Хвороба рейтера із поразкою внутрішніх органів. Особливості прояву синдрому рейтера у людини

Хвороба Рейтера чи синдром Рейтера є інфекційним, запальним захворюванням, що вражає сечостатеву систему, слизові оболонки, суглоби та шкіру.

В основному ця хвороба формується, якщо організм заражається хламідіями через незахищений статевий контакт. Однак буває, що це захворювання утворюється внаслідок ентероколіту, викликаного шигелою або сальмонелою.

Зверніть увагу! Причини, через які у чоловіків і жінок ентероколіт або хламідіоз зосереджується на епідермісі, слизових або суглобах досі не встановлені .

Сьогодні лікарі вважають, що головним фактором прояву синдрому Рейтера є генетична схильність до аутоімунних хвороб.

Це певною мірою можна підтвердити тим, що синдром Рейтера найчастіше розвивається, передуючи СНІДу у ВІЛ-інфікованих чоловіківта жінок.

З деяких причин неправильна робота імунних процесівсприяє перетворенню урогенітальної або кишкової інфекціїв серйозну хворобу, під час якої у тканинах та органах відбуваються патологічні зміни.

Специфіка формування хвороби

У разі хвороби Рейтера відбувається залучення в запальний процес тканин і органів. У цьому симптоми виявляються разом, а послідовно.

Процес зараження починається з сечостатевих органів, потім він переходить на слизову оболонку очей. Після цього разом із кров'яним потоком інфекція потрапляє до суглобів.

Зверніть увагу! Перші етапи розвитку захворювання займають пару днів, але їхня специфічна особливість у тому, що їх важко виявити.

Виявити перші прояви хвороби можна лише у випадку, якщо людина звернеться до ортопеда зі скаргою на біль у суглобі. Тільки тоді лікар може помітити послідовний взаємозв'язок між артритом, уретритом та кон'юнктивітом.

І лише в такому разі у лікаря можуть виникнути підозри, що у пацієнта відбувається розвиток хвороби Рейтера.

Існує два етапи формування захворювання:

1. етап (інфекційний) - хламідія живе лише в сечостатевій системі, через яку вона потрапляє в організм. Початковий етапвиникає під час інфікування, його симптоми досить мізерні – лише у заражених місцях. Перша стадія триває від двох до тридцяти днів.
2. етап (імунопатологічний) починається, коли хламідійна інфекція виходить з сечостатевої системи, поширюючись на слизові оболонки та суглоби. У цей період відбуваються аутоімунні процеси, що мають різний ступіньвиразності. У цьому випадку багато залежить від міцності імунітету під час зараження та від генетики, що відповідає за розвиток аутоімунних хвороб.

Також, покладаючись на рівень активності (ступінь вираженості ознак синдрому, швидкість поширення, рівень інтоксикації та ін) розрізняють три стадії хвороби Рейтера.

До кожного ступеня синдрому застосовується спеціальна методика лікування.

Симптоми

Внаслідок того, що при хворобі Рейтера тканини та органи уражаються послідовно, є сенс перераховувати ті симптоми, які можуть виявлятися, не взаємодіючи з іншими ознаками.

Ознаки ураження сечостатевих органів:

• мінімальна кількість слизу, що виділяється з уретри у чоловіків, та з піхви у жінок;
• ріжучі болі та свербіж при сечовипусканні;
• в ранковий годинникспостерігається затримка сечовипускання або відчуття, що сечовий міхур спорожнився не до кінця).

При хворобі Рейтера симптоми наявності інфекції в сечостатевих органах виражаються слабо, на відміну від венеричних хвороб, тому часто не приділяють належної уваги.

У 30% випадків немає розладу сечовипускання, тому єдиний явний симптом – це незначні виділення. Але найчастіше такі мінімальні прояви не є для чоловіків та жінок. вагомим приводомзвернутися до лікаря.

Симптоми інфікування слизових оболонок:

• набряк повік;
• подразнення слизової оболонки ока;
• почервоніння білків зорового органу;
• прозорий слиз, що виділяється з очей;
• іноді у склері відбувається розширення судин.

Також часто хворого переслідують такі симптоми, як запалення в рогівці та райдужній оболонці, неврит зорового нерва та інші порушення.

Симптоми інфікування суглобів:

1. хворобливі відчуття в гомілкостопі, міжфаланговому колінному суглобіі т.д.;
2. шкірні почервоніння біля суглобів (пальці ніг стають багряними);
3. сильні болі у вечірні та ранкові години;
4. набряклість ураженого місця;
5. суглоб стає гладким та кулястим.

Хвороба Рейтера вражає суглоби нерівномірно та поетапно, починаючи з пальців. нижніх кінцівокЯк на фото, патологічні процеси перебираються на п'яткове сухожилля, суглоби плюсни, гомілковостоп і т.д.

Зверніть увагу! Значний симптомзахворювання криється в асиметричному запаленні, наприклад, на лівій нозі патологія вражає пальці та п'яту, а на правій – ахілове сухожиллята плюсну.

Слід зазначити, що симптоми синдрому Рейтера рідко стосуються верхніх кінцівок, т.к. при цій хворобі руки практично не уражаються. Запалення в області рук може розвинутись тільки при запущеній формі захворювання та його нелікуванні. В основному, суглоби уражаються до крижового відділухребта та клубового суглоба.

Діагностика

У процесі діагностування захворювання дуже важливо провести збір анамнезу, зокрема, якщо синдром Рейтера знаходиться в занедбаному стані. Так лікар зможе визначити симптоми, а саме послідовність їхньої появи, яка характерна для цього захворювання.

Зверніть увагу! Через те, що першорядними і найбільш істотними ознаками прояву хвороби є неполадки в сечостатевій системі, не варто прикриватися скромністю на прийомі у лікаря, а потрібно обов'язково повідомити про такі ознаки. Адже це значущий чинник, що дозволяє діагностувати хворобу Рейтера

Після визначення симптоматики наступною фазою діагностики захворювання є виявлення збудника. З цією метою хворому роблять забір крові та беруть на аналізи зразки кон'юнктиви, сечі, шийки матки та слизової уретри. У деяких випадках проводиться аналіз насіннєвої рідини, щоб уточнити поширеність зараження.

На другому імунопатологічному етапі розвитку хвороби, у якому відбувається ураження суглобів, необхідно досліджувати синовіальну речовину. Рідина береться у вигляді пункції. Цей спосіб дослідження дозволяє відрізнити інфекційний артритвід ревматоїдного.

Така процедура є дуже важливою, якщо хвороба Рейтера супроводжується ускладненнями у вигляді патологій серця (міокардит). У процесі дослідження синовіальної речовини можна виявити спеціальні антитіла, що вказують на хламідійну інфекцію.

Завдяки рентгену виявляються специфічні аномальні процеси, що діють у суглобах при захворюванні Рейтера: несиметричне скорочення суглобових щілин, шпори п'яти, ерозія пальців, остеопороз та інші ускладнення, характерні для цієї хвороби.

Наслідки

Якщо не лікувати хворобу, то на її запущеній стадії можуть виникнути такі ускладнення:

• артрит стає хронічним, при цьому м'язові тканини, що оточують пошкоджені суглоби, атрофуються, рухові функціїпорушуються;
• виникнення плоскостопості, п'яткових шпорта інших відхилень, що виникають через деформування чи ослаблення зв'язкової системи;
• ураження нирок, серця, легень та розлад функціонування нервової системи;
• ерозія слизової ротової порожнинита статевих органів;
• шкірні ущільнення на стопах, лобі, долонях та тулубі;
• розтріскування та лущення на шкірі.

Лікування

Захворювання Рейтера – це складний процес, щоб позбавитися його необхідно комплексне лікування, участь, в якій братимуть різні лікарі

Незважаючи на рівень поширення інфекції та ступеня ураження тканин пацієнту потрібно проконсультуватися у вертебролога, офтальмолога, гінеколога (для жінок) або уролога (для чоловіків) та ревматолога. Це необхідно, щоб лікування хвороби Рейтера охопило всі патології, які часто спричиняють рецидив захворювання або ускладнення.

Медикаментозна терапія

Лікування лікарськими препаратамиподіляють на 2 типи:

• антибактеріальне;
• протизапальне.

Антибактеріальне лікування

Головне завдання цієї терапії – усунення інфекції, що викликає запалення. Найефективніше лікування хвороби Рейтера – застосування кількох груп антибіотиків.

Зверніть увагу! Кожен антибіотик приймається від 14 до 20 днів.

Оптимальне послідовне лікування антибіотиками:

1. Тетрацикліни (Доксициклін);
2. Фторхінолони (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
3. Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин, Еритроміцин).

Протизапальне лікування

Головне завдання такої терапії – пригнічення запалення, що відбувається у суглобах, які уражені мікоплазмою чи хламідіями. Протизапальна терапія складається з нестероїдних препаратів, таких як Мелоксикам, Диклофенак, Німесулід та інше.

Специфіка терапії НПЗП при хворобі Рейтера полягає в постійній зміні лікарських засобів(один раз на два тижні), щоб організм не встиг звикнути до препарату.

Інші види лікування медикаментами можуть використовуватися з метою ліквідації ускладнень або при складній та сильно вираженій симптоматиці. Гормональне, протиалергенне, імуномодулююче лікування – такі види терапії також часто використовуються при хворобі Рейтера.

У разі тяжкої форми запальних процесів суглобів лікар може призначити пункції. Під час такої процедури із суглоба забирається синовіальна речовина, яка заміщається глюкокортикостероїдами, що мають пролонгуючий ефект.

Зверніть увагу! Крім терапії, що усуває запальні процеси в суглобах, важливо здійснювати лікування патологічних хвороб, що супроводжують синдром Рейтера ( респіраторні захворювання, холецистит, простатит) та інших несприятливих явищ, що ускладнюють перебіг основного захворювання, процес одужання та сприяють виникненню ускладнень.

Захворювання, яке зветься синдром Рейтера, є аутоімунним патологічним процесом. Ця недуга пов'язана із запаленням, що виникає в суглобах, кон'юнктиві очей, а також у сечостатевих шляхах(в уретрі та передміхуровій залозі у чоловіків, у піхві, шийці матки у жінок). Традиційно медицина відносить хворобу Рейтера до групи захворювань, що передаються статевим шляхом. Відбувається це тому, що пусковим факторомрозвитку недуги зазвичай стає хламідійним.Хоча зазначено, що подібна патологія також може розвиватися після перехворювання на інші хвороби: коліт, викликаний різними бактеріями, уреаплазмовим запаленням сечовипускального каналу.

Розрізняють форми захворювання за течією патологічного процесу:

• Гостра (триває до півроку);
• Підгостра (триває трохи більше року);
• Хронічна (затягується більш як на рік).

Найчастіше недугу діагностують у чоловіків дітородного вікутрохи рідше він зустрічається у жінок. У дітей взагалі відзначається рідко, хоча такі випадки бувають.

Чим небезпечна ця патологія?

Виходячи зі знання точок застосування згубного впливу власного імунітету у таких хворих, медицина встановила, що першими і найсильніше страждають суглоби, статеві органи, очі(Тріада артрит – уретрит – кон'юнктивіт). Однак при тяжкому перебігу уражаються інші частини тіла: нирки, серце, великі судини, легені, нервові волокна.

Синдром Рейтера може ускладнитися:

1. Артрозами до повної нерухомості суглоба;
2. Увеїтом, запаленням інших відділів органу зору, сліпотою;
3. Розладом ерекції, безпліддям;
4. Порушення роботи інших органів.

Специфічні прояви та ускладнення синдрому Рейтера. Червоним виділено діагностичну тріаду Рейтера

Причини розвитку синдрому Рейтера

Основним фактором, що сприяє виникненню та розвитку недуги, є інфекція – наявність мікроорганізмів. Однак він не єдиний, важливу рольграють:

• Генетична схильність до цього захворювання;
• Розлади функціонування імунної системи.

У зв'язку з особливостями механізму розвитку цієї недугивиділяють його стадії:

1. Інфекційну.У цей час у пацієнта є симптоми основного ураження - коліту або уретриту. Можна також охарактеризувати цей період як нестерильну стадію: в організмі є інфекція.
2. Імунної патології.Пацієнт впорався з мікроорганізмами, але вони мали вплив на його імунну систему. Вона в результаті збочених реакцій починає атакувати власні тканини, викликаючи запалення. Стадія є стерильною, бактерій в організмі вже немає або вони залишилися в незначній кількості.

Прояви хвороби

Як і багато аутоімунні патології, синдром Рейтера характеризується цілим комплексом ознак з боку різних системорганів. Виявлятися можуть одночасно чи послідовно.

Нерідко перше, на що скаржиться пацієнт – симптоми запалення уретри:

• Почастішання сечовипускання;
• Його болючість;
• Незначні слизові оболонки;
• Набряк та почервоніння зовнішнього отвору сечівника.

Захворілі жінки:

• Випробовують;
• Також зазначають його почастішання;
• Вказують на .

При клінічному огляді виявляється набряк та гіперемія стінок піхви, шийки матки.

Зазначено, що уретрит, при хворобі Рейтера слабко виражені і можуть протікати безсимптомно.

Прояви ураження очейчасто згладжені:

1. Відчуття «піску» в очах;
2. Болючість при морганні, опусканні повік;
3. Червоність, кон'юнктиви;
4. Світлобоязнь;
5. Можливі незначні виділення.

Запальний процес може поширюватися на рогівку та райдужку.

Від синдрому Рейтера клінічно важко відрізнити хламідійний артрит,оскільки ознаки їх схожі.

Характерне несиметричне залучення дрібних суглобівпальців рук і ніг, колінних, гомілковостопних, крижово-клубових, міжхребцевих.

• Шкіра над суглобом червоніє;
• Вона гаряча на дотик;
• Орган збільшений у розмірі;
• Є болючість при русі і в спокої, яка більше виражена вночі та вранці.

Ознаки ураження шкіри та слизових оболоноквиявляються у третини пацієнтів, переважно страждають ротова порожнина і статевий член, виявляються:

• Червоні плями на шкірі;
• Виразкові порушення цілісності слизових (рота);
• Гіперкератози, тріщини та лущення шкіри долонь та стоп;
• Можливе лущення, потовщення та розшарування нігтів.

У пацієнтів, які страждають на тяжку форму захворювання, відзначають також розлади функції нервової системи:

• Дратівливість;
• Тривога;
• Порушення сну;
• Депресивні стани.

Що необхідно для встановлення діагнозу?

При підозрі на синдром Рейтера потрібні консультації вузьких фахівців: уролога, гінеколога, дерматовенеролога, ревматолога та офтальмолога.

При діагностиці хвороби лікар керується такими критеріями:

1. Наявність ентероколіту чи статевої інфекції в анамнезі.
2. Присутність ураження дрібних та великих суглобів ніг.
3. Ознаки запального процесуу статевих шляхах.
4. Встановлення хламідійної природи хвороби шляхом виявлення збудника у біологічному матеріалі та/або до нього у крові.

Додаткова діагностика

Лікар призначає пацієнту з підозрою на таку патологію:

• Загальноклінічні аналізи крові та сечі.
• Аналіз секрету простати.
• Цитологічні мікроскопічні дослідженнястатевих органів та уретри.
• Пункції уражених суглобів із мікроскопією запальної рідини.
• Серологічні аналізи крові на виявлення антихламідійних антитіл.
• Рентгенографію.
• Аналіз на виявлення ДНК збудника у патматеріалі.

Як боротися із синдромом Рейтера?

Оскільки є інфекційний початок, лікування повинне включати антибактеріальний компонент.

Також необхідна терапія:

1. Імунокоригуюча. Використовують імуномодулятори, індуктори інтерферону, ультрафіолетове опроміненнякрові, антигістамінні.
2. Протизапальна (нестероїдні протизапальні медикаменти, цитостатики).
3. Симптоматична (антигрибкові ліки, гепатопротектори, полівітаміни).

При хламідіозі застосовують антибактеріальні лікарські засоби з різних фармгруп:

• Макроліди;
• Фторхінолони;
• Тетрацикліни.

Лікують тривалими курсами по 14-21 днів (до 6 тижнів). Зміна антибіотика показана кожні 2-3 тижні.

Зняти симптоми запалення суглобів можна, застосовуючи нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди, останні також вводяться внутрішньосуглобово. Немедикаментозні засоби боротьби з ознаками артриту можна застосовувати лише після консультації з лікарем, призначення та виконання базисного лікування. Місцево використовують відвари, настої лікарських траву вигляді вологих компресів та ванн.

Прийняття настоїв, відварів трав всередину необхідно обмежувати, слід погодити це з лікарем.. Вони можуть поєднуватися з базисними хіміопрепаратами.

Ефективна фізіотерапія, яку призначають після затихання гострого запалення:

1. магнітотерапія;
2. масаж;
3. лазеротерапія;
4. радонові ванни;
5. грязелікування.

При ураженні суглобів пацієнту прописують лікувальну фізкультуру, спеціально розроблені вправи можна виконувати як під час загострення, і під час затихання процесу.

Піддавати антибіотикотерапії необхідно не лише самого пацієнта, який звернувся до лікаря, але і його статевого партнера. Навіть за відсутності скарг із боку останнього, оскільки хламідійна інфекція характеризується прихованою течією.

Якщо виражені порушення функцій нервової системи, необхідно призначати препарати, що їх коригують. Використовують:

• седативні ліки;
• Транквілізатори;
• Антидепресанти;

Кон'юнктивіт зазвичай не вимагає спеціальної терапії, і його симптоми згасають після початку прийому антибактеріальних засобів. Однак якщо він важкий, можна застосовувати останні у вигляді мазей, аплікуючи їх прямо на слизову оболонку очей, іноді потрібні місцеві кортикостероїдні препарати.

Шкірні прояви хвороби лікують також місцевими медикаментами: мазями з глюкокортикоїдами, кератолітіками. Для пом'якшення запалення на слизових можна використовувати полоскання та ванни з антисептичними розчинами.

Прогноз при незапущеному випадку синдрому Рейтера позитивний, за дотримання рекомендацій лікаря пацієнтом, недуга піддається лікуванню, рецидивів немає. У запущених випадках захворювання можливі інвалідні ускладнення, оскільки можна позбавитися інфекції в організмі, але ліквідувати наслідки (зниження гостроти зору, артрози, порушення функції легень, нирок, серця) вже не вийде.

Як запобігти проблемі?

Профілактика будь-якої хвороби буде ефективною, якщо знати причину недуги та знищити її чи послабити її вплив. Головною проблемоюмедицини і те, що найчастіше патологія викликана однією чинником: зазвичай діють у комплексі. Крім того, на багато причин хвороб ми поки що не навчилися впливати, наприклад, при синдромі Рейтера - на генетичну схильність, особливості реактивності імунної системи конкретної людини.

Все ж можна профілактувати це захворювання, звертаючи увагу на запобігання зараженню статевими інфекціями. Також необхідно своєчасно виявляти та адекватно лікувати уретрити, коліт.

Відео: синдром Рейтера у програмі "Жити Здорово!"

Хвороба, або синдром, Рейтера є поєднаною поразкою сечовидільної системи, органу зору і опорно-рухового апарату. Захворювання має аутоімунний характер і виникає після перенесеної урогенітальної або кишкової інфекції. Патологічний процес частіше розвивається у чоловіків молодого вікуі пов'язаний з хронічною течієюхламідіозу.

Причини

Хвороба Рейтера розвивається у разі порушення роботи імунної системи. Внаслідок збоїв в імунних механізмах реагування на чужорідні антигени – збудників кишкової та урогенітальної інфекції – в організмі виробляються антитіла проти власних тканин. В першу чергу страждає сполучна тканина суглобів, яка зазнає руйнування з боку циркулюючих. імунних комплексів(ЦВК).

Пусковим механізмомзахворювання є інфекційний процес, що виникає в урогенітальному або травному тракті У більшості клінічних випадківпатологія розвивається на тлі хламідійної інфекції, спричиненої внутрішньоклітинною бактерією Chlamydia trachomatis. Синдром Рейтера внаслідок хламідіозу найчастіше діагностують у чоловіків сексуально активного віку – 20-40 років. Жінки зазвичай стають носіями хламідій, захворювання суглобів вони розвивається рідко. У Останніми рокамидоведено роль у формуванні хвороби інфікування уреаплазмою, яка так само, як і хламідія, має схожі антигенні маркери із сполучною тканиною суглобів.

Основні клінічні проявисиндрому Рейтера

Синдром Рейтера може виникати на полі перенесеної кишкової інфекції, при цьому захворюваність однаково часто зустрічається у чоловіків, жінок і дітей. Найбільшу роль розвитку патології грає поразка травного тракту шигелами, ієрсиніями, сальмонелами. Аутоімунне запалення суглобів внаслідок інфекційного процесу у 80% хворих розвивається при спадкової схильностіяка обумовлена ​​антигеном гістосумісності – HLA-B27.

клінічна картина

Виникненню хвороби Рейтера обов'язково передує урогенітальна чи кишкова інфекція. Іноді ураження сечовидільної чи травної системи протікає малосимптомно, і зв'язок з інфекційним процесом встановити не вдається. Однак у більшості клінічних випадків виявляють чітку послідовність усіх симптомів захворювання – ураження кишечника або сечостатевих органів, запалення очей, великих та дрібних суглобів.

Поразка очей супроводжується почервонінням слизової оболонки

Основною причиною аутоімунного ураження опорно-рухового апарату є хламідіоз, спричинений внутрішньоклітинною бактерією Chlamydia trachomatis. Захворювання передається за допомогою сексуальних зносин із хворим на статевий партнер. Хламідія проникає в циліндричний епітелій уретри (уретрит), передміхурової залози (простатит), шийки матки (цервіцит), викликає запальний процес. Через 10-14 днів після інфікування у жінок з'являються болі в нижніх відділахживота, мізерні слизово-гнійні виділення, різі при сечовипусканні. Внаслідок хронічного перебігу хламідіозу порушується менструальний цикл, з'являються маткові кровотечі, виникає дискомфорт під час статевого акту

У чоловіків хламідійна інфекція проявляється свербінням і печінням у ділянці статевого члена, почервонінням та набряком отвору уретри, мізерними слизовими виділеннями, хворобливістю при сечовипусканні. Внаслідок хронічної течії венеричної хворобиу запальний процес залучається передміхурова залозата придатки яєчок, що викликає розвиток простатиту та епідидиміту. Внаслідок хламідіозу хвороба Рейтера у чоловіків розвивається у 20 разів частіше, ніж у жінок, які зазвичай є носіями інфекції та служать джерелом зараження статевих партнерів.

Кератодермія стоп супроводжується лущенням шкіри

Кишкова інфекція проявляється симптомами з боку шлунково-кишковий тракт. Після прийому недоброякісної їжі або води виникає нудота, одноразова або багаторазове блювання, пронос, спазматичні болі в животі. Розвивається інтоксикація організму, що супроводжується лихоманкою, ознобом та пітливістю, головним болем, ломотою в кістках та м'язах, зниженням апетиту та втратою маси тіла. Кишкова інфекція може мати легкий перебіг, виявлятися почастішання випорожнень і незначним болем у животі.

Через 1-2 тижні після виникнення урогенітальної чи кишкової інфекції виникає ураження органу зору. Найчастіше виявляють кон'юнктивіт, рідше ірит, іридоцикліт, увеїт, кератит. Клінічні ознакиураження органу зору включають:

• почервоніння слизової оболонки;
• сльозотеча;
• світлобоязнь;
• різі, почуття «піску» в очах;
• зниження гостроти зору.

У деяких випадках кон'юнктивіт може протікати у латентній формі з незначними клінічними проявами та залишитися недіагностованим.

Головним симптомом хвороби Рейтера є ураження опорно-рухового апарату. Характерно запалення одного (моноартрит) або кількох (олігоартрит) суглобів, яке має асептичний характер.

Це означає, що запальний процес розвивається без участі хвороботворної мікрофлори, а виникає внаслідок руйнівної дії ЦВК. Особливості ураження опорно-рухового апарату при синдромі Рейтера:

• залучення у запальний процес колінних, гомілковостопних суглобіві зчленувань стопи, рідше за суглоби верхніх кінцівок;
• запалення попереково-клубових зчленувань - сакроілеїт;
• односторонній артрит – запалення одного із парних суглобів;
• постійні больові відчуття ниючого характеру, що посилюються під час руху та в нічний час доби;
• місцеві ознакизапалення - почервоніння та набряклість шкірних покривів над зчленуванням, підвищення місцевої температури;
• освіта запального випоту в порожнині суглоба – синовіт;
• залучення у запальний процес оточуючих суглобів м'яких тканин – переартрит.

Запалення суглоба стопи – набряк та почервоніння тканин

Для встановлення діагнозу синдрому Рейтера обов'язково виявлення попередньої інфекції кишечника або сечостатевої системи, на тлі якої розвивається ураження опорно-рухового апарату. Крім запалення очей, захворювання може протікати із залученням до патологічного процесу шкіри та слизових оболонок. У ротовій порожнині виявляють виразковий стоматиті глосит, виразки з'являються на головці статевого члена – баланіт і баланопостит.

На стопах та долонях формується кератодермія, яка характеризується ділянками зроговіння шкіри, лущенням та тріщинами. Нігті стають ламкими, кришаться, набувають жовтого забарвлення. При тяжкому перебігу хвороби розвивається ураження внутрішніх органів: серця (міокардит), нирок (гломерулонефрит), легень (плеврит, пневмонія), нервової системи (менінгоенцефаліт, полінейропатія).

Діагностика

Для діагностики синдрому Рейтера клінічне значеннямає встановлення хронологічного зв'язку ураження суглобів з попереднім інфекційним процесом у сечостатевому або травної системи. На користь хвороби вказує ураження очей, асиметричне запалення суглобів нижніх кінцівок, сакроілеїт, виявлення хламідіозу та молодий вік пацієнтів. Для підтвердження діагнозу та проведення лікування призначають додаткові методиобстеження.

1. Загальний аналізкрові – підвищення ШОЕ, лейкоцитоз за рахунок нейтрофілів, зсув лейкоцитарної формулиліворуч.
2. Біохімічний аналізкрові – високі показники сіалових кислот, серомукоїду, С-реактивного білка, відсутність ревматоїдного фактора
3. Серологічний аналізкрові – специфічні антитіла до інфекції, що спричинила появу хвороби.
4. ПЛР крові- Виявлення генетичного матеріалу збудника інфекції (хламідії, ієрсинії, сальмонели).
5. Загальний аналіз сечі – збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитурія) та еритроцитів (мікрогематурія), поява білка (протеїнурія), підвищення показників густини.
6. Дослідження синовіальної рідини- збільшення вмісту білка, лейкоцитів, підвищення в'язкості та каламутності, патогенна флоране визначається.
7. Мазок із уретри, піхви чи шийки матки – виявлення хламідії чи уреаплазми.
8. Посів калу на виявлення збудників кишкових інфекцій – єрсиній, шигел, сальмонел.
9. Генетичний аналізна визначення гена HLA-B27 підтверджує схильність до ревматичної патології.
10. Рентгенографія суглобів у прямій та бічній проекції, хребта в області попереково-клубових зчленувань – звуження суглобової щілини, явища остепорозу (розрідження кісткової тканини), ерозивно-деструктивні зміни хряща.
11. Комп'ютерна томографія(КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) – виявлення патологічних змін у кістках та оточуючих м'яких тканинах(м'язах, зв'язках, фасціях).
12. Артроскопія – дослідження порожнини суглоба за допомогою ендоскопічної техніки, що дозволяє оглянути уражені структури зчленування та отримати біопсію. синовіальної оболонки.

Рентгенографія суглоба допомагає виявити патологічні зміни у кістках.

Після діагностики призначають схему лікування, яка спрямована на усунення інфекції та запобігання аутоімунному запаленню сполучної тканини.

Лікувальна тактика

Лікування синдрому Рейтера спрямоване на інфекційну та аутоімунну ланку розвитку хвороби. Тривалість терапії становить щонайменше 3-6 місяців. Для усунення кишкової або уретральної інфекції застосовують комбіновану антибіотикотерапію – 2-3 препарати різних фармакологічних групу максимальних добових дозах протягом 3-6 тижнів. Усунення інфекції попереджає хронічний перебіг суглобового синдрому та повторні загострення хвороби.

Групи антибіотиків для лікування синдрому Рейтера:

• тетрацикліни (доксициклін);
• фторхінолони (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин);
• макроліди (кларитроміцин, еритроміцин, роксітроміцин).

Для зниження запального процесу в суглобах та усунення больового синдрому призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Віддають перевагу селективним лікарським засобам, які вибірково пригнічують фермент ЦОГ-2 і не ушкоджують слизову оболонку шлунка. До них відносяться целекоксиб, моваліс, рофекоксиб, німесулід. При неефективності селективних засобів призначають неселективні препарати – ібупрофен, індометацин, диклофенак із паралельним прийомом омезу або нольпази для захисту слизового оболонки травного тракту. При значному запаленні, інтенсивному больовому синдроміта явищах синовіту лікування хвороби проводять глюкокортикоїдами: преднізалоном, кеналогом, дипроспаном.

Делагіл входить у базисну терапію аутоімунних хвороб

Аутоімунне запалення сполучної тканини опорно-рухового апарату та інших систем організму запобігають шляхом призначення базисних лікарських засобів, що мають імунодепресивний (цитотоксичний) ефект. Базисна терапія захворювання включає:

• Д-пеніциламін;
• делагіл;
• сульфасалазин;
• метотрексат;
• азатіоприн;
• Препарати золота.

Призначають лікування кон'юнктивіту шляхом аплікації антибіотиків у кон'юнктивальний мішок, терапію шкірних поразокмазями на основі глюкокортикоїдів. Хворі перебувають під наглядом ревматолога, інфекціоніста, уролога, гінеколога, офтальмолога, дерматолога, залежно від проявів патології. У період затихання гострого процесу проводять фізіопроцедури (електрофорез із лідокаїном, фонофорез із гідрокартизоном, магнітотерапію), масаж, лікувальну фізкультуру.

Хвороба Рейтера аутоімунне захворюванняз переважною поразкоюопорно-рухового апарату. При своєчасній діагностиці та терапії у 80% випадків досягають повного одужання. Хронічна хвороба розвивається у 20% випадків, що пов'язано з особливостями імунної системи. Синдром рідко викликає руйнування суглобів та появу інвалідності, зазвичай має сприятливий результат та добре піддається терапії.

Хвороба Рейтера відноситься до категорії захворювань ревматичного характеру. Для патології властиво поєднане ураження урогенітального тракту, оболонки очей та суглобів. Інфекційно-запальні зміни можуть розвиватися як одночасно, і послідовно.

Найчастіше провокуючим чинником є ​​зараження людського організмухламідіями. Крім цього, патологічний процес може бути викликаний перебігом або відсутністю лікування інших недуг.

клінічна картинавключає в себе велика кількість зовнішніх проявів. Найчастіше зустрічається почервоніння очей та світлобоязнь, різі та печіння під час спорожнення сечового міхурата набряклість хворого суглоба.

Щоб поставити правильний діагноз, потрібен цілий комплекс діагностичних процедур, Серед яких лабораторно-інструментальні дослідження, що доповнюються ретельним фізикальним оглядом

Лікування синдрому Рейтера проводиться переважно консервативними терапевтичними методиками, що ґрунтуються на прийомі антибактеріальних засобів та інших медикаментів.

Етіологія

Подібна хвороба є відповіддю на неправильне функціонування імунної системи, через що організм виробляє антитіла, спрямовані на боротьбу з власними клітинами. На цьому тлі, перш за все, вражаються сполучні тканинисуглобів, що зазнають руйнування з боку циркулюючих імунних комплексів.

Як патогенез недуги виступає інфекційний процес, який локалізується в органах травної або урогенітальної системи. Найчастіше недуга розвивається через проникнення в людський організм хламідій, проте хвороботворною бактерієютакож може бути:

• шигелла;
• сальмонела;
• уреаплазма;
• ієрсинія.

Крім цього, хвороба Рейтера нерідко є ускладненням неадекватного лікування або повної відсутностітерапії такого захворювання, як або . Також часто недуга передує і . Крім цього, слід зазначити, що синдром також може виникати на тлі генетичної схильності. У деяких ситуаціях неможливо встановити причину виникнення хвороби.

Тим не менш, на сьогоднішній день не відомо, чому в одних людей вищезгадані несприятливі фактори викликають прогресування інфекційно-запального процесу, а в інших осіб - ні.

Примітно, що в переважній більшості ситуацій такий синдром діагностується у чоловіків у віковій категорії від 20 до 40 років. У кілька разів рідше пацієнтами виступають представниці жіночої статі та вкрай рідко – діти.

Класифікація

Синдром Рейтера у дітей та дорослих має кілька етапів перебігу:

• інфекційний- характеризується впливом хвороботворного агента в ШКТ або сечостатевій системі. Така стадія починається з інфікування і виражається обмежено, т. е. лише у осередках зараження. Може продовжуватися від 2 діб до 1 місяця;
• імунопатологічний- виражається в імунокомплексній реакції з покроковим ураженням очей та суглобів. Ступінь інтенсивності аутоімунних реакційдиктується кількома факторами, а саме станом імунної системи хворого на момент зараження та обтяженою спадковістю.

Грунтуючись на етіологічний факторзахворювання буває:

• спорадичним- це означає, що патологічний процес є відповіддю на перенесену раніше сечостатеву інфекцію;
• епідемічним- інфекційно- запальна поразкаорганів зору, суглобів та внутрішніх органів розвивається при протіканні ентероколіту незалежно від його природи.

Крім цього, хвороба Рейтера має кілька варіантів перебігу:

• гострий - характерна симптоматиказберігається протягом трохи більше 6 місяців;
• затяжний- патологічний процес триває до року;
• хронічний- Клінічні прояви присутні більше року.

Симптоматика

Інкубаційний період з моменту перенесеної інфекції ШКТ або сечостатевого тракту до появи перших симптомів цієї недуги варіюється від 3 діб до 2 місяців.

Оскільки захворювання вражає кілька сегментів людського організму, то природно, що у кожному конкретному випадку клінічна картина відрізнятиметься. Як перші ознаки виступають зміни з боку сечостатевої системи. У представників чоловічої статі найчастіше присутні:

• слизові виділення з уретри;
• свербіж та різі - виникають під час процесу сечовипускання;
• почервоніння навколо зовнішнього отвору уретри;
• прискорені позиви до відвідування туалетної кімнати для випорожнення сечового міхура;
• больові відчуття та дискомфорт під час сексуального контакту;
• болючість у нижніх відділах передньої стінки черевної порожнини.

У жінок симптоми представлені:

• прозорими і погано пахнуть виділеннями з піхви;
• печінням та болем під час випромінювання урини;
• дискомфортом, що виникає під час сексу;
• прискореним сечовипусканням;
• неприємними відчуттями, що локалізуються внизу живота.

Через короткий проміжок часу після виникнення симптоматики з боку сечостатевої системи у пацієнтів починають розвиватись ознаки запального ураження очей. У таких випадках, клініка хвороби Рейтера у чоловіків і жінок включатиме:

• підвищену сльозогінність;
• зниження гостроти зору;
• підвищену чутливістьдо світла;
• почервоніння кон'юнктиви;
• біль та дискомфорт в очах;
• поява виділень слизового чи гнійного характеру.

Варто відмітити що подібні проявилише перші кілька діб можуть залишатися непоміченими, після чого поступово збільшують свою інтенсивність.

Залучення в хворобу Рейтера суглобів дається взнаки через півтора місяці з моменту появи симптоматики ураження органів сечостатевого тракту. Найчастіше при такому синдромі в патологію залучається від 1 до 3 суглобів, лише в поодиноких випадкахЗахворювання охоплює безліч сегментів. У більшості ситуацій запалення піддаються нижні кінцівки, у своїй виражаються такі признаки:

• больовий синдром;
• асиметричне ураження суглобів;
• придбання шкірним покривом, розташованим над суглобом, червоного чи синюшного відтінку;
• набряклість шкіри у зоні локалізації запалення;
• скутість рухів у ранковий час чи після сну;
• формування поперечно-подовжньої плоскостопості.

Крім типових для синдрому Рейтера проявів, симптоматична картина також може включати:

• набряклість сухожилля в зоні п'яти;
• поява на шкірі червоних плям або багряних вузликів, що височіють над шкірним покривом;
• шкірні висипання;
• ущільнення та лущення шкіри стоп та долонь;
• формування хворобливих виразок на слизовій оболонці рота або статевих органів;
• запальне ураження легень, нирок та серцевого м'яза.

Усі вищевказані симптоми характерні як дорослого, так дитини.

Діагностика

Процес встановлення правильного діагнозуґрунтується на проведенні лабораторно-інструментальних досліджень, проте не останнє місце у діагностуванні займають заходи, які проводяться безпосередньо ревматологом. Таким чином, первинна діагностикавключає в себе:

• вивчення історії хвороби – це потрібно для підтвердження факту перенесеної раніше сечостатевої чи кишкової інфекції;
• збір та аналіз анамнезу життя;
• ретельний фізикальний огляд, спрямований на оцінювання стану очей, шкірних покривів та органів статевої системи. Сюди також варто віднести встановлення обсягу рухів, присутність хворобливості та набряклості суглобів;
• детальне опитування пацієнта – для складання повної симптоматичної картини перебігу хвороби Рейтера у дітей та дорослих.

Лабораторні дослідження обмежуються здійсненням:

• загальноклінічного аналізу крові – при цьому звертають увагу на ШОЕ;
• біохімії крові;
• проби урини по Нечипоренко;
• ПЛР-тестів;
• серологічних проб, зокрема ІФА, РНГА та РСК;
• мікроскопічного вивчення зіскрібка, взятого зі слизової органів зору, шийки матки або сечівника;
• бактеріального посіву суглобової рідини ураженого суглоба

Інструментальна діагностика хвороби Рейтера передбачає лише виконання рентгенографії суглобів, і навіть КТ і МРТ.

Лікування

Терапія такого синдрому завжди має комплексний характер і триває приблизно від 3 місяців до року. Основними цілями лікування хвороби Рейтера є:

• ліквідація збудника інфекції;
• купірування ознак запалення;
• пригнічення аутоімунного процесу.

Медикаментозна лікувальна тактика передбачає застосування:

• антибактеріальних засобів терміном 3-8 тижнів;
• гепатопротекторів;
• НПЗЗ;
• глюкокортикостероїдів;
• імуносупресорів - для придушення імунної реакції. Застосовуються такі ліки від 4 місяців до року, а у важких випадках показаний довічний прийом;
• імуномодуляторів;
• препаратів інтерферону;
• адаптогенів;
• полівітамінів.

У лікуванні хвороби Рейтера також беруть участь такі фізіотерапевтичні процедури:

• імпульстерапія;
• лікарський електрофорез;
• магнітотерапія;
• грязелікування;
• лазерна терапія;
• діатермія;
• сірководневі та радонові ванни.

Крім цього, пацієнтам із хворобою Рейтера також показано:

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що таке захворювання найчастіше закінчується повним одужанням, у деяких ситуаціях можливий розвиток таких ускладнень:

• порушення рухливості хребетного стовпа;
• повна втрата зору;
• атрофія м'язів, розташованих поблизу ураженого суглоба;
• формування;

Профілактика та прогноз

На тлі того, що практично у всіх випадках розвивається синдром Рейтера при хламідіозі та інших інфекціях, основні профілактичні заходи спрямовані на запобігання зараженню. Отже, патологія передбачає дотримання наступних профілактичних заходів.

Синдром Рейтера - це захворювання, для якого характерне поєднання уражень суглобів, сечостатевих органів, шкіри та слизових, а також очей. Названі прояви хвороби можуть формуватися одночасно чи послідовно.

Поразка суглобів виражається найчастіше як артриту (за відсутності ревматоїдних факторів). У чоловіків при синдромі Рейтера відзначається уретрит, жінки за наявності цього захворювання страждають від цервіциту. Крім того, для синдрому Рейтера характерні такі ураження шкіри та очей, як дерматит, коньюктивіт та ерозії слизової рота.

80% від хворих на синдром Рейтера – це молоді чоловіки (20-40 років). Набагато рідше захворювання відзначається в жінок і дуже рідко синдром Рейтера зустрічається в дітей віком.

Причини захворювання

Причина виникнення синдрому Рейтера - проникнення в організм інфекційного агента, найчастішим збудником є ​​хламідія (Chlamydia trachomatic), що відноситься до класу грамнегативних бактерій.

Головним збудником захворювання є бактерія – Chlamydia trachomatic.

Ця інфекціяшироко поширена, шлях зараження, найчастіше, статевий, проте, заразитися можна і побутовим шляхом при контакті з носієм інфекції. Хламідійні інфекції мають хронічний рецидивуючий перебіг.

Клінічна картина захворювання

Прийнято виділяти дві стадії патологічного процесу при синдромі Рейтера:

1. Ранню інфекційну;
2. Пізню, що характеризується порушеннями імунного статусу.

Основні симптоми синдрому Рейтера:

• Уретрит, простатит. У жінок – цервіцит, аднексит, сальпінгіт.
• Поразка суглобів, найчастіше, великих.
• Коньюктивіт.
• Шкірні висипання поліморфного характеру. на шкірних покривахсиндром Рейтера, найчастіше, проявляється псоріазіформними осередками, кератозами, розташованими на долонях та підошвах, баланопоститами з хронічним перебігом. Дещо рідше у хворих на синдром Рейтера відзначаються геморагічні ерозії, виразкові ураження слизової рота.
• При синдромі Рейтера нерідко відзначаються симптоми, характерні ураження внутрішніх органів – міокардити, нефрити, порушення роботи ШКТ.

Течія синдрому Рейтера, як правило, хронічна. Ремісії можуть бути тривалими, що тривають місяці та роки.

На початку захворювання основні симптоми у комплексі виявляються не у всіх випадках. Приблизно у половини хворих на синдром Рейтера спочатку відзначається уретрит, інші ознаки захворювання з'являються через 1-3 місяці.

Поразка сечостатевих органів

Таким чином, початковий симптомсиндрому Рейтера – це уретрит. Він проявляється піурією небактеріального характеру, дизурією, гематурією. Нерідко уретрит ускладнюється циститом, везикулітом, простатитом.

Уретрит при синдромі Рейтера не проявляється так явно, як за гонореї. Досить часто симптоми змащені та не викликають суб'єктивних розладів.

Ураження очей

Поразки очей відзначається приблизно в третини хворих на синдром Рейтера. Виявляється захворювання почервонінням очей, появою світлобоязни. Іноді відзначається запалення райдужної оболонки (іридоцикліт) або рогівки (кератит).

Ураження суглобів

Синдром Рейтера характеризується поразкою великих суглобів. Захворювання проявляється найчастіше запаленням синовіальної оболонки суглоба з утворенням помірного випоту. Відзначається невелика припухлість м'яких тканин та обмеження рухливості суглоба.

Рідше відзначаються артралгії (поява болів у суглобах за відсутності об'єктивних симптомів ураження суглоба) або, навпаки, важкі артрити, які викликають деформації тканин.

Для синдрому Рейтера характерні запалення хрестово-клубового суглоба (сакроілеїт) та ураження міжхребцевих суглобів. Іноді запальні процеси в суглобах супроводжуються підвищенням температури та гарячковим станом.

Шкірні реакції

При синдромі Рейтера шкірні проявивідзначаються у половини хворих. Характер висипу може бути різноманітним, однак, найбільш типовими реакціямиє:

• Цирцинарний баланіт, який проявляється появою поверхневих ерозій на головці статевого члена.
• Ерозії порожнини рота, у тому числі й розташовані мовою.
• Кератоз на долонях та підошвах. Кератодермія проявляється появою червоних плям, розташованих на підошвах та долонях. Плями перетворюються спочатку на пустули, а потім у товсті, покриті товстими кірками бляшки або рогові папули. Поширена кератодермія, як і, як і псоріазоформні висипання характерні тяжкого перебігу синдрому Рейтера.
• Іноді у хворих на синдром Рейтера відзначається гіперкератоз піднігтьовий, потовщення нігтів, їх підвищена ламкість.

Поразка внутрішніх органів

При синдромі Рейтера з внутрішніх органів частіше уражається серцево-судинна система. У хворих на синдром Рейтара нерідко відзначаються пери-і міокардит, аортальна недостатність.

Рідше з'являються плеврити, пієлонефрити або гломерулонефрити, флебіти, невралгії, неврити, різні порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту. При тяжкій формі синдрому Рейтера хворі часто скаржаться на функціональні розлади нервової системи, що виявляються депресіями, дратівливістю, безсонням та ін.

Постановка діагнозу

Діагностика синдрому Рейтера проводиться по наступним критеріям:

1. Присутність хронологічних зв'язків між зараженням кишкової або сечостатевою інфекцієюта появою симптомів артриту.
2. Наявність гострого асиметричного артриту, що вражає суглоби нижніх кінцівок (найчастіше запалюються суглоби пальців ніг).
3. Наявність запальних явищ у сечостатевих органах.
4. Виявлення хламідій у зіскрібках епітелію з уретри або цервікального каналу (у жінок).
5. Навіть за відсутності хламідій у зіскрібку може бути діагностований синдром Рейтера, якщо є запалення в урогенітальній ділянці, а в сироватці крові виявляються антитіла до хламідій у титрі 1 до 32 і більше.

Діагностика синдрому Рейтера проводиться на основі наступних лабораторних досліджень:

• Загальний аналіз крові. У хворих на синдром Рейтера відзначається підвищення ШОЕ, помірний лейкоцитоз, помірні прояви гіпохромної анемії.
• Аналіз сечі. У пробах по Непочипоренко та Аддісу-Каковському виявляється лейкоцитурія. При проведенні трисклянкової проби лейкоцити виявляються переважно першої порції.
• Для виявлення синдрому Рейтера можна призначити дослідження секрету простати. Тривожною ознакоює зниження кількості лецитинових зерен і виявлення понад десяток лейкоцитів у зору.
• При проведенні біохімічного дослідженнякрові при синдромі Рейтера відзначається підвищення вмісту альфа- та бетаглобулінів, фібрину, сіалових кислот.
• Визначальним чинником у постановці діагнозу є виявлення хламідій. Для виявлення інфекції досліджуються зіскрібки зі слизових уретри (цервікального каналу у жінок), проводиться аналіз сперми та соку простати.
• При виражених ураженнях суглобів призначається аналіз синовіальної рідини.

Крім того, для виявлення синдрому Рейтера можуть бути призначені рентгенологічні обстеженнясуглобів. У хворих виявляється несиметричний навколосуглобовий остеопороз, звуження суглобових щілин.

Методи лікування

Лікування при синдромі Рейтера має бути комплексним. Не можна обмежуватися лише лікувальними заходами щодо ураження суглобів (як правило, саме цей симптом найбільше турбує хворих). Лікування при синдромі Рейтера має бути одночасно призначене і статевим партнером хворого.

Лікування має два напрями:

1. Проведення антибактеріальної терапії з метою позбавлення від хламідійної інфекції.
2. Протизапальна терапія, що проводиться з метою усунення уражень суглобів.

При лікуванні синдрому Рейтера необхідно тривале лікуванняантибіотиками (4-6 тижнів), при цьому використовуються максимальні дозипрепаратів. Оптимальним є використання антибіотиків різних фармакологічних груп (2-3 види) по черзі, курс лікування кожним препаратом 15-20 днів.

Для лікування синдрому Рейтера застосовуються такі групи антибіотиків:

• Тетрацикліни (переважно доксициклін для внутрішньовенного введення).
• Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин). Антибіотики цієї групи призначають короткими (трохи більше 2 тижнів) курсами.
• Макроліди (Ерітроміцин, Азітроміцин, Роксітроміцин).

Крім антибактеріальних препаратівможуть бути призначені імуномодуляторна терапія та прийом протеолітичних ферментів, що полегшують проникнення антибіотиків до зони запалення. Для захисту організму одночасно з антибіотиками призначають прийом антигрибкових засобів, полівітамінів та гепопротекторів.

Для усунення запального процесу в суглобах призначаються нестероїдні препарати протизапальної дії, цитостатики, глюкокостіроїди. Після усунення гострого процесу призначаються фізіопроцедури, що впливають на область уражених суглобів - фонофорез, УВЧ, інфрачервоне опромінення та ін.

При лікуванні синдрому Рейтера обов'язково проводиться санація вогнищ запалення у сечостатевій сфері.

При нервових розладах можуть бути призначені препарати седативної дії та легкі транквілізатори (Персен, настоянка валеріани, собачої кропиви).

на ранніх стадіяхсиндрому Рейдера показано використання коштів лікувальної фізкультури. Навантаження слід поступово збільшувати в міру стихання запального процесу.

У стадії ремісії синдрому Рейтера показано санаторно-курортне лікування(грязеві, радонові, сірководневі ванни).

При вираженому коньюктивіті потрібна консультація у офтальмолога. Як правило, призначаються аплікації антибактеріальних засобів – використання еритроміцинової або тетрациклінової мазі.

Для лікування шкірних висипаньзастосовується зовнішнє лікування – кератолітичні мазі, глюкокортикостероїди засоби у формі кремів. При ураженні слизових рота призначаються полоскання антисептичними розчинами, при баланіті – ванни.

Лікування народними методами

Перед тим, як розпочати лікування синдрому Рейтера народними методами, слід проконсультуватися з лікарем. Народні засобислід використовувати, як додаткове лікування, Не замінюючи ними традиційну терапію.

1. Для зняття запального процесу у суглобах рекомендується робити прогрівання у відварі соломи. 200 г соломи слід прокип'ятити в п'яти літрах води. Після того, як відвар охолоне до терпимої температури, слід занурити уражені хворобою кінцівки.
2. Запалені суглоби можна лікувати компресами із розтертої чорної редьки, змішаної з медом.
3. Для прийняття всередину можна використовувати настій листя кульбаби або трави первоцвіту. Для приготування настою потрібно чайну ложку сировини залити склянкою окропу і наполягати до остигання. Приймати настій слід по 50 г чотири рази на день.

Прогноз та профілактика

У більшості випадків синдром Рейтера має сприятливий прогноз. Більшість хворих одужують або домагаються тривалої ремісії. Однак у важких випадках синдром Рейтера може спричинити серйозні ураження суглобів, що може призвести до інвалідності.

Профілактика захворювання синдромом Рейтера полягає у запобіганні зараженню хламідіозом. Оскільки ця інфекція найчастіше передається статевим шляхом, слід виключити статеві контакти з неперевіреними партнерами без застосування кондому.

Вторинна профілактикаРецидив синдрому Рейтера полягає в чіткому і послідовному дотриманні призначень лікаря.