejt të jetë e mundur ambulancë. Para mbërritjes së saj, duhet të dini se si të ofroni ndihmën e parë. Masat që mund të zbatohen ndaj pacientit në këtë fazë janë shumë të kufizuara.
Duhet të ndiqen hapat e mëposhtëm.
Algoritmi i ndihmës urgjente:
Trajtimi në një departament spitalor është gjithmonë me përfitim të madh dhe ndihmon në ndalimin e përkohshëm ose të përhershëm të gjakderdhjes.
Protokolli i veprimeve në departamentin e spitalit përbëhet nga pikat e mëposhtme, të cilat mund të përdoret në varësi të tregues individual pacienti:
Përdorimi i çdo ilaçi përshkruhet pasi të kryhen studime harduerike, në mënyrë që të kuptohet me saktësi se çfarë kursi terapie është e nevojshme. Duhet të dini se disa barna veprojnë në atë mënyrë që ndalojnë përkohësisht gjakderdhjen. Por shumica metodë efektive Trajtimi është kirurgjik.
Qëllimi kryesor i kursit të terapisë është eliminimi i sëmundjes origjinale. Për tani trajtim konservativ përdoret për trajtimin e formave të vogla dhe të moderuara të gjakderdhjes në mushkëri.
Barnat më të përdorura janë:
Droga | Karakteristike |
---|---|
Medikamente hemostatike (Vikasol, natriumi etamsilat, Gordox, Contrikal) | Ndihmon në mënyrë efektive në ndalimin e hemorragjisë pulmonare |
Barnat antihipertensive (Pentamine, Arfonade, Clonidine) | Ky lloj ilaçi ul në mënyrë efektive presionin e gjakut |
"Codeine", "Dionine", "Promedol" | Përdoret për të lehtësuar sulmet e kollitjes |
Ilaçet kundër dhimbjeve (Analgin, Ketorol, disa medikamente narkotike) | Ato përshkruhen kur ka gjakderdhje në mushkëri, e shoqëruar me dhimbje. |
Imunosupresantët dhe glukokortikoidet "Ciklofosfamidi" | Medikamente sintetike (analoge të hormoneve endogjene të prodhuara nga korteksi i veshkave) që kanë efekte anti-inflamatore, desensibilizuese, imunosupresive, antishok dhe antitoksike. |
Barnat desensibilizuese (Pipolfen, Difenhidraminë) | Medikamente që parandalojnë ose reduktojnë reaksionet alergjike |
Barnat kardiotonike (Strophanthin, Korglykon) | Rrit kontraktueshmërinë e miokardit (forca e kontraktimeve të zemrës), e përdorur kryesisht për dështimin e zemrës |
Terapia me oksigjen | Terapia konsiston në përdorimin e oksigjenit për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. |
Nëse nuk ka efekt të trajtimit me ilaçe, përdoret bronkoskopia. Për Ky studim përdoret inputi barna, përmes një tubi hemostatik.
Detyra kryesore e këtyre fondeve është rivendosja e enëve të gjakut në vendin e deformimit të tyre, mbyllja e bronkeve dhe rivendosja e arterieve.
Nuk duhet të mbështeteni në një kurë të përhershme me këtë metodë, pasi ajo rikthen mushkëritë vetëm përkohësisht.
Metodat kryesore të trajtimit faza të rënda hemorragjia pulmonare janë ndërhyrje kirurgjikale.
Kjo perfshin:
Kjo perfshin:
Për të parandaluar hemorragjinë pulmonare, rekomandohet të ndiqni veprimet parandaluese që synon të luftojë përparimin e shumë sëmundjeve:
Kjo listë veprimesh ka për qëllim parandalimin e një numri të madh sëmundjesh dhe do të ndihmojë në minimizimin e mundësisë së dëmtimit të trupit.
Ky lloj komplikim patologjikështë shumë kërcënuese për jetën e pacientit dhe në mungesë të trajtimit të kualifikuar, edhe me sasi të vogla gjaku të ekskretuara në pështymë, mund të çojë në vdekje të mëtejshme.
Meqenëse hemorragjia pulmonare, në shumicën dërrmuese të rasteve, përkeqësohet nga sëmundje të tjera, duhet bërë parandalimi. gamë të gjerë veprimet . Kur gjendet simptomat më të vogla, duhet të shkoni në spital dhe të shihni një mjek të kualifikuar.
Ai do të përcaktojë patogjenezën dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur dhe efektiv.
Kur diagnostikoheni në fazat fillestare ose të mesme të hemorragjisë pulmonare, duhet të merrni në mënyrë të qëndrueshme ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj për të parandaluar zhvillimin e një faze të rëndë të sëmundjes.
Faza ekstreme e LC është shumë e rrezikshme për jetën e njeriut. Me gjakderdhje të rëndë pulmonare, në shumicën e rasteve, rrugët e frymëmarrjes bllokohen mpiksjen e gjakut, që çon në mungesë ajri dhe vdekje, ndodhin edhe bronkospazma paralelisht me këtë mbivendosje.
Kirurgjia në situata emergjente, në prani të hemorragjisë pulmonare, dhjetëfishon rrezikun e përparimit të barrës.
Nëse vëreni simptoma, shkoni menjëherë në spital për ekzaminim, kjo mund të shpëtojë jetën e pacientit.
Mos u vetë-mjekoni dhe qëndroni të shëndetshëm.